下列何者最適合用來描述 danofloxacin 於治療 Mannheimia haemolytica 感染時之藥物動力學和藥效學(PK/PD)間的關係?
A. PAE>MIC
B. LD1/ED99
C. AUC24 /MIC
D. EC50/MIC50
參考解答
解析:danofloxacin 屬於 fluoroquinolone 類抗菌藥,其殺菌作用具濃度依賴性,且抗生素後效應較長,因此 PK/PD 整合指標以 AUC24/MIC(及 Cmax/MIC)最具代表性;臨床上須使 AUC24/MIC 達到一定目標值,才能獲得良好的臨床與細菌學療效。PAE>MIC 並非標準整合指標;LD1/ED99 是安全性與效力之比值;EC50/MIC50 也不是此類藥物常用的 PK/PD 參數。
下列何種類的藥品現僅被核可使用於動物?
A. glycopeptides
B. ionophores
C. ketolides
D. lincosamides
參考解答
解析:Ionophores(如 monensin、lasalocid、salinomycin)僅核准用於動物(禽球蟲防治、反芻動物促生長),人用醫學不使用。Glycopeptides(vancomycin)、ketolides(telithromycin)、lincosamides(clindamycin)均為人用重要抗生素。
下列何者對綠膿桿菌(Pseudomonas aeruginosa)的療效最差?
A. amikacin
B. bacitracin
C. ciprofloxacin
D. difloxacin
參考解答
解析:綠膿桿菌(Pseudomonas aeruginosa)為革蘭氏陰性桿菌,對多種抗菌藥具有天然抗性。Amikacin 屬於胺基醣苷類,ciprofloxacin 與 difloxacin 屬於氟喹諾酮類,三者都是臨床上對抗綠膿桿菌常用且有效的藥物。Bacitracin 屬於多肽類抗生素,主要作用於革蘭氏陽性菌的細胞壁合成,對革蘭氏陰性菌的穿透力差,對綠膿桿菌幾乎沒有療效,因此療效最差。
下列對於四環黴素類(tetracyclines)藥物非抗菌作用的敘述中,何者錯誤?
A. chlortetracycline 可用來預防 ciprofloxacin 所引起的凝血異常(coagulopathy)
B. doxycycline 可被用於治療貓的漿細胞足底炎(plasmacytic pododermatitis)
C. minocycline 具有軟骨細胞保護作用(chondroprotective effects)
D. oxytetracycline可用於治療新生小馬的膝外/內翻變形(angular limb deformities)
參考解答
- 答案:A. chlortetracycline 可用來預防 ciprofloxacin 所引起的凝血異常(coagulopathy)
解析:四環黴素類除抗菌外尚有其他用途:doxycycline 可治療貓的漿細胞足底炎;minocycline 具軟骨保護作用;oxytetracycline 靜脈投予可矯治新生小馬的膝外/內翻變形。chlortetracycline 並無預防 ciprofloxacin 引起凝血異常的用途,此敘述為誤,故選 A。
下列關於抗微生物藥物交互作用的敘述,何者錯誤?
A. cimetidine可增加 chloramphenicol 與劑量相關之 leukopenia 的風險
B. ketoconazole 可加快 cyclosporin生物轉換(biotransformation)的速率
C. enrofloxacin 可上升 theophylline 的血中濃度
D. furosemide 可增加 amikacin的腎毒性
參考解答
- 答案:B. ketoconazole 可加快 cyclosporin生物轉換(biotransformation)的速率
解析:Ketoconazole 為 CYP3A4 抑制劑,會降低 cyclosporin 的生物轉換(代謝)速率,使 cyclosporin 血中濃度上升、增加中毒風險,故「加快 biotransformation」之敘述錯誤。A 中 cimetidine 抑制代謝可使 chloramphenicol 相關 leukopenia 風險增加為真;C 中 enrofloxacin 等氟喹諾酮類抑制 theophylline 代謝而升高其濃度為真;D 中 furosemide 與 amikacin 合用會加劇腎毒性亦為真。
若依病毒生活史的順序(uncoating、transcription、translation 與 shedding)排列,下列藥品作用的先後順序何者正確?
A. amantadine → famciclovir → idoxuridine
B. famciclovir → oseltamivir → idoxuridine
C. idoxuridine → amantadine → oseltamivir
D. oseltamivir → amantadine → acyclovir
參考解答
- 答案:A. amantadine → famciclovir → idoxuridine
解析:病毒生活史依序為 uncoating → transcription(核酸複製與轉錄)→ translation → shedding(釋出)。Amantadine 阻斷 M2 離子通道,抑制 influenza A 的 uncoating,屬最早期步驟,故應排第一;Famciclovir 的活性代謝物 penciclovir 抑制疱疹病毒 DNA polymerase,作用於核酸複製階段;Idoxuridine 為碘化 thymidine 類似物,掺入病毒 DNA 後導致缺陷病毒蛋白的產生,屬較後段。Oseltamivir 抑制 neuraminidase,專一阻斷 shedding(病毒釋出),必須排最後,因此 B、C、D 的順序皆不符。
下列藥品與作用酶的配對中,何者錯誤?
A. acyclovir/DNA polymerase
B. terbinafine/squalene monooxygenase
C. cilastatin/imipenemase
D. doxorubicin/topoisomeraseⅡ
參考解答
- 答案:C. cilastatin/imipenemase
解析:Acyclovir 經病毒 thymidine kinase 活化後,其 triphosphate 抑制 viral DNA polymerase;terbinafine 抑制 squalene monooxygenase(即 squalene epoxidase);doxorubicin 抑制 topoisomerase II。Cilastatin 的作用標的是腎臟 dehydropeptidase-I(DHP-I),可減少 imipenem 在腎臟被水解,並非一般所稱的 imipenemase(β-lactamase)。因此 C 的配對錯誤。
有關藥物影響腎臟排泄的作用,下列何者正確?
A. 併用同屬鹼性之藥物可增加清除率
B. 氯化銨(ammonium chloride)可增加酸性藥物排除
C. 利尿劑可增加藥物在腎小管再吸收
D. 併用酸性藥物可能延長penicillin在體內的作用時間
參考解答
- 答案:D. 併用酸性藥物可能延長penicillin在體內的作用時間
解析:Penicillin 屬有機酸,主要經腎小管有機酸分泌系統主動排出;併用同為酸性且競爭同一運輸系統的藥物(如 probenecid)會減少其分泌,使血中濃度維持較久、延長作用時間。Ammonium chloride 酸化尿液,主要增加弱鹼性藥物排除;利尿劑通常增加而非促進再吸收,故選 D。
相較於成年動物,新生動物在藥物動力學的表現上,下列敘述何者錯誤?
A. 腎臟排除藥物之能力較差
B. 肝臟代謝藥物之能力較差
C. 藥物血漿蛋白結合率較高
D. 血腦障壁通透性較佳
參考解答
解析:新生動物血漿白蛋白濃度較低、與藥物的親和力也較弱,因此血漿蛋白結合率較低、游離型藥物比例較高,藥效與毒性反而更容易出現,故 C 的敘述錯誤,為本題答案。新生動物腎絲球過濾率與腎小管分泌尚未成熟,腎臟排除藥物的能力較差(A 正確);肝臟代謝酵素系統發育不全,代謝能力較差(B 正確);血腦障壁發育未完全、通透性較佳,脂溶性與離子化藥物較易進入中樞神經(D 正確)。
下列抗真菌藥物何者為治療馬真菌性角膜炎(keratomycosis)的首選藥物?
A. nystatin
B. clotrimazole
C. mefenoxam
D. natamycin
參考解答
解析:馬真菌性角膜炎(keratomycosis)的首選局部抗真菌藥為 natamycin(多烯類),對 Fusarium、Aspergillus 等角膜常見黴菌有效,且眼用製劑穿透性與耐受性較合適。nystatin 全身毒性較大、角膜穿透差,較少用於此症;clotrimazole 可作為替代用藥,但非首選;mefenoxam 屬農用殺菌劑,並非眼科用藥,故選 D。
下列有關藥品經皮膚吸收(transdermal absorption)的敘述,何者錯誤?
A. 開始產生藥理作用的時間常較皮下注射慢
B. Fentanyl可經由皮膚吸收
C. 藥品亦可經由汗腺與皮脂腺的出口吸收
D. Dimethyl sulfoxide無法增加藥物對皮膚的滲透性
參考解答
- 答案:D. Dimethyl sulfoxide無法增加藥物對皮膚的滲透性
解析:dimethyl sulfoxide(DMSO)是常用的經皮吸收促進劑,能改變角質層屏障、增加藥物對皮膚的滲透性,因此 D 的敘述錯誤。A 正確:經皮吸收須先穿越角質層,藥理作用出現的時間通常比皮下注射慢。B 正確:fentanyl 可製成貼片,經皮膚吸收。C 正確:藥物除經角質層外,也可由汗腺與皮脂腺的開口吸收。本題問錯誤者,故選 D。
某藥物在動物體內的主要代謝方式是經由細胞色素P450(cytochrome P450s)氧化酶的氧化,則當動物肝臟發生嚴重損傷時,對該藥物之作用時間的影響為何?
A. 作用時間延長
B. 作用時間縮短
C. 作用時間不變
D. 證據不足以判斷
參考解答
解析:藥物若主要經肝臟細胞色素 P450 氧化酶代謝,肝臟嚴重損傷時,代謝清除率下降、半衰期延長,藥物在體內蓄積,作用時間因而延長,故選 A。作用時間縮短或維持不變,都不符合代謝能力下降的結果;此機轉明確,並非證據不足以判斷。臨床上對肝損傷病畜使用此類藥物時,應考慮減量或延長給藥間隔,以避免毒性。
已知乳汁的pH值較血漿的pH值低,將某藥物投予母獸,當該藥物於母獸體內的分布達到平衡時,可於其乳汁中測得該藥品,則下列敘述何者正確?
A. 藥物若為弱鹼性,則血漿中的藥物濃度大於乳汁中的藥物濃度
B. 藥物若為弱鹼性,則血漿中的藥物濃度小於乳汁中的藥物濃度
C. 藥物若為弱鹼性,則血漿中的藥物濃度等於乳汁中的藥物濃度
D. 乳汁中的藥物濃度與藥物的酸鹼性無關
參考解答
- 答案:B. 藥物若為弱鹼性,則血漿中的藥物濃度小於乳汁中的藥物濃度
解析:乳汁的 pH 較血漿低,弱鹼性藥物進入較酸的乳汁後,解離型比例增加,形成離子捕捉(ion trapping),不易再擴散回血漿,因此達到平衡時,乳汁中的總藥物濃度會高於血漿,即血漿濃度小於乳汁濃度,故選 B。若為弱酸性藥物則相反,會偏向留在血漿。由此可知藥物的酸鹼性確實會影響分布,D 的敘述錯誤。
下列何者為神經胺酸酶抑制劑,可控制流行性感冒病毒,亦可對抗犬小病毒感染?
A. idoxuridine
B. zidovudine
C. oseltamivir
D. famciclovir
參考解答
解析:oseltamivir 為神經胺酸酶(neuraminidase)抑制劑,可阻斷流感病毒自感染細胞釋放,臨床上也曾在犬小病毒感染時用於抑制病毒釋放、減輕病情。idoxuridine 為抗疱疹病毒的眼科用藥;zidovudine 屬核苷酸反轉錄酶抑制劑,用於 HIV;famciclovir 為抗疱疹病毒之前驅藥。四者中兼具神經胺酸酶抑制與對抗犬小病毒使用者為 oseltamivir,故選 C。
下列那一種抗微生物藥物之作用屬於抑菌性之機制?
A. sulfamethazine
B. vancomycin
C. cephalexin
D. imipenem
參考解答
解析:磺胺類藥物(如 sulfamethazine)屬於抗代謝劑,透過競爭性抑制二氫葉酸合成酶,阻斷葉酸合成,進而抑制細菌 DNA 複製,屬典型抑菌劑。選項 B vancomycin、C cephalexin、D imipenem 均為抑制細菌細胞壁合成的殺菌劑。
Fluoroquinolones之作用機制主要為抑制細菌那一成分之功能?
A. protein synthetase
B. DNA gyrase
C. aminoacyl tRNA synthetase
D. thymidylate synthase
參考解答
解析:Fluoroquinolones(如 enrofloxacin)主要標靶為細菌 DNA gyrase(拓撲異構酶 II)與 topoisomerase IV,抑制 DNA 複製、轉錄與修復,呈濃度依賴性殺菌作用。選項 A、C 屬蛋白合成抑制標靶,D 為葉酸代謝關鍵酵素。
臨床上,抗微生物藥物enrofloxacin主要使用於治療犬、貓之皮膚、呼吸道及下列那一組織之感染症?
A. 泌尿道
B. 消化道
C. 眼睛結膜
D. 關節
參考解答
解析:Enrofloxacin 為氟喹諾酮類,對革蘭氏陰性菌(如大腸桿菌、綠膿桿菌)具優異活性,臨床常用於犬貓泌尿道感染(如膀胱炎、腎盂腎炎)、皮膚及呼吸道感染。雖對消化道、眼睛、關節感染亦有效,但泌尿道為最經典適應症。
下列那一頭孢菌素類(cephalosporins)藥物可耐酸,因此可以經口給藥?
A. cephapirin
B. cephalexin
C. cephalothin
D. cefoxitin
參考解答
解析:Cephalexin 屬第一代頭孢菌素,具酸穩定性,可經口吸收(口服生體可用率約 90%)。Cephapirin、cephalothin、cefoxitin 均不耐胃酸,僅能注射給藥。
下列那一藥物能有效的對抗革蘭氏陽性及陰性之好氧性及厭氧性細菌, 因而可使用於腸內容物溢出引起之嚴重感染?
A. cephalexin
B. oxacillin
C. imipenem
D. gamithromycin
參考解答
解析:Imipenem 為碳青黴烯類,具極廣抗菌譜:涵蓋革蘭氏陽性、陰性好氧菌與厭氧菌(包括 Bacteroides fragilis),耐 β-內醯胺酶,為腸內容物溢出引起的腹膜炎、腹腔膿瘍等混合感染首選。Cephalexin、oxacillin 抗厭氧菌活性差;gamithromycin 為大環內酯類,主要針對呼吸道病原。
Florfenicol較不會引起下列何種不良反應?
A. 再生不良性貧血
B. 厭食
C. 腹瀉
D. 醫源性內毒素中毒症
參考解答
解析:Florfenicol 為氟化硫黴素類似物,結構上移除硝基,大幅降低造成再生不良性貧血(aplastic anemia)風險,這是 chloramphenicol 最嚴重不良反應。Florfenicol 常見副作用仍包括厭食、腹瀉、注射部位反應,且治療革蘭氏陰性菌敗血症時可能誘發內毒素釋放(醫源性內毒素中毒症)。
下列何者為P-glycoprotein transporters的誘發劑,因而干擾口服P-glycoprotein substrates的生體可用率(bioavailability)?
A. lincomycin
B. rifampin
C. tylosin
D. tiamulin
參考解答
解析:Rifampin 為強效 CYP450 酵素與 P-glycoprotein (P-gp) 誘導劑,會加速屬於 P-gp 基質藥物(如 digoxin、ivermectin、cyclosporine)的排出與代謝,導致口服生體可用率顯著下降。Lincomycin、tylosin、tiamulin 非典型 P-gp 誘導劑。
下列何者可以增加methenamine在泌尿道的治療效果?
A. ammonium chloride
B. sodium bicarbonate
C. propranolol
D. potassium citrate
參考解答
解析:Methenamine 本身沒有抗菌作用,必須在酸性尿液(pH 低於 5.5)中水解,釋出甲醛(formaldehyde),才能發揮殺菌效果,因此尿液越酸,療效越好。Ammonium chloride 是尿液酸化劑,能降低尿液 pH、促進甲醛釋放,所以可增強 methenamine 在泌尿道的療效。B sodium bicarbonate 與 D potassium citrate 都是鹼化劑,會使尿液偏鹼,抑制水解而降低療效;C propranolol 為 β 阻斷劑,與泌尿道抗菌無關。
對於犬隻分離出犬小孢黴菌(Microsporum canis)之皮膚癬菌感染症,下列何者的藥效最佳?
A. 局部塗抹mupirocin
B. 口服terbinafine
C. 局部塗抹zidovudine
D. 肌肉注射pramoxine
參考解答
解析:犬小孢黴菌(Microsporum canis)屬於皮膚癬菌(dermatophyte),感染部位在角質層與毛囊,需用能穿透角質的全身性抗黴菌藥。Terbinafine 屬 allylamine 類,會抑制真菌 squalene epoxidase,對皮膚癬菌具殺菌(fungicidal)作用,口服效果最佳,療程也較短。A mupirocin 是局部抗生素,只對細菌有效;C zidovudine 為抗反轉錄病毒藥;D pramoxine 是局部麻醉止癢劑,三者都無抗黴菌作用。
G蛋白偶聯受體(G-protein coupled receptor)訊息傳導的主要特徵為何?
A. 反應時間極短(毫秒內)
B. 訊息活化可持續數小時到數天
C. 放大訊息
D. 受體磷酸化
參考解答
解析:G 蛋白偶聯受體(GPCR)與配體結合後,會活化 G 蛋白,再活化效應酶(如 adenylyl cyclase)產生大量二級傳訊者(如 cAMP);一個受體可活化多個 G 蛋白,形成串聯放大(signal amplification),這是訊息傳導的核心特徵。A 毫秒級反應屬配體門控離子通道(ligand-gated ion channel)。B 持續數小時到數天,通常是核受體調控基因轉錄的特徵。D 受體磷酸化屬去敏感化(desensitization),是終止訊息的手段,不是主要特徵。
下列何者非預防心絲蟲幼蟲(L4)的殺滅劑?
A. melarsomine
B. milbemycin
C. moxidectin
D. ivermectin
參考解答
解析:心絲蟲預防藥屬巨環內酯類(macrocyclic lactones),包括 ivermectin、milbemycin oxime 與 moxidectin,可殺滅組織期的 L3、L4 幼蟲,達到預防效果。Melarsomine 為有機砷劑,屬成年蟲殺滅藥(adulticide),用於治療已確診感染、體內有成蟲的犬隻,並非用來預防 L4,因此選 A。
下列有關抗寄生蟲藥物之敘述,何者最適當?
A. imidacloprid與permethrin併用於貓
B. imidacloprid與permethrin併用可殺滅犬外寄生蟲
C. nitenpyram於狗的使用方式為肌肉注射給予
D. 經口投予transcutol 4~6週可控制家禽排泄物中的蛆
參考解答
- 答案:B. imidacloprid與permethrin併用可殺滅犬外寄生蟲
解析:Imidacloprid(新菸鹼類)作用於昆蟲菸鹼性受體,permethrin(除蟲菊類)作用於鈉離子通道,兩者機轉互補,併用於犬可殺滅跳蚤與壁蝨等外寄生蟲。A 錯誤:permethrin 對貓毒性高,貓禁用含 permethrin 的產品。C 錯誤:nitenpyram 為口服錠劑,並非肌肉注射。D 錯誤:transcutol 是製劑溶劑,不是驅蟲藥,不能控制家禽糞便中的蠅蛆。
藥物之治療指數(therapeutic index)愈大,則其主要意義為:
A. 藥物對大多數之動物有效
B. 藥物之排除迅速
C. 藥物安全性較高
D. 藥物作用可達最大之藥效
參考解答
解析:治療指數(therapeutic index)=TD50/ED50(或 LD50/ED50),即半數動物產生毒性(或死亡)的劑量與半數動物有效的劑量之比值。指數越大,代表有效劑量與中毒劑量之間的差距越大,安全範圍越寬,藥物安全性越高。A 描述的是廣效性或效力;B 屬藥物動力學的排除速率;D 指最大藥效(efficacy),三者皆與治療指數無直接關係。
下列何者不會活化跳蚤菸鹼性受體,導致神經元及肌肉過度活化,伴隨發生麻痺?
A. spinosad
B. nitenpyram
C. imidacloprid
D. amitraz
參考解答
解析:Spinosad、nitenpyram 與 imidacloprid 都會作用於昆蟲的菸鹼性乙醯膽鹼受體(nAChR),造成神經元與肌肉持續過度興奮,最後麻痺死亡。Amitraz 屬 formamidine 類,作用於 octopamine 受體(兼具 α2 致效樣作用),不活化菸鹼性受體,因此不會產生此種機轉的神經過度活化,故選 D。
寵物鳥糞便檢出毛細線蟲屬(Capillaria spp.)蟲卵,可用下列何者驅除之?
A. permethrin
B. promethazine
C. levamisole
D. misoprostol
參考解答
解析:毛細線蟲屬(Capillaria spp.)為鳥類常見線蟲,可感染消化道或呼吸道。Levamisole 屬 imidazothiazole 類廣效驅蟲藥,作用於蟲體菸鹼性受體,造成蟲體痙攣性麻痺,對線蟲有效,可用於驅除。A permethrin 為殺蟲劑,針對節肢動物;B promethazine 為抗組織胺、止吐藥;D misoprostol 為前列腺素 E1 類似物,用於胃黏膜保護,皆無驅線蟲作用。
下列何者可被活性炭(activated charcoal)所吸收?
A. cyanide
B. lithium
C. malathion
D. tetracycline
參考解答
解析:活性炭具有極大表面積與多孔結構,主要吸附分子量較大、脂溶性或具環狀有機結構的物質。四環黴素(tetracycline)屬大型有機分子,會被活性炭吸附,因此活性炭可減少其胃腸道吸收,臨床上也提醒口服 tetracycline 與活性炭應間隔使用。相對地,氰化物(cyanide)分子極小、解離度高,鋰(lithium)為金屬離子,兩者幾乎不被活性炭吸附,並非使用活性炭的適應症。
下列有關動物用藥品之停藥期的敘述,何者錯誤?
A. 牛乳棄乳期是以「小時」計算
B. 胺基醣苷類口服較注射的停藥期短
C. 屠體的停藥期是以「日」計算
D. 依法定濃度添加含藥物飼料添加物後,皆不需訂定停藥期
參考解答
- 答案:D. 依法定濃度添加含藥物飼料添加物後,皆不需訂定停藥期
解析:動物用藥品的停藥期依動物種類與產品別分別訂定:牛乳的棄乳期常以小時計算,屠體停藥期則以日計算。胺基醣苷類口服吸收差、組織殘留較低,停藥期通常較注射給藥短。D 敘述錯誤:即使依規定濃度添加含藥物飼料添加物,仍須依藥物種類與靶動物訂定停藥期,並非皆可免除,故 D 為錯誤敘述。
犬隻誤食sodium fluoroacetate,最主要抑制下列何種酵素活性導致中毒?
A. aconitase
B. citrate synthase
C. thiokinase
D. fumarase
參考解答
解析:Sodium fluoroacetate(化合物 1080)進入體內後會代謝活化為 fluorocitrate,與 citrate 競爭而抑制 aconitase(烏頭酸酶),阻斷三羧酸循環,使檸檬酸堆積、細胞能量生成障礙,造成神經與心臟毒性。Citrate synthase 負責合成檸檬酸,並非抑制的標的;thiokinase 與 fumarase 亦非主要作用點。故選 A。
下列何者不是使用賦形劑(excipients)的目的?
A. 增加藥物劑型的體積
B. 增加藥物劑型的重量
C. 防止藥物黏附於製造設備
D. 與活性成分產生作用以增加藥效
參考解答
解析:賦形劑(excipients)的用途在於增加劑型的體積與重量、改善流動性與壓錠性、作為稀釋劑或載體,並可防止藥物黏附於製造設備,以利製程與給藥。賦形劑應具惰性,不以與活性成分產生藥理作用來增強療效;若與主成分發生反應,反而可能影響藥物安定性或生體可用率。故 D 不是使用賦形劑的目的。
有關口服製劑之敘述,下列何者正確?
A. 所有口服藥品皆會受到胃酸破壞
B. 錠劑必在胃中開始崩解
C. 3號膠囊的容量大於2號膠囊的容量
D. 硬膠囊無法包覆具有強揮發性的藥品
參考解答
解析:硬膠囊以明膠製成,囊殼密閉性有限,強揮發性藥物可能穿透囊殼或使囊殼軟化,故不宜以硬膠囊包覆,D 正確。A 錯在「所有」,並非所有口服藥皆被胃酸破壞;B 錯在腸溶錠或緩釋劑型會刻意延後崩解;C 錯在膠囊號碼愈小容量愈大,3 號膠囊容量小於 2 號。故選 D。
下列有關止痛劑之敘述,何者錯誤?
A. Amantadine為適合經口投予犬貓的止痛劑
B. Amitriptyline為三環抗憂鬱劑,也具有止痛效果
C. Oxymorphone止痛效果低於morphine,使用於犬麻醉前給藥
D. Tramadol可做為止痛劑和止咳劑
參考解答
- 答案:C. Oxymorphone止痛效果低於morphine,使用於犬麻醉前給藥
解析:Oxymorphone 為強效 μ 類鴉片受體促效劑,其止痛效力實際上高於 morphine,而非低於 morphine,故 C 敘述錯誤。Amantadine 為 NMDA 受體拮抗劑,可經口投予犬貓作為慢性疼痛的輔助止痛劑;Amitriptyline 為三環抗憂鬱劑,亦具止痛效果;Tramadol 兼具止痛與止咳作用。故選 C。
下列何種麻醉前給藥(preanesthetic medication)常用於預防大量的唾液分泌和心搏舒緩?
A. acepromazine
B. meperidine
C. glycopyrrolate
D. romifidine
參考解答
解析:Glycopyrrolate 為抗膽鹼藥(anticholinergic),可抑制唾液腺分泌,並阻斷迷走神經對心臟的抑制,預防麻醉期間的心搏過緩,常作為麻醉前給藥。Acepromazine 為 phenothiazine 鎮靜劑,可能造成低血壓;meperidine 為鴉片類鎮痛藥;romifidine 為 α2 促效劑,反而易致心搏過緩。故選 C。
下列何者最可能經由活化氯離子通道造成神經之過極化(hyperpolarization)現象?
A. phenobarbital
B. ketamine
C. xylazine
D. acepromazine
參考解答
解析:phenobarbital 屬巴比妥類,作用於 GABA-A 受體上的巴比妥結合位,延長氯離子通道開啟時間,使氯離子大量內流、細胞膜過極化(hyperpolarization),因而降低神經興奮性。ketamine 為 NMDA 受體拮抗劑;xylazine 為 α2 腎上腺素受體致效劑;acepromazine 主要阻斷多巴胺 D2 受體。三者均非經活化氯離子通道產生過極化,故選 A。
下列抗痙攣劑何者不會有活性代謝物的產生,最適合使用於肝功能低下犬隻?
A. lorazepam
B. diazepam
C. primidone
D. phenytoin
參考解答
解析:lorazepam 主要經肝臟葡萄糖醛酸結合(phase II)代謝,不產生具活性的代謝物,肝功能低下時仍相對安全。diazepam 會生成 nordiazepam、oxazepam 等活性代謝物;primidone 在體內轉為 phenobarbital;phenytoin 亦產生具活性的羥化代謝物。故肝功能不良犬隻宜選 A。
有關buspirone之敘述,下列何者錯誤?
A. 不具有鎮靜作用的抗焦慮劑
B. 相較benzodiazepine類藥物之成癮性較低
C. 作用機制與活化伽瑪-胺基丁酸調控氯離子通道(GABA-gated Cl- channels) 有關
D. 經口投予後,可從腸胃吸收
參考解答
- 答案:C. 作用機制與活化伽瑪-胺基丁酸調控氯離子通道(GABA-gated Cl- channels) 有關
解析:buspirone 為 5-HT1A 受體部分致效劑,藉由調節血清素神經傳導產生抗焦慮效果,與 GABA-gated Cl− 通道無關,故 C 錯誤。它不具明顯鎮靜作用、成癮性低於 benzodiazepine 類,且口服後可由腸胃道良好吸收,A、B、D 敘述正確。
下列影響行為的藥物中,何者屬於單胺氧化酶抑制劑(monoamine oxidase inhibitors)?
A. amitriptyline
B. clomipramine
C. fluoxetine
D. selegiline
參考解答
解析:selegiline 為不可逆的單胺氧化酶 B(MAO-B)抑制劑,可減少多巴胺分解,獸醫上用於犬的認知功能障礙。amitriptyline 與 clomipramine 屬三環類抗憂鬱藥,fluoxetine 為選擇性血清素再回收抑制劑(SSRI),皆非單胺氧化酶抑制劑。故選 D。
有關desflurane之敘述,下列何者錯誤?
A. desflurane和isoflurane化學性狀相似,具有氟化的甲基、乙基醚類結構
B. 麻醉的誘導和恢復皆快
C. 具降低心搏輸出量之作用
D. 血液/氣體分配係數(blood/gas partition coefficient)高於sevoflurane
參考解答
- 答案:D. 血液/氣體分配係數(blood/gas partition coefficient)高於sevoflurane
解析:desflurane 的血液/氣體分配係數約 0.42,低於 sevoflurane 的約 0.65~0.69,代表血中溶解度更低、誘導與恢復更快,因此 D 敘述錯誤。它與 isoflurane 同屬氟化甲基乙基醚結構,麻醉深度調整迅速,並具劑量相關的降低心輸出量作用,A、B、C 正確。
Propofol因會對貓紅血球造成何種傷害反應,所以貓紅血球可能會有Heinz body形成?
A. 還原反應
B. 乙醯化反應
C. 水解反應
D. 氧化反應
參考解答
解析:propofol 在貓體內可促發氧化反應,使血紅素氧化變性、形成變性血紅素,紅血球內出現 Heinz body,故選 D。此為氧化性傷害,而非還原、乙醯化或水解反應。貓因血紅素結構與抗氧化能力較弱,對此類氧化傷害特別敏感。
下列何者非擬交感神經藥(sympathomimetic drugs)的作用?
A. 促進肝醣分解
B. 鬆弛支氣管
C. 縮瞳
D. 心跳加速
參考解答
解析:擬交感神經藥活化交感神經受體:β2 致效可鬆弛支氣管,β 受體活化促進肝醣分解並使心跳加速,皆為其作用。瞳孔方面,虹膜放射肌的 α1 受體興奮造成瞳孔擴大(散瞳),而非縮瞳;縮瞳屬膽鹼性(副交感)作用。故 C 非擬交感神經藥的作用。
有關yohimbine的敘述,下列何者正確?
A. 可抑制交感神經活性
B. 可降低副交感神經釋放乙醯膽鹼
C. 為選擇性α1-腎上腺素性受體致效劑
D. 為選擇性α2-腎上腺素性受體拮抗劑
參考解答
解析:Yohimbine 為選擇性 α2-腎上腺素性受體拮抗劑。其作用於突觸前 α2 自體受體,阻斷後解除對去甲腎上腺素(norepinephrine)釋放的負回饋抑制,反而增強交感神經活性,故 A 錯誤。B 所述降低副交感釋放乙醯膽鹼並非其作用。C 誤述為 α1 致效劑亦錯;yohimbine 主要作用於 α2 受體而非 α1,獸醫臨床上常用於拮抗 xylazine 等 α2 致效劑的鎮靜與麻醉。
下列何者可使瞳孔縮小,可用於動物的青光眼治療?
A. atropine
B. mecamylamine
C. pilocarpine
D. epinephrine
參考解答
解析:Pilocarpine 為膽鹼性(muscarinic)受體致效劑,作用於虹膜括約肌的 M3 受體使瞳孔縮小(縮瞳),並收縮睫狀肌、拉開隅角促進房水排出以降低眼內壓,故用於青光眼治療。A 的 atropine 為抗膽鹼藥,會散瞳並可能惡化青光眼;B 的 mecamylamine 為神經節阻斷劑;D 的 epinephrine 為 α/β 致效劑,使瞳孔散大,均非縮瞳藥。
下列何者具有活化膽鹼酯酶作用 (cholinesterase reactivator)?
A. pralidoxime
B. carbachol
C. physostigmine
D. pyridostigmine
參考解答
解析:Pralidoxime(2-PAM,普利得辛)為膽鹼酯酶活化劑(cholinesterase reactivator),能與有機磷毒物共價結合在乙醯膽鹼酯酶上的磷酸根競爭,使酵素恢復活性,用於有機磷中毒解毒。B 的 carbachol 為直接作用膽鹼性致效劑;C 的 physostigmine 與 D 的 pyridostigmine 皆為可逆性乙醯膽鹼酯酶抑制劑,作用是抑制分解而非活化酵素,故均非 reactivator。
有關ipratropium之敘述,下列何者錯誤?
A. 臨床用途為治療氣喘與慢性阻塞性肺病
B. 副作用為口乾
C. 常用吸入方式給藥
D. 為β2 受體致效劑
參考解答
解析:Ipratropium 為吸入型抗膽鹼藥(muscarinic antagonist),用於氣喘與慢性阻塞性肺病(COPD)之支氣管擴張,常見副作用含口乾,多以吸入給藥,故 A、B、C 皆正確。D 稱其為 β2 受體致效劑錯誤;β2 致效劑為 albuterol(salbutamol)、terbutaline 等藥物,作用機轉與 ipratropium 不同,二者不可混淆。
下列何種藥物可阻斷鈣離子從肌肉細胞的肌漿網釋出?
A. atracurium
B. dantrolene
C. neostigmine
D. succinylcholine
參考解答
解析:Dantrolene 作用於骨骼肌細胞肌漿網的 ryanodine receptor,抑制鈣離子從肌漿網釋出,降低肌肉收縮,臨床用於惡性高熱與惡性神經性高熱的治療。A 的 atracurium 為非去極化神經肌肉阻斷劑;C 的 neostigmine 為乙醯膽鹼酯酶抑制劑;D 的 succinylcholine 為去極化神經肌肉阻斷劑,均非作用於肌漿網鈣釋放之藥物。
當貓心衰竭起因於心臟收縮功能異常且出現第一心雜音時,推薦用藥為何?
A. furosemide, esmolol
B. nitroglycerin, amlodipine
C. hydralazine, pimobendan
D. digoxin, aminophylline
參考解答
- 答案:C. hydralazine, pimobendan
解析:貓因收縮功能異常(如擴張型心肌症)併二尖瓣逆流(收縮期雜音)之心衰竭,治療首選 pimobendan,其為正性肌力與血管擴張劑(inodilator),可改善收縮力並降低後負荷;合併 hydralazine 等動脈擴張劑進一步減輕逆流。A 的 esmolol 為 β 阻斷劑,收縮性不佳時非首選;B 缺正性肌力藥;D 的 aminophylline 主要用於支氣管擴張,非心衰竭核心用藥。
下列何者長期使用於治療動物心律不整時,若突然中斷給藥會造成嚴重心律不整?
A. atenolol
B. amiodarone
C. verapamil
D. digoxin
參考解答
解析:Atenolol 為選擇性 β1 阻斷劑,長期用於控制心律不整。突然停藥會出現「停藥反彈(withdrawal syndrome)」,因 β 受體向上調節,導致交感張力反彈性升高,引發嚴重心搏過速、心律不整甚至心肌缺血,故須漸減停藥。B 的 amiodarone、C 的 verapamil 與 D 的 digoxin 雖亦用於心律不整,但突然停藥引發嚴重反彈性心律不整並非其典型特徵。
傳統分類抗心律不整藥物,若其對心臟節律點(pacemaker)及心肌細胞動作電位之第2期均有作用者,屬於:
A. Class I
B. Class II
C. Class III
D. Class IV
參考解答
解析:傳統抗心律不整藥依 Vaughan Williams 分為四類。Class IV 為鈣離子通道阻斷劑(如 diltiazem、verapamil),抑制心肌 L-type 鈣通道,既作用於竇房結、房室結等節律點(減緩第4期自發去極化與傳導),亦影響心室肌動作電位第2期平台期(平台期正由鈣離子內流維持)。故同時作用於節律點與第2期者屬 Class IV。Class I 阻鈉、Class II 阻β受體、Class III 阻鉀延長再極化,均不符合題述雙重作用。
承上題,下列何種藥物歸類於該等級?
A. phenytoin
B. atenolol
C. diltiazem
D. digoxin
參考解答
解析:承上題 Class IV 為鈣通道阻斷劑。diltiazem(地爾硫䓬)屬 benzothiazepine 類非二氫吡啶鈣拮抗劑,歸類 Class IV,用於控制心率與房室結傳導。A phenytoin 為鈉通道阻斷劑(Class I,亦為抗癲癇藥);B atenolol 為 β1-阻斷劑(Class II);D digoxin 為強心苷,經抑制 Na+/K+-ATPase、增強迷走神經張力而減慢房室結,不屬 Vaughan Williams 四大類,故本題僅 C 符合。
貓因深層靜脈栓塞以heparin注射後,發生靜脈出血現象,醫師緊急停止投予heparin再靜脈給予protaminesulfate來控制出血,protamine sulfate作用機制為何?
A. 分解heparin
B. 活化凝血機制
C. 結合heparin
D. 促進血小板聚集
參考解答
解析:protamine sulfate(魚精蛋白)為強鹼性蛋白質,與強酸性、帶硫酸根的 heparin 以靜電作用結合成穩定複合物,使 heparin 失去抗凝血活性而中和其效果,臨床上用於 heparin 過量或出血之解救。其並非分解(代謝)heparin,亦非直接活化凝血瀑布或促進血小板聚集;停止 heparin 後再靜脈給予即可逆轉 anticoagulation,故機制為結合 heparin。
下列何種維生素缺乏時,除會造成貧血外,另常會伴隨神經病變?
A. thiamine
B. riboflavin
C. niacin
D. cyanocobalamin
參考解答
解析:cyanocobalamin(維生素 B12)缺乏時,因 DNA 合成受阻而出現巨紅血球性貧血;且 B12 為神經髓鞘合成與神經傳導所需,缺乏會併發神經病變(如亞急性聯合退化症、後索與側索損傷)。thiamine(B1)缺乏致腳氣病與魏尼凱氏症;riboflavin(B2)、niacin(B3)缺乏主要引起皮膚、黏膜與胃腸症狀,較不以貧血合併神經病變為特徵,故選 D。
Loop diuretics是獸醫臨床上最常被使用的利尿劑,其最常見的副作用為何?
A. 高鈣血症
B. 高鈣尿症
C. 低血鉀症
D. 高血鉀症
參考解答
解析:loop diuretics(如 furosemide)作用於腎元粗上升枝,抑制 Na+-K+-2Cl− 共同轉運子,增加鈉、氯排泄並帶走大量水分。因管腔中鈉增多使遠端小管鈉-鉀交換增加,且直接促進鉀分泌,最常見副作用為低血鉀症(hypokalemia)。此類藥物反而增加鈣排泄並可能低血鈣,故 A、B 不宜;高血鉀(D)為保鉀利尿劑之副作用,非 loop 型。
下列何者對貓具有刺激食慾的作用,但在犬則無效?
A. cimetidine
B. cisapride
C. cyproheptadine
D. mirtazapine
參考解答
解析:cyproheptadine(賽庚啶)為抗組織胺兼具血清素(5-HT)拮抗作用之藥物,臨床上常作為貓之刺激食慾劑(off-label),但研究顯示其對犬之促食慾效果不佳、一般無效。mirtazapine(D)對貓與犬均有效,不選;cimetidine(A)為 H2 阻斷劑、cisapride(B)為促動劑但非以犬貓差異著稱。故僅 cyproheptadine 符合「貓有效、犬無效」之描述。
下列何者除了抑制胃酸分泌,也具有促進胃腸蠕動的作用?
A. cimetidine
B. famotidine
C. nizatidine
D. ranitidine
參考解答
解析:ranitidine(雷尼替丁)為 H2 受體阻斷劑,抑制壁細胞胃酸分泌;此外其結構具微弱抗乙醯膽鹼酯酶作用,可輕度促進胃腸蠕動、增加下食道括約肌壓力與胃排空。cimetidine、famotidine、nizatidine(A、B、C)雖同屬 H2 阻斷劑能抑制胃酸,但無明顯促蠕動效果;其中 ranitidine 之促動作用最為臨床所認知,故選 D。
下列opiate拮抗劑中,何者因會產生中樞反應,故不做為術後腸阻塞(postoperative ileus)的胃腸促動劑?
A. alvimopan
B. naloxone
C. naloxegol
D. methylnaltrexone
參考解答
解析:naloxone(納洛酮)為鴉片類拮抗劑,但因分子量小、脂溶性高,可穿過血腦屏障產生中樞作用(引發戒斷、痛覺恢復等),故不適用於術後腸阻塞之周邊促動。相對地,alvimopan、naloxegol(PEG 化)、methylnaltrexone 均設計為不易通過血腦屏障之周邊性 μ-鴉片拮抗劑,可在不影響中樞下促進腸道蠕動,故用於 POI 或鴉片致便秘,故本題選 B。
Apomorphine主要刺激下列何處之多巴胺受體而誘導犬隻嘔吐?
A. vestibular apparatus
B. cerebrum
C. chemoreceptor trigger zone
D. gastrointestinal system
參考解答
- 答案:C. chemoreceptor trigger zone
解析:Apomorphine 是多巴胺致效劑,主要作用於延髓最後區(area postrema)位於血腦障壁外的化學受器觸發區(chemoreceptor trigger zone, CRTZ)之 D2 受體,再經由嘔吐中樞引發嘔吐;犬常用於誤食毒物時催吐,且給藥前不可先給止吐藥,以免失效。A 前庭裝置是動暈症(motion sickness)嘔吐的傳入路徑,並非 apomorphine 的作用點;B 大腦皮質對嘔吐的調控屬較高階,非主要標的;D 胃腸道局部刺激引起的嘔吐多經迷走與交感神經傳入,與本藥機轉不同。
下列止吐劑中,何者為NK1受體拮抗劑?
A. promethazine
B. metoclopramide
C. ondansetron
D. maropitant
參考解答
解析:Maropitant 為 NK1(neurokinin-1)受體拮抗劑,可阻斷 substance P 與 NK1 受體結合,對犬貓的嘔吐中樞與周邊嘔吐路徑皆有抑制作用,常用於預防與治療嘔吐,包括動暈症。A promethazine 屬 H1 抗組織胺,經前庭路徑止吐;B metoclopramide 主要拮抗 D2 受體,高劑量時兼具 5-HT3 拮抗與 5-HT4 促動作用;C ondansetron 為 5-HT3 受體拮抗劑,三者皆非 NK1 拮抗劑。
下列何種瀉劑(laxative)最快達到排便的作用?
A. lactulose
B. methylcellulose
C. docusate
D. castor oil
參考解答
下列何者作為噴霧劑使用時不會被呼吸道吸收,而具有局部atropine的功能?
A. theophylline
B. formoterol
C. cromoglycate
D. ipratropium
參考解答
解析:Ipratropium 為四級銨化合物,帶正電荷、脂溶性低,吸入後不易被呼吸道黏膜吸收進入全身循環,主要在局部阻斷 muscarinic 受體,產生類似 atropine 的支氣管擴張作用,全身性抗膽鹼副作用少。A theophylline 為 methylxanthine,口服或注射後全身吸收;B formoterol 為長效 β2 致效劑,仍會經黏膜吸收;C cromoglycate 為肥大細胞穩定劑,並非抗膽鹼藥,也無 atropine 樣作用。
下列何者的主要作用部位不包括支氣管平滑肌細胞,必須預防性投予?
A. flunisolide
B. ipratropium
C. cromolyn
D. terbutaline
參考解答
解析:Cromolyn(sodium cromoglycate)的主要作用部位是呼吸道肥大細胞,抑制其脫顆粒與釋放 histamine、leukotrienes 等介質,並不直接作用於支氣管平滑肌細胞,本身沒有支氣管擴張效果,因此必須在抗原暴露前預防性投予。A flunisolide 為吸入性類固醇,作用於氣道發炎細胞;B ipratropium 為抗膽鹼藥、D terbutaline 為 β2 致效劑,兩者均可直接放鬆支氣管平滑肌,屬急性緩解用藥。
下列何者不具有支氣管擴張作用?
A. methylxanthines
B. cholinergic antagonists
C. β-receptor agonists
D. α-receptor agonists
參考解答
- 答案:D. α-receptor agonists
解析:支氣管擴張主要靠三類藥物:β2 腎上腺素受體致效劑(如 terbutaline、salbutamol)直接鬆弛平滑肌;methylxanthines(theophylline)抑制 phosphodiesterase、增加細胞內 cAMP;抗膽鹼藥(ipratropium 等)阻斷迷走神經媒介的支氣管收縮。α 受體致效劑(如 phenylephrine)主要造成血管收縮與黏膜充血,對支氣管無擴張作用,甚至可能因 α 媒介的平滑肌收縮而使氣道阻力上升,故不具支氣管擴張作用。
下列何者阻斷第一型組織胺受體,可用於治療貓的氣喘?
A. zafirlukast
B. cyproheptadine
C. ketanserin
D. cisapride
參考解答
解析:Cyproheptadine 為第一型組織胺(H1)受體拮抗劑,兼具抗血清素(5-HT2)作用,在貓可用於氣喘(feline asthma)與過敏性疾病的輔助治療,可減少支氣管收縮與黏液分泌。A zafirlukast 為 cysteinyl leukotriene 受體拮抗劑;C ketanserin 為 5-HT2 受體拮抗劑;D cisapride 為 5-HT4 促動劑,用於促進胃腸蠕動,三者機轉均非 H1 阻斷。
下列何者以局部噴霧投予,用以減輕馬因麻醉引起之氣管充血與水腫?
A. guaifenesin
B. terbutaline
C. phenylephrine
D. ipratropium bromide
參考解答
解析:馬麻醉後因頭低位與氣道黏膜靜脈鬱血,容易出現氣管及鼻咽充血水腫。Phenylephrine 為 α1 受體促效劑,局部噴霧可使黏膜血管收縮,減少血流與組織水腫,進而改善上呼吸道阻力。Guaifenesin 主要為中樞性肌肉鬆弛與祛痰藥;terbutaline 為 β2 促效劑、ipratropium 為抗膽鹼藥,兩者用於支氣管擴張,並非以血管收縮來減輕充血水腫。故選 C。
由氣管投予下列何者可協助改善新生小馬呼吸困難?
A. sildenafil
B. doxapram
C. glyceryl guaiacolate
D. poractant alfa
參考解答
解析:新生小馬呼吸困難可能與肺表面活性物質不足、肺泡塌陷有關。Poractant alfa 為外源性肺表面活性劑,經氣管內投予可直接進入肺泡,降低表面張力、促進肺泡擴張與氧合。Sildenafil 用於肺動脈高壓;doxapram 為呼吸中樞刺激劑;glyceryl guaiacolate(guaifenesin)為肌肉鬆弛/祛痰劑,皆非補充表面活性劑。故選 D。
下列何者是cromolyn sodium發揮藥理作用的主要標的細胞?
A. eosinophil
B. neutrophil
C. lymphocyte
D. mast cell
參考解答
解析:Cromolyn sodium 的主要作用為穩定肥大細胞(mast cell),抑制其脫顆粒及 histamine、leukotriene 等過敏介質釋放,常用於過敏性氣道疾病。它並非直接拮抗組織胺受體或擴張支氣管;嗜酸性球、嗜中性球與淋巴球雖參與發炎,但不是其首要標的細胞。故選 D。
下列何者是抗組織胺藥物diphenhydramine最不可能引起的副作用?
A. 鎮靜嗜睡
B. 口腔黏膜乾燥
C. 尿滯留
D. 噁心嘔吐
參考解答
解析:Diphenhydramine 為第一代 H1 抗組織胺,具中樞鎮靜與抗膽鹼作用,常見副作用包括嗜睡、口乾、尿滯留、便秘及視力模糊;它本身也有止吐與抗動暈效果,因此噁心嘔吐是最不可能被歸因的副作用。A、B、C 都是典型作用。故選 D。
下列何者是長期接受aspirin治療之動物於外科手術前7天應停止給藥的主要原因?
A. Aspirin容易引起消化道的不良反應,如嘔吐
B. Aspirin抑制血小板的作用時間長,提高手術出血的風險
C. Aspirin會誘發體內酸鹼不平衡,導致呼吸性酸中毒血症
D. Aspirin對手術的疼痛無效
參考解答
- 答案:B. Aspirin抑制血小板的作用時間長,提高手術出血的風險
解析:Aspirin 會不可逆地乙醯化血小板 cyclooxygenase-1,抑制 thromboxane A2 生成;血小板無細胞核,無法重新合成 COX,故抑制作用可持續約血小板壽命(7~10 天)。手術前 7 天停藥可讓新血小板生成、恢復凝血功能,降低出血風險。胃腸副作用並非停藥 7 天的主要理由;酸鹼失衡與止痛無效也不正確。故選 B。
下列何者對犬可能會引起乾性角結膜炎(keratoconjunctivitis sicca)因而在投藥期間需要監測淚液的分泌?
A. deracoxib
B. etodolac
C. flunixin
D. meloxicam
參考解答
解析:Etodolac 在犬曾有引起乾性角結膜炎(KCS)的報告,可能與淚腺及結膜發炎、前列腺素對淚液分泌的影響有關,投藥期間應以 Schirmer tear test 監測淚液分泌。Deracoxib、meloxicam 為 COX-2 選擇性 NSAID,flunixin 多用於大型動物;KCS 風險以 etodolac 最受注意。故選 B。
下列何者抑制leukotriene B4(LB4)生成的作用最顯著?
A. meloxicam
B. montelukast
C. tepoxalin
D. trilostane
參考解答
解析:Tepoxalin 為 cyclooxygenase 與 5-lipoxygenase 的雙重抑制劑;5-lipoxygenase 負責將 arachidonic acid 轉為 leukotriene B4,因此抑制此酶可顯著減少 LTB4 生成。Montelukast 阻斷 cysteinyl leukotriene 受體,不抑制 LTB4 生成;meloxicam 主要抑制 COX;trilostane 抑制 3β-hydroxysteroid dehydrogenase,與 LTB4 無關。故選 C。
下列何者是腎素(renin)的抑制劑?
A. aliskiren
B. captopril
C. carprofen
D. valsartan
參考解答
解析:Aliskiren 是直接腎素抑制劑(direct renin inhibitor),可阻斷腎素將 angiotensinogen 切割為 angiotensin I,進而降低 angiotensin II 與 aldosterone,臨床用於高血壓。Captopril 抑制 ACE;valsartan 阻斷 AT1 受體;carprofen 屬 NSAID,並非腎素抑制劑,故選 A。
下列何者為分泌ghrelin之最主要器官?
A. 肝臟
B. 腦下垂體
C. 胃
D. 腎臟
參考解答
解析:Ghrelin 主要由胃(胃底與胃體)的內分泌細胞分泌,空腹時血中濃度上升、進食後下降;它作用於下視丘,促進食慾及生長激素分泌。肝臟、腦下垂體與腎臟雖可表現少量,但非最主要分泌器官,故選 C。
下列藥物何者常用於治療犬隻甲狀腺功能低下症(hypothyroidism)?
A. thiouracil
B. levothyroxine
C. propylthiouracil
D. trilostane
參考解答
解析:Levothyroxine 為合成甲狀腺素 T4,可補充犬隻甲狀腺功能低下時不足的甲狀腺素,改善代謝遲緩、體重增加與皮膚症狀。Thiouracil 與 propylthiouracil 抑制甲狀腺素合成,用於甲狀腺功能亢進;trilostane 用於腎上腺皮質功能亢進,故選 B。
下列何者為藥物acarbose之主要副作用?
A. 泌尿道感染
B. 低血糖
C. 心血管副作用
D. 腸胃道紊亂
參考解答
解析:Acarbose 抑制小腸刷狀緣的 α-glucosidase,延緩多醣分解與葡萄糖吸收;未吸收的碳水化合物在腸道發酵,因此最常見腹脹、腹瀉、排氣等腸胃道紊亂。單用通常不造成低血糖,泌尿道感染與心血管副作用亦非其主要不良反應,故選 D。
比較下列glucocorticoids,何者屬作用短效?
A. dexamethasone
B. prednisone
C. betamethasone
D. flumethasone
參考解答
解析:本題以選項相對比較,prednisone 的作用時間最短,屬短效(部分教材列為中效偏短);dexamethasone、betamethasone 與 flumethasone 均屬長效糖皮質激素。Prednisone 需經肝臟轉為 prednisolone 發揮活性,故選 B。
下列藥物何者用於艾迪森氏病(Addison's disease)之治療?
A. fludrocortisone
B. trilostane
C. L-deprenyl
D. sitagliptine
參考解答
解析:Addison's disease 為腎上腺皮質功能低下,會缺乏 cortisol 與 aldosterone。Fludrocortisone 具強效 mineralocorticoid 作用,可補充 aldosterone、維持鈉鉀平衡與血壓,常與 glucocorticoid 併用。Trilostane 與 L-deprenyl 用於庫欣氏症;sitagliptin 為降血糖藥,故選 A。
下列何者非糖皮質激素(glucocorticoids)的藥理作用?
A. 抗發炎
B. 抑制免疫系統
C. 抗過敏
D. 增加蛋白質合成
參考解答
解析:糖皮質激素促進肝臟糖質新生、抑制周邊組織利用葡萄糖,並促使蛋白質分解、抑制蛋白質合成,因此不會增加蛋白質合成。其藥理作用包括抗發炎、抑制免疫反應與抗過敏。選項 D 與其代謝作用相反,故選 D。
下列何者抑制催乳素(prolactin)的分泌?
A. dopamine
B. serotonin
C. histamine
D. oxytocin
參考解答
解析:下視丘弓狀核分泌的多巴胺(dopamine)是主要的催乳素抑制因子(PIF),它經由腦垂體門脈系統送到腦垂體前葉,作用於泌乳細胞(lactotroph)的 D2 受體,抑制催乳素基因轉錄與分泌,因此多巴胺促效劑可用來治療高催乳素症。血清素(serotonin)與組織胺(histamine)屬促進催乳素釋放的因子,會使催乳素上升;催產素(oxytocin)主要作用在乳腺肌上皮細胞,負責排乳(milk let-down),並非抑制催乳素分泌的因子。故選 A。