民國114年 專技高考 聽力師 行為聽力學收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 50 題可線上瀏覽。
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。
臨床上很常使用SOAP來快速記錄個案資訊，下列敘述何者正確？ A. S：代表subjective，為醫師所觀察出個案的相關症狀 B. O：代表objective，為檢查的測試結果 C. A：代表analyze，醫師評估的有效診斷 D. P：代表prognosis，醫師根據需求開出的處方或安排其他項目檢查
解析：SOAP是問題導向的病歷紀錄格式：S（subjective）指個案主訴與自覺症狀，不是醫師觀察所得；O（objective）是客觀檢查與測試結果，如純音聽閾、鼓室圖，故B正確；A（assessment）是評估與臨床判斷，不是analyze；P（plan）是處置計畫，包含轉介、輔具與追蹤，不是prognosis。A、C、D都把字母所代表的意涵寫錯。
關於聽力師於臨床業務中，蒐集個案病史，下列敘述何者正確？ A. 檢查前會先詢問個案病史，即可快速確診病因 B. 聽力師在臨床上相對忙碌，主要負責聽力檢查，可以省略病史詢問 C. 蒐集個案病史最好不要使用問卷形式，較冗長且易疲累 D. 詢問病史的過程中，主要還能了解其言語和溝通能力
解析：病史蒐集是聽力評估的第一步，可了解發病時間、病程、耳鳴眩暈、噪音暴露、耳毒性藥物與家族史，同時能觀察個案的言語清晰度、構音、語暢與溝通策略，作為後續檢查與諮商的依據，故 D 正確。A 錯在病史只能提供線索、縮小鑑別範圍，無法單憑病史快速確診病因；B 錯在病史詢問不可省略；C 錯在結構化問卷能節省時間、避免遺漏，是常用工具。
進行PTA檢測時，關於各類型耳機放置之注意事項，下列何者錯誤？ A. 使用覆耳式耳機時，需先請個案移除眼鏡或耳環等 B. 骨導振動器可置於耳後乳突處或前額 C. 戴插入式耳機時，建議先放置耳塞於患者外耳道，再固定領夾 D. 覆耳式耳機出音孔需正對患者的外耳道
解析：插入式耳機正確放置順序：先將耳塞壓縮後置入外耳道待其膨脹密合，再固定纜線領夾於衣領；選項 C 述「先放置耳塞於外耳道，再固定領夾」順序顛倒，易導致耳塞脫落或密合不良，為錯誤敘述。選項 A 覆耳式耳機需移除眼鏡/耳環避免漏音，正確。選項 B 骨導振動器可置乳突或前額，正確。選項 D 覆耳式耳機出音孔需對準外耳道，正確。
關於聽力檢查隔音室的設置考量，下列何者錯誤？ A. 設置地點須遠離大型電源設備附近，避免干擾 B. 檢查室的門關閉時需能封緊 C. 隔音間須架設並貼近在地板上較為穩固 D. 在光源選擇上較建議使用白熾燈泡
解析：C 為錯誤。隔音室應架設於減震基座或彈簧、橡膠隔震墊上，與地板「隔離」以阻斷結構傳聲（structure-borne noise），而非直接貼緊地板；若直接固定於地板，腳步聲與樓板振動易傳入室內干擾閾值測量。A 正確：應遠離大型電源、馬達以免電磁與振動干擾。B 正確：門縫須確實密合維持隔音量。D 正確：建議白熾燈泡，因日光燈等氣體放電燈具可能產生高頻噪音或嗡鳴。故選 C。
關於閉塞效應（occlusion effect），下列敘述何者正確？ A. 是指骨導聽閾在未被耳機覆蓋下得到的結果 B. 閉塞的骨導聽閾會比未閉塞的骨導聽閾來的差 C. 閉塞效應主要來源自耳道軟骨部封閉 D. Bing test為陰性
解析：閉塞效應指耳道被耳機耳墊或耳塞封閉後，骨導聽閾變好（數值下降），以低頻最明顯，約可改善 10～20 dB。其來源主要是封閉耳道的軟骨部：軟骨部組織振動產生的聲能無法向外逸散，被封在封閉腔內而使聲壓提高。因此 B 說「變差」正好相反；A 描述的是未閉塞時的骨導結果，並非閉塞效應本身；有閉塞效應時 Bing test 呈陽性，陰性代表無閉塞效應（多見於感音神經性聽損），故 D 不對。
聽力檢查前，聽力師會依個案狀況作判斷，給予正確指示，以達到後續檢查結果的準確性。下列敘述何者錯誤？ A. 進行測驗前的對話主要目的為調查清楚個案的完整病史 B. 須觀察外觀及耳鏡檢查，以利評估是否需要進行測驗步驟的修正 C. 病患需坐在舒適的椅子上，最好是有背靠的旋轉椅較有機動性 D. 測驗前的指導語並沒有固定格式，必須針對病患狀況調整
耳鳴患者在進行純音聽力檢查時，下列刺激音敘述何者正確？ A. 耳鳴干擾刺激音，易有偽陰性反應 B. 使用窄頻噪音，並在固定的間隔時間播放 C. 使用間斷音（pulsed tone），並請病人說出聽到的次數 D. 增長刺激音時間
解析：耳鳴病人在純音聽檢時，持續的耳鳴容易與檢查音混淆，因此宜使用間斷音（pulsed tone），讓聲音有明顯的出現與消失，並請病人數出聽到的次數，以確認反應確實來自檢查音而非耳鳴，故 C 正確。A 描述的是反應誤差的方向，並非刺激音的選擇；窄頻噪音多用於耳鳴遮蔽或耳鳴匹配，不是純音閾值檢查的常規刺激音，B 不適切；增長刺激音時間雖可降低閾值（時間整合），但無助於區辨耳鳴，D 不是本題重點。
臨床純音聽力檢查中「減十加五」之查找閾值的方式，最接近下列那一種古典閾值測量法（classical measurement methods）？ A. 定值刺激法（method of constant stimuli） B. 調整法（method of adjustment） C. 極限法（method of limits） D. 常模法（method of norm）
解析：「減十加五」是先給一明顯聽得到的強度，之後每次降 10 dB 直到無反應，再以 5 dB 級距上升至出現反應，反覆數次取閾值。這種依序改變刺激強度、以階梯方式逼近閾值的作法，屬極限法（method of limits）的變形。定值刺激法是隨機呈現數個固定強度、計算各強度的反應比率；調整法由受試者自行調節強度；常模法並非古典心理物理測量法，故選 C。
下列那一個情況下的耳間衰減值是最多的？ A. 使用TDH-49耳機測試500 Hz的純音時 B. 使用ER-3A耳機測試500 Hz的純音時 C. 使用TDH-49耳機測試4000 Hz的純音時 D. 使用ER-3A耳機測試4000 Hz的純音時
解析：耳間衰減值（Interaural Attenuation, IA）是指測試音從受測耳傳播到對側耳耳蝸過程中損耗的音量。換能器種類方面，插入式耳機（如ER-3A）因耳塞塞入外耳道深部、接觸顱骨面積遠小於耳罩式耳機（TDH-49），其整體耳間衰減值顯著高於TDH-49（TDH耳機約40 dB，ER-3A約60～70 dB以上）。在頻率差異上，ER-3A在低頻（如500 Hz）處骨導振動接觸面積最小，衰減量最大（500 Hz時IA常可達75～90 dB，高頻4000 Hz時因共振衰減約65 dB）。因此，ER-3A在500 Hz時具備最高的耳間衰減值。
有關骨導校正的敘述，下列何者錯誤？ A. 骨導校正需要使用特殊的人造乳突骨或機械耦合器 B. 要使骨導的力級（RETFLs）達到0 dB HL之參考值 C. 如算出氣導聽覺級為10分貝，再算出骨導鈕盤數值為20分貝，就要把骨導數據減去10，就得出正確數據 D. 可以藉由多位傳導性聽損患者測試後，得到每個頻率的修正平均值
解析：骨導校正分為電子校正與生物學校正。生物學校正須以聽力正常者為受試者，因其氣導與骨導聽閾應相同，再比較兩者差值作為各頻率的修正值；C所述氣導10分貝、骨導鈕盤20分貝，將骨導讀數減10分貝，正是此修正概念。D稱以傳導性聽損患者求平均修正值是錯的，這類患者氣導受損、骨導正常，不能當作氣骨導一致的基準。A、B敘述正確。
骨導振動器放置在前額上，與放置在乳突相比，會降低何種類型的骨傳導，而導致骨導聽閾增加？ A. 扭曲（distortional mechanism） B. 慣性（inertial bone-conduction） C. 壓縮（compressional mechanism） D. 骨鼓室（osseotympanic bone-conduction）
解析：骨傳導包含慣性、壓縮、骨鼓室與扭曲等機制。振動器放在乳突時，顱骨振動使聽小骨因慣性而相對落後，慣性成分貢獻大；改放前額時，振動遠離顳骨與聽小骨，聽小骨的慣性相對運動減少，慣性骨傳導降低，骨導聽閾因而上升，低頻尤其明顯。壓縮、骨鼓室與扭曲並非前額放置主要減少的成分，故選B。
使用覆耳式耳機進行純音聽力檢查時，下列何者一定要進行氣導遮蔽？ A. 當優耳的氣導聽閾和劣耳的骨導聽閾相差40 dB以上時 B. 當優耳的氣導聽閾和優耳的骨導聽閾相差40 dB以上時 C. 當劣耳的氣導聽閾和優耳的骨導聽閾相差40 dB以上時 D. 當劣耳的氣導聽閾和劣耳的骨導聽閾相差40 dB以上時
解析：覆耳式耳機的耳際衰減約40分貝。當測試耳（劣耳）的氣導聽閾與非測試耳（優耳）的骨導聽閾相差達40分貝以上時，測試音可能越過頭顱被優耳聽到，因此必須對優耳施以遮蔽，故選C。判斷是否需遮蔽，比較的是「測試耳氣導」與「對側耳骨導」，A、B、D的配對都不是耳際衰減的正確比較基準。
有關骨導振動器校正方法，下列何者正確？ A. 一般使用真耳做校正是基於正常聽人的氣導聽閾和骨導聽閾相同 B. 使用人工乳突骨做骨導校正時，很難模擬真耳骨導的機械阻抗 C. 骨導振動器比氣導耳機產生較少的扭曲音 D. 資深臨床聽力師的真耳可準確聽出整體音量輸出及扭曲音是否有問題，而電子校正只能發現骨導振動器輸出頻率音量是否正常
關於駐波影響純音聽力檢查結果的敘述，下列何者錯誤？ A. 影響的頻率以8000 Hz為最 B. 可藉由調整耳機位置改善聽閾 C. 影響的原因為耳道內的刺激音及其反射音，因反相位而互相抵消 D. 刺激音與駐波產生音量疊加，而使聽閾低（優）於實際聽閾
解析：在純音聽力檢查中，當刺激音波長與外耳道長度（約 2.5 cm 的四分之一波長管）形成特定共振關係時，入射波與鼓膜反射波相消干涉會形成駐波（standing wave），此現象在高頻最顯著（以 8000 Hz 最常見，因其波長約 4 cm，外耳道約 1/4 波長）。反射波與入射波反相位抵消會使鼓膜處的有效音壓減小，受試者因此需要更大的輸出才能聽見，導致測得的聽力閾值高（差）於實際閾值，而非變低（優），故 D 錯誤。
關於語音察覺閾（SDT）和語音辨識閾（SRT）的敘述，下列何者錯誤？ A. SDT僅需要個案能聽到語音，不需要清楚辨別是那一個語音 B. SDT的數值通常低於SRT數值，且約相差12～15分貝 C. SDT和SRT的差距不會因為測試音發音的性別而有顯著差異 D. SDT和SRT的閾值判斷均以50％為標準
解析：SDT是剛能察覺語音存在的最低音量，只要求聽到、不要求辨別；SRT是能正確辨識50%語詞的音量，兩者都以50%為判斷標準，A、D正確。臨床上SDT通常比SRT低約10分貝（多以10～12分貝估算），B稱相差12～15分貝並不正確。SDT與SRT的差距主要取決於語音材料的冗餘度，不因說話者性別而有明顯差異，C正確。
關於語音辨識閾（SRT）施測的敘述，下列何者正確？ A. 使用單一音節的字詞為測試材料 B. 不可有熟悉字詞的過程 C. 只能用氣導的方式施測 D. 可以允許受試者用猜的
解析：SRT 以揚揚格雙音節字（spondee）為材料，正式施測前須先讓受試者熟悉字詞、確認能複誦，氣導、骨導或聲場皆可施測，故 A、B、C 均不正確。SRT 本質為閾值測量，採上升法反覆呈現，受試者聽不清楚時允許以猜測方式回應，臨床上也常鼓勵「不確定也要猜」，以免高估閾值，因此 D 正確。
PI-PB函數圖中所使用的語料為下列何者？ A. 揚揚格雙音節字詞 B. 語音平衡單音節字詞 C. 數字測試 D. 無意義音節
當使用現場發聲（live-voice）進行語音聽力檢查時，施測者要儘量控制語音指針或游標於VUmeter多少dB？ A. 都不要超過0 dB B. 大約在0 dB C. 都不能低於0 dB D. 母音控制在0 dB即可
解析：現場發聲（live voice）施測時，施測者與個案距離須固定，並以音量表（VU meter）監控說話音量，指針應維持在 0 dB 附近，使平均說話音量落在 0 VU、瞬時峰值不持續超出，以維持每次給聲的音量一致。0 dB 是監控的中心目標，而非不可跨越的上下界線，故 A、C 的說法不成立；D 只控制母音亦不完整。正確為 B。
在進行字詞辨識測驗時，應以多少dB SL施測，才能產生最高字詞辨識分數？ A. 20 dB SL B. 30 dB SL C. 40 dB SL D. 50 dB SL
解析：字詞辨識（PB-50）的表現強度函數在 SRT 以上約 30～40 dB SL 達到高原（PB max）。臨床為確保已進入高原頂端、避免音量不足而低估分數，通常以 40 dB SL 施測。20 dB SL 仍處於上升段，分數偏低；50 dB SL 已屬過度放大，對耳蝸後病變者可能出現滾降而使分數下降，並非最高分，故選 C。
下列語音辨識閾（SRT）檢查需做遮蔽的情況何者錯誤？（單位為dB HL） A. 左耳SRT=55、右耳SRT=60、優耳骨導閾值=25，左右耳都不需要遮蔽 B. 左耳SRT=50、右耳SRT=60、優耳骨導閾值=55，左右耳都不需要遮蔽 C. 左耳SRT=40、右耳SRT=70、優耳骨導閾值=25，左右耳都不需要遮蔽 D. 左耳SRT=50、右耳SRT=10、優耳骨導閾值=5，僅左耳需要遮蔽
解析：SRT 遮蔽原則：當測試耳 SRT 減去非測試耳（較優耳）骨導閾值大於耳際衰減（約 40 dB）時，須遮蔽非測試耳。A：55−25＝30、60−25＝35，皆未超過 40，不必遮蔽。B：50−55 與 60−55 均為負值或極小，不必遮蔽。C：右耳 70−25＝45＞40，測試右耳時須遮蔽左耳，故「左右耳都不需要遮蔽」有誤。D：左耳 50−5＝45＞40，僅測左耳時需遮蔽右耳，敘述正確。
PB-50的字詞辨識分數（WDS）在30 dB SL為64％，若增加音量至55 dB SL，其分數變為多少時，便懷疑有耳蝸後病變？ A. 60％ B. 54％ C. 44％ D. 34％
解析：滾降現象以滾降指數判斷：（PB max−PB min）÷PB max，指數大於 0.45 即具意義，代表音量增大反而使分數明顯下降，懷疑耳蝸後病變。以 64％ 為 PB max，若 55 dB SL 降至 34％，指數為（64−34）÷64＝0.469＞0.45，故選 D。其餘選項 60％、54％、44％ 的指數分別約 0.06、0.16、0.31，皆未達切截值。
揚揚格雙音節疊詞測驗（staggered spondaic word test），下列敘述何者錯誤？ A. 對兩耳發送同樣的揚揚格雙音節字詞，但出現的時間不相同 B. 可能其中一耳出現的第二音節，與第二耳的第一音節重疊 C. 用意在進行雙耳異訊測試 D. 用於鑑別診斷聽覺中樞異常的部位
解析：SSW 每一測試項在兩耳各給兩個揚揚格雙音節字，但兩耳的字詞並不相同，只是以錯開（staggered）的時間呈現，使一耳的第二音節與另一耳的第一音節重疊形成競爭，屬雙耳異訊（dichotic）測試，用以評估聽覺中樞功能並協助鑑別病變部位。因此「對兩耳發送同樣的字詞」敘述有誤，答案為 A；B、C、D 均符合 SSW 的設計與用途。
下列何種音叉測試法，施測者（耳科醫師或聽力師）的聽覺敏感度必須是正常的？ A. Bing test B. Schwabach test C. Rinne test D. Weber test
解析：Schwabach 檢查是比較個案與施測者自身的骨導聽覺時間長短，若個案骨導較施測者縮短即為異常，因此施測者本身聽力必須正常，否則比較基準失真，故選 B。Rinne 只比較同耳氣導與骨導的相對關係，Bing 比較耳道堵塞前後的骨導變化，Weber 比較骨導偏向哪一側，三者皆為個案自身兩耳或氣骨導的比較，不需施測者聽力正常。
關於響度不舒適音量（loudness discomfort level, LDL）的敘述，下列何者正確？ A. LDL大約介於120～130 dB HL B. LDL的數值不會受到聽力損失程度的影響 C. LDL的測量只能使用純音為刺激音 D. 當LDL與MCL數值接近代表為響音重振現象
解析：響音重振現象（recruitment）為感音神經性聽損特有，表現為動態範圍縮小，即 MCL（最舒適音量）與 LDL（響度不舒適音量）之間的間距縮短，兩者數值接近即代表此現象。選項 A 錯誤，正常耳 LDL 通常約 90–110 dB HL，非 120–130 dB HL。選項 B 錯誤，感音神經性聽損會導致 LDL 降低，聽力損失程度影響 LDL。選項 C 錯誤，LDL 可用純音、窄帶雜訊或語音等刺激音測量。
關於判斷非器質性聽力損失的檢查，下列敘述何者正確？ A. 純音聽閾≦50 dB HL時可用聽反射閾的第10百分位 B. 純音聽檢接近閾值時可加入1分鐘的無聲刺激 C. 純音聽閾採上行法，語音辨識閾採下行法測試 D. 雙耳純音聽閾相差≦20分貝時，可加做Stenger test
解析：非器質性聽力損失（偽聾/加重）檢查中，純音聽檢接近閾值時加入 1 分鐘無聲刺激（no‑signal trial）為標準浮動閾值法程序，用以驗證受試者反應一致性。選項 A 錯誤，聽反射閾常用第 50 百分位（中位數）而非第 10 百分位。選項 C 錯誤，純音與語音閾值測試均採上行法。選項 D 錯誤，Stenger test 適用於雙耳聽閾差 ≥40 dB 之單側偽聾，而非 ≤20 dB。
當個案純音聽力檢測結果呈現：左耳聽覺敏感度於正常範圍，右耳為中度感音神經性聽損時，其音叉測驗的表現為何？ A. Weber test側化至左耳，Bing test為陽性，Rinne test為陰性 B. Weber test側化至右耳，Bing test為陽性，Rinne test為陰性 C. Weber test側化至左耳，Bing test為陽性，Rinne test為陽性 D. Weber test側化至右耳，Bing test為陰性，Rinne test為陽性
解析：右耳中度感音神經性聽損、左耳正常。Weber test 聲音側化至較好耳（左耳），故側化至左耳。感音神經性聽損無傳導阻礙，氣導優於骨導，故雙耳 Rinne test 均為陽性（AC>BC）。Bing test 以耳塞遮閉良耳（左耳）觀察患耳（右耳）骨導閾值是否升高；感音神經性聽損無遮閉效應，閾值不變，判定為陽性。選項 A、B、D 的 Weber 側化方向或 Bing/Rinne 判定錯誤。
Rinne test的基礎原理，下列何者正確？ A. 在正常的聽覺系統中，骨導聽覺路徑比氣導聽覺路徑更有效率 B. 在正常的聽覺系統中，氣導聽覺路徑比骨導聽覺路徑更有效率 C. 在正常的聽覺系統中，氣導與骨導聽覺路徑應該一樣有效率 D. 氣導與骨導聽覺路徑的效率與Rinne test並無直接關係
解析：Rinne test 基礎原理：正常聽覺系統中，聲音經氣導傳遞（外耳道→鼓膜→聽骨鏈→耳蝸）效率高於骨導（顱骨直接振動耳蝸），故正常耳氣導優於骨導（AC>BC，Rinne 陽性）。選項 A 與原理相反。選項 C 錯誤，兩者效率不同。選項 D 錯誤，氣導與骨導效率差異即為 Rinne test 判讀依據。
下列何者為最適合發展年齡為5～24個月嬰幼兒的行為聽檢之測試方法？ A. BOA B. VRA C. CPA D. PTA
解析：視覺增強聽力檢查（VRA）適用發展年齡 6–24/30 個月嬰幼兒，利用條件作用將轉頭反應與視覺獎勵配對。BOA（行為觀察聽力檢查）適用 0–6 個月；CPA（條件遊戲聽力檢查）適用 2.5–5 歲；PTA（純音聽力檢查）需配合按鍵反應，通常 5 歲以上。
關於嬰幼兒行為聽檢之注意事項，下列何者最不合宜？ A. 刺激音頻率建議先從2000 Hz或500 Hz開始 B. 先測一耳的完整之刺激頻率後，再測試另一耳 C. 可再搭配語音聽力檢查一併評估 D. 過程中避免給予個案視覺線索
解析：嬰幼兒行為聽檢（VRA/CPA）標準流程為交替雙耳測試同一頻率（交叉法），避免單耳疲勞或注意力偏移，並利用雙耳差異偵測非器質性成分。選項 B 建議「先測一耳完整頻率再測另一耳」違反交叉測試原則，最不合宜。選項 A 刺激音常從 2000 或 500 Hz 開始符合常規。選項 C 可搭配語音聽檢評估。選項 D 避免視覺線索干擾屬正確操作。
針對視覺增強聽力檢查（VRA）的制約過程及施測流程，下列敘述何者正確？ A. 視覺增強物的擺放建議放在45度角的位置，90度角角度太大不能擺放 B. VRA不會採用常規純音聽檢的「加五減十」閾值檢查法 C. 無論視覺增強物的有趣與否，皆不影響嬰幼兒的反應 D. 隨著不斷重複的測驗，容易降低嬰幼兒反應，1歲兒童會比2歲兒童更容易出現習慣化的現象
制約遊戲式聽力檢查（CPA）是針對較大孩童的聽力檢查，下列相關之敘述何者正確？ A. 若需要父母陪同小孩進聽檢室，必須保持安靜，遠離孩童視線以免干擾 B. 若孩童無法帶上耳機進行施測，則可依病史詢問結果進行診斷 C. 由於擔心習慣化現象，通常會先找出雙耳的500和4000 Hz的閾值，最能提供聽力圖資訊 D. CPA通常使用可重複進行多次且動作簡單的玩具，故只需準備一種玩具即可
解析：制約遊戲式聽力檢查（CPA）適用於 2.5–5 歲幼童。檢查時父母若需陪同，必須坐在孩童後方或一側、保持安靜且不進入視線範圍，避免給予視覺暗示或干擾注意力，確保反應純粹來自聽覺刺激。選項 B 錯誤：無法戴耳機時應改用聲場或換用插管式耳機，不可僅靠病史診斷。選項 C 錯誤：習慣化風險下應採交叉頻率、耳別施測，而非固定先測 500/4000 Hz。選項 D 錯誤：需準備多種可重複操作的玩具（如疊環、丟球）輪換使用，維持幼童動機。
執行TROCA檢查，下列敘述何者錯誤？ A. 做出正確反應時，會給予電腦遊戲影片作增強 B. 適合發展遲緩之個案 C. 在2～4歲個案較易成功 D. 適合視障兒童執行
在視覺增強聽力檢查（VRA）增強物易使個案產生習慣化，聽力師應最優先採取何種策略？ A. 當場休息10分鐘 B. 與家長改約下一次檢查時間 C. 可以繼續檢查 D. 改採BOA進行
解析：在進行視覺增強聽力檢查（VRA）時，若個案因重複刺激對增強物產生習慣化（habituation），導致即使聽到聲音也不再轉頭，臨床上最優先採取的策略是「當場休息約10分鐘」。透過短暫暫停測試、中斷刺激，可降低刺激飽和度並促使自發性恢復（spontaneous recovery），重新喚起幼兒的專注度與反應動機。若休息後仍未改善，才考慮更換增強物或擇日施測；D選項改採BOA（行為觀察聽力檢查）之主觀判定誤差過大且不符合該發展年齡之規範，非適當處置。
關於嬰幼兒聽力處置原則，下列敘述何者最不適當？ A. 若新生兒聽篩單耳未通過，初次診斷評估應以未通過側耳為主即可 B. 在選擇診斷評估的策略之前，應先考量個案生理及認知的發展狀況 C. 診斷評估必須適齡、具成本效益，並以個案未來發展成效為基礎 D. 初次診斷評估的目標在於確認聽損，以及量化聽損的程度和類型
解析：新生兒聽篩單耳未通過，初次診斷評估必須雙耳完整檢查（ABR、OAE、鼓室圖等），不可僅針對未通過側耳，避免遺漏對側隱性聽損或聽神經病變。選項 B、C、D 皆符合 JCIH 2007/2019 指導原則：評估須適齡、考量生理認知發展、具成本效益，並以確認聽損存在、量化程度類型為核心目標。
關於驚嚇反射（startle reflexes），下列描述何者正確？ A. 常見於6個月大的嬰兒之反射行為 B. 可以此反射行為做為聽覺閾值的判定 C. 出現此一反射行為時，嬰幼兒呈現靜止不動狀 D. 又稱為Moro reflex
解析：驚嚇反射（startle reflex）在新生兒神經學評估與發展上常與莫羅氏反射（Moro reflex）相互對應或由其衍伸，受到突然巨大聲音或位置改變刺激時，會出現雙臂外展、伸直隨後內收屈曲的反射動作。A選項錯誤，驚嚇反射與Moro反射多見於出生至4～6個月內的新生兒，6個月後隨神經發育成熟會逐漸整合並消失；B選項錯誤，此反射屬於超閾值高強度音（通常需65～80 dB HL以上）誘發的無條件反射，無法代表聽覺閾值；C選項錯誤，驚嚇反射呈現肢體突發外展或抽動，而非靜止不動（靜止為cessation reflex）。
評估4～6個月大嬰兒的聽力時，下列敘述何者最不適當？ A. 嬰兒對自己名字的聽察覺反應級，相較於顫音低 B. 可先在聲場中使用書或玩偶，以去除嬰幼兒對環境的陌生感，再開始檢查 C. 為避免父母在聲場測試中，誤導嬰兒的聽覺反應行為，可為父母戴上聽覺保護耳罩 D. 聽力師可成功使用行為觀察聽力檢查（BO）測試嬰兒對右側下方90度聲源之反應
解析：4–6 月大嬰兒尚未建立可靠的定向轉頭能力，BOA 僅能觀察非方向性反應（驚嚇、靜止、吸吮變化），無法準確測試特定方位（如右側下方 90°）聲源定位。選項 A 正確：此齡對名字反應屬較高階聽察覺，較顫音反應晚出現。選項 B 正確：環境適應可降低陌生焦慮。選項 C 正確：父母戴耳罩可防聲影效應與視覺暗示干擾。
美國聽語學會（ASHA, 1997）建議美國3～5歲的幼童通過聽篩的標準為何？①500 Hz、1000 Hz、2000 Hz、4000 Hz ②1000 Hz、2000 Hz、4000 Hz ③至少有兩個頻率在20 dB HL有反應 ④全部頻率在20 dB HL皆有反應 A. ①③ B. ①④ C. ②③ D. ②④
解析：根據美國聽語學會（ASHA, 1997）發布的兒童聽力篩檢指引（Guidelines for Audiologic Screening），針對3～5歲（學齡前）幼童進行純音聽力篩檢時，建議測試頻率為1000 Hz、2000 Hz及4000 Hz（不測500 Hz以避免測試環境中低頻背景噪音的干擾），通過標準為「受測頻率（1000、2000、4000 Hz）在20 dB HL下全部皆須有反應」始為通過（Pass），任一頻率無反應即為未通過（Refer）。因此組合為②與④，正確答案為D。
下列那一個是學前聽力篩檢的主要工具？ A. 中耳鼓室圖（tympanometry） B. 純音聽力檢查儀（PTA） C. 耳聲傳射聽力檢查儀（OAE） D. 自動式聽性腦幹反應檢查儀（aABR）
解析：學前兒童（3–5 歲）聽力篩檢主要工具為純音聽力檢查（PTA），採遊戲化/制約遊戲法在 20 dB HL 篩檢 1000/2000/4000 Hz。選項 A 鼓室圖為中耳功能篩檢非聽力篩檢。選項 C OAE 適合新生兒/難配合者，非學前主要工具。選項 D aABR 為新生兒聽篩確診工具。
有關人類聽覺發展在空間對聲音的定位（localization），下列敘述何者錯誤？ A. 嬰兒在1歲以前即可有精確的全方位定位聲源能力 B. 嬰兒的聽覺定位精準性是藉由視覺回饋，來降低聽覺最低察覺角度（minimum audible angle） C. 嬰兒的聽覺定位可從他對來自不同音箱的母親語音所做的轉頭反應得知 D. 早期聽覺定位能力的靈敏度將隨著年齡增加改變
解析：A 為錯誤。嬰兒出生不久即有轉頭尋聲反應，但精確的空間定位（尤其來自後方、上方聲源及判斷方位角的「最小可聽角」minimum audible angle, MAA）需隨年齡漸進成熟，1 歲前尚未達成人般的全方位精確定位。B 正確：嬰兒可透過視覺回饋修正聽覺定位、縮小 MAA。C 正確：可用 conditioned head-turn 程序，觀察其對不同音箱播放母親語音的轉頭反應評估定位。D 正確：早期定位靈敏度隨年齡與經驗改變而提升。故選 A。
成人聽覺失能（hearing disability）篩檢指引中，老年聽損檢核篩檢表（HHIE-S）的分數等於或大於多少，則視為篩檢未過？ A. 3 B. 5 C. 10 D. 15
解析：C（10 分）為正確。老年聽損檢核篩檢表 HHIE-S（Hearing Handicap Inventory for the Elderly-Screening）共 10 題，採 0（否）、2（有時）、4（是）計分，總分 0–40。臨床指引以總分 ≥10 分視為篩檢未過（fail），建議轉介進一步聽力評估；此切截點（cutoff）兼顧敏感度與特異度。A（3 分）、B（5 分）過低易過度轉介，D（15 分）過高可能漏診。故選 C。
美國國家職業安全衛生研究所（NIOSH）和美國職業安全衛生署（OSHA）規範，在噪音下可容許的暴露時數有所不同，最主要的原因是： A. 兩者所使用的測量儀器不同 B. 兩者所採用的標準不同 C. 兩者所適用的噪音種類不同 D. 兩者對於聽力損失的標準不同
解析：B（兩者所採用的標準不同）為正確。NIOSH 與 OSHA 對噪音容許暴露時數差異的根源在於暴露標準與交換率（exchange rate）不同：NIOSH（1998 建議標準）以 85 dBA 為 8 小時基準、採 3 dB 交換率；OSHA 職業安全衛生標準以 90 dBA 為 8 小時基準、採 5 dB 交換率。交換率越小，允許時數隨音量上升下降越快，故算出可容許時數明顯不同。A 儀器、C 噪音種類、D 聽損判定標準均非主因。故選 B。
懷疑病患的聽損可能有暫時性閾移（TTS），下列敘述何者最不適當？ A. 除了環境影響以外，也可能有非聽覺性的因素，如：耳毒性藥物 B. 暫時性閾移要完全回復，預期可能是噪音結束約16小時以後 C. 可能出現暫時性聽損，寬頻噪音產生TTS的最小音壓級約為75～80 dB SPL D. 只有在暫時性聽損閾移少於50分貝，且噪音暴露不超過8～12小時才可能回復
解析：D 最不適當（錯誤）。暫時性閾移（TTS）一般在噪音停止後數小時至 48 小時內多可回復，並無「閾移少於 50 dB 且暴露不超過 8–12 小時才可能回復」的絕對限制；回復與否取決於暴露強度、頻率、持續時間與個體差異，超過此範圍未必轉為永久性（PTS）。A 尚可：除噪音外，耳毒性藥物等亦可造成暫時性聽力變化。B 正確：TTS 完全回復常見於噪音結束約 16 小時後（最長可達 48 小時）。C 正確：寬頻噪音引發 TTS 的最小音壓級約 75–80 dB SPL。故選 D。
附圖為一名29歲的女性個案之純音聽力檢查結果，外耳道及鼓膜正常。請依序回答下列4題。雙耳分別為下列何種類型的聽力損失？ A. 右耳為感音神經性聽損；左耳為傳導性聽損 B. 右耳為混合性聽損；左耳為傳導性聽損 C. 右耳為傳導性聽損；左耳為傳導性聽損 D. 右耳為混合性聽損；左耳為感音神經性聽損
下列何種ART閾值結果，較符合此個案？ A. 右耳同側閾值正常；左耳對側閾值正常 B. 右耳對側閾值正常；左耳同側閾值正常 C. 右耳同側閾值消失；左耳對側閾值消失 D. 右耳對側閾值消失；左耳同側閾值正常
解析：C 最符合。依題意個案右耳為受損耳，聽反射（ART）判讀原則：同側反射（ipsilateral）由該耳接收刺激並記錄，當刺激耳（右耳）因聽損使傳入信號不足，右耳同側閾值會消失；對側反射中，以右耳為刺激耳、左耳記錄（即左耳對側, left contralateral），因右耳刺激無法有效傳入，反射亦消失。反之左耳同側與右耳對側可正常。故呈「右耳同側消失、左耳對側消失」組合，對應選 C。
此個案在語音辨識閾會是多少？ A. 右耳20 dB HL，左耳50 dB HL B. 右耳20 dB HL，左耳20 dB HL C. 右耳50 dB HL，左耳20 dB HL D. 右耳10 dB HL，左耳10 dB HL
解析：C 為正確。語音辨識閾（SRT, speech recognition threshold）約等於純音平均聽閾（PTA），與中頻（500、1000、2000 Hz）聽損程度相當。題幹顯示右耳聽損較重（如 500 Hz 氣導閾值 60 dB HL，平均約 50 dB HL），故右耳 SRT 約 50 dB HL；左耳聽力接近正常（約 20 dB HL），其 SRT 約 20 dB HL。A、B、D 之左右耳數值與聽損程度不相稱。故選 C（右耳 50、左耳 20 dB HL）。
在個案右耳500 Hz進行高原法（plateau method）遮蔽後，氣導閾值為60 dB HL，此時非測試耳的遮蔽噪音級至少應為多少dB HL？ A. 45 B. 50 C. 55 D. 60
解析：B（50 dB HL）為正確。高原法（plateau method）進行氣導遮蔽時，非測試耳（左耳）所加遮蔽噪音須足以掩蔽該耳且不可跨耳污染測試耳。實務上起始遮蔽噪音級常設於測試耳閾值下方約 10 dB 並逐步增量至出現 plateau；本例右耳 500 Hz 氣導閾值 60 dB HL，考量跨耳衰減（interaural attenuation）與安全餘裕，非測試耳遮蔽噪音級至少需約 50 dB HL 方能達有效遮蔽。A（45）稍不足，C、D 雖可但非最低值。故選 B。
學校老師發覺四年級的小純反應較慢，初步聽力檢查結果如下圖，追蹤檢查後下列敘述何者最適當？①告知已可申請身心障礙證明 ②佩戴助聽器後，可考慮申請FM系統 ③如骨導在正常範圍，應為感音神經性聽損 ④如OAE通過，建議安排其他檢查，以排除聽神經譜系病變的可能 A. 僅②③④ B. 僅②④ C. ①②③④ D. 僅①③
小蓁罹患右側顏面神經麻痺，合併右耳聽損，下列敘述何者錯誤？ A. 患側聽反射出現異常 B. 聽反射是由腹側耳蝸神經核傳導訊號至顏面神經 C. Weber test結果，左耳會覺得聽到聲音 D. 聽反射結果可用來監控顏面麻痺的恢復狀況
解析：聽反射弧的傳入路徑為耳蝸、第八腦神經、腹側耳蝸神經核，再經上橄欖核複合體交叉至兩側顏面神經核與顏面神經，最後支配鐙骨肌；B 省略了上橄欖核與雙側交叉的這段路徑，敘述不完整，是錯誤項。右側顏面神經麻痺時，右側鐙骨肌收縮不良，以右耳為探測耳的聽反射會消失或閾值上升（A 正確）；右耳聽損時韋伯氏測驗偏向聽力較佳的左耳（C 正確）；反射閾值會隨神經功能恢復而改善，可作為追蹤指標（D 正確）。
陳小弟，8歲，理學檢查鼓膜完整，外耳道無耳垢。鼓室圖檢查兩耳皆type A，聲學順應度正常，診斷為兩側前庭導水管擴大症（large vestibular aqueduct syndrome, LVAS），純音聽力圖如附圖所示。依據500、1000和2000 Hz三個頻率平均值的判讀，陳小弟兩耳的聽損程度、種類、型態分別為何？ A. 右耳極重度混合性平坦型聽力損失，左耳中重度混合性陡峭型聽力損失 B. 右耳極重度混合性陡峭型聽力損失，左耳中重度混合性平坦型聽力損失 C. 右耳極重度感音神經性漸降型聽力損失，左耳重度傳導性平坦型聽力損失 D. 右耳極重度混合性陡峭型聽力損失，左耳重度傳導性陡峭型聽力損失
承上題，關於LVAS，下列敘述何者錯誤？ A. 呈現內耳氣骨導差（air-bone gaps）的混合性聽力損失 B. 氣骨導差（air-bone gaps）是反映外耳阻塞或中耳傳導性聽力障礙 C. 氣導聽閾可能變差 D. 內淋巴壓力所帶來的電解質成分會傷害毛細胞
解析：大前庭導水管症候群（LVAS）因內耳存在「第三窗」效應，聲能由前庭導水管逸出，使骨導聽閾相對變好，形成內耳性氣骨導差，故 A、C 正確。B 的錯誤在於把氣骨導差一律歸因於外耳阻塞或中耳傳導障礙；LVAS 病人的外耳與中耳正常，氣骨導差源自內耳。D 亦正確：內淋巴壓力上升時，富含電解質與蛋白質的液體逆流進入耳蝸，造成毛細胞損傷，聽力可呈波動性或逐漸惡化。