耀宗三十九歲，高工畢，從事機械工作，老么，唯一獨子，一姐、一妹，國小前都由老家阿嬤照顧，只有他從小跟著父母。父母因工作忙碌，小時耀宗常一人在家，害怕一個人孤單的感覺。父母感情不融洽，對父母的爭吵、互罵，開始並不以為意。年紀稍長後，父母有意拉耀宗入衝突的關係中，耀宗採迴避、不介入態度。直到有一次目睹父親以傢俱攻擊母親，才驚覺母親長期來受精神與身體傷害的嚴重度。耀宗不知如何保護母親，採取疏離態度面對父親暴行，父子關係逐漸惡化，母親選擇搬離，與姐姐同住。高三時，認識太太，交往七、八年後，奉子成婚，雙方家人雖不諒解，仍勉強同意，倉促結婚。婚後，太太與公婆關係不佳，無法與公婆單獨相處，耀宗每天先帶太太回娘家，下班再偕同返家。對此，岳父母頗有微詞，加上先前因生父長期婚暴，與生父關係疏離，在太太抱怨下，耀宗因此藉故帶待產的太太搬離，住在岳父母之公寓樓上。在娘家，耀宗努力與岳父母建立好關係，特別對赋閒在家的岳父更是關愛，下班後兩人聊天、喝茶、飲酒吃飯，才回樓上自家。開始還好，後來太太向耀宗姐姐抱怨，耀宗憤怒指責太太，幫忙盡孝道，還不感恩，吵架不斷，耀宗勉強道歉，才停止。岳父中風後，為照顧中風岳父，家人間許多衝突，岳父負氣獨自搬到養老院，岳母為此不悅、不准家人探望，耀宗非常不能諒解，替岳父不捨、不平，指責太太不孝，關係更糟糕，太太疑指耀宗外面有女人。岳父在養老院期間，太太發現某汽車旅館發票，耀宗解釋是朋友包下汽車旅館房間聚會，因有隨手撿發票習慣而留下，收集後由太太對獎。沒想到，太太看到該發票後，氣急敗壞，指耀宗外遇，任如何解釋都不聽。家暴發生當天，耀宗參加公司頒獎聚餐，與同事喝酒慶祝。回家後，空蕩無人，太太稍後帶兒女回來，耀宗問「太晚了，帶孩子出門很危險」，爭吵一觸即發，兩人互相叫罵，太太隨手拿起手機向著他，看到拍攝動作，耀宗更憤怒的拉扯、拖著太太，將她反鎖在門外，太太一直尖叫，女兒在旁哭泣……。在耀宗執行強制輔導／治療期間，太太訴請離婚，法院判決離婚。根據上述之個案情況，請論述下列問題。（一）嘗試列出個案的婚暴成因危險因素，並建議一目前國內實務常用的量表，評估其危險程度。（15分）（二）請參考個案的危險程度，及暴力循環觀點，訂定一合適的治療計畫。（15分）二、測驗題1.某甲說他上一次的自殺嘗試，是因為太太跟他提出離婚要求，他想要以死要脅挽回太太的心，他並不是真的想死，這樣的自殺嘗試符合下列何種定義？
A. ②③④
B. 僅②④
C. ①③
D. ①②④
參考解答
解析：由題幹可知，某甲確有實際的自殺動作，屬「自殺企圖」；其動機是以死要脅、挽回太太，帶有「自殺威脅」的溝通功能；而他自陳「並不是真的想死」，顯示行為具展示性，屬「作態性自殺」。三者均符合其行為特徵，故組合為 ①②④。至於單純的「自殺意念」僅止於想法，並無實際行動，與本案有具體嘗試行為不同，不應納入，因此選 D。
有關自殺心理模式之敘述，下列何者錯誤？
A. 控制憂鬱後，問題解決能力不足與自殺間沒有相關
B. 無望感可以顯著地預測自殺
C. 活下來理念與自殺間具有顯著負相關
D. 衝動因子可能趨使自殺行動
參考解答
- 答案：A. 控制憂鬱後，問題解決能力不足與自殺間沒有相關
解析：問題解決能力不足是自殺的重要認知危險因子，研究顯示即使在統計上控制憂鬱程度之後，問題解決缺陷仍與自殺意念及自殺企圖有獨立關聯，因此A稱「沒有相關」是錯誤的。無望感（hopelessness）是預測自殺最穩定的變項之一，絕望量表分數可顯著預測日後的自殺行為，B正確。活下來的理由（reasons for living）屬保護因子，與自殺風險呈顯著負相關，C正確。衝動性高者較易在負向情緒下，快速把自殺意念轉為實際行動，D正確。
高先生45歲已婚，與妻子育有兩名子女，過去是貿易公司中階主管，家庭或事業皆順利，不曾有心理疾病史。不過半年前高先生的公司經營不善，為另一間大公司併購，高先生和其他幾位主管都遭資遣。中年失業對高先生來說是很大的壓力，雖寄出許多履歷，但是都石沉大海。高先生覺得自己沒有用、很愧對家人，也認為未來沒有希望，甚至常想到從高樓躍下一了百了。高先生的狀況屬於何種自殺風險類別？
A. 基準線
B. 急性
C. 慢性高風險
D. 慢性高風險伴隨急性惡化
參考解答
解析：此類風險分類把自殺風險區分為：基準線（長期穩定的基礎風險）、急性（因急性壓力事件而升高的風險）、慢性高風險（長期存在的持續高風險，如反覆自傷史或慢性精神疾病）、慢性高風險伴隨急性惡化。高先生過去無精神疾病史與自傷史，基礎風險不高；他是在中年失業這一重大壓力事件後，出現無用感、無望感、對家人的愧疚與自殺意念，屬於隨壓力事件而生的急性風險狀態。故選 B。
下列何者屬於青少年自殺「初級預防」概念的策略？①限制自殺途徑 ②學校班級實施「好行為團體競賽（Good Behavior Game）」 ③提升青少年心理健康察覺計畫（Youth Aware of Mental HealthProgram） ④篩檢憂鬱症狀者，教導如何因應憂鬱
A. ①②③
B. ②③④
C. ①③④
D. ①②④
參考解答
解析：初級預防是在問題發生前，針對一般人口減少危險因子、增進保護因子的介入。①限制自殺途徑（如手段管制、環境安全）屬於普遍性初級預防，實證上可降低自殺率。②好行為團體競賽是全班實施的普遍性方案，可改善班級氣氛、減少攻擊與破壞行為，屬初級預防。③YAM 是全校性心理健康素養課程，同屬普遍性初級預防。④篩檢憂鬱症狀並教導因應，是針對已出現風險者的次級預防（選擇性、指標性），不屬初級預防。故選 A。
下列障礙症與自殺的關係，何者錯誤？
A. 患有雙相情緒障礙症的病人，通常會自殺是在躁症發作期
B. 厭食症通常發生在青少年時期，若合併憂鬱症則容易不自覺地拒絕進食，而增加自殺風險
C. 暴食症患者若達不到期望中的理想身形，則容易有情緒不穩定，可能會有自殺行為發生
D. 迷幻藥中毒導致自殺風險增加
參考解答
- 答案：A. 患有雙相情緒障礙症的病人，通常會自殺是在躁症發作期
解析：A 錯誤：雙相情緒障礙症的自殺風險主要出現在憂鬱發作與混合發作，尤其混合特徵時風險最高；躁症期自殺相對少見，因此「通常是在躁症發作期」的說法與臨床資料不符。B 正確：厭食症好發於青少年，若合併憂鬱症，會加重絕望感與自殺風險。C 正確：暴食症患者常因體型不滿與情緒不穩，出現衝動性自傷或自殺行為。D 正確：迷幻藥中毒會產生幻覺、判斷力受損與衝動，增加自殺風險。答案為 A。
下列何者不是學者Rudd等人（2004）所建議的自殺初始晤談的目標類別？
A. 智能評估
B. 風險評估
C. 治療關係
D. 治療概念化與同意書
參考解答
解析：Rudd等人（2004）建議自殺初始晤談包含四大目標類別：風險評估、治療關係建立、治療概念化與知情同意書，以及危機穩定化計畫。智能評估並非其核心目標類別，臨床心理師進行自殺風險評估時，重點在於評估自殺意念、計畫、手段、保護因子等風險要素，而非智能測驗。
依據自殺主流理論的觀點，自我傷害想法與行為的發生與持續，下列敘述何者正確？
A. 因個體得不到親密所致
B. 因個體為了逃離嫌惡的負向情緒
C. 因個體具有不切實際的低期待
D. 因個體想要獲得較多注意與關心
參考解答
解析：依據Joiner的 interpersonal-psychological theory 與 Baumeister 的 escape theory，自我傷害行為主要功能為調節情緒，個體為了逃避或緩解無法忍受的心理痛苦、嫌惡的負向情緒（如羞恥、罪惡感、絕望），而產生自殺意念與行為。選項A屬人際理論中的「歸屬感受挫」但非唯一原因；選項C屬絕望理論但敘述不精確；選項D為次要增益非核心機制。
下列何者是評估自殺風險的靜態因子？
A. 僵化的認知
B. 缺少社會支持
C. 成長過程中遭受虐待
D. 近期失業
參考解答
解析：靜態風險因子為歷史性、不可改變之因子，包含：成長過程遭受虐待、自殺家族史、既往自殺嘗試史、精神疾病診斷史等。選項A「僵化的認知」屬認知特質可透過治療改變；選項B「缺少社會支持」屬動態環境因子；選項D「近期失業」屬急性壓力事件，均屬動態風險因子。
Schotte 和 Clum（1982，1987）提出「素質－壓力－無望感（Diathesis-stress-hopelessnessparadigm）」解釋自殺與自殺行為；認為壓力引發潛在素質或弱點，而最常被指出的素質為何？①失功能信念 ②認知扭曲 ③平淡情緒 ④憂鬱焦慮 ⑤人際問題解決技巧的缺損 ⑥認知僵化
A. ①③④⑤
B. ②③⑤⑥
C. ①②⑤⑥
D. ①②③④
參考解答
解析：Schotte 與 Clum 的「素質—壓力—無望感模式」主張，壓力事件引發個體原有的認知素質（vulnerability），再透過無望感（hopelessness）導致自殺意念與行為。文獻中最常被指出的素質為認知層面的缺損：失功能信念（①）、認知扭曲（②）、人際問題解決技巧缺損（⑤）與認知僵化（⑥），這些均見於選項 C。相對地，平淡情緒（③）與憂鬱焦慮（④）多屬症狀或情緒狀態，並非該模式所界定之核心認知素質，故不選含③④之組合。
犯罪者的心理治療方案常為人所詬病的問題，不包括下列何者？
A. 強調多重學派的治療（emphasis on multiple-schools of therapy），反而導致療效失焦
B. 按治療手冊操作（manualisation），缺少考量個別犯罪者的特性
C. 參與治療方案的高再犯風險犯罪者的流失率（drop-out）偏高
D. 治療方案常缺少個案概念化（lack of individual case formulation）
參考解答
- 答案：A. 強調多重學派的治療（emphasis on multiple-schools of therapy），反而導致療效失焦
解析：犯罪者治療方案的常見批評，集中在方案設計與個別需求脫節：為求標準化而高度手冊化，容易忽略個別犯罪者的特性（B）；同時缺乏個案概念化，未能依個案的犯罪路徑擬定處遇（D）；高再犯風險者動機低、流失率高，使方案難以完整發揮效果（C）。至於「強調多重學派」本身並非被詬病之處，多模式、跨學派整合反而是因應犯罪成因多元的常見作法；真正的問題在於缺乏統整理論與實證基礎，而非學派多元導致失焦，故 A 不屬常見批評。
有關風險－需求－反應性模式（Risk-Need-Responsivity Model）的觀點，下列敘述何者錯誤？
A. 主張以個人缺陷（personal deficits）和犯罪與否有關連
B. 改變犯罪者的犯罪形成需求（criminogenic needs）與非犯罪形成需求（non-criminogenic needs）同等重要
C. 犯罪形成需求（criminogenic needs）之一包含個人與犯罪偏差的同儕來往
D. 犯罪者參與治療的動機（motivation）及學習風格（learning style）和再犯與否有關
參考解答
- 答案：B. 改變犯罪者的犯罪形成需求（criminogenic needs）與非犯罪形成需求（non-criminogenic needs）同等重要
解析：風險—需求—反應性模式（RNR）主張個人缺陷與犯罪有關（A 正確），其中犯罪形成需求（criminogenic needs，如與偏差同儕往來、C 正確）是直接與再犯相關的因子，應優先介入；非犯罪形成需求（如自尊、焦慮）與再犯關聯弱，不應等量齊觀。故「兩者同等重要」之敘述錯誤（B 為答案）。反應性原則強調依個案動機與學習風格調整介入（D 正確），方能降低再犯。
根據Merton的緊張理論（Strain theory），個體發展出違犯行為的原因較可能是：
A. 個體察覺在獲得社會高度評價的物質價值與達到目標的合法手段之間有著巨大差距時
B. 個體與傳統秩序或規範標準之間的聯結是薄弱或不存在時
C. 個體內在的資源與環境要求之間形成一種張力的失衡狀態時
D. 個體在所處環境中學習到贊同違犯行為勝過反對違犯行為的訊息時
參考解答
- 答案：A. 個體察覺在獲得社會高度評價的物質價值與達到目標的合法手段之間有著巨大差距時
解析：Merton 的緊張理論（anomie/strain theory）認為，社會鼓勵所有人追求普遍的文化目標（如財富、地位），但取得目標的合法手段（制度性管道）並非人人可及；當個體察覺「被高度評價的目標」與「達成目標的合法手段」之間存在巨大差距時，便產生結構性緊張，可能以違犯行為因應（A 正確）。B 屬 Hirschi 社會控制／社會連結理論；C 較接近 Agnew 一般緊張理論；D 屬 Sutherland 差別接合理論，均非 Merton 原論點。
依據Howitt（2015），法事心理學（Forensic and Criminal Psychology）所包含的八個面向中，較屬於應用方面的面向是調查心理學（Investigative Psychology）、警察心理學（police psychology）、臨床心理學（clinical psychology）以及下列何者？
A. 社會心理學（Social Psychology）
B. 認知心理學（Cognitive Psychology）
C. 監禁心理學（Prison Psychology）
D. 發展犯罪學（Developmental Criminology）
參考解答
- 答案：C. 監禁心理學（Prison Psychology）
解析：Howitt（2015）把法事心理學區分為八個面向，並依「基礎」與「應用」加以歸類。屬於應用取向者為調查心理學、警察心理學、臨床心理學與監禁心理學；其中監禁心理學關注收容人在矯正機構內的適應、處遇與再犯預防，直接服務於實務場域。相對地，社會心理學、認知心理學與發展犯罪學偏向基礎學科，提供理論與研究方法的支撐，而非直接介入。因此本題應選監禁心理學。
下列那一個理論認為「大眾對犯罪行為會感到恐懼是來自於媒體或文化渲染所產生的結果」？
A. Availability heuristic theory
B. Cognitive theory
C. Social Bias theory
D. Cultivation theory
參考解答
解析：涵化理論（cultivation theory）由 Gerbner 提出，主張閱聽人長期、大量接觸媒體的犯罪相關內容，會逐漸形塑出「世界很危險」的認知，產生對犯罪的恐懼與安全感的流失，這正是媒體與文化渲染的結果。選項 A 的可得性捷徑（availability heuristic）屬於認知判斷偏誤，用以解釋人們因新聞易得而高估犯罪率，命題重點在個人捷徑而非長期文化涵化；B、C 亦非針對媒體涵化機制的理論，故選 D。
就整理犯罪預測而言，有兩個有效且簡單的犯罪預測因子，下列何者正確？
A. 求學時之學校違規紀錄與成年後之犯罪紀錄
B. 年齡及過往犯罪紀錄
C. 年齡與性別
D. 過往的犯罪紀錄與犯罪頻率
參考解答
解析：在犯罪預測研究中，最簡便且跨族群、跨研究都穩定的兩個預測因子是「年齡」與「過往犯罪紀錄」：犯罪率在青少年後期至成年初期達高峰，之後隨年齡下降；先前是否有犯罪紀錄則是最強的靜態風險指標，前科越多、越早，再犯風險越高。選項 D 的犯罪頻率與前科高度重疊，並非獨立於前科的第二個因子；A 的學校違規紀錄預測力較弱；C 的性別雖有統計差異，但單獨預測力不及前科，故選 B。
再犯預防（relapse prevention, RP）是目前治療性侵害加害人的主要治療方式之一。有關RP的敘述，下列何者錯誤？
A. RP是一種自我管控的療程
B. RP會教導案主有效因應易引發犯罪之高風險情況
C. 看似與犯行無關的決定，不在RP的治療方案中
D. 案主的動機是RP治療方案的關鍵
參考解答
- 答案：C. 看似與犯行無關的決定，不在RP的治療方案中
解析：再犯預防（RP）建立在自我管控與高風險情境因應之上，並以案主的治療動機為關鍵，因此 A、B、D 的敘述均正確。RP 的核心概念之一正是「看似無關的決定」（apparently irrelevant decisions）：案主往往經由一連串自認無害的小決定，逐步接近高風險情境，治療時必須辨識並阻斷這條「滑坡」，故這類決定當然屬於治療方案的一部分。選項 C 主張其不在方案中，與 RP 的理論架構相反，為錯誤敘述。
矯正機構對非自願個案的處置原則，下列何項作法不包含其中？
A. 辨識當事人的反社會態度
B. 削弱當事人認同犯罪的觀點
C. 瞭解犯罪對自身、被害者或社會大眾的不利影響
D. 同理當事人無法做出有效因應的信念
參考解答
解析：矯正機構對非自願個案的處置，重點在於辨識其反社會態度與認知扭曲、削弱其對犯罪觀點的認同，並引導其理解犯行對自身、被害者與社會大眾造成的不利影響，以提升改變動機，故 A、B、C 均屬原則。至於案主「我沒辦法有效因應」的無力信念，通常伴隨外在歸因與中立化，處遇方向應是挑戰、鬆動並建立其自我效能，而非加以同理接納；一味同理反而強化其無責信念，因此 D 不屬於處置原則。
有關Lussier等研究者（2012）的青少年性犯罪軌跡分析（sex offending trajectories）結果之敘述，下列何者錯誤？
A. 有90%屬於「青少年侷限型（adolescence limited）」，僅2%會於成人時期再犯性犯罪
B. 「青少年侷限型（adolescence limited）」在14歲左右達於性犯罪高峰，之後迅速下降且在接近20歲時終止性犯罪
C. 有10%屬於「高頻緩慢終止型（high rate slow desisters）」
D. 「高頻緩慢終止型（high rate slow desisters）」在12歲時就達於性犯罪高峰，之後緩慢延伸到20歲才停止性犯罪
參考解答
- 答案：D. 「高頻緩慢終止型（high rate slow desisters）」在12歲時就達於性犯罪高峰，之後緩慢延伸到20歲才停止性犯罪
解析：Lussier 等人（2012）的青少年性犯罪軌跡分析大致區分出兩條軌跡：約九成屬「青少年侷限型」，其在 14 歲左右達到性犯罪高峰，之後迅速下降，接近 20 歲時終止，成年後再犯性犯罪的比例僅約 2%；其餘約一成屬「高頻緩慢終止型」，起始早、頻率高，且會緩慢持續到成年之後才逐漸停止。選項 D 稱其 12 歲達高峰、20 歲即停止，忽略其「緩慢終止、延伸至成人期」的特徵，與軌跡命名及研究結果不符，故為錯誤敘述。
關於遭受暴力或創傷的受害者與後續衍生出創傷後壓力症（PTSD）之描述，何者錯誤？
A. 因創傷事件引起的高度無助感、害怕和恐怖感受，會提高受害者在事件發生後六個月出現PTSD之可能性
B. 只有當個體在創傷事件中經驗到強烈的情緒經驗時才會引發PTSD的產生
C. 被害者會傾向相信創傷事件會引發一連串個人與生活目標之負面改變
D. 被害者在經歷創傷事件時出現解離的情況，更容易發作PTSD
參考解答
- 答案：B. 只有當個體在創傷事件中經驗到強烈的情緒經驗時才會引發PTSD的產生
解析：PTSD 的發生並非以「事件當下必須有強烈情緒」為必要條件；部分受害者在創傷當時呈現麻木、空白、解離或情緒遲滯，事後仍可能發展出 PTSD，故 B 的「只有……才會」過於絕對而錯誤。A 所述高度無助、害怕與恐怖感確會提高發病風險；C 的負面信念與對世界、自我、未來之負向改變，屬創傷後認知歷程；D 的周邊解離（peritraumatic dissociation）也是重要的風險因子，故 A、C、D 均正確。
犯罪風險評估risk-need-responsivity（RNR）取向被應用在許多類型犯罪的評估與處遇，若從PsychopathyChecklist-Revised（PCL-R）對照RNR的評估原則，下列的PCL-R評估題項何者屬於RNR評估的need（N）？
A. 缺乏悔意／罪惡感（lack of remorse/guilt）
B. 犯罪多樣性（criminal versatility）
C. 誇大自我價值（grandiose sense of self-worth）
D. 寄生式生活風格（parasitic style）
參考解答
- 答案：A. 缺乏悔意／罪惡感（lack of remorse/guilt）
Finkelhor 與Araji（1986）針對戀童症（pedophilic disorder）的行為模式，整理出四種基本解釋類型理論，下列何者不在其中？
A. 情緒貫串理論（emotional congruence theories）
B. 性興奮理論（sexual arousal theories）
C. 虐待理論（sadistic theories）
D. 去抑制理論（disinhibition theories）
參考解答
- 答案：C. 虐待理論（sadistic theories）
解析：Finkelhor與Araji（1986）針對戀童症整理出四種基本解釋理論，分別為：情緒貫串理論（emotional congruence）、性興奮理論（sexual arousal）、阻礙理論（blockage）與去抑制理論（disinhibition）。題目選項中A、B、D均屬此四類；C「虐待理論（sadistic theories）」並不在其列。雖部分性犯罪涉及施虐成分，但非Finkelhor與Araji所歸納的基本解釋類型。故不在其中的為C。
依據校園菸害防制實施計畫，有關擬定與推動菸害防制政策的敘述，下列何者錯誤？
A. 各級學校校長應支持菸害防制政策，並經校務會議通過，訂定校園菸害防制計畫
B. 各級學校應置專責人員或成立相關組織推動校園菸害防制工作
C. 各級教育行政機關建立及執行所屬學校菸害防制工作之抽查機制
D. 各級學校設立菸害因應與輔導機制，明訂由教官室督導管理以發揮最大菸害防制效能
參考解答
- 答案：D. 各級學校設立菸害因應與輔導機制，明訂由教官室督導管理以發揮最大菸害防制效能
解析：依《校園菸害防制實施計畫》，學校應由校長承諾支持、經校務會議通過訂定計畫（A正確），並置專責人員或成立組織推動（B正確），上級教育行政機關應建立抽查機制（C正確）。該計畫強調以健康促進、教育宣導與輔導戒菸為核心，由健康中心、輔導單位等共同推動，並未規定「明訂由教官室督導管理」以發揮效能。過度依賴單一懲處單位並非計畫原意，故D為錯誤敘述，選D。
下列何種行為被納入DSM-5的非物質相關成癮症（Non-substance-Related Disorder）？
A. 性愛成癮
B. 賭博成癮
C. 運動成癮
D. 消費成癮
參考解答
解析：DSM-5將障礙症分為物質相關障礙症與「非物質相關成癮症（non-substance-related disorder）」，目前唯一正式納入此類的是「賭博障礙症（gambling disorder）」。性愛成癮、運動成癮、消費成癮雖於通俗討論中出現，但未被DSM-5列為正式診斷項目。故依DSM-5規範，應選B（賭博成癮）。
研究調查指出物質成癮與藥物濫用者，第一次接觸成癮物質或該藥物，大多都是在下列那一個年齡階段？
A. 子宮內胎兒階段
B. 青少年階段
C. 中壯年階段
D. 更年期階段
參考解答
解析：物質成癮與藥物濫用相關研究指出，多數個案首次接觸成癮物質或藥物的年齡集中於青少年階段（adolescence）。此期大腦回饋系統與衝動控制功能尚未成熟，易受同儕影響、好奇心與壓力驅使而嘗試，且早期暴露會顯著提高日後發展成成癮的風險。故選B（青少年階段）。
根據 DSM-5，物質使用障礙症的診斷準則不包括下列何者？
A. 診斷準則的閾值（threshold）設定為至少二項或以上
B. 渴求或有強烈慾望要使用物質
C. 持續使用等量的物質而效果顯著降低
D. 涉及物質相關的法律問題
參考解答
解析：DSM-5物質使用障礙症診斷需於11項準則中至少符合2項（A正確），包含渴求或強烈慾望使用物質（B正確），以及耐受性如持續使用等量物質而效果顯著降低（C正確，屬耐受性準則）。D「涉及物質相關的法律問題」原為DSM-IV的診斷準則，DSM-5已將其移除，不再列為診斷準則。故不被包括者為D。
下列有關物質使用障礙評估的描述，何者正確？
A. 需評估物質使用與情緒調節之間的關聯
B. 不需評估物質使用的社會文化因素
C. 僅需評估案主單一物質濫用情形
D. 不需評估案主是否有其他精神疾病
參考解答
解析：物質使用障礙評估應採整體、功能性取向。A正確：需評估物質使用與情緒調節間的關聯（如以物質緩解負向情緒），屬功能分析核心。B錯誤，社會文化因素影響使用型態須納入評估；C錯誤，個案常多重物質併用，不能僅評單一；D錯誤，共病精神疾病（如憂鬱、焦慮）必須評估以擬定處遇。故選A。
下列何者不是藉由活化神經系統中的GABA接受體而達到其藥物效果？
A. 鎮靜劑
B. 安眠藥
C. 精神興奮劑
D. 抗焦慮藥
參考解答
解析：GABA（γ-胺基丁酸）為中樞抑制性神經傳導物質。鎮靜劑、安眠藥、抗焦慮藥均透過活化或增強GABA_A受體而產生抑制、鎮靜、催眠與抗焦慮效果。C「精神興奮劑（stimulants）」作用機轉相反，主要促進多巴胺、去甲腎上腺素等興奮性傳導，提升覺醒與活動，並非經GABA受體作用。故選C。
關於酒精使用障礙症的藥物治療，下列敘述何者錯誤？
A. 服用戒酒發泡錠﹝戒酒硫（disulfiram）﹞會讓人們喝了酒就會強烈嘔吐
B. 阿坎酸（acamprosate）會影響多巴胺（dopamine）神經傳導物質系統
C. 戒酒發泡錠（戒酒硫）會阻斷酒精所引發的腦內啡（endorphin）作用
D. 阿坎酸會降低與戒斷症狀相關的渴望
參考解答
- 答案：B. 阿坎酸（acamprosate）會影響多巴胺（dopamine）神經傳導物質系統
根據DSM-5，嗜賭症（gambling disorder）屬於：
A. 非物質相關障礙症
B. 認知類障礙症
C. 人格障礙症
D. 行為規範障礙症
參考解答
解析：DSM-5 將嗜賭症（gambling disorder）置於「物質相關及成癮障礙症」章節之下，歸類為「非物質相關成癮障礙症」，與物質使用障礙症共享耐受性、戒斷、失控、明知有害仍持續使用等特徵，故答案為A。嗜賭症不屬於認知類障礙症（如譫妄、失智症），也不是人格障礙症，更非行為規範障礙症（如對立反抗、品行障礙），B、C、D皆非其歸類位置。
依據DSM手冊內容的討論，關於網路遊戲障礙（Internet gaming disorder, IGD）的敘述，下列何者錯誤？
A. IGD同樣會有耐受性和戒斷症狀
B. DSM系統將其歸屬於行為成癮症（addictive disorders）
C. 目前IGD的治療實證研究仍舊不足
D. 未來IGD可能會納入其他非遊戲類的亞型
參考解答
- 答案：B. DSM系統將其歸屬於行為成癮症（addictive disorders）
解析：DSM-5 僅將網路遊戲障礙（IGD）列於第三部分「需要進一步研究的狀況」，提出診斷準則供研究使用，並未正式納入第二部分成為成癮障礙症，故B稱 DSM 系統已將其歸屬行為成癮症並不正確。A正確，其準則包含耐受性（愈玩愈久才滿足）與戒斷（不能玩時煩躁不安）。C正確，目前治療以認知行為治療與家庭介入為主，隨機對照試驗仍少。D正確，學界討論未來可能涵蓋非遊戲的網路使用型態。
有關物質使用的認知行為治療敘述，下列何者錯誤？
A. 案主需檢視自己對所使用物質的正向歸因
B. 帶領案主搜集使用物質後的負向結果
C. 讓案主學習辨識高風險情境
D. 讓案主知道只要有失誤發生，等於前功盡棄
參考解答
- 答案：D. 讓案主知道只要有失誤發生，等於前功盡棄
解析：物質使用認知行為治療的核心，是協助案主覺察自己對物質的正向預期與自動化想法（A），並實際記錄、蒐集使用後帶來的負向後果，以鬆動正向預期（B），同時辨識高風險情境並演練拒絕與因應技巧（C）。D所稱「一次失誤就前功盡棄」正是戒斷破堤效應（abstinence violation effect）的災難化思考，治療應協助案主將偶發失誤視為可分析的學習事件、盡快回到戒治軌道，而非灌輸此觀念，故D錯誤。
有鑒於物質使用的成因多元，社區增強取向（community reinforcement approach）整合了相關的治療元素，下列何者不包含於其中？
A. 幫助案主重建或修復與重要他人的關係
B. 指認高風險情境和用藥的後果
C. 進行對家人的成癮行為衛生教育
D. 設法從多面向協助案主緩解壓力
參考解答
解析：社區增強取向（CRA）以功能分析為核心，先找出物質使用的前置情境與後果（B），再透過戒酒取樣、拒絕技巧、問題解決、社交與休閒、關係與就業諮商等多面向，協助個案建立不使用物質也能獲得增強的生活型態，並修復與重要他人的關係（A）、緩解各層面壓力（D）。對家屬進行成癮衛生教育、教導家屬因應與溝通，屬於以家屬為對象的社區增強與家庭訓練（CRAFT）等方案，並非 CRA 對個案施行的核心成分，故 C 不包含於其中。
在美國，戒酒匿名團體（AA）被大量使用在處理酒精成癮的問題，其進行的方式為：
A. 由專業人員來帶領
B. 提供成員新的社交網路與社會支持
C. 以12步驟為基本理念所發展出來的認知治療
D. 接受成員社交性的使用酒精
參考解答
解析：戒酒匿名團體（AA）屬自我幫助（self-help）團體，由康復中的成員彼此帶領，而非由專業人員主持，故A錯誤。其運作以十二步驟與十二傳統為靈性架構，重點在坦承無力、尋求更高力量與彌補人際傷害，並非結構化的認知治療，故C錯誤。AA要求成員完全戒酒，並不接受社交性飲酒，故D錯誤。其療效機制主要在提供新的社交網絡、角色模範與社會支持，讓成員在無酒的環境中重建生活，故選B。
根據DSM-5，依賴型人格障礙症（dependent personality disorder）的診斷特徵不包括下列何者？
A. 案主總是廣泛的需要被關心與照顧並且害怕分離
B. 案主總是難以獨自實施新計畫或做事
C. 案主時常誇張的害怕沒有能力照顧自己
D. 案主時常使用作態的幼稚樣貌獲得照顧者的關注
參考解答
- 答案：D. 案主時常使用作態的幼稚樣貌獲得照顧者的關注
解析：DSM-5 依賴型人格障礙症的核心，是廣泛而過度的被照顧需求，導致順從、黏附與分離焦慮。其準則包括：難以獨自做決定與開始新計畫（B）、需要他人為其生活負責、獨處時感到無助、誇大害怕自己無法照顧自己（C），以及關係結束後急切尋找新的照顧來源並害怕分離（A）。D所稱以作態、幼稚的樣貌換取照顧者關注，帶有戲劇化與操弄色彩，較接近戲劇型人格障礙症的表現，並非依賴型的診斷準則，故選D。
DSM-5的人格障礙症替代模式（alternative model）強調自我與人際功能的損害是人格障礙症的核心特徵，有關人際功能的評估主要包含那兩個要素？
A. 同理心（empathy）與利他性（altruism）
B. 同理心（empathy）與親密感（intimacy）
C. 順從性（compliance）與親密感（intimacy）
D. 順從性（compliance）與利他性（altruism）
參考解答
- 答案：B. 同理心（empathy）與親密感（intimacy）
解析：DSM-5 人格障礙症替代模式把人格功能分成兩大領域：自我功能（包含認同、自我導向）與人際功能。人際功能又只包含兩個要素：同理心與親密感。同理心是指能夠理解他人經驗、動機與意圖的能力；親密感是指能維持長久、深度且彼此滿意的關係。利他性與順從性並不屬於這個模式所界定的人際功能要素；它們比較接近一般人格特質詞彙（例如五因素模型中的友善性或順從性）。因此，人際功能的評估要素是同理心與親密感，答案為 B。
有關心理病態（psychopathy）之敘述，下列何者錯誤？
A. 對於嫌惡刺激有較低的膚電反應
B. 對於制約恐懼反應（conditioned fear response）的學習有困難
C. 當試圖獲得酬賞時，會變得對於威脅較為敏感
D. 對於他人的恐懼情緒缺乏同理
參考解答
- 答案：C. 當試圖獲得酬賞時，會變得對於威脅較為敏感
解析：心理病態的核心是低恐懼、低焦慮與衝動。A 正確：心理病態者對嫌惡刺激（電擊、恐懼圖片）的膚電反應偏低，顯示自律神經喚起不足。B 正確：條件化恐懼反應的學習較差，恐懼制約不易形成。D 正確：辨識他人恐懼表情與恐懼同理的能力較弱。C 錯誤：其缺陷在反應調節，當酬賞線索占優勢時，會把注意力集中在酬賞上，忽略同時出現的威脅線索，對威脅反而不敏感；所以「變得對威脅較為敏感」是反向敘述。答案為 C。
有關做作型人格障礙症（histrionic personality disorder）患者的成因與治療，下列敘述何者正確？
A. 大多數做作型人格障礙症患者也會滿足部分反社會人格障礙症診斷準則
B. 精神動力學派學者認為，父母在兒童時期的如廁訓練過於嚴苛是重要的病因
C. 做作型人格障礙症患者的心理治療重點應該避免討論病患的人際關係與情緒調節
D. 針對做作型人格障礙症患者的心理治療焦點，通常都放在關係妄想上
參考解答
- 答案：A. 大多數做作型人格障礙症患者也會滿足部分反社會人格障礙症診斷準則
解析：做作型與反社會型同屬 B 群人格障礙症，兩者在臨床上常共存，做作型患者常同時滿足部分反社會準則（衝動、尋求刺激、易受他人影響）。B 錯誤：嚴格如廁訓練是精神動力學對強迫型人格（肛門期）的病因假說，並非做作型。C 錯誤：治療重點正是協助患者覺察其人際互動模式、學習以言語表達情緒，而不是迴避討論。D 錯誤：關係妄想屬於精神病症狀，做作型患者並無此特徵，也不是治療焦點。答案為 A。
根據DSM-5，邊緣型人格障礙症的主要特徵為不穩定（instability），主要展現在那幾個面向？①想法（thought） ②情感（affects） ③人際關係（interpersonal relationship） ④自我意象（self-image）
A. ①②③
B. ①②④
C. ②③④
D. ①③④
參考解答
解析：DSM-5 對邊緣型人格障礙症的定義，核心是「不穩定」，並明確列在人際關係、自我意象、情感與明顯衝動四個面向；再加上害怕被拋棄、反覆自傷或自殺行為、空虛感與短暫壓力相關的偏執或解離。選項中的「想法」不屬於此四大不穩定面向；思考內容的扭曲（如分裂式思考）雖可能出現，但並不是診斷準則所強調的不穩定軸向。因此正確組合是情感、人際關係、自我意象，即②③④，答案為 C。
關於創傷後壓力症（Posttraumatic Stress Disorder）的因應，下列敘述何者正確？①逃避思考創傷事件者較容易發展出創傷後壓力症 ②迴避創傷記憶者較不易發展出創傷後壓力症 ③高智商與創傷的因應效果無關 ④堅實的社會支持有助於因應創傷
A. 僅②③④
B. ①②③④
C. 僅①③
D. 僅①④
參考解答
解析：①正確：以逃避方式因應創傷（不願思考、壓抑）會阻斷情緒處理與認知整合，反而提高創傷後壓力症風險。②錯誤：迴避創傷記憶不利於習慣化與復原，較易維持症狀。③錯誤：智力與認知資源和因應效能有關，認知能力較佳者通常較能運用問題解決與再評估策略，復原較好，並非無關。④正確：穩固的社會支持是最重要的保護因子之一，可緩衝創傷衝擊。故僅①④正確，答案為 D。