民國112年 專技高考 中醫師(一) 中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)考古題與答案

民國112年 專技高考 中醫師(一) 中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案,共 80 題可線上瀏覽。

官方資料

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。

題目與答案

第1題

關於《難經》之敘述,下列何者錯誤? A. 《史記.扁鵲倉公列傳》有「八十一難者,斯乃勃海秦越人所作也」之記載,後世據以認為扁鵲為《難經》之作者 B. 《漢書.藝文志》中對《難經》沒有著錄 C. 《隋書.經籍志》正式著錄有《黃帝八十一難》二卷 D. 隋唐史志認為《難經》其文當出三國前

參考解答

  • 答案:A. 《史記.扁鵲倉公列傳》有「八十一難者,斯乃勃海秦越人所作也」之記載,後世據以認為扁鵲為《難經》之作者

解析:《難經》作者歷來有爭議。B項《漢書·藝文志》確實未著錄《難經》,為史實;C項《隋書·經籍志》始正式著錄《黃帝八十一難經》二卷,亦正確;D項隋唐史志考其文當出三國以前,說法合理。唯A項稱《史記·扁鵲倉公列傳》有「八十一難者,斯乃勃海秦越人所作也」之記載,實則《史記》並未載此語,該段託名之文出自後世傳說(如楊玄操序之類),非司馬遷原文。故A敘述錯誤,選A。

第2題

關於王叔和之敘述,下列何者錯誤? A. 王叔和,名熙,為魏晉時代之醫家 B. 王叔和之前的醫學著作中脈名繁多,王氏於《脈經》中將之整理歸納為24種脈象 C. 一般認為現行《傷寒論》本之《辨脈法》、《平脈法》、《傷寒例》等篇為王叔和所增 D. 一般認為對《傷寒論》提出「方證同條,比類相附」的整理方式始自王叔和

參考解答

  • 答案:D. 一般認為對《傷寒論》提出「方證同條,比類相附」的整理方式始自王叔和

第3題

下列何者屬於政府編修與頒行之本草書籍? A. 陳藏器《本草拾遺》 B. 韓保昇《蜀本草》 C. 蘇敬《新修本草》 D. 孟詵《食療本草》

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  • 答案:C. 蘇敬《新修本草》

解析:唐顯慶二年(657)政府編修頒行《新修本草》(又稱《唐本草》),為世界最早藥典,蘇敬主編。A 陳藏器《本草拾遺》為私人撰寫補遺;B 韓保昇《蜀本草》為蜀地本草;D 孟詵《食療本草》為食療專書,均非官修頒行。

第4題

宋代政府與民間醫家編著大批方書,下列何者非由官方所頒行的? A. 王兗《博濟方》 B. 曹孝忠《聖濟總錄》 C. 王懷隱《太平聖惠方》 D. 賈黃中《雍熙神醫普救方》

參考解答

  • 答案:A. 王兗《博濟方》

解析:宋代由政府召集醫官編修之大型方書甚多,如王懷隱等奉太宗敕編《太平聖惠方》、賈黃中奉敕編《雍熙神醫普救方》、曹孝忠等校定《聖濟總錄》,皆屬官方頒行。王兗《博濟方》則為民間醫家私撰之方書,非朝廷官修。本題問「非由官方所頒行」者,故選 A。

第5題

章太炎曾於《傷寒論今釋.章序》記述:「……令仲景而在,其必曰吾道東矣。」日本醫家從江戶名醫吉益東洞(1702~1773)開始,對於《傷寒論》多有發揮,特別是對於經方原論中,處方用藥分類的探討,提出許多劃時代的見解及拓展應用範疇。吉益東洞與下列那位醫家大約同時代生卒、臨床著述一樣多產、且皆對《傷寒論》打破條文次序,採取分門別類分析方藥? A. 葉天士 B. 陳修園 C. 黃玉階 D. 徐大椿

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  • 答案:D. 徐大椿

解析:徐大椿(1693~1771,字靈胎)與吉益東洞(1702~1773)生卒年代相近,皆為十八世紀的醫家。徐氏著《傷寒類方》,主張「方之治病有定,而病之變遷無定」,於是不依《傷寒論》原書的條文次序,改以方劑為綱,把條文依方分類歸屬,與東洞《方極》《藥徵》從方藥分類著手的研究取徑相同。A 葉天士主溫病、衛氣營血辨證;B 陳修園重傷寒注釋與淺註;C 黃玉階為近代台灣漢醫,年代與研究取徑皆不合,故選 D。

第6題

有關南宋完成的方書與作者之配對,下列何者錯誤? A. 《普濟本事方》-許叔微 B. 《世醫得效方》-王兗 C. 《濟生方》-嚴用和 D. 《仁齋直指方》-楊士瀛

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  • 答案:B. 《世醫得效方》-王兗

解析:南宋醫方中,許叔微撰《普濟本事方》(A正確);嚴用和撰《濟生方》(C正確);楊士瀛撰《仁齋直指方》(D正確)。《世醫得效方》乃元代危亦林(號達齋)所撰,非王兗之作,故B配對錯誤。王兗(一作王袞)為北宋人,所撰為《博濟方》,與《世醫得效方》無涉。本題考宋代方書作者歸屬,須注意朝代與人名對應,B為錯誤配對。

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下列何者不屬於張介賓《景岳全書》方藥八陣的分類? A. 因 B. 固 C. 汗 D. 散

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  • 答案:C. 汗

解析:張介賓《景岳全書》將方劑按功用分為「八陣」,即補、和、攻、散、寒、熱、固、因八類,分別對應補益、調和、攻逐、發散、清熱、溫熱、固澀及因證制方;其中「因陣」收錄因證加減之方。汗法雖為治療八法之一,卻不在方藥八陣的分類名稱中。故選C。

第8題

清朝皇帝曾罹患瘧疾,服用傳教士提供的藥物痊癒,下列何者為此藥物且被趙學敏收錄於《本草綱目拾遺》中? A. 訶梨勒 B. 曼陀羅花 C. 蘇合香 D. 金雞納皮

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  • 答案:D. 金雞納皮

解析:清朝康熙皇帝曾患瘧疾,服用傳教士提供的金雞納皮痊癒。金雞納皮含奎寧為治療瘧疾特效藥,趙學敏於《本草綱目拾遺》中收錄此藥,命名為「金雞納皮」,記載其味苦、性寒,主治瘧疾寒熱。訶梨勒為收澀藥,曼陀羅花為麻醉止痛藥,蘇合香為開竅醒神藥,均非治瘧特效藥,亦非此歷史事件主角。

第9題

近百年的中國醫藥學,關於中西醫匯通之敘述,下列何者錯誤? A. 中西醫匯通思想淵源,可追溯至17世紀初期,徐光啟之著作中 B. 近代最早提出中西醫匯通的醫家是張錫純 C. 唐宗海認為中西醫學原理是相通的 D. 唐宗海認為西洋剖視,只知層折、形迹,不知經脈、氣化

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  • 答案:B. 近代最早提出中西醫匯通的醫家是張錫純

第10題

下列何人著有《胎產指南》,並提出胎產病治療大法:胎前以清熱補脾為主,產後專以大補氣血、兼行滯為主? A. 潘蔚 B. 單南山 C. 時逸人 D. 嚴鴻志

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  • 答案:B. 單南山

解析:《胎產指南》為清代醫家單南山所著,書中總結婦科胎產證治,提出胎前病以清熱補脾為主、產後病專以大補氣血兼行滯為主的治療大法,對產後瘀血、氣血虛損辨治頗有發揮。A潘蔚輯有《女科要旨》相關;C時逸人為近代醫家,著《中國婦科學》等;D嚴鴻志亦為近代醫家。題幹所述「胎前清熱補脾、產後大補氣血兼行滯」之論,正出自單南山《胎產指南》,故選B。

第11題

依《素問.陰陽應象大論》描述食物的氣味分陰陽,下列敘述何者正確? A. 陰味出上竅,陽氣出下竅 B. 氣厚則發泄薄則發熱 C. 味厚為陽,氣厚為陰 D. 味厚則泄,薄則通

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  • 答案:D. 味厚則泄,薄則通

解析:《素問·陰陽應象大論》論氣味陰陽原文:「陰味出下竅,陽氣出上竅」「氣厚者為陽,薄為陽之陰;味厚者為陰,薄為陰之陽」「味厚則泄,薄則通;氣薄則發泄,厚則發熱」。據此:A應為陰味出下竅、陽氣出上竅,題幹正反;B應為氣厚則發熱、薄則發泄,題幹顛倒;C應為味厚為陰、氣厚為陽,題幹錯置;D「味厚則泄,薄則通」與原文完全相符,故選D。

第12題

依《素問.六節藏象論》中說明五氣更立對人體的影響,下列敘述何者正確? A. 春勝冬 B. 夏勝秋 C. 長夏勝春 D. 冬勝長夏

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  • 答案:B. 夏勝秋

解析:《素問·六節藏象論》以五行相勝論五時之氣更立:木(春)克土(長夏),火(夏)克金(秋),土(長夏)克水(冬),金(秋)克木(春),水(冬)克火(夏)。故相勝關係為:春勝長夏、夏勝秋、長夏勝冬、秋勝春、冬勝夏。檢視選項:A春勝冬(應為冬生春,水生木,非勝)錯;B夏勝秋(火克金)正確;C長夏勝春(應為春勝長夏)錯;D冬勝長夏(應為長夏勝冬)錯。故選B。

第13題

依《素問.五臟生成篇》,五臟間的制約情況,下列敘述何者錯誤? A. 心之合脈也,其榮色也,其主腎也 B. 肺之合皮毛,其榮毛也,其主心也 C. 脾之合肉也,其榮唇也,其主肺也 D. 腎之合骨也,其榮髮也,其主脾也

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  • 答案:C. 脾之合肉也,其榮唇也,其主肺也

解析:《素問·五臟生成篇》記五臟相制(「其主」即所以制約我者,所不勝):「心之合脈也,其榮色也,其主腎也;肺之合皮也,其榮毛也,其主心也;肝之合筋也,其榮爪也,其主肺也;脾之合肉也,其榮唇也,其主肝也;腎之合骨也,其榮髮也,其主脾也。」依五行:火(心)受制於水(腎),金(肺)受制於火(心),木(肝)受制於金(肺),土(脾)受制於木(肝),水(腎)受制於土(脾)。C項稱「脾之主肺也」,實應為「其主肝也」,故錯誤,選C。

第14題

《難經》「虛則補其母,實則瀉其子」,「見肝之病,……,先實脾氣」,是運用五行學說指導治療的體現。依照五行治療原則與其生乘剋侮之規律,下列敘述何者正確? A. 「抑木扶土法」是用於「木反侮土」之證 B. 「瀉木清金法」是用於「木火刑金」之證 C. 「培土生金法」是用在「土虛金乘」之證 D. 「壯水制火法」是用於「火旺乘水」之證

參考解答

  • 答案:B. 「瀉木清金法」是用於「木火刑金」之證

第15題

依《靈樞.營衛生會篇》中,三陰主內、三陽主外,其「內與外」又可再分屬其主,下列何者正確? A. 太陽主外,太陰主內 B. 少陽主外,厥陰主內 C. 陽明主外,厥陰主內 D. 太陽主外,厥陰主內

參考解答

  • 答案:A. 太陽主外,太陰主內

第16題

《素問.至真大要論》說:「氣有從本者,有從標者,有不從標本者」,下列敘述何者正確? A. 太陽少陰從本 B. 陽明厥陰不從標本從乎中 C. 少陽太陰從標 D. 少陽厥陰從標從本

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  • 答案:B. 陽明厥陰不從標本從乎中

解析:《素問·至真大要論》:「太陽與少陰為表裡,少陰主內,故曰從本;陽明與太陰為表裡,太陰主內,故曰不從標本,從乎中;少陽與厥陰為表裡,厥陰主內,故曰從標。」選項A錯誤,太陽少陰從本確實正確,但題目要求單選,且B選項敘述完整對應原文「不從標本從乎中」。選項C錯誤,少陽太陰非配對,少陽與厥陰為表裡,從標;太陰與陽明為表裡,不從標本從乎中。選項D錯誤,少陽厥陰從標,無從本之說。

第17題

下列何者不是《靈樞.本神》中智者的養生方法? A. 節陰陽而調剛柔 B. 順四時而適寒暑 C. 和喜怒而安居處 D. 務快心而暢其欲

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  • 答案:D. 務快心而暢其欲

解析:《靈樞·本神》智者養生:「節陰陽,和剛柔,如四時,適寒暑,和喜怒,安居處,節嗜欲,務快心,暢其志。」選項D「務快心而暢其欲」將原文「暢其志」改為「暢其欲」,意思變質:原文強調順遂志向、情志舒暢,非縱慾。選項A、B、C均為原文語意。

第18題

依《素問.生氣通天論》,有關四時之氣,更傷五臟之病理反應,下列敘述何者正確? A. 春傷於風,邪氣留連,乃為厥逆 B. 夏傷於濕,乃生體痛 C. 秋傷於濕,上逆而咳,發為痿厥 D. 冬傷於寒,發為痎瘧

參考解答

  • 答案:C. 秋傷於濕,上逆而咳,發為痿厥

解析:《素問·生氣通天論》:「秋傷於濕,上逆而咳,發為痿厥。」選項A錯誤,春傷於風,邪氣留連,乃為洞泄(非厥逆,厥逆屬冬傷於寒)。選項B錯誤,夏傷於暑,秋為痎瘧;體痛屬濕傷夏。選項D錯誤,冬傷於寒,春必溫病(非痎瘧,痎瘧屬夏傷於暑)。

第19題

依《靈樞.順氣一日分為四時》,論述晝夜變化與疾病症狀嚴重程度的關係,下列何者正確? A. 朝則人氣始生,邪氣始生,故旦慧加 B. 日中人氣長,正邪交爭,故煩張 C. 夕則人氣始衰,病氣衰,故加 D. 夜半人氣入臟,邪氣獨居於身,故甚也

參考解答

  • 答案:D. 夜半人氣入臟,邪氣獨居於身,故甚也

解析:《靈樞·順氣一日分為四時》:「夜半人氣入臟,邪氣獨居於身,故甚也。」選項A錯誤,旦則人氣始生,邪氣始衰,故旦慧(非加)。選項B錯誤,日中人氣長,邪氣衰,故安靜(非煩張)。選項C錯誤,夕則人氣始衰,邪氣始生,故加(非病氣衰故加)。

第20題

一名乾癬性關節炎女性,過年時出差熬夜忙碌,寒流下雨時症狀沒有惡化,但春天回暖後關節開始紅腫熱痛。她最可能違反《素問.四氣調神大論》的那一個養生原則? A. 冬三月,早臥晚起,與雞俱興,以使志生,以緩冬刑,收斂神氣 B. 此冬氣之應,養藏之道也。逆之則傷肝,春為痿厥,奉生者少 C. 逆冬氣,則少陰不生,腎氣獨浮,肝氣內變 D. 秋冬養陰,以從其根

參考解答

  • 答案:D. 秋冬養陰,以從其根

第21題

依《素問.經脈別論》之內容,津液的生成與那些臟腑有關?①胃 ②脾 ③肺 ④膀胱 ⑤小腸 ⑥大腸 A. ①④⑤⑥ B. ①②③④ C. ②③⑤⑥ D. ②④⑤⑥

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  • 答案:B. ①②③④

解析:《素問.經脈別論》云:「飲入於胃,游溢精氣,上輸於脾,脾氣散精,上歸於肺,通調水道,下輸膀胱,水精四布,五經並行。」津液之生成始於胃的受納腐熟,繼由脾運化散精,再賴肺宣降、通調水道,終下輸膀胱而出。故與胃、脾、肺、膀胱四者相關,即①②③④。小腸、大腸雖參與分清別濁與傳化糟粕,但非此段所述生成輸布之主軸,故不列入。

第22題

人體器官接受到視覺、聽覺、味覺、觸覺……等刺激而反應的本能反射,依《靈樞.本神》篇的描述,與下列何者最相關? A. 精 B. 神 C. 魂 D. 魄

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  • 答案:D. 魄

解析:《靈樞.本神》曰:「生之來謂之精,兩精相搏謂之神,隨神往來者謂之魂,並精而出入者謂之魄。」魄藏於肺,屬與生俱來的本能感覺與動作反應,如視、聽、味、觸等外來刺激所引發的即時反射,不待思索。神為意識思維之主宰,魂隨神往來而偏於精神活動,精則為生命本源之物質。故本能反射與魄最相關。

第23題

王奶奶常因細故與媳婦吵架,今日大吵暴怒後一時暈了過去,與下列何種病症較為符合? A. 《素問.厥論》,熱厥 B. 《素問.厥論》,寒厥 C. 《素問.生氣通天論》,煎厥 D. 《素問.生氣通天論》,薄厥

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  • 答案:D. 《素問.生氣通天論》,薄厥

解析:《素問.生氣通天論》:「陽氣者,大怒則形氣絕,而血菀於上,使人薄厥。」暴怒令氣機上逆,血隨氣升而鬱積於頭部,遂猝然昏仆,是為薄厥。熱厥、寒厥出自《素問.厥論》,分別由熱邪內盛或陽衰陰盛所致;煎厥則因煩勞過度、陽氣被煎迫、陰精虧耗而發,多見於暑熱之時。本案因大怒而暈厥,正合薄厥之病機。

第24題

依《靈樞.衛氣行》敘述,關於夜間衛氣入內後之運行次序,下列何者正確? A. 腎、心、肺、肝、脾 B. 心、肺、肝、脾、腎 C. 肺、肝、脾、腎、心 D. 肝、脾、腎、心、肺

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  • 答案:A. 腎、心、肺、肝、脾

解析:《靈樞.衛氣行》載衛氣晝行於陽二十五周,夜行於陰二十五周。其入陰之次第為「常從足少陰注於腎,腎注於心,心注於肺,肺注於肝,肝注於脾,脾復注於腎為一周」。故夜間衛氣入內之運行次序為腎、心、肺、肝、脾,再復歸於腎,與選項A相符。其餘次序均與此段原文之流注先後不合。

第25題

依《難經》有關命門之敘述,下列何者錯誤? A. 《難經.六十六難》原氣之別使 B. 《難經.三十六難》神精之所舍 C. 《難經.三十九難》右腎為命門 D. 《難經.三十六難》女子以繫胞

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  • 答案:A. 《難經.六十六難》原氣之別使

第26題

五臟合於四時,依《素問.太陰陽明論》之內容,下列何臟「不得獨主於時也」? A. 肝 B. 心 C. 脾 D. 腎

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  • 答案:C. 脾

解析:《素問.太陰陽明論》:「脾者土也,治中央,常以四時長四藏,各十八日寄治,不得獨主於時也。」脾屬土而居中央,灌溉四旁,於四季之末各寄旺十八日,故不能獨主一時。相對而言,肝主春、心主夏、肺主秋、腎主冬,四臟各有所主之季節。故「不得獨主於時」者為脾。

第27題

依《素問.經脈別論》中,關於食飲在身體之生理代謝功能,是透過下列那一臟腑散精而「上歸於肺,通調水道,下輸膀胱」? A. 肝 B. 脾 C. 腎 D. 心

參考解答

  • 答案:B. 脾

解析:《素問.經脈別論》:「飲入於胃,游溢精氣,上輸於脾,脾氣散精,上歸於肺,通調水道,下輸膀胱。」飲食物入胃後,必賴脾之運化,將水穀精微向外散佈,方能上輸於肺,再由肺宣發肅降、通調水道而下輸膀胱。故能「散精」而上歸於肺者為脾。肝主疏泄、腎主水、心主血脈,皆非此段所言之輸布樞紐。

第28題

五臟六腑,其功能有明顯不同,下列何者最錯誤? A. 五臟者實而不能滿 B. 六腑者受五臟濁氣 C. 五臟藏精氣而不瀉 D. 六腑傳化物而不藏

參考解答

  • 答案:A. 五臟者實而不能滿

解析:《素問.五臟別論》:「所謂五藏者,藏精氣而不瀉也,故滿而不能實;六府者,傳化物而不藏,故實而不能滿也。」又言六腑「受五藏濁氣,名曰傳化之府」。故C「藏精氣而不瀉」、D「傳化物而不藏」、B「受五臟濁氣」皆合原文。A稱「五臟者實而不能滿」,與「滿而不能實」恰相反,「實而不能滿」實為六腑之特性,故A最為錯誤。

第29題

有關營氣的敘述,下列何者錯誤? A. 營者,水穀之精氣也 B. 血自營氣和津液生化而來 C. 人受氣於穀,穀入於胃,其濁者為營 D. 營行於脈中,衛行於脈外

參考解答

  • 答案:C. 人受氣於穀,穀入於胃,其濁者為營

解析:《靈樞·決氣》:「受氣於穀,穀入於胃,以傳於肺,五臟六腑皆以受氣。其清者為營,濁者為衛。」選項 C 「其濁者為營」與經文錯誤,清者為營、濁者為衛。A 正確,營氣為水穀精微之精氣;B 正確,營氣與津液同源,血由營氣及津液生化而來;D 正確,營氣行於脈中,衛氣行於脈外。

第30題

72歲女性,眼皮下垂無力上抬,其症狀與下列那一個臟腑的功能較相關? A. 脾統血 B. 脾主疏泄 C. 脾主運化 D. 脾主肌肉

參考解答

  • 答案:D. 脾主肌肉

解析:《素問·五臟生成論》:「脾主身之肌肉」。眼皮屬肌肉,脾虛則肌肉失養,致眼皮下垂無力。A 脾統血屬統攝功能;B 肝主疏泄,非脾;C 脾主運化屬消化吸收功能,與肌肉病變關聯較弱。

第31題

43歲女性,主訴常感到胸悶並伴隨呼吸時吸氣短促、呼多吸少症狀。除了肺以外,與下列那個臟腑的病理最相關? A. 肝 B. 心 C. 脾 D. 腎

參考解答

  • 答案:D. 腎

解析:呼吸運動雖主肺(主氣、司呼吸),但「腎主納氣」,腎氣虛則不能納肺清氣,導致吸氣短促、呼多吸少(喘證屬腎不納氣)。患者胸悶、吸氣短促、呼多吸少,典型為腎虛不納氣(久病及腎、腎氣虛證)。選項D腎最相關。選項A肝主疏泄、藏血,非主納氣。選項B心主血脈、神志,心肺同居膈上,心氣虛可致胸悶氣短,但「呼多吸少」納氣無權屬心。選項C脾為生痰之源、肺為貯痰之器,脾虛生痰阻肺可致喘,但核心病機在「納氣」屬腎。

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下列何者為氣血生化之源? A. 肝、膽 B. 心、小腸 C. 腎、膀胱 D. 脾、胃

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  • 答案:D. 脾、胃

解析:《素問·五藏生成論》指出:「脾胃者,倉廩之官,五味出焉。」脾胃為後天之本,是氣血生化之源。肝藏血、心主血、腎藏精雖與氣血有關,但氣血的生成主要依賴脾胃運化水穀精微。選項A、B、C分別對應藏血、主血、藏精,非生化之源。

第33題

25歲女性,長期工作耗神忙碌,近日時常多夢驚悸,來門診時面色㿠白無光澤。依據《素問.五臟生成論》,這與下列那個臟腑較相關? A. 肝 B. 心 C. 肺 D. 腎

參考解答

  • 答案:B. 心

解析:《素問·五臟生成論》:「心者,生之本……其華在面,其充在血脈。」心主血脈,面色為心之華。長期耗神傷心血、心神不寧,致面色㿠白無光澤、多夢驚悸。肝主血色蒼、肺主色白、腎主色黑,均不符。

第34題

34歲女性,近日發現指甲變形、甚至脆裂。依據《素問.五臟生成論》內容,其症狀與下列那一個臟腑最相關? A. 肝 B. 心 C. 脾 D. 腎

參考解答

  • 答案:A. 肝

解析:《素問·五藏生成論》載:「肝者,筋之合也,其榮在爪。」指甲為筋之餘,屬肝所主。指甲變形、脆裂屬爪甲失養,與肝血不足、肝陰虧損最相關。心主血脈、脾統血、腎主骨生髓,均非爪之主藏。

第35題

某高中生因食物中毒而上吐下瀉三日,下列相關敘述何者正確? A. 為《靈樞.五禁》五奪之一 B. 為《靈樞.五禁》五失之一 C. 為《靈樞.五禁》五禁之一 D. 為《靈樞.五禁》五逆之一

參考解答

  • 答案:A. 為《靈樞.五禁》五奪之一

第36題

對於經脈是動所生病的內容,有些形容很生動,例如「欲上高而歌,棄衣而走」表現得很狂放。依《靈樞.經脈》的敘述,為下列那一條經脈的是動所生病? A. 足少陽膽經 B. 足陽明胃經 C. 足厥陰肝經 D. 足太陰脾經

參考解答

  • 答案:B. 足陽明胃經

解析:《靈樞.經脈》記載足陽明胃經「是動則病:洒洒振寒,善伸,數欠,顏黑,病至則惡人與火,聞木聲則惕然而驚,心欲動,獨閉戶塞牖而處;甚則欲上高而歌,棄衣而走」,乃陽明胃熱實盛、氣逆發狂之象,故「欲上高而歌,棄衣而走」屬足陽明胃經。A 足少陽膽經是動為口苦、善太息、心脇痛;C 足厥陰肝經為腰痛、嗌乾、胸滿;D 足太陰脾經為食則嘔、腹脹、得後與氣則快然如衰。故選 B。

第37題

依據《靈樞.經脈》所述,當心手少陰脈氣絕時,如何從外象得知? A. 髮色不澤,故面黑如漆柴者 B. 肌肉軟,舌萎,唇反者 C. 唇青,舌卷,卵縮 D. 津液去皮節,爪枯毛折

參考解答

  • 答案:A. 髮色不澤,故面黑如漆柴者

解析:《靈樞.經脈》論五陰氣絕曰:「手少陰氣絕則脈不通,脈不通則血不流,血不流則髦色不澤,故面黑如漆柴者,血先死」,故心(手少陰)脈氣絕可從面黑如漆柴、髮色不澤辨之。B「肌肉軟、舌萎、唇反」為足太陰脾絕;C「唇青、舌卷、卵縮」為足厥陰肝絕;D「津液去皮節、爪枯毛折」為足少陰腎絕。本題問心少陰脈氣絕之外象,故選 A。

第38題

依《靈樞.經脈》,有關十二正經主所生病,下列敘述何者正確? A. 手太陽小腸經是主筋所生病者 B. 足太陽膀胱經是主骨所生病 C. 手太陰肺經是主氣所生病 D. 手厥陰心包經是主脈之所生病

參考解答

  • 答案:D. 手厥陰心包經是主脈之所生病

解析:《靈樞.經脈》各經「主所生病」有定論:手厥陰心包經(心主)為「主脈所生病者」,故 D 正確。A 手太陽小腸經主「液」所生病,非筋;B 足太陽膀胱經主「筋」所生病,非骨(主骨者乃足少陽膽經);C 手太陰肺經主「肺」所生病,主氣者為手少陽三焦經。綜上,唯 D 與經文相符,故選 D。

第39題

依《靈樞.根結》,下列敘述何者錯誤? A. 太陽根于至陰,結于命門 B. 太陰根于隱白,結于大包 C. 少陰根于湧泉,結于廉泉 D. 陽明根于厲兌,結于顙大

參考解答

  • 答案:B. 太陰根于隱白,結于大包

解析:《靈樞.根結》載三陽三陰之根結:太陽根于至陰、結于命門(目);少陰根于湧泉、結于廉泉;陽明根于厲兌、結于顙大(鉗耳);三者皆與經文相符。惟太陰根于隱白、結于「太倉」(中脘),並非「大包」;大包為脾之大絡(十五絡之一),非根結之結處。本題問「何者錯誤」,故選 B。

第40題

依《靈樞.經脈》,有關十五別絡之虛實病症,下列何者錯誤? A. 手太陰之別,實則手銳掌熱;虛則欠㰦,小便遺數 B. 足太陽之別,實則齲聾;虛則齒寒痹隔 C. 手太陽之別,實則節弛肘廢;虛則生肬,小者如指痂疥 D. 任脈之別,實則腹皮痛,虛則癢搔

參考解答

  • 答案:B. 足太陽之別,實則齲聾;虛則齒寒痹隔

解析:《靈樞.經脈》十五別絡虛實症,足太陽之別(飛揚)「實則鼽窒、頭背痛;虛則鼽衄」,並無「齲聾、齒寒痹隔」之候。而「實則齲聾,虛則齒寒痹隔」實為手陽明之別(偏歷)之病,選項 B 將兩經混淆,故錯誤。A 手太陰列缺、C 手太陽支正、D 任脈尾翳之虛實症均與經文相符。本題問錯誤者,故選 B。

第41題

依《靈樞.根結》太陰為開,厥陰為闔,少陽為樞。下列敘述何者正確? A. 悲者取之太陰,視有餘不足 B. 膈洞者,取之少陰,視有餘不足 C. 脈有所結而不通。不通者,取之厥陰 D. 有結者,皆取之不足

參考解答

  • 答案:D. 有結者,皆取之不足

解析:《靈樞.根結》論開闔樞之病治,明言「有結者,皆取之不足」,此為治療大法,故 D 正確。依經:太陰為開,開折則倉廩無所輸而為膈洞,當取之太陰(而非少陰,故 B 誤);厥陰為闔,闔折則氣絕而喜悲,悲者取之厥陰(而非太陰,故 A 誤)。C「脈結不通取之厥陰」於經文無據。故選 D。

第42題

依《靈樞.經別》,足少陽之正,繞髀入毛際,合於厥陰,別者入季脅之間,循胸裏屬膽,散之上肝,貫心以上挾咽,出頤頷中,接著循行下列何處? A. 系舌本,復出於項 B. 上頞䪼,還繫目系 C. 散於面,繫目系 D. 出循喉嚨,出耳後

參考解答

  • 答案:C. 散於面,繫目系

解析:《靈樞.經別》記足少陽之正之循行:「足少陽之正,繞髀入毛際,合於厥陰;別者入季脅之間,循胸裏屬膽,散之上肝,貫心以上挾咽,出頤頷中,散於面,系目系,合少陽於外眥也。」故自「出頤頷中」後,續行「散於面,系目系」,與選項 C 相符。A 系舌本屬足太陰之正;B、D 亦非本經文序。故選 C。

第43題

依《難經.六十六難》中關於主客原絡法的應用,三焦經手小指次指如廢而不能用,目眥、耳後、咽喉腫痛、肩臑內外側疼,治療上以下列何組穴位最適宜? A. 陽池、內關 B. 大陵、外關 C. 陽池、大鐘 D. 外關、太谿

參考解答

  • 答案:A. 陽池、內關

解析:《難經.六十六難》主客原絡法的取穴原則是:病經取本經的原穴(主),再配相表裡經的絡穴(客)。三焦經的病候包含「手小指次指不用」、目眥、耳後、咽喉腫痛、肩臑內外側痛,這是三焦經實證;治療時取三焦經原穴陽池為主,並配心包經絡穴內關為客,故選 A。B 的大陵、外關方向相反;C、D 的陽池、大鐘、外關、太谿分屬三焦、腎、心包,不符合原絡配穴的表裡關係。

第44題

22歲小華,因為長期練習慢跑引發髖關節疼痛,並向膝蓋外側延伸。從部位來看,應與下列那條經絡之病變最相關? A. 足太陰脾經 B. 足太陽膀胱經 C. 足少陽膽經 D. 足陽明胃經

參考解答

  • 答案:C. 足少陽膽經

解析:依《靈樞.經脈》的循行路線,足少陽膽經沿脅肋下行,經髖部的環跳、居髎,再沿大腿外側(風市、中瀆)走到膝外側(陽陵泉、膝陽關)。因此髖痛沿大腿外側放射到膝外側,最符合膽經的病變。A 足太陰脾經行於下肢內側;B 足太陽膀胱經行於下肢後側,主要表現為腰臀、膕窩、小腿後側痛;D 足陽明胃經行於下肢前外側,循行經髀關、伏兔、犢鼻,方向與題述不符。

第45題

張先生近日感到心中煩躁,心下牽引作痛,時常軟便,小便不通且足大拇指活動僵硬等症狀。依據《靈樞.經脈》他最可能是身體上那一條經脈產生疾病? A. 足太陰脾經 B. 足陽明胃經 C. 足厥陰肝經 D. 足少陽膽經

參考解答

  • 答案:A. 足太陰脾經

解析:《靈樞.經脈》記載足太陰脾經的「所生病」包括:舌本痛、體不能動搖、食不下、煩心、心下急痛、溏瘕泄(軟便)、水閉(小便不通)、黃疸、不能臥、股膝內腫厥、足大指不用。題中「心中煩躁、心下牽引作痛、時常軟便、小便不通、足大指活動僵硬」正好對應「煩心、心下急痛、溏泄、水閉、足大指不用」這一組症候。B 胃經以躁狂、溫瘧、鼽衄、口喎、喉痺、大腹水腫為主;C 肝經以胸滿嘔逆、飧泄、狐疝、遺溺、閉癃為主;D 膽經以口苦、善太息、心脅痛、頭痛、瘧疾為主,皆不如脾經貼切。

第46題

依《靈樞.營衛生會》,有關三焦之敘述,下列何者錯誤? A. 上焦出於胃上口,並咽以上,貫膈,而布胸中,走腋,循太陰之分而行,還至陽明,上至舌,下足陽明 B. 中焦亦並胃中,出上焦之後,此所受氣者,泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注於心脈乃化而為血,以奉生身 C. 下焦者,別迴腸,注于膀胱,而滲入焉 D. 上焦如霧,中焦如漚,下焦如瀆

參考解答

  • 答案:B. 中焦亦並胃中,出上焦之後,此所受氣者,泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注於心脈乃化而為血,以奉生身

解析:《靈樞.營衛生會》論中焦曰:「此所受氣者,泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注於肺脈乃化而為血」,也就是精微上注於肺脈,再經肺朝百脈而化血,並非直接上注於心脈,故 B 敘述有誤。A 完整引述上焦「出於胃上口,並咽以上,貫膈而布胸中,走腋,循太陰之分而行,還至陽明,上至舌,下足陽明」,正確;C 下焦「別迴腸,注于膀胱而滲入焉」,正確;D「上焦如霧,中焦如漚,下焦如瀆」為本篇名言,正確。

第47題

擔任棒球游擊手的壯先生,為比賽密集訓練後出現右三角肌後半區疼痛,依《靈樞.經筋》,應會是那一條經筋受傷? A. 手陽明經筋 B. 手少陽經筋 C. 手太陰經筋 D. 手少陰經筋

參考解答

  • 答案:B. 手少陽經筋

解析:依《靈樞.經筋》,手少陽經筋起於小指次指之端,結於腕,上循臂結於肘,再「上繞臑外廉,上肩,走頸」,其病「當所過者支轉筋,舌卷」。三角肌後半區屬於肩臑後外側,正是手少陽經筋所繞行之處,故選 B。A 手陽明經筋上臑結於髃(肩峰前部),主肩不舉、頸不可左右視,部位偏前;C 手太陰經筋結於肘內、上臂內側,循行於胸脅;D 手少陰經筋循臂內後廉,結於胸中,三者皆不在三角肌後半區。

第48題

依《靈樞.經脈》所記載,十五別絡中,足太陽之別,名稱為何? A. 光明 B. 大鐘 C. 飛揚 D. 蠡溝

參考解答

  • 答案:C. 飛揚

解析:《靈樞.經脈》十五別絡中,足太陽膀胱經的別絡名曰「飛揚」,於外踝上五寸處別走足少陰。A 光明是足少陽膽經之別絡;B 大鐘是足少陰腎經之別絡;D 蠡溝是足厥陰肝經之別絡。因此本題應選 C 飛揚。

第49題

依《靈樞.衛氣》,下列何者錯誤? A. 氣在胸者,止之膺與背腧 B. 氣在腹者,止之背腧,與任脈於臍左右之動脈者 C. 氣在脛者,止於氣街,與承山踝上以下 D. 氣在頭者,止之於腦

參考解答

  • 答案:B. 氣在腹者,止之背腧,與任脈於臍左右之動脈者

解析:《靈樞.衛氣》原文為:「氣在頭者,止之於腦;氣在胸者,止之膺與背腧;氣在腹者,止之背腧,與衝脈於臍左右之動脈者;氣在脛者,止之於氣街,與承山踝上以下。」B 將「衝脈」誤作「任脈」,故為錯誤敘述。A 述氣在胸止於膺與背腧,C 述氣在脛止於氣街與承山踝上以下,D 述氣在頭止之於腦,三者均與經文相符。

第50題

依據《靈樞.經筋》的內容,下列那一條經筋循行沒有到達缺盆部位? A. 足太陽之筋 B. 足陽明之筋 C. 手太陰之筋 D. 手心主之筋

參考解答

  • 答案:D. 手心主之筋

解析:本題考《靈樞.經筋》各經筋的循行路徑。足太陽之筋有一支「入腋下,上出缺盆」;足陽明之筋「至缺盆而結」;手太陰之筋「入腋下,出缺盆,結肩前髃」。至於手心主(手厥陰)之筋,起於中指,與手太陰之筋並行,結於肘內廉,上臂陰,結於腋下,下散前後挾脅;其支者入腋、散胸中、結於臂,循行並未上行抵達缺盆。因此本題應選 D。

第51題

《靈樞.百病始生》提到「是故虛邪之中人也,……,息而成積」。下列關於「積」的形成部位與證候敘述何者正確? A. 著於孫絡之脈而成積者,閉塞不通,津液不下,孔竅乾壅 B. 著於陽明之經而成積者,水湊滲注灌,濯濯有音 C. 著於腸胃之募原而成積者,挾臍而居,飽食則益大,飢則益小 D. 著於緩筋而成積者,飽食則痛,飢則安

參考解答

  • 答案:D. 著於緩筋而成積者,飽食則痛,飢則安

解析:《靈樞.百病始生》論積之著處各有不同證候:著於緩筋之積「似陽明之積,飽食則痛,飢則安」,故 D 正確。A 所述「閉塞不通,津液不下,孔竅乾壅」實為邪著於輸之脈的表現;B「水湊滲注灌,濯濯有音」是著於孫絡之脈的證候;C「挾臍而居,飽食則益大,飢則益小」則屬著於陽明之經。三者皆與原文所述部位錯置。

第52題

依據《靈樞.百病始生》之內容,黃帝曰:「積之始生,……,日以成積?」。關於積病生於腸胃的病因,下列敘述何者正確? A. 內傷於憂怒 B. 中外於寒 C. 悗生脛寒 D. 起居不節,用力過度

參考解答

  • 答案:C. 悗生脛寒

解析:《靈樞.百病始生》言積之始生「得寒乃生,厥乃成積」,其傳變為厥氣生足悗,悗生脛寒,脛寒則血脈凝澀,寒氣因而上入腸胃,腸胃䐜脹,腸外汁沫迫聚不散,日以成積,故選 C。A 內傷於憂怒與 B 外中於寒,屬氣上逆、凝血蘊裏而成積的另一途徑;D 起居不節、用力過度則傷絡脈,血溢腸外而與汁沫相搏成積,亦非題幹所引「日以成積」之腸胃成積主軸。

第53題

依據《靈樞.百病始生》之內容,黃帝曰:「其生於陰者,奈何?」。關於五臟所傷的病因下列何者正確? A. 醉以入房,汗出當風則傷腎 B. 用力過度,若入房汗出浴,則傷肺 C. 忿怒傷脾 D. 憂思傷心

參考解答

  • 答案:D. 憂思傷心

解析:《靈樞.百病始生》論五臟所傷:「憂思傷心,重寒傷肺,忿怒傷肝,醉以入房、汗出當風則傷脾,用力過度、若入房汗出浴則傷腎。」故 D 正確。A 醉以入房、汗出當風所傷者為脾,非腎;B 用力過度、入房汗出浴所傷者為腎,非肺;C 忿怒所傷者為肝,非脾。三項皆將臟腑配對錯置。

第54題

《素問.至真要大論》中提到病機十九條,其歸納五臟、六氣及上下病位常見證候及機理,下列敘述何者正確? A. 諸躁狂越,皆屬於火 B. 如喪神守,皆屬於心 C. 暴注下迫,皆屬於脾 D. 諸痙項強,皆屬於肝

參考解答

  • 答案:A. 諸躁狂越,皆屬於火

解析:《素問.至真要大論》病機十九條原文有「諸躁狂越,皆屬於火」,故 A 正確。B「如喪神守」出自「諸禁鼓慄,如喪神守,皆屬於火」,其病機屬火而非屬心;C「暴注下迫」原文作「皆屬於熱」,非屬脾;D「諸痙項強」原文作「皆屬於濕」,非屬肝。作答時須逐條背記原文所述病機,避免以臟腑對應望文生義。

第55題

依《靈樞.百病始生》所述,關於外感的傳變先後順序,下列何者最正確? A. 腸胃、伏衝之脈、經、輸、絡脈、皮毛 B. 皮毛、經、伏衝之脈、輸、絡脈、腸胃 C. 皮毛、絡脈、經、輸、伏衝之脈、腸胃 D. 絡脈、皮毛、伏衝之脈、經、輸、腸胃

參考解答

  • 答案:C. 皮毛、絡脈、經、輸、伏衝之脈、腸胃

解析:《靈樞.百病始生》述虛邪中人的傳變:始於皮膚,皮膚緩則腠理開,邪從毛髮而入;留而不去則傳舍於絡脈,再依次傳舍於經、於輸、於伏衝之脈,最後傳舍於腸胃。故正確順序為皮毛、絡脈、經、輸、伏衝之脈、腸胃,選 C。A、B、D 皆將絡脈、經、輸或伏衝之脈的次序錯置,或把腸胃提前。

第56題

李先生身體微恙,中醫師開立食療處方內容有「大豆黃卷、豬肉、栗、藿」。依據《靈樞.五味》之內容,下列那一臟腑為其主要病位? A. 肝 B. 心 C. 脾 D. 腎

參考解答

  • 答案:D. 腎

解析:《靈樞.五味》載五臟病所宜食之味:腎病宜食大豆黃卷、豬肉、栗、藿;脾病宜秔米飯、牛肉、棗、葵;心病宜麥、羊肉、杏、薤;肝病宜麻、犬肉、李、韭;肺病宜黃黍、雞肉、桃、蔥。處方中大豆黃卷、豬肉、栗、藿四味正屬腎病所宜,故主要病位在腎,選 D。其餘肝、心、脾之對應食物均與本方不符。

第57題

70歲的陳伯伯因為心肌梗塞住院接受心導管手術,術後中醫師會診評估過往飲食習慣,發現陳伯伯常吃醃製品與重口味,中醫師囑咐不可吃過鹹的食物。依《靈樞.五味》的五味宜忌內容,其最有可能的原因為何? A. 病在骨,無食鹹 B. 鹹走血,多食之令人渴 C. 心欲軟,急食鹹以軟之 D. 心病禁鹹

參考解答

  • 答案:D. 心病禁鹹

解析:《靈樞.五味》五禁明言:「肝病禁辛,心病禁鹹,脾病禁酸,腎病禁甘,肺病禁苦。」陳伯伯心肌梗塞屬心病,故須禁鹹,選 D。C 雖見於《素問.藏氣法時論》「心欲軟,急食鹹以軟之」,但那是治療上用鹹味軟堅,與飲食禁忌的立意相反。B 鹹走血、多食令人渴,係論鹹味過用之害,非心病禁鹹之直接依據;A 則以病位在骨立論,與本題心病有別。

第58題

依《素問.四氣調神大論》說明,邪氣留連體內而後發的疾病,常與上一季失於調養有關係,這種關係在《素問.生氣通天論》裡亦有描述。下列的情況何者符合《素問.生氣通天論》裡的描述? A. 春傷於風,夏必痹厥 B. 夏傷於暑,秋為痎瘧 C. 秋傷於濕,冬必煎厥 D. 冬傷於寒,春必洞泄

參考解答

  • 答案:B. 夏傷於暑,秋為痎瘧

解析:《素問.生氣通天論》明言:「春傷於風,邪氣留連,乃為洞泄;夏傷於暑,秋為痎瘧;秋傷於濕,上逆而咳,發為痿厥;冬傷於寒,春必病溫。」題幹要求選項須符合《生氣通天論》之描述。選項B「夏傷於暑,秋為痎瘧」與原文完全吻合,故為正確。A應為「春傷於風,乃為洞泄」,非夏必痹厥;C應為「秋傷於濕,發為痿厥」,非冬必煎厥;D應為「冬傷於寒,春必病溫」,非春必洞泄。此即四氣調神「上一季失養、邪氣留連後發」之義。

第59題

依據《素問.陰陽別論》、《素問.評熱病論》及《靈樞.五變》中談到「風厥」之內容,下列敘述何者錯誤? A. 汗出氣衰,風寒薄之,邪氣鬱於俞穴 B. 病身熱汗出煩滿,煩滿不為汗解 C. 二陽一陰發病,主驚駭背痛,善噫善欠 D. 肉不堅,腠理疏,則善病風

參考解答

  • 答案:A. 汗出氣衰,風寒薄之,邪氣鬱於俞穴

解析:《素問.評熱病論》論風厥為「病身熱汗出煩滿,煩滿不為汗解」,機制為太陽先受邪、少陰表裡相從而厥,B正確。《素問.陰陽別論》言「二陽一陰發病,主驚駭、背痛、善噫、善欠,名曰風厥」,C正確。《靈樞.五變》言「肉不堅,腠理疏,則善病風」,D亦為風病相關正確敘述。A「汗出氣衰,風寒薄之,邪氣鬱於俞穴」並非上述三篇論述風厥之原文,與經旨不符,故為錯誤選項。

第60題

《難經.六十難》中談到「厥頭痛」之原因為下列何者? A. 風氣循風府而上,風入系頭 B. 手三陽之脈受風寒,伏留不去 C. 肝經感受寒濕之邪,循經上行 D. 腎熱病時,腎氣上逆

參考解答

  • 答案:B. 手三陽之脈受風寒,伏留不去

解析:《難經.六十難》論厥頭痛曰:「手三陽之脈,受風寒,伏留而不去者,則名厥頭痛也。」明言厥頭痛之因為手三陽經脈受風寒之邪、伏留不去所致,故B正確。A「風氣循風府而上」出自《素問》論腦風、風府之病,非難經所論;C肝經寒濕、D腎熱病氣逆均非六十難厥頭痛之文。經文又謂「入連在腦者,名真頭痛」,與厥頭痛當作區分。

第61題

依《難經.四十九難》,有正經自病,有五邪所傷,下列何者不屬五邪? A. 中風 B. 傷寒 C. 傷燥 D. 飲食勞倦

參考解答

  • 答案:C. 傷燥

解析:《難經.四十九難》列五邪為:「有中風、有傷暑、有飲食勞倦、有傷寒、有中濕,此之謂五邪。」據此,A中風、B傷寒、D飲食勞倦皆屬五邪;C傷燥不在五邪之列(五邪中為「中濕」而非傷燥),故C不屬五邪,為正確答案。五邪乃用以分辨五藏受邪、正經自病與五邪所傷之病機分類。

第62題

依《素問.調經論》論述氣血偏聚的病機病證,下列敘述何者正確? A. 血并於陰,氣并於陽,亂而喜忘 B. 血并於陽,氣并於陰,心煩惋善怒 C. 血并於上,氣并於下,乃為炅中 D. 血之與氣,并走於上,則為大厥

參考解答

  • 答案:D. 血之與氣,并走於上,則為大厥

解析:《素問.調經論》論氣血偏聚:「血并於陰,氣并於陽,故為驚狂;血并於陽,氣并於陰,乃為炅中;血并於上,氣并於下,心煩惋善怒;血并於下,氣并於上,亂而喜忘。」復言「血之與氣,并走於上,則為大厥,厥則暴死,氣復反則生,不反則死」。選項D「血之與氣,并走於上,則為大厥」與原文吻合。A應為驚狂非喜忘;B應為炅中非善怒;C血并於上氣并於下應為心煩惋善怒非炅中。

第63題

下列敘述共幾項與小腸病機有關?①失於受盛胃初步消化的飲食物,則可見食下則腹痛,泄瀉或嘔吐 ②化物作用減退,可見食後作脹,便瀉,泄瀉或完穀不化 ③泌別清濁的功能失常,可見吐瀉交作,腹中劇痛④心火下移小腸,可見小便黃赤,灼熱疼痛,口舌糜爛疼痛 A. 1 B. 2 C. 3 D. 4

參考解答

  • 答案:D. 4

解析:小腸病機主要表現在受盛、化物、泌別清濁功能失常及心小腸表裡傳變。①受盛失職,胃初步消化之飲食物不能正常受納,可見食下腹痛、泄瀉、嘔吐;②化物減退,水穀不化可見食後作脹、便瀉、完穀不化;③泌別清濁失常,清濁相干可見吐瀉交作、腹中劇痛;④心火下移小腸,可見小便黃赤灼熱疼痛,且口舌糜爛。四項均與小腸病機相關,故選D(共4項)。

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依據《素問.水熱穴論》的敘述,下列何者為「風水」之本? A. 肺 B. 心 C. 脾 D. 腎

參考解答

  • 答案:D. 腎

解析:《素問.水熱穴論》論風水之病機曰:「腎者至陰也,至陰者盛水也……故其本在腎,其末在肺,皆聚水也。」經文明指風水之根本在於腎(本在腎),肺為標末(其末在肺)。因腎為水藏,主津液之蒸化輸布,腎氣失調則水液聚而為病,故風水之本為腎。選項D正確;A肺為其末(標),非本;B心、C脾均非經文所指風水之本。

第65題

有關大腸症狀與病機之間的述敘,下列何者錯誤? A. 熱瀉多由濕熱下注腸腑,熱迫糟粕下行,大腸傳瀉太過 B. 便秘是腑熱液燥,大腸傳導艱澀 C. 便秘是氣虛大腸傳瀉無力所致 D. 腸癰多由心氣虛致無力傳化大腸,鬱久則肉腐化膿而發

參考解答

  • 答案:D. 腸癰多由心氣虛致無力傳化大腸,鬱久則肉腐化膿而發

解析:本題要求選出錯誤的敘述。大腸傳導失常須分寒熱虛實:熱瀉多因濕熱下注腸腑,熱迫糟粕而傳瀉太過;便秘可因腑熱液燥,也可因氣虛推動無力。故A、B、C所述病機均通。腸癰多由濕熱蘊結、氣滯血瘀,久則熱毒腐肉成膿,並非心氣虛不能傳化;大腸傳化無力主要責之脾肺氣虛。故D錯誤。

第66題

根據《素問.瘧論》有關痎瘧的論述,下列何者最適宜? A. 痎瘧皆生於寒熱 B. 不定期寒熱發作 C. 陽明虛寒慄鼓頷 D. 巨陽虛骨頭疼痛

參考解答

  • 答案:C. 陽明虛寒慄鼓頷

解析:《素問·瘧論》論痎瘧,明言「皆生於風」,且「蓄作有時」,指發作有定時,故A「生於寒熱」、B「不定期」皆不合。論中又云「陽明虛則寒慄鼓頷」,指陽明經氣虛可見寒戰、下頷鼓動,故C最適宜。巨陽虛表現為腰背頭項痛;骨寒而痛屬三陽俱虛、陰氣偏勝,D並不精確。

第67題

根據《難經.十五難》和《素問.平人氣象論》有關脾衰脈象的論述,下列何者最不適宜? A. 如鳥之距 B. 如屋之漏 C. 如水之流 D. 如物之浮

參考解答

  • 答案:D. 如物之浮

解析:《素問·平人氣象論》論五臟死脈,死脾脈見「銳堅如鳥之喙,如鳥之距,如屋之漏,如水之流」,皆為堅銳無胃氣、乍疏乍數之象,故A、B、C均屬脾衰危候。D「如物之浮」見於死肺脈,常與「如風吹毛」並提,表示肺氣敗絕、脈浮無根,並非脾脈。本題問最不適宜,故選D。

第68題

根據《難經.十六難》有關心脈內外證的論述,下列何者最不適宜? A. 面赤口乾 B. 臍上動氣 C. 掌中熱啘 D. 悲愁欲哭

參考解答

  • 答案:D. 悲愁欲哭

解析:《難經·十六難》以脈證分內外:心脈外證為面赤、口乾、喜笑;內證為臍上有動氣、按之牢若痛;其病為煩心、心痛、掌中熱而啘。故A、B、C均屬心脈證候。D「悲愁欲哭」屬肺脈外證,常兼面白、善嚏,並非心脈內外證,故最不適宜。

第69題

40歲女性患者,早上起床發現自己的臉及足浮腫,言語不利,以針刺五天後,出現汗出手熱、口乾、小便黃、目下腫,身重難以行、月經不來、正躺則咳嗽。依《素問.評熱病論》之敘述,此患者最終轉變成下列何病? A. 皮水 B. 風水 C. 石水 D. 腎水

參考解答

  • 答案:B. 風水

解析:《素問·評熱病論》載腎風患者誤刺後,正氣更虛,出現少氣時熱、汗出手熱、口乾、小便黃、目下腫、身重難以行、月事不來,以及正偃則咳等症,病名為「風水」。其病機為陰虛陽湊、水氣上泛,目下微腫是水氣先見之處;胞脈閉阻故月事不來。故選B。

第70題

《難經.五十難》中利用五行生克來推斷病情,以肝病為例,受下列何邪所傷病情最嚴重? A. 傷暑 B. 飲食勞倦 C. 傷寒 D. 中濕

參考解答

  • 答案:C. 傷寒

解析:《難經·五十難》論述五行傳變:「肝病者,愈在夏,夏不愈,劇於秋,秋不死,持於冬,起於春。」又云「肝病見肺證為逆,逆則死」。肝屬木,肺屬金,金克木為「邪傷所勝」,即受寒邪(肺主秋、主寒)傷最重。選項A傷暑屬火,B飲食勞倦傷脾土,D中濕傷脾土,均非剋木之邪。

第71題

下列有關《難經.五十九難》中關於癲狂症狀之敘述,何者正確? A. 狂疾始發,易饑惡人聲 B. 狂疾始發,好臥不見人 C. 癲疾始發,意不樂,僵仆直視 D. 癲疾始發,少臥而不饑

參考解答

  • 答案:C. 癲疾始發,意不樂,僵仆直視

解析:《難經·五十九難》分辨癲與狂:狂疾初發多見少臥而不饑、自高自賢、自辨智、自貴倨,妄笑好歌樂、妄行不休;癲疾初發則意不樂、僵仆直視,脈三部陰陽俱盛。A「易饑」、B「好臥不見人」、D「少臥而不饑」均與經文不合,只有C正確。

第72題

50歲男性主管,出現咳吐痰血,血色鮮紅,午後顴紅,五心煩熱,腰痠背痛,夜間盜汗,口燥咽乾,胃口減少,倦怠乏力,舌質暗紅苔少,脈細數。依據《類經附翼.真陰論》,下列敘述何者正確? A. 主要病位在心 B. 主要病位在腎 C. 主要病邪是實火 D. 主要病邪是肺燥

參考解答

  • 答案:B. 主要病位在腎

解析:午後顴紅、五心煩熱、夜間盜汗、腰痠背痛、口燥咽乾,再配合舌質暗紅苔少、脈細數,是陰虛火旺的典型表現;腰為腎之府,盜汗與五心煩熱尤其指向腎陰虧虛。《類經附翼.真陰論》所說的「真陰」就是腎中陰精,為一身陰液的根本;陰精虧虛則虛火內生,因此主要病位在腎。咳吐痰血、血色鮮紅是虛火灼傷肺絡的兼症,屬於標象,不能因此把病位歸於心。病邪是陰虛所生的虛火,並非外感實火,也不是單純肺燥,故不選C、D。

第73題

依據《靈樞.厥病》中有關「厥頭痛」的敘述,下列何者錯誤? A. 面若腫起而煩心,取之足陽明太陰 B. 意善忘,按之不得,取頭面左右動脈,後取足太陰 C. 項先痛,腰脊為應,先取天柱,後取足太陽 D. 頭痛甚,腦盡痛,手足寒至節,泄其出血後取足少陽

參考解答

  • 答案:D. 頭痛甚,腦盡痛,手足寒至節,泄其出血後取足少陽

解析:《靈樞.厥病》論厥頭痛時,依症狀取經:面腫煩心者取足陽明、太陰;意善忘、按之不得者,取頭面左右動脈,後取足太陰;項先痛、腰脊為應者,先取天柱,後取足太陽,故A、B、C皆合原文。D所說的「頭痛甚,腦盡痛,手足寒至節」實際上是真頭痛,原文接著說「死不治」,屬於危候,並非以放血後再取足少陽來處理,故D錯誤。

第74題

對於五臟平脈與二十八脈之病脈比較,依《難經》所記載,下列何者正確? A. 腎之平脈為按之濡舉指浮濇,病脈為沉,主實證 B. 脾之平脈,其脈在中,病脈為緩,主裏證 C. 心之平脈為浮而大散,病脈為洪,主氣逆 D. 肺之平脈為浮而短濇,病脈為浮,主表證

參考解答

  • 答案:D. 肺之平脈為浮而短濇,病脈為浮,主表證

解析:《難經》以五行歸類五臟平脈:心浮大而散、肺浮短而濇、肝沉而弦、脾脈在中、腎沉而濡;若出現二十八脈中的單一脈象,即為該臟的病脈,如心洪、肺浮、肝弦、脾緩、腎沉。浮脈主表,故肺病脈浮主表證,D正確。A錯在沉脈主裏而非主實,且與腎平脈沉相混;B錯在緩脈主濕、主脾虛,不能逕稱主裏;C錯在洪脈主熱盛,非主氣逆。

第75題

依《素問.痿論》,有關五臟產生痿證的病因,下列何者錯誤? A. 有所失亡,所求不得,則發肺鳴 B. 肝氣熱,則膽泄與筋急 C. 脾氣熱,則胃燥而便難 D. 腎氣熱,則腰脊不舉

參考解答

  • 答案:C. 脾氣熱,則胃燥而便難

解析:《素問.痿論》以「肺熱葉焦」為五臟致痿的共同關鍵,並分述各臟:心氣熱則生脈痿;肝氣熱則膽泄口苦、筋膜乾而筋急攣,發為筋痿;脾氣熱則胃乾而渴、肌肉不仁,發為肉痿;腎氣熱則腰脊不舉、骨枯髓減,發為骨痿。C稱「胃燥而便難」,與原文「胃乾而渴、肌肉不仁」不符,故為錯誤。A「有所失亡,所求不得,則發肺鳴」,以及B、D,均合原文。

第76題

依《素問.厥論》,有關少陰之厥,若病人出現則口乾溺赤,臨床上還可能出現下列那些症狀? A. 面赤熱,妄見妄言 B. 不欲食,食則嘔 C. 腹滿心痛 D. 暴聾頰腫

參考解答

  • 答案:C. 腹滿心痛

解析:《素問.厥論》分述六經之厥:巨陽之厥則腫首頭重、眩仆;陽明之厥則癲疾欲走呼、腹滿不得臥、面赤而熱、妄見妄言;少陽之厥則暴聾頰腫而熱、脅痛;太陰之厥則腹滿䐜脹、後不利、不欲食、食則嘔、不得臥;少陰之厥則口乾溺赤、腹滿心痛;厥陰之厥則少腹腫痛、涇溲不利。故除口乾溺赤外,少陰之厥還可見腹滿心痛,C正確;A屬陽明,B屬太陰,D屬少陽。

第77題

依《靈樞.水脹》,有關腸覃與石瘕之病因病機與症候敘述,下列何者正確? A. 腸覃之月事不以時下 B. 石瘕生於胞中,因寒氣客於子門 C. 兩者皆腹大如懷子之狀,按之柔軟 D. 腸覃因寒氣客於腸內,與衛氣相搏

參考解答

  • 答案:B. 石瘕生於胞中,因寒氣客於子門

解析:《靈樞.水脹》區分腸覃與石瘕:腸覃是寒氣客於腸外,與衛氣相搏,氣不得榮,癖而內著,瘜肉乃生,其狀如懷子,按之則堅、推之則移,因不在胞宮,故月事以時下;石瘕則生於胞中,寒氣客於子門,子門閉塞,惡血當瀉不瀉、衃以留止,日以益大,狀如懷子,月事不以時下。B所述與原文相符。A、D把兩者的病位與月事弄反,C稱按之柔軟也錯誤(腸覃按之則堅)。

第78題

阿柯與阿蓮罹患癰疽,阿柯的患部皮色枯暗,且堅硬如牛頸項上的皮;阿蓮的患部皮薄,其色光亮。依據《靈樞.癰疽》之內容,下列敘述何者錯誤? A. 阿柯的症狀名為「癰」,阿蓮的名為「疽」 B. 阿柯的病程會牽延至五藏 C. 阿蓮的骨髓不為枯 D. 兩者體內皆有「膿」的形成

參考解答

  • 答案:A. 阿柯的症狀名為「癰」,阿蓮的名為「疽」

解析:《靈樞.癰疽》以皮色皮質區別:癰是熱勝肉腐為膿,但「不能陷」,骨髓不為焦枯、五藏不為傷,其皮上薄以澤;疽是熱氣淳盛,下陷肌膚,筋髓枯、內連五藏,其皮夭以堅,上如牛領之皮。故皮色枯暗、堅硬如牛頸皮者是疽(阿柯),皮薄光亮者是癰(阿蓮),A把兩者名稱顛倒,為錯誤。B、C分別符合疽內連五藏、癰骨髓不為枯的敘述;兩者皆有肉腐成膿的病理,D亦可成立。

第79題

依《素問.舉痛論》,有關痛症之敘述,下列何者正確? A. 寒氣客於脈中,與炅氣相薄則脈大而氣血亂,按之痛緩 B. 寒氣客於腸胃之間,膜原之下,按之痛止 C. 寒氣客於俠脊之脈,深按痛止 D. 寒氣客於背俞之脈,按之痛仍不止

參考解答

  • 答案:B. 寒氣客於腸胃之間,膜原之下,按之痛止

解析:《素問.舉痛論》按疼痛對按壓的反應分辨病位:寒氣客於腸胃之間、膜原之下,血不得散、小絡急引而痛,按之則血氣散,故按之痛止,B正確。A所述寒氣客於經脈之中,與炅氣相薄則脈滿,痛而不可按,並非痛緩。C俠脊之脈部位深,深按亦不能及,故按之無益而非痛止。D背俞之脈因血虛而痛,按之則熱氣至,熱氣至則痛止,故「按之痛仍不止」有誤。

第80題

《靈樞.海論》曰:「胃者,水穀之海」,其「有餘或不足」之病證,下列何者正確? A. 有餘則病本經是動,不足則病其所生 B. 有餘則病本經所生,不足則病其是動 C. 有餘則腹滿,不足則飢不受穀食 D. 有餘則飢不受穀食,不足則腹滿

參考解答

  • 答案:C. 有餘則腹滿,不足則飢不受穀食

解析:《靈樞·海論》原文:「胃者,水穀之海……胃有餘則腹滿,胃不足則飢不受穀食」。選項 C 直接引用原文意涵。選項 A、B 錯誤套用「有餘則病本經是動,不足則病其所生」等經絡傳變規律,非胃海有餘不足之病證。選項 D 顛倒有餘不足症狀。