關於《內經》之敘述,下列何者錯誤?
A. 《黃帝內經》之名最早見於《漢書.藝文志.方技略》
B. 《素問.靈蘭秘典》中出現曹魏時期的官名,故該篇章可能為魏晉以後之作品
C. 《素問》一書流傳至唐代只剩八卷,到王燾注解《素問》時受得先師秘本,於是補充了《天元紀大論》等七篇大論
D. 北宋哲宗元祐八年高麗獻書《鍼經》,補充了亡佚之《靈樞》內容
參考解答
- 答案:C. 《素問》一書流傳至唐代只剩八卷,到王燾注解《素問》時受得先師秘本,於是補充了《天元紀大論》等七篇大論
解析:本題考查《內經》流傳史。A《黃帝內經》之名確最早見於《漢書.藝文志.方技略》,正確。B《素問.靈蘭秘典論》以官職比喻臟腑,部分官名帶曹魏以後色彩,學者疑為魏晉以後補入,尚屬可採。D北宋哲宗元祐八年高麗獻書含《鍼經》,有助補《靈樞》之佚,符合史載。C錯在「王燾」:唐代補入《天元紀大論》等七篇大論(運氣七篇)者為王冰,非王燾;王燾所著為《外台秘要》。故選C。
關於《傷寒雜病論》之敘述,下列何者錯誤?
A. 《傷寒雜病論》問世不久即散佚,後經魏晉時代王叔和撰次整理成書,一般認為現行《傷寒論》中的《辨脈法》、《平脈法》和《傷寒例》即王氏所增
B. 唐代孫思邈於其《千金翼方》卷九、卷十中保留有傷寒論內容,並以「方證同條,比類相附」的方式整理其條文
C. 宋代嘉祐二年,成無己等校正傷寒論諸傳本,並於治平二年刊行
D. 臺灣故宮博物院收藏有明代趙開美版北宋本《傷寒論》
參考解答
- 答案:C. 宋代嘉祐二年,成無己等校正傷寒論諸傳本,並於治平二年刊行
解析:北宋嘉祐二年(1057)設立校正醫書局,由林億、高保衡、孫奇等人校定《傷寒論》,至治平二年(1065)刊行,世稱宋本;成無己是金代醫家,撰《註解傷寒論》,並非校定刊行者,故 C 有誤。A 王叔和撰次整理、增入辨脈法、平脈法、傷寒例之說,為一般看法;B 孫思邈《千金翼方》卷九、卷十以「方證同條,比類相附」收錄傷寒方證;D 趙開美本覆刻北宋小字本,故宮有藏。
關於《外臺秘要》之敘述,下列何者錯誤?
A. 作者王燾,乃唐太宗御外孫,母親為南平公主
B. 王燾認為「針能殺生人,不能起死人」,因此只要灸法,否定針法
C. 其中醫論部分以《諸病源候論》爲主,醫方部分則選用《醫心方》甚多
D. 其書中保存許多已佚典籍資料,且因其引文一一注明出處卷數,故徐靈胎稱其:「唐以前之方賴此以存,其功亦不可泯」
參考解答
- 答案:C. 其中醫論部分以《諸病源候論》爲主,醫方部分則選用《醫心方》甚多
下列何者是宋代最突出的個人本草著作?
A. 唐慎微的《證類本草》
B. 鄒潤安的《本經疏證》
C. 李時珍的《本草綱目》
D. 劉元密的《本草述》
參考解答
解析:宋代本草以唐慎微《證類本草》最具代表性。該書把《嘉祐本草》與《本草圖經》合為一編,並增補大量附方與藥物資料,是宋代最突出的個人本草著作,故選 A。李時珍《本草綱目》成書於明代;鄒潤安《本經疏證》為清代著作;《本草述》也屬於清代作品,三者都不屬於宋代。
下列何者是張從正「吐」法的治療應用?
A. 逐水
B. 導引
C. 針刺
D. 催淚
參考解答
解析:張從正主張攻邪,把吐法用於邪在上焦、胸膈者;除痰涎、宿食、毒物外,也包括引涎、漉涎、嚏氣、追淚等使邪從上竅而出的方法;催淚即追淚,所以選 D。逐水屬下法,導引偏於調息與汗法,針刺則非吐法的主要應用,A、B、C 均不宜。
有關宋元間中醫兒科的發展,下列何者錯誤?
A. 錢乙《小兒藥證直訣》認為「變蒸」乃小兒常見病理現象,用藥需以較輕劑量治之
B. 宋太醫局設有「小方脈」,招生人數僅次於「大方脈」與「風科」
C. 宋代《幼幼新書》提出虎口三關指診法,是兒科診法上的重要發展
D. 金元四大家對兒科之論述不脫其核心觀點,如朱丹溪曾認為小兒陰常不足、劉河間則主張小兒病者熱多寒少
參考解答
- 答案:A. 錢乙《小兒藥證直訣》認為「變蒸」乃小兒常見病理現象,用藥需以較輕劑量治之
解析:錢乙《小兒藥證直訣》將「變蒸」視為小兒生長發育過程中的生理現象,非病理產物,主張順其自然、少服藥物,並非「用藥需以較輕劑量治之」。B 項宋太醫局設小方脈,招生僅次於大方脈、風科,屬實。C 項《幼幼新書》創虎口三關指診法,為兒科診斷重大發展。D 項金元四大家論兒科不離核心:朱丹溪「陽常有餘,陰常不足」,劉河間「小兒病者熱多寒少」,均正確。
下列何者收錄「咬人狗」,是首部引錄《臺灣府誌》內容,將臺灣生藥納入篇章論述?
A. 李德潤《海藥本草》
B. 蕭步丹《嶺南採藥錄》
C. 趙學敏《本草綱目拾遺》
D. 徐靈胎《神農本經百種錄》
參考解答
解析:清代趙學敏《本草綱目拾遺》補《本草綱目》所未收之藥,書中引錄《臺灣府志》等方志,將臺灣特有生藥納入本草篇章,「咬人狗」即見於其中,為首部引錄臺灣府志內容者。A《海藥本草》為唐代李珣(字德潤)所撰,偏收海外舶來藥;B《嶺南採藥錄》為蕭步丹所著,專記嶺南草藥;D《神農本經百種錄》為徐靈胎闡釋《本經》之書,三者均未引臺灣府志,亦未收咬人狗。
有關明清醫藥學官方著作的敘述,下列何者正確?
A. 《普濟本事方》是周定王朱棣親自主持彙編
B. 《醫學綱目》乃明孝宗下詔編著且親撰序言
C. 《醫宗金鑑》是乾隆太醫院吳瑭等人編撰
D. 《古今圖書集成.醫部全錄》初稿完成於康熙年間
參考解答
- 答案:D. 《古今圖書集成.醫部全錄》初稿完成於康熙年間
解析:《古今圖書集成》由陳夢雷主編,康熙年間完成初稿,雍正時再由蔣廷錫續成,其中「醫部全錄」大量彙輯歷代醫籍,故D正確。A錯:《普濟本事方》為宋代許叔微所撰,周定王朱棣主持彙編的是《普濟方》。B錯:《醫學綱目》為明代樓英所著,屬私家著述,非奉詔官修。C錯:《醫宗金鑑》為乾隆時太醫院吳謙等奉敕編撰;吳瑭(吳鞠通)是清代《溫病條辨》作者,並非此書編者。
藥典是國家收錄記載藥品規格、製劑、檢驗標準的法典。下列有收錄生藥的藥典,何者成書時間最晚?
A. 中華藥典第一版
B. 日本藥局方第一版
C. 臺灣傳統藥典
D. 臺灣中藥典
參考解答
解析:依成書先後:《日本藥局方》第一版於明治19年(1886)、《中華藥典》第一版於民國19年(1930)、《臺灣傳統藥典》約2002年、《臺灣中藥典》第一版於民國102年(2013),故最晚者為D。此題考藥典沿革的時序,只要掌握日本最早、中華藥典次之、臺灣傳統藥典再到臺灣中藥典的演進,即可判定。
漢代以下至宋代在醫學典籍中,均不見「藏象」的醫學用語。下列何書籍是元代最早將《內經》有關臟腑之論述,冠以「藏象」一詞?
A. 危亦林《格致餘論》
B. 危亦林《世醫得效方》
C. 滑伯仁《讀素問鈔》
D. 滑伯仁《十四經發揮》
參考解答
解析:題意言「藏象」一詞在漢至宋醫籍未見,元代始有人將《內經》臟腑論述冠以「藏象」標題。滑壽(滑伯仁)所著《讀素問鈔》將《素問》內容重新分類,設「藏象」門統攝臟腑相關論述,為現知最早以「藏象」為類目者。A《格致餘論》為朱震亨(丹溪)所著,非危亦林;B《世醫得效方》雖為危亦林所著,但未以藏象標目;D《十四經發揮》為滑壽論經絡之書,重點在十四經,非臟象分類之始。故選C。
依《難經.三十三難》關於肝肺屬性之描述,下列何者錯誤?
A. 肝為乙角
B. 肺為辛商
C. 肝為庚之柔
D. 肺為甲之柔
參考解答
解析:《難經.三十三難》論臟腑與天干、五音之配屬及剛柔相合,文中謂:「肝者,乙角也,庚之柔;心者,丁也,壬之柔;脾者,己也,甲之柔;肺者,辛商也,丙之柔;腎者,癸也,戊之柔也。」故A肝為乙角、B肺為辛商、C肝為庚之柔皆與原文相符。D「肺為甲之柔」有誤:肺配辛商,應為「丙之柔」(丙辛相合),而非甲之柔(甲己相合,屬脾)。故選D。
依《素問.陰陽應象大論》,有關陰陽的敘述,下列何者錯誤?
A. 左右者,陰陽之道路
B. 水火者,陰陽之徵兆
C. 陰陽者,血氣之男女
D. 上下者,萬物之陰陽
參考解答
解析:《素問.陰陽應象大論》有「天地者,萬物之上下也;陰陽者,血氣之男女也;左右者,陰陽之道路也;水火者,陰陽之徵兆也;陰陽者,萬物之能始也。」A左右者陰陽之道路、B水火者陰陽之徵兆、C陰陽者血氣之男女均合原文。D「上下者,萬物之陰陽」有誤:原文為「天地者,萬物之上下也」,上下係以天地為喻,非謂上下即萬物之陰陽。故選D。
依《素問.陰陽應象大論》,有關五行的生剋制化的相互關係,下列何者錯誤?
A. 悲勝怒
B. 燥勝風
C. 辛勝酸
D. 怒勝恐
參考解答
解析:《素問.陰陽應象大論》載五志、五氣相勝之理。五行相剋:木剋土、土剋水、水剋火、火剋金、金剋木。A悲(金)勝怒(木)、B燥(金)勝風(木)皆合「金剋木」之義;C辛(金)勝酸(木)亦合五味相剋。D「怒勝恐」有誤:怒屬木、恐屬水,二者非相剋;依五志相勝,應為「思勝恐」(土剋水),怒所勝者為思(木剋土)。故選D。
依《素問.四氣調神大論》裡有關季節常見的發病規律,下列何者正確?
A. 春三月,……,逆之則傷肝,夏為痿厥
B. 冬三月,……,逆之則傷腎,春為寒變
C. 秋三月,……,逆之則傷肺,冬為咳瘧
D. 夏三月,……,逆之則傷心,秋為痎瘧
參考解答
解析:《素問.四氣調神大論》論四時養生,違逆當令之氣會傷對應之臟,並在下一季發病:春逆傷肝,夏為寒變;夏逆傷心,秋為痎瘧;秋逆傷肺,冬為飧泄;冬逆傷腎,春為痿厥。D 所述夏三月逆之傷心、秋為痎瘧,與經文相符。A 春逆應為「夏為寒變」,痿厥是冬逆之後果;B 冬逆應為「春為痿厥」,寒變屬春逆;C 秋逆應為「冬為飧泄」,咳瘧並非秋逆所生,三者皆屬錯置。
五行中,有「亢害承制」之概念,假若木旺勝土,其復氣者,下列何者正確?
A. 火
B. 土
C. 金
D. 水
參考解答
解析:亢害承制指某一行過亢而戕害其所勝之行,被抑者的子行隨後興起,反制亢盛之行,此即「復氣」。木旺勝土,土之子為金,金能剋木,故復氣為金,選 C。A 火為木之子,只會助長木亢,不能平木;B 土正是被木所勝者,無力反制;D 水為木之母,生木而非制木。理解「子復母仇」的方向,即可推出金。
依《難經.七十七難》之敘述,醫師上工者見肝之病時,最不會如何診治?
A. 防止傳變
B. 專注治肝
C. 知當傳脾
D. 先實脾氣
參考解答
解析:《難經.七十七難》提出「上工治未病,中工治已病」,並以肝病為例:見肝之病,知肝當傳之於脾,故先實其脾氣,無令得受肝之邪。此即預測傳變、防止傳變、先安未受邪之地。故 A 防止傳變、C 知當傳脾、D 先實脾氣,皆為上工所為;B 專注治肝只顧已病之臟,忽略傳變,屬中工以下「頭痛醫頭」的層次,為上工最不取。
有關陰陽學說的論述,下列何者最不適當?
A. 「陽生陰長,陽殺陰藏」是說明陰陽消長平衡的作用
B. 「重陽必陰,重陰必陽」,可用以闡釋病機的轉化
C. 「陰平陽秘」指的是陰陽消長平衡
D. 「寒者熱之,熱者寒之」是指陰陽相互對立制約
參考解答
- 答案:A. 「陽生陰長,陽殺陰藏」是說明陰陽消長平衡的作用
解析:「陽生陰長,陽殺陰藏」出自《素問.陰陽應象大論》,說明陽氣對陰精的化生、長養與收斂、閉藏具主導作用,即陽主陰從、陰陽互根互用,並非專指陰陽消長平衡,故 A 最不適當。B 重陰必陽、重陽必陰,是陰陽发展到極致而轉化的病機;C 陰平陽秘即陰氣平和、陽氣固密,確為平衡協調;D 寒者熱之、熱者寒之,正是依寒熱對立制約而立的治法。
依《素問.生氣通天論》關於人與自然陰陽貫通之相關敘述,下列何者正確?
A. 蒼天之氣,辟積則志意治,順之則陽氣固,此因時之序
B. 聖人煩張精神,使陽氣上通顯神明
C. 陽氣失之則外閉九竅,內壅肌肉,衛氣散解此謂外傷
D. 陽氣者,精則養神,柔則養筋
參考解答
解析:《素問.生氣通天論》明言「陽氣者,精則養神,柔則養筋」,指陽氣充盛則能溫養精神、柔潤筋脈,D 與經文完全相合。A 原文作「蒼天之氣,清淨則志意治」,非「辟積」;B 原文作「聖人傳精神,服天氣,而通神明」,非「煩張精神」與「上通」;C 原文為「內閉九竅,外壅肌肉,衛氣散解,此謂自傷,氣之削也」,選項把內外病位顛倒,並改「自傷」為「外傷」,故誤。
冬季急性心肌梗塞的發病率特別多,依《素問.金匱真言論》,有關五臟六腑與陰陽的關係,下列敘述何者正確?
A. 人身之陰陽,心也,陰中之陽
B. 冬為陰,心亦為陰,陰中之陰也
C. 肝心二藏皆為陰,心包三焦二府皆為陽
D. 背為陽,陽中之陽,心也
參考解答
解析:《素問.金匱真言論》以胸背腹分陰陽:背為陽,心居胸中為陽中之陽,肺為陽中之陰;腹為陰,腎為陰中之陰,肝為陰中之陽,脾為陰中之至陰。故 D「背為陽,陽中之陽,心也」正確。B 心屬陽中之陽,不屬陰;C 肝為陰中之陽而非純陰,心亦屬陽;A 的敘述與「背為陽,陽中之陽,心也」不符。冬季寒盛易傷陽氣,心陽受遏,故心肌梗塞多發。
依五行學說,下列生理功能代表的臟腑何者歸屬於水?
A. 在五體為筋
B. 在五音為宮
C. 在五官為耳
D. 在五志為思
參考解答
解析:五行配屬中,水應腎,其五體為骨、五音為羽、五官為耳、五志為恐、五味為鹹、五色為黑。腎開竅於耳,故 C「在五官為耳」歸屬水。A 五體之筋屬木(肝主筋);B 五音之宮屬土(脾);D 五志之思屬土(脾主思),三者皆非水行。以「腎—水—耳—骨—恐—羽」一組記憶,即可快速判斷。
依《靈樞.天年》探討人之生成,岐伯說明人之生長的形與神順序,下列何者正確?
A. 血氣和、榮衛通、五藏成、神氣舍心、魂魄畢具、乃成為人
B. 榮衛通、血氣和、魂魄畢具、五藏成、神氣舍心、乃成為人
C. 榮衛通、血氣和、五藏成、神氣舍心、魂魄畢具、乃成為人
D. 血氣和、榮衛通、五藏成、魂魄畢具、神氣舍心、乃成為人
參考解答
- 答案:A. 血氣和、榮衛通、五藏成、神氣舍心、魂魄畢具、乃成為人
解析:《靈樞.天年》論人之始生,以母為基、以父為楯,失神者死、得神者生。其形神生成之序為:血氣已和→榮衛已通→五藏已成→神氣舍心→魂魄畢具,乃成為人。意即先有血氣調和,次則營衛運行通暢,再則五臟形質完備,而後神氣居於心,魂魄皆具,形神合一而成其人。B、C、D或將「血氣和」與「榮衛通」次序顛倒,或把「魂魄畢具」提前於「神氣舍心」之前,皆與原文次第不符。
依《素問》與《難經》的臟腑相關篇章中,對於膽的論述,下列何者錯誤?
A. 膽者謂青腸
B. 膽者,中正之官,決斷出焉
C. 膽者,中瀆之府
D. 膽者,清淨之腑也
參考解答
解析:「中瀆之府」是三焦的別稱,語出《靈樞.本輸》,指三焦主通行水道;本題將其誤置於膽,故為錯誤。膽在《素問.靈蘭秘典論》稱「中正之官,決斷出焉」;《靈樞.本輸》稱其為「中精之府」;《難經》則有「清淨之腑」之說。至於「青腸」,亦為膽在古代臟腑別名中的一種稱法,並非本題錯誤所在。故選C。
依《素問.經脈別論》關於汗出的原因與對應臟腑,下列幾項正確?①飲食飽甚,汗出於脾 ②驚而奪精,汗出於腎 ③持重遠行,汗出於肝 ④疾走恐懼,汗出於心 ⑤搖體勞苦,汗出於脾
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
參考解答
解析:《素問.經脈別論》原文為:飲食飽甚,汗出於胃;驚而奪精,汗出於心;持重遠行,汗出於腎;疾走恐懼,汗出於肝;搖體勞苦,汗出於脾。據此比對,①應為胃而非脾,②應為心而非腎,③應為腎而非肝,④應為肝而非心;五項中僅⑤「搖體勞苦,汗出於脾」正確。故正確項數為1,答案為A。
關於營氣與衛氣之描述,下列何者錯誤?
A. 營氣晝夜營周不休,行於脈中,與血可分而不可離,故常常營血並稱
B. 衛氣運行於脈外之氣,隨營氣運行,晝行於陽,夜行於陰,散行全身
C. 營衛二氣於夜半子時相會於內臟,晝夜運行,如環無端
D. 衛氣始於手太陰肺經,晝行於陽經,夜行於五臟
參考解答
- 答案:D. 衛氣始於手太陰肺經,晝行於陽經,夜行於五臟
解析:營氣出於中焦,始於手太陰肺經,行於脈中,晝夜營周不休,與血可分而不可離;衛氣出於下焦,行於脈外,平旦自目而出,晝行於陽二十五度、夜行於陰二十五度,散行於皮膚分肉之間,不循脈道。故「衛氣始於手太陰肺經」乃將營氣的起始誤植於衛氣,D錯誤。營衛於夜半子時大會於內臟,命曰合陰,如環無端,A、B、C所述皆合。
依《靈樞.決氣篇》說明精氣津液血脈之描述,下列何者錯誤?
A. 上焦開發,宣五穀味,熏膚,充身,澤毛,若霧露之溉,是謂津
B. 精脫者耳聾
C. 穀入氣滿,淖澤注于骨,骨屬屈伸,泄澤補益腦髓,皮膚潤澤,是謂液
D. 氣脫者目不明
參考解答
- 答案:A. 上焦開發,宣五穀味,熏膚,充身,澤毛,若霧露之溉,是謂津
解析:《靈樞.決氣》中「上焦開發,宣五穀味,熏膚,充身,澤毛,若霧露之溉」一段,所描述的是「氣」的功用,並非「津」。該篇論津為「汗出溱溱,是謂津」;論液則為「穀入氣滿,淖澤注于骨,骨屬屈伸,泄澤,補益腦髓,皮膚潤澤」,故C無誤。篇中又言精脫者耳聾、氣脫者目不明,B、D亦合原文。A錯在將氣的定義誤作津。
依《素問.陰陽應象大論》之內容,關於人體衰老的節次,下列何者錯誤?
A. 年四十,而陰氣自半也,起居衰矣
B. 年五十,體重,耳目不聰明矣
C. 年六十,陰痿,氣大衰,九竅不利
D. 年七十,下虛上實,涕泣具出矣
參考解答
解析:《素問.陰陽應象大論》論人體衰老的節次為:年四十,陰氣自半,起居衰矣;年五十,體重,耳目不聰明矣;年六十,陰痿,氣大衰,九竅不利,下虛上實,涕泣俱出矣。可見「下虛上實,涕泣俱出」係指年六十,而非年七十,D將年齡誤植,故為錯誤。A、B、C所述年齡與徵象均與原文相符。
依據《靈樞.五癃津液別》之內容,關於津液的描述,下列何者錯誤?
A. 天寒衣薄,則為溺與氣
B. 天熱衣厚,則為汗
C. 悲哀氣并,則為泣
D. 中熱胃緩,則為水
參考解答
解析:《靈樞.五癃津液別》言水穀入於腸胃,其液別而為五:天寒衣薄,則為溺與氣;天熱衣厚,則為汗;悲哀氣并,則為泣;中熱胃緩,則為唾。故D「中熱胃緩,則為水」應作「則為唾」,是將所化之液誤植為水,故為錯誤。A、B、C三項所述寒溫、情志與津液化生的對應,皆與原文一致。
22歲女大學生,每次吃完飯之後就覺得昏昏沉沉,也變得容易忘東忘西。這個現象符合《靈樞.大惑論》裡的何種病機?
A. 精氣并於脾,熱氣留於胃
B. 上氣不足,下氣有餘,腸胃實而心肺虛
C. 胃滿則腸虛,腸滿則胃虛,更虛更滿,故氣得上下
D. 飲食飽甚,汗出於胃
參考解答
解析:《靈樞.大惑論》論善忘曰:「上氣不足,下氣有餘,腸胃實而心肺虛,虛則營衛留於下,久之不以時上,故善忘也。」飯後腸胃充實,下氣有餘,心肺之氣相對不足,清陽與營衛留滯於下,不能及時上奉於心與頭目,故見昏沉思睡、記憶減退,與題中情境相符。其餘選項所述,並非該篇論善忘的病機,故選B。
依《素問.五藏生成論》所述,五藏之氣,色見下列何者為生?
A. 青如草茲者
B. 黃如枳實者
C. 黑如炲者
D. 白如豕膏者
參考解答
解析:《素問·五藏生成論》記載:「心之合脈也,其榮色也,其主喜也……色見青如草茲者死,黃如枳實者死,黑如炲者死,白如豕膏者生。」此為診視色澤判斷生死之法,白色如豬脂(豕膏)光潤者為生機之象,其餘三色皆為死候。選項 A、B、C 均為死候之色,故非正確答案。
依據《靈樞.海論》內容,有關人體四海有餘及不足之病症,下列敘述何者正確?
A. 水穀之海不足,則頭暈耳鳴,四肢乏力
B. 水穀之海有餘,則腹滿
C. 氣海不足,則胸悶喘息
D. 氣海有餘,則飢餓但吃不下
參考解答
解析:《靈樞·海論》:「胃者,水穀之海……水穀之海有餘則腹脹,水穀之海不足則飢不食。」故水穀之海有餘為腹滿(脹),選項 B 正確。A 錯:水穀之海不足為飢不食,非頭暈耳鳴(屬髓海不足)。C 錯:氣海不足為氣少無力,胸悶喘息屬氣海有餘。D 錯:氣海有餘為氣滿胸悶,飢餓吃不下屬水穀之海不足。
依《靈樞.決氣》對六氣耗脫的敘述,下列何者正確?
A. 液脫者,腠理開,汗大泄
B. 氣脫者,耳聾
C. 血脫者,色白,夭然不澤,其脈空虛
D. 精脫者,骨屬屈伸不利,色夭,腦髓消,脛痺,耳數鳴
參考解答
解析:《靈樞·決氣》載六氣耗脫證候:「液脫者,乾骨屬屈伸不利,色夭,腦髓消,脛痺,耳數鳴」;「氣脫者,息奄奄屬,不屬,色微黃,心煩;血脫者,色白,夭然不澤,其脈空虛;精脫者,骨屬屈伸不利,色夭,腦髓消,脛痺,耳數鳴。」選項 C 血脫證描述正確。A 液脫非腠理開汗大泄(屬衛氣不固);B 氣脫非耳聾;D 精脫症狀實為液脫。
三焦乃水穀之道路,並為人體「氣」生成終始之常道;三焦之內容,下列敘述何者正確?
A. 上焦,在心下,下鬲,在胃上口,主出而不內
B. 中焦,在胃中脘,腐熟水穀,主不上不下
C. 下焦,當膀胱上口,分別清濁,主內而不出
D. 三焦,法天地人,主上下流行,其府在關元
參考解答
有關原氣的生理功能,下列敘述何者錯誤?
A. 納氣分布於全身之元氣
B. 固攝尿液和精液
C. 推動生長發育與生殖
D. 從合穴進入十二經脈
參考解答
解析:原氣(真氣)出於命門,經三焦分布全身,功能包括:推動生長發育與生殖(C)、固攝尿液精液(B)、溫養五臟六腑、促進氣血生化(A 概念大致正確)。但原氣不從「合穴」進入十二經脈,「合穴」屬十二經脈之輸穴,氣血出入之處;原氣行於經脈之外,貫通上下,內外貫徹,並非經由合穴入經。故 D 為錯誤敘述。
依《素問.痹論》記載,下列何者的分布是循皮膚之中,分肉之間,薰於肓膜,散於胸腹?
A. 營氣
B. 衛氣
C. 元氣
D. 宗氣
參考解答
解析:《素問·痹論》:「衛氣之道,循皮膚之中,分肉之間,薰於肓膜,散於胸腹。」衛氣行於脈外,主衛護體表、溫煦肌膚、調節腠理,分布路徑符合題意。營氣行於脈中(A);元氣為先天之氣,貫通全身(C);宗氣集於胸中,出喉嚨、貫心脈(D),均不符合題述分布。
關於「心系」的敘述,下列何者正確?
A. 「心系」與「目系」間有足少陰之支脈聯繫
B. 人在憂思時會不時深呼吸伸展其氣,是因憂思時心有所存,正氣留而不行則氣結
C. 人在悲傷時之所以會有淚出,是因為肝氣上逆而心系急
D. 心系急易致胃氣不降,故嘔
參考解答
- 答案:B. 人在憂思時會不時深呼吸伸展其氣,是因憂思時心有所存,正氣留而不行則氣結
解析:《靈樞·本神》:「心有所憂,則肺葉開張……故氣結。」憂思傷肺,肺主氣、司呼吸,心系連肺,心有所憂則正氣留滯不行,導致氣結,人便不時深呼吸以伸展其氣。選項 B 符合生理病機。A 錯:心系與目系聯繫非足少陰支脈(足少陰為腎經);C 錯:悲傷淚出屬肺氣宣降失職,非肝氣上逆心系急;D 錯:心系急多致心痛、氣短,嘔吐多屬胃氣不降、膽氣上逆。
在《靈樞.禁服》中提到寸口和人迎的關係,其中寸口主中,主陰。而人迎主外,主陽。依《靈樞.經脈》所述,肺手太陰脈的脈盛和脈虛者,其寸口和人迎的比較,下列何者正確?
A. 盛者,寸口大一倍於人迎;虛者,寸口反小於人迎也
B. 盛者,寸口大再倍於人迎;虛者,寸口反小於人迎也
C. 盛者,寸口大三倍於人迎;虛者,寸口反小於人迎也
D. 盛者,人迎大三倍於寸口;虛者,人迎反小於寸口也
參考解答
- 答案:C. 盛者,寸口大三倍於人迎;虛者,寸口反小於人迎也
解析:依《靈樞.經脈》,手太陰肺經屬陰經,其病候以寸口(主中、主陰)與人迎(主外、主陽)互相比較來判斷虛實:邪盛時寸口脈大於人迎三倍;正氣虛時寸口反小於人迎。這是陰經判斷虛實的固定格式,故選 C。A 的「一倍」、B 的「再倍(二倍)」都不是肺經條文所載的倍數;D 把人迎與寸口的主客關係顛倒,而且人迎大於寸口是陽經(如陽明)的表現,不屬於手太陰。
依《難經.七十九難》的迎隨補瀉法中的子母迎隨補瀉法所述,如果是肺手太陰脈的疾病,要如何處理?
A. 實瀉子穴為迎,用尺澤穴。虛補母穴為隨,用太淵穴
B. 實瀉母穴為迎,用太淵穴。虛補子穴為隨,用尺澤穴
C. 實瀉子穴為迎,用魚際穴。虛補母穴為隨,用尺澤穴
D. 實瀉母穴為迎,用尺澤穴。虛補子穴為隨,用魚際穴
參考解答
- 答案:A. 實瀉子穴為迎,用尺澤穴。虛補母穴為隨,用太淵穴
解析:《難經.七十九難》以五行生剋來確定母子關係:肺屬金,金生水,所以屬水的合穴尺澤為「子」;土生金,所以屬土的俞穴太淵為「母」。實證要瀉其子,瀉尺澤就是「迎」;虛證要補其母,補太淵就是「隨」。故選 A。B 把子穴與母穴對調;C 的魚際為滎火穴,火剋金,並非肺經的子穴;D 也把母穴誤指為尺澤、子穴誤指為魚際,三者都不符合五行配穴。
依《素問.逆調論》提到起居如故而「息有音」。下列病因何者為正確?
A. 是水氣之客也,夫水者循津液而流也。故喘有水聲,息有音也
B. 胃脈逆也,胃者六府之海,其氣亦下行,故得臥,陽明逆不得從其道,故息有音也
C. 肺之絡脈逆也,絡脈不得隨經上下,故留經而不行。絡脈之病人也微,故而息有音也
D. 是陽明之逆也,足三陽者下行,今逆而上行,故息有音也
參考解答
- 答案:C. 肺之絡脈逆也,絡脈不得隨經上下,故留經而不行。絡脈之病人也微,故而息有音也
解析:《素問.逆調論》說「起居如故而息有音者,此肺之絡脈逆也」,這是因為絡脈不能隨著經脈上下運行,於是留滯在經脈中而無法通行;絡脈的病變較輕微,所以起居如常,只是呼吸有聲。故選 C。A 講的是水氣,B 與 D 講的是陽明胃脈上逆,這些都是該篇其他條文所描述的不同證候,而且多伴有不得臥,與「起居如故」的輕證不符。
依《靈樞.經脈》,骨厥為下列何經脈之是動病?
A. 督脈
B. 腎經
C. 膀胱經
D. 小腸經
參考解答
解析:《靈樞.經脈》記載足少陰腎經的「是動則病」:飢不欲食、面如漆柴、咳唾則有血、喝喝而喘、坐而欲起、目䀮䀮如無所見、心如懸若飢狀,氣不足則善恐、惕惕如人將捕之,「是為骨厥」。故選 B。督脈、膀胱經、小腸經的是動病條文中,都沒有以「骨厥」命名的病候,因此 A、C、D 不符。
依《難經.六十四難》之論述,五俞穴配合五行,及《難經.七十九難》子母迎隨法,欲取手厥陰心包經之母穴行補法,最恰當之穴位為?
A. 大陵
B. 勞宮
C. 曲澤
D. 中衝
參考解答
解析:手厥陰心包經屬火,依《難經.六十四難》陰經的井、滎、俞、經、合分別配木、火、土、金、水:中衝為井木、勞宮為滎火、大陵為俞土、間使為經金、曲澤為合水。木生火,所以屬木的中衝為母穴;補母即「隨」,故取中衝,選 D。A 大陵為俞土,是子穴,宜用於瀉法;B 勞宮為本經滎火;C 曲澤為合水,水剋火,並非母穴。
依《醫宗金鑑.刺灸心法》中之八脈交會穴之主治,可治膀胱氣痛、腸鳴、乳癰等,下列何者正確?
A. 申脈
B. 公孫
C. 後谿
D. 照海
參考解答
脾足太陰之脈,起於大指之端,循指內側白肉際,過核骨後,上內踝前廉,上腨內。文中「腨」是指下列人體那個部位?
A. 脛前肌
B. 膝關節
C. 腓腸肌
D. 股四頭肌
參考解答
解析:「腨」即小腿肚,指腓腸肌。《靈樞.經脈》敘述脾經循行「上內踝前廉,上腨內」,也就是沿小腿內側上行,故選 C。脛前肌位於脛骨前外側,主要為足陽明胃經所過;膝關節是股骨與脛骨相接之處;股四頭肌位於大腿前側,三者都與「上腨內」所指的位置不合。
下列何者症狀是足太陰脾經的「是動病」?
A. 舌本強
B. 善呻數欠
C. 目黃口乾
D. 口苦善太息
參考解答
解析:《素問·脈解》記載:「足太陰脾經……是動則病舌本強」。舌本強即舌根僵硬不利,為脾經氣血運行失常的特徵症狀。選項B「善呻數欠」為足太陰脾經「所生病者」;選項C「目黃口乾」屬足少陽膽經病證;選項D「口苦善太息」為足厥陰肝經病證。
依《難經.二十四難》,下列何者為三陰氣俱絕之候?
A. 目眩轉目瞑
B. 骨枯
C. 筋縮引卵與舌卷
D. 皮枯毛折
參考解答
依《素問.骨空論》所記載,「起於氣街,並少陰之經,俠臍上行,至胸中而散」是指下列何脈?
A. 任脈
B. 衝脈
C. 帶脈
D. 心脈
參考解答
解析:《素問·骨空論》記載衝脈「起於氣街,並少陰之經,俠臍上行,至胸中而散」。衝脈為十二經之海,起於氣街(髖關節),循腎經上行,貫臍兩旁至胸部。任脈起於中極,帶脈起於季脅,心脈非奇經八脈。
依《靈樞.經脈》,有關三焦手少陽之脈的敘述,下列何者錯誤?
A. 三焦手少陽之脈起於小指次指之端
B. 三焦手少陽之脈循行部位從耳後入耳中,出走耳前,過客主人前。
C. 是主津液所生病者
D. 盛者,人迎大一倍於寸口;虛者,人迎反小於寸口也
參考解答
解析:手少陽三焦經起於小指次指之端,循手臂外側上行;其支脈從耳後入耳中,出走耳前,過客主人前,交頰至目銳眥,所以 A、B 所述循行無誤。經文載三焦「是主氣所生病者」,強調三焦通行元氣、主氣化與水液代謝;「是主津液所生病者」實為手陽明大腸經,所以 C 錯誤。D 以人迎與寸口比較少陽經盛衰,也與經文相符。
依《靈樞.經脈》,有關經脈循行部位之敘述,下列那一條經脈沒有入「缺盆」?
A. 膽足少陽之脈
B. 三焦手少陽之脈
C. 膀胱足太陽之脈
D. 小腸手太陽之脈
參考解答
解析:足太陽膀胱經主幹從巔入絡腦,還出下項,循肩膊內挾脊抵腰,入絡腎、屬膀胱;其支脈從腰下挾脊貫臀,入膕中,循行不經過缺盆,所以選 C。膽足少陽經有「下頸合缺盆」;三焦手少陽經「入缺盆,布膻中」;小腸手太陽經「交肩上,入缺盆,絡心」,三者皆入缺盆。
依《靈樞.九針論》,有關十二經氣血之敘述,下列何者錯誤?
A. 太陰多血少氣,刺太陰出血惡氣
B. 陽明多血多氣,刺陽明出血氣
C. 厥陰多血少氣,刺厥陰出血惡氣
D. 少陽多血少氣,刺少陽出血惡氣
參考解答
解析:《靈樞·九針論》:「少陽多氣少血,刺少陽出氣惡血」。選項D述「少陽多血少氣,刺少陽出血惡氣」錯誤。選項A「太陰多血少氣,刺太陰出血惡氣」、選項B「陽明多血多氣,刺陽明出血氣」、選項C「厥陰多血少氣,刺厥陰出血惡氣」均符合原文。
依《靈樞.經脈》,有關手足三陽經於臉部之循行分布,下列敘述何者錯誤?
A. 手陽明:還出挾口,交人中,上挾鼻孔
B. 足陽明:起於鼻之交頞中,下循鼻外,入上齒中
C. 手少陽:出走耳前,過客主人前,交頰,至目銳眥
D. 足少陽:循頸,上頰至目銳眥,卻入耳中
參考解答
解析:《靈樞·經脈》足少陽膽經:「上頸,挾口旁,……至目銳眥,卻入耳中」。選項D述「循頸,上頰至目銳眥」錯誤,膽經不循頰部,頰部由足陽明胃經循行。選項A手陽明大腸經「還出挾口,交人中,上挾鼻孔」、選項B足陽明胃經「起於鼻之交頞中,下循鼻外,入上齒中」、選項C手少陽三焦經「出走耳前,過客主人前,交頰,至目銳眥」均正確。
依《難經.二十八難》所述,帶脈起於下列何處?
A. 神闕
B. 季脇
C. 命門
D. 胞中
參考解答
解析:《難經.二十八難》說:「帶脈者,起於季脇,回身一周。」帶脈環繞腰腹一周,像腰帶一樣約束諸經,起於季脇,也就是脅下季肋的部位。胞中則是衝、任、督三脈共同起始的地方;神闕屬任脈的臍中;命門在十四椎之下,與腎氣、督脈相關。這三者都不是帶脈的起點。所以本題應選 B。
《素問.至真要大論》中提到,帝曰:「五味陰陽之用何如?」,關於五味屬性何者錯誤?
A. 辛甘發散為陽
B. 酸苦涌泄為陰
C. 淡味滲泄為和
D. 鹹味涌泄為陰
參考解答
解析:《素問.至真要大論》說:「辛甘發散為陽,酸苦涌泄為陰,鹹味涌泄為陰,淡味滲泄為陽。」辛味能散、甘味能緩,兩者都屬陽;酸苦能涌吐、泄下,鹹味能涌泄,三者都屬陰;淡味能滲利水濕,也屬陽。C 把淡味說成「為和」,與原文的「為陽」不合,是錯誤的敘述。A、B、D 都與經文相符。
依《靈樞.大惑論》的論述,下列何者為「善忘」的病機?①邪氣留於上 ②上氣不足,下氣有餘 ③腸胃實而心肺虛 ④營衛留於下,久之不以時上 ⑤衛氣留久於陰而不行
A. ①③⑤
B. ①②④
C. ②③④
D. ②③⑤
參考解答
解析:《靈樞.大惑論》論善忘說:「上氣不足,下氣有餘,腸胃實而心肺虛,虛則營衛留於下,久之不以時上,故善忘也。」也就是上焦之氣不足、下焦之氣有餘,腸胃邪實而心肺正虛,營衛之氣滯留下部,久久不能依時上奉於心腦,心神失養,所以健忘。所以②③④是對的。①「邪氣留於上」、⑤「衛氣留久於陰而不行」都不是本篇對善忘病機的論述。所以選 C。
依《靈樞.百病始生》所描述,導致積的病因與機轉,下列何者錯誤?
A. 寒起於足,血脈凝澀,入於腸胃,令腸胃䐜脹而致
B. 外邪入皮膚,令熱不得散,熱勝肉腐,久而生積
C. 用力過度、暴飲多食、起居不節而傷絡,血溢腸外,腸外有寒,汁沫併合凝聚
D. 外中於寒,內傷憂怒,氣上逆而六輸不通,血凝津聚
參考解答
- 答案:B. 外邪入皮膚,令熱不得散,熱勝肉腐,久而生積
解析:《靈樞.百病始生》論積的成因,包括寒氣自足部上行,使血脈凝澀、寒氣入於腸胃而䐜脹;用力過度、暴飲多食、起居不節而傷絡,血溢腸外,腸外有寒,汁沫與血相搏而凝聚;以及外中於寒、內傷憂怒,氣上逆而六輸不通,凝血蘊裡、津液澀滲。B 所說熱不得散、熱勝肉腐,屬於癰疽熱毒腐肉的機轉,並非積的病因,所以錯誤。
《素問.至真要大論》中提到有關治療法則及藥物的運用,下列敘述何者錯誤?
A. 組方君一臣三佐五為中方,適用一般疾病
B. 對於病勢較重,病情較複雜者,取寒者熱之逆治法
C. 病從內在而生,而波及外在體表者,先調其內
D. 病由外生而影響到內部,且偏重於內部的,先治其外
參考解答
- 答案:B. 對於病勢較重,病情較複雜者,取寒者熱之逆治法
解析:《素問.至真要大論》論組方說:「君一臣三佐五,制之中也」,所以 A 正確。又說「微者逆之,甚者從之」,病情輕淺者用逆治(正治),如寒者熱之;病勢較重、病情複雜者應採從治(反治),如熱因寒用、寒因熱用,不能再用單純的逆治,所以 B 錯誤。C、D 分別對應「從內之外者,調其內」「從外之內而盛於內者,先治其外而後調其內」,都正確。
依據《靈樞.本神》關於情志過激傷及臟腑之關係,下列敘述何者錯誤?
A. 心,怵惕思慮者,傷神
B. 肺,喜樂無極者,傷魄
C. 脾,愁憂而不解者,傷意
D. 肝,盛怒不止者,傷魂
參考解答
解析:《靈樞.本神》論五臟所藏與情志所傷:心藏神,怵惕思慮則傷神;肺藏魄,喜樂無極則傷魄;脾藏意,愁憂不解則傷意;肝藏魂,悲哀動中則傷魂;腎藏志,盛怒不止則傷志。所以 A、B、C 都合於經文。D 把「盛怒不止」歸給肝,但原文是腎盛怒不止傷志,肝是悲哀動中傷魂,所以 D 錯誤。
依《素問.宣明五氣》論述五勞所傷,下列敘述共有幾項正確?①久視傷肝 ②久臥傷脈 ③久立傷骨 ④久行傷筋 ⑤久坐傷肉
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
參考解答
解析:《素問.宣明五氣》說:「久視傷血,久臥傷氣,久坐傷肉,久立傷骨,久行傷筋,是謂五勞所傷。」對照各項:①久視傷血,不是傷肝;②久臥傷氣,不是傷脈;③久立傷骨,正確;④久行傷筋,正確;⑤久坐傷肉,正確。所以共有③④⑤三項正確,答案為 C。
依《素問.調經論》所述,關於「陰之生實」之症候,下列敘述何者正確?
A. 喜則氣下,悲則氣消,消則脈虛空
B. 因寒飲食,寒氣熏滿,則血泣氣去
C. 喜怒不節,則陰氣上逆
D. 皮膚不收,肌膚堅緊,榮血泣,衛氣去
參考解答
解析:《素問.調經論》論「陰之生實」說:「喜怒不節,則陰氣上逆,上逆則下虛,下虛則陽氣走之,故曰實矣。」也就是情志失節使陰氣上逆,下焦空虛,陽氣乘虛而湊,形成陰分之實,所以 C 正確。A「喜則氣下,悲則氣消」與 B「因寒飲食,寒氣熏滿,血泣氣去」都是「陰之生虛」的敘述;D 所述皮膚不收、肌膚堅緊、榮血泣、衛氣去,屬於陽分病變的表現,都不是陰之生實。
依《素問.生氣通天論》關於薄厥論述,下列敘述共有幾項正確?①陽氣衰於上 ②陰氣衰於下 ③大怒則形氣絕 ④血菀於上 ⑤煩勞則張
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
參考解答
解析:《素問.生氣通天論》論薄厥云:「陽氣者,大怒則形氣絕,而血菀於上,使人薄厥。」故③大怒則形氣絕、④血菀於上正確,病機為大怒氣逆、血隨氣升鬱於上。①陽氣衰於上、②陰氣衰於下並非薄厥原文;⑤煩勞則張見於煎厥,非薄厥。合計正確兩項,選 B。
依《素問.生氣通天論》論述「陰之所生,本在五味,陰之五宮,傷在五味」,下列敘述何者錯誤?
A. 味過於鹹,大骨氣勞,短肌,心氣抑
B. 味過於酸,筋脈沮弛,精神乃央
C. 味過於苦,脾氣不濡,胃氣乃厚
D. 味過於甘,心氣喘滿,色黑,腎氣不衡
參考解答
解析:原文五味所傷:味過於酸則肝氣以津、脾氣乃絕;味過於鹹則大骨氣勞、短肌、心氣抑;味過於苦則脾氣不濡、胃氣乃厚;味過於甘則心氣喘滿、色黑、腎氣不衡;味過於辛則筋脈沮弛、精神乃央。B 所述「筋脈沮弛,精神乃央」屬味過於辛,不是味過於酸,所以 B 錯誤。
依《素問.宣明五氣》敍述關於五氣所病,下列敘述何者錯誤?
A. 心為噫
B. 肝為語
C. 腎為欠為嚏
D. 脾為泄
參考解答
解析:《素問.宣明五氣》五氣所病為:心為噫、肺為咳、肝為語、脾為吞、腎為欠為嚏;胃為氣逆為噦為恐,大腸小腸為泄,下焦溢為水,膀胱不利為癃、不約為遺溺,膽為怒。A、B、C 均合原文;脾病表現為「吞」,泄則屬大腸、小腸,所以 D 錯誤。
依《素問.至真要大論》病機敘述,下列何者病機屬於濕?
A. 諸痿喘嘔
B. 諸病胕腫,疼酸驚駭
C. 諸病水液,澄澈清涼
D. 諸痙項強
參考解答
解析:《素問.至真要大論》病機十九條中,「諸痙項強,皆屬於濕」,所以選 D。C「諸病水液,澄澈清涼」屬寒;B「諸病胕腫,疼酸驚駭」屬火;A「諸痿喘嘔」屬上。痙病項強因濕邪阻滯筋脈、陽氣不布,故列為濕之病機。
依《素問.熱論》,有關傷寒傳少陽之症狀敘述,下列何者正確?
A. 腰脊強
B. 目痛而鼻乾
C. 腹滿而嗌乾
D. 耳聾
參考解答
解析:《素問.熱論》少陽傳變:「耳聾、頰腫、胸滿、胸脅痛、寒熱往來、默默不欲飲食、心煩、嘔吐、苦口、目眩」。A「腰脊強」為太陽證項強;B「目痛而鼻乾」非少陽主症;C「腹滿而嗌乾」非典型;D「耳聾」為少陽經循耳後、入耳中之特徵症狀。
《素問.調經論》:「血之與氣,並走於上,則為大厥」,是指經絡病機中的何種病機?
A. 經絡氣血旺盛
B. 經絡氣血瘀滯
C. 經絡氣血衰竭
D. 經絡氣血逆亂
參考解答
解析:《素問.調經論》「血之與氣,並走於上,則為大厥」,指氣血上逆衝擊心胸、頭目,屬氣血逆亂之病機。厥證多因陽氣上竄、陰氣下隔,氣血失常升降所致。A 氣血旺盛非病機;B 瘀滯非並走於上之機制;C 衰竭與厥證激烈衝擊不符。
依據中醫基本理論,能導致心血與脾氣損傷的病因,下列何者最正確?
A. 勞神過度
B. 勞力過度
C. 飲食過度
D. 房勞過度
參考解答
解析:心主神明,脾主運化、統血。勞神過度(思慮過度)直接耗傷心血(心藏血、主神)與脾氣(思傷脾),為兩者同時受損最核心病因。B 勞力傷氣;C 飲食傷脾胃;D 房勞傷腎精,對心血脾氣非首因。
張媽媽冬天經常全身痠痛、痛處固定,疼痛會自行緩解但反覆發作。依據《靈樞.周痹》之內容,有關其致病病機之相關論述,下列何者錯誤?
A. 此為「眾痹」
B. 痛則神歸之,神歸之則寒,寒則為厥,厥則他痹發
C. 此病邪內不在藏,而外未發於皮
D. 此風寒濕氣客於外分肉之間,迫切為沫,沫得寒則聚,排分肉而痛
參考解答
- 答案:B. 痛則神歸之,神歸之則寒,寒則為厥,厥則他痹發
解析:《靈樞.周痹》原文為「痛則神歸之,神歸之則熱,熱則痛解,熱解則厥,厥則他痹發」,B 將「熱」誤作「寒」,因此錯誤。痛時陽氣(神)聚於痛處而化熱,熱則痛解;熱解後氣機逆亂(厥),痹又在他處再發,正合題幹「自行緩解但反覆發作」。眾痹特徵為「各在其處,更發更止,更居更起」,痛處固定,故 A 正確。原文另有「內不在藏,而外未發於皮,獨居分肉之間,真氣不能周,故命曰周痹」,以及「風寒濕氣客於外分肉之間,迫切而為沫,沫得寒則聚,聚則排分肉而分裂也,分裂則痛」,故 C、D 皆合原文。
依據《難經.十四難》有關根脈死症的論述,下列何者最適宜?
A. 上部無脈,下部有脈,癃閉者死
B. 上部無脈,中部有脈,噎膈者死
C. 上部有脈,中部無脈,便秘者死
D. 上部有脈,下部無脈,不吐者死
參考解答
解析:《難經.十四難》:「上部有脈,下部無脈,其人當吐,不吐者死。上部無脈,下部有脈,雖困無能為害。」上部指寸部(心肺),下部指尺部(肝腎)。寸部有脈、尺部無脈,表示邪實在上而元氣竭於下;胃氣上逆本當作吐以泄其實,若不吐,則邪無出路、下焦根本已絕,故主死。反之尺脈尚存,根本未斷,雖困無害。A 的癃閉、B 的噎膈、C 的便秘,均非十四難所論的死症,且脈位與症狀的搭配亦與原文不符。
根據《素問.奇病論》有關脾癉口甘治療的論述,下列何者處方最適宜?
A. 梅
B. 竹
C. 菊
D. 蘭
參考解答
解析:《素問.奇病論》:「有病口甘者……此五氣之溢也,名曰脾癉。夫五味入口,藏於胃,脾為之行其精氣,津液在脾,故令人口甘也,此肥美之所發也,此人必數食甘美而多肥也,肥者令人內熱,甘者令人中滿,故其氣上溢,轉為消渴。治之以蘭,除陳氣也。」蘭(佩蘭)辛香芬芳,能醒脾化濕、芳香辟穢,除去脾胃久積的陳腐鬱熱之氣,故為脾癉口甘之治。梅、竹、菊雖各有主治,但均非本篇所載之處方。
農忙後張先生在戶外納涼,因疲勞而睡著,忽然被小狗叫聲驚醒,頓感茫然、惡寒。依《素問.舉痛論》其體內氣的變化機轉,下列敘述何者錯誤?
A. 氣耗
B. 氣收
C. 氣亂
D. 氣泄
參考解答
解析:《素問.舉痛論》:「怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,寒則氣收,炅則氣泄,驚則氣亂,勞則氣耗,思則氣結。」本題農忙疲勞對應「勞則氣耗」,被狗叫驚醒對應「驚則氣亂」,戶外納涼受寒而惡寒對應「寒則氣收」。至於「氣泄」出自「炅則氣泄」,指受熱邪熏蒸、腠理開張而氣隨汗外泄,與本題疲勞、受驚、感寒的機轉無關,故 D 為錯誤敍述。
依《難經.四十八難》所論,關於臨床診斷辨別疾病虛實之法,下列何者正確?
A. 出者為實
B. 濡者為虛
C. 不言者為虛
D. 癢者為實
參考解答
解析:《難經.四十八難》將虛實分為脈、病、診三類:「脈之虛實者,濡者為虛,緊牢者為實」;「病之虛實者,出者為虛,入者為實;言者為虛,不言者為實;緩者為虛,急者為實」;「診之虛實者,濡者為虛,牢者為實;癢者為虛,痛者為實」。據此,B「濡者為虛」正確。A 應作「出者為虛」,C 應作「不言者為實」,D 應作「癢者為虛」,三者皆與原文相反。
蔡姓家事服務員,接案過多致使每天工作將近十小時。症見右手拇指、食指中指屈伸酸痛,按之腫脹,右手上舉時肩前及上臂酸痛,同時伴有口渴,咽乾。望之眼白部分紅絲較多,顏色稍帶淡黃。根據《靈樞.經脈》所敘述,造成此病證之經脈所生病,下列何者正確?
A. 主筋之所生病
B. 主骨之所生病
C. 主津液所生病
D. 主血之所生病
參考解答
解析:《靈樞.經脈》載手陽明大腸經「是主津液所生病者,目黃,口乾,鼽衄,喉痹,肩前臑痛,大指次指痛不用」。其脈起於食指橈側,循臂外上肩、出肩髃之前,故拇指、食指屈伸酸痛,肩前及上臂痛,正是經脈所過;口乾咽乾、眼白紅絲帶淡黃(目黃)亦合津液所生病。A「主筋」為足太陽膀胱經;B「主骨」為足少陽膽經;D「主血」為足陽明胃經,均非本病所屬經脈。
關於《靈樞.五禁》篇中「五逆」,下列敘述何者錯誤?
A. 熱病脈滑,汗已出,脈盛躁
B. 病泄,脈洪大
C. 淫而奪形,身熱,色夭然白,及後下血衃,血衃篤重
D. 寒熱奪形,脈堅搏
參考解答
解析:《靈樞.五禁》五逆:一逆「熱病脈靜,汗已出,脈盛躁」;二逆「病泄,脈洪大」;三逆「著痹不移,䐃肉破,身熱,脈偏絕」;四逆「淫而奪形,身熱,色夭然白,及後下血衃,血衃篤重」;五逆「寒熱奪形,脈堅搏」。A 將「脈靜」誤作「脈滑」。熱病脈本應洪數,反見沉靜,是正氣已衰;汗出後脈仍盛躁,是邪熱不退、陰液耗傷,故列為一逆。B、C、D 皆與原文相符。
依《素問.陰陽應象大論》論述到五氣致病所出現的特徵,何者錯誤?
A. 寒勝則腫
B. 風勝則動
C. 燥勝則乾
D. 濕勝則濡瀉
參考解答
解析:《素問.陰陽應象大論》原文為「風勝則動,熱勝則腫,燥勝則乾,寒勝則浮,濕勝則濡瀉」。寒為陰邪,其性收引凝滯,侵襲人體易傷陽氣,使氣化不行、水濕停聚,故見「浮」(浮腫、按之凹陷);能導致「腫」的是熱邪,熱盛則壅遏氣血、肉腐成腫,所以「寒勝則腫」與經文不符。其餘三項皆合原文:風性善行數變,故風勝則肢體動搖、抽搐;燥性乾澀,耗傷津液,故燥勝則乾;濕性重濁黏滯,困阻脾胃、水穀不分,故濕勝則濡瀉(泄瀉稀溏)。本題問錯誤者,故選A。
依《素問.陰陽別論》關於「二陽之病」之論述,下列何者錯誤?
A. 發心脾
B. 女子不月
C. 傳為暑消
D. 傳為息賁
參考解答
解析:《素問.陰陽別論》論「二陽之病」云:「二陽之病發心脾,有不得隱曲,女子不月;其傳為風消,其傳為息賁者,死不治。」二陽指陽明胃,胃病則受納腐熟失常,氣血化源不足,內及心脾,故稱發心脾;心脾受損、血海空虛,故女子月經閉止(不月)。病情傳變,一為「風消」,指風熱之邪消爍肌肉、形體消瘦;一為「息賁」,指氣息奔迫、喘息氣急。經文所載是「風消」,並非「暑消」,故C錯誤。A、B、D均為原文所述,本題選錯誤者,答案為C。
依《素問.舉痛論》,怒對於氣機的影響為何?
A. 氣緩
B. 氣消
C. 氣下
D. 氣上
參考解答
解析:《素問.舉痛論》論九氣為病:「怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,寒則氣收,炅則氣泄,驚則氣亂,勞則氣耗,思則氣結。」怒則肝氣逆而上衝,甚則血隨氣升而嘔血,或肝木橫逆乘脾而飧泄,故云「怒則氣上」。喜則心氣和緩、氣機渙散故氣緩;悲則肺氣耗散故氣消;恐則腎氣不固、氣機下陷故氣下。本題問怒對氣機的影響,故選D。作答時宜將九氣與五臟情志對應記憶,避免混淆。
依據《素問.舉痛論》,若病人描述疼痛在少腹與脅肋相引痛,則病位在下列何脈?
A. 少陽
B. 少陰
C. 厥陰
D. 太陰
參考解答
解析:《素問.舉痛論》論寒氣客於各脈所致的疼痛部位:「寒氣客於厥陰之脈,厥陰之脈者,絡陰器而繫於肝,寒氣客於脈中則血泣脈急,故脅肋與少腹相引痛矣。」厥陰肝脈循股陰、入毛中、過陰器、抵小腹、布脅肋,故其脈受寒、血行凝泣而脈道拘急時,表現為少腹與脅肋相互牽引作痛。少陽膽脈行於身側,痛多在頭側、胸脅;少陰腎脈主腰脊、少腹但以腰膝為主;太陰脾脈主腹滿。故病位在厥陰,選C。
若患者出現嗌乾、時憎女子,身體怠墯,四肢不欲動,不嗜食的症狀,依《素問.風論》所記載,為下列何臟腑受邪氣影響?
A. 腎與肝
B. 心與脾
C. 肝與脾
D. 腎與脾
參考解答
解析:《素問.風論》分述五臟風:肝風「多汗惡風,善悲,色微蒼,嗌乾善怒,時憎女子,診在目下,其色青」;脾風「多汗惡風,身體怠墯,四肢不欲動,色薄微黃,不嗜食,診在鼻上,其色黃」。本題「嗌乾、時憎女子(對異性厭惡、陽事不舉)」屬肝風;「身體怠墯、四肢不欲動、不嗜食」屬脾風,二者並見,故為肝與脾受邪。腎風以面浮腫、腰脊痛不能正立、色黑為主;心風以焦絕善怒嚇、言不可快為主,均與本證不合,故選C。
32歲女性患者,數日前出現多汗、惡風、臉腫,經治療後出現熱從胸背部上行至頭、出汗、口乾、小便黃、目下腫、全身水腫、腹中鳴、身重難以行、月事不來、煩而不能食、正躺則咳嗽。依據《素問.評熱病論》之內容,關於其病機之敘述下列何者正確?
A. 口乾是熱結胃腑的表現
B. 小便黃是膀胱實熱的表現
C. 煩而不能食是胃熱食積的表現
D. 正躺則咳嗽是因為水上迫肺的表現
參考解答
解析:《素問.評熱病論》論腎風(風水)之病機:水氣上逆,「正偃則咳出清水」,因平臥時水氣上迫於肺,肺失肅降而咳,故D正確。口苦舌乾源於「真氣上逆」,非熱結胃腑,A誤;「小便黃者,少腹中有熱也」,非膀胱實熱,B誤;「薄脾則煩不能食」,指水氣迫脾、脾運失職,非胃熱食積,C誤。他如目下先腫乃「諸有水氣者,微腫先見於目下」,腹中鳴「病本於胃」,身重難行「胃脈在足」,月事不來因「胞脈閉」、氣上迫肺而心氣不得下通,皆可一併理解。
依《素問.風論》,有關五臟風之敘述,下列何者正確?
A. 肝風診在鼻下,其色青
B. 脾風診在口唇,其色黃
C. 腎風診在肌上,其色黑
D. 心風診在目下,其色赤
參考解答
解析:《素問.風論》五臟風的色診部位:肺風「診在眉上,其色白」;心風「診在口,其色赤」;肝風「診在目下,其色青」;脾風「診在鼻上,其色黃」;腎風「診在肌上,其色黑」。據此,A稱肝風診在鼻下,部位錯誤,應為目下;B稱脾風診在口唇,應為鼻上;D稱心風診在目下,應為口,且目下屬肝;唯C「腎風診在肌上,其色黑」與經文相符。五臟風皆有多汗惡風的共同表現,鑑別關鍵在於面部色診分部與色澤,故選C。
依《靈樞.周痹》,有關「周痹」之敘述,下列何者正確?
A. 周痹,隨脈上下,隨血脈而周遍全身,不能左右,各當其所
B. 痛在下上者,先刺其下以過之,後刺其上以脫之
C. 必刺其處,勿令復起
D. 其慉痛之時,不及定治,而痛已止
參考解答
- 答案:A. 周痹,隨脈上下,隨血脈而周遍全身,不能左右,各當其所
解析:《靈樞.周痹》定義:「周痹者,在於血脈之中,隨脈以上,隨脈以下,不能左右,各當其所。」邪在血脈,隨脈氣上下移徙,故周身皆可受累而不能固定於左右一側,A正確。B將原文顛倒,經文為「痛從上下者,先刺其下以過之,後刺其上以脫之;痛從下上者,先刺其上以過之,後刺其下以脫之」。C「必刺其處,勿令復起」是眾痹的刺法,非周痹。D「其慉痛之時,不及定治,而痛已止」是黃帝描述眾痹時作時止、更發更休的話語,亦非周痹特徵,故選A。
依據《素問.熱論》對於嚴重感染的患者,其出現的病程症狀及病機變化,下列何者正確?
A. 出現身熱、譫語的症狀是影響陽明與厥陰
B. 出現頭痛、口乾與煩滿是影響太陽與少陰
C. 死亡原因是因為少陰氣盡
D. 出現突發耳聾是影響少陽與少陰
參考解答
解析:《素問.熱論》論「兩感於寒」:一日太陽與少陰俱病,則頭痛、口乾而煩滿,故B正確。A錯:身熱、不欲食、譫言見於二日陽明與太陰俱病。C錯:經文說「陽明者,十二經脈之長也,其血氣盛,故不知人三日,其氣乃盡,故死矣」,死因是陽明經氣竭盡,非少陰氣盡。D錯:耳聾、囊縮而厥屬三日少陽與厥陰俱病。