民國112年 專技高考 中醫師(二) 中醫臨床醫學(四)(包括針灸科學)考古題與答案

民國112年 專技高考 中醫師(二) 中醫臨床醫學(四)(包括針灸科學)收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案,共 80 題可線上瀏覽。

官方資料

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。

題目與答案

第1題

有關內經針法「巨刺法」與「繆刺法」的敘述,下列何者錯誤? A. 均「左病取右,右病取左」施治的方法 B. 身形有痛,九候莫病,則巨刺之 C. 巨刺者,刺經脈之法 D. 繆刺者,刺絡脈之法

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  • 答案:B. 身形有痛,九候莫病,則巨刺之

解析:《素問.調經論》云:「身形有痛,九候莫病,則繆刺之;痛在於左而右脈病者,則巨刺之。」因此身形疼痛而九候(脈象)無病者,應採繆刺,B 將繆刺誤作巨刺,為錯誤敘述。巨刺與繆刺同為「左病取右、右病取左」的刺法,差別在於:巨刺刺經脈,繆刺刺絡脈;繆刺用於病在絡脈而未入經者,巨刺則用於病已入經、脈象出現左右偏病者。

第2題

常見針灸配穴法中,針刺下列何組穴位,能滋津液、清肺火,為肺癆、肺痿之要穴? A. 魚際、太谿 B. 心俞、勞宮 C. 外關、支溝 D. 神門、少海

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  • 答案:A. 魚際、太谿

解析:魚際為肺經滎穴,善清肺熱、利咽喉;太谿為腎經原穴,能滋陰生津。二穴相配,金水相生,既可滋津液又能清肺火,故為肺癆、肺痿之要穴。B組心俞、勞宮偏於清心瀉火;C組外關、支溝偏於疏利少陽、通腑;D組神門、少海偏於寧心安神,皆與「滋津液、清肺火」的主治方向不合。故選A。

第3題

中國自下列那個朝代之後,醫官始有「鍼師」之名,為針灸分立專科之開始? A. 晉 B. 唐 C. 宋 D. 清

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  • 答案:B. 唐

解析:唐代太醫署分科施教,設針師、針工等職,「鍼師」之名自此出現,針灸成為獨立專科,故選B。晉代皇甫謐撰《針灸甲乙經》,集針灸理論之大成,但當時尚未分立專科;宋代設太醫局,針灸仍為其中一科,並有銅人腧穴針灸圖經;清代針灸漸趨衰落。記憶脈絡:理論集成於晉,專科分立始於唐。

第4題

《針灸大成》為雜合內、難以下迄元明之集大成之作,下列有關此著作之敘述何者錯誤? A. 參考選輯古今針灸書籍約二十餘種 B. 所採資料兼容並蓄 C. 作者為王惟一 D. 紀曉嵐評為:「立說亦頗詳賅,惟議論過於繁冗」

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  • 答案:C. 作者為王惟一

解析:《針灸大成》作者為楊繼洲,萬曆年間刊行,並非王惟一;王惟一撰《銅人腧穴針灸圖經》並鑄銅人模型,二者不可混淆。該書採輯古今針灸文獻二十餘種,資料兼容並蓄,故A、B無誤。四庫全書總目(紀昀)評其「立說亦頗詳賅,惟議論過於繁冗」,D亦合。故錯誤者為C。

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有關十五絡穴中「脾之大絡」名曰: A. 養老 B. 大包 C. 小海 D. 外關

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  • 答案:B. 大包

解析:《靈樞·經脈》載:「脾之大絡,名曰大包,出淵腋下三寸……」大包穴(脾經)為脾之大絡,散布胸脅,主治身體重痛、全身疼痛。養老為三焦經穴,小海為小腸經合穴,外關為三焦經絡穴,均非脾之大絡。

第6題

有關手三陽經病候之敘述,下列何者錯誤? A. 手少陽,臑痛 B. 手太陽,臑似折 C. 手少陽,是主血所生病者 D. 手陽明,大指次指不用

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  • 答案:C. 手少陽,是主血所生病者

解析:本題考查《靈樞·經脈篇》手三陽經病候。選項C「手少陽,是主血所生病者」錯誤。原文:「手少陽者……是主氣所生病者」,少陽為樞紐之氣,主一身之氣機升降出入,病主氣不血。選項A「手少陽,臑痛」正確,少陽經循臂外側上臑。選項B「手太陽,臑似折」正確,太陽經循臂後側,病則臑似折。選項D「手陽明,大指次指不用」正確,陽明經循示指(次指)及大指,病則指不用。

第7題

足厥陰肝經的循行,下列何者錯誤? A. 起於大趾叢毛之際 B. 上循足跗內廉,去內踝三寸,上踝八寸 C. 上膕內廉,循陰股 D. 入毛中,過陰器

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  • 答案:B. 上循足跗內廉,去內踝三寸,上踝八寸

解析:《靈樞.經脈》述足厥陰肝經循行為:「起於大趾叢毛之際,上循足跗上廉,去內踝一寸,上踝八寸,交出太陰之後,上膕內廉,循股陰,入毛中,過陰器,抵小腹……」。選項 B 稱「去內踝三寸」,與原文「去內踝一寸」明顯不合,故為錯誤敘述。A 的「起於大趾叢毛之際」、C 的「上膕內廉,循陰股」(股陰即陰股)、D 的「入毛中,過陰器」均與經文相符。

第8題

依《靈樞.經脈》記載:「舌本強」係指下列何經病候? A. 足太陰脾經 B. 足陽明胃經 C. 手陽明大腸經 D. 足少陽膽經

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  • 答案:A. 足太陰脾經

解析:《靈樞·經脈》足太陰脾經病候:「舌本強」,食則嘔,胃脘痛,腹脹善噫,心煩,心下急痛,溏泄,身體盡重。足陽明胃經為「口眼動」,手陽明大腸經為「齒痛、頸腫」,足少陽膽經為「口苦、善太息」。故舌本強屬脾經病候。

第9題

有關經絡循行,下列敘述共幾項正確?①足太陽膀胱經:起於目銳眥 ②手厥陰心包經:下膈,歷絡三焦 ③足少陽膽經:起於目內眥 ④手少陰心經:起於橫膈,出屬心系 A. 1 B. 2 C. 3 D. 4

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  • 答案:A. 1

解析:本題測驗十二經脈的起始與循行。①足太陽膀胱經起於目內眥(睛明穴),並非目銳眥,故錯誤。②手厥陰心包經起於胸中,出屬心包絡,下膈,歷絡三焦,敘述正確。③足少陽膽經起於目銳眥(瞳子髎),並非目內眥,故錯誤。④手少陰心經起於心中,出屬心系,下膈,絡小腸;其起點是「心中」,並非「橫膈」,故錯誤。綜合以上,四項中僅②正確,共一項,答案為A。作答時須分辨「目內眥」與「目銳眥」的差異,以及各經的起點臟腑。

第10題

有關營氣與衛氣的運行,下列敘述何者錯誤? A. 營氣運行方式,有分精專營氣與宗營衛偕行之氣二種 B. 精專營氣循行於十二經脈之中,運行順序始於手太陰肺經,終於足少陰腎經 C. 所謂宗營衛偕行是指「營行脈中,衛行脈外,同受宗氣支配,三者相偕而行」 D. 衛氣主要功能在調節體溫、充實皮膚、抵禦外來病邪

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  • 答案:B. 精專營氣循行於十二經脈之中,運行順序始於手太陰肺經,終於足少陰腎經

解析:精專營氣循行於十二經脈之中,始於手太陰肺經,依序流注十二經,終於足厥陰肝經,再復注於手太陰肺經,周而復始,構成「五十營」。B 稱終於足少陰腎經,與經脈流注次序不合,故錯誤。宗營衛偕行指營行脈中、衛行脈外,同受宗氣支配而三者相偕運行;衛氣則司調節體溫、充實皮膚、抵禦外邪。掌握「肺起肝終」即可判斷本題。

第11題

小海、少海、照海、血海和氣海,以上五個穴位共屬於幾條不同經絡? A. 2 B. 3 C. 4 D. 5

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  • 答案:D. 5

解析:逐一歸經:小海屬手太陽小腸經(肘內側尺骨鷹嘴與肱骨內上髁之間);少海屬手少陰心經(肘橫紋內側);照海屬足少陰腎經(內踝尖下方凹陷);血海屬足太陰脾經(髕底內上二寸);氣海屬任脈(臍下正中線一寸五分)。五穴分別落在小腸經、心經、腎經、脾經與任脈,共五條不同經絡,故選 D。作答時須熟記五輸穴與交會穴的歸經。

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下列何穴其位置不是在手腕上? A. 太淵 B. 後谿 C. 陽池 D. 陽谿

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  • 答案:B. 後谿

解析:後谿屬手太陽小腸經,位於第五掌指關節後尺側、握拳時掌橫紋頭赤白肉際處,位置在手掌尺側而非腕部,故為本題答案。太淵屬肺經,在腕前橫紋橈側、橈動脈搏動處;陽池屬三焦經,在腕背橫紋中、指伸肌腱尺側凹陷;陽谿屬大腸經,在腕背橫紋橈側、拇長伸肌腱與拇短伸肌腱之間的鼻煙窩。三穴皆位於腕關節附近。

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下列何者不屬於胃經的穴位? A. 關門 B. 梁門 C. 幽門 D. 滑肉門

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  • 答案:C. 幽門

解析:幽門屬足少陰腎經,位於臍上六寸、腹前正中線旁開五分,為腎經與衝脈交會之處,不屬胃經。關門、梁門、滑肉門皆為足陽明胃經穴位,位於不容之下、臍上腹部,與幽門同處上腹但歸經不同。判題時可從經脈循行理解:胃經行於腹部正中線旁開二寸,腎經則旁開五分,據此即可區分幽門的歸屬。

第14題

回陽九針中的九個穴位中,有一個穴位同時亦是募穴,屬於何臟腑的募穴? A. 心 B. 膽 C. 大腸 D. 胃

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  • 答案:D. 胃

解析:回陽九針為啞門、勞宮、三陰交、湧泉、太谿、中脘、環跳、足三里、合谷。其中中脘位於臍上四寸、腹前正中線上,既是胃之募穴,又是腑會、任脈與小腸經、三焦經、胃經交會之處,故本題答案為胃。其餘如心之募為巨闕、膽之募為日月、大腸之募為天樞,均不在回陽九針之列,據此可排除 A、B、C。

第15題

有關經絡起止穴的敘述,下列何者錯誤? A. 大腸經止穴為迎香 B. 腎經止穴為俞府 C. 三焦經止穴為絲竹空 D. 心包經止穴為天池

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  • 答案:D. 心包經止穴為天池

解析:手厥陰心包經起於胸中,出屬心包絡,其起始穴為天池(乳外側第四肋間),沿臂下行止於中衝(中指尖端),故天池是起穴而非止穴,D 敘述錯誤。手陽明大腸經止於迎香(鼻翼旁)、足少陰腎經止於俞府(鎖骨下緣)、手少陽三焦經止於絲竹空(眉梢外端),三項皆正確。記憶經脈起止穴時,宜以「起穴在胸腹、止穴在頭面或指端」的循行方向輔助判斷。

第16題

俠白穴、天谿穴、乳根穴、彧中穴、屋翳穴、天泉穴、淵液穴等,需要注意不可深刺,以免造成氣胸的穴位有幾個? A. 4 B. 5 C. 6 D. 7

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  • 答案:B. 5

解析:胸部腧穴下方緊鄰肋間、胸膜與肺,直刺過深易造成氣胸,故須斜刺或平刺。本題七穴中,俠白(LU4)在上臂、天泉(PC2)在上臂內側,皆非胸部穴位,不在其列;屬胸脅部者有天谿(SP18)、乳根(ST18)、彧中(KI26)、屋翳(ST15)、淵液(GB22),共5穴。因此需注意不可深刺者為5個,選B。

第17題

有關「口禾髎穴」的敘述,下列何者正確? A. 屬於手少陽三焦經 B. 穴位解剖屬於三叉神經第三支 C. 主治月經不調,經痛,帶下 D. 與水溝穴同一水平位置

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  • 答案:D. 與水溝穴同一水平位置

解析:口禾髎屬手陽明大腸經,故A錯。其定位在鼻孔外緣直下、水溝(GV26)旁開0.5寸,與水溝穴在同一水平線上,故D正確。該處皮膚由三叉神經第二支(上頜支)分布,並非第三支,故B錯。其主治為鼻塞、鼻衄、口喎、面腫等局部病證,月經不調、經痛、帶下並非其主治,故C錯。

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下列何者是手厥陰心包經的井穴? A. 少澤 B. 中衝 C. 關衝 D. 少商

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  • 答案:B. 中衝

解析:五輸穴中井穴為經氣所出,多位於指(趾)端。手厥陰心包經的井穴為中衝,位於中指尖端中央,主治中風昏迷、舌強不語、心痛、熱病。其餘三穴分屬他經:少澤為手太陽小腸經井穴,關衝為手少陽三焦經井穴,少商為手太陰肺經井穴,皆非心包經。故選B。

第19題

《難經.六十六難》提到治療五臟六腑有病之取穴原則,若依此論述,肺本臟之疾病應取肺經何穴? A. 中府 B. 天府 C. 孔最 D. 太淵

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  • 答案:D. 太淵

解析:《難經·六十六難》云:「五臟六腑之有病者,皆取其原也。」即臟腑有病可取本經原穴。肺之原穴為太淵,位於腕掌側橫紋橈側、橈動脈搏動處,故肺本臟之病應取太淵。中府為肺之募穴,孔最為肺經郄穴(善治急性病),天府為上臂腧穴,三者雖屬肺經,但非原穴。故選D。

第20題

有關手陽明大腸經「井穴」商陽穴的敘述,下列何者正確? A. 位於食指尖端尺側,位於赤白肉際上 B. 五行屬木,主治傷寒熱病不出 C. 針刺深度:至少針刺三分 D. 臨床經驗:配內關,人中,百會治休克

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  • 答案:D. 臨床經驗:配內關,人中,百會治休克

解析:商陽為手陽明大腸經井穴,大腸經屬金,陽經井穴五行亦屬金,故B稱「屬木」有誤。其位置在食指末節橈側(非尺側)距指甲角0.1寸,故A錯。刺法為淺刺0.1寸或點刺出血,不可深刺三分,故C錯。臨床上配人中、內關、百會可回陽救逆、開竅醒神,用於休克、昏迷,故D正確。

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治療肺經急性病症最宜先取下列何穴? A. 太淵 B. 孔最 C. 中府 D. 列缺

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  • 答案:B. 孔最

解析:郄穴是經氣深聚之處,善治本經的急性病證。孔最為手太陰肺經郄穴,凡肺經急性咳嗽、咯血、胸痛、咽痛等,宜先取孔最以急治其標。太淵為肺經原穴,中府為肺之募穴,列缺為肺經絡穴,三者各有主治側重,但都不是處理急性病證的首選。故選B。

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曲垣穴屬於下列那一條經脈? A. 手太陽 B. 手少陽 C. 手陽明 D. 足少陽

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  • 答案:A. 手太陽

解析:曲垣屬手太陽小腸經,位於肩胛部岡上窩內側端與肩胛岡上緣之間,主治肩背疼痛、肩胛拘急。手太陽小腸經循行經過肩胛,同經的肩胛部穴位尚有天宗、秉風、臑俞等。手少陽、手陽明與足少陽三經的循行均不經過此處,故B、C、D皆誤。故選A。

第23題

依照十二經經氣流行方向,下列何組穴位排列方向正確? A. 湧泉→交信→照海→商曲→陰谷 B. 大敦→太衝→曲泉→中封→章門 C. 中渚→陽池→會宗→三陽絡→臑會 D. 聽會→承靈→率谷→陽關→光明

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  • 答案:C. 中渚→陽池→會宗→三陽絡→臑會

解析:十二經氣流向為:手三陽由手走頭,足三陽由頭走足,故同一條經上的穴位編號應隨經氣流行而遞增。手少陽三焦經起於關衝,中渚為3、陽池4、會宗7、三陽絡8、臑會13,編號遞增,方向與經氣一致,故選C。A的腎經應為湧泉1→照海6→交信8→陰谷10→商曲17,題中交信、商曲的位置提前了;B肝經曲泉為8,應在中封4之後;D膽經承靈18應在率谷8之後、陽關33之前。

第24題

有關穴位與所屬經脈之敘述,下列何者錯誤? A. 耳門-手少陽 B. 聽宮-手太陽 C. 聽會-足少陽 D. 翳風-足太陽

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  • 答案:D. 翳風-足太陽

解析:翳風屬手少陽三焦經(SJ17),位於耳垂後方、乳突與下頷骨之間,並非足太陽膀胱經穴位,故D錯誤。耳門(SJ21)同屬手少陽三焦經;聽宮(SI19)屬手太陽小腸經,位於耳屏前;聽會(GB2)屬足少陽膽經,位於耳屏間切跡前。足太陽膀胱經在頭面部主要為睛明、攢竹、天柱等,不含翳風,此為耳周三穴與翳風分屬不同經的分辨要點。

第25題

與上髎、次髎、中髎同一水平的穴道,依順序分別為何? A. 大腸俞—小腸俞—白環俞 B. 小腸俞—膀胱俞—中膂俞 C. 膀胱俞—大腸俞—白環俞 D. 關元俞—氣海俞—中膂俞

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  • 答案:B. 小腸俞—膀胱俞—中膂俞

解析:八髎位於骶骨兩側的骶後孔,與膀胱經腰骶部俞穴有固定的水平對應:上髎對小腸俞、次髎對膀胱俞、中髎對中膂俞、下髎對白環俞,故選B。A、C所列大腸俞在第4腰椎棘突下,位置高於小腸俞,不與上髎同高;D的氣海俞、關元俞分別在第3、第5腰椎棘突下,屬腰段穴位,更在八髎之上,水平不相對應。

第26題

取穴法:側臥伸下足,屈上足取之,抬其足,足跟到處是穴。有關此穴的敘述,下列何者錯誤? A. 配曲池、足三里、血海、三陰交治療蕁麻疹 B. 《針灸大成》記載此穴疼痛,恐生附骨疽 C. 配風市、絕骨,委中、足三里、腎俞、大腸俞治療下肢麻痺、癱瘓 D. 本穴在膀胱經背部依次排列邊側最下之所

參考解答

  • 答案:D. 本穴在膀胱經背部依次排列邊側最下之所

解析:題述「側臥伸下足、屈上足,抬其足,足跟到處是穴」為足少陽膽經環跳(GB30),位於股骨大轉子最高點與骶管裂孔連線的外1/3與內2/3交界處。膀胱經背部俞穴依次排列,最下者為白環俞,環跳不屬背部俞穴,故D錯誤。A的配穴用於蕁麻疹、C的配穴用於下肢麻痺癱瘓,均為環跳的臨床應用;B《針灸大成》亦有「環跳疼痛,恐生附骨疽」之載。

第27題

主治五淋七疝,在玉龍歌,通玄指要賦為治疝之要穴,是指肝經之何穴? A. 大敦 B. 行間 C. 中封 D. 太衝

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  • 答案:A. 大敦

解析:大敦為足厥陰肝經井穴,位於足大趾外側趾甲角旁約0.1寸,主治疝氣、遺尿、經閉、崩漏及五淋七疝。《玉龍歌》與《通玄指要賦》均載其能治七疝偏墜,為治疝要穴,故選A。行間為肝經滎穴,偏治肝火目赤、脅痛;中封為經穴,主治疝氣、遺精、小便不利;太衝為輸穴兼原穴,主治頭痛眩暈、月經不調。三者雖亦可治疝,但賦歌所舉之要穴為大敦。

第28題

下列何者是胃經的募穴及此募穴所屬之經脈? A. 章門、肝經 B. 上脘、任脈 C. 中脘、任脈 D. 中脘、胃經

參考解答

  • 答案:C. 中脘、任脈

解析:中脘位於臍上四寸,為任脈穴位,同時是胃之募穴,故選C。募穴是臟腑之氣匯聚於胸腹部的腧穴,胃募即中脘,但其經脈歸屬為任脈,並非足陽明胃經本身的穴位,故D不對。章門是脾之募穴,屬足厥陰肝經;上脘雖屬任脈,卻非胃募。要點在於分清「臟腑募穴」與「經脈歸屬」兩套概念,不可混為一談。

第29題

在足陽明胃經中的那一個穴位在《針灸甲乙經》中記載主治「腹中積氣結痛」,並且屬於五柱穴? A. 承滿穴 B. 天樞穴 C. 梁門穴 D. 太乙穴

參考解答

  • 答案:C. 梁門穴

解析:梁門屬足陽明胃經,位於臍上四寸、前正中線旁開二寸,為五柱穴(不容、承滿、梁門、關門、太乙)之一,《針灸甲乙經》載其主治腹中積氣結痛,故選C。承滿、太乙同屬五柱穴,但主治偏於腹脹、腸鳴、胃痛;天樞為大腸募穴,位於臍旁二寸,雖能治腹痛積氣,卻不屬五柱穴,兩項條件須同時符合。

第30題

患者有痔瘡,尻痛的問題,以下列那條經絡為首選? A. 膀胱經 B. 膽經 C. 腎經 D. 肝經

參考解答

  • 答案:A. 膀胱經

解析:痔瘡與尻痛多因足太陽膀胱經氣血瘀滯、濕熱下注所致。膀胱經循行經過腰骶、臀部,並與肛門部位相通,臨床常取承山、會陽等膀胱經穴,以清利濕熱、活血止痛。膽經主要循行於身體側面,腎經、肝經雖與前陰、少腹有關,但對痔瘡及尻痛並非首選。故選膀胱經。

第31題

在腹部穴道中,非位於同一水平位置為下列何組? A. 曲骨—橫骨 B. 神闕—肓俞 C. 關元—氣穴 D. 石門—中注

參考解答

  • 答案:D. 石門—中注

解析:腹部腧穴的水平定位,通常以臍或恥骨聯合上方為基準。曲骨與橫骨均位於臍下5寸,橫骨再旁開0.5寸;神闕與肓俞均平臍;關元與氣穴均位於臍下3寸。石門屬任脈,在臍下2寸;中注屬腎經,在臍下1寸、旁開0.5寸,兩者不在同一水平。故選D。

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下列何種穴位為足少陽膽經與陽維脈的交會穴? A. 陽陵泉 B. 外丘 C. 陽交 D. 陽輔

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  • 答案:C. 陽交

解析:陽交屬足少陽膽經,位於小腿外側、外踝尖上7寸的腓骨後緣,是陽維脈的郄穴,也是膽經與陽維脈的交會穴。陽陵泉為膽經合穴及筋會;外丘為膽經郄穴;陽輔為膽經經穴,三者皆不具陽維脈交會的身分。故選C。

第33題

主治咳嗽,氣喘,腰背不可俯仰,氣管炎及心臟病,穴位位於第五胸椎棘突下緣旁開三寸,為下列何穴? A. 神道 B. 神堂 C. 神庭 D. 神門

參考解答

  • 答案:B. 神堂

解析:神堂屬足太陽膀胱經,定位在第五胸椎棘突下緣旁開3寸。其主治包括咳嗽、氣喘、胸背痛、腰背不可俯仰,以及氣管炎、心臟病等。神道在第五胸椎棘突下正中;神庭在前額髮際;神門在腕部,均不符合題幹的定位。故選B。

第34題

在是動病中敘述「踝厥」及「骨厥」的經絡分別為何? A. 膀胱經及腎經 B. 脾經及膽經 C. 胃經及肝經 D. 肝經及膽經

參考解答

  • 答案:A. 膀胱經及腎經

解析:《靈樞·經脈》記載,足太陽膀胱經是動病可見脊痛、腰似折、髀不可以曲、膕如結、踹如裂,稱為「踝厥」;足少陰腎經是動病則有飢不欲食、咳唾有血、喘、心如懸若飢等,稱為「骨厥」。因此踝厥屬膀胱經,骨厥屬腎經,答案為A。

第35題

有關下關穴的敘述,下列何者錯誤? A. 位於耳下八分,下顎骨角前陷中 B. 配翳風、耳門、聽宮、外關,治耳中痛 C. 配合谷、頰車治牙痛 D. 本穴位於顴骨弓要塞處,與上關相對,故名

參考解答

  • 答案:A. 位於耳下八分,下顎骨角前陷中

解析:下關屬足陽明胃經,定位在顴弓下緣中央與下頜切跡之間的凹陷處,耳屏前約一橫指,閉口取穴。「耳下八分、下顎骨角前陷中」描述的是頰車,不是下關。下關與上關上下相對,常配翳風、耳門、聽宮、外關治耳痛,配合谷、頰車治牙痛。故錯誤者為A。

第36題

有關任脈穴位,下列何者正確? A. 神闕古代灸治霍亂 B. 水分在臍上一寸,中脘下一寸 C. 巨闕穴古代禁針 D. 建里又名太倉

參考解答

  • 答案:A. 神闕古代灸治霍亂

解析:神闕位於臍中央,禁針而宜灸,古代常用灸法治霍亂、腹痛、泄瀉及陽氣暴脫。水分雖在臍上1寸,但中脘下1寸是建里(臍上3寸),故B錯;建里並非太倉,太倉為中脘別名,D也錯。相較之下,A敘述正確。

第37題

有關穴位之敘述,下列何者正確? A. 髮際穴的定位為眉毛上三寸 B. 機關穴位在第二腰椎旁一寸 C. 印堂為督脈第二十四個穴位 D. 眉毛的中點為魚腹穴

參考解答

  • 答案:A. 髮際穴的定位為眉毛上三寸

解析:髮際為經外奇穴,位於前額部,當眉毛中點直上3寸處,接近前髮際,故A正確。機關是頰車的別名,位於下頜角前上方,不在第二腰椎旁;印堂屬經外奇穴,並非督脈第24穴,督脈第24穴為神庭;眉毛中點是魚腰,不是魚腹。故選A。

第38題

有關穴位之敘述,下列何者錯誤? A. 懸樞為經外奇穴 B. 腰陽關為腰四、五椎之間 C. 腰陽關可治膝痛不可屈伸 D. 腰俞在第四薦椎下裂孔

參考解答

  • 答案:A. 懸樞為經外奇穴

解析:懸樞屬督脈,位於第一腰椎棘突下(即第十三椎下),並非經外奇穴,故A敘述錯誤。腰陽關亦屬督脈,在第四腰椎棘突下凹陷,約當腰四、五椎之間,B可通。古籍載其主膝外廉痛、不可屈伸,C無誤。腰俞正對骶管裂孔,即第四薦椎下,D亦合。本題問錯誤者,故選A。

第39題

有關經外奇穴中,下列何穴主治小兒疳積,消化不良,咳嗽氣喘? A. 二白 B. 四縫 C. 五虎 D. 中魁

參考解答

  • 答案:B. 四縫

解析:四縫穴位於第二至五指掌面近側指間關節橫紋中央,為治療小兒疳積之要穴,能健脾消積、調和脾胃,故對疳積、消化不良有效;其宣肺止咳作用亦用於百日咳、咳嗽氣喘。二白主治痔疾、脫肛;五虎多用於手指麻木;中魁主治噎膈、反胃、嘔吐。故選B。

第40題

出針時若有出針困難,覺得針下沉緊,捻動困難,按之周圍肌肉均有硬結者,下列處置何者錯誤? A. 宜用搖針法使針孔開大 B. 或左轉或右轉,向其相同方向捻轉 C. 或用爪切法,使異常興奮之運動神經得以鎮靜,則肌肉之痙攣亦緩,針自易出 D. 可於施針處附近一或二寸處之穴位,另下一針

參考解答

  • 答案:B. 或左轉或右轉,向其相同方向捻轉

解析:出針困難多因單向捻轉過度,使肌纖維纏繞針身,或因肌肉痙攣所致。處理應向相反方向捻轉以解開纏繞,或留針片刻待痙攣緩解,亦可循按針穴周圍、以爪切鎮靜,或在附近另下一針。B稱「向其相同方向捻轉」,只會使纏繞更緊、滯針更甚,處置錯誤。A搖針開大針孔、C爪切法、D旁開另下一針,均屬臨床可採之輔助方法。

第41題

有關皮膚針的敘述,下列何者錯誤? A. 亦稱七星針 B. 又名小兒針 C. 可治療慢性疾病 D. 無法治療內臟疾病

參考解答

  • 答案:D. 無法治療內臟疾病

解析:皮膚針因針頭集七支短針,故稱七星針;其刺激輕淺,小兒肌膚薄嫩、畏痛,臨床常用於小兒,故又名小兒針。叩刺皮部能疏通經絡、調和臟腑,不僅治慢性病,亦可治內臟疾患,如胃脘痛、哮喘、失眠、遺尿等。D稱「無法治療內臟疾病」,與皮部—經絡—臟腑的治療機理不符,故為錯誤敘述。

第42題

有關呼吸補瀉法的運用,下列何者正確? A. 呼氣進針為補法 B. 吸氣進針為補法 C. 呼氣出針為補法 D. 吸氣出針為瀉法

參考解答

  • 答案:A. 呼氣進針為補法

解析:呼吸補瀉以《針灸大成》為據:「呼氣進針,吸氣出針」為補;「吸氣進針,呼氣出針」為瀉。故呼氣時進針屬補法,A正確。B吸氣進針應為瀉法而非補;C補法須吸氣出針,呼氣出針屬瀉;D瀉法為呼氣出針,吸氣出針反屬補。四項中僅A與補瀉口訣相符。

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大瀉刺是使用下列何種針具? A. 鍉針 B. 圓利針 C. 鈹針 D. 鋒針

參考解答

  • 答案:C. 鈹針

解析:《靈樞·官針》九刺中明言:「大瀉刺者,刺大膿以鈹針也。」鈹針末如劍鋒、兩面有刃,用以切開瘡瘍、排出大膿,故大瀉刺所用針具為鈹針。鍉針鈍尖,用於按壓經脈、不宜深刺;圓利針形如氂,主癰腫、痹證;鋒針即三稜針,用於瀉熱出血。故選C。

第44題

針法禁忌中,重要血管,須避免刺傷,下列相關敘述何者錯誤? A. 刺匡上陷骨中脈,為漏為盲 B. 刺跗上中大脈,為耳聾 C. 刺面中溜脈,不幸為盲 D. 刺手魚腹內陷為腫

參考解答

  • 答案:B. 刺跗上中大脈,為耳聾

解析:本題出自《素問·刺禁論》。刺足跗上大脈(衝陽處動脈)會致血出不止而死,並非耳聾,故B敘述錯誤。A「刺匡上陷骨中脈,為漏為盲」、C「刺面中溜脈,不幸為盲」、D「刺手魚腹內陷為腫」,皆與原文相符。重要血管所在須避開或淺刺,以免出血、血腫或傷及臨近組織。

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針灸大成取灸痔漏法中,灸痔疾未深用下列何穴? A. 氣海 B. 中極 C. 下脘 D. 長強

參考解答

  • 答案:D. 長強

解析:《針灸大成》灸痔漏法中,針對痔疾未深者,主用長強穴(位於尾骨尖端與肛門連線中點)。長強為督脈穴、足太陽與督脈交會,專治肛門周圍疾患。氣海、中極、下脘屬任脈腹部穴位,主治下焦虛寒、泌尿生殖系統疾病,非痔疾首選。

第46題

下列何者最不適用以隔鹽灸法治療? A. 大汗亡陽 B. 肢冷脈伏、瀉泄 C. 霍亂、小便不通 D. 瘰癧、癰疽

參考解答

  • 答案:D. 瘰癧、癰疽

解析:隔鹽灸(神灸)適用於陽氣虛衰、虛寒證,如大汗亡陽(A)、肢冷脈伏瀉泄(B)、霍亂小便不通(C)等。瘰癧、癰疽屬癰疽癰腫、熱毒壅盛之實熱證,屬禁忌證,若施行隔鹽灸會助熱傷陰、惡化病情,故最不適用。

第47題

有關間接灸之敘述,下列何者正確? A. 隔薑灸用來治療胃火旺盛、口乾、口苦 B. 隔蒜灸在《千金方》中用來治療瘰 C. 隔鹽灸可用來治療腎水不足、瘡毒潰瘍,氣血俱虛,久不收斂 D. 豉餅灸以豆豉和胡椒、黃連、梔子、蒜搗爛為餅,置患處鋪艾灸之,用來治療疽瘡已發者

參考解答

  • 答案:B. 隔蒜灸在《千金方》中用來治療瘰

解析:《千金方》記載隔蒜灸治療瘰癧(結核性淋巴腺炎),蒜性溫辛,能宣通經絡、解毒消腫。A錯:隔薑灸治脾胃虛寒、風寒濕痹,非胃火旺盛。C錯:隔鹽灸治陽氣虛衰(如脫證),腎水不足屬陰虛,瘡毒潰瘍屬熱毒,均不宜用熱性隔鹽灸。D錯:豉餅灸組成為豆豉、麝香等,非胡椒、黃連、梔子、蒜;且用於疽瘡初起紅腫熱痛,非已發膿者。

第48題

拔罐古稱「角法」,下列敘述何者錯誤? A. 馬王堆漢墓出土的《五十二病方》中有記載 B. 《五十二病方》中主要用於治療瘡瘍 C. 晉代葛洪著《肘後備急方》有記載 D. 主要應用於治療瘡瘍,用來吸血排膿,與現代拔罐分類的「乾杯術」相似

參考解答

  • 答案:D. 主要應用於治療瘡瘍,用來吸血排膿,與現代拔罐分類的「乾杯術」相似

解析:《五十二病方》記載角法(拔罐前身)主要用於治療瘡瘍,以吸血排膿為主,屬「濕罐/出血罐」,與現代分類之「乾罐法」(單純負壓吸著,不出血)不同。A、B、C三項敘述史實正確:馬王堆出土、主治瘡瘍、葛洪《肘後備急方》有載。

第49題

有關刮痧療法的注意事項,下列敘述共幾項正確?①刮拭以不超過十分鐘為宜 ②刮拭以出痧為度,但不應強求 ③刮拭後一至二天內可能出現刮痧部位疼痛 ④第二次刮拭應在前次刮拭的痧點尚未消失前繼續加強治療 ⑤第二次刮拭應在間隔三至五天後進行 A. 2 B. 3 C. 4 D. 5

參考解答

  • 答案:C. 4

第50題

下列何種年紀的人最適合拔火罐? A. 六歲以下的兒童 B. 二十歲到四十歲的成年人 C. 懷孕四個月以上的孕婦 D. 七十歲以上的老人

參考解答

  • 答案:B. 二十歲到四十歲的成年人

解析:拔罐屬負壓物理療法,二十至四十歲成年人體質強健、皮膚彈性佳、耐受力強,最適合。六歲以下兒童皮膚娇嫩、懷孕四個月以上孕婦腹部與腰骶部禁拔罐、七十歲以上老人皮膚鬆弛、血管脆性大,均屬慎用或禁忌對象。

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腿股痛在拔罐療法常選用的部位,下列何者錯誤? A. 腎俞 B. 中脘 C. 環跳 D. 血海

參考解答

  • 答案:B. 中脘

解析:腿股痛(坐骨神經痛)拔罐常用穴:環跳(臀部要穴)、血海(血會穴)、腎俞(腎背俞穴)、委中、承山、懸鍾、陽陵泉等。中脘屬足陽明胃經,位於上腹部,為胃之募穴,主治脾胃病證,非腿股痛常用穴,故選項B錯誤。

第52題

中風腦溢血,若有手指攣急之臨床表現,下列選穴何者為佳? A. 外關、陽池、後谿、中渚 B. 肩井、天容、曲池、合谷 C. 氣海、關元、百會、神庭 D. 風池、百會、廉泉、內關

參考解答

  • 答案:A. 外關、陽池、後谿、中渚

解析:手指攣急多因中風後經氣不通、筋脈失養。外關、陽池、中渚屬手少陽三焦經,後谿屬手太陽小腸經,四穴分布於腕、手背及指掌附近,能疏通手部經氣、舒筋活絡,改善腕指拘攣與屈伸不利。B雖有曲池、合谷,但肩井、天容偏治肩頸;C以培元醒腦為主;D偏治失語、吞嚥及胸悶,對手指攣急的針對性均不如A。

第53題

有關坐骨神經痛的針灸治療,下列敘述何者錯誤? A. 急性期應臥床休息,因椎間盤突出所造成的病患,應臥硬板床 B. 臨床症狀主要發生在足太陽膀胱經與足少陽膽經 C. 腰痛綿綿不休,休息後能暫時減輕。但過勞累則疼痛加重,診斷上屬於風寒濕痺 D. 合併電針治療時,電極不宜橫跨身體左右兩側,以避免神經損傷

參考解答

  • 答案:C. 腰痛綿綿不休,休息後能暫時減輕。但過勞累則疼痛加重,診斷上屬於風寒濕痺

解析:腰痛綿綿不休、休息後暫減、勞累則加重,屬腎虛腰痛,因勞則耗氣傷腎,並非風寒濕痺;風寒濕痺多見冷痛重著、遇寒加重、得溫則減。A急性期臥硬板床、B坐骨神經痛多沿足太陽膀胱經與足少陽膽經分布、D電針避免電流橫跨左右,均屬正確。故錯誤者為C。

第54題

肋間神經痛是脅肋痛常見原因,症狀表現為一個或幾個肋間部位,沿肋間神經的分布區發生疼痛。李太太最近1週自覺脅肋脹痛,走竄不定,每因惱怒煩鬱而增重,兼見胸悶不舒,飲食減少,噯氣頻頻,苔白,脈弦等,前來中醫門診就醫,欲接受針灸治療,下列穴位組合何者最適當? A. 膈俞、肝俞、三陰交 B. 支溝、豐隆、陰陵泉 C. 內關、太衝、陽陵泉 D. 肝俞、腎俞、足三里

參考解答

  • 答案:C. 內關、太衝、陽陵泉

解析:脅肋脹痛、走竄不定,因惱怒憂鬱加重,兼胸悶、噯氣、脈弦,屬肝氣鬱結、氣滯脅痛。治宜疏肝理氣、通絡止痛。內關寬胸理氣;太衝為肝經原穴,能疏肝解鬱;陽陵泉為膽經合穴,善治脅痛,三穴合用最切合。A偏養血活血,B偏化痰濕,D偏補肝腎,均非本證主法。

第55題

有關頭痛的病因病機,下列何者錯誤? A. 痰濁上蒙:痛處固定,經久不癒,其痛如刺,或曾頭部創傷,舌質色紫,脈細澀或沉澀 B. 外感風寒:頭痛有連及項背,或有緊束感,遇風寒則痛劇,喜戴帽,畏寒發熱,骨節酸痛,口不渴,舌苔薄白、脈浮緊 C. 外感風熱:外感風熱頭痛,其臨床表現有頭脹而痛,遇熱加重,發熱惡風,面目赤紅,咽喉腫痛,口乾渴,舌尖紅,苔薄黃,脈浮數 D. 外感風濕:外感風濕頭痛,其臨床表現有頭重如裹,昏沉疼痛,陰雨加劇,胸悶不暢,脘滿納呆,肢體困重,或溲少便溏、舌苔白膩、脈濡或滑

參考解答

  • 答案:A. 痰濁上蒙:痛處固定,經久不癒,其痛如刺,或曾頭部創傷,舌質色紫,脈細澀或沉澀

解析:痰濁上蒙頭痛應見頭重昏蒙、胸脘滿悶、嘔惡痰涎、苔白膩、脈滑;A所述痛處固定、痛如針刺、舌質紫、脈細澀,屬瘀血頭痛,故A錯誤。B風寒頭痛連項背、畏寒脈浮緊;C風熱頭脹痛、咽痛、脈浮數;D風濕頭重如裹、苔白膩、脈濡,三項敘述均符合外感頭痛特點。

第56題

有關末梢型顏面神經麻痺的敘述,下列何者錯誤? A. 常因受風寒、病毒的刺激,導致顏面神經組織缺血、水腫、受到壓迫而發病 B. 臨床表現為前額紋消失,眼不易閉合,鼻唇溝平坦,口角下垂,面部被牽向健側 C. 外感初期針刺用瀉法,後期疏經通絡或用補法 D. 發病急性期,可多在局部患處進行電針或電療處置

參考解答

  • 答案:D. 發病急性期,可多在局部患處進行電針或電療處置

解析:末梢型顏面神經麻痺急性期以神經水腫、受壓為主,局部不宜強刺激,電針或電療可能加重水腫及異常聯動,通常待急性期過後再考慮。A受風寒、病毒感染導致缺血水腫;B額紋消失、眼閉不全、口角歪向健側;C初期瀉法、後期補法或疏經通絡,均屬合理。故D錯誤。

第57題

在《針灸大成》治症總要中,治療中風,左癱右瘓,所選用穴位,下列敘述何者錯誤? A. 陽谿為手陽明經經穴,可治肘臂不舉,五指拘攣,中風偏癱 B. 陽輔為手少陽經經穴,在足外踝上五寸,《針灸大成》中可治諸節盡痛,痛無常處 C. 合谷為手陽明經原穴,可治中風,口眼歪斜,口噤不開 D. 行間為足厥陰經滎穴,在足第一、第二趾縫間,可治中風,口眼歪斜

參考解答

  • 答案:B. 陽輔為手少陽經經穴,在足外踝上五寸,《針灸大成》中可治諸節盡痛,痛無常處

解析:陽輔為足少陽膽經之經穴,位於外踝尖上四寸、腓骨前緣;題幹稱其屬手少陽經且在外踝上五寸,經脈歸屬與定位均誤。陽谿為手陽明經經穴,可治肘臂不舉、五指拘攣;合谷為手陽明原穴,治口眼歪斜、口噤;行間為足厥陰滎穴,位於第一、二趾間,治中風口眼歪斜。故錯誤者為B。

第58題

依《玉龍賦》迎香攻鼻窒為最,下列何穴除臂痛如拿? A. 勞宮 B. 大陵 C. 肩井 D. 陽谿

參考解答

  • 答案:C. 肩井

解析:《玉龍賦》有「迎香攻鼻窒為最,肩井除臂痛如拿」之句,故治療臂痛如拿首選肩井。肩井屬足少陽膽經,位於肩上,能疏通肩背經氣,善治肩背痺痛、臂痛不舉。勞宮、大陵偏治心胃及腕掌疾患;陽谿雖可治腕臂痛,但賦文所指的是肩井,不是陽谿。

第59題

有關「背肌痛」之敘述,下列何者正確? A. 中醫歸屬於傷筋的範疇 B. 因素體虛弱,風寒乘襲陽明經,寒性凝滯而致病 C. 若證見肩背痛不可回顧,則為手太陰經受邪 D. 暴痛為外感,久痛為虛損夾鬱

參考解答

  • 答案:D. 暴痛為外感,久痛為虛損夾鬱

解析:背肌痛屬中醫「痺證」範疇(非傷筋,A錯),病因多為感受風寒濕邪、勞損或久病虛損。選項B「風寒乘襲陽明經」不確切,應為太陽經或督脈。選項C「肩背痛不可回顧」為手太陽小腸經循行部位,非手太陰肺經。選項D正確闡述病機:暴痛多為外感風寒濕,久痛屬肝腎虛損夾鬱血瘀。

第60題

某中年男性,先是有發熱、倦怠、食慾不振,數日後右側脅肋會灼熱痛,但是沒有出現任何皮疹,之前也沒有外傷史,直到疼痛後第四、五天,右側肋間出現小水疱,來到你診間,此時這位先生最有可能的診斷為下列何者? A. 出力不當引起肌肉拉傷 B. 帶狀皰疹 C. 膽囊結石痛 D. 蚊蟲咬傷

參考解答

  • 答案:B. 帶狀皰疹

解析:本題為帶狀皰疹典型病例。中年男性先有前驅症狀(發熱、倦怠、食慾不振),數日後單側脅肋灼熱痛(神經根痛),無外傷史,至疼痛第4-5天出現簇狀小水疱,沿肋間神經分佈單側不越中線,符合帶狀皰疹(蛇纏腰)臨床表現。選項A肌肉拉傷無前驅症狀及水疱。選項C膽囊結石痛位於右上腹,伴脂肪餐誘發,無水疱。選項D蚊蟲咬傷無神經根痛前驅期。

第61題

32歲孟小姐,一般上班族,左肘部疼痛一星期,痛連及前臂且左手肱骨外上髁處壓痛明顯,下列敘述何者正確? A. 此為肘勞,俗稱"網球肘",屬中醫「痺證」的範疇 B. 臨床理學檢查以Finkelstein’s test為主 C. 病機多為勞損氣血,風寒乘虛侵襲肘部,筋脈失和所致 D. 取穴曲池、手三里、合谷、阿是穴,針刺採補法,不可灸之

參考解答

  • 答案:C. 病機多為勞損氣血,風寒乘虛侵襲肘部,筋脈失和所致

第62題

72歲陳爺爺,每年秋冬季節則出現皮膚乾燥,奇癢難忍致抓痕遍布,且搔抓處常呈苔蘚樣外觀,皮膚脫屑如糠粃狀,且常心悸失眠,頭暈眼花,望診面色無華,舌淡苔淨,脈弦細,此為濕疹之表現,下列診斷何者正確? A. 屬陰虛風盛 B. 屬血虛生熱 C. 屬風邪鬱表 D. 屬血熱熾盛

參考解答

  • 答案:B. 屬血虛生熱

解析:陳爺爺秋冬皮膚乾燥、劇癢、苔蘚樣變、糠狀脫屑,兼心悸失眠、頭暈眼花、面色無華、舌淡苔淨、脈弦細。核心病機為血虛生燥動風,血不榮膚致乾癢脫屑,血不養心致心悸失眠,血虛上不榮首致頭暈眼花,舌淡脈細為血虛證,脈弦為肝風內動。屬濕疹慢性期之血虛風燥證(血虛生風)。選項A陰虛風盛多見陰虛內熱證(五心煩熱、盜汗)。選項C風邪鬱表屬急性期風熱犯肺。選項D血熱熾盛屬急性期濕熱內蘊。

第63題

腰痛若驟然而發,痛勢較劇,最常選用下列何穴放血治療? A. 百會 B. 湧泉 C. 委中 D. 中衝

參考解答

  • 答案:C. 委中

解析:本題考查針灸治療腰痛放血取穴。委中穴為足太陽膀胱經合穴(水穴),主腰背,位於膕窩動脈旁,為治腰痛要穴。《針灸大成》載:「委中求腰背」,臨床常用委中穴放血治療急性腰扭傷(驟發劇痛)效驗顯著。百會主提肛舉陷、升陽舉陷;湧泉主引火歸元、醒腦開竅;中衝為十宣穴之一,主熱病神昏、中風昏迷,非治腰痛主穴。

第64題

張先生主訴胸脅悶脹、身重脛酸、水腫、腹瀉,依主客原絡法用太白穴配何穴治療? A. 足三里 B. 條口 C. 豐隆 D. 解谿

參考解答

  • 答案:C. 豐隆

第65題

有關脾虛泄瀉的臨床表現,下列何者錯誤? A. 面色萎黃,神疲肢軟 B. 不思飲食,喜暖畏寒 C. 大便黃糜熱臭,腹痛 D. 脈濡軟無力,舌潤苔白

參考解答

  • 答案:C. 大便黃糜熱臭,腹痛

解析:脾虛泄瀉核心為運化無權。選項A面色萎黃、神疲肢軟為氣血生化不足之象,正確。選項B不思飲食、喜暖畏寒為脾陽虛寒證表現,正確。選項D脈濡軟無力、舌潤苔白為脾虛濕盛脈舌象,正確。選項C「大便黃糜熱臭,腹痛」為濕熱泄瀉或食積泄瀉特徵(熱證:黃糜、熱臭、腹痛拒按),脾虛泄瀉多為溏稀不形成、色淡、無熱臭、腹痛喜按喜溫,故C錯誤。

第66題

以針灸治療近視的選穴及方義,下列敘述共幾項正確?①承泣、睛明為局部取穴 ②風池穴可通經活絡、養血明目 ③球後穴位於眶下緣內外1/2交界處 ④配合臟腑氣血陰陽虛實取穴,療效更佳 A. 1 B. 2 C. 3 D. 4

參考解答

  • 答案:C. 3

解析:本題考查針灸治療近視取穴。①承泣(胃經)、睛明(膀胱經)均分布於眼周,為局部取穴,正確。②風池為足少陽膽經穴,功能疏風清熱、通經活絡、養血明目,正確。③球後穴位於眼球外側眶緣凹陷處(非眶下緣內外1/2交界處,該處為球後穴舊定位爭議或誤述),標準定位:外眶角外0.5-1寸,球後穴屬經外奇穴,定位有異說,但「眶下緣內外1/2交界處」非標準定位,錯誤。④配合臟腑氣血陰陽虛實辨證取穴(如肝腎陰虛配太衝、腎俞、三陰交),療效更佳,正確。共3項正確(①②④)。

第67題

依《針灸科學》,治療胃炎、胃擴張、胃痙攣病患,依募俞穴的取穴原則,可取胃俞穴之外,尚須配合下列何穴同時針灸? A. 上脘 B. 中脘 C. 天樞 D. 下脘

參考解答

  • 答案:B. 中脘

解析:募俞配穴法的原則是「俞在背、募在腹」,前後相配以調理臟腑。胃的背俞為胃俞(足太陽膀胱經,第十二胸椎旁開一寸五分),腹募為中脘(任脈,臍上四寸),兩穴一前一後同用,即所謂「俞募配穴」,能通調胃腑氣機,對胃炎、胃擴張、胃痙攣等胃腑病變最為對證。上脘(臍上五寸)、下脘(臍上二寸)雖同在胃脘部,但分屬上、下焦層次,並非胃之募穴;天樞為大腸募穴,主治腸病。故取胃俞之外,須配合中脘。

第68題

依《靈樞.經脈》,根據經脈之循行與是動病及所生病,患者發生喉痺,應不是下列那一條經脈的病變? A. 胃經 B. 大腸經 C. 三焦經 D. 心包經

參考解答

  • 答案:D. 心包經

解析:《靈樞.經脈》各經的是動病、所生病中,手厥陰心包絡經記載的是:是動病為手心熱、臂肘攣急、腋腫、胸脅支滿、心中憺憺大動、面赤目黃、喜笑不休;所生病為煩心、心痛、掌中熱,全篇並未出現「喉痺」。相對地,足陽明胃經所生病有「頸腫喉痺」,手陽明大腸經所生病有「喉痺」,手少陽三焦經是動病有「嗌腫喉痺」。因此發生喉痺時,最不可能歸因於心包經。

第69題

一位中年婦女前來就診,其臨床症狀表現為食慾不振,食入即飽或食後脘腹脹滿,口不知味,甚者全不思食,大便溏薄,精神不振,少氣懶言,四肢不收,倦怠嗜臥,面色萎黃不華,消瘦,望其舌頭表現為舌質淡胖有齒痕、舌苔薄白,脈象濡弱,採用針灸治療選取陰經穴位,該經之氣血表現何者最適當﹖ A. 多氣多血 B. 多氣少血 C. 少氣多血 D. 少氣少血

參考解答

  • 答案:B. 多氣少血

解析:患者食少腹脹、食入即飽、大便溏薄、少氣懶言、四肢不收、倦怠嗜臥、面色萎黃、舌淡胖有齒痕、脈濡弱,是典型的脾氣虛證,治當取足太陰脾經並用補法。依《素問.血氣形志》所載六經氣血常數,太陰經「多氣少血」,故選 B。針刺時可再配足陽明胃經(多氣多血)之足三里,以表裏相合、補益後天。其餘三項與太陰經的氣血常數不符。

第70題

以針刺治療心肌梗塞的病患,下列穴位何者較不常選用? A. 胃經合穴 B. 心包經絡穴 C. 心經原穴 D. 膽經合穴

參考解答

  • 答案:D. 膽經合穴

解析:心肌梗塞在中醫屬「胸痹」「真心痛」,病位在心,治以溫通心陽、行氣活血。臨床常取手厥陰心包經絡穴內關,能寬胸理氣、通陰維而止心痛;手少陰心經原穴神門,可寧心安神、調整心氣;足陽明胃經合穴足三里,補益氣血、強壯心陽,均為常用要穴。足少陽膽經合穴陽陵泉為八會穴中的「筋會」,主治膽腑疾患及筋脈攣急、關節痹痛,與心脈病變關係較遠,故治療心梗時較少選用。

第71題

一住院病人,昨日發生肺炎,施打抗生素後,目前仍發燒、呼吸喘促、咳嗽、黃痰,欲行針灸治療,下列何者正確? A. 灸大椎、風門,可灸至十餘壯 B. 針太淵、尺澤、曲池、列缺,發汗則見效 C. 灸手三里、足三里,三至五壯 D. 針內庭、梁丘,出血更佳

參考解答

  • 答案:B. 針太淵、尺澤、曲池、列缺,發汗則見效

解析:患者肺炎後仍發燒、喘促、咳嗽、黃痰,屬痰熱壅肺之實熱證,治宜清熱宣肺、透邪外出,以針刺瀉法為主;熱證不宜施灸,否則助熱傷陰。A 灸大椎、風門至十餘壯,C 灸手三里、足三里三至五壯,皆屬溫灸,與熱證相悖。B 取肺經原穴太淵、合穴尺澤、絡穴列缺,配大腸經合穴曲池,可宣肺止咳、清熱解表,針後微微汗出則邪有出路,故為正確處置。D 內庭、梁丘為胃經穴,主治胃熱胃痛,與肺系病變不對證。

第72題

使用針灸治療咳嗽,下列敘述何者錯誤? A. 無發燒,可灸風門 B. 可針肺經原穴、絡穴 C. 發燒,可灸肺俞 D. 可針膏肓、豐隆

參考解答

  • 答案:C. 發燒,可灸肺俞

解析:咳嗽取穴以肺經為主:原穴太淵、絡穴列缺能宣肺止咳;膏肓補肺虛、豐隆為化痰要穴,均為常用配伍。風門屬足太陽膀胱經,為風邪出入之門戶,若患者無發燒,多屬風寒外束或虛寒之咳,可灸風門以溫散寒邪、宣通肺氣。反之,正在發燒者多屬熱邪壅肺,此時灸肺俞會助熱灼津、加重病情,故 C 敘述錯誤,為本題應選。

第73題

年輕男性,天氣變化時,容易呼吸喘、哮鳴聲、咳嗽、胸悶、呼吸困難,欲接受針灸治療,下列處置何者錯誤? A. 實證可取手太陰經穴位,用瀉法 B. 虛證可取足少陰經穴位,用補法 C. 天突為降氣平喘之效穴 D. 哮喘伴隨黃黏痰,可灸風門、肺俞

參考解答

  • 答案:D. 哮喘伴隨黃黏痰,可灸風門、肺俞

解析:哮喘的針治分虛實:實證多因風寒或痰濁閉肺,取手太陰肺經穴位施瀉法,以宣肺降逆;虛證多為腎不納氣,取足少陰腎經穴位施補法,以納氣平喘;天突位於胸骨上窩,為降氣平喘之效穴,故 A、B、C 均正確。D 所述黃黏痰屬痰熱壅肺,熱證不宜施灸,若灸風門、肺俞將助熱生痰、閉阻肺氣,反使喘咳加劇,故此項處置錯誤。

第74題

有關氣喘的針灸治療,下列敘述何者錯誤? A. 發作期可用合谷、定喘、天突、內關等穴來治療 B. 緩解期可用大椎、肺俞、足三里 C. 久年氣喘的的病患大多屬實證,不可用灸法 D. 哮喘患者可以採適當的運動,來增加抗病能力

參考解答

  • 答案:C. 久年氣喘的的病患大多屬實證,不可用灸法

解析:氣喘發作期屬實證,治以宣肺平喘,合谷、定喘、天突、內關屬常用穴,A正確。緩解期屬虛證,治以補肺益腎,大椎、肺俞、足三里屬常用穴,B正確。久年氣喘多屬肺脾腎三虛之虛證,艾灸溫補為宜,說「不可用灸法」錯誤。D項哮喘患者適當運動可增強體質,正確。

第75題

治療巔頂頭痛,下列穴組何者最不適宜? A. 四神聰、太衝 B. 百會、合谷 C. 列缺、風池 D. 外關、丘墟

參考解答

  • 答案:D. 外關、丘墟

解析:巔頂頭痛多屬肝陽上亢或督脈不利。四神聰、百會屬督脈/奇穴,主治巔頂痛;合谷配太衝為四關穴,疏肝理氣;列缺配風池通任督、散風熱。外關屬手少陽經,丘墟屬足少陽經,主治側頭痛、耳病,非巔頂頭痛主穴,最不適宜。

第76題

依《針灸科學》有關小兒慢驚風,下列敘述何者錯誤? A. 多得之吐瀉之餘,或久瘧、久痢、痘後、疹後,病久體虛,或寒食積滯,過用攻伐傷脾 B. 如有發熱,針大椎、足三里、天樞、氣海、關元 C. 嘔吐,針內關 D. 熱退後,針刺百會、印堂、氣海、關元、天樞、神闕、中脘、脾俞

參考解答

  • 答案:D. 熱退後,針刺百會、印堂、氣海、關元、天樞、神闕、中脘、脾俞

第77題

有關針灸治療痛經的敘述,下列何者錯誤? A. 八髎穴是治療盆腔疾病重要穴位,上髎是膀胱經與膽經交會,次髎是治痛經的驗穴,中髎是膀胱經與膽經、肝經交會穴 B. 足三里是足陽明胃經的合穴,有調補衝任的功用 C. 大赫是足少陰經與衝脈交會穴,腎俞是腎的背俞穴,灸此二穴有溫腎壯陽之功 D. 公孫是足太陰經原穴,八脈交會穴之一,所以有調補衝脈之功

參考解答

  • 答案:D. 公孫是足太陰經原穴,八脈交會穴之一,所以有調補衝脈之功

第78題

治療血滯經閉,下列何組穴位能通調肝脾之氣,共奏行瘀化滯之功? A. 地機、曲泉 B. 陰陵泉、大敦 C. 血海、行間 D. 太衝、陰陵泉

參考解答

  • 答案:C. 血海、行間

第79題

有關小兒遺尿,下列敘述共有幾項正確?①病因為年幼膀胱神經機能不全,或因遺傳患有神經質之小兒 ②可針灸太淵、魚際 ③可針灸命門、膀胱俞、氣海 ④針下極穴痠麻直達生殖器,施術三次即可改善 A. 1 B. 2 C. 3 D. 4

參考解答

  • 答案:B. 2

解析:①病因敘述正確(腎虛、膀胱失約為主,西醫稱神經機能不全)。③命門、膀胱俞、氣海為補腎固攝、養氣攝尿主穴,正確。②太淵、魚際為肺經穴,治肺病咳喘,非遺尿主穴,錯誤。④下極為膀胱經穴,雖可治遺尿,但「施術三次即可改善」過度承諾,臨床需視病程體質而定,錯誤。故僅①③兩項正確。

第80題

有關治療功能性子宮出血,針灸治療選穴方義之敘述,下列何者錯誤? A. 關元為足三陽、任、帶脈之會,功可加強固攝,制約經血妄行 B. 三陰交為足三陰經之交會穴,有補脾統血的功效 C. 太衝是肝經的俞穴、原穴,有疏肝理氣,通絡活血之作用 D. 隱白為脾經井穴,治療婦科出血之常用穴

參考解答

  • 答案:A. 關元為足三陽、任、帶脈之會,功可加強固攝,制約經血妄行

解析:關元為任脈與三陰經(足三陰)交會,非「足三陽、任、帶脈之會」。三陰交為足三陰交會,補脾統血正確(B)。太衝為肝經原俞穴,疏肝理氣、通絡活血正確(C)。隱白為脾經井穴,治婦科出血常用穴正確(D)。A項經脈歸屬錯誤。