民國113年 專技高考 中醫師(二) 中醫臨床醫學（四）（包括針灸科學）考古題與答案

第1題

孫思邈《千金方》對於針灸醫學貢獻的敘述，下列何者錯誤？ A. 首製針灸銅人二具，供教學使用 B. 書中保留甄權《明堂圖》的內容 C. 發明同身寸法 D. 倡阿是穴法

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• 答案：A. 首製針灸銅人二具，供教學使用

解析：孫思邈《千金方》保存甄權《明堂人圖（明堂圖）》內容，並倡「阿是穴」之法，亦重視同身寸取穴。但鑄造針灸銅人者為宋代王惟一，於天聖年間鑄銅人、撰《銅人腧穴針灸圖經》，供教學與考試之用，非孫思邈（唐代）所製。故 A 敘述錯誤，為本題答案。

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下列何朝代下令太醫院禁止使用針灸、廢止針灸科？ A. 清朝 B. 明朝 C. 宋朝 D. 元朝

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• 答案：A. 清朝

解析：清代道光年間，朝廷認為針灸「究非奉君之所宜」，遂下令太醫院廢止針灸科，禁止使用針灸，導致針灸發展一度受挫。此為清代針灸史上重要事件，故選A。明、宋、元各朝針灸均仍持續發展，並未出現太醫院廢止針灸科的命令。

第3題

有關足太陽膀胱經循行之敘述，下列何者正確？ A. 從巔至耳下角 B. 挾脊內，過髀樞，循髀外後廉 C. 上抵頭角，下耳後 D. 下外輔骨之前，直抵下絕骨之端

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• 答案：B. 挾脊內，過髀樞，循髀外後廉

解析：本題考察足太陽膀胱經循行路線。《靈樞·經脈》：「足太陽之脈，起於目內眥，上額交巔上……其支別者，從巔入絡腦，還出別下項，循肩髆內，挾脊抵腰中，入絡腎，屬膀胱……其直者，從腰中下挾脊，貫臀，入膕中……下循膕中央，以下貫腨，出外踝之後……」。選項B「挾脊內，過髀樞，循髀外後廉」符合經脈循行：脊柱旁1.5寸（挾脊內），經髀關（髀樞），循大腿外側後緣（髀外後廉）。A選項「從巔至耳下角」為膽經；C選項「上抵頭角，下耳後」為膽經；D選項「下外輔骨之前，直抵下絕骨之端」為胃經。

第4題

附圖為下列何經脈下肢之循行圖（如箭頭所示之經脈）？ A. 胃經 B. 膽經 C. 腎經 D. 肝經

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• 答案：B. 膽經

第5題

依《靈樞．逆順肥瘦》所言，手陰經→手陽經→足陽經→足陰經的順序為何？①頭　②手　③足　④腹　⑤胸 A. ①②③④⑤ B. ②①⑤③④ C. ④②①③⑤ D. ⑤②①③④

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• 答案：D. ⑤②①③④

解析：《靈樞·逆順肥瘦》：「手之三陰，從臟走手；手之三陽，從手走頭；足之三陽，從頭走足；足之三陰，從足走腹。」手三陰起於胸中，故先胸；次為手；再為頭；續為足；最後為腹。依序即胸→手→頭→足→腹，對應⑤②①③④，故選D。此即陰陽表裡經氣相接、如環無端之循行次序。

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足厥陰之別絡，其名為何？ A. 大鍾 B. 期門 C. 蠡溝 D. 大包

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• 答案：C. 蠡溝

解析：依《靈樞·經別篇》：「足厥陰之別，名曰蠡溝。」蠡溝穴（LR5）為足厥陰肝經的絡穴，別絡走足少陽膽經。大鍾（KI4）為足少陰腎經絡穴，期門（LR14）為肝經募穴，大包（SP21）為脾大絡穴，均非足厥陰之別絡。

第7題

依《靈樞．經脈》，有關經脈循行的敘述，下列何者正確？ A. 肺經起於上焦 B. 心經下膈 C. 胃經下耳後 D. 小腸經下頰

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• 答案：B. 心經下膈

解析：《靈樞．經脈》載手少陰心經「起於心中，出屬心系，下膈，絡小腸」，故B正確。手太陰肺經「起於中焦，下絡大腸」，並非起於上焦，故A錯誤。足陽明胃經循行「循頰車，上耳前，過客主人」，是上耳前而非下耳後（下耳後為足少陽膽經），故C錯誤。手太陽小腸經「從缺盆循頸上頰」，為上頰而非下頰，故D錯誤。

第8題

有關井滎俞原經合配合五行，下列何穴為脾經之屬土穴？ A. 太白 B. 公孫 C. 商丘 D. 三陰交

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• 答案：A. 太白

解析：五輸穴配合五行，陰經依「井木、滎火、俞土、經金、合水」次序配屬。脾經為陰經，其俞穴為太白，故太白屬土，為脾經之屬土穴（A正確）。脾經各穴五行：隱白（井，木）、大都（滎，火）、太白（俞，土）、商丘（經，金）、陰陵泉（合，水）。B公孫為脾經絡穴及八脈交會穴，不屬五輸穴五行配屬；C商丘為經穴屬金；D三陰交為足太陰、厥陰、少陰三經交會穴，非五輸穴。本題關鍵在熟記陰經五輸穴五行順序及脾經各穴定位。

第9題

有關井滎俞原經合配合五行，下列何穴為心經之屬金穴？ A. 神門 B. 陰郄 C. 靈道 D. 通里

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• 答案：C. 靈道

解析：陰經五輸穴五行配屬為「井木、滎火、俞土、經金、合水」。心經屬陰經，其經穴為靈道，依序屬金，故心經之屬金穴為靈道（C正確）。心經各穴：少沖（井，木）、少府（滎，火）、神門（俞，土）、靈道（經，金）、少海（合，水）。A神門為俞穴屬土；B陰郄為心經郄穴，非五輸穴；D通里為心經絡穴，亦非五輸穴。本題須區分五輸穴與其他特定穴，並牢記陰經五行配屬次序，方可準確判斷屬金者為經穴靈道。

第10題

一患者跌倒手前臂骨折造成尺神經麻痺小指麻木屈伸困難，依循經取穴原則，可選用下列幾個穴位？①後谿　②陽池　③支溝　④小海　⑤內關　⑥陽谷 A. 2 B. 3 C. 4 D. 5

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• 答案：B. 3

解析：尺神經（ulnar nerve）支配小指及部分環指，於經絡屬手太陽小腸經與手少陰心經（小指內外側）範圍。依循經取穴，六穴中屬此二經且位尺側者為：①後谿（小腸經輸穴，小指外側）、④小海（小腸經合穴）、⑥陽谷（小腸經經穴，腕尺側凹陷）。②陽池、③支溝屬三焦經，⑤內關屬心包經，皆非尺神經經區。共 3 穴，選 B。

第11題

下列那些疾病可以使用翳風穴治療之？①‚耳鳴耳聾　②顏面神經麻痺　③顳頷關節（Temporomandibularjoint）痛　④三叉神經痛　⑤下顎骨（mandible）脫臼 A. 2 B. 3 C. 4 D. 5

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• 答案：D. 5

解析：翳風屬手少陽三焦經，位於耳垂後方、乳突與下頜角間凹陷，為治耳、面、頰、齒要穴。其主治含：①耳鳴耳聾；②口眼喎斜（顏面神經麻痺）；③牙關緊閉、頰腫（顳頷關節痛）；④齒痛、面痛（三叉神經痛）；⑤下頷脫臼（牙關不利）亦常取本穴鬆解筋急。五項皆可用翳風治療，共 5 項，選 D。

第12題

一婦人每當月經來潮之前經常出現煩躁悲傷、疲倦易懶，並且兼有心悸失眠，多思善慮，神疲納差等症狀，你幫他扎針內關、神門之餘，配合下列那一組的五腧穴是最適合的治療？ A. 衝陽、陷谷 B. 三陰交、血海 C. 大都、太白 D. 行間、中都

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• 答案：C. 大都、太白

解析：本案經前煩躁悲傷、神疲納差、多思善慮、心悸失眠，屬心脾兩虛兼肝氣不舒；已針內關、神門調心安神。依「五腧穴」選穴，脾在志為思、過思傷脾，脾虛當取脾經五腧以補虛：C 大都（脾經滎穴）、太白（脾經輸穴亦原穴）相配，可健脾益氣、養血安神，最合脾虛本證。A 胃經、D 肝經未切脾虛；B 三陰交、血海非五腧穴。

第13題

治療下腹痛，依照六腑合穴理論，最適合灸療下列何穴位？ A. 委陽 B. 委中 C. 上巨虛 D. 下巨虛

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• 答案：D. 下巨虛

解析：六腑合穴又稱下合穴，取「合治內腑」之意。大腸下合穴為上巨虛，小腸下合穴為下巨虛；下巨虛主治小腸病變，典型表現即小腹痛、下腹痛，並可治泄瀉、痢疾等。委陽是三焦下合穴，委中是膀胱下合穴，主治重點在膀胱、三焦水道及腰背下肢，並非下腹痛首選。上巨虛雖治大腸腹痛，但題幹明言下腹痛，與小腸下合穴下巨虛的主治更相符，故選D。

第14題

有關膀胱經穴位解剖位置相對關係，下列何者錯誤？ A. 第三胸椎棘突下緣旁開—魄戶 B. 第七胸椎棘突下緣旁開—膈關 C. 第一腰椎棘突下緣旁開—志室 D. 第四腰椎棘突下緣旁開—大腸俞

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• 答案：C. 第一腰椎棘突下緣旁開—志室

解析：志室屬足太陽膀胱經，定位在第二腰椎棘突下旁開3寸，並非第一腰椎；第一腰椎棘突下旁開3寸為肓門。魄戶在第三胸椎棘突下旁開3寸，膈關在第七胸椎棘突下旁開3寸，大腸俞在第四腰椎棘突下旁開1.5寸，三者敘述均正確。因此錯誤者為C。

第15題

下列有關箕門穴位的敘述何者錯誤？ A. 在大腿內側，距髕骨上緣八寸兩筋間，有動脈應手 B. 《針灸大成》：主淋，小便不通，遺溺，鼠蹊腫痛 C. 可治兩股生瘡、陰囊濕癢 D. WHO標準穴位SP10

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• 答案：D. WHO標準穴位SP10

解析：箕門屬足太陰脾經，WHO標準編碼為SP11，SP10是血海，故D錯誤。其定位在大腿內側、血海與沖門連線上，髕底內側上8寸，股內側肌與縫匠肌之間，可觸及動脈應手，A所述與此相符。《針灸大成》載其主淋、小便不通、遺溺、鼠蹊腫痛，臨床亦治陰囊濕癢、兩股生瘡，B、C皆正確。

第16題

下列有關經外奇穴敘述何者正確？ A. 四神聰包含百會與前後頂 B. 四神聰穴規定針尖方向要由前往後 C. 耳尖穴為降血壓選擇之一 D. 耳尖配太衝可以常規的解除便秘

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• 答案：C. 耳尖穴為降血壓選擇之一

解析：耳尖是耳廓上端的經外奇穴，點刺放血能清熱瀉火、平肝潛陽，臨床常作為高血壓的輔助降壓穴位，故C正確。四神聰位於百會前後左右各旁開1寸，共4穴，並不包含百會或前頂、後頂；其針刺多採平刺並向百會方向透刺，沒有必須由前往後的硬性規定。耳尖配太衝並非常規通便處方，故A、B、D不宜。

第17題

有關留針時間的敘述，下列何者正確？ A. 熱證宜久留針 B. 實證宜久留針 C. 針刺止痛後立即拔針，止痛效果較好 D. 壯年不宜久留針

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• 答案：B. 實證宜久留針

解析：本題考察針灸留針時間之原則。《靈樞·九針十二原》：「邪氣盛則實，實者寫之，寫者必用大針，深刺之，以寫其邪氣，留針。」實證邪氣盛，需久留針以待得氣、寫邪；虛證正氣不足，宜淺刺疾發，不宜久留。A選項熱證屬實熱則宜久留，但熱證也有虛熱，不如「實證宜久留」準確。C選項止痛後立即拔針，療效常不如留針得氣後再拔針持久。D選項壯年氣血強盛，耐受力強，反而宜久留針；老年、嬰幼兒、虛弱者不宜久留。

第18題

依《內經》官刺二十九法，恢刺可以治療下列那種疾病？ A. 皮痺 B. 筋痺 C. 脈痺 D. 骨痺

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• 答案：B. 筋痺

解析：《靈樞·官針》所載恢刺，操作是直刺後在旁側提插、前後舉針，以舒緩拘急的筋脈，故主治筋痺。皮痺多用毛刺、半刺等淺刺法；脈痺多用豹文刺等刺絡法；骨痺則多用短刺、輸刺等深刺法。恢刺針對筋急、筋痺，故選B。

第19題

用針時，先行左轉，凡得九數；卻行右轉，凡得六數，如此反覆行之，是下列何種手法？ A. 青龍擺尾 B. 白虎搖頭 C. 蒼龜探穴 D. 龍虎交戰

參考解答

• 答案：D. 龍虎交戰

解析：此為「龍虎交戰」手法：先向左捻轉九次，再向右捻轉六次，九六反覆交替，以調和陰陽、加強針感。青龍擺尾是扳倒針柄、左右擺動；白虎搖頭是持針柄左右搖動；蒼龜探穴是向上下左右探刺。三者操作形態與題幹的左右捻轉九六數不同，故選D。

第20題

下列何項病狀最適宜用灸法？ A. 瘰癧 B. 身發高熱、神昏譫語 C. 瘡毒化膿 D. 肝陽頭痛

參考解答

• 答案：A. 瘰癧

解析：灸法性溫熱，適於虛寒、慢性、陰證，忌用於實熱、高熱、化膿與陽亢。瘰癧多因氣鬱痰結、正虛邪戀，屬慢性虛寒痼疾，常可以隔蒜灸或藥餅灸溫通、化痰散結，為灸法適應範圍。B身發高熱、神昏譫語為實熱閉證，灸法助熱傷陰，屬禁忌；C瘡毒化膿若已潰或熱毒熾盛，灸易助邪化熱；D肝陽頭痛為肝陽上亢、風火上炎，宜針瀉法涼肝，不宜溫灸。故最適宜用灸法者為A瘰癧。

第21題

拔罐療法治療痛經，下列何穴組最常選用？ A. 太陽、印堂、合谷 B. 身柱、肺俞、大椎 C. 氣海、中極、關元 D. 血海、足三里、中脘

參考解答

• 答案：C. 氣海、中極、關元

解析：痛經病位在下腹胞宮，拔罐多取少腹局部及就近任脈、脾經穴位，以溫通散寒、化瘀止痛。氣海為生氣之海，關元為小腸募、培元固本，中極為膀胱募、通調衝任，三穴皆居下腹，拔罐或溫灸可暖宮散寒、調理經血，為痛經常用組合。A太陽、印堂、合谷主頭面風邪；B身柱、肺俞、大椎主肺衛風寒；D血海、足三里、中脘偏重脾胃血分，中脘居中上腹，非痛經首選。故選C氣海、中極、關元。

第22題

閃罐法之適應症下列何者最適當？ A. 局部肌膚麻痺或疼痛 B. 五指不用 C. 丹毒 D. 暈眩耳鳴

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• 答案：A. 局部肌膚麻痺或疼痛

解析：閃罐法為將罐迅速扣上後立即取下，反覆多次至局部潮紅，作用溫和，適於體弱、局部面積小或感覺遲鈍者。其最適應症為局部肌膚麻痺、感覺異常或輕度疼痛，可溫通經絡、行氣活血而不傷正。B五指不用多屬痿證，宜取井穴或電針強刺激；C丹毒為熱毒血分，忌拔罐以免毒散；D暈眩耳鳴屬內風上擾，宜針藥並治，非閃罐所長。故最適當者為A局部肌膚麻痺或疼痛。

第23題

尺骨神經麻痺，手臂不能向尺側屈曲，亦不能充分向掌側屈曲，小指完全不能屈曲，第三及第四指運動障礙，除針大椎、肩井、少海之外，依《針灸科學》臨床上還可加針下列何穴？ A. 養老、神門 B. 外關、支溝 C. 列缺、孔最 D. 內關、間使

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• 答案：A. 養老、神門

解析：尺神經（尺骨神經）支配前臂尺側與手內側肌群，麻痹見小指不能屈、三四指障礙、向尺側屈曲無力，病位在尺側。除大椎、肩井、少海外，應循經取尺側穴位。養老為手太陽小腸經郄穴，位腕尺側；神門為手少陰心經原穴，居腕掌尺側，皆在尺神經分布區，可疏通尺側經氣、濡養筋肉。B外關、支溝在橈背側屬三焦；C列缺、孔最屬肺在橈側；D內關、間使居中線屬心包，均非尺側主穴。故加針A養老、神門。

第24題

有關耳針治療頭痛之敘述，下列何者錯誤？ A. 可選擇用枕、額、顳、腦、耳神門、肝點 B. 治療方法是每次取3～4個穴，強刺激，留針20～30分鐘，每間隔5分鐘撚轉1次 C. 耳穴埋針或埋豆，要避免患者自行按壓，以免造成感染 D. 耳穴埋豆可留置3天，之後請患者自行取下即可

參考解答

• 答案：C. 耳穴埋針或埋豆，要避免患者自行按壓，以免造成感染

解析：耳針治頭痛可取枕、額、顳、腦、耳神門、肝點等，每次3～4穴強刺激、留針20～30分鐘並間隔撚轉，埋豆可留置約3天，囑患者自行取下，敘述A、B、D均正確。錯誤者在C：耳穴埋豆（或埋針）目的即在持續微弱刺激，臨床常囑患者每日自行按壓數次以增強療效，而非「避免自行按壓」；僅需保持局部清潔乾燥以防感染，按壓本身不致造成感染。故C敘述錯誤。

第25題

有關顏面神經麻痺之中醫治療，下列何者錯誤？ A. 感染或外傷型顏面神經麻痺，經針灸治療後一個月未見症狀改善，應增加針灸治療頻次與強度 B. 顏面神經麻痺發病急性期，不宜在局部患處進行電針與電療 C. 局部患處有熱感或痛感，不宜病患熱敷治療 D. 有局部熱感與痛感之患者應衛教避免按摩或嚼食口香糖，防止動風、風熱擴散

參考解答

• 答案：A. 感染或外傷型顏面神經麻痺，經針灸治療後一個月未見症狀改善，應增加針灸治療頻次與強度

解析：顏面神經麻痺急性期患側忌強刺激與電針電療，以免引發面肌痙攣；局部有熱感、痛感屬風熱或發炎，不宜熱敷、按摩或嚼食口香糖，以免動風助熱、病勢擴散，B、C、D皆正確。錯誤者在A：若針灸治療一個月未見改善，應先排除中樞性病變、外傷或腫瘤等病因並重新評估，而非盲目增加治療頻次與強度，過強刺激反易致面肌聯動或痙攣。故A敘述錯誤。

第26題

有關治療肩膊手臂痛，所選用穴位，下列敘述何者錯誤？ A. 肩髃為大腸經與陽蹻脈的會穴，《針灸甲乙經》中可治肩中熱，指臂痛 B. 手三里為大腸經經穴，《銅人腧穴針灸圖經》中可治手臂不仁，肘攣不伸 C. 曲澤為手太陰合穴，《針灸大成》中可治臂肘手腕不時動搖 D. 支正為手太陽絡穴，《針灸大成》中可治肘臂攣，難屈伸

參考解答

• 答案：C. 曲澤為手太陰合穴，《針灸大成》中可治臂肘手腕不時動搖

解析：治肩膊手臂痛常用肩髃、手三里、曲澤、支正。A肩髃為手陽明大腸經與陽蹻脈會穴，《針灸甲乙經》載治肩中熱、指臂痛，正確；B手三里屬大腸經（此處經穴泛指經脈常穴，非五輸經穴），《銅人》載治手臂不仁、肘攣不伸，正確；D支正為手太陽小腸經絡穴，《針灸大成》載治肘臂攣難屈伸，正確。錯誤在C：曲澤為手厥陰心包經合穴（手太陰肺經合穴為尺澤），非手太陰；其治臂肘手腕不時動搖雖載於《大成》，但歸經有誤。故C敘述錯誤。

第27題

手陽明大腸經起於商陽，迄於迎香。主治胃、腸、神經、精神等方面疾病，臨床上本經是主下列何者所生病？ A. 血 B. 筋 C. 津液 D. 脈

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• 答案：C. 津液

解析：據《靈樞·經脈》各經「是主……所生病」之綱領，手陽明大腸經條文明載「是主津液所生病者」，因大腸與肺相表裡，主津液的輸布與排泄，津液病可見齒痛、頸腫、口乾、鼽衄、喉痺等。A血為足陽明胃經所主；B筋為足太陽膀胱經所主；D脈為手厥陰心包經所主。故手陽明大腸經主C津液所生病。

第28題

某甲因為準備考試連續熬夜數日，又沒有補充足夠水分，導致牙齒隱隱作痛，時作時息，有時也會牙齒浮動，到門診時脈細，口不臭，下列敘述何者錯誤？ A. 此為虛火導致的牙痛 B. 除手足陽明經的合谷、內庭外，應加太谿、太衝等穴 C. 針灸治牙痛時，一般順序是先針灸合谷，再針灸其他穴 D. 如果變成急性牙髓炎時，宜繼續加強針灸治療

參考解答

• 答案：D. 如果變成急性牙髓炎時，宜繼續加強針灸治療

解析：此為陰虛火旺（虛火）上炎所致牙痛，屬胃腎陰虛證，治宜滋陰降火，針取手足陽明經穴（合谷、內庭）瀉火，配太谿補腎陰、太衝疏肝降火，故A、B正確。針灸治牙痛常先針合谷（牙痛點），得氣後再配合他穴，故C正確。D錯誤：急性牙髓炎屬實熱壅盛，病勢急迫，針灸只能輔助止痛，主治仍須西醫牙科處理（如開髓引流、根管治療），不可單純加強針灸延誤病情。

第29題

有關經脈是動病中，對於咳喘症狀的敘述，下列何者正確？ A. 手太陰經之咳喘，鼽衄 B. 足少陰經之喘，坐而欲起 C. 手少陰經之咳喘，心如懸 D. 足太陰經之喘，身體皆重

參考解答

• 答案：B. 足少陰經之喘，坐而欲起

解析：出自《靈樞·經脈篇》。足少陰腎經「其病喘欬……坐而欲起」，故B正確。A錯：手太陰肺經病證為「欬喘、鼽衄、喉痹」，但「鼽衄」屬肺經，非咳喘主證描述重點。C錯：手少陰心經病證為「心痛、渴、臂內後廉痛」，無「心如懸」（屬心包經或心血不足）。D錯：足太陰脾經病證為「腹脹、身體皆重、舌本強」，「身體皆重」屬脾濕，非喘證主症。

第30題

有關鼻炎的敘述，下列何者正確？ A. 傳統醫學中的鼻鼽，相當於現代醫學的慢性鼻竇炎 B. 傳統醫學中的鼻淵，相當於現代醫學的過敏性鼻炎 C. 頸背部穴位敷貼對過敏性鼻炎有幫助 D. 外關與內關，兩側四穴合稱「四關穴」

參考解答

• 答案：C. 頸背部穴位敷貼對過敏性鼻炎有幫助

解析：A錯：中醫「鼻鼽」主指慢性單純性/肥厚性鼻炎，並非完全等同慢性鼻竇炎。B錯：「鼻淵」對應現代醫學之慢性鼻竇炎（膿性鼻涕為主），過敏性鼻炎屬「鼻鼽」範疇。C正確：頸背部穴位（如大椎、風門、肺俞、豐隆等）敷貼（三伏貼/三九貼）可溫陽益氣、固表止汗，臨床常用於過敏性鼻炎預防與治療。D錯：「四關穴」為合谷、太衝雙側四穴；外關、內關合稱「內外關」或「雙關穴」。

第31題

有關月經不調的敘述，下列何者錯誤？ A. 治療月經不調可取任脈、足太陰經穴為主 B. 月經先期而至，宜針不灸，用平補平瀉法 C. 治療月經不調之選穴重點在於通調衝任、理氣和血 D. 太衝能溫經養血，治療血虛造成的月經不調

參考解答

• 答案：D. 太衝能溫經養血，治療血虛造成的月經不調

解析：A正確：月經不調治療核心在調衝任，任脈主胞胎、足太陰脾經統血，常取任脈（關元、中極）、脾經（三陰交、血海）穴。B正確：月經先期屬熱證或氣虛不攝，忌灸（灸助熱），宜毫針平補平瀉。C正確：選穴重點確為通調衝任、理氣和血。D錯誤：太衝屬肝經原穴，功能為疏肝理氣、平肝熄風、清肝熱；溫經養血非其主治，血虛月經不調常用三陰交（脾經交會穴）、血海、子宮等穴。

第32題

乳汁分泌不足的針刺治療，常取下列何經之穴為主？ A. 足陽明胃經 B. 足太陰脾經 C. 手少陽三焦經 D. 手陽明大腸經

參考解答

• 答案：A. 足陽明胃經

解析：乳汁分泌不足（乳少、缺乳）多因氣血不足、肝氣鬱結。足陽明胃經為「多氣多血」之經，乳房屬陽明經循行區域，且「胃為乳汁之源」，臨床首選足陽明經穴（如足三里、梁丘、地倉、乳根、膈俞等）配合手陽明大腸經（合谷、巨骨）及肝經（太衝）疏肝通絡、益氣生血。脾經、三焦經、大腸經非主經。

第33題

有關痛經的針灸治療，下列敘述何者錯誤？ A. 實證痛經取任脈、足太陰經穴為主，毫針刺用瀉法，酌量用灸 B. 經行不暢，少腹脹痛較劇為實證；腹痛於經淨後，痛勢綿綿不休為虛證 C. 中極屬任脈經穴，可通調衝任脈氣 D. 地機為脾經絡穴，能疏調脾經經氣而止痛

參考解答

• 答案：D. 地機為脾經絡穴，能疏調脾經經氣而止痛

第34題

下列何者最適合用於治療陽痿？ A. 三陰交、陰陵泉 B. 合谷、內關 C. 足三里、太衝 D. 百會、湧泉

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• 答案：A. 三陰交、陰陵泉

解析：本題考察陽痿（勃起功能障礙）之針灸取穴。陽痿多屬腎虛、肝鬱、濕熱下注，治療重在補腎壯陽、疏肝理氣、利濕清熱。三陰交（脾經、三陰交會）能健脾養血、調補肝腎；陰陵泉（脾經合穴）善利濕健脾，配合三陰交可調理脾腎、升清降濁，為治療陽痿常用穴對。B選項合谷、內關疏風解表、寧心安神，非陽痿主穴。C選項足三里補中益氣、太衝疏肝理氣，治療作用較弱。D選項百會升陽舉陷、湧泉引火歸元，屬輔助穴。

第35題

有關慢性腎炎之診斷與針灸治療之敘述，下列何者最不適當？ A. 屬水腫範圍；病位在心、肝、腎三臟；多屬虛證 B. 施灸穴位可選三焦俞、陰陵泉、大椎 C. 腎俞溫補腎陽；脾俞溫運脾陽；針刺氣海穴可助陽 D. 癌症末期患者，如因化療或放療而有小便不利症狀，可用針灸治療

參考解答

• 答案：A. 屬水腫範圍；病位在心、肝、腎三臟；多屬虛證

解析：慢性腎炎在中醫屬「水腫」「虛勞」範疇，病位在肺、脾、腎三臟：肺失通調、脾失運化、腎失開闔，水液代謝失常而發為腫；病性多本虛標實，以脾腎陽虛為本。A稱病位在「心、肝、腎」，與實際不符，故最不適當。B取三焦俞通調三焦水道、陰陵泉健脾利濕，佐大椎振奮陽氣，合於虛證施灸；C腎俞、脾俞分溫腎陽與脾陽，氣海為元氣之海，針之可助陽化氣；D癌症末期小便不利屬「癃閉」，針灸能改善下焦氣化，為安寧療護常用輔助法。

第36題

因醫療資訊普及，導致醫病關係日益緊張，下列何者不是執行針灸處置時之正面措施？ A. 治療床加裝監視器 B. 護理師全程跟診 C. 說明注意事項後，簽署治療同意書 D. 正確辨證選穴及遵循安全深度

參考解答

• 答案：A. 治療床加裝監視器

解析：醫療資訊普及使病人對療效與風險的期待提高，醫病關係易趨緊張，正面措施應以促進溝通、保障知情同意、提升醫療品質為核心。B護理師全程跟診可即時協助並觀察病人反應；C治療前說明注意事項並簽署同意書，落實知情同意與風險告知；D正確辨證選穴並嚴守安全深度，是確保療效、避免氣胸或暈針等不良事件的根本。A在治療床加裝監視器，動機偏向蒐證與防衛性醫療，容易加深彼此不信任，並非促進醫病關係的正面作為。

第37題

根據《靈樞．經脈》，關於足太陰脾經的循行及病候之敘述，下列何者錯誤？ A. 起於大趾之端，循趾內側白肉際 B. 入腹，屬胃絡脾 C. 上膈，挾咽，連舌本，散舌下 D. 是主脾所生病者……溏，瘕，泄，水閉、黃疸……

參考解答

• 答案：B. 入腹，屬胃絡脾

解析：《靈樞．經脈》載脾足太陰之脈「入腹，屬脾絡胃」，即連屬於本臟脾、網絡於表裡之腑胃。B寫成「屬胃絡脾」，把屬、絡的對象顛倒，故錯誤。A「起於大趾之端，循趾內側白肉際」合於原文；C「上膈，挾咽，連舌本，散舌下」敘述經脈上達舌本的路徑，正確；D「是主脾所生病者……溏、瘕、泄，水閉、黃疸」亦見於經文，反映脾失健運、水濕內停之病候。記誦時掌握「屬臟絡腑」的通則，即可快速判斷。

第38題

根據《靈樞．經脈》，下列關於足厥陰肝經的循行及病候敘述何者錯誤？ A. 起於大趾叢毛之際，上循足跗上廉，去內踝一寸 B. 循陰股，入毛中，過陰器，抵少腹 C. 挾胃，屬肝，絡膽 D. 是主筋所生病者

參考解答

• 答案：D. 是主筋所生病者

解析：《靈樞．經脈》肝經病候原文為「是主肝所生病者，胸滿嘔逆，飧泄，狐疝，遺溺，閉癃」，主語是「肝」而非「筋」。D改為「是主筋所生病者」，與經文不符；「是主筋所生病者」實為足太陽膀胱經之文。A「起於大趾叢毛之際，上循足跗上廉，去內踝一寸」、B「循股陰，入毛中，過陰器，抵小腹」、C「挾胃，屬肝，絡膽」均與原文相符。肝主筋屬生理功能之說，不可與經文病候句混用。

第39題

針灸腧穴「胸部中行」在人體的分布，下列何者錯誤？ A. 璇璣 B. 紫宮 C. 靈墟 D. 玉堂

參考解答

• 答案：C. 靈墟

解析：胸部中行即任脈行於前正中線的穴位，依序為天突、璇璣、華蓋、紫宮、玉堂、膻中、中庭等。A璇璣、B紫宮、D玉堂皆屬任脈胸段，位於正中線上。C靈墟屬足少陰腎經，與神封、神藏、彧中、俞府、步廊同列於胸旁第二側線（距正中線二寸），並不在中行，故為錯誤。辨穴時可依「任脈走正中、腎經走胸旁」的分布原則快速定位，避免混淆。

第40題

《針灸甲乙經》有關十六郄穴之治療，下列何者錯誤？ A. 肺經孔最：熱病汗不出 B. 心經陰郄：吐血 C. 脾經地機：大疝絕子 D. 胃經梁丘：大驚乳痛，脛痺

參考解答

• 答案：C. 脾經地機：大疝絕子

解析：地機為足太陰脾經郄穴，其主治以脾失運化、水濕內停為主，如腹脹腹痛、泄瀉、水腫、小便不利、月經不調、痛經等。「大疝絕子」並非地機的主治，故C錯誤。A孔最為肺經郄穴，主熱病汗不出、咳血；B陰郄為心經郄穴，主吐血、衄血、骨蒸盜汗；D梁丘為胃經郄穴，主急性胃痛、乳癰、膝脛痺痛。郄穴多用於本經臟腑之急症與血症，記憶時宜將穴名、歸經、主治三者對應。

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足陽明胃經的「陷谷穴」，其五行屬性為下列何者？ A. 甲木 B. 庚金 C. 壬水 D. 戊土

參考解答

• 答案：A. 甲木

解析：五輸穴的五行配屬依「陰經井滎輸經合為木火土金水、陽經為金水木火土」；若以天干標記，陽經井穴配庚金、滎穴配壬水、輸穴配甲木、經穴配丙火、合穴配戊土。陷谷為足陽明胃經之輸穴，故其五行屬性為甲木。胃經五輸依次為厲兌（井金）、內庭（滎水）、陷谷（輸木）、解谿（經火）、足三里（合土），可前後對照記憶。B庚金對應井穴厲兌、C壬水對應滎穴內庭、D戊土對應合穴足三里，均非陷谷。

第42題

有關十二經脈流注起止穴的敘述，下列何者正確？ A. 手陽明大腸經，（起穴：商陽，止穴：迎香） B. 手少陽三焦經，（起穴：中衝，止穴：絲竹空） C. 手太陽小腸經，（起穴：少澤，止穴：耳門） D. 足太陽膀胱經，（起穴：睛明，止穴：足竅陰）

參考解答

• 答案：A. 手陽明大腸經，（起穴：商陽，止穴：迎香）

解析：十二經脈流注次序中，手陽明大腸經起於商陽、止於迎香，A正確。B手少陽三焦經應起於關衝、止於絲竹空，「中衝」為手厥陰心包經井穴，故錯；C手太陽小腸經起於少澤、止於聽宮，「耳門」屬手少陽三焦經，故錯；D足太陽膀胱經起於睛明、止於至陰，「足竅陰」為足少陽膽經井穴，故錯。判斷時可先確認起穴是否為本經井穴，再核對止穴的經絡歸屬。

第43題

關於八會穴之敘述，下列何者正確？ A. 肌肉拉傷或者關節疼痛，可針刺足少陽膽經上的絕骨來治療 B. 八會穴穴位皆屬於十二經脈 C. 《難經．四十五難》：「熱病在內者，取其會之氣穴也。」說明內傷雜病，應視病位何臟腑，再取其會穴來治療 D. 婦女月經疾患，可針刺足太陽膀胱經的膈俞來治療

參考解答

• 答案：D. 婦女月經疾患，可針刺足太陽膀胱經的膈俞來治療

解析：八會穴為臟會章門、腑會中脘、氣會膻中、血會膈俞、筋會陽陵泉、脈會太淵、骨會大杼、髓會絕骨。膈俞屬足太陽膀胱經，為血會，故血病如婦女月經疾患可取之，D正確。A所述筋肉關節疼痛應取筋會陽陵泉，絕骨為髓會，主治髓病，故A誤；B中中脘、膻中屬任脈，並非十二經脈；C《難經》該句係指熱病在內取其所會之氣穴，並非泛指內傷雜病之治則。

第44題

有關「秉風」穴之敘述，下列何者錯誤？ A. 位於肩胛棘中央之上方 B. 為足三陽經和膽經的會穴 C. 別名肩解 D. 主治頸強不得回顧，上肢痠麻疼痛

參考解答

• 答案：B. 為足三陽經和膽經的會穴

解析：秉風屬手太陽小腸經，位於肩胛岡（肩胛棘）上窩中央、天宗直上，故A無誤。其為手太陽、手陽明、手少陽與足少陽膽經之會，也就是「手三陽與膽經」的交會穴，並非足三陽經與膽經之會，故B敘述錯誤。本穴主治肩胛疼痛、頸項強痛不得回顧及上肢痠麻疼痛，D所述與主治相符。本題問錯誤者，選B。

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手三陰經脈中，穴名以「少」開頭的穴名有幾個？ A. 2 B. 3 C. 4 D. 5

參考解答

• 答案：C. 4

解析：逐一檢視手三陰經穴名：手太陰肺經有少商一穴；手少陰心經有少海、少府、少衝三穴；手厥陰心包經穴位如天池、天泉、曲澤、郄門、間使、內關、大陵、勞宮、中衝等，並無以「少」開頭者。合計1＋3＝4個，故選C。

第46題

手陽明大腸經脈循行部位，下列敘述何者錯誤？ A. 起於大指次指之端 B. 上入兩筋之中，入肘外廉 C. 下入缺盆，絡肺，屬大腸 D. 還出挾口，過人中，左之左，右之右

參考解答

• 答案：D. 還出挾口，過人中，左之左，右之右

解析：《靈樞·經脈》述大腸經「還出挾口，交人中，左之右，右之左」，是左右交叉相貫，並非「左之左，右之右」，故D錯誤。A大腸經起於食指橈側端商陽；B沿指上廉出合谷兩骨之間，上入兩筋之中，循臂上廉入肘外廉；C下入缺盆，絡肺，下膈屬大腸，均與經文相符。

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下列何穴位距離曲池穴為3寸？ A. 手三里 B. 下廉 C. 肘髎 D. 手五里

參考解答

• 答案：D. 手五里

解析：手陽明大腸經上肢穴位常以曲池為定位基準：手三里在曲池下2寸，上廉在曲池下3寸，下廉在曲池下4寸；肘髎在曲池外上方1寸，手五里在曲池上3寸，臂臑在曲池上7寸。題目問距曲池3寸者，符合的是手五里，故選D；其餘選項分別為2寸、4寸與1寸，皆不符。

第48題

有關手三陽經之敘述，下列何者錯誤？ A. 從手走頭 B. 均經過肩部、頸部而上達頭面 C. 手三陽經單側共有62個穴道 D. 手少陽三焦經起於中指之端

參考解答

• 答案：D. 手少陽三焦經起於中指之端

解析：手少陽三焦經起於無名指（小指次指）之端關衝穴，並非中指之端，故D錯誤。手三陽經皆從手走頭，均經過肩部、頸部而上達頭面，A、B正確。單側穴數手陽明20穴、手太陽19穴、手少陽23穴，合計62穴，C亦正確。本題問錯誤者，選D。

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下列何穴不屬於三焦經？ A. 天髎 B. 角孫 C. 耳和髎 D. 臑俞

參考解答

• 答案：D. 臑俞

解析：手少陽三焦經自上肢外側中線上行，經肩、頸而至耳、目外眥及頭側。天髎位於肩胛岡上窩，角孫位於耳尖直上髮際處，耳和髎位於耳前鬢髮後緣，三者均屬三焦經。臑俞位於肩胛骨肩峰後下方，屬手太陽小腸經，故選D。

第50題

關於胃經穴位的取穴，下列何者正確？ A. 腹部任脈旁開二寸，梁門下一寸處是太乙 B. 在髂前上棘與髕骨外側上緣連線上，髕骨外側上緣上方六寸肌肉處是伏兔 C. 任脈天突旁開一寸五分，頸部肩胛舌骨肌起始點處是氣舍 D. 足踝關節上，脛前肌腱與伸趾長肌腱之間的凹陷處是解谿

參考解答

• 答案：B. 在髂前上棘與髕骨外側上緣連線上，髕骨外側上緣上方六寸肌肉處是伏兔

解析：伏兔屬足陽明胃經，定位在髂前上棘與髕骨外側上緣的連線上，位於髕骨外側上緣上方六寸、股直肌肌腹隆起處，故B正確。A所說的梁門下一寸應是關門，太乙在梁門下二寸；C的氣舍在鎖骨上小窩、胸鎖乳突肌胸骨頭與鎖骨頭之間，並非肩胛舌骨肌起始點；D解谿應在拇長伸肌腱與趾長伸肌腱之間，而非脛前肌腱與伸趾長肌腱之間。

第51題

根據《針灸科學》，位在膝關節內側，脛骨頭後上方，大筋之下，小筋之上，委中之內側，為腎經何穴？ A. 委陽 B. 陰陵泉 C. 陰谷 D. 曲泉

參考解答

• 答案：C. 陰谷

解析：陰谷為足少陰腎經合穴，位於膝後內側、膕窩內側端，屈膝時在半腱肌腱與半膜肌腱之間，正當委中內側；古籍所說「大筋之下，小筋之上」即指此處，故選C。委陽屬膀胱經，陰陵泉在脛骨內側髁下方，曲泉屬肝經，三者均非腎經在此定位的穴位。

第52題

頭部的膽經穴位，下列敘述何者錯誤？ A. 正坐，目正視，陽白直上，入髮際二寸，直對瞳子，為目窗穴 B. 督脈旁二寸，與腦戶、玉枕穴相平，為腦空穴 C. 頭維下一寸，口作嚼物狀，見嚼肌動於曲角處，為頷厭穴 D. 枕骨下，浮白下一寸，完骨上七分，為頭竅陰穴

參考解答

• 答案：A. 正坐，目正視，陽白直上，入髮際二寸，直對瞳子，為目窗穴

第53題

根據《針灸科學》，有關蠡溝穴之敘述，下列何者正確？ A. 穴在足內踝上五寸，脛骨外緣 B. 與外側懸鍾穴等高度相對 C. 有前脛骨動脈分枝及腓腸肌 D. 主治疝痛、小腹滿痛

參考解答

• 答案：D. 主治疝痛、小腹滿痛

解析：蠡溝為足厥陰肝經的絡穴，位於內踝尖上五寸、脛骨內側面中央。其主治包括疝氣、小腹脹痛、月經不調、帶下及小便不利，故D正確。A所稱脛骨外緣錯誤；B懸鍾在外踝上三寸，與蠡溝並非同高；C的前脛骨動脈分枝屬小腿前區，與蠡溝所在內側不符。

第54題

關於膽經穴位之敘述，下列何者正確？ A. 環跳別名分中，膽經與膀胱經在此交會，可治風疹和半身不遂 B. 居髎在髂後上脊與股骨大轉子之中點，五樞下三寸，為膽經與陰蹻脈之會穴 C. 風市在大腿外側正中線，膝上五寸之肌肉凹陷處，可治神經性皮炎 D. 膽經絡穴在踝上四寸，腓骨後緣，與築賓穴內外相對，可治各種眼疾

參考解答

• 答案：A. 環跳別名分中，膽經與膀胱經在此交會，可治風疹和半身不遂

解析：環跳為足少陽膽經與足太陽膀胱經的交會穴，別名分中，主治腰腿痛、下肢痿痹、半身不遂及風疹，故A正確。B居髎應在髂前上棘與股骨大轉子連線中點，且為膽經與陽蹻脈之會；C風市在膕橫紋上七寸，非五寸；D膽經絡穴光明在外踝上五寸、腓骨前緣，非四寸、腓骨後緣。

第55題

關於膽經五腧穴的主治，下列選項何者正確？①滎穴可治寒熱病汗不出，目外眥紅腫　②俞穴可治婦人月經不調，季肋滿痛　③經穴可治痿痺，膝下膚腫　④井穴可治轉筋，疝氣　⑤合穴可治口苦，黃疸 A. ①②③④ B. ①②③⑤ C. ②③④⑤ D. ①③④⑤

參考解答

• 答案：B. ①②③⑤

解析：膽經五腧穴中，滎穴俠溪善治寒熱病汗不出、目外眥紅腫；俞穴足臨泣可調月經、治季脅滿痛；經穴陽輔主治痿痺、膝下膚腫；合穴陽陵泉能清膽熱，治口苦、黃疸，故①②③⑤正確。井穴足竅陰主治偏於頭面、脅肋及熱病，④所列疝氣並非其主治，應排除，答案為B。

第56題

下列那些穴位屬於膀胱經？①會陽　②合陽　③至陽　④委陽　⑤跗陽　⑥衝陽 A. ①③⑤⑥ B. ②③④⑤ C. ③④⑤⑥ D. ①②④⑤

參考解答

• 答案：D. ①②④⑤

解析：會陽屬足太陽膀胱經，位於尾骨端旁開零點五寸；合陽在委中下二寸；委陽在膕橫紋外端；跗陽在外踝上三寸，四穴均屬膀胱經。至陽屬督脈，衝陽屬足陽明胃經，故含③或⑥的選項均錯誤。本題須先排除督脈的至陽與胃經的衝陽，正確組合為①②④⑤，選D。

第57題

根據《靈樞．熱病》：熱病，夾臍急痛，胸脅滿，取下列何組穴位治之？ A. 少府與手三里 B. 陽谷與清冷淵 C. 湧泉與陰陵泉 D. 睛明與絲竹空

參考解答

• 答案：C. 湧泉與陰陵泉

解析：《靈樞·熱病》記載：「熱病，夾臍急痛，胸脅滿，取之湧泉與陰陵泉。」湧泉為足少陰腎經井穴，可清熱開竅、引火下行；陰陵泉為足太陰脾經合穴，能健脾利濕、通利下焦。兩穴相配可治熱病兼夾臍腹痛與胸脅脹滿，故選C。

第58題

關於大椎穴的相關敘述，下列何者錯誤？ A. 穴在第七頸椎棘突下凹陷處，因其為頸椎中最大者故名之 B. 為六條陽經和督脈的交會穴，常用來緩解督脈和六陽經的急性病證 C. 以手按此穴令病人轉頸，若不能隨之左右轉動者即為大椎 D. 主治項頸強不得回顧，脊背強急，感冒，咳嗽，氣喘等疾病

參考解答

• 答案：C. 以手按此穴令病人轉頸，若不能隨之左右轉動者即為大椎

解析：大椎穴位於第七頸椎棘突下凹陷處，為六陽經與督脈交會穴，主治項背強急、感冒咳嗽等（選項A、B、D皆正確）。選項C描述的「令病人轉頸、不能左右轉動」是尋找枕骨穴或風府穴的取穴法，並非大椎穴的定位方法。大椎穴取穴以俯臥或坐位，以手掌按壓頸項部，明顯突出者為第七頸椎棘突，其下凹陷即是。

第59題

「風門、風池、風府、腰陽關、腰俞、腰眼」上述所列穴道中，屬於督脈穴道的共有幾個？ A. 2 B. 3 C. 4 D. 5

參考解答

• 答案：B. 3

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氣穴旁開五分的任脈穴位為何？ A. 陰交 B. 石門 C. 關元 D. 中極

參考解答

• 答案：C. 關元

解析：足少陰腎經在下腹部的穴位，都位於任脈穴位旁開0.5寸處，且兩者相對應：橫骨對曲骨、大赫對中極、氣穴對關元、四滿對石門、中注對陰交。因此，與氣穴相距5分（0.5寸）的任脈穴就是關元，關元位於前正中線臍下3寸。A陰交旁開5分為中注，B石門旁開5分為四滿，D中極旁開5分為大赫，均非氣穴。故選C。

第61題

毫針，分為26、28、30、32號等，代表針的何種意義？ A. 針的長短 B. 針的粗細 C. 針的原料 D. 針的鋒利度

參考解答

• 答案：B. 針的粗細

解析：毫針型號（如26、28、30、32號）代表針身直徑（粗細），號數越大針身越細。例如30號針直徑約0.30mm，28號約0.32mm。長度另以「寸」標示（如1寸、1.5寸），原料多為不鏽鋼，鋒利度非型號定義。

第62題

針刺時押手的主要作用，不包含下列何者？ A. 幫助針身不致彎曲 B. 固定穴位 C. 減少進針時的疼痛 D. 押管進針法，拍擊針尾

參考解答

• 答案：D. 押管進針法，拍擊針尾

解析：押手（左手）主要功能：①固定穴位、張緊皮膚；②輔助進針，防止針身彎曲或斷針；③配合提插捻轉手法，減輕病人疼痛感。選項D「押管進針法，拍擊針尾」屬管針法操作步驟，非押手本身的作用。

第63題

有關艾炷灸中的直接灸與間接灸之敘述，下列何者錯誤？ A. 化膿灸是以艾炷直接放在穴位上施灸，局部組織燙傷後，產生無菌化膿現象 B. 非化膿灸，施灸前先塗凡士林，點火後不等艾火灼傷皮膚，病人覺燙時即壓滅 C. 附子灸多用於肚臍，主要治療癰疽腫大痛，或不痛而麻木 D. 直接灸法，因為會留水泡與瘢痕，現已少用，避免感染而產生副作用

參考解答

• 答案：C. 附子灸多用於肚臍，主要治療癰疽腫大痛，或不痛而麻木

解析：附子灸（屬間接灸）主治陽虛內寒證，如脾腎陽虛之腹痛瀉利、四肢厥冷、陽痿遺精等；亦用於虛寒癰疽潰久不合或久潰不斂。選項C稱「治療癰疽腫大痛，或不痛而麻木」屬實熱癰疽或氣血虛證表現，非附子灸主治範圍。A項化膿灸定義正確，B項非化膿灸操作正確，D項直接灸易留疤現少用正確。

第64題

一位28歲女性患者，目前已懷孕32週，平常容易口乾舌燥而貪涼喜冷飲，冬天時容易發生手腳冰冷狀況，她的面色白，就診時跟主治醫師述說：近來大便不暢，數日一行，質軟散，依據她的病況，醫師可以灸療下列何穴為最佳？ A. 膻中 B. 章門 C. 太衝 D. 足三里

參考解答

• 答案：D. 足三里

解析：患者懷孕32週，兼有陰虛內熱（口乾喜冷）與陽虛寒凝（冬天手腳冰冷、大便軟溏不暢）表現，屬陰陽兩虛、脾腎陽虛兼陰虛。足三里（ST36）為足陽明胃經合穴、下合穴，能補益脾胃、培補元氣、溫陽養陰，且非禁灸穴，孕期常用於安胎補益。膻中、章門、太衝屬肝膽經氣分穴，易動肝氣、行氣活血，孕期慎用甚至禁用。

第65題

有關拔罐療法的敘述，下列共幾項正確？①以罐為工具，利用燃燒排除罐內空氣造成正壓，使之吸附於應拔部位體表　②《五十二病方》關於拔罐的記載主要是治療瘡瘍時，用來吸血排膿　③角法是將患處刺破，用竹筒吸血，與乾杯術相似　④治病機轉至今仍不十分清楚　⑤古稱筒法 A. 2 B. 3 C. 4 D. 5

參考解答

• 答案：A. 2

解析：①錯誤：燃燒排氣使罐內壓力低於大氣壓，造成的是負壓，而非正壓。②正確：《五十二病方》記載以角法（獸角）吸吮患處，用於痔疾、瘡瘍，以吸血排膿。③錯誤：先刺破患處再吸出血，屬「濕杯術」；乾杯術僅吸附而不出血，兩者不同。④正確：其治病機轉尚無定論，一般認為與負壓、溫熱、局部充血及神經反射有關。⑤錯誤：拔罐古稱「角法」，或稱吸筒法，不稱筒法。正確者為②④共2項，故選A。

第66題

對於刺絡拔罐療法的患者，是用皮膚針叩刺時，對準痛點進行叩刺，但有些部位應酌量減輕力量，下列需要酌量減輕力量的部位共有幾個？①腰臀　②頭顏　③棘突　④肩部　⑤骶髂　⑥下肢 A. 2 B. 3 C. 4 D. 5

參考解答

• 答案：B. 3

第67題

55歲某男，經常為失眠所苦而求診，症見睡眠不實，心中懊憹，脘痞噯氣，噯腐吞酸，苔厚膩，脈滑者，下列診斷及隨證加選的針刺穴位何者最適宜？①屬胃腑不和　②屬心膽虛怯　③取中脘、足三里、內關　④取心俞、陽陵泉、丘墟 A. ①④ B. ②③ C. ①③ D. ②④

參考解答

• 答案：C. ①③

解析：脘痞噯氣、噯腐吞酸、苔厚膩、脈滑，為食滯痰濁中阻、胃氣失和、濁氣上擾心神之象，故①屬胃腑不和正確，②心膽虛怯（應見善驚易恐、膽怯心悸）不合。治療宜和胃化痰、寧心安神，取胃之募穴中脘、胃經合穴足三里、心包絡穴內關，故③正確；心俞、陽陵泉、丘墟為心膽虛怯證用穴，故④不合。正解為①③。

第68題

驚悸、怔忡是指病人自覺心悸不寧，心慌不安，甚則不能自主的一類症狀，下列關於其辨證的治療方式，何者最恰當？ A. 心膽氣虛兼見善驚易恐，神倦氣短者，宜於委中、三陰交刺絡放血 B. 心血不足兼見活動後加劇，頭暈倦怠者，宜於膽俞、陽陵泉刮痧滑罐 C. 陰虛火旺兼見心煩少寐，手足心熱者，宜於尺澤、豐隆艾灸治療 D. 水飲內停兼見胸脘痞滿，眩暈吐涎者，宜針刺膻中、中脘、足三里

參考解答

• 答案：D. 水飲內停兼見胸脘痞滿，眩暈吐涎者，宜針刺膻中、中脘、足三里

解析：水飲內停、氣化不利，水氣上凌則心悸，飲邪中阻則胸脘痞滿、眩暈吐涎，治宜溫陽化飲、理氣行水。膻中為氣會，能理氣寬胸；中脘為胃之募穴，健脾化飲；足三里為胃經合穴，健運中焦，故D恰當。A心膽氣虛宜益氣安神，委中、三陰交刺絡放血不合；B心血不足宜補養心血，刮痧滑罐非其治法；C陰虛火旺宜滋陰清火，艾灸助熱反傷陰液。

第69題

王小姐因為脅肋疼痛就診中醫，症見脅肋隱痛，綿綿不休，伴隨頭暈目眩，月經週期不規則且經來量少，面色無華，舌淡紅少苔，脈細數。下列何者最正確？①濕熱蘊結型　②肝血不足型　③以肝俞、期門、三陰交、足三里等穴為主　④以曲池、內庭、行間、俠谿等穴為主 A. ①④ B. ②③ C. ①③ D. ②④

參考解答

• 答案：B. ②③

解析：脅肋隱痛綿綿不休、頭暈目眩、經量少、面色無華、舌淡、脈細，屬肝血不足、筋脈失養，故②正確；①濕熱蘊結應見口苦、苔黃膩、脈弦滑，與本案不符。治療宜養血柔肝、疏肝理氣，取肝俞、肝之募穴期門，配三陰交、足三里以養血健脾，故③正確；曲池、內庭、行間、俠谿為清熱瀉火之穴，適用於濕熱或肝火證，故④不合。正解為②③。

第70題

肱骨外上髁炎，欲用遠處取穴進行針灸治療，下列何者正確？ A. 後谿 B. 勞宮 C. 合谷 D. 太淵

參考解答

• 答案：C. 合谷

解析：肱骨外上髁炎（網球肘）病位在肘外側，屬手陽明大腸經所過，《靈樞．經脈》載大腸經「下肘外廉」。遠處取穴宜取同經遠端之合谷，合谷為大腸經原穴，能疏通經氣、通絡止痛，符合「經脈所過，主治所及」。後谿屬手太陽小腸經，多用於頸項腰背；勞宮屬手厥陰心包經；太淵屬手太陰肺經，均非本病循經遠取之要穴。

第71題

外踝挫傷腫脹疼痛，經診察後傷及前距腓韌帶（anterior talofibular ligament），其病位在何經？ A. 胃經 B. 脾經 C. 膀胱經 D. 膽經

參考解答

• 答案：D. 膽經

解析：前距腓韌帶起自外踝（腓骨外踝）前緣，向前內止於距骨外側，位置在外踝前下方，正是足少陽膽經循行所過之處（丘墟一帶）。足太陽膀胱經行於外踝後方（崑崙所在），足陽明胃經行於足背偏前內側，足太陰脾經行於足內側，均與前距腓韌帶位置不符，故病位屬膽經。

第72題

帶狀皰疹初期皮膚出現紅疹水泡，證屬肝膽火鬱之針灸治療，下列何者錯誤？ A. 針瀉曲泉、行間，清泄厥陰鬱火 B. 針瀉陽陵泉、俠谿，疏泄風熱 C. 針刺血海、陰陵泉，涼血化瘀 D. 針刺相應夾脊穴及局部圍刺易造成感染不可使用

參考解答

• 答案：D. 針刺相應夾脊穴及局部圍刺易造成感染不可使用

解析：帶狀皰疹初期屬肝膽鬱火證，治療原則為清肝膽鬱火、涼血解毒。A選項曲泉、行間為肝經合穴、原穴，可清厥陰鬱火，治療合理。B選項陽陵泉為膽經合穴，俠谿為膽經滎穴，可疏泄少陽風熱，治療正確。C選項血海、陰陵泉屬脾經穴，具有涼血化瘀、健脾利濕作用，可作為配合穴。D選項敘述錯誤：帶狀皰疹急性期雖避免直接刺破水泡，但相應脊柱夾脊穴（如肝俞、膽俞、脾俞）及病變區周圍圍刺（不刺破水泡）是臨床常用療法，並不絕對禁用，故此項敘述為錯誤。

第73題

痤瘡色紅，病灶在口唇、前胸及後背，皮膚出油較多，自述熬夜晚睡、口乾、口臭，大便秘結，針灸治療選穴下列何者最不適當？ A. 曲池、合谷 B. 血海、三陰交 C. 太衝、俠谿 D. 大椎、陰陵泉

參考解答

• 答案：C. 太衝、俠谿

解析：病灶見於口唇（脾胃所主）與前胸、後背，兼皮膚出油多、口乾口臭、大便秘結、熬夜晚睡，屬肺胃熱盛兼挾濕濁。治法宜清泄肺胃、清熱利濕。A曲池、合谷善清熱解毒，為治痤瘡要穴；D大椎瀉陽明與督脈之熱，陰陵泉健脾利濕；B血海清血分熱、三陰交健脾養血，皆可佐用。C太衝、俠谿屬肝膽經，主治肝膽火盛之目赤、脅痛、煩躁，本例無肝膽見症，故最不適當。

第74題

夏天木棉花開，其棉絮造成鼻癢、噴嚏時可採用針灸治療，選穴如下：迎香、印堂、上星、風池、大椎等穴。下列敘述何者最適當？ A. 大椎穴放血 B. 印堂穴配迎香、素髎 C. 上星穴貼敷 D. 風池穴位於頸大肌之內廉凹陷處

參考解答

• 答案：B. 印堂穴配迎香、素髎

解析：夏天木棉花飛絮引起過敏性鼻炎症狀，屬肺衛不固、風邪襲肺。針灸治療宜疏風通竅、宣肺止癢。B選項印堂穴配迎香、素髎（即迎香旁開0.5寸），為局部同經取穴，具有通鼻竅、止癢噴嚏的直接作用，最為適當。A選項大椎放血雖可清熱，但非鼻癢噴嚏首選療法。C選項上星穴位於頭部，主治鼻病，但以針刺或艾灸為主，貼敷非主要療法。D選項風池穴位於胸鎖乳突肌後緣與斜方肌上端之間凹陷處，非頸大肌內廉（頸大肌內廉為天容穴部位），解剖定位敘述錯誤。

第75題

接受換肝手術患者求診中醫在家自行穴位按摩，下列何者最靠近術後傷口應避免選用？ A. 章門、期門 B. 肝俞、膽俞 C. 足三里、陽陵泉 D. 至陽

參考解答

• 答案：A. 章門、期門

解析：換肝手術切口通常位於右上腹（肋下切口或倒T字切口），涉及肝臟、膽囊區域。章門穴位於第11肋游離端（肝之募穴），期門穴位於第6肋間隙乳中線（肝經募穴），兩穴均極靠近右上腹手術傷口，按摩易牽拉傷口、造成感染或癒合不良，故最應避免。B選項肝俞、膽俞位於背部胸椎旁，距腹部傷口較遠。C選項足三里、陽陵泉位於下肢，安全無虞。D選項至陽穴位於第7胸椎棘突下，屬背部穴位，亦遠離腹部傷口。

第76題

慢性肝炎患者來診，面色暗黃，結膜黃、尿液色深、倦怠乏力，食慾差食量少，腹脹便溏，下列敘述何者錯誤？ A. 至陽穴可疏通利膽 B. 可選肝的募穴章門 C. 按摩足三里 D. 肝俞在胸椎第九椎下旁開

參考解答

• 答案：B. 可選肝的募穴章門

解析：肝的募穴是期門（乳頭直下、第6肋間隙），章門為脾之募穴（第11肋游離端），故B敘述錯誤。A至陽位於第7胸椎棘突下，主治黃疸、胸脅脹滿，能疏肝利膽，符合黃疸、倦怠之證。C足三里為胃之下合穴，健脾和胃、消脹止瀉，食少腹脹便溏者適宜。D肝俞定位正確，在第9胸椎棘突下旁開1.5寸。本題問錯誤者，故选B。

第77題

患者因咳嗽胸脅隱痛，氣逆作咳，痰少而稠，面赤咽乾，苔黃少津，脈弦數。依證型治療，下列那一組穴位最適合？ A. 合谷、風門 B. 肺俞、曲池 C. 太衝、尺澤 D. 照海、然谷

參考解答

• 答案：C. 太衝、尺澤

解析：患者咳嗽胸脅隱痛、氣逆、痰少稠、面赤咽乾、苔黃少津、脈弦數，屬肝火犯肺（木火刑金）證。治療宜清肝瀉火、降氣平喘。C選項太衝（肝經原穴、輸穴）瀉肝火、平肝氣；尺澤（肺經合穴、水穴）清肺熱、降肺氣、化痰止咳，雙穴配伍標本兼治，最適合。A選項合谷、風門疏風宣肺，適風熱犯肺證。B選項肺俞、曲池補肺清熱，適肺熱或風熱證。D選項照海、然谷滋陰清熱，適肺腎陰虛證，均不符肝火犯肺核心病機。

第78題

依據《針灸大成》：「三焦為病耳中聾，喉病咽乾目腫紅，耳後肘疼並出汗，脊間心後痛相從，大便堅閉及遺癃。」可刺下列何組穴位？ A. 陽池、內關 B. 外關、大陵 C. 中渚、間使 D. 液門、勞宮

參考解答

• 答案：A. 陽池、內關

解析：此為《針灸大成》「十二經治症主客原絡」中三焦經的主病歌訣。三焦與心包相表裡，依原絡配穴原則，病在腑（三焦）取腑之原穴配臟之絡穴，即三焦原穴陽池與心包絡穴內關。陽池能清三焦鬱熱、通調水道，治耳聾、咽乾、便閉、遺溺；內關寬胸理氣、和胃安神，可治脊間心後痛。B、C、D之配對不符原絡取穴法，故選A。

官方試題 PDF

心包在天干及地支的代號分別為何？ A. 甲、巳 B. 辛、寅 C. 丁、戌 D. 癸、酉

參考解答

• 答案：C. 丁、戌

解析：中醫臟腑與天干地支對應：心屬丁、巳；肺屬辛、酉；肝屬甲、寅；脾屬己、辰未丑戌；腎屬壬、子；心包屬丁、戌；三焦屬己、巳。心包為丁火（陰火），地支屬戌（火庫），故心包天干為丁、地支為戌。A選項甲、巳屬肝、三焦/心。B選項辛、寅屬肺、肝。D選項癸、酉屬腎、肺。均不正確。

第80題

18歲男性患者主訴近一個月遺精頻繁、心煩、眠差淺眠、頭暈、容易心悸、腰痠及耳鳴現象明顯、小便偏黃。醫師診其舌脈發現，舌質紅脈細數。下列敘述共有幾項正確？①遺精分為夢遺、滑精　②以背俞及足三陰經穴為主，針刺補瀉兼施　③可取心俞、腎俞、神門、三陰交、大陵　④考慮以心腎不交論治 A. 1 B. 2 C. 3 D. 4

參考解答

• 答案：D. 4

解析：本例症見遺精頻繁、心煩、眠差、心悸、腰痠耳鳴、小便黃、舌紅脈細數，屬心腎不交，④正確。①遺精臨床確分夢遺（寐中夢交而遺）與滑精（無夢或清醒自遺），正確。②治療遺精取背俞及足三陰經穴為主，心腎不交者補腎清心、補瀉兼施，正確。③配穴可取心俞、腎俞（背俞，調心腎）、神門、大陵（寧心安神）、三陰交（調補肝腎、安神），契合心腎不交治法，正確。四項皆對，故選D（4項）。