關於耳掛型助聽器耳模的樣式，下列描述何者錯誤？
A. 沒有做通氣孔的中空耳道式（hollow canal）耳模，可以作為封閉式耳模
B. 耳模上的耳輪鎖（helix lock）有助於將耳模固定在正確位置，可以略微降低迴授音的可能性
C. 耳殼式（shell）耳模與骨架式（skeleton）耳模的牢固程度（retention）或閉塞特性沒有區別
D. 對於在說話、咀嚼和頭部轉動期間耳廓移動幅度過大的人，削薄式耳模（carved shell）是最佳的選配方式
參考解答
- 答案：D. 對於在說話、咀嚼和頭部轉動期間耳廓移動幅度過大的人，削薄式耳模（carved shell）是最佳的選配方式
解析：削薄式耳模（carved shell）係將耳殼中央凹陷部位大幅挖空，藉此減輕重量並增進美觀，但其與耳甲腔接觸面積大幅減少，固位力（retention）也隨之降低。對於在說話、咀嚼或頭部活動時耳廓及耳道動態位移過大的個案，削薄式耳模極易移位、漏音並產生聲學迴授音，並非最佳選配方式，故 D 敘述錯誤。A 選項無通氣孔之中空耳道式耳模具密封效果；B 選項耳輪鎖可固定耳模於對耳輪處，降低移位洩漏；C 選項骨架式與耳殼式具相同外圍接觸圈，固位與閉塞度相近。
關於助聽器壓縮器（compressor）的基本特性，下列何者正確？
A. 壓縮器對輸入信號音強降低產生反應所需的時間稱為啟動時間（attack time）
B. 壓縮器對輸入信號音強增加產生反應所需的時間稱為解除時間（release time）
C. 壓縮器如果啟動時間（attack time）非常短而解除時間（release time）長，扭曲現象將會被最小化
D. 壓縮器快速啟動時間（attack time）與解除時間（release time）可使語音比背景噪音有著更大的增益
參考解答
- 答案：C. 壓縮器如果啟動時間（attack time）非常短而解除時間（release time）長，扭曲現象將會被最小化
解析：壓縮器 attack time 定義為輸入信號電平上升超過閾值時，增益開始降低所需的時間；release time 為輸入電平下降回到閾值以下時，增益恢復所需的時間。A、B 兩項定義互換錯誤。C 正確：極短 attack time 能立即壓制突發大聲音，長 release time 避免增益在語音停頓間隙快速回升造成「呼吸聲」與諧波失真，故能將失真最小化。D 錯誤：快速 attack/release 反而會放大語音間隙的背景噪音，降低語噪比（SNR）。
關於助聽器方向性麥克風的指向性型式（polar directivity pattern），下列敘述何者最不適當？
A. 方向性麥克風的指向性型式是以內部延遲時間與外部延遲時間的比例（delay ratio）來決定
B. 8字型指向（figure-8）與高心型指向（super-cardioid）比較，8字型指向型式有較高的方向性指數（directivity index）
C. 8字型指向（figure-8）是指對來自正前方與正後方的聲音有相同的靈敏度，而對來自左右方的聲音靈敏度最低
D. 指向性型式有可能因為聲源的頻率超過一定程度而改變
參考解答
- 答案：B. 8字型指向（figure-8）與高心型指向（super-cardioid）比較，8字型指向型式有較高的方向性指數（directivity index）
解析：方向性麥克風的指向性型式由內部延遲與外部延遲的比值（delay ratio）決定，比值改變即形成心型、超心型、8字型等不同型式；當聲源頻率升高、波長接近麥克風間距時，實際指向性也會偏離設計值。以方向性指數比較，8字型約 4.8 dB，高心型（super-cardioid）約 5.7 dB、超高心型約 6.0 dB，故 8字型的方向性指數其實低於高心型，B 的敘述不適當。
使用助聽器分析儀進行助聽器分析，根據ANSI S3.22標準，下列那一項數據不會在參考測試設定（Reference Test Setting）測得？
A. 高頻平均增益（high frequency average gain, HFA gain）
B. 特殊用途平均增益（special purpose average gain）
C. 頻率範圍（frequency range）
D. OSPL90
參考解答
解析：依據 ANSI S3.22 助聽器電聲特性測試規範，參考測試設定（Reference Test Setting, RTS）是將音量控制調至參考測試增益（RTG）位置，此設定下所執行的測試包含頻率響應曲線（Frequency Response Curve）、頻率範圍（Frequency Range）、高頻平均全音訊失真（THD）、等效輸入噪音（EIN）以及 RTS 下的高頻平均增益（HFA gain）等。而 OSPL90（90 dB 輸入最大輸出音壓級）必須在音量控制調至最大（Full-on）時測得，因此不會在參考測試設定（RTS）下進行量測。故選 D。
下列那一個不是耳掛型助聽器常見發生迴授音的原因？
A. 耳垢堆積
B. 通氣管太小，聲音被阻擋
C. 麥克風或接收器碰到外殼
D. 耳鉤裂開
參考解答
解析：迴授音（feedback/whistling）源於接收器放大後的聲音經耳模漏出、在耳道內反射，再次進入麥克風形成正回授。常見原因包含：耳垢堆積阻礙出聲孔使聲音反射、耳鉤裂開漏音、麥克風或接收器震動碰觸外殼等。通氣管（vent）的功能是釋放低頻、減輕堵耳效應；若通氣管太小、聲音被阻擋，反而減少聲音外漏，降低而非增加迴授風險，因此 B 不是造成迴授音的原因。
如果要增加耳掛型助聽器的高頻增益輸出音壓值，下列何者為無效的做法？
A. 在耳模上使用Libby Horn
B. 將耳模軟管加長
C. 將耳模氣孔堵住
D. 移除助聽器耳鉤內的阻尼
參考解答
下列何者可稱為輔助聽力裝置（assistive listening devices）？①煙霧探測器 ②嬰兒哭聲感應器 ③電話鈴聲感應器 ④紅外線傳輸裝置
A. 僅①②
B. 僅②③
C. 僅①④
D. ①②③④
參考解答
解析：輔助聽力裝置（assistive listening devices, ALDs）泛指協助聽損者接收或察覺環境訊號的器材，含警示類與無線傳輸類。煙霧探測器、嬰兒哭聲感應器、電話鈴聲感應器均屬警示（alerting）裝置；紅外線傳輸裝置則屬無線訊號傳遞的輔助聆聽設備，四者皆為 ALDs，因此 ①②③④ 全對，選 D。
關於助聽器訊號處理之「擴展（expansion）」的描述，下列何者正確？
A. 代表增益量會隨著輸入音量增加而變小
B. 表示助聽器的增益值為負數
C. 可增加佩戴者的聆聽動態範圍
D. 擴展閾值太高會影響小音量語音的清晰度
參考解答
解析：擴展（expansion）指輸出變化量大於輸入變化量（比率大於 1），常作為向下擴展，於低音量訊號以下降低增益，使電路雜訊不易被聽見。若擴展閾值（expansion threshold）設定過高，會把原應放大的小音量語音也歸入衰減範圍，導致小聲語音清晰度下降，故 D 正確。A 描述增益隨輸入增加而變小，係壓縮特性；B 非定義；增加佩戴者動態範圍為壓縮之功用，C 不確。
以下輸入輸出函數圖（input-output function）的實線曲線顯示了某一助聽器在不同音量區間對應的輸出音量，下列敘述何者正確？
A. 40～50 dB SPL為線性放大，線性增益為30 dB
B. 30～40 dB SPL間的壓縮比為2：1
C. 全部輸入音範圍都運用了壓縮處理
D. 該助聽器具備兩個壓縮器（compressor）
參考解答
- 答案：D. 該助聽器具備兩個壓縮器（compressor）
解析：助聽器的輸入-輸出函數圖（I/O function）描繪輸入音壓（橫軸）與輸出音壓（縱軸）之關係。曲線斜率等於 1 時為線性放大（斜率 45 度）；斜率小於 1 時進入壓縮（Compression）。當曲線上呈現多個不同的斜率轉折點（knee points），例如具有低閾值的寬動態範圍壓縮（WDRC）以放大小聲，加上高閾值之輸出限制壓縮（compression limiting）以防止大聲過載，即代表該助聽器系統具備兩個壓縮器（compressors）協同運作。因此該曲線並非全範圍壓縮，亦非各區段均為單一線性放大。故選 D。
有關方向性麥克風，下列敘述何者錯誤？
A. 方向性麥克風有一高通濾波器的頻響反應曲線，約在2 kHz以下的頻率增益量逐漸減弱
B. 方向性麥克風在有殘響（reverberant）的環境中，能有效改善殘響問題
C. 藉由控制聲孔的間距和內部延遲的時間長短，可決定方向性麥克風極向圖（polar pattern）
D. 在噪音環境中，善加運用方向性麥克風可提升信噪比，並能改善語音清晰度
參考解答
- 答案：B. 方向性麥克風在有殘響（reverberant）的環境中，能有效改善殘響問題
解析：方向性麥克風利用前後聲孔的距離與內部延遲形成指向性，可提升來自前方語音相對於側後方噪音的信噪比；但在殘響環境中，反射聲從各方向到達，方向性麥克風無法有效消除殘響，效果會明顯受限，因此B的敘述錯誤。A所述低頻衰減、C的極向圖決定因素及D的噪音下改善信噪比，均符合方向性麥克風的特性。
有關耳模（earmold）上修飾聲學頻率響應的通氣孔（vent）功能，下列敘述何者錯誤？
A. 降低佩戴助聽器所產生的閉塞感
B. 使用直徑1 mm以上的通氣孔可以平衡壓力
C. 可以降低佩戴助聽器後之內部噪音
D. 使用通氣管與聲管共通（diagonal vent）的作法可以降低迴授現象
參考解答
- 答案：D. 使用通氣管與聲管共通（diagonal vent）的作法可以降低迴授現象
解析：通氣孔可減輕閉塞感、平衡耳道壓力，並藉由衰減低頻增益降低助聽器的內部噪音，因此A、B、C屬常見功能。通氣孔本質上會形成額外的聲漏路徑，通常增加而非降低迴饋風險；對角通氣孔若與聲管共通，更可能讓聲音外洩，所以D的敘述錯誤。
有關助聽器的梳狀濾波（comb filtering），下列敘述何者正確？
A. 是用以消除取樣混疊（alias）的技術
B. 是原始跟增益後聲音在傳遞過程中，部分加成或抵銷的結果
C. 發生於助聽器的數位類比轉換器（digital-to-analog converter, DAC）
D. 類比式助聽器沒有梳狀濾波
參考解答
- 答案：B. 是原始跟增益後聲音在傳遞過程中，部分加成或抵銷的結果
解析：梳狀濾波（comb filtering）源於原始聲音（未經處理、直接經耳道或通氣孔傳入）與助聽器放大後聲音（經數位處理而有微小延遲）在鼓膜處疊加，兩訊號因時間差在特定頻率產生建設性或破壞性干涉，使頻率響應呈梳狀起伏，故選 B。A 錯誤，消除取樣混疊（aliasing）靠的是抗混疊濾波器（anti-aliasing filter），與梳狀濾波無關。C 錯誤，梳狀濾波並非發生於數位類比轉換器 DAC，而是聲學路徑疊加的結果。D 錯誤，類比式助聽器在開放式耳模或具通氣孔時同樣會產生梳狀濾波，非數位機專屬。
在ANSI S3.22規範中，當以relative simulated equivalent telephone sensitivity（RSETS）比較助聽器聲學和感應線圈（telecoil）的敏感度時，下列測試結果何者較佳？
A. -20 dB
B. -15 dB
C. -10 dB
D. -5 dB
參考解答
解析：依 ANSI S3.22 規範，RSETS（relative simulated equivalent telephone sensitivity，相對模擬等效電話敏感度）用於比較助聽器感應線圈（telecoil）與聲學麥克風輸入的敏感度差。RSETS 數值越高（越接近 0 或為正），代表 telecoil 相對於聲學麥克風的敏感度越高，電話使用時磁訊號接收較佳、環境噪音相對被抑制，電話聆聽效果越好。四選項中，-5 dB 為最高值，故最佳。A（-20 dB）最低，telecoil 相對敏感度最差；B（-15 dB）、C（-10 dB）居中，均不如 D 理想。
下列何種聽覺輔具最不適用於聽神經病變的病人？
A. 人工電子耳
B. 骨導式助聽器
C. 遠距麥克風系統
D. 氣導型助聽器
參考解答
解析：聽神經病變（auditory neuropathy spectrum disorder, ANSD）為內毛細胞與聽神經間突觸或神經傳導異常，造成時間編碼（temporal coding）受損。人工電子耳（A）直接電刺激聽神經、繞過病變處，常為 ANSD 的有效介入方式；遠距麥克風系統（C）提升訊噪比，有助語音辨識；氣導型助聽器（D）提供音量增益。骨導式助聽器（B）適用於傳導性聽損或單側聾，其振動仍需依賴正常的耳蝸與聽神經，對神經性病變無實質助益，故最不適用。
若考慮使用耳內型助聽器，下列那一個年齡區間的兒童最適合？
A. 1至3歲左右
B. 3至5歲左右
C. 5至7歲左右
D. 8至10歲左右
參考解答
解析：耳內型（ITE）助聽器依個人耳道與耳廓定製，兒童心耳與耳道在成長期持續變大。年齡過小選配 ITE，會因生長快速而頻繁重製外殼，且機殼難容納元件與電池、亦不便兒童操作保養。一般建議兒童至少滿 5 歲以上，且年齡越大、耳部生長越穩定、自我管理能力越好，越適合 ITE。故選項中以 8 至 10 歲（D）耳部發育最成熟、最適合；A（1–3 歲）、B（3–5 歲）過小，C（5–7 歲）雖漸合適仍不如 D。
下列何種測驗最不適用於兒童的聽覺行為量表？
A. Parent's Evaluation of Aural/Oral Performance of Children（PEACH）
B. Meaningful Auditory Integration Scale（MAIS）
C. Abbreviated Profile of Hearing Aid Benefit（APHAB）
D. Auditory Behavior in Everyday Life（ABEL）
參考解答
- 答案：C. Abbreviated Profile of Hearing Aid Benefit（APHAB）
解析：本題問最不適用於兒童聽覺行為量表者。PEACH（A）由家長評估兒童日常聽覺與口語表現；MAIS（B）由家長評估人工電子耳植入者之聽覺整合；ABEL（D）評估兒童日常聽覺行為，三者均為兒童適用之評量工具。APHAB（C，Abbreviated Profile of Hearing Aid Benefit）則為成人自我評量助聽器效益之問卷，受試者須具備抽象自評與比較能力，不適用於兒童。故最不適用者為 C。
在進行真耳測試時，探管的放置深度會影響真耳助聽增益（REAG）的施測結果，最主要的原因為何？
A. 駐波在耳道剩餘空間的影響
B. 助聽器麥克風的收音角度
C. 施測音波長大於耳道長度
D. 耳道共振頻率的加乘效果
參考解答
解析：真耳測試中，探管麥克風須置放於靠近鼓膜處（約距鼓膜 3–5 mm）。若放置過淺，探管尖端與鼓膜間殘留的耳道空間會形成半封閉管腔，產生駐波（standing wave）共振，尤其會扭曲高頻測量值，使真耳助聽增益（REAG）失真。故探管深度影響主要來自耳道剩餘空間之駐波效應，選 A。B 麥克風收音角度非主因；C 測試音波長多小於耳道長度（高頻尤然），非大於；D 耳道共振雖存在，但非因探管深淺而「加乘」成為主因。
相較於DSL[i/o]，DSLm[i/o]進行了一些改變，針對這些改變，下列敘述何者正確？
A. 為雙耳選配的目標值增加3 dB
B. 為嬰幼兒的中等音量增益值增加7 dB
C. 成年人的壓縮比小於嬰幼兒
D. 為小音量的噪音降低壓縮閾值
參考解答
解析：DSLm[i/o]（多階段輸入/輸出公式）相較於早期的 DSL[i/o] 進行了演算法優化。考量成人與嬰幼兒的聆聽偏好與語音發展需求，DSLm[i/o] 在不同年齡設定中，成人的目標增益偏好較低，其壓縮比（compression ratio）小於嬰幼兒（嬰幼兒需要保留較多微弱語音可聽度，壓縮比設定較大），故 C 正確。雙耳選配通常會因雙耳加總效應而減少目標增益（約減少 2～3 dB）而非增加；且嬰幼兒與小音量處理均依最新多頻道語音動態進行最佳化調整，並非增加 7 dB。
下列那一選配公式有將聲調語言（tonal language）列入計算目標值的參數之一？
A. DSLm[i/o]
B. FIG6
C. NAL-NL1
D. NAL-NL2
參考解答
解析：NAL-NL2 在計算目標增益時，將使用者之語言類型納入參數，區分聲調語言（tonal language，如國語、粵語、泰語）與非聲調語言，並針對聲調語言適度提升低頻增益，以保留聲調辨識所需之基頻與時域線索。DSLm[i/o]（A）、FIG6（B）、NAL-NL1（C）在目標值計算中均未將聲調語言列為參數。故選 D。
為感音神經性聽力損失者選擇具備WDRC技術之助聽器，仍可能面臨下列何種限制？
A. WDRC無法模擬外毛細胞（OHCs）的擴音功能
B. WDRC無法進行最大音量輸出的控制
C. WDRC對高頻訊號處理的效能較差
D. WDRC無法模擬外毛細胞（OHCs）的峰值銳化
參考解答
- 答案：D. WDRC無法模擬外毛細胞（OHCs）的峰值銳化
解析：WDRC（寬動態範圍壓縮）主要模擬外毛細胞（OHC）的壓縮性非線性擴大功能，使弱聲得以放大、強聲不致過大，故 A 錯誤；WDRC 通常內建 MPO 限制，可控制最大輸出，B 錯誤；現代 WDRC 多通道處理高頻無明顯劣勢，C 錯誤。D 正確：OHC 另一關鍵功能為「峰值銳化」，透過主動機制增強基底膜位置的頻率選擇性，WDRC 僅能提供壓縮增益，無法重建此精細頻率解析能力。
近年流行的receiver-in-canal（RIC）助聽器，為何能比傳統耳掛型助聽器更能保持擴音後音質的真實性（fidelity）？
A. 因人的耳道容積比傳統耳掛型助聽器機身大，允許RIC助聽器置入更大的接收器
B. 因RIC助聽器消除環境噪音的機制比傳統耳掛型助聽器更好
C. 因RIC助聽器的接收器較傳統耳掛型助聽器更靠近鼓膜，減少聲音失真
D. 因RIC助聽器多數配置充電電池，比傳統耳掛型助聽器可做更多的信號處理
參考解答
- 答案：C. 因RIC助聽器的接收器較傳統耳掛型助聽器更靠近鼓膜，減少聲音失真
解析：RIC 將接收器置於耳道深處，距鼓膜極近，聲音經耳道傳輸距離極短，減少了聲管共振、插管效應與聲音在管路中衰減失真，大幅提升音質真實度。A 錯誤：耳道容積遠小於 BTE 機身，且接收器體積受耳道限制反而較小。B 錯誤：降噪機制屬訊號處理演算法，非外型差異。D 錯誤：電池類型不決定訊號處理能力，且 RIC 早期多用鋅空電池。
當聽力師為使用者微調助聽器後，應避免詢問使用者「這樣有比較好嗎？」不宜詢問此問題最主要的理由為何？
A. 這樣的問題太籠統，使用者可能無法理解
B. 這個問題沒有量化指標，不能有效衡量微調設定帶來的效益
C. 使用者可能會因為想取悅聽力師，即使不確定改善效果，也會回答「有」
D. 使用者可能不喜歡直接表達自己的感受，所以不願意回答
參考解答
- 答案：C. 使用者可能會因為想取悅聽力師，即使不確定改善效果，也會回答「有」
解析：聽力學驗配諮商強調避免誘導性、雙向選擇題。「這樣有比較好嗎？」屬封閉式誘導提問，使用者為配合醫師期待、避免衝突或討好醫師，常傾向回答「有」，導致主觀回饋失真，無法反映真實聽覺效益。A 錯誤：問題語意單純，非無法理解。B 錯誤：主觀評估本質上即屬定性，關鍵在提問方式是否誘導。D 錯誤：不願表達非主因，臨床上多為社會期許效應。
關於聽覺剝奪（auditory deprivation），下列敘述何者錯誤？
A. 與聽覺系統之可塑性（plasticity）有關
B. 遲發性聽覺剝奪最主要發生在雙側選配助聽器之患者身上
C. 聽覺剝奪的程度會隨著聽損嚴重程度而增加
D. 最主要受影響的是未佩戴助聽器之聽損耳
參考解答
- 答案：B. 遲發性聽覺剝奪最主要發生在雙側選配助聽器之患者身上
解析：遲發性聽覺剝奪最常見於單側配戴助聽器患者：未配戴側耳因長期缺乏聲音刺激，中樞聽覺通路代表區萎縮，導致語言辨識分數下降；雙側配戴可對稱刺激雙耳，預防剝奪。A 正確：剝奪機制源於聽覺系統可塑性。C 正確：聽損越重、剝奪風險越高。D 正確：主要影響未配戴側之耳。故 B 為錯誤敘述。
一位職業高爾夫選手有雙側輕度感音神經性聽力損失，常在風大的場地訓練與比賽，在不考量助聽器信號處理的情況之下，下列何種助聽器外型可能是最適合的選擇？
A. 耳掛型助聽器（behind-the-ear, BTE）
B. 耳內型助聽器（in-the-ear, ITE）
C. 耳道型助聽器（in-the-canal, ITC）
D. 深耳道型助聽器（completely-in-the-canal, CIC）
參考解答
- 答案：D. 深耳道型助聽器（completely-in-the-canal, CIC）
解析：高爾夫選手在戶外風大環境，首要考量為減少麥克風風噪。CIC 深置耳道、麥克風位於耳甲腔保護下，風噪干擾最小。BTE 麥克風暴露機身上方，風噪最嚴重；ITE/ITC 麥克風位於耳甲腔/耳道口，風噪介於兩者間。題目明確排除訊號處理因素，故以外型物理特性判斷，CIC 最適合。
有關具有耳鳴症狀的聽損者佩戴助聽器，下列何者正確？
A. 助聽器可以放大外面的聲音，對耳鳴有遮蔽作用，大部分可透過助聽器來解決耳鳴的問題
B. 耳鳴使用高頻音遮蔽效果較佳，耳模或是耳塞要使用封閉樣式，才能避免迴授音而達到有效增益
C. 評估助聽器的適用性，耳鳴不可作為一個考慮的因素
D. 助聽器能產生噪音源以遮蔽耳鳴，但有耳鳴的聽損者使用助聽器可能會對聲音產生較高的厭惡感
參考解答
- 答案：D. 助聽器能產生噪音源以遮蔽耳鳴，但有耳鳴的聽損者使用助聽器可能會對聲音產生較高的厭惡感
解析：A 過度樂觀：助聽器遮蔽效果因人而異，非大多數完全解決。B 錯誤：耳鳴遮蔽常需開放式耳模避免阻塞效應，封閉式反而加重自聲感與不適。C 錯誤：耳鳴為驗配重要考量因素（如增益設定、音療功能）。D 正確：助聽器放大環境聲提供聲音豐富化遮蔽耳鳴，但感音神經性聽損常伴隨重振現象，導致對大聲音厭惡，佩戴助聽器可能增加聲音敏感度。
助聽器需要低頻增益時，特別是250 Hz，不宜使用下列何種耳塞？
A. 客製化耳模
B. 開放式耳塞
C. 雙層耳塞
D. 標準樣式耳塞
參考解答
解析：開放式耳塞（或開放式耳模）針對高頻聽損設計，通氣孔極大，低頻能量大量洩漏，無法提供 250 Hz 等低頻有效增益。需低頻增益時，應選用封閉式客製耳模、雙層耳塞或標準封閉耳塞以建聲阻抗。A、C、D 均可提供足夠低頻聲學增益。
有關語音理解測試於評估佩戴者助聽器效益的描述，下列何者正確？
A. 語音測試一般以字詞為單位來評分，是最可靠而有效率的
B. 語音測試結果與佩戴者活動限制相關，但無法說明助聽器所提供的整體效益
C. 語言測試是直接客觀的評估方式，與自我報告效益評量問卷具有高度相關
D. 語言測試與真耳測試具有等同作用，直接有助於符合增益公式（prescription formula）的調整
參考解答
- 答案：B. 語音測試結果與佩戴者活動限制相關，但無法說明助聽器所提供的整體效益
解析：語音理解測試評量的是個案在安靜或噪音環境中「聽懂語音」的能力，相當於國際機能分類中的活動限制（activity limitation）層次。助聽器效益還涵蓋參與度、滿意度、生活品質與實際使用情形，因此單靠語音測試無法說明整體效益，必須與自我報告問卷、真耳測量等互補。此外，語料種類、播放音量、噪音配置與計分單位都會影響分數，這也是語音測試不宜單獨作為效益指標的原因。
有關助聽器選配成效之評估，下列敘述何者最適當？
A. 可為客觀性評估，針對助聽器使用者之重要他人，通常使用問卷與量表的方式
B. 語音辨識測驗為主觀性評估，可以真實反應佩戴者平常使用的效果
C. 標準化題目的問卷是利於不同使用者間的比較；個別化題目的問卷則是與個案本身更加相關
D. 自我量測評估可分為直接效益評估和比較佩戴前後的評估，後者能夠了解全貌且較準確，只是比較費時
參考解答
- 答案：C. 標準化題目的問卷是利於不同使用者間的比較；個別化題目的問卷則是與個案本身更加相關
解析：問卷依題目設計可分為標準化與個別化兩類。標準化問卷題目固定、計分規則一致且有常模，利於不同使用者、不同機構間的比較與追蹤；個別化問卷由個案依自身生活情境或困擾自訂題項，內容與個案需求更貼近、敏感度較高，但不易與他人比較。臨床上常兩者併用以兼顧可比性與個別相關性。至於問卷屬主觀自我報告，並非客觀測量，故不能稱為客觀性評估。
若要了解助聽器佩戴前後的主觀效益，卻又想要有個人化問卷的內容，下列何者是最佳選擇？
A. 助聽器效益評估表（Hearing Aid Performance Inventory, HAPI）
B. 老人聽覺障礙表（Hearing Handicap Inventory for the Elderly, HHIE）
C. 簡易版助聽器效益評估表（Abbreviated Profile of Hearing Aid Benefit, APHAB）
D. 目標達成量表（Goal Attainment Scaling, GAS）
參考解答
- 答案：D. 目標達成量表（Goal Attainment Scaling, GAS）
解析：目標達成量表（GAS）由個案與臨床人員共同設定個人化的溝通目標，佩戴前先界定各目標的預期達成程度，佩戴後再逐一評定實際達成情形，因此同時具備「佩戴前後比較」與「個別化內容」兩項特性，最能符合題意。HAPI、HHIE 與 APHAB 皆為題目固定的標準化量表，雖然可做前後比較，但內容無法依個案需求個別調整。
當助聽器佩戴者對效益不滿意時，下列那一問卷提供的系統化問題，最適合分析不滿意的原因？
A. 助聽器每日生活使用滿意度調查表（Satisfaction with Amplification in Daily Life, SADL）
B. 助聽器佩戴者的問卷（Hearing Aid Users' Questionnaire, HAUQ）
C. 顧客導向進步量尺（Client Oriented Scale of Improvement, COSI）
D. 簡易版助聽器效益評估表（Abbreviated Profile of Hearing Aid Benefit, APHAB）
參考解答
- 答案：A. 助聽器每日生活使用滿意度調查表（Satisfaction with Amplification in Daily Life, SADL）
功能增益（functional gain）和真耳測試增益（real-ear gain）的差異，下列何者正確？
A. 功能增益測量所需要的時間較少，並根據受測者主動反應，結果更為準確
B. 功能增益對於各頻率聽閾值接近正常使用者，較無法反應佩戴後的效益
C. 功能增益能測試各頻率在不同音強下的增益反應
D. 對極重度聽損者，功能增益無法提供有價值的效益評估
參考解答
- 答案：B. 功能增益對於各頻率聽閾值接近正常使用者，較無法反應佩戴後的效益
解析：功能增益是以行為聽閾比較未配戴與配戴助聽器時的差距，測量時音強通常只在閾值附近，因此耗時且受反應誤差影響。對於各頻率聽閾接近正常者，閾值已接近可測上限，能測出的增益有限，會出現天花板效應，難以反映實際配戴效益；反之，對極重度聽損者仍可在高音強下測得功能增益，故並非無價值。
選擇成人的植入式聽覺輔具時，術前評估最適合進行下列那些客觀檢查？①OAE ②ABR ③ASSR④MRI ⑤CT Scan ⑥ECochG
A. ①②⑤
B. ②④⑤
C. ①④⑤
D. ②③⑥
參考解答
下列對於人工耳蝸兒童植入者之說話、語言的敘述，何者錯誤？
A. 發出擦音和塞擦音的準確度較發出其他子音差
B. 說話發音的鼻音化較差且嗓音較為粗糙
C. 在維持話題上的表現與使用助聽器的重度聽損兒童相當
D. 約有近半數，在語法和構詞上仍有困難
參考解答
解析：人工耳蝸植入能為重度至極重度聽損兒童提供有效的即時聽覺回饋，協助其自我監測發音。研究與臨床觀察顯示，植入人工耳蝸的兒童在嗓音品質（voice quality）與共鳴控制上顯著優於傳統重度聽障兒童，異常鼻音化情況較少、嗓音不會較為粗糙，故 B 敘述錯誤。A 選項正確，高頻摩擦音與塞擦音因聲學特徵複雜且頻率較高，發音準確度仍相對較差；C 選項在對話話題維持等語用能力與配戴助聽器重度兒童表現相當；D 選項文法與構詞結構因受聽覺輸入限制，近半數仍存在發展落後。
下列何者是人工耳蝸植入體最主要的功能？
A. 增強聲音
B. 替代損壞的聽覺神經
C. 將聲音轉換為電信號並刺激聽覺神經
D. 清除耳道內的異物
參考解答
解析：人工耳蝸植入體核心功能是繞過損壞的耳蝸毛細胞，將聲音經麥克風收集、聲音處理器編碼後，轉換為電信號，再由電極陣列直接刺激聽覺神經纖維，產生聽覺感知。選項 A 描述的是助聽器功能；選項 B 錯誤，植入體不替代聽覺神經本身，而是刺激存活的神經；選項 D 為清耳動作，與植入體無關。
下列何者是人工耳蝸植入裝置的內部接收線圈主要功能之一？
A. 提供電力給內部裝置
B. 捕捉環境聲音
C. 傳輸外耳信號
D. 調整外耳形狀
參考解答
解析：內部接收線圈（接收天線）植入顱骨皮下，主要功能有二：① 接收外部傳輸線圈經皮膚傳送的射頻（RF）訊號，解調後提取編碼的電刺激參數；② 利用電磁感應從外部線圈獲取能量，為內部晶片與電極陣列提供電力。選項 B 為麥克風功能；選項 C、D 均非接收線圈職能。
在設定人工耳蝸調圖的上限刺激水平（upper-stimulation levels）時，下列那個參數用於MED-EL系統？
A. M level
B. C level
C. maximum comfort level（MCL）
D. Threshold（THR）level
參考解答
- 答案：C. maximum comfort level（MCL）
解析：人工耳蝸調圖（mapping）時需設定各電極的下限與上限刺激水平，不同製造廠商之命名專有名詞互異。MED-EL 系統採用的上限刺激水平為 maximum comfort level，縮寫為 MCL；其下限刺激水平稱為 Threshold（THR）。B 選項 C level（comfort level）為 Cochlear 系統的上限參數；A 選項 M level（most comfortable level）為 Advanced Bionics（AB）系統的上限參數，故選 C。
若人工耳蝸的電極測試出現阻抗（impedance）偏高的情況，下列何種臨床處置最佳？
A. 若是阻抗超過15 kohms，應該關閉該電極並標示為異常
B. 表示短路現象，應立即關閉電極不再使用
C. 表示該電極損壞呈現開放迴路，應關閉不使用
D. 可先嘗試使用，之後追蹤阻抗變化
參考解答
解析：電極阻抗偏高常見原因包括纖維化包裹、電極與組織接觸不良、氣泡或部分開路，並不代表電極完全損壞。臨床指南建議先持續觀察追蹤阻抗變化趨勢，若穩定且患者無不適、聽覺表現可接受，可暫時保留使用；必要時調整 MAP（如降低電流動態範圍）或諮詢醫師評估是否需複查影像。選項 A 的 15 kΩ 並非絕對關閉標準；選項 B 描述短路（低阻抗）；選項 C 開放迴路通常呈現極高或無限大阻抗，非單純偏高。
調高人工耳蝸聲音處理器的麥克風敏感度，會導致下列何種情況？
A. 即時輸入動態範圍（IIDR）縮小
B. 需要較高的輸入音量以啟動壓縮
C. 即時輸入動態範圍（IIDR）的下限降低，增加低音量可聽度
D. 即時輸入動態範圍（IIDR）的下限提升，增加低音量可聽度
參考解答
- 答案：C. 即時輸入動態範圍（IIDR）的下限降低，增加低音量可聽度
解析：調高麥克風敏感度會使處理器對微弱聲音更敏感，等效於降低輸入動態範圍（IIDR）的下限（較安靜的聲音即可被拾取並編碼），從而提升低音量聲音可聽度。選項 A 錯誤，IIDR 並非單純縮小，而是整體向較低聲級位移；選項 B 描述降低敏感度效果；選項 D 方向相反。
人工耳蝸的M值或C值設定，對下列何者沒有影響？
A. speech recognition threshold（SRT）
B. word discrimination score（WDS）
C. 監控自己說話聲音
D. 音質（sound quality）
參考解答
- 答案：A. speech recognition threshold（SRT）
解析：人工耳蝸的 M 值（AB 系統）或 C 值（Cochlear 系統）代表最大舒適刺激水平（上限），其主要功用是界定動態範圍的上限強度，直接影響大音量輸入的承受度、語音清晰度、整體音質（sound quality）以及監控自已說話時的響度反饋，進而影響單字辨識率（WDS）。相反地，語音接收閾值（SRT）是指微弱語音剛好被察覺或辨識的最低閾值，主要由下限刺激閾值（T level/THR）決定，M 值或 C 值的設定對 SRT 沒有直接影響，故選 A。
若是人工耳蝸植入者的調圖結果（MAP）中有部分頻道顯示超出容順值（out of compliance），表示：
A. 目前處理器或處理器電池模組的供電不足，需改佩戴較大的處理器或電池模組
B. 只影響患者對大聲音的響度感受，不影響植入者的言語辨識
C. 該頻道相應的電極阻抗過低，可能有短路現象
D. 該頻道已經無法使用了，需將該頻道關閉
參考解答
- 答案：A. 目前處理器或處理器電池模組的供電不足，需改佩戴較大的處理器或電池模組
解析：人工耳蝸調圖（MAP）中的「超出容順值（out of compliance）」是指系統欲達設定之刺激強度時，所需電壓（依歐姆定律 V = I × R）已超越聲音處理器或電池模組所能供應的最高順應電壓上限（compliance limit）。此時波形會產生削峰（clipping），導致大聲響度感受失真並影響語音辨識表現。解決策略包含降低刺激電流並拉寬脈衝寬度（pulse width）、更換供電電壓較高的大容量電池模組或升級處理器；並非電極短路（短路時阻抗極低，反而電壓需求低不易超容順），該電極亦無須直接關閉。故 A 適切。
美國FDA在2020年最新批准的人工耳蝸植入年齡，最小為幾個月？
A. 6個月
B. 9個月
C. 12個月
D. 18個月
參考解答
解析：2020年美國FDA將人工耳蝸兒童植入的年齡下限由12個月下修至9個月（Cochlear Nucleus系統），主要考量幼童聽覺剝奪期越短，中樞聽覺路徑與語言發展的預後越好，也降低手術風險。因此最小植入年齡為9個月。6個月尚未核准；12個月為修訂前的舊標準；18個月更寬鬆，皆非2020年最新規定。
有關人工耳蝸系統以序列性（sequential）傳遞電脈衝刺激的敘述，下列何者正確？
A. 通常此策略運用於虛擬電極（virtual electrode）
B. 兩個鄰近的電極同時作用可增加刺激速率
C. 降低頻道間相互影響所導致之失真
D. 不適用於單極（monopolar）電極刺激
參考解答
解析：序列性（sequential）策略是讓各電極依序、輪流放電，同一瞬間只有一個電極（或非相鄰電極）作用，可避免相鄰電極電流場重疊所造成的通道間交互作用（channel interaction）與訊號失真，故C正確。A的虛擬電極是電流轉向（current steering）技術，與序列刺激不同；B若讓相鄰電極同時放電，反而加重電流重疊與失真；D序列策略在單極或雙極模式皆可使用，並非不適用。
人工耳蝸調頻時，需充分了解各參數與技術的意義，關於針對Nucleus 6的功能，下列敘述何者正確？
A. WNR（wind noise reduction）－可以降低風噪聲的影響
B. Beam－提高麥克風收音的靈敏度
C. ASC（autosensitivity control）－提高整體的音量
D. ZOOM－降低耗電量，延長電池壽命
參考解答
- 答案：A. WNR（wind noise reduction）－可以降低風噪聲的影響
解析：Nucleus 6的WNR（wind noise reduction）會偵測風吹麥克風造成的低頻噪音並加以衰減，減少戶外風噪干擾，故A正確。Beam（SmartSound Beam）是自適應指向性麥克風，目的在提升噪音環境下的信噪比，而非提高麥克風靈敏度；ASC（autosensitivity control）是依環境噪音自動調整增益，噪音大時降低、安靜時提高，並非一味提高整體音量；ZOOM也是指向性（聚焦前方）處理，與降低耗電、延長電池壽命無直接關係。
雙耳不對稱聽力損失，劣耳聽損嚴重且語音辨識能力不佳，又有耳鳴問題。下列那一種方式對劣耳最有益處？
A. 使用開放式助聽器
B. 高輸出音量耳掛式助聽器加上全殼（full shell）耳模
C. 人工耳蝸植入
D. 使用跨傳式助聽器
參考解答
解析：劣耳屬嚴重聽損且語音辨識差，代表該耳已無法從單純放大獲益（unaidable ear），此時人工耳蝸可直接電刺激聽神經，重建該耳聽覺，改善安靜與噪音中的語音辨識，並對耳鳴有抑制效果，故C最有益。A開放式助聽器適合輕中度、低頻較好的聽損；B高輸出耳掛型加全殼耳模對嚴重劣耳效益有限，且易有回饋音與不適；D跨傳式只是把劣耳側聲音送到好耳，並未處理劣耳本身，也無助於耳鳴。
動態調頻（dynamic FM）系統在下列何種情況下，能自動增加調頻優勢的程度？
A. 本機（local）麥克風偵測到背景噪音提升
B. 發射器麥克風偵測到背景噪音提升
C. 接收器偵測到信號減弱
D. 接收器偵測到發射器未傳出信號
參考解答
解析：動態FM（Dynamic FM）的特色是由發射器端（講者配戴）偵測環境噪音，當背景噪音升高時自動提高FM接收的增益，使FM優勢（FM advantage）隨噪音動態增加，讓語音始終維持在噪音之上，故B正確。A若本機麥克風偵測到噪音，系統反而會降低助聽器本機麥克風的增益，以避免噪音干擾；C、D所述為訊號變弱或發射器未發射，屬收訊不良狀況，並非動態FM自動提升FM優勢的設計情境。
有關助聽器無線傳輸，下列敘述何者最適當？
A. 與FM系統相比，聲場擴音（sound-field amplification）系統較能有效減少殘響（reverberation）
B. 如果講者將聲音放大後直接透過聽者桌上的喇叭撥放，又稱作桌上型（desk-top）FM系統
C. 一般情況下FM系統的隱私性較紅外線（infra-red）傳輸要好
D. 助聽器需要透過加裝電傳線圈（telecoil）來接收聲場擴音系統傳來的音訊
參考解答
- 答案：B. 如果講者將聲音放大後直接透過聽者桌上的喇叭撥放，又稱作桌上型（desk-top）FM系統
解析：桌上型（desk-top）FM系統是發射器由講者配戴、接收器內建喇叭置於聽者桌面，故B正確。A錯誤：FM把聲音直接送入助聽器，受距離與殘響影響小，效果優於聲場擴音；C錯誤：紅外線受牆壁阻隔、訊號不外洩，隱私性優於可穿牆被截收的FM；D錯誤：聲場擴音系統的聲音由助聽器自身麥克風接收即可，電傳線圈是用來接收感應線圈（loop）系統的訊號，並非必要。
下列何種聽力損失適合佩戴雙側跨傳式（bilateral contralateral routing of signals,BICROS）助聽器？
A. 雙側輕度聽損
B. 一耳極重度聽損；一耳輕度聽損
C. 單側全聾（single-sided deafness）
D. 雙側全聾
參考解答
解析：BICROS（bilateral contralateral routing of signals）適用於一耳已無法助聽（極重度）、另一耳仍有輕度損失而需要少量放大者：劣耳側以麥克風收音後傳送到好耳側，同時好耳側仍給予放大，故B正確。C單側全聾而好耳聽力正常者，只需將聲音跨傳至好耳，屬CROS而非BICROS；A雙側輕度聽損應採雙耳助聽器；D雙側全聾則應評估人工耳蝸，助聽器無法提供足夠效益。
FM是一種可以提高信噪比的聽覺輔具系統，下列何者並非排除收訊不佳的方法？
A. 檢查發射器與接收器是否有電
B. 檢查發射器與接收器的天線是否有捲曲或是凹折
C. 檢查接收器與助聽器連接處是否有異況
D. 檢查助聽器內的增益公式是否正確
參考解答
解析：增益公式（prescription gain formula）決定的是助聽器的放大曲線與目標增益，屬於選配與調整層面，與FM收訊品質無關，故D並非排除收訊不佳的方法。A檢查發射器與接收器是否電力充足、B檢查天線是否捲曲或凹折、C檢查接收器與助聽器（或靴型接收器）連接處是否鬆脫、氧化，都是排除收訊不良的標準步驟，因為電力不足、天線變形與接觸不良都會直接造成訊號衰減或斷訊。
在臺灣使用感應線圈系統（induction loop system）若受到建築物配電干擾，下列那一個頻率的背景噪音最有可能產生？
A. 240 Hz
B. 450 Hz
C. 512 Hz
D. 4000 Hz
參考解答
解析：台灣市電為 60 Hz 交流電，建築物配電線路會產生電磁場干擾，其頻率為基頻 60 Hz 及其整數倍諧波（120、180、240、300 Hz…）。感應線圈系統（induction loop）仰賴電磁感應接收訊號，極易受此類工頻諧波干擾。四個選項中僅 240 Hz 為 60 Hz 的 4 次諧波，最可能成為背景噪音；450、512、4000 Hz 均非工頻諧波，幾乎不可能來自建築配電干擾，故選 A。
使用人工耳蝸的學齡兒童在學校上課時，教室內的環境音量會影響學習品質，下列敘述何者正確？
A. 老師使用擴音喇叭，可以降低噪音
B. 教室內的空調系統或電風扇並不是噪音的來源
C. 學童座位的安排不會影響言語聽辨效果
D. 聲音會在牆壁、地板間反射，並產生殘響（reverberation），影響言語辨識
參考解答
- 答案：D. 聲音會在牆壁、地板間反射，並產生殘響（reverberation），影響言語辨識
解析：教室聲學中，聲音會在牆壁、地板、天花板間多次反射形成殘響（reverberation），殘響過大會模糊語音包絡、降低言語辨識率，對依賴電子訊號的人工耳蝸學齡兒童影響尤甚。A 錯誤：老師使用擴音設備（如 FM 調頻系統）是提升訊號音量與訊噪比，並非降低噪音；B 錯誤：空調系統與電風扇正是教室主要背景噪音來源；C 錯誤：座位距離與方位會顯著影響言語聽辨效果。