民國112年 專技高考 醫事檢驗師 臨床血清免疫學與臨床病毒學收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 80 題可線上瀏覽。
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。
下列有關免疫球蛋白的敘述，何者錯誤？ A. 膜結合型（membrane-bound form）免疫球蛋白表現在B細胞 B. 分泌型（secreted form）免疫球蛋白由漿細胞製造 C. B細胞在適應性免疫反應中執行重要的功能 D. 免疫球蛋白對病原菌具有中和與直接毒殺的能力
解析：免疫球蛋白（抗體）可與病原結合，進行中和、調理作用（opsonization）以促進吞噬，並活化補體，但抗體本身沒有直接毒殺病原的能力；毒殺受感染細胞主要靠 CD8+ 細胞毒性 T 細胞與 NK 細胞，故 D 錯誤。膜結合型免疫球蛋白構成 B 細胞受體（BCR），表現在 B 細胞表面；分泌型則由分化後的漿細胞製造並釋出；B 細胞負責抗原辨識、呈現與抗體產生，在適應性免疫中扮演關鍵角色，A、B、C 均正確。
下列何種細胞不會表現主要組織相容性複合體（MHC）class I？ A. Red blood cells B. Macrophages C. Neutrophils D. Kidney cells
解析：MHC class I幾乎表現於所有含細胞核的體細胞表面，負責將內源性抗原呈現給CD8+ T細胞。巨噬細胞、嗜中性球與腎細胞皆具細胞核，均可表現class I。紅血球在成熟過程中喪失細胞核與核糖體，不合成MHC class I分子，因此不表現class I，是選項中唯一的例外。
下列有關T細胞的附屬分子（accessory molecules）與配體（ligand）的配對中，何者錯誤？ A. CD4：Class II MHC B. CD8：Class I MHC C. CD2（LFA-2）：CD58（LFA-3） D. CD28：CD22
解析：T 細胞附屬分子與配體之正確配對為：CD4 結合 class II MHC（A 正確）；CD8 結合 class I MHC（B 正確）；CD2（LFA-2）與其配體 CD58（LFA-3）結合，介導 T 細胞與 APC 或標的細胞黏附（C 正確）。D 錯誤：CD28 的配體是 B7 分子（CD80/CD86），提供 T 細胞第二活化訊號（costimulation）；CD22 是 B 細胞上的唾液酸結合蛋白，與 CD28 無配對關係，亦不參與 T 細胞活化。故 D 為錯誤配對。
下列有關iNKT細胞的敘述，何者錯誤？ A. 屬於先天免疫的細胞 B. 其T cell receptor種類與CD4 T細胞一樣多 C. 辨識由CD1d呈獻之醣酯類抗原 D. 一旦活化，可分泌 IFN-γ和 IL-4
解析：iNKT細胞屬先天樣淋巴球，辨識CD1d呈現的醣脂抗原，活化後迅速分泌IFN-γ、IL-4等細胞激素。其TCR並非如傳統CD4 T細胞具高度多樣性，而是半 invariant（人類多為Vα24-Jα18/Vβ11），辨識範圍有限，故B錯誤。A、C、D均正確。答案B。
下列有關B細胞受體複合體的訊息傳遞，何者扮演第二信使（second messenger）協助提升細胞內鈣離子濃度？ A. Inositol triphosphate（IP3） B. NFAT C. NF-κB D. Mitogen-activated protein kinase（MAPK）
解析：B細胞受體（BCR）接受抗原刺激後，活化PLCγ，將膜上的PIP2分解為IP3與DAG。IP3可與內質網上的受體結合，促使鈣離子釋放到細胞質中，是典型的第二信使，因此選A。NFAT與NF-κB是受鈣訊息或NF-κB途徑調控的轉錄因子；MAPK則屬於下游的蛋白質激酶連鎖反應，均非直接提升細胞內鈣離子濃度的第二信使。
下列何種反應並未發生於T細胞受體（TCR）的生成過程？ A. 對偶基因排除（allelic exclusion） B. N-核苷酸添加（N-nucleotide addition） C. 體細胞超突變（somatic hypermutation） D. VDJ再排列（VDJ rearrangement）
解析：T 細胞受體（TCR）生成過程包含 VDJ 再排列、N（及 P）核苷酸添加以增加多樣性，以及對偶基因排除（allelic exclusion），確保一個 T 細胞只表現一種 TCR β 鏈。體細胞超突變（somatic hypermutation）並非 TCR 生成機制，而是 B 細胞在生發中心受抗原刺激後，作用於免疫球蛋白基因可變區的突變歷程，用以產生親和力成熟與類別轉換，故選 C。
B細胞由製造IgM轉變成IgA，透過下列何種機制達成？ A. DNA轉位（transposon） B. DNA重組（recombination） C. DNA修復（repair） D. DNA擴增（amplification）
解析：IgM 轉換為 IgA 屬於類別轉換（class switch recombination），本質上是 DNA 重組，並非基因轉位或擴增。B 細胞受抗原刺激後，活化誘導性胞苷去胺酶（AID），在免疫球蛋白重鏈的 switch 區造成 DNA 去胺與雙股斷裂，再由 DNA 修復機制將 Sμ 與 Sα 接合，移除中間序列，使同一 V 區改與 α 恒定區相連，因而分泌 IgA。DNA 修復只是完成重組的輔助步驟，主要機制仍是重組，故選 B。
下列有關細胞激素之敘述，何者正確？ A. 細胞激素之作用方式只有自分泌（autocrine）及旁分泌（paracrine）兩種 B. 細胞激素的特性不具重覆性（redundancy） C. IL-3、IL-5、GM-CSF 等細胞激素會與class I cytokine receptors結合 D. IFN-α、IFN-β及IL-12等細胞激素會與class II cytokine receptors結合
解析：IL-3、IL-5 與 GM-CSF 皆屬造血生長因子，受體為第一類細胞激素受體（class I cytokine receptor，造血素受體家族），且共用 β 共同鏈（common β chain, CD131）傳遞訊號，故 C 正確。A 錯誤，細胞激素除自分泌、旁分泌外，亦有內分泌（endocrine）作用，例如 IL-6 作用於肝臟。B 錯誤，重複性（redundancy）正是細胞激素網絡的重要特性，多種細胞激素可產生相同效果。D 錯誤，IFN-α/β 受體屬第二類受體，但 IL-12 受體（IL-12Rβ1/β2）屬第一類受體家族，不能一併歸為 class II。
下列有關toll-like receptor訊息傳遞活化NF-κB造成促發炎細胞激素產生之敘述，何者錯誤？ A. 常利用MyD88或MyD88/MAL為轉接蛋白（adaptor protein）開啟活化過程 B. IRAK4為此活化過程中重要的成員，若缺乏常造成重複性細菌感染 C. TAK1會透過磷酸化來活化 IκB kinase（IKK）complex的IKKγ蛋白 D. NF-κB由p50及p65所組成，活化的NF-κB能夠進入細胞核促進基因轉錄
解析：TLR 活化後經 MyD88（或 MAL/TIRAP）招募 IRAK4、IRAK1、TRAF6，再活化 TAK1；TAK1 主要透過磷酸化活化 IKK complex 中的 IKKβ（及 IKKα）之激酶區，而 IKKγ（NEMO）屬調節性次單元，並非 TAK1 的磷酸化受質，故 C 錯誤。A 正確，MyD88 為最常見的轉接蛋白。B 正確，IRAK4 缺陷會造成反覆化膿性細菌感染。D 正確，NF-κB 典型為 p50/p65 異二聚體，IκB 降解後進入核內促進促發炎基因轉錄。
下列何者的產生直接與發炎體（inflammasome）活化有關？ A. IL-18 B. IL-10 C. IL-13 D. TGF-β
解析：發炎體（inflammasome）是細胞內的多元蛋白複合體，被病原相關或危險相關訊號活化後會促使 procaspase-1 自我切割成活化型 caspase-1，進而將 pro-IL-1β 與 pro-IL-18 切割為成熟且具活性的 IL-1β 與 IL-18 釋出，引發發炎反應，故選 A。IL-10、IL-13 與 TGF-β 屬於抗發炎或免疫抑制性細胞激素，分別由調節性 T 細胞、Th2 細胞等產生，其生成並非直接由發炎體活化所驅動。
下列有關細胞內活性氧化物（reactive oxygen species, ROS）和活性氮化物（reactive nitrogen species, RNS）的敘述，何者錯誤？ A. ROS和RNS對被吞噬到細胞內的微生物具有毒性 B. 活化的嗜中性球和巨噬細胞可產生ROS和RNS C. 其存在於嗜中性球、巨噬細胞和樹突細胞的細胞核中 D. RNS中的NO產生需要誘導型一氧化氮合成酶（inducible nitric oxide synthase, iNOS）的參與
解析：本題詢問錯誤敘述，正解為C。ROS（如超氧陰離子、過氧化氫）由嗜中性球與巨噬細胞的NADPH氧化酶在吞噬體膜上產生，RNS（如NO）由誘導型一氧化氮合成酶（iNOS）生成，二者作用於吞噬體與細胞質以毒殺病原體，並不存在於細胞核。A正確：ROS/RNS對吞噬入細胞的微生物具氧化毒性。B正確：活化的嗜中性球與巨噬細胞是產生ROS/RNS的主要細胞。D正確：巨噬細胞受刺激後表現iNOS催化產生NO，為RNS重要成員。
T細胞的負向選擇（negative selection）通常發生於下列何種器官或組織？ A. 骨髓 B. 胸腺 C. 脾臟 D. 淋巴結
解析：正解為B（胸腺）。T細胞在胸腺中經歷正向與負向選擇；負向選擇發生於胸腺髓質，由胸腺髓質上皮細胞（mTEC，表現AIRE基因）與樹突細胞呈現自身抗原，使與自身抗原-MHC強力結合的T細胞發生凋亡（clonal deletion），以建立中樞耐受。骨髓（A）是造血與B細胞發育處；脾臟（C）與淋巴結（D）為周邊淋巴器官，負責活化與效應反應，並非負向選擇的場所。
使用peptide-MHC class I tetramer的技術，可以定量下列何種專一性免疫細胞的數量？ A. CD4 T細胞 B. B細胞 C. NK 細胞 D. CD8 T細胞
解析：正解為D（CD8 T細胞）。peptide-MHC class I tetramer由四個MHC class I-抗原胜肽複合物與螢光標記streptavidin結合而成，可同時結合一個T細胞受體（TCR），用於流式細胞儀定量具特定抗原專一性的CD8+ T細胞。因MHC class I主要將抗原呈現給CD8 T細胞，故不適用於CD4 T細胞（A，應用MHC class II tetramer）。B細胞（B）與NK細胞（C）不經由MHC class I限制性的TCR辨認抗原。
使用protein G來分離免疫複合體，最主要是因為protein G可結合抗體的那個部分？ A. 抗體Fc B. 抗體上醣類 C. 抗體Fab D. 抗體輕鏈
解析：正解為A（抗體Fc）。Protein G與Protein A皆能專一性結合抗體的Fc區（IgG的CH2-CH3交界），常用於免疫沉澱或分離免疫複合體，因其結合不影響抗原結合位。Protein G對多種物種IgG親和力佳，且不易與Fab（C）或輕鏈（D）非特異結合；抗體上醣類（B）並非其主要結合位。
骨髓性（myeloid）細胞進行間接免疫染色時，要注意下列何者可能會直接跟二級抗體結合而造成偽陽性？ A. CD14 B. Fc gamma receptor C. CD45 D. CD21
解析：正解為B（Fc gamma receptor）。骨髓性細胞（如巨噬細胞、單核球、嗜中性球）表面表現Fcγ受體，間接免疫染色時二級抗體（多為標記的IgG）的Fc段會直接與細胞表面FcγR結合，造成非專一性偽陽性。對策包括使用不含Fc段的F(ab')2二級抗體、或以正常血清封阻。CD14（A）為單核球標記、CD45（C）為白血球共同抗原、CD21（D）為B細胞標記，均非造成此類偽陽性的主因。
下列何種放射性同位素常使用於器官移植前所進行的混合淋巴球測試（mixed lymphocyte reaction）？ A. 3H B. 51Cr C. 32P D. 125I
解析：正解為A（3H，氚標記胸腺嘧啶）。混合淋巴球反應（MLR）測定捐贈者與受贈者淋巴球互相刺激後的增生程度，以3H-thymidine摻入新合成DNA的量（液態閃爍計數）量化增殖。51Cr（B）用於細胞毒殺試驗（鉻釋放法）；32P（C）與125I（D）少用於MLR。故器官移植前HLA相容性評估以3H為傳統標記。
下列有關免疫擴散法偵測莢膜組織胞漿菌（Histoplasma capsulatum）感染的敘述，何者正確？ A. 反應結果出現H和M帶狀（bands）同時出現，代表為復發反應（regression infection） B. 反應結果觀察到只出現M帶狀（bands），代表為早期感染（early infection） C. M帶狀（bands）會比H帶狀的訊號更早消失 D. M帶狀（bands）會比H帶狀的訊號晚出現
解析：正解為B。莢膜組織胞漿菌免疫擴散法可出現M（mycelial）與H（histoplasmin）兩條沉澱帶。M帶出現早、於感染初期即產生且可持續多年，單獨出現M帶代表早期感染；H帶出現較晚，與活動性／瀰漫性感染相關，疾病緩解後可能消失。故A錯（兩帶同現多為活動性感染而非復發）；C與D錯（M帶較早出現且消失較晚，並非晚於H帶或先消失）。
下列有關measles檢測的敘述，何者正確？ A. 可檢測患者體內IgM的含量，確認給與疫苗所引發抗體的效應 B. CSF中IgM和IgG的檢測可用來確診SSPE（subacute sclerosing panencephalitis） C. 在紅疹發作前，病毒即可從尿液檢體中被分離 D. 急性期CSF中可分離大量的病毒量
解析：SSPE 診斷標準包含 CSF 中麻疹病毒特異性 IgG 與 IgM 均升高，且 CSF/血清抗體比值升高。選項 A 錯在 IgM 反映急性感染非疫苗效應。選項 C 錯在病毒通常於紅疹出現前後可自呼吸道/血液分離，尿液非首選。選項 D 錯在 CSF 病毒量極低，難以分離。
下列何種IgM抗體最早可出現在萊姆病患者（Lyme disease）的體內？ A. anti-Osp A B. anti-Osp B C. anti-60-kDa polypeptide D. anti-Flagellin 41 kDa
解析：萊姆病由伯氏疏螺旋體（Borrelia burgdorferi）引起，感染初期最早出現的IgM抗體是針對鞭毛（flagellin）41 kDa蛋白。螺旋體鞭毛抗原免疫原性強，因此在感染後數週內即可測得anti-flagellin 41 kDa IgM；anti-Osp A、anti-Osp B（外表膜蛋白）及anti-60-kDa polypeptide的抗體出現較晚，多見於感染中後期或慢性期，故早期IgM以D最具代表性。
進行梅毒RPR篩檢時，下列何者並不會造成偽陽性？ A. Rheumatoid arthritis B. Poststreptococcal glomerulonephritis C. Malaria D. Leprosy
解析：RPR屬非特異性（反應素）試驗，偵測抗心脂抗體，因此多種非梅毒狀況會造成生物性偽陽性，包括類風濕性關節炎（A）、瘧疾（C）、痲瘋病（D），以及SLE、懷孕、老化、傳染性單核球增多症、病毒性肝炎、靜脈藥癮等。感染後腎小球腎炎（poststreptococcal glomerulonephritis）並非RPR偽陽性的典型原因，故選B。
下列有關德國麻疹（rubella）感染之敘述，何者錯誤？ A. 孕婦懷孕3個月內若感染德國麻疹對胎兒不會有嚴重之影響 B. 檢查新生兒血中IgM抗體具有診斷先天性德國麻疹感染之價值 C. 感染德國麻疹後約7～10天血中IgM抗體濃度會到達高峰 D. 感染德國麻疹後約7～21天血中即可測到IgG抗體
解析：孕婦懷孕前三個月感染德國麻疹，胎兒發生先天性德國麻疹症候群（耳聾、白內障、心臟缺損、智能障礙）的風險最高，可達八成以上，因此A敘述錯誤。B正確：新生兒血中特異性IgM無法通過胎盤，代表胎兒自身產生抗體，具診斷先天性感染價值。C、D敘述IgM於感染後約7～10天達高峰、IgG約7～21天可測得，符合一般血清學變化。
青黴素（penicillin）類之抗生素所造成臨床上的溶血性貧血，應屬於第幾型過敏反應？ A. 第一型 B. 第二型 C. 第三型 D. 第四型
解析：青黴素為小分子半抗原（hapten），會與紅血球膜蛋白共價結合形成完整抗原，誘發產生對抗藥物—紅血球複合物的IgG抗體。抗體結合於紅血球表面後，經補體活化或脾臟巨噬細胞的Fc受體辨識而清除紅血球，造成溶血性貧血。此為抗體直接攻擊細胞表面抗原的細胞毒型反應，屬第二型（type II）過敏反應，故選B。
下列有關過敏反應試驗中的skin prick test（SPT）及intradermal test（IDT）之比較，何者正確？ A. 兩種試驗操作時對受試者皮膚之疼痛感並無差別 B. 當IDT 試驗結果呈現陰性反應或1+反應時，建議加作SPT確認之 C. 兩種試驗之過敏原使用量SPT 為0.01毫升（mL），IDT為0.05毫升（mL） D. 若使用的過敏原為吸入性過敏原（inhalant allergen）時，兩種試驗使用之過敏原濃度均為1：500（wt/vol）即可
下列那種細胞參與第一型過敏反應的程度最少？ A. 肥大細胞 B. 嗜中性球 C. 嗜酸性球 D. 嗜鹼性球
解析：第一型（立即型）過敏反應由IgE媒介，肥大細胞與嗜鹼性球表面的FcεRI結合IgE，再次接觸過敏原時去顆粒釋放組織胺、白三烯等介質；嗜酸性球則受趨化作用聚集，釋放主要鹼性蛋白等，參與晚期反應與組織損傷，三者都是核心細胞。嗜中性球主要參與第三型（免疫複合物）反應及細菌感染防禦，在第一型過敏反應中角色最少，故選B。
下列有關接觸性皮膚炎的敘述，何者錯誤？ A. 是一種延遲性過敏反應 B. 接觸皮膚的小分子物質由皮膚的Langerhans細胞呈獻抗原給T細胞而引起反應 C. 皮膚貼布試驗（patch test）是檢測的標準法（gold standard） D. 銀是金屬中最易造成接觸性皮膚炎的一種
解析：接觸性皮膚炎屬第四型（延遲性）過敏反應，小分子半抗原穿透皮膚後由Langerhans細胞處理並呈現給T細胞，致敏後約24～72小時出現濕疹樣病灶；皮膚貼布試驗（patch test）為診斷的gold standard，故A、B、C皆正確。金屬中最常引起接觸性皮膚炎的是鎳（nickel），常見於飾品、錶帶與硬幣，銀並非最常見的致敏金屬，故D錯誤。
下列何種自體抗體與肉芽腫性多血管炎（granulomatosis with polyangiitis）／韋格納氏肉芽腫（Wegner'sgranulomatosis）最相關？ A. p-ANCA B. c-ANCA C. Speckled ANA D. Nucleolar ANA
解析：肉芽腫性多血管炎（GPA，舊稱韋格納氏肉芽腫）最具特異性的血清學標記為 c-ANCA（cytoplasmic ANCA），其目標抗原為蛋白酶 3（PR3, proteinase 3）。約 80–90% 活動性 GPA 病人 c-ANCA 陽性，特異性高。p-ANCA（A）主要對應 MPO，常見於顯微鏡下多發性血管炎或 Churg-Strauss 症候群；Speckled ANA（C）與 Nucleolar ANA（D）為抗核抗體染色型態，分別與紅斑狼瘡、硬化症等相關，與 GPA 無特異關聯。
下列何種自體抗體和重症肌無力（myasthenia gravis）最相關？ A. 骨骼肌（skeletal muscle）抗體 B. 平滑肌（smooth muscle）抗體 C. 甲狀腺激素受體（TSH receptor）抗體 D. 乙醯膽鹼受體（acetylcholine receptor）抗體
解析：重症肌無力（myasthenia gravis, MG）的核心致病機轉為自體抗體攻擊神經肌肉接合處的乙醯膽鹼受體（acetylcholine receptor, AChR），阻斷或加速受體降解，導致肌肉無力，約 85% 全身型病人可偵測 anti-AChR 抗體，少數為 anti-MuSK。A 骨骼肌抗體見於肌炎；B 平滑肌（抗 actin）抗體常見於自體免疫肝炎；C TSH receptor 抗體（TRAb）與葛瑞夫茲氏症（Graves' disease）相關，均非 MG 標記。
下列有關類風濕因子（rheumatoid factor, RF）的敘述，何者正確？ A. 大多為 IgM抗體對抗 IgG Fab B. 大多為 IgM抗體對抗 IgG Fc C. 大多為 IgG抗體對抗 IgM Fab D. 大多為 IgG抗體對抗 IgM Fc
解析：類風濕因子（rheumatoid factor, RF）主要是 IgM 類抗體，特性為對抗 IgG 的 Fc 片段（恆定區）而非 Fab（變異區）。約 70–90% 類風濕性關節炎（RA）病人 RF 陽性，但亦見於其他自體免疫病或慢性感染，特異性不高。A 誤將目標寫為 IgG Fab；C、D 將 RF 寫為 IgG 抗 IgM，與事實相反（RF 是 IgM 抗 IgG）。臨床上可用乳膠凝集或免疫比濁法偵測 IgM-RF 與 IgG 結合所生之凝集或濁度上升。
下列有關全身性紅斑狼瘡（systemic lupus erythematosus, SLE）病人體液免疫反應之敘述，何者正確？ A. 高效價Anti-dsDNA與疾病嚴重度降低有關 B. Anti-Sm的發生機率為90～95％ C. Anti-cardiolipin會引起中樞神經病變 D. Anti-La與SLE的肝臟病變直接相關
解析：在 SLE 相關抗磷脂症候群中，anti-cardiolipin（抗心脂質抗體，屬抗磷脂抗體）可促進血栓與血管病變，確實與中樞神經病變（如中風、癲癇、精神病）有關。A 錯誤：高效價 anti-dsDNA 反而與疾病活動度上升（尤其狼瘡腎炎）相關，非降低。B 錯誤：anti-Sm 雖高度特異，但僅約 20–30% SLE 病人出現，非 90–95%。D 錯誤：anti-La（SS-B）主要關聯乾燥症與新生兒狼瘡，與肝臟病變無直接相關。
以間接免疫螢光染色法分析抗核抗體，呈現斑點型染色型態，顯示病人可能是下列何診斷？①紅斑性狼瘡②類風濕性關節炎 ③修格蘭氏症候群 ④進行性全身性硬化症 ⑤皮肌炎 A. 僅①②③ B. 僅②③④ C. 僅①④⑤ D. ①②③④⑤
解析：間接免疫螢光法（IIF）中，斑點型（speckled）為最常見且特異性最低的 ANA 型態，源於抗可萃取核抗原（ENA）抗體，如 anti-Sm、anti-RNP、anti-SSA/Ro、anti-SSB/La、anti-Scl-70、anti-Jo-1 等。此型態可見於多種結締組織病：紅斑性狼瘡（①）、類風濕性關節炎（②，部分病人 ANA 可呈斑點型）、修格蘭氏症候群（③）、進行性全身性硬化症（④）、皮肌炎（⑤）皆可能出現。因斑點型非特異，五者皆有可能，故選 D。
下列有關血清中群組反應性抗體（panel reactive antibody, PRA）檢測與評估引發移植排斥反應細胞之配對，何者最正確？ A. HLA-DP, DQ, DR：alpha beta T細胞（αβ T cells） B. HLA-A, B, C：alpha delta T細胞（αδ T cells） C. 第一型組織相容相關鏈蛋白A（MHC class I chain-related protein A, MICA）：gamma delta T細胞（γδ Tcells） D. 第一型組織相容相關鏈蛋白A（MHC class I chain-related protein A, MICA）：樹突細胞（dendritic cells, DC）
解析：MICA 為 MHC class I 相關鏈蛋白，為 NKG2D 配體，主要激活 NK 細胞與 γδ T 細胞，參與移植排斥與腫瘤免疫監視。HLA-DP/DQ/DR（MHC II 類）呈遞予 CD4+ αβ T 細胞；HLA-A/B/C（MHC I 類）呈遞予 CD8+ αβ T 細胞；樹突細胞為抗原呈遞細胞非效應細胞。
超急性排斥反應發生主因為何？ A. 捐贈器官存在對抗受贈者的抗體 B. 受贈者體內預先存在抗組織相容抗體（anti-MHC antibody） C. 受贈者體內預先存在抗TCR抗體（anti-TCR antibody） D. 受贈者體內預先存在抗CD4抗體（anti-CD4 antibody）
解析：超急性排斥反應（hyperacute rejection）發生於移植後數分鐘至數小時內，主因為受贈者體內事先存在抗捐贈者組織相容性抗原之抗體（預存抗體，多為 anti-HLA/MHC 或 ABO 抗體），與移植物血管內皮結合後激活補體與凝血 cascade，造成血栓、缺血壞死。故 B（受贈者預存 anti-MHC 抗體）正確。A 描述捐贈器官含抗受贈者抗體，非此機轉；C 之 anti-TCR、D 之 anti-CD4 抗體均非超急性排斥之成因。
下列關於淋巴球微毒殺試驗（lymphocyte microcytotoxicity test）的特點，何者錯誤？ A. 待測樣本為捐贈者的細胞 B. 使用T細胞為待測樣本時，可評估第二型組織抗原相容 C. 能被應用於檢測排斥反應 D. 欲增加檢測靈敏度，可加做anti-human globulin（AHG）抗體步驟
解析：淋巴球微毒殺試驗以淋巴球為標的細胞，加入抗體與補體後觀察細胞溶解；交叉配合試驗時以捐贈者淋巴球為待測細胞，故A無誤。T細胞主要表現第一型（HLA class I）抗原，B細胞才富含第二型（HLA class II），因此以T細胞評估第二型組織抗原相容並不恰當，B錯誤。此試驗可用於器官移植前交叉配合，偵測受贈者血清中抗捐贈者抗體，預測排斥反應；加入AHG可增強補體依賴性毒殺、提高敏感性。答案B。
下列有關懷孕母親內胎兒HLA haplotype的敘述，何者最正確？ A. 部分和母親相同且部分和父親相同 B. 只和母親完全相同 C. 只和父親完全相同 D. 和異種生物完全相同
解析：胎兒染色體一半來自母親、一半來自父親，HLA基因位於第6對染色體短臂，父母各提供一條單倍型（haplotype），所以胎兒的兩個HLA單倍型通常一個與母親相同、一個與父親相同，整體只部分相同。B、C稱只與母或父完全相同，忽略另一方貢獻；D異種生物更不可能。答案A。
下列何種疾病屬於繼發性免疫缺陷（secondary immunodeficiencies）？ A. 愛滋病（AIDS） B. 慢性肉芽腫（CGD） C. 嚴重混合型免疫缺陷症（SCID） D. 裸淋巴球症候群（bare-lymphocyte syndrome）
解析：繼發性免疫缺陷是後天因素造成，如感染、營養不良、藥物、惡性腫瘤等；AIDS由HIV感染破壞CD4+ T細胞，屬典型繼發性。CGD為吞噬細胞氧化殺菌缺陷、SCID為T/B細胞發育嚴重缺陷、裸淋巴球症候群為MHC表現缺陷，三者多為基因突變造成，屬原發性（先天性）免疫缺陷。答案A。
下列有關CEA（carcinoembryonic antigen）的敘述，何者最不適當？ A. 抽菸者的CEA會升高 B. CEA在大腸直腸癌有高的專一性及敏感度 C. 正常年輕人的CEA表現極低 D. CEA對於大腸直腸癌治療反應的評估很有用
解析：CEA不是大腸直腸癌篩檢或診斷的理想指標，因其敏感度與專一性均不足，早期癌常不升高，其他癌症、發炎及抽菸也會上升，故B稱高敏感度與高專一性最不適當。正常年輕人CEA極低；抽菸可輕度上升；治療後連續監測CEA變化有助評估療效與復發。答案B。
免疫監視和腫瘤進展間的動態過程分三個階段，由前至後依序為何？①逃避 ②消除 ③平衡 A. ①②③ B. ②③① C. ②①③ D. ③②①
解析：腫瘤免疫編輯分三階段：先「消除」（elimination），免疫系統辨識並殺死癌細胞；殘存細胞進入「平衡」（equilibrium），被免疫壓力篩選；最後腫瘤累積變異而「逃避」（escape），形成臨床腫瘤。因此順序為②→③→①，答案B。
下列何者不是b型流行性感冒嗜血桿菌（Haemophilus influenzae type b, Hib）的結合型疫苗（conjugatevaccine）特性？ A. 與破傷風類毒素（tetanus toxoid）結合 B. 可活化輔助型T細胞 C. 會產生抗體類別轉換（class switching） D. 會誘發TI-2（T-independent type 2）免疫反應
解析：Hib結合型疫苗將莢膜多醣接上載體蛋白（如破傷風類毒素），使B細胞經BCR攝取後呈獻胜肽給輔助型T細胞，產生T細胞依賴性反應，可促抗體類別轉換、免疫記憶與嬰幼兒良好免疫。D稱誘發TI-2反應正好相反；未結合的多醣疫苗才偏TI-2。答案D。
可有效治療轉移性黑色素瘤的nivolumab，其主要係透過干擾免疫細胞的何種分子？ A. CD40L B. CD3 C. CD28 D. PD-1
解析：Nivolumab是抗PD-1單株抗體，阻斷T細胞上的PD-1與腫瘤細胞PD-L1/PD-L2結合，解除免疫檢查點抑制，恢復T細胞毒殺腫瘤能力，用於轉移性黑色素瘤等。CD40L、CD28屬共刺激分子，CD3為TCR訊號傳遞複合體，均非nivolumab標靶。答案D。
下列何種轉錄因子主要參與第十七型幫助型T細胞（Th17）的分化？ A. RORγT B. GATA-3 C. Bcl-6 D. FoxP3
解析：Th17 細胞的分化主控轉錄因子是 RORγT（RORγt），在 TGF-β 與 IL-6、IL-23 等細胞激素訊息下誘發，並促使 IL-17 表現。GATA-3 是 Th2 的主控因子；Bcl-6 與濾泡型輔助 T 細胞（Tfh）及 B 細胞相關；FoxP3 則是調節性 T 細胞（Treg）的關鍵因子。這些因子彼此拮抗，決定 CD4+ T 細胞的分化走向。
與子宮頸癌有關聯性之人類乳突瘤病毒基因型有數種，下列何者關聯性最低？ A. HPV type 6, 11 B. HPV type 16, 18 C. HPV type 31, 33 D. HPV type 52, 58
解析：子宮頸癌與高危險型 HPV 持續感染密切相關，最常見為 16、18 型；31、33、52、58 等也屬高危險型。6、11 型屬低危險型，主要引起生殖器疣（尖圭濕疣）及呼吸道乳突瘤，與子宮頸癌關聯性最低。B、C、D 所列皆為高危險型別，其中 16、18 型致癌風險尤其高。
關於天花病毒之敘述，下列何者錯誤？ A. 基因體為雙股RNA病毒 B. 只有一種血清型 C. 具有疫苗 D. 是第一個以人為手段從世界根除的病毒
解析：天花病毒（variola virus）屬痘病毒科，基因體為雙股 DNA，並非雙股 RNA，因此 A 錯誤。天花病毒抗原性單一，只有一種血清型；人類曾以 vaccinia 疫苗進行全球疫苗接種，並於 1980 年宣布根除，是第一個藉人為公共衛生手段從世界根除的病毒。B、C、D 均正確。
有關抗流感病毒藥物amantadine及oseltamivir之敘述，下列何者錯誤？ A. Amantadine作用在病毒蛋白質M2 ion channel B. Oseltamivir作用在病毒蛋白質Neuraminidase C. Oseltamivir只對A型流感病毒具有抑制效果 D. 臨床上已有抗Amantadine的病毒株出現
解析：Amantadine 阻斷流感 A 型病毒 M2 離子通道，抑制病毒脫殼；oseltamivir 抑制神經胺酸酶（neuraminidase），阻止新病毒釋放。Oseltamivir 對 A 型與 B 型流感均有抑制作用，並非只對 A 型有效，故 C 錯誤。臨床上 Amantadine 抗藥株確實已常見，D 正確。
有關治療HIV的抗病毒藥物中，何者不是蛋白酶抑制劑（protease inhibitor）？ A. Indinavir B. Nelfinavir C. Raltegravir D. Saquinavir
解析：Raltegravir 屬於整合酶抑制劑（integrase inhibitor），作用於 HIV integrase，並非蛋白酶抑制劑，故選 C。Indinavir、nelfinavir、saquinavir 均為 HIV 蛋白酶抑制劑，作用於病毒蛋白酶，阻止 gag-pol 前驅蛋白切割，使不成熟、無感染力的病毒顆粒產生。
下列何者不是由沙狀病毒（Arenavirus）引起的疾病？ A. 淋巴球性脈絡膜腦膜炎（Lymphocytic choriomeningitis） B. 拉沙熱（Lassa fever） C. 東部馬腦炎（Eastem equine encephalitis） D. 玻利維亞出血熱（Bolivian hemorrhagic fever）
解析：東部馬腦炎由 alphavirus（披衣病毒科）引起，屬於節肢動物媒介病毒，並非沙狀病毒。淋巴球性脈絡膜腦膜炎由 LCM virus 引起；拉沙熱由 Lassa virus 引起；玻利維亞出血熱由 Machupo virus 引起，三者皆為沙狀病毒（Arenavirus）。
下列何種檢測急性C型肝炎病毒感染的方法最不適當？ A. C型肝炎病毒抗原檢驗（HCV antigen test） B. C型肝炎病毒RNA定性檢驗（HCV RNA qualitative test） C. C型肝炎病毒RNA定量檢驗（HCV RNA quantitative test） D. C型肝炎病毒分離（HCV isolation）
解析：急性 C 型肝炎的實驗室診斷主要靠 HCV RNA 偵測（定性或定量）及 HCV core antigen；病毒量在感染早期即可出現。HCV 在常規細胞培養不易分離，病毒分離不適合作為臨床診斷方法，故 D 最不適當。A、B、C 皆可直接或間接證實病毒存在，其中 RNA 定性敏感度佳。
有關肝炎病毒之敘述，下列何者錯誤？ A. HBV和HCV都可能造成慢性肝炎並發展為肝癌 B. HAV、HBV和HCV都具有DNA基因體 C. 感染HBV和HCV的病人可能出現紅疹、發燒、腹部不適、關節炎、黃疸等症狀 D. 臨床上已經有HAV和HBV疫苗
解析：HAV 為正單股 RNA 病毒，HBV 為部分雙股 DNA 病毒，HCV 為正單股 RNA 病毒，因此「三者都具有 DNA 基因體」錯誤，選 B。HBV、HCV 可造成慢性肝炎、肝硬化及肝癌；急性感染可有發燒、倦怠、黃疸、關節痛、皮疹等；HAV 與 HBV 均有疫苗。A、C、D 正確。
流感病毒（Influenza virus）是一種RNA病毒，每年都會造成流行，故須接種疫苗來進行預防。下列敘述何者正確？ A. A型流感病毒有可能會感染禽鳥類 B. B型流感病毒於1918年造成西班牙2千多萬人死亡 C. C型流感病毒不會傳染人類 D. 流感病毒的典型症狀多樣，但不包括結膜炎
解析：A型流感病毒的宿主範圍廣，可感染人類、禽鳥與豬等，禽流感即為禽鳥帶毒的例子，故A正確。1918年西班牙流感大流行是由A型H1N1所造成，並非B型，B錯誤。C型流感仍可感染人類，只是症狀較輕微；流感典型症狀包括發燒、肌肉痠痛、咳嗽、喉嚨痛，兒童也可能出現結膜炎，因此D的敘述不當。
B型肝炎病毒（HBV）疫苗是利用那一個病毒蛋白質組裝成次單位疫苗（subunit vaccine）？ A. HBcAg B. HBeAg C. HBsAg D. HBxAg
解析：B型肝炎疫苗是以基因重組技術，將HBV的S基因插入酵母菌，使其表現出表面抗原HBsAg，再純化組裝成次單位疫苗；接種後誘發的抗HBs抗體具有保護力，也是判斷免疫成功的指標。HBcAg位於病毒核心，HBeAg是分泌性抗原，與病毒複製活性有關，HBxAg則與致癌機轉相關；三者皆非疫苗成分。
救護車送來一位42歲業餘登山客，主訴發燒、紅疹、關節痛、肚子痛、和嗜睡約2天。朋友描述是一個星期前曾在水潭草叢處昏倒，當時周圍有許多白線斑蚊飛舞。理學檢查發現口腔黏膜出血、肝臟腫大，無明顯動物咬傷的情形。下列敘述何者錯誤？ A. 臨床上可因蚊蟲叮咬，懷疑是登革熱 B. 可進行抗體的血清學檢查來確診登革熱 C. 病患因為出現警示徵象，應立刻安排住院觀察治療 D. 登革病毒有五種血清型別，只要得過其中一種血清型，便可以終身免疫
解析：登革病毒只有四種血清型（DENV-1至DENV-4），並非五種；感染其中一型僅對該型產生終身免疫，對其他型只有短暫的交叉保護。日後若再感染不同型，可能因抗體依賴性增強作用（ADE）而導致重症，故D錯誤。病患有蚊蟲叮咬史，且有發燒、紅疹、關節痛，因此懷疑登革熱合理；以血清學IgM、IgG輔助確診可行；出現黏膜出血、嗜睡等警示徵象時應住院密切觀察。
有關好發於高溫炎熱夏季的腸病毒71型（Enterovirus 71）感染之敘述，下列何者錯誤？ A. 主要經由糞口途徑傳染（Fecal-oral transmission） B. 目前尚無有效的治療藥物，通常必須接種減毒疫苗以預防感染 C. 感染健康成人後一般不會引起嚴重的病情 D. 腸病毒與小兒麻痺病毒、鼻病毒構造類似，都被歸類於同一病毒科
解析：目前使用的腸病毒71型疫苗是將病毒不活化（去活化）後製成的全病毒疫苗，並非減毒疫苗，故B錯誤；腸病毒71型重症目前仍無特效抗病毒藥物，以支持性治療為主。A正確：主要經糞口及飛沫、接觸傳染。C正確：成人感染多為無症狀或輕症，重症多見於5歲以下幼童。D正確：腸病毒、小兒麻痺病毒與鼻病毒皆屬小RNA病毒科（Picornaviridae）。
一位懷孕婦女因為發燒與起疹子，臨床上懷疑是德國麻疹感染，下列那一種檢驗最不合適？ A. 咽喉拭子進行病毒分離 B. 抽血進行IgM檢驗 C. 抽血進行IgG檢驗 D. 抽羊水進行病毒培養
解析：德國麻疹的實驗室診斷以血清學為主：偵測急性期特異性IgM，或比較急性期與恢復期IgG效價是否呈4倍以上上升；必要時可採咽喉拭子做病毒分離或RT-PCR。抽羊水進行病毒培養屬侵入性操作，有流產與感染風險，且非常規診斷方式，對孕婦最不合適，故選D。A、B、C均為臨床上合理可行的檢驗。
下列何種病毒不是經由糞口途徑（fecal-oral route）傳播？ A. A型肝炎病毒（Hepatitis A virus） B. 小兒麻痺病毒（Poliovirus） C. C型肝炎病毒（Hepatitis C virus） D. 克沙奇病毒（Coxsackievirus）
解析：C型肝炎病毒主要經血液與體液傳播，例如輸血、共用針具、刺青穿耳洞及周產期垂直感染，不經糞口途徑，故選C。A型肝炎病毒、小兒麻痺病毒與克沙奇病毒皆屬腸道病毒，可隨糞便排出並經汙染的水或食物進入人體，屬典型糞口傳播，因此A、B、D皆不適合。
抗病毒藥物lamivudine主要是作用在病毒生活史的那一個步驟？ A. 病毒脫殼 B. 病毒蛋白合成 C. 病毒基因複製 D. 病毒的組裝
解析：Lamivudine（3TC）是核苷類似物，進入細胞後磷酸化成活性三磷酸型式，會與天然核苷酸競爭，嵌入正在合成的病毒DNA，因缺乏3'-OH而終止鏈延長，抑制HBV的DNA聚合酶（反轉錄酶）及HIV的反轉錄酶，故作用於病毒基因複製階段，選C。脫殼、蛋白合成與組裝並非其主要作用機轉。
有關virus-specific IgM的偵測，下列何者錯誤？ A. quaternary aminoethyl-Sephadex A50可用來吸附IgM B. virus-specific IgG及rhematoid factor（RF）同時存在下，會造成indirect IgM immunoassay的偽陽性 C. 以S. aureus細胞壁的protein A處理可吸附絕大部分的IgG D. capture IgM immunoassay主要利用管柱層析的原理將virus-specific IgM及IgG分離
解析：偵測病毒特異性 IgM 常用「IgM 捕獲法」（capture IgM immunoassay）：固相先包覆抗人類 IgM（anti-μ 鏈）抗體，抓住檢體中的 IgM，洗去 IgG 等成分後，再加入病毒抗原與標記抗體呈色。此法靠抗原抗體的免疫特異性與洗滌步驟分離 IgM 與 IgG，並非利用管柱層析依分子大小或電荷分離，故 D 的敘述錯誤。B 的觀念正確：間接法檢測 IgM 時，若同時存在病毒特異性 IgG 與類風濕因子（RF），RF 可橋接捕捉抗體與標記抗體，造成偽陽性。C 亦正確：protein A 能與 IgG 的 Fc 段結合，可去除絕大部分 IgG，降低干擾。
目前施打的人用疫苗中，下列何者為減毒活疫苗（live-attenuated vaccine）？ A. A型肝炎疫苗 B. B型肝炎疫苗 C. 狂犬病毒疫苗 D. 腮腺炎疫苗
解析：腮腺炎疫苗是減毒活疫苗（live-attenuated），屬 MMR（麻疹、腮腺炎、德國麻疹）混合疫苗的一員，接種後在體內有限度複製，可誘發接近自然感染的持久細胞與體液免疫。A 型肝炎疫苗為不活化（死）疫苗；B 型肝炎疫苗為基因重組 HBsAg 次單位疫苗，只含表面抗原、不含活病毒；狂犬病疫苗亦為不活化疫苗。因此只有腮腺炎疫苗屬於減毒活疫苗。活疫苗在免疫功能嚴重低下者須謹慎或禁用。
Acyclovir的作用機制中，最先須經由下列何種酵素活化？ A. Thymidine kinase B. Protease C. Neuraminidase D. Polymerase
解析：Acyclovir 為 guanosine 類似物，須先在受感染細胞內由病毒特有的 thymidine kinase（TK）磷酸化成單磷酸，再由細胞激酶轉為三磷酸才具活性。其三磷酸可競爭性抑制病毒 DNA polymerase，並嵌入 DNA 造成鏈終止，故對 HSV、VZV 特別有效；TK 缺失的病毒株則產生抗藥性。Protease 抑制劑用於 HIV，neuraminidase 是流感病毒表面酵素、為流感藥物標的，polymerase 是後續被抑制的標的而非最初活化酵素，故選 A。
空泡細胞（koilocytes）是下列何種病毒感染所造成？ A. Herpes simplex virus B. Parvovirus B19 C. Cytomegalovirus D. Human papillomavirus
解析：空泡細胞（koilocyte）是 HPV 感染鱗狀上皮後的典型細胞病變：病毒 E6、E7 蛋白干擾細胞週期，使細胞核周圍出現明顯空泡、核變大且濃染皺縮（raisin-like），常見於子宮頸抹片，是低度鱗狀上皮內病變的線索。HSV 感染的特徵是 multinucleated giant cells 與 Cowdry A 核內包涵體；CMV 造成「貓頭鷹眼」（owl's eye）包涵體；Parvovirus B19 主要感染紅血球前驅細胞，造成貧血而非空泡細胞。
下列那一個Human papillomavirus（HPV）蛋白與致癌機制較無關？ A. E4 B. E5 C. E6 D. E7
解析：高危險型 HPV 的致癌作用主要來自 E6 與 E7：E6 促使腫瘤抑制蛋白 p53 降解，E7 使 Rb 失去活性，兩者共同使細胞週期失控、抑制凋亡。E5 則可增強 EGFR 等生長因子受體訊號、協助免疫逃逸，亦與轉型有關。E4 主要在病毒生活史後期表現，作用於細胞角質網路的破壞與病毒顆粒釋放，與細胞轉型及致癌機制關係最小，故選 A。
下列何者為一般成年人感染Herpes simplex virus（HSV）後較不可能出現的症狀？ A. 發燒 B. 唇疱疹（cold sores） C. 角膜炎（keratitis） D. 腹瀉
解析：一般成年人感染單純疱疹病毒（HSV）後，常見表現為唇疱疹（多為 HSV-1）、原發性齒齦口炎、生殖器疱疹（HSV-2）、疱疹性角膜炎，原發感染時可伴隨發燒、倦怠與局部淋巴結腫大。腹瀉並非 HSV 感染的典型症狀，腹瀉多與輪狀病毒、諾羅病毒等腸胃道病毒或細菌、寄生蟲有關，故選 D。疱疹性腦炎雖少見但屬重要併發症，仍不包含腹瀉。
下列何種病毒的基因體是環狀雙股DNA？ A. Hepatitis D virus B. Parvovirus B19 C. Respiratory syncytial virus D. JC virus
解析：JC virus 屬多瘤病毒科（Polyomaviridae），基因體為環狀雙股 DNA，與 BK virus、SV40 同類，在免疫功能低下者可引起進行性多灶性白質腦病（PML）。Hepatitis D virus 為環狀單股 RNA（負股），需 B 型肝炎表面抗原作外套；Parvovirus B19 為線狀單股 DNA；Respiratory syncytial virus 為線狀單股 RNA（負股）。故環狀雙股 DNA 者為 JC virus。
下列何種病毒最可能引發咽喉結膜熱（pharyngoconjunctival fever）？ A. Human herpesvirus 7 B. Epstein-Barr virus C. Herpes simplex virus type 1 D. Adenovirus
解析：咽結膜熱（pharyngoconjunctival fever）的主要病原體為 Adenovirus（腺病毒），特別是血清型 3、4、7 型。此病毒為雙股 DNA 病毒，無套膜，感染呼吸道與結膜上皮細胞，引發發熱、咽炎、結膜炎與淋巴腺腫大等症狀，常見於夏季游泳池傳播（俗稱游泳池熱）。選項 A（HHV-7）主要引發玫瑰疹；選項 B（EB病毒）引發傳染性單核球增多症；選項 C（HSV-1）主要引發單純皰疹、腦炎等。
有關Poxviridae病毒的敘述，下列何者錯誤？ A. 為雙股DNA病毒 B. 在細胞核複製 C. 具有套膜 D. Poxviridae病毒顆粒較腺病毒科的病毒顆粒大
解析：Poxviridae（痘病毒科）為雙股 DNA 病毒（A 正確），具有套膜（C 正確），病毒顆粒大（約 200–300 nm），明顯大於腺病毒（約 70–90 nm，D 正確）。但痘病毒科在細胞質內複製，自帶 DNA 依賴 RNA 聚合酶等複製酶系，不需進入細胞核，故「在細胞核複製」為錯誤敘述。
下列何種病毒具有單股DNA的基因體？ A. Smallpox virus B. BK virus C. Hepatitis C virus D. Parvovirus B19
解析：Parvovirus B19（小病毒 B19）屬 Parvoviridae，基因體為單股 DNA（ssDNA），是唯一已知感染人類的單股 DNA 病毒。選項 A 天花病毒（Variola virus）為雙股 DNA；選項 B BK 病毒為雙股 DNA 多瘤病毒；選項 C C 型肝炎病毒為單股正股 RNA 病毒。
下列何者是天花病毒（Variola virus）傳播最重要的途徑？ A. 人傳人 B. 動物傳人 C. 病毒突變 D. 無症狀帶原者
解析：天花病毒（Variola virus）傳播最重要途徑為人傳人，主要經呼吸道飛沫或直接接觸病患皮損、污染物傳播。天花無動物宿主（B 錯誤），病毒突變非傳播途徑（C 錯誤），潛伏期約 7–17 天，無無症狀帶原者傳播（D 錯誤），故根除策略以疫苗接種與病例隔離為主。
有關經血液傳染的肝炎病毒之敘述，下列何者錯誤？ A. HBV與HCV都是經血液傳染的肝炎病毒 B. 目前都不易以細胞培養方式分離 C. 都可能會產生慢性感染 D. HCV表面抗原（S antigen）陽性表示是帶原者
解析：HCV（丙型肝炎病毒）為 RNA 病毒，無表面抗原（S antigen），其診斷標誌為抗 HCV 抗體與 HCV RNA。HBV 才有 HBsAg（表面抗原）陽性代表帶原者。選項 A、B、C 均正確：HBV、HCV 皆屬血液傳播、早期均難以常規細胞培養分離、皆可致慢性感染。
EB病毒（Epstein-Barr virus）感染可導致下列何種細胞的不死化（immortalization）？ A. T淋巴球 B. 上皮細胞 C. B淋巴球 D. 紅血球
解析：EB病毒（EBV）為 γ-皰疹病毒，主要感染 B 淋巴球（經 CD21 受體），其潛伏感染蛋白（如 LMP1、EBNA2）可驅動 B 細胞增殖並導致不死化，可建立永生化 B 細胞株（LCL），與伯基特氏淋巴瘤、鼻咽癌等相關。EBV 不感染 T 細胞、紅血球；上皮細胞可被感染但非主要不死化標的。
下列何種病毒感染不會引發胎兒的先天性缺陷？ A. Human cytomegalovirus B. Parvovirus B19 C. Human herpesvirus 6 D. Rubella virus
解析：Human herpesvirus 6（HHV-6）引發玫瑰疹，為常見兒童疾病，目前無確切證據顯示其造成先天性缺陷。CMV（A）為先天性感染最常見病毒，可致小頭症、聽力喪失；Parvovirus B19（B）可致胎兒水腫、貧血；Rubella virus（D）為典型 TORCH 病原體，引發先天性風疹症候群（白內障、心臟缺陷、耳聾）。
關於以Loop-mediated isothermal amplification（LAMP）方法來偵測Arbovirus，下列敘述何者正確？ A. 需PCR溫度循環機器 B. 需要使用一對引子 C. 為訊號放大方法 D. 使用Bst polymerase
解析：LAMP（迴圈媒介等溫擴增法）為等溫核酸擴增技術，不需 PCR 溫度循環儀（A 錯誤），使用 4–6 支引子（含 F3/B3、FIP/BIP、Loop primers），非單一引子對（B 錯誤），屬核酸放大法而非訊號放大（C 錯誤），核心酵素為具絞合酶活性的 Bst DNA polymerase（大絲桿菌 DNA 聚合酶，D 正確），60–65°C 等溫反應 30–60 分鐘即可完成。
有關2009年爆發的A型H1N1流感病毒（pdm09）的敘述，下列何者錯誤？ A. H代表病毒結構蛋白Hemagglutinin B. N代表病毒結構蛋白Neuraminidase C. 可感染上呼吸道造成咳嗽、喉嚨痛等症狀 D. 此種新型流感病毒顆粒帶有7個片段基因組
解析：A 型流感病毒基因組為 8 條分節、負股 RNA，H 與 N 分別代表血凝素（Hemagglutinin）與神經胺酸酶（Neuraminidase），皆為病毒表面結構蛋白。pdm09 可感染上呼吸道，造成咳嗽、喉嚨痛、發燒等類流感症狀。2009 年新型 H1N1 同樣具有 8 個基因片段，並非 7 個，故 D 錯誤；其基因組由豬、禽與人流感受體重組而來。
下列何者是冠狀病毒在電子顯微鏡下的形態？ A. 病毒體顆粒平均大小120 nm B. 病毒體顆粒平均大小300 nm C. 病毒體顆粒平均大小42 nm D. 病毒體顆粒平均大小120 nm
解析：冠狀病毒為具套膜的球形或多形性病毒，電子顯微鏡下直徑約 80～160 nm，平均約 120 nm，表面可見棒狀棘突，排列如日冕，故選 A。此粒徑明顯小於 300 nm，也不同於 42 nm 的小型病毒；判讀時以平均粒徑與套膜棘突形態為依據。
下列有關一般實驗室檢測冠狀病毒（coronavirus）之敘述，何者錯誤？ A. 以電子顯微鏡觀察病毒顆粒較不靈敏 B. 核酸放大技術可提供最敏感的檢查方法 C. 血清學檢查可用於流行病學調查 D. 病毒分離為常規實驗室檢查方法
解析：冠狀病毒常規診斷以核酸放大檢驗（NAAT／RT-PCR）最敏感，適合急性期檢體；電子顯微鏡雖可直接觀察顆粒，但靈敏度低、操作繁複，血清學則可偵測抗體供流行病學調查。病毒分離需特殊細胞株、培養時間長，且多須較高生物安全等級，並非一般實驗室的常規檢查，故 D 錯誤。
有關宿主基因發生突變將改變病毒感染力的配對，下列何者正確？ A. Erythrocyte P antigen：Bocavirus B. TLR9：Human papillomavirus C. CCR5：Human T cell leukemia virus D. FUT2 gene：Norovirus
解析：FUT2 基因決定分泌者（secretor）表現型，影響黏膜表面組織血型抗原（HBGA）的表現；Norovirus 以其作為附著受體，FUT2 功能缺失者不易感染，故 D 正確。Erythrocyte P 抗原是 Parvovirus B19 的受體；TLR9 為辨識 CpG DNA 的先天免疫受體，並非 HPV 感染關鍵；CCR5 則是 HIV 的共受體。
有關桿狀病毒科（Rhabdoviridae）的敘述，下列何者錯誤？ A. 包含麗沙病毒屬（Genus Lyssavirus） B. 水泡性口炎病毒（Vesicular stomatitis virus,VSV）屬於此病毒科 C. 病毒顆粒外形如桿狀（rod-like）或子彈狀（bullet-like） D. 感染細胞後，病毒基因組須送入細胞核中複製
解析：桿狀病毒科為負股單股 RNA 病毒，病毒顆粒呈子彈狀或桿狀，包含麗沙病毒屬（如狂犬病毒）及水泡性口炎病毒（VSV）。此科病毒在細胞質中複製，病毒顆粒攜帶 RNA 依賴性 RNA 聚合酶，基因組不需進入細胞核；會進入細胞核複製的是正黏液病毒科等。故 D 錯誤。
下列何者不屬於副黏液病毒科（Paramyxoviridae）的病毒？ A. 漢他病毒（Hantavirus） B. 亨德拉病毒（Hendra virus） C. 腮腺炎病毒（Mumps virus） D. 副流感病毒（Parainfluenza virus）
解析：Paramyxoviridae 為具套膜的負股 RNA 病毒，包含副流感病毒、腮腺炎病毒、麻疹病毒及亨德拉病毒等。漢他病毒屬於漢他病毒科（Hantaviridae，布尼亞病毒目），由鼠類傳播，並非副黏液病毒科，故選 A。B、C、D 皆為副黏液病毒科成員。
下列何者為鼻病毒（Rhinovirus）之特性？ A. 細胞病變呈葡萄球狀聚集 B. 造成下呼吸道感染比上呼吸道感染常見 C. 對酸敏感 D. 具有套膜之病毒
解析：鼻病毒屬於小 RNA 病毒科（Picornaviridae），為無套膜的正股單股 RNA 病毒，對酸敏感，pH 約 5～6 以下即不穩定，故選 C。它主要感染上呼吸道，最佳複製溫度約 33～35°C，因此下呼吸道感染較少見；無套膜也使它對脂溶劑不敏感。A 的葡萄串狀細胞病變較見於腺病毒，並非鼻病毒典型特徵。
有關正黏液病毒與副黏液病毒的敘述，下列何者錯誤？ A. 兩者均會引起呼吸道症狀 B. 兩者的複製主要在宿主的細胞核內 C. 正黏液病毒的外表具多形性（pleomorphic） D. 正黏液病毒常因基因重組（reassortment）產生新的血清型病毒株
解析：正黏液病毒（如流感病毒）與副黏液病毒最大的差異之一在複製場所：正黏液病毒的基因體轉錄與複製在細胞核內進行（需借用宿主細胞核的機制進行 cap-snatching 與 mRNA 輸出），而副黏液病毒則完全在細胞質中複製，因此 B 敘述錯誤。A 正確，兩者都經飛沫傳染，引起上、下呼吸道症狀。C 正確，正黏液病毒顆粒呈球形至絲狀，具多形性。D 正確，正黏液病毒基因體為分節（segmented）負股 RNA，當兩種病毒株同時感染同一細胞時，分節基因體可發生基因重組（reassortment），產生抗原轉變（antigenic shift）的新血清型。
有關狂犬病毒（Rabies virus）基因體之特性，下列何者正確？ A. 為負股RNA B. 為DNA C. 為segmented RNA D. 5’端含Vpg
解析：狂犬病毒屬於 Rhabdoviridae 的 Lyssavirus，基因體為單股負股 RNA（negative-sense ssRNA），且不具分節（non-segmented），全長約 12 kb，依序編碼 N、P、M、G、L 五個蛋白。因此 A 正確；B 錯誤（並非 DNA 病毒）；C 錯誤（正黏液病毒、布尼亞病毒等才是分節 RNA）。D 錯誤，VPg（病毒蛋白基因體）共價結合於 5' 端是微小 RNA 病毒科（如小兒麻痺病毒）的特徵，狂犬病毒 5' 端並無 VPg，其基因體由 N 蛋白緊密包覆形成核糖核蛋白複合體。
下列病毒中，那些是可能引起胃腸炎的RNA病毒？①Rotavirus ②Sapovirus ③Adenovirus ④Astrovirus⑤Coronavirus A. ①②③④ B. ①②④⑤ C. ①②③⑤ D. ③④⑤
解析：題目問的是「RNA 病毒」中可能引起胃腸炎者。①Rotavirus（輪狀病毒，dsRNA，嬰幼兒腹瀉主因）、②Sapovirus（杯狀病毒科，ssRNA）、④Astrovirus（星狀病毒，ssRNA）與⑤Coronavirus（冠狀病毒，ssRNA，可造成腹瀉）皆為 RNA 病毒且可致腸胃炎，故組合為①②④⑤。③Adenovirus 雖也可引起胃腸炎，但其基因體為雙股 DNA，不符合「RNA 病毒」條件，因此凡含③的 A、C、D 均應剔除。
下列何者是日本腦炎病毒傳播循環中最主要的宿主動物？ A. 豬 B. 牛 C. 馬 D. 羊
解析：日本腦炎病毒在自然界以「豬—蚊（主要為三斑家蚊 Culex tritaeniorhynchus）—豬」循環維持，豬是主要的增幅宿主（amplifying host），感染後病毒血症濃度高且持續較久，可使大量蚊蟲帶毒，再經由蚊子叮咬傳給人；人類與馬則屬偶然宿主（dead-end host），病毒血症低，不會再傳播。鳥類（如鷺科）亦參與循環。牛、馬、羊並非主要增幅宿主，故選 A。