民國112年 專技高考 牙醫師(二) 牙醫學(五)（包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 80 題可線上瀏覽。
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。
關於口腔黏膜組織在承受咬合壓力後之變形與恢復，下列敘述何者錯誤？ A. 年輕者的口腔黏膜組織，承受壓力後的總下沉量比較多 B. 口腔黏膜組織在壓力移除後，短時間內，年紀輕的黏膜厚度恢復比較快 C. 印模前不戴舊的義齒或是舊義齒配合組織調理材（tissue conditioner）均可以讓組織恢復 D. 不健康的口腔黏膜組織會影響到顎間關係的取得，而造成義齒製作的失敗
解析：口腔黏膜的彈性（resilience）會隨年齡下降：年輕者結締組織彈性纖維與血液循環較佳，受壓時下沉量較少、壓力移除後厚度恢復較快；年長者黏膜變薄、纖維化，受壓下沉量反而較多、恢復較慢，所以A「年輕者總下沉量比較多」的敘述錯誤。B所述年輕者恢復快是正確的。印模前停戴舊義齒24～48小時，或戴舊義齒並以組織調理材（tissue conditioner）重塑，均可使受壓組織恢復；不健康的黏膜會使印模與顎間關係紀錄失準，導致義齒製作失敗。
下列那些因素是增加高齡患者全口義齒治療困難度的原因？①傷口癒合能力降低 ②學習能力低下 ③具有較複雜的全身性疾病 ④口腔衛生較不易保持 A. 僅①② B. ①②③④ C. 僅①③④ D. 僅②③
解析：高齡患者全口義齒治療的困難度提高，是多種因子造成的：①組織修復與傷口癒合能力下降，印模與調整後組織反應較差；②神經認知與學習能力降低，適應新義齒與配合衛教較慢；③常合併多種全身性疾病與用藥，影響組織健康與治療安全；④手部靈巧度與視力減退，口腔衛生不易維持。四項都會增加治療困難度，故選 B。
有關腫裂齦瘤（epulis fissuratum）之敍述，下列何者正確？ A. 此種患者之環口放射照片（panoramic radiogram）上，在腫裂齦瘤處可見牙嵴嚴重萎縮 B. 多由於不合適之全口義齒凸緣（flange）刺激前庭（vestibule）所致 C. 須手術去除 D. 患者須立即重新製作全口義齒
解析：腫裂齦瘤係因不合適之全口義齒凸緣（過長、過厚或邊緣銳利）長期機械性刺激前庭黏膜，導致發炎性增生所致，病理屬反應性增生非真性腫瘤。選項A：全景照片難以明顯顯示軟組織增生處之牙嵴萎縮，非典型特徵。選項C：治療原則為移除刺激源（修飾或重製義齒），增生組織多會自行消退，非必須手術切除。選項D：應先處理增生組織（觀察或手術）並修正義齒，待組織癒合穩定後再重製，非立即重製。
關於口輪匝肌（obicularis oris）的敘述，下列何者正確？ A. 與上顎唇繫帶（labial frenum）連接 B. 直接影響上顎全口義齒唇側凸緣（labial flange）的長度 C. 附著於上顎頰繫帶（buccal frenum）之下方 D. 拉上顎頰繫帶（buccal frenum）往前的力量
當嘴巴張開時，舌頭位置在何種狀況下，有助於下顎全口義齒舌側緣的封閉性？ A. 舌頭平放，舌尖置於下顎前牙舌側 B. 舌尖向上，舌頭後縮 C. 舌尖向下，舌背向後 D. 舌頭平放，後縮
解析：下顎全口義齒舌側緣封閉依賴舌頭肌功能。舌頭平放、舌尖輕觸下顎前牙舌側（A選項）時，舌側緣可延伸至舌骨肌附著區（mylohyoid ridge），利用舌頭內側緣與舌骨肌收縮時的「舌側封閉線」達成邊緣封閉。舌尖向上/後縮（B）、舌尖向下（C）、舌頭後縮（D）皆會使舌側緣離開義齒邊緣，破壞封閉。
下列有關上顎全口義齒後緣（posterior border）部位的敘述，何者最不適當？ A. 義齒後緣至少要延伸至振動線（vibrating line） B. 客製化模托（custom tray）後緣不可越過振動線（vibrating line） C. 振動線（vibrating line）通常位於腭小窩（fovea palatinae）前方 2 mm 處 D. 振動線（vibrating line）通常位於軟腭（soft palate）上
全口義齒排牙後，試戴時發現下顎牙齒高於下唇太多，下列何者不是造成此現象的原因？ A. 咬合平面太高 B. 前牙垂直重疊太多 C. 垂直高度太高 D. 下顎前牙排列太靠舌側
解析：下顎前牙排列過度舌側傾斜會使前牙切緣向內縮減，導致下唇支撐不足、下唇外翻，而非牙齒高於下唇過多。導致下顎牙齒過度暴露（高於下唇）的原因包括：咬合平面過高、前牙垂直重疊過大、垂直高度（VDO）過高。
全口義齒製作時，須將病人齒模（dental cast）轉移至半調節型咬合器，下列敘述何者錯誤？ A. 面弓是轉移齒模與張口軸（opening axis）的關係 B. 咬合紀錄用以轉移上下顎間關係 C. 前突位置紀錄可調整髁導引（condylar guidance） D. 上下顎門齒切緣對切緣位置紀錄，可調整本奈氏角（Bennett angle）
解析：面弓可將上顎模型定位於咬合器的髁軸（張口軸）關係；咬合紀錄用來設定上下顎間的水平與垂直關係；前突紀錄主要調整髁導引（condylar guidance）。本奈氏角（Bennett angle）應由側方咬合紀錄（lateral interocclusal record）調整，不能以門齒切緣對切緣的前突紀錄設定，故D錯誤。
關於全口義齒製作時，中心關係（centric relation）的敘述，下列何者錯誤？ A. 最好與中心咬合（centric occlusion）位置相同 B. 具有可重複取得（reproducible）的特性 C. 用圖形紀錄（graphic records）取得中心關係操作容易正確性高 D. 須先確定垂直高度（vertical dimension）
解析：中心關係是下顎髁突位於髁窩最前上方、關節盤中間帶最薄處，且具可重複性；全口義齒理想上應讓中心關係與中心咬合一致，並先確定垂直高度。圖形紀錄雖可記錄中心關係，但操作繁瑣、需病人配合與特殊設備，技巧敏感度高，並非「操作容易且正確性高」，故C錯誤。
關於全口義齒使用不同咬頭設計的人工牙齒進行排牙時，下列敘述何者最不合理？ A. 無論是使用解剖型態（anatomical mold）或是非解剖型態（nonanatomical mold）的人工牙齒，全口義齒都可以達成平衡咬合（balanced occlusion） B. 相較於非解剖型態（nonanatomical mold）以及零度牙，選擇解剖型態（anatomical mold）的人工牙齒可大幅提昇全口義齒患者的咀嚼效率 C. 使用非解剖型態（nonanatomical mold）的人工牙依照平面咬合觀念（monoplane occlusal concept）去排牙時，咬合器的髁導引（condylar guidance）應設定為零度 D. 當使用解剖型態（anatomical mold）的人工牙依照舌側化咬合（lingualized occlusion）的觀念，排列下顎後牙時，其頰舌徑方向的補償曲線通常不超過 5 到 10 度
解析：人工牙的咬頭形態（解剖型、半解剖型、零度牙）對全口義齒患者咀嚼效率的影響，臨床研究顯示差異有限；咀嚼效率主要取決於義齒的固位、穩定、支持與患者適應，而非齒型，故B稱解剖型可「大幅提升」咀嚼效率最不合理。A正確：任何齒型只要配合適當排牙與補償曲線，均可達成平衡咬合。C：平面咬合（monoplane）搭配零度牙時，髁導引應設為零度。D：舌側化咬合下，下顎後牙頰舌向補償曲線約5～10度。
有關全口義齒前牙的敘述，下列何者錯誤？ A. 樹脂（acrylic resin）牙易染色 B. 選用較方且具長接觸點（contact point）的前牙，會增加鄰間（interproximal）空間之粉紅色樹脂的顯露 C. 當咬合間隙（interocclusal space）不夠時，最好不選瓷牙 D. 當對咬為自然牙時，最好用樹脂牙
解析：前牙形態的選擇會影響鄰間隙（embrasure）的樹脂顯露量。較方、近遠心面較平行且接觸點（contact point）較長者，鄰接面接觸面積大、外展隙較小，反而會「減少」粉紅色樹脂的顯露；欲增加樹脂顯露，應選牙冠較窄、接觸點較短者，故B錯誤。A正確：壓克力樹脂牙表面多孔、易吸附色素而染色。C正確：瓷牙需要較大咬合間隙且不易調整，間隙不足時不宜選用。D正確：對咬為自然牙時宜用樹脂牙，以減少自然牙磨耗。
有關克里斯坦森現象（Christensen phenomenon），下列敘述何者錯誤？ A. 會出現上下顎後牙區間隙 B. 下顎做前突或側方運動時，咬合面會出現空隙的現象 C. 幫助義齒穩定性 D. 在自然齒列出現此現象有保護牙齒的作用
解析：克里斯坦森現象（Christensen phenomenon）是指下顎做前突或側方運動時，因髁導引方向與咬合面形態不一致，後牙區出現上下牙齒分離的間隙。在自然齒列中，此現象使後牙在運動時立即解離（disclusion），具有保護後牙的作用；但在全口義齒，出現此現象代表缺乏平衡咬合，會造成義齒翹動、脫落，不利穩定，故C「幫助義齒穩定性」錯誤。A、B為此現象的定義，D為其在自然齒列的功能，皆正確。
關於安格氏骨性第三類咬合（Angle's class III）的全口義齒患者，下列敘述何者錯誤？ A. 下顎人工齒排列須向舌側及遠心側傾斜 B. 後牙排列的威爾生氏曲線（curve of Wilson）較安格氏第一類咬合患者平緩 C. 一般第三類咬合的患者，其上下前牙排列呈對切緣咬合（end to end）關係 D. 嚴重下顎前突的患者，上下前牙可以呈錯咬（crossbite），但切端不接觸
解析：安格氏第三類（Class III）無牙患者的排牙原則是：下顎前牙向舌側、遠心退讓，上顎前牙略向唇側，以改善反覆蓋；下顎後牙向舌側及遠心傾斜，使下顎牙弓變窄、能納入上顎牙弓。由於下顎後牙明顯向舌側傾斜，其舌側咬頭低於頰側咬頭，威爾生氏曲線（curve of Wilson）會更為明顯，而非較第一類平緩，故B錯誤。C正確：第三類患者上下前牙常排成對切緣（end to end）關係。D正確：嚴重下顎前突者可呈錯咬，但切端須留空隙不接觸，以免干擾。
當全口義齒依循平面咬合（monoplane occlusion）觀念，並選用零度牙進行人工牙排列時，下列敘述何者錯誤？ A. 上下顎前牙排列可有較大的水平重疊（overjet）但須儘量減少垂直重疊（overbite） B. 上下顎後牙應依照咬頭嵌合關係（intercuspation）排列 C. 下顎牙齒應排列在嘴角與臼齒後墊（retromolar pad）連線的平面上 D. 排牙時下顎最後一顆牙的後緣，不可超過殘嵴開始上升至臼齒後墊（retromolar pad）的位置
解析：平面咬合（monoplane occlusion）搭配零度牙時，所有後牙的咬合面排列在同一平面上，靠寬廣的平面接觸與雙側平衡維持穩定；零度牙沒有明顯咬頭，本無咬頭嵌合（intercuspation）可言，故B「依咬頭嵌合關係排列」錯誤。A正確：平面咬合可容許較大水平重疊（overjet），但須盡量減少垂直重疊（overbite）以降低干擾。C正確：下顎後牙應排在嘴角至臼齒後墊（retromolar pad）的連線上。D正確：最後一顆下顎牙的後緣不可超過殘嵴開始上升處，以免壓迫臼齒後墊。
關於使用靜態印模法（static impression technique）進行換底墊（relining）與換基底（rebasing）的臨床印模步驟，下列敘述何者錯誤？ A. 可以使用閉口或是開口的方式 B. 閉口的方式必須先確定現有的中心關係是否穩定 C. 印模前義齒的樹脂表面需修除 1 到 2 mm的厚度 D. 義齒後腭側封閉性（posterior palatal seal）不需要特別處理
解析：以靜態印模法進行換底墊（relining）或換基底（rebasing）時，義齒組織面須修除1～2 mm以容納印模材；可採開口或閉口法，閉口法須先確認現有中心關係穩定，才能以舊義齒作為記錄基底，故A、B、C正確。後腭封閉性（posterior palatal seal）是上顎義齒後緣維持封閉與固位的關鍵區域，印模時必須完整記錄該區軟組織的壓迫與形態，並在模型上做出封閉，不可忽略，故D錯誤。
當全口義齒製作完成後以及回診時，臨床上評估義齒基底的貼合會使用壓力顯示膏（pressure-indicatingpaste）如下圖，關於使用壓力顯示膏的敘述，下列何者錯誤？ A. 塗壓力顯示膏於義齒基底時需要同一方向且薄薄的一層 B. 圖中1的位置是因為義齒放入口內頰側黏膜擦拭到的，不需要調整 C. 圖中3的位置與圖中2相比，代表前者義齒基底貼合的很均勻，不需要調整 D. 圖中4的位置代表義齒基底壓迫黏膜較重，需要做調整以緩壓
王先生上顎無牙，下顎僅存六顆前牙，且左下犬齒是經過根管治療之牙齒。今需要製作左下犬齒析量牙冠（surveyed crown），下顎可撤式局部義齒與上顎全口義齒，下列製作步驟之先後次序何者最正確？①析量牙冠之印模、製作、試戴②下顎可撤式局部義齒之印模與金屬支架製作③下顎可撤式局部義齒之基底蠟型及義齒試戴④上顎全口義齒之印模與咬合基底之製作⑤決定上下顎垂直與水平咬合關係⑥上顎全口義齒之蠟型義齒試戴 A. ①②③④⑤⑥ B. ①②④⑤⑥③ C. ④⑤⑥①②③ D. ④①⑤②⑥③
如果病患抱怨軟腭閉孔器的後緣過長或鼻音太重（hypernasality），下列處理何者錯誤？ A. 壓力顯示劑（pressure indicating paste）可以準確地確認過長的後緣 B. 使用組織調理材（tissue conditioner）重做功能性印模 C. 鼻音之改善可以藉由之後的發音訓練來增強咽部的閉縮（pharyngeal constriction） D. 鼻音改善時間的長短，因人而異
解析：軟腭閉孔器的後緣接觸的是可動的軟腭組織，壓力顯示劑在發音、吞嚥等功能運動中容易被抹散，因此無法「準確」標定後緣過長的位置，故 A 錯誤。臨床上應以組織調理材重做功能性印模，讓軟腭在功能狀態下塑出合適的邊緣（B 正確）。鼻音過重可藉由後續的發音訓練強化咽部閉縮而改善（C 正確）；改善所需的時間受缺陷大小、組織順應性與訓練配合度影響，因人而異（D 正確）。
為全口無牙患者進行重建時，有關植體支持之固定式義齒（implant-supported fixed prostheses）及植體支持之覆蓋式義齒（implant-supported overdentures）兩種治療方式，下列敘述何者錯誤？ A. 在治療完成後，植體支持之固定式義齒不需拿上拿下，故在口腔清潔的維持上較容易 B. 植體支持之固定式義齒的製作較複雜，相對的費用也比較高 C. 不論那種治療方式，其完成後的咬合面大小（size of occlusal table）皆需減小，以減少人工植體的負擔 D. 植體支持之覆蓋式義齒較能達到患者對於美觀的要求，尤其是在前牙齒槽骨嚴重吸收的病例上
解析：植體支持固定式義齒雖然不必拿上拿下，但因為患者無法自行取下，牙橋底部與植體周圍的清潔反而困難，須靠牙線、超級牙線或沖牙機輔助，故 A 敘述錯誤。固定式製作步驟繁複、費用較高（B 正確）；兩種設計都應縮小咬合面以減少植體負擔（C 正確）；覆蓋式義齒可用義齒翼支撐唇頰，對前牙區嚴重吸收的病例較能滿足美觀需求（D 正確）。
有關全口義齒最終印模（final impression）之客製化模托（custom tray），下列敘述何者錯誤？ A. 可以冷凝式樹脂（cold-cured resin）製作，但必須於印模前 24 小時做好 B. 依患者牙床狀況與不同之印模理論，選擇適當的緩壓區（relief area） C. 邊緣通常比預定義齒範圍短 2～3 mm，以容納邊緣成形（border molding）之材料 D. 牙托厚度應少於 2 mm，且握把（handle）處不可太長，以避免干擾印模的邊緣成形
解析：客製化模托須有足夠厚度以抵抗印模時的變形，一般建議約 2 mm 以上（常為 2～3 mm），故「厚度少於 2 mm」錯誤。冷凝式樹脂有聚合收縮與殘餘單體，宜在印模前 24 小時完成，以維持尺寸穩定（A 正確）；緩壓區須依牙床解剖與印模理論選擇（B 正確）；邊緣較預定義齒範圍短 2～3 mm，以容納邊緣成形材料（C 正確）。
全口義齒之技工操作於壓克力樹脂填充（resin packing）時，下列敘述何者正確？ A. 樹脂之粉液體積比要正確，通常是 2 比 1 B. 樹脂糰於糰狀期（dough stage）與橡膠狀期（rubber stage）時填充 C. 樹脂糰多置於包埋盒（flask）人工牙側，少數放在主模型（master cast）之深倒凹處 D. 需試壓（trial pack）數次，壓力快速上升至包埋盒無明顯樹脂之溢出
解析：填充時，大部分樹脂糰置於包埋盒的人工牙側，少數先填入主模型的深倒凹，可避免倒凹處形成氣泡或空隙，故 C 正確。粉液比一般為重量 2：1、體積約 3：1，A 所述體積比並不正確；應在糰狀期填充，橡膠狀期已過硬而無法操作，B 不正確；試壓時壓力須緩慢上升，使樹脂充分流動，快速加壓易造成基底變形或牙齒移位，D 不正確。
王先生 78 歲，身體健康且經濟情況良好，使用全口義齒逾 20 年並無不適，因想改善咬合力，自行前來就診，經檢查，上下牙床均嚴重萎縮，其最合適的處理方式應該是下列何者？ A. 植牙後以覆蓋式義齒贋復 B. 製作新的全口義齒 C. 依牙醫師的技術能力而定 D. 分析各種治療計劃之優缺點，並由患者決定
解析：王先生身體健康、經濟良好，現有義齒使用逾 20 年且無不適，只因想增進咬合力就診，但上下牙床嚴重萎縮。此時植體覆蓋式義齒、重新製作全口義齒，甚至維持現狀，都是可考慮的選項，各有手術風險、費用、清潔與舒適度上的優缺點。依病人自主與知情同意原則，應分析各治療計畫的優缺點後由患者決定，故選 D。僅依牙醫師技術能力（C）或直接以植牙為唯一答案（A），都忽略患者的價值觀與需求。
上顎主連接體的設計原則與臨床考量，下列敘述何者正確？ A. 上顎主連接體製作時全部皆需要緩壓處理 B. 珠狀緣飾（beading）的設計可以增加主連接體與組織的緊密接觸，同時增加結構的強度，故上下主連接體均需要製作珠狀緣飾 C. 為了避免不當壓迫上顎之中間縫合線（median suture line），金屬支架在製作過程中需在模型上先緩壓（relief） D. 上顎主連接體的邊緣與牙齦的邊緣距離至少有4 mm的距離
解析：上顎主連接體覆蓋硬腭，腭中縫組織較薄、易受壓，製作金屬支架前須在模型上先緩壓，以免壓迫造成疼痛或不密合，故 C 正確。並非全部區域都需緩壓，僅中縫、腭隆凸等處，A 錯誤；珠狀緣飾主要用於上顎主連接體邊緣，以增進密合與邊緣封閉，下顎主連接體並不常規製作，B 錯誤；上顎主連接體邊緣與牙齦一般應保持約 6 mm 的距離，D 的 4 mm 不足。
關於可撤式局部義齒的鈎靠（rest）與鈎靠座（rest seat）的敘述，下列何者錯誤？ A. 提供支持（support）是鈎靠與鈎靠座的最主要功能 B. 當支柱牙填補物過大時，建議可以使用析量牙冠（survey crown）設計 C. 舌面隆凸鈎靠（cingulum rest）最常也最主要用於下顎犬齒 D. 可做為延伸性可撤式局部義齒的間接固位體（indirect retainer）
解析：舌面隆凸鈎靠最常、最主要用於上顎犬齒，因上顎犬齒舌側隆凸明顯，可提供良好的垂直支持；下顎犬齒舌側隆凸較不顯著，常改用其他設計，故 C 錯誤。鈎靠與鈎靠座最主要的功能是提供支持（A 正確）；支柱牙有大範圍填補物時，可用析量牙冠重塑外形，以取得理想鈎靠座（B 正確）；置於主要支柱牙對側的鈎靠可作為間接固位體，抵抗義齒遠端下沉（D 正確）。
下圖（左圖為頰側/右圖為舌側）可撤式局部義齒的固位體（retainer），是屬於那一種牙鈎組合？ A. 迴力牙鈎（back-action clasp） B. 反作用牙鈎（reverse-action clasp） C. 多牙牙鈎（multiple clasp） D. 雙半牙鈎（half-and-half clasp）
關於上顎可撤式局部義齒腭板主連接體（palatal plate major connector）的敘述，下列何者錯誤？ A. 後緣位於後腭封區（posterior palatal seal）之後 B. 前緣沿著皺摺間的凹處（valleys between rugae）不可往前延伸超越位於第一小臼齒處的間接固位體（indirectretainer） C. 經常使用Kennedy class I的義齒設計 D. 全覆蓋腭板主連接體（complete coverage palatal major connector）建議使用於Kennedy class I最後僅存支柱牙為犬齒或第一小臼齒
解析：上顎可撤式局部義齒腭板主連接體之後緣應位於後腭封區之前方，以利後腭封區功能形成有效封閉；若後緣位於後腭封區之後，將干擾軟腭活動與封閉，屬錯誤設計。選項B：前緣不宜越過第一小臼齒間接固位體前方的皺摺間凹處，以免干擾舌部活動與固位體功能，描述正確。選項C：腭板主連接體提供廣泛支撐與分散應力，確為Kennedy Class I常用設計，正確。選項D：全覆蓋腭板建議用於終端支柱牙較前方（如犬齒或第一小臼齒）之Class I，可增加固位與穩定，正確。
若上腭有巨大無法手術的隆凸（palatal torus），最常使用何種主連接體（major connector）？ A. 全腭板（complete palatal plate） B. 前後腭帶（anteroposterior palatal strap） C. 單腭帶（single palatal strap） D. U形腭板（U-shaped palatal plate）
解析：上腭存在巨大無法手術切除之隆凸時，義齒基底不可覆蓋該區以免造成疼痛、潰瘍或穩定性不佳。U形腭板主連接體設計為兩側腭帶連接於後緣，中間空出隆凸區域，不接觸隆凸，為最常用且適切之設計。選項A全腭板將完全覆蓋隆凸，不適合。選項B前後腭帶與選項C單腭帶雖可避開隆凸，但支撐與穩定性不如U形腭板，且單腭帶易變形，非首選。
關於下顎可撤式局部義齒主模型（master cast）在翻模前最不需進行何種步驟？ A. 以蠟進行封凹（blockout） B. 以蠟進行緩壓（relief） C. 進行珠狀緣飾（beading） D. 畫出析量線（survey line）
解析：下顎主模型翻模前之處理步驟包括：1.畫出析量線（標示最大圍繞度與置入途徑），2.進行蠟封凹（消除不希望的彈性區域），3.進行蠟緩壓（為牙鈎靠、連接體等提供組織緩壓）。珠狀緣飾係在副模型或加工模型上製作，目的在形成義齒邊緣密封，非主模型翻模前之必要步驟，故為最不需進行者。
下列何者具有最多可撤式局部義齒的引導面（guiding plane）？ A. Kennedy class I B. Kennedy class II, modification 1 C. Kennedy class III, modification 1 D. Kennedy class IV
解析：引導面數量取決於支柱牙數目。Kennedy Class III修復間隙兩側各有支柱牙，若有Modification 1表示另一側再多一處遊離缺失，合計三側支柱牙（三個牙弓區段皆有支柱牙），可提供最多引導面。Class I僅兩側終端支柱牙（二個區段），Class II無Modification僅單側終端支柱牙（一個區段），Class IV僅前牙區支柱牙（一個區段），引導面數量均少於Class III Mod 1。
關於Kennedy class I可撤式局部義齒的設計考量，下列何者錯誤？ A. 牙鈎（clasp）合併近心鈎靠（mesial rest）可能傳遞較小的應力給終端支柱牙（terminal abutment） B. 減壓裝置（stress-breakers）可降低槓桿作用（leverage）對支柱牙影響的方法 C. 使用較短的鍛製金屬線（wrought wire）固位性牙鈎臂減少與支柱牙的接觸 D. 較長的鄰接板（proximal plate）會產生對支柱牙更多的水平應力
解析：為減少對終端支柱牙之應力，應使用較長之鍛製金屬線（wrought wire）固位臂，利用其優異彈性變形能力，在脫離深度較深時仍能彈性回復，減少傳遞予支柱牙之應力。選項C敘述「較短的鍛製金屬線」屬錯誤。選項A：近心靠配合牙鈎可將力量導向牙體長軸，減少終端支柱牙應力，正確。選項B：減壓裝置可釋放槓桿作用產生之扭力，保護支柱牙，正確。選項D：較長鄰接板增加與牙體接觸面積，確會產生更多水平應力，正確。
關於牙科用析量器，下列敘述何者正確？ A. 尼氏（Ney）析量器的水平臂可旋轉 B. 金尼可（Jelenko）析量器的垂直臂藉由摩擦力固定軸承 C. 尼氏（Ney）析量器的的軸桿可在軸承中上下移動 D. 尼氏（Ney）析量器使用時需抵抗彈簧的張力
解析：尼氏（Ney）析量器之分析桿（analyzing rod）安裝於水平臂，可沿軸承上下移動以接觸模型表面、描繪區域，故C正確。尼氏析量器之水平臂固定不可旋轉（A錯）；金尼可（Jelenko）析量器之垂直臂係藉彈簧張力自動復位，而非以摩擦力固定（B錯）；利用彈簧張力者為Jelenko而非Ney（D錯）。
關於析量後可撤式局部義齒置入途徑，下列敘述何者錯誤？ A. Kennedy class III牙弓的置入途徑通常只有一個 B. Kennedy class IV牙弓的置入途徑通常只有一個 C. 沒有modification的Kennedy class II牙弓的置入途徑通常只有一個 D. Kennedy class II牙弓的置入途徑會由其modification決定
解析：Kennedy classification中，Class III（缺牙區前後均有自然牙）與Class IV（前牙區缺牙）因缺牙區受限，置入途徑通常僅有一個（A、B正確）。Kennedy Class II為單側遠心端游離缺牙，其置入途徑常可有多個選擇，並會受modification（其他缺牙區）影響而改變（D正確）。故「無modification之Class II通常只有一個置入途徑」之敘述錯誤，答案為C。
對於牙周支持不佳牙齒的可撤式局部義齒設計，下列敘述何者錯誤？ A. 可考慮固定（splinting）在一起 B. 不應優先考慮拔除 C. 固定（splinting）後會造成清潔上更困難 D. 旋鎖裝置式（swing-lock）的設計不適合使用於固定（splinting）牙周狀況不佳的牙齒
解析：旋鎖裝置式（swing-lock）可撤式局部義齒以前牙區鎖扣將多顆支柱牙連結，能達到固定（splinting）效果，分散咬力並提供額外支持，故特別適用於牙周狀況差的牙齒；選項 D 稱其「不適合」與事實相反，故為錯誤。A 正確：可將弱牙固定在一起以分散受力；B 正確：此類牙齒應盡量保留作為支襯，不優先拔除；C 正確：固定後連結裝置會增加清潔死角，使口腔衛生更困難。
關於牙齒喪失的敘述，下列何者正確？ A. 上顎與下顎牙齒喪失的發生率沒有太大的差異 B. 同一牙弓後牙比前牙先喪失 C. 通常上顎門牙相較於下顎門牙有較低的蛀牙敏感性（caries susceptibility） D. 角質化口腔黏膜會增加，以因應牙齒喪失後齒槽骨的吸收
解析：同一牙弓內，後牙（尤其第一大臼齒）因咬合負荷大、清潔困難、齲齒與牙周病好發，通常比前牙更早喪失，故 B 正確。A 錯誤：上、下顎牙齒喪失率有明顯差異，下顎後牙常較早上顎流失。C 錯誤：上顎門牙因位置與清潔條件，其齲齒敏感性實高於下顎門牙（下顎門牙受舌側唾液沖洗較佳）。D 錯誤：牙齒喪失後齒槽骨吸收，角質化黏膜並不會因此增加，附連牙齦反而常減少。
關於牙鈎固位型（clasp retained）可撤式局部義齒可能的缺點，下列敘述何者最不適當？ A. 支柱牙（abutment teeth）承受應變（strain）經常是主連接體的設計所造成 B. 牙鈎的位置通常會影響美觀 C. 齲齒常發生在牙鈎下方 D. 製作成本比內藏式附連體（internal attachment）低
解析：題目詢問牙鈎固位型可撤式局部義齒可能的缺點，何者最不適當。選項 B、C、D 皆為公認缺點：B 美觀問題因牙鈎位於唇頰側；C 齲齒易發生在牙鈎下方因菌斑堆積；D 製作成本確實低於內藏式附連體（precision attachment）。選項 A 錯誤在於支柱牙承受的應變主要源於牙鈎的柔韌性、支抗設計（如應力釋放）及咬合力傳導，而非主連接體設計；主連接體主要功能為連接雙側組件、提供剛性與分散力量，不直接造成支柱牙應變。
關於縮合式矽膠印模材（condensation silicone）的特性，下列何者錯誤？ A. 可藉由調整催化劑的量改變工作時間 B. 不需要1小時內完成倒模 C. 置於消毒溶液中不容易改變精準性 D. 具有中高度的抗撕裂強度
解析：縮合式矽膠（condensation silicone）聚合時會釋出酒精副產物，材料可能發生體積收縮，故印模後應儘早倒模，一般建議於 1 小時內完成；選項 B「不需要 1 小時內完成倒模」與事實不符，故為錯誤。A 正確：可經由增減催化劑用量調整工作時間；C 正確：其尺寸穩定性尚可，置於消毒液中不易明顯變形；D 正確：具中至高度抗撕裂強度，利於取模與脫模。
關於可撤式局部義齒修正模型印模技術（altered cast impression technique）的敘述，下列何者錯誤？ A. 可獲取牙齒及殘嵴之理想支持形態 B. 可獲得理想的遠伸性義齒基底之形態 C. 金屬支架試戴完成後才能施作 D. 常用於上顎雙側遠伸性可撤式局部義齒之取模
解析：修正模型印模技術（altered cast）係針對遠伸性（free-end）可撤式局部義齒，於金屬支架試戴確認密合（C 正確）後，以支架為載具再行印模，用以獲取殘嵴在功能狀態下的理想支持與基底形態（A、B 正確）。其核心價值在於處理可被壓迫、可動的殘嵴，臨床上以下顎遠伸性病例最具意義；上顎因硬腭提供較佳剛性支持，並非此技術的典型或常用適應症，故 D 敘述錯誤。
全口義齒與兩側游離端（free end）可撤式局部義齒，以蠟堤與記錄基底（wax rim and record base）進行咬合記錄時，下列敘述何者正確？ A. 兩者相同，均須於軟組織支持處（soft tissue borne area）加壓 B. 兩者相同，均不得於軟組織支持處（soft tissue borne area）加壓 C. 兩側游離端義齒之軟組織支持處（soft tissue borne area）不得加壓，但全口義齒可加壓 D. 兩側游離端義齒之軟組織支持處（soft tissue borne area）須加壓，但全口義齒不可加壓
解析：兩側游離端（free-end）可撤式局部義齒取咬合記錄時，其遠伸性基底所覆蓋的軟組織支持區（soft tissue borne area）為可壓迫、可動的殘嵴，若施加壓力會使其移位、記錄到錯誤的咬合垂直高度，故「不得加壓」；全口義齒的記錄基底本即完全由黏膜支持，取模與咬合記錄時可（且需）有適當的黏膜接觸與加壓以建立穩定基底，故 C 正確。A、B 將兩者混為一談，D 則顛倒了加壓對象。
製作可撤式局部義齒時，使用片狀尺規（leaf gauge）之時機與放置位置分別為何？ A. 於印模時，放置於印模牙托上 B. 取中心關係（centric relation）時，放置於前牙 C. 取中心咬合（centric occlusion）時，放置於後牙 D. 支架試戴（framework try-in）時，檢查過高咬點
解析：片狀尺規（leaf gauge）由多片薄金屬片組成，用於記錄中心關係（centric relation, CR）並評估 CR–CO 差距。使用時將尺規置於「前牙」之間，使後牙脫離接觸（disclusion），引導下顎回到最上最前的 CR 位置，再由後牙逐步增減薄片記錄關係，故 B 正確。A 錯誤：非印模時置於牙托；C 錯誤：非置於後牙、亦非取中心咬合；D 錯誤：支架試戴檢查咬點不用 leaf gauge。
義齒基底所覆蓋的牙嵴軟組織移位性較高時，通常選擇下列那一種印模材最適當？ A. 聚乙醚（polyether）印模材 B. 氧化鋅丁香油酚基（zinc oxide-eugenol）印模材 C. 聚乙烯矽氧烷（polyvinylsiloxanes）印模材 D. 多硫化橡膠（polysulfide rubber bases）印模材
解析：答案 B。當牙嵴黏膜移位性高（易變形、受壓即位移）時，應選用『剛性、非彈性』印模材，取模時才不會壓迫或推移位動軟組織，能正確記錄義齒承壓區的功能位置。氧化鋅丁香油酚（ZOE）印模材屬剛性非彈性材，正是此類情況的適應症。相對地，聚乙醚、加成式矽膠（PVS）與多硫化橡膠均為彈性印模材，取模時會對可動黏膜產生壓迫與回彈，易使印模失真、基底與組織不密合。臨床上對高可動性嵴黏膜常以 ZOE 作最終或緩壓印模，故 B 最適當。
關於可撤式局部義齒更換底墊（relining）技工室包埋工作，下列敘述何者錯誤？ A. 一般換底墊的包埋分層大多為兩層式包埋法 B. 包埋時上、下包埋盒如果沒有緊密閉合，將造成義齒對咬無法接觸的現象 C. 以氧化鋅丁香油酚或口腔溫度蠟當取模材時，可先將包埋盒加熱以利包埋盒分開 D. 樹脂材料操作須依照廠商指示進行混合後置入包埋盒，反覆加壓去除多餘樹脂直到包埋盒完全閉合
當可撤式局部義齒基底沒有足夠延伸覆蓋全部義齒承壓組織時，應該選擇下列那一種處理方式較為適合？ A. 換底墊（relining） B. 換基底（rebase） C. 修復處理（repair） D. 重製作（reconstruction）
解析：答案 B。可撤式局部義齒基底『延伸不足、未充分覆蓋承壓組織』，屬基底範圍（border extension）與形態不足，而非單純組織面不密合，應以『換基底（rebase）』處理：保留原有人工牙與連接體，將整個義齒基底材料更換、重新塑形並適度延伸，使其完整覆蓋承壓區與達成邊緣封閉。A 換底墊（relining）僅重襯組織面改善密合度，無法有效增加基底延伸範圍；C 修復處理（repair）用於斷裂缺件等破損；D 重製作於結構嚴重不符時才考慮。故以延伸覆蓋不足而言，換基底最適合。
當可撤式局部義齒金屬支架（metal framework）的蠟型完成以後，檢查的項目有那些？①是否依照原來的設計來製作 ②配合對咬牙弓來看有無咬合干擾 ③蠟型與耐火模之間緊密接觸固位良好 ④表面光滑，接點平順 A. 僅①② B. ①②③④ C. 僅②③④ D. 僅③④
解析：答案 B（①②③④）。金屬支架蠟型完成後的檢查應全面：①確認蠟型是否依原設計（拓底、連接體、固位裝置之位置與形態）製作；②戴入後配合對咬牙弓檢查有無咬合干擾或早接觸，必要時修整；③蠟型與耐火模型間須緊密貼合、無空隙，以確保鑄造後支架密著；④表面應光滑、各接點（接觸區、轉折、邊緣）平順，減少氣孔與應力集中，亦利後續修整拋光。四項均為蠟型檢查之必要項目，缺一不可，故選包含全部者。
製作可撤式局部義齒過程中，有關複製耐火模型（refractory cast）的敘述，下列何者錯誤？ A. 常使用瓊膠（agar）作為複製印模用的材料，融化後儲存在63℃的恆溫槽備用 B. 石膏鍵結式耐火材為低溫包埋材，適用於第四類金合金和Ticonium合金鑄造 C. 磷酸鍵結式耐火材為高溫包埋材，適用於鈷鉻合金與鈦合金等金屬鑄造 D. 耐火模型在貼蠟前須浸泡在138℃～149℃的蜂蠟中，15分鐘後取出冷卻備用
解析：答案 D。製作可撤式局部義齒金屬支架時，耐火模型（refractory cast）於貼蠟前常以蜂蠟浴做表面密封，防止蠟型黏著並填補模型孔隙；但蜂蠟熔點約 60–65℃，浸泡溫度應遠低於此，D 所稱 138–149℃ 明顯過高，會使蠟焦化並損傷石膏鍵結式耐火模，故為錯誤敘述。A 瓊膠（agar）為可逆性水膠，作複製印模材融化後置於約 63℃ 恆溫槽備用，正確；B 石膏鍵結式為低溫包埋材，適用第四類金合金及 Ticonium 等；C 磷酸鍵結式為高溫包埋材，適用鈷鉻、鈦等，均正確。
在製備支柱牙時，下列何者不符合固定式義齒的生物性要求（biologic requirements）？ A. 保護牙齒的結構 B. 牙齦上的邊緣（supragingival margin） C. 協調的咬合 D. 瓷咬合表面
解析：答案 D。固定式義齒支柱牙修形須符合『生物性要求』：A 保護牙齒結構（保守修形、保存健康齒質）、B 牙齦上邊緣（supragingival margin）以利清潔與維護牙周健康、C 協調的咬合（避免創傷性咬合、保護牙髓與牙周），皆屬生物性考量。D『瓷咬合表面』係將咬合面以陶瓷製作，後牙瓷咬合易磨耗對咬牙、且易碎裂，主要屬機械性與美觀性考量，並非生物性要求，反而可能不利對咬牙齒長期健康，故不符合生物性要求。
關於全瓷嵌體（all-ceramic inlay）支柱牙修形的敘述，下列何者正確？①斜面邊緣（beveled margin）為邊緣設計的選項之一 ②髓深（pulpal depth）需要有1.5～2.0 mm ③軸壁聚攏角度（axial wall convergence）約為6度 ④峽寬（isthmus width）至少需有2.0 mm A. ①② B. ③④ C. ①③ D. ②④
解析：答案 D（②④）。全瓷嵌體修形重點在保留足夠瓷厚以抗折：②髓深（pulpal depth，即咬合面至髓壁深度／咬合削除量）應有 1.5–2.0 mm，提供陶瓷足夠強度；④峽部（isthmus）為兩盒室間連接處、受力集中，寬度至少需 2.0 mm 以避免過薄斷裂，二者皆正確。①邊緣應採鈍緣（butt margin）並圓滑內線角，斜面邊緣（bevel）會使瓷邊緣過薄易碎，並非選項；③軸壁應近平行或極小聚攏，『約 6 度』偏大，非全瓷嵌體理想值。故選 ②④。
下列何種情況在印完最終模型後必須做咬合記錄（bite registration）？①缺失上顎14, 15, 16，要製作上顎右側第二大臼齒的瓷金屬析量冠（surveyed crown） ②前牙開咬而要製作上顎右側中門齒的全瓷冠 ③安格氏一級咬合，智齒已被拔除，要製作下顎左側35×37的金屬牙橋 ④安格氏第二級咬合，要製作上顎24×26瓷融合金屬牙橋 ⑤製作上顎右側中門齒的瓷貼面（laminate） A. ②③⑤ B. ②③④ C. ①②⑤ D. ①③④
控制安格氏第一類咬合型之下顎運動之前方因子包括那些？①門齒之垂直覆蓋 ②門齒之水平重疊 ③下顎門齒之舌側凹陷 ④上顎門齒之舌側凹陷 ⑤上下顎間之垂直距離 ⑥上下顎間之休憩間隙（free-wayspace） A. ①③⑤ B. ④⑤⑥ C. 僅①②④ D. ①②④⑤
解析：安格氏第一類咬合下顎運動的前方因子為前牙區決定因素：① 門齒垂直覆蓋、② 門齒水平重疊、④ 上顎門齒舌側凹陷形態。③ 下顎門齒舌側凹陷非前方因子（屬下顎牙弓形態）。⑤ 上下顎垂直距離、⑥ 休憩間隙屬垂直維度因子，非前方因子。依 Prosthodontics 教科書（如 Shillingburg），前方因子僅含 ①②④，故選 C。
下列各類印模材料中，何者的抗撕裂強度最差？ A. 多硫化聚體 B. 可逆性水凝膠 C. 聚乙醚印模材 D. 加成式矽化物印模材
解析：可逆性水凝膠（agar）屬物理凝膠，依溫度可逆轉換溶膠/凝膠狀態，分子間僅氫鍵結合，抗撕裂強度最低（約 300–500 g/cm²），易撕裂且彈性回復差。多硫化聚體（polysulfide）彈性佳、抗撕裂強；聚乙醚（polyether）剛性較大但抗撕裂仍優於可逆性水凝膠；加成式矽化物（addition silicone）抗撕裂強度最高（>3000 g/cm²），臨床最常用於高精度印模。
關於印模前使用電刀修整牙齦以露出修形邊緣（margin）的敘述，下列何者錯誤？ A. 不可使用在裝置有心律調整器（cardiac pacemaker）或是胰島素幫浦（insulin pump）的患者上 B. 使用時電刀頭在牙齒邊緣的移動速度越慢越好 C. 不要在短時間內重複以電刀頭碰觸同一個手術點 D. 使用完畢後可用H2O2清潔電刀頭
解析：電刀（electrosurgery）操作原則：電極移動須平穩、迅速，避免停留過久導致組織碳化、壞死；「越慢越好」錯誤。A正確：心律調整器、胰島素幫浦患者禁用單極式電刀（干擾電子裝置）。C正確：同一點不可短時間重複觸碰，防止熱累積傷害。D正確：術後可用雙氧水（H₂O₂）清潔電極頭去除焦痂。
有關根管治療完成後，牙齒之根柱（post）製作，下列敘述何者正確？ A. 根柱的長度越長，固位性越佳，但理想上須有1 mm的根尖封閉 B. 根柱的直徑以不超過牙根直徑的1/2為佳 C. 上、下顎大臼齒在根管治療完成後製作牙冠前，必須先製作根柱以增加牙冠之固位性 D. 螺紋根柱（threaded post）的固位性比平行根柱（parallel-sided post）的固位性為佳
牙冠邊緣置放到牙齦下之深度考量，下列敘述何者錯誤？ A. 鄰接面之牙周囊袋探測深度若為3 mm，則最多容許鄰接面牙冠邊緣置放於牙齦下1.5 mm B. 較淺的牙周囊袋，會比發炎的牙齦較不易萎縮 C. 將牙冠邊緣置放到牙齦下通常是為了遮蓋牙冠邊緣及增加牙冠固位力（retention） D. 超過牙齦下1 mm之牙冠邊緣會造成修形及印模困難
非剛性連接體（nonrigid connector）的設計中，榫眼（mortise）需放在那裡？①中間支柱牙（pier abutment）的近心面 ②前面牙齒固位體（anterior retainer）的遠心面 ③前面牙齒固位體的近心面 ④後面牙齒固位體（posterior retainer）的近心面 A. 僅①④ B. 僅②④ C. ①③ D. ①②④
關於卵型橋體（ovate pontic）的敘述，下列何者正確？ A. 可用來保留前牙拔牙後相鄰的齒間乳頭（interdental papillae） B. 用臨時牙橋橋體進入拔牙窩（extraction socket）的深度約 3.5 mm C. 在拔牙窩逐漸癒合過程中，需修整橋體使其進入窩洞越來越深 D. 橋體處癒合的軟組織若不足3 mm則需要修骨頭
解析：卵型橋體（ovate pontic）呈橢圓形伸入牙槽窩，可支撐並保留拔牙後的齒間乳頭（A正確）。B錯誤：臨時橋體進入深度約 1–2 mm 即可，3.5 mm 過深壓迫癒合組織。C錯誤：癒合過程中牙槽嶺吸收，需修整橋體使其「較淺」適應嶺頂，而非越來越深。D錯誤：橋體處軟組織厚度需 ≥ 3 mm 才美觀健康；不足時行軟組織移植或牙槽嶺修整，非「修骨頭」。
傳統全瓷材的缺點是脆弱且強度低，關於瓷強度的敘述，下列何者錯誤？ A. 單體瓷（monolithic ceramics）是利用瓷鑲面加上高強度瓷內冠，可改善瓷強度 B. 瓷材產生斷裂的原因可能是製造時有瑕疵或是表面有裂痕 C. 增強結晶（crystalline reinforcement）可加強瓷強度 D. 加入表面瓷釉可以增加瓷強度
解析：單體瓷（monolithic）是指整顆修復體由同一種瓷材構成，例如整塊切削的高強度氧化鋯或二矽酸鋰，並不包含「瓷鑲面＋高強度瓷內冠」的雙層結構；後者屬於雙層瓷（bilayered）或傳統內冠燒附瓷。因此A把兩種結構混淆了。瓷的斷裂常源自製作瑕疵，或表面微裂紋在拉應力下擴展（B正確）；增加結晶相比例可提高強度與韌性（C正確）；表面釉可封閉微裂紋、降低應力集中而提升強度（D正確）。
金屬瓷修復體（metal-ceramic restorations）在素燒（bisque bake）時破裂的原因包括下列何項？①堆瓷時填壓（condensation）不正確 ②堆瓷時濕度控制不好 ③金屬支架設計不良 ④金屬與瓷物理性質不相配 A. 僅①③ B. 僅①②④ C. 僅②③④ D. ①②③④
解析：素燒階段瓷尚未燒結完成，強度最低，任何造成內部缺陷或應力集中的因素都可能導致破裂。堆瓷時填壓不足或方向不當，會留下氣孔與孔隙（①）；水分或濕度控制不良，使瓷漿過稀或過乾，造成收縮不均（②）；金屬支架設計不良，例如瓷厚度不足、支撐不足或應力集中（③）；金屬與瓷的熱膨脹係數等物理性質不匹配，冷卻時產生殘留應力（④）。這四項都是常見原因，故選D。
臨時性固定補綴物所使用的樹脂，其成分各有不同的功能，下列敘述何者錯誤？ A. 單體（monomer）：為主要成分，決定樹脂的特性，單體的分子越大，樹脂的強度較優 B. 色素（pigments）：可使樹脂的顏色接近自然牙的顏色 C. 充填劑（filler）：可增加樹脂的強度（strength），降低聚合時所放出的熱量及收縮量 D. 引發劑（initiator）：可分解出free radicals，使單體（monomer）進行聚合作用形成聚合體（polymer）
解析：臨時樹脂由粉劑（polymer）與液劑（monomer）組成，液態單體負責滲入粉粒並聚合，但真正決定樹脂主體性質與體積的是粉劑的高分子，並非單體。單體分子量越大，聚合收縮與放熱較小、揮發性與刺激性較低，但機械強度未必較佳，故A的敘述錯誤。色素提供接近自然牙的色調（B）；充填劑可提升強度、降低聚合放熱與收縮（C）；引發劑（如過氧化苯甲醯）分解產生自由基，啟動聚合（D）。
用於製作臨時牙冠時，聚甲基丙烯酸甲脂（polymethyl methacrylate）與bis-GMA相比，下列敘述何者錯誤？ A. 有較明顯的臭味 B. 有較差的顏色穩定性 C. 有較大的牙肉刺激性 D. 有較差的流動性
解析：PMMA與bis-GMA相較：MMA單體揮發性高、氣味刺鼻，故A正確；PMMA長期易吸附色素、變色，顏色穩定性較差，B正確；PMMA聚合不完全時游離單體釋出，對牙齦刺激較大，C正確。流動性方面，MMA單體黏度低，可調成麵糰期操作，流動性優於黏稠度極高的bis-GMA（臨床需加TEGDMA稀釋），故「PMMA流動性較差」的說法錯誤，答案為D。
下列何者不是牙齒一般老化（aging）的現象？ A. 牙齒因為磨耗（attrition）而使得牙冠長度變短 B. 微笑時，露出的牙齒漸少 C. 逐漸喪失門齒的齒間楔隙（loss of incisal embrasure） D. 門齒切緣出現淺灰色的透明層
解析：牙齒老化的表現包括：磨耗使牙冠變短（A）；上唇張力下降加上牙齒磨耗，使微笑時露齒量減少（B）；切緣磨耗使原本明顯的門齒齒間楔隙逐漸喪失而變平（C）。至於切緣，老化時因釉質變薄、牙本質透出，通常呈現偏黃或半透明的色澤，而不是「淺灰色」；灰色切緣多提示牙髓壞死、內部吸收或染色等病理變化，不屬於正常老化，故選D。
製作上顎全牙弓六支植體相連固定義齒時，由於上顎齒槽骨吸收而使得所有植體軸向往牙弓頰側外展，此時最適合的印模方式為下列何者？ A. 開放式個別模托（open individual tray）＋縮合式矽膠印模材（condensation silicone） B. 開放式個別模托（open individual tray）＋加成式矽膠印模材（addition silicone） C. 封閉式個別模托（close individual tray）＋聚乙醚印模材（polyether） D. 金屬普通模托（metal stock tray）+ 加成式矽膠印模材（addition silicone）
解析：多支植體相連的固定義齒，印模時須讓印模柱（impression coping）與模托一起取出；當植體軸向頰側外展、彼此不平行時，封閉式模托在取出過程中易使印模材被拉扯變形，故須採開放式個別模托（open tray），使印模柱螺絲露出模托頂部，印模後再鬆開螺絲取出。印模材以加成式矽膠（addition silicone）為佳，其聚合屬加成反應、收縮小、尺寸穩定且無副產物；縮合式矽膠會釋出酒精而收縮。故選B。
下列何者並非植體補綴物螺絲鬆脫的原因？ A. 過大的側方力量 B. 過大的咬合力量，且沒有經過植體的長軸 C. 螺絲旋緊的力量不足 D. 植體補綴物與植體間是passive fit的關係
解析：螺絲鬆脫的力學原因包括：過大側方力造成槓桿作用與反覆負荷（A）、咬合力未沿植體長軸而產生彎矩（B）、扭矩不足使預負荷（preload）不夠，螺絲無法維持夾緊力（C）。反之，passive fit表示補綴體與植體密合、無強迫就位，可避免裝戴時產生預應力，是降低螺絲鬆脫與斷裂的有利條件；真正會造成鬆脫的是非被動密合（non-passive fit）。故D並非鬆脫原因。
牙科贋復治療的診斷與擬定計畫時，關於咬合的考量，下列敘述何者錯誤？ A. 多數證據顯示，對患者剩餘的自然牙齒列進行全面的咬合重塑（generalized occlusal reshaping），可以提高舒適度，使顳顎關節恢復健康 B. 在沒有明顯與咬合相關病變的情況下，可以保留患者現有的咬合排列，但應消除新修復體中所有不當的咬合干擾（occlusal interference） C. 為改善長期預後，在對咬牙牙齒過度萌出（supra-eruption）或傾斜（tipping）時，牙醫師可能會進行對咬牙之咬合調整（occlusal adjustment）和重塑（reshaping） D. 當牙橋以牙周受影響的自然牙當支柱牙，其對咬牙為植體固定義齒比對咬牙為全口義齒時，更容易出現併發症
解析：A錯誤：目前證據不支持以全面咬合重塑來治療無明顯病變的患者；沒有證據顯示這樣做能普遍提升舒適度或讓顳顎關節恢復健康，反而可能造成過度磨耗或牙齒敏感。B正確：無咬合病變時可保留自然牙列，但新修復體不應留下不當咬合干擾。C正確：對咬牙過度萌出或傾斜時，可選擇性調整以改善受力與長期預後。D正確：牙周受損自然牙支柱的牙橋，若對咬牙為植體固定義齒，因植體缺乏牙周本體感覺與順應性，咬合力較集中，併發症風險高於對咬全口義齒。
製作左下顎第二大臼齒至第二小臼齒之固定義齒，若第二大臼齒有近心傾斜，其長軸與第二小臼齒長軸之間的角度，不宜超過幾度？ A. 5～10度 B. 15～20度 C. 25～30度 D. 35～40度
解析：固定義齒支柱牙的長軸不宜相差超過約25～30度。第二大臼齒近心傾斜會使兩支柱牙長軸形成夾角；若超過此範圍，修磨後可能造成牙髓暴露、固位不良與就位道不一致，甚至需先矯正或根管治療。臨床常以25度為可接受上限、30度為極限，因此選25～30度。角度越大，兩端就位道越難平行，贋復體邊緣密合與受力越差。
關於替患者比色的敘述，下列何者錯誤？ A. 詳實的比色是牙醫師的義務 B. 比色時，如有使用額外光源輔助，其色溫應低於5000K C. 比色時，牙齒表面需清潔吹乾，但不可至脫水狀態 D. 可以使用自製的比色板
解析：B錯誤：比色光源應接近晝光，色溫約5500K，常見建議為5000～6500K，且演色性要高；低於5000K偏黃暖，會使牙齒看起來較黃、較暗，影響比色準確。A正確：詳實比色與記錄是牙醫師的責任。C正確：牙面清潔、適度吹乾即可，過度乾燥會使牙齒變白、失去透明度。D正確：可依患者牙齒製作客製比色板，以減少同色異譜與背景干擾。
關於鑄道及其材料選擇的敘述，下列何者錯誤？ A. 進行蠟型燒除時，鑄道大小應能容許熔融的蠟流出鑄模 B. 鑄造時，鑄道不可太小，要能使熔融的金屬流入鑄模 C. 鑄造時，鑄道內的熔融態合金會比已流入鑄模內的先硬化，以避免鑄件不當收縮 D. 金屬材料亦可作為鑄道材料的選擇
解析：C錯誤：鑄造時應讓鑄道內金屬較晚凝固，作為儲備金屬持續補縮，使鑄件方向性凝固；若鑄道先硬化，將阻斷補縮，鑄件易產生收縮孔與變形。A正確：燒除時鑄道需容許熔蠟流出。B正確：鑄道不可過細，否則熔融金屬流入不足。D正確：金屬絲或金屬棒亦可作為鑄道材料，尤其配合某些包埋材使用。
關於石膏結合包埋粉（gypsum bonded investment），為了獲得較大的膨脹，下列作法何者錯誤？ A. 用較少的水來混合包埋粉 B. 金屬環內多一層石棉紙 C. 燒卻（burnout）的時間增加 D. 稍微增加包埋粉攪拌的時間
解析：石膏結合包埋材的膨脹主要來自凝固膨脹與加熱膨脹；降低水粉比、延長攪拌、在金屬環內加石棉紙放鬆限制，均可增加膨脹。燒卻時間延長不會增加膨脹，溫度過高或時間過久反而可能使石膏分解，造成收縮或裂紋。因此為獲得較大膨脹而增加燒卻時間是錯誤作法，答案為C。
關於顳顎關節關節盤（articular disc）之解剖構造，下列敘述何者錯誤？ A. 關節盤為非骨化（non-ossified）組織 B. 正常情況下顎髁（condyle）位置對應於關節盤的中間區（intermediate zone） C. 關節盤本身及周圍完全無神經支配 D. 聯繫關節盤後方的是關節盤後組織（retrodiscal tissue），該處受較多神經血管支配
解析：C錯誤：關節盤中央雖為無血管、無神經的纖維軟骨樣組織，但其周邊附著與關節囊仍有神經支配，說本身及周圍完全無神經支配過於絕對。A正確：關節盤為非骨化組織。B正確：正常閉口時顎髁位於關節盤中間區下方，此區最厚、主要承受負荷。D正確：後方為富血管與神經的關節盤後組織，具緩衝與感覺功能。
關於深度疼痛（deep pain）的神經與生理機制，下列何者正確？①所謂深部疼痛，指疼痛源自深部（非表皮或肌肉）的組織，例如血管或內臟 ②深度疼痛是引發保護性共同收縮（protective co-contraction）的原因之一 ③深部疼痛的來源可能是口腔顏面以外的部位（例如頸部） ④若口腔功能障礙（例如張口受限）與深部疼痛有關，治療需聚焦於處理深部疼痛之處置 A. 僅①②④ B. 僅①③④ C. 僅②③④ D. 僅①②③
解析：①錯誤：深部疼痛涵蓋肌肉、關節、肌腱、筋膜、骨膜、血管與內臟等深層組織，不能說排除肌肉。②正確：深部疼痛可引發保護性共同收縮，限制活動。③正確：深部疼痛可來自口腔顏面以外，如頸部，並可轉移痛至顏面。④正確：若張口受限是深部疼痛引起的保護性反應，應先處理疼痛源，而非強行拉伸。故選②③④。
當咬合力太大，興奮了牙周韌帶（periodontal ligament）的感覺神經末梢，所產生的神經訊號通常會對部分咀嚼肌產生抑制作用，下列那一塊肌肉不受此一抑制作用影響？ A. 二腹肌（digastric muscle） B. 咬肌（masseter muscle） C. 內翼肌（medial pterygoid muscle） D. 顳肌（temporalis muscle）
解析：牙周韌帶受壓過大時，機械受器傳入會抑制咀嚼肌中的閉口肌，包括咬肌、顳肌與內翼肌，以降低咬合力、保護牙齒；同時可促進或至少不抑制張口肌。二腹肌屬張口肌，尤其前腹，因此不是被抑制的對象，答案為A。此現象屬負回饋的保護性反射。
安格氏第二型關係（Angle's class II relationship），中心咬合（centric occlusion）時，左下第一大臼齒之近心頰側咬頭（mesiobuccal cusp）對咬於下列那個位置？ A. 左上第二小臼齒遠心邊緣嵴（distal marginal ridge）與左上第一大臼齒近心邊緣嵴（mesial marginal ridge） B. 左上第一大臼齒中心窩（central fossa） C. 左上第一大臼齒遠心邊緣嵴（distal marginal ridge）與左上第二大臼齒近心邊緣嵴（mesial marginal ridge） D. 左上第一大臼齒近心窩（mesial fossa）
解析：Angle Class II 分為 Division 1 與 Division 2，但大臼齒關係相同：下顎第一大臼齒遠心移位半個牙冠寬度。中心咬合時，左下第一大臼齒近心頰側咬頭應嵌入左上第一大臼齒中心窩（central fossa），此為標準定義。選項A描述為上顎第二小臼齒與第一大臼齒邊緣嵴間隙，非大臼齒咬合位置；選項C描述為上顎第一、二大臼齒邊緣嵴間隙，屬Class II關係下上顎第二大臼齒近心咬頭可能接觸處，非下顎第一大臼齒近心頰側咬頭位置；選項D「近心窩」非標準解剖名稱，上顎大臼齒主要窩為中心窩、近心窩較淺且非主要嵌合窩。
下列有關哥德式弧（Gothic arch）描繪的敘述，何者錯誤？ A. 哥德式弧描繪所作出的交叉點，常用來作為中心關係位置 B. 肌夾護（muscle splinting）不影響描繪 C. 不當導引可能造成描繪誤差 D. 操作時應避開牙齒接觸
解析：Gothic arch tracing（哥德式弧描繪）極易受肌肉狀態影響。選項B稱「肌夾護不影響描繪」顯然錯誤：肌肉痙攣、疲勞或不協調（muscle splinting/guarding）會改變下顎運動軌跡，導致描繪圖形變形、尖端模糊或偏移，進而影響中心關係判讀。選項A正確：描繪尖端（apex）常作為中心關係參考點；選項C正確：不當導引（如操作者手法、描繪針阻力）會造成誤差；選項D正確：操作時必須避免牙齒接觸（保持分離），以免牙齒干擾干擾自由運動軌跡。
有關自然齒咬合及咬合調整的敘述，下列何者錯誤？①所有自然齒列中，平衡側的干擾都應立刻去除，以避免將來造成顳顎關節障礙症 ②所有過早接觸皆應預防性的去除以穩定咬合關係 ③不適當的平衡側補綴可能會干擾到工作側的咬合，進而影響患者咬合習慣的改變 ④矯正治療若拔除四顆小臼齒則容易引發顳顎關節的障礙 ⑤當對單一顆牙齒進行局部選擇性修磨時，應同時針對咬頭嵌合位置（intercuspal position）以及所有離心運動時的咬合接觸去除 A. 僅①②③ B. 僅①③④⑤ C. 僅②④⑤ D. 僅①②④⑤
關於前突咬合記錄在半調節咬合器上的運用，下列敘述何者錯誤？ A. 前突咬合記錄可以用來調整髁頭的傾斜（inclination）程度 B. 此種顎間關係記錄（bite registration）可以粗略模擬下顎向前向下的運動狀態 C. 使咬合器表現出前突運動中髁頭平移（translation）與旋轉（rotation）的運動狀態 D. 前突咬合記錄必須配合正確的上下顎間記錄的設定，同時在中心關係向前約4mm取得，方能正確使用
解析：前突咬合記錄僅能調整髁頭路徑傾斜與前突角度，以及Bennett角等側向參數，無法模擬髁頭平移（translation）與旋轉（rotation）的複合運動；該動態需靠全調節咬合器搭配側向記錄呈現。A、B、D描述正確：可調整髁頭傾斜、粗略模擬前突運動、需配合中心關係記錄於CR前方約4mm取得。
根據波氏圖（Pösselt’s diagram）矢狀面觀（sagittal view）中的描繪，下列敘述何者錯誤？ A. 主要是描繪下顎正中門齒切端相對於上顎牙齒運動的軌跡 B. 影響下顎邊界運動描繪的主要結構並不包含肌肉與韌帶系統 C. 下顎邊界運動描繪受到後牙咬合與關節盤的影響也很大 D. 主要是描繪垂直方向與前後方向上最大範圍的運動
解析：Posselt's envelope of motion（波氏圖）描繪下顎邊界運動，其形狀與範圍由解剖結構決定：顳顎關節骨性結構、關節盤、韌帶（側韌帶、鉤狀韌帶等）限制極限位置；咬合面（後牙咬合）決定齒合位與前突/側向路徑；肌肉系統（咀嚼肌）提供主動運動力量並限制功能性範圍。選項B稱「主要結構並不包含肌肉與韌帶系統」顯然錯誤，韌帶是關鍵被動限制結構，肌肉則主導功能性邊界。選項A、C、D均正確描述波氏圖特徵：以正中門齒切端軌跡為主，受後牙咬合與關節盤影響大，呈現垂直與前後最大運動範圍。
顳顎關節的輾軋音（crepitus），下列何者是最可能的原因？ A. 關節滑液炎（synovitis） B. 可復位性關節盤異位（disc displacement with reduction） C. 不可復位性關節盤異位（disc displacement without reduction） D. 骨關節炎（osteoarthritis）末期或是退行性關節炎（degenerative arthritis）
解析：Crepitus（輾軋音/磨擦音）為多發性粗糙、砂礫狀聲音，代表關節面退行性病變嚴重。骨關節炎（osteoarthritis）末期或退行性關節炎（degenerative arthritis）導致關節軟骨磨損、骨質增生、關節面不平整，運動時產生特徵性輾軋音。選項A滑膜炎主要症狀為疼痛、腫脹、活動受限，聲音較少見；選項B可復位性關節盤異位典型為彈響音（click/pop）；選項C不可復位性關節盤異位常表現為開口受限、鎖定，若伴退行性變才可能有輾軋音，但最直接特徵非輾軋音。
顳顎關節內部紊亂（internal derangement）時，關節盤（disc）大多往那個方向移位？ A. 往後、內側 B. 往後、外側 C. 往前、內側 D. 往前、外側
解析：顳顎關節內部紊亂中，關節盤異位以「前內側移位」（anteromedial displacement）最為常見（約80-90%）。解剖學上，外側翼肌附著於關節盤前內側，其收縮或協調失常易將關節盤拉向前內側；關節窩形態與側韌帶附著也使前內側為阻力最小方向。選項A後內側、B後外側、D前外側移位較罕見，通常與創傷或特殊病理有關。
下列那些裝置長期配戴容易造成永久性咬合改變？①前咬合平面板（anterior bite plane） ②後咬合平面板（posterior bite plane） ③單顎樞軸裝置（pivoting appliance） A. 僅①② B. 僅②③ C. 僅①③ D. ①②③
解析：長期配戴這三類裝置都可能造成不可逆的咬合改變。前咬合平面板使後牙失去接觸，後牙可能過度萌出、前牙被壓入；後咬合平面板則使後牙受壓下沈，前牙相對萌出；單顎樞軸裝置以臼齒為支點，長期使用會使支點牙下沈、前牙萌出，改變咬合高度與咬合關係。因此①②③皆可能，答案為D。
以下何項物理治療較不適宜治療肌肉長期因疲勞或活動性過高所引起的疼痛？ A. 濕熱敷 B. 冰敷 C. 經皮神經電刺激（TENS） D. 被動性肌肉伸展
解析：慢性肌肉疲勞或活動性過高引起的疼痛，治療重點是放鬆肌肉、改善血流與止痛。濕熱敷可促進血液循環、降低肌肉緊張；TENS可藉閘門控制與內生性止痛機制緩解疼痛；被動伸展可降低肌肉張力、恢復長度。冰敷主要用於急性創傷、發炎或腫脹，對慢性肌肉過度活動並非首選，且可能誘發肌肉收縮或防衛性緊繃，故較不適宜，答案B。
關於可復性關節盤移位（disc displacement with reduction）的敘述，下列何者正確？①開口聲響可發生在開口過程中任何時段 ②當移位的關節盤復位時，在開口過程中可察覺有偏差（deviation） ③閉口聲響大多發生在閉口初期時段 ④開口初期若下顎往對側偏移，有助於開口，且較不易閉鎖（lock） A. 僅①② B. 僅③④ C. 僅①②④ D. ①②③④
解析：DDWR開口聲響（彈響）發生於關節盤復位時刻，可出現於開口任何階段（①正）。復位瞬間下顎常伴隨偏差（deviation）後回中（②正）。閉口聲響發生於關節盤再次移位時，多在閉口末期而非初期（③錯）。開口初期下顎向對側偏移屬開口偏差，有助開口且較不易閉鎖（④正）。
關於不可復性關節盤移位（disc displacement without reduction）的治療，下列敘述何者正確？①對於急性發生的病例，可嘗試給予手動操作（manual manipulation）使關節盤復位 ②可使用前置位咬合板（anteriorposition splint），以減輕關節盤後組織（retrodiscal tissue）的壓力 ③對於同時伴有夜間磨牙的病人，可給予穩定型咬合板（stabilization splint） ④對於疼痛的病人，可先用關節穿刺（arthrocentesis）法，經由沖洗去除發炎物質 A. 僅①③ B. ②④ C. ①②③ D. ①③④