針對男性腰椎攝影AP axial L5-S1 projection,其中心射束(central ray, CR)之角度對位何者正確?
A. cephalad 30°、CR to the level of the ASIS(anterior superior iliac spine)at themidline of the body
B. cephalad 15°、CR to the level of the iliac crest at the midline of the body
C. caudad 30°、CR to the level of the ASIS(anterior superior iliac spine) at themidline of the body
D. caudad 15°、CR to the level of the iliac crest at the midline of the body
參考解答
- 答案:A. cephalad 30°、CR to the level of the ASIS(anterior superior iliac spine)at themidline of the body
解析:男性腰椎攝影之 AP axial L5-S1 projection 目的在於開啟 L5-S1 椎間隙。由於骨盆傾斜角度不同,男性骨盆較窄,通常需較大的頭側角度(cephalad)才能使射束與傾斜的 L5-S1 椎間隙平行。一般男性建議以頭側 30° 的中心射束,對位於正中線上、與髂前上棘(ASIS)同一水平處,方能較佳地顯示該椎間隙。C、D 為足側角度(caudad)並不符合此開啟角度需求,B 雖為頭側角度卻使用較小的 15° 且以腸嵴為對位點,與男性 L5-S1 AP axial 常用的對位方式不符。
在一速度為500之影像接受器上,如要得到光密度(optical density, OD)值為1.0之影像,最少需要多少曝露?
A. 2 mR
B. 4 mR
C. 5 mR
D. 8 mR
參考解答
解析:光密度定義為 OD=log₁₀(I₀/I_t),OD=1.0 表示穿透率 I_t/I₀=10⁻¹=0.1,即僅 10% 的光穿透。底片速度(speed)定義為「產生淨 OD 1.0 所需曝露量(R)的倒數」,故速度 500 表示需曝露 1/500 R 才能達到 OD 1.0。換算:1/500 R=0.002 R=2 mR。因此最少需要 2 mR 的曝露,選 A;4、5、8 mR 均超過所需,會使 OD 大於 1.0。
拍攝腰椎X光側面像時,若SID為100公分,影像上錐體的寬為5.4公分,則距離影像接受器25公分之實際錐體大小為多少公分?
A. 1.35
B. 4.06
C. 5.40
D. 7.20
參考解答
解析:此題為放大率(magnification)的計算。SID 為 100 cm,物體距影像接受器 25 cm,故物體至焦點距離 SOD=100-25=75 cm。放大率 M=SID/SOD=100/75=1.333,影像大小=實際大小 × M。已知影像上寬度為 5.4 cm,則實際大小=5.4 ÷ 1.333=5.4 × 75/100=4.05 cm,約為 4.06 cm,故選 B。A 的 1.35 是把比例顛倒計算;C 的 5.40 誤將影像大小當成實際大小;D 的 7.20 則是把放大率乘錯方向。
濾片(filter)厚度增加時,對X光發射頻譜的量(quantity)與品質(quality)的影響為何?
A. quantity增加、quality下降
B. quantity增加、quality上升
C. quantity增加、quality不變
D. quantity減少、quality上升
參考解答
- 答案:D. quantity減少、quality上升
解析:增加濾片厚度時,低能量光子被光電效應大量吸收,通過的光子總數減少,因此射束的「量」(quantity,如 mAs 相關的光子數、曝露量)下降;但留下來的成分偏向高能,平均能量與半值層上升,射束的「質」(quality,穿透力)提高,即所謂射束硬化(beam hardening)。臨床上會因而降低病人表淺劑量,但也需補償 mAs 以維持影像亮度。故為 quantity 減少、quality 上升。
X光影像系統的電器迴路中,可以見到預讀電壓表(pre-reading kVp meter)位於下列那一個區段內?
A. 控制區域
B. 低壓區域
C. 高壓區域
D. 管球區域
參考解答
用一般X光素片(如站立的腹部素片、胸部X光素片)來診斷腸道破裂產生的游離空氣(freeair),下列敘述何者最不恰當?
A. 空氣與軟組織的X光吸收密度不同
B. 游離空氣會隨身體姿勢不同,移向身體的較高部位
C. 在站立胸部以及腹部X光素片上,游離空氣會移動至橫膈下方
D. 後腹腔因為與游離空氣的組織密度差別大,是最容易看到游離空氣處
參考解答
- 答案:D. 後腹腔因為與游離空氣的組織密度差別大,是最容易看到游離空氣處
解析:站立胸部或腹部素片可偵測游離空氣,因空氣與軟組織吸收差異大,且游離空氣會上升,常聚集於橫膈下方,故 A、B、C 敘述合理。後腹腔解剖空間複雜,游離空氣常被周圍組織遮蓋,並非最容易看到游離空氣的位置;最敏感的位置仍是橫膈下。故最不恰當者為D。
有關腹部素片(plain abdomen)的敘述,下列何者最不適當?
A. 在腹部素片可以呈現肝臟的輪廓
B. 腹部素片採取站立姿勢,因此小腸會因為有無空氣以及液體而改變位置,空氣多的部分會往上移動
C. 大部分正常情況下,左腎位置比起右腎來的低
D. 升結腸以及降結腸部分屬於後腹腔,通常較不會因為空氣多寡改變位置
參考解答
- 答案:C. 大部分正常情況下,左腎位置比起右腎來的低
解析:正常人右腎因受右上腹肝臟推擠,位置較左腎為低;也就是說左腎位置高於右腎,C選項稱左腎比右腎低,與解剖事實相反,為最不適當之敘述。A:腹部素片(KUB)上肝臟因實質密度與周圍形成對比,可見其輪廓,正確。B:站立姿勢拍攝時,小腸內氣體因浮力上升、液體下降,會形成氣液平面並隨氣體多寡改變分布,正確。D:升、降結腸位於後腹腔、位置較固定,受腸內氣體影響較小,正確。
有關焦斑外輻射(off-focus radiation),下列敘述何者正確?
A. 當電子束打到焦斑外的地方,產生的X光稱作焦斑外輻射
B. 會造成影像對比增加
C. 可以減少輻射劑量
D. 會提高影像解析度
參考解答
- 答案:A. 當電子束打到焦斑外的地方,產生的X光稱作焦斑外輻射
解析:焦斑外輻射(off-focus或extra-focal radiation)是指電子束未完全集中在設定的焦斑(focal spot)上,而打到陽極靶面其他區域或管內結構所產生的X光,A選項描述正確。此類輻射不在預定幾何路徑上,會造成影像產生霧霧(fog),降低影像對比(B錯),並因邊緣不清晰而降低解析度(D錯),也不會減少輻射劑量(C錯)。臨床上常以遮光器(collimator)、濾片與適當準直來減少焦斑外輻射的影響。
散射線(scattering radiation)會對影像品質造成何種影響?
A. 減少失真度(distortion)
B. 減少光密度(density)
C. 減少對比度(contrast)
D. 增加解析度(resolution)
參考解答
解析:散射線由受檢體内部產生、方向雜亂,會在偵檢器上疊加一層均勻的灰霧(fog),使影像中亮區與暗區的差異變小,對比度因而下降;散射同時使整體變黑(光密度增加)並增加雜訊、降低解析度,也不會減少失真。臨床上以濾線柵(grid)、縮小照野、空氣間隙等方式減少散射。故散射線的主要不良影響是降低對比度,選 C。
採用inferosuperior axial projection進行肩關節的攝影(Lawrence method),下列有關中心射束的敘述何者正確?
A. 平行身體長軸,並向內側偏轉25度
B. 平行身體長軸,並向外側偏轉25度
C. 垂直身體長軸,並向內側偏轉25度
D. 垂直身體長軸,並向外側偏轉25度
參考解答
下列何者與一般常規X光攝影之影像失真(distortion)無關?
A. source image receptor distance(SID)
B. object image receptor distance(OID)
C. object image receptor alignment
D. upside-down focused grid
參考解答
- 答案:D. upside-down focused grid
解析:X 光影像幾何失真(distortion)包含尺寸失真(magnification)與形狀失真(shape distortion),主要影響因素為 SID、OID 及物體與影像接收器的對齊關係。選項 D「倒置聚焦柵板」會導致柵板切割(grid cutoff)造成影像密度不均,屬曝光伽瑕,不屬於幾何失真範疇。
下列有關骨質密度測定的描述,何者錯誤?
A. quantitative computed tomography通常選擇脊椎T12至L5中2-3節椎體
B. quantitative ultrasound一般選擇脊椎L1至L4
C. quantitative dual-energy X-ray absorptiometry一般選擇脊椎L1至L4
D. quantitative dual-energy X-ray absorptiometry可選擇股骨(femur)近端
參考解答
- 答案:B. quantitative ultrasound一般選擇脊椎L1至L4
解析:選項 B 錯誤:定量超音波通常測量跟骨,而非脊椎 L1-L4。選項 A 正確:QCT 常測 T12-L5 中 2-3 節椎體。選項 C 正確:DXA 脊椎測量標準部位為 L1-L4。選項 D 正確:DXA 亦可測量股骨近端(大轉子、股骨頸、Ward's 三角區)。
下列何者不是腹腔動脈幹(celiac trunk)供應的主要器官?
A. 胃
B. 小腸
C. 肝臟
D. 脾臟
參考解答
解析:腹腔動脈幹(celiac trunk)為腹主動脈在橫膈下第一個大的不成對分支,主要供應消化道的前腸部分。其三大分支分別為胃左動脈(主要供應胃)、脾動脈(主要供應脾臟,亦分支至胃及胰臟)及肝總動脈(主要供應肝臟,並分支至胃、十二指腸及胰臟等)。小腸(尤其空腸及迴腸大部分)則主要由腸系膜上動脈(superior mesenteric artery)供應,並非腹腔動脈幹的供應範圍,因此 B 並非腹腔動脈幹供應的主要器官。
下列何者無法減少血管造影期間患者的劑量?
A. 精確的使用collimation
B. 影像增強器(image intensifier)和患者之間的距離最小化
C. X射線源與患者之間的距離最小化
D. 使用圖像保留(last image hold)之類的功能
參考解答
解析:減少患者劑量原則:① 精確準直減少照射野;② 影像增強器盡量靠近患者(減小 OID)降低散射並減少曝光需求;③ X 光管焦點至患者距離(SID)應最大化以降低皮膚劑量,選項 C「最小化」反而會增加劑量,故為錯誤敘述;④ 使用 last image hold 避免重複曝光。
施行肝臟血管攝影檢查時發覺透視影像太黑,下列敘述何者正確?
A. 調整table使目標置於影像中央位置
B. 調整collimator以放大FOV
C. 調整frame rate
D. 調整檢查室燈光
參考解答
下列何者是血管攝影使用含碘對比劑中相對較佳的選擇?
A. 非離子性高滲透壓
B. 非離子性低滲透壓
C. 離子性高滲透壓
D. 離子性低滲透壓
參考解答
解析:血管攝影的理想含碘對比劑,須同時具備「非離子性」與「低滲透壓」兩項特性:非離子性代表在水溶液中不解離成陰、陽離子,可大幅降低滲透壓與化學毒性;低滲透壓則減少血管內皮損傷、注射時的疼痛與灼熱感、噁心嘔吐,以及紅血球皺縮與滲透性利尿,因此對比劑腎病變與心律不整的風險較低。離子性高滲透壓製劑(如傳統 diatrizoate)滲透壓可達血漿的 5~8 倍,不良反應最多;離子性低滲透壓在臨床上少見。故以非離子性低滲透壓者為相對較佳選擇。
肝門脈系統(hepatic portal system)包括下列那幾條血管?①肝門靜脈(hepatic portalvein) ②右腎靜脈(right renal vein) ③脾靜脈(splenic vein) ④肝總動脈(commonhepatic artery) ⑤腸繫膜靜脈(mesenteric vein)
A. ①②④
B. ①③④
C. ①③⑤
D. ②③⑤
參考解答
解析:肝門脈系統由輸送胃、腸、脾、胰血液回到肝臟的靜脈組成。肝門靜脈由腸繫膜上靜脈與脾靜脈匯合而成,腸繫膜上、下靜脈亦屬此系統,故①肝門靜脈、③脾靜脈、⑤腸繫膜靜脈正確。②右腎靜脈屬於體循環的下腔靜脈系統,直接注入下腔靜脈,不進入肝門脈;④肝總動脈屬肝臟的動脈供應(來自腹腔動脈),是「肝動脈」而非門脈。因此組合為①③⑤。
下列何種腦血管疾病在做血管攝影檢查時,較需要提高每秒顯示幀數(frames per second,FPS)?
A. 動脈瘤
B. 靜脈竇栓塞
C. 缺血性中風
D. 動靜脈畸形
參考解答
解析:動靜脈畸形(AVM)內含 nidus,血液由動脈經異常血管團快速分流至靜脈,血流速度極快,動靜脈通過時間短,且常伴隨早期靜脈顯影與盜血現象。為捕捉這種快速變化的血流動態、分辨動脈期與靜脈期、避免漏掉早期顯影的引流靜脈,需提高每秒顯示幀數(FPS),必要時併用高幀率 DSA。動脈瘤、缺血性中風與靜脈竇栓塞的血流變化相對緩慢,重點在空間解析度與延遲攝影時機,對高幀率的需求不如 AVM 迫切。
於IVU攝影時,在注射後15分鐘發現如下圖影像,下列那一種處理方式可能性最低?
A. 先依標準時間完成攝影,再請醫師決定
B. 先追加造影劑10 mL,再依時間攝影
C. 等候30 分鐘後,再繼續攝影
D. 立即請醫師決定下一張所需延後攝影時間
參考解答
實施大腸硫酸鋇攝影檢查時,如呈現錐形狹窄的"beak sign"時,患者可能有下列那一種疾病?
A. ulcerative colitis
B. polyps
C. diverticula
D. volvulus
參考解答
解析:大腸硫酸鋇攝影出現「鳥嘴徵象」(beak sign)代表腸管在扭轉處突然變尖、逐漸變細如鳥嘴,是腸扭轉(volvulus)的典型表現。乙狀結腸扭轉時,扭轉點遠端呈尖錐狀狹窄,近端腸段則因閉塞而擴張、充滿氣體,常同時見到「咖啡豆徵象」。ulcerative colitis 表現為鉛管狀腸道、假息肉與潰瘍;polyps 為腔內圓形充盈缺損;diverticula 為腸壁外突的囊狀構造。三者都不會造成錐形尖窄,故選 volvulus。
靜脈注射泌尿道攝影(IVU)中,不同時間點攝影之目的,下列何者錯誤?
A. 注射造影劑前:評估泌尿道結石
B. 注射後5分鐘:評估腎盂顯影狀況
C. 注射後10分鐘:評估腎盂及輸尿管顯影狀況
D. 注射後30分鐘:評估尿道排尿狀況
參考解答
解析:IVU 各時段目的:注射前先拍 KUB,評估泌尿道結石、腸氣與骨骼;注射後約 1~5 分鐘為腎實質期(nephrogram),可看腎盂開始顯影;10~15 分鐘為腎盂期,評估腎盞、腎盂與輸尿管顯影;30 分鐘膀胱充盈,評估膀胱輪廓。尿道排尿功能與排尿後餘尿,須在「排尿後」攝影(post-void)才能評估,30 分鐘時膀胱尚未排尿,無法觀察尿道排尿狀況,故此敘述錯誤。
檢查頭顱之"three-vessel angiography"不包括下列那一條血管?
A. right common carotid artery
B. left common carotid artery
C. vertebral artery
D. axillary artery
參考解答
解析:three-vessel angiography 指同時選擇性注射三條供應腦部的血管:右總頸動脈、左總頸動脈與一側椎動脈(通常取與頸動脈同側或依病灶側),用以完整評估前、後循環。axillary artery(腋動脈)屬上肢動脈,供應手臂血流,與顱內血管攝影無關,故不包括在內。若需涵蓋雙側椎動脈,則會另做 four-vessel study,但仍不會包含腋動脈,因此答案為 D。
有關雙能X光吸收測量儀(dual-energy X-ray absorptiometry)測量骨質密度的敘述,下列何者正確?
A. 測量股骨的骨質密度時,應使受檢者的脊椎與下肢伸直成一直線
B. 測量股骨的骨質密度時,應使受檢者的下肢伸直並向內轉約15至20度
C. 測量腰椎的骨質密度時,應使受檢者的下肢伸直並向外轉約15至20度
D. 測量股骨的骨質密度時,應使受檢者的膝蓋抬高並彎曲約60至90度
參考解答
- 答案:B. 測量股骨的骨質密度時,應使受檢者的下肢伸直並向內轉約15至20度
解析:DXA 測量股骨(髖部)骨密度時,受檢者仰躺、下肢伸直,並將大腿向內轉約 15~20 度,目的是使股骨頸的長軸與檢查台面平行,讓股骨頸完整攤平顯示、避免因前傾角(anteversion)造成投影重疊與長度低估,確保 ROI 定位與 BMD 數值準確。腰椎檢查則為仰躺、髖膝微屈(常於膝下墊枕)以貼平檯面,而非向外轉。A 未強調內轉、C 方向錯誤、D 的屈膝 60~90 度為側位或其它檢查姿勢,均不適用。
有關膝關節攝影(knee arthrography)的敘述,下列何者錯誤?
A. 膝關節之姿勢會因不同的檢查方法而異
B. 中心線宜對準半月板,每20度攝影一張
C. 兩側半月板極易辨識,無需用鉛字註明
D. 半月板應置於照野中心區
參考解答
解析:膝關節攝影(knee arthrography)會將造影劑注入關節腔,使半月板(meniscus)與關節軟骨顯影。兩側半月板在影像上呈三角形或楔形,但左右兩側位置相近、形態相似,若不加以標示,容易混淆內側與外側,因此必須在照野內放置含鉛字碼(如 R、L、內、外)作為標記,C 的說法有誤。A 正確:不同檢查法(如雙對比、單對比、水平射束、俯臥或仰臥)所需擺位不同;B 正確:中心線對準半月板並以小角度增量(如每 20 度)多張攝影,可完整呈現半月板;D 正確:將半月板置於照野中心可減少變形並確保均勻曝光。
下列何種膽道攝影無需使用造影劑即可呈現膽道?
A. CT cholangiography
B. ERCP
C. PTC
D. MRCP
參考解答
解析:磁振膽道胰管攝影(MRCP)利用重 T2 加權影像(heavily T2-weighted),使靜止的膽汁、胰液呈高訊號,周圍組織訊號被抑制,因此不需注射含碘或含釓造影劑即可呈現膽道與胰管,屬非侵入性檢查。A 的 CT cholangiography 需注射膽道專用造影劑;B 的 ERCP 需經內視鏡注入造影劑;C 的 PTC 需經皮穿肝注入造影劑。三者皆為侵入性且依賴造影劑,故答案為 D。
下列何者為肝癌血管栓塞術最主要的禁忌?
A. 肝癌腫瘤破裂
B. 多發性肝癌腫瘤
C. 門靜脈主幹栓塞
D. 病人貧血
參考解答
解析:肝癌經導管動脈化學栓塞術(TACE)的原理是肝腫瘤主要由肝動脈供血,栓塞後腫瘤缺血壞死,而正常肝組織仍靠門靜脈供血得以保存。若門靜脈主幹已栓塞或阻塞,肝臟主要血流來源喪失,栓塞肝動脈將導致大範圍肝衰竭,故門靜脈主幹栓塞為最主要禁忌。A 腫瘤破裂出血時,栓塞反而常為止血治療手段;B 多發性腫瘤仍可施行栓塞,只是需分次處理;D 貧血並非絕對禁忌,可先矯正後再治療。
若其他掃描參數不改變時,跟pitch=1進行比較,當pitch=2時,病人劑量會降低多少%?
A. 20
B. 30
C. 50
D. pitch與病人輻射劑量無關
參考解答
解析:CT 的 pitch(螺距)定義為球管旋轉一圈時檢查床移動距離與射束寬度之比。在其他參數固定下,病人劑量大致與 pitch 成反比:pitch 由 1 增為 2,代表同一段身體長度只需一半的曝露(或每圈劑量減半),故劑量約降為原來的一半,即降低 50%。因此答案為 C。D 的說法錯誤,pitch 明顯影響劑量;A、B 的 20%、30% 與 pitch 加倍所造成的比例關係不符。
下列何種CT假體可以用於檢測CTDI?
A. imaging performance phantom
B. geometric phantom
C. instrumentation phantom
D. dosimetry phantom
參考解答
解析:CTDI(電腦斷層劑量指數)是評估 CT 輻射劑量的重要指標,需使用劑量假體(dosimetry phantom)測量。此類假體通常為直徑 16 cm(頭部)與 32 cm(體部)的壓克力圓柱,內部預留孔洞可插入游離腔或熱發光劑量計,於中心及周邊量測後計算加權 CTDIw 與容積 CTDIvol。A 影像性能假體用於評估解析度、對比等影像品質;B 幾何假體用於測試切片厚度、空間線性與定位;C 儀器假體用於設備校正與性能測試,均非 CTDI 的主要量測工具。
當前的商用CT掃描儀,最有可能使用下列何種類型的X射線探測器?
A. 閃爍體(scintillators)
B. 光電導體(photoconductors)
C. 光敏螢光粉(photostimulable phosphors)
D. 氣體電離室(gas ionization chambers)
參考解答
解析:目前商用 CT 掃描儀幾乎都採用固態偵測器,其中以閃爍體(scintillator,如稀土陶瓷、Gd2O2S 等)吸收 X 射線後產生可見光,再經光電二極體轉為電訊號,具高偵檢效率、高空間解析度與快速反應等優點,故最可能使用 A。B 光電導體(如 a-Se)雖可直接將 X 射線轉為電荷,但商用 CT 少用;C 光敏螢光粉為電腦放射攝影(CR)的影像板材料,非 CT 偵測器;D 氣體電離室早期 CT 曾使用,因效率與解析度較差已被固態偵測器取代。
一物質之CT number為-100 HU,此物質最可能為下列何者?
A. water
B. fat
C. gray matter
D. white matter
參考解答
解析:CT 值(Hounsfield unit)定義為 HU=1000 ×(μ物質-μ水)/μ水,水為 0 HU,空氣約 -1000 HU。脂肪的線性衰減係數略低於水,其 CT 值約在 -100 至 -50 HU 之間,故 -100 HU 最可能為脂肪,答案 B。A 水的 CT 值為 0 HU;C 灰質約 35~45 HU;D 白質約 20~30 HU,兩者皆為正的軟組織數值,與 -100 HU 明顯不符。
CT window level設為-600 HU, window width設為1700 HU時,用於下列何部位的評估最為適當?
A. lung
B. mediastinum
C. liver
D. bone
參考解答
解析:視窗設定由 WL 與 WW 共同決定:WL 決定影像中央灰階對應的 CT 值,WW 決定能顯示的 CT 值範圍。本題 WL=-600 HU、WW=1700 HU,顯示範圍約為 -1450~+250 HU,正是肺窗(lung window)的典型設定(WW 約 1500~2000、WL 約 -500~-700),可同時呈現含氣的肺實質、肺血管紋理與氣管壁。相對地,mediastinum 約 WW 350~500、WL 30~50;liver 約 WW 150~200、WL 40~60;bone 雖 WW 可達 1500~2000,但 WL 需約 +300~+500。因此本題以評估 lung 最適當。
中年男性創傷,矢狀面重組的(sagittal reformatted)電腦斷層影像如下圖,箭號所指異常處最適當的敘述為何?
A. 脊髓橫斷(spinal transection)
B. 椎間盤疝脫(herniated intervertebral disc)
C. 移動假影(motion artifact)
D. 金屬假影(metal artifact)
參考解答
- 答案:A. 脊髓橫斷(spinal transection)
某人頭部創傷,到院前心跳停止(out-of-hospital cardiac arrest, OHCA),經心肺復甦術及氣管內管(endotracheal tube)插管治療後,接受電腦斷層檢查,下圖箭號處最適當的敘述為何?
A. 食道插管(esophageal intubation)
B. 氣管狹窄(tracheal stenosis)
C. 食道破裂(esophageal perforation)
D. 正常插管後現象(normal postintubation phenomenon)
參考解答
- 答案:A. 食道插管(esophageal intubation)
下列CT值(CT number)等相關敘述,何者正確?
A. CT值的單位是Gy
B. CT值與組織衰減係數成正比
C. 組織衰減係數與組織密度成反比
D. CT值與組織密度成反比
參考解答
解析:CT 值(CT number)的定義為 CT number = 1000×(μ組織−μ水)/μ水,單位是 HU(Hounsfield unit),不是吸收劑量單位 Gy。由公式可知,CT 值與組織的線性衰減係數 μ 呈正比(以水為參考零點),而衰減係數又與組織的電子密度、物理密度呈正比;密度越高、衰減越多,CT 值越大。因此 B 正確;A 的單位錯誤,C、D 所稱「成反比」與物理事實相反。
在電腦斷層檢查時,若設定影像照野field of view(FOV)長寬各為256 mm,影像矩陣為 512 ×512,切片厚度為 1 mm,則體素(voxel)大小為多少mm3?
A. 5×5×0.5
B. 1×1×1
C. 0.5×0.5×0.5
D. 0.5×0.5×1
參考解答
解析:像素(pixel)邊長 = 照野 FOV ÷ 矩陣邊長 = 256 mm ÷ 512 = 0.5 mm,所以橫切面每個像素為 0.5×0.5 mm。體素(voxel)是像素再乘上切片厚度(z 軸),本題切片厚度 1 mm,故體素 = 0.5×0.5×1 mm³。選項 A 的 5×5 是誤把矩陣當成 51 或錯置除法;B 相當於 FOV 與矩陣同為 512;C 則誤將切片厚度也當成 0.5 mm。
假設CT的灰階值包含範圍為+180~ -80,則其window width(WW)和window level(WL)為何?
A. WW = 260,WL = +40
B. WW = 260,WL = +50
C. WW = 100,WL = +60
D. WW = 100,WL = +50
參考解答
解析:視窗寬度 WW = 最大值 − 最小值 = 180 −(−80) = 260;視窗位準 WL = (最大值 + 最小值)/2 = (180 + (−80))/2 = 50。也就是說,CT 值 +180 HU 顯示為全白、−80 HU 顯示為全黑,中間值 +50 HU 為中灰。選項 A 的 WL 40 是把區間上下界算錯;C、D 的 WW 100 則是把 260 誤算成兩界差值的一半或直接抄了區間內的某個數字。
關於orbital CT在眼眶外傷之應用的敘述,下列何者錯誤?
A. 所有異物的CT值皆比眼眶脂肪低
B. 玻璃異物的CT值比眼眶脂肪高
C. 眼球破裂時,其形狀會改變
D. 用bone window比較容易評估眼眶骨折
參考解答
解析:眼眶外傷評估首重異物與骨折。異物種類繁多,其 CT 值差異極大:玻璃約數百至上千 HU、金屬更高,遠高於眼眶脂肪(約 −50~−100 HU);木頭、部分塑膠則可能接近或低於脂肪。因此「所有異物 CT 值皆比眼眶脂肪低」的說法過度概括而錯誤。玻璃因含矽、密度高,CT 值確實高於脂肪;眼球破裂後房水外漏、眼壓下降,眼球外形會塌陷變形;bone window(WW 大、WL 高)能凸顯高對比骨緣,是評估眼眶骨折的標準設定。
有關CT的flying focal spot的敘述,下列何者正確?
A. 可以讓球管轉速更快
B. 是螺旋(spiral)CT發展的重要技術
C. 可降低球管的熱容量(MHU)
D. 可以提高空間解析度(spatial resolution)
參考解答
- 答案:D. 可以提高空間解析度(spatial resolution)
解析:flying focal spot(飛焦點)是利用電磁偏轉線圈,讓焦點在相鄰兩次讀取間快速位移(z 軸或 x-y 方向),使取樣點交錯、等效取樣密度加倍,因而減少假影並提升空間解析度,尤其在 z 軸(沿病人長軸)可改善薄切影像的取樣不足。它並不改變球管旋轉速度,也與球管熱容量(MHU)無關;螺旋 CT 得以實現的關鍵是滑環(slip ring)與連續進床技術,而非飛焦點。
電腦斷層攝影所使用的bowtie filter之主要目的為何?
A. 減少掃描時間
B. 使射束更加均勻
C. 減少射束半值層
D. 減少病人劑量
參考解答
解析:蝴蝶濾器(bowtie filter)形似蝴蝶結,中央薄、兩側厚,用來補償人體中央厚、兩側薄的差異,使通過後的射束強度在整個照野內較為均勻,並減少周邊組織的不必要劑量(D 只是附帶效益,不是主要目的)。A 掃描時間由旋轉速度與 pitch 決定;C 濾器會使射束硬化、半值層增加,而不是減少。
下列那一項是PET/CT中,低劑量CT最主要的功能?
A. 判斷良性或惡性
B. 診斷病灶
C. 衰減校正
D. 標示病灶的惡性度
參考解答
解析:PET/CT 中的 CT 通常採低管電流、低劑量掃描,其最主要功能是提供人體組織的衰減係數圖(μ-map),把 511 keV 的光子衰減換算成 PET 的衰減校正因子,讓 SUV 等定量數值準確,並兼作解剖定位。低劑量 CT 的影像雜訊較大,且未注射對比劑,並不適合用來判定良性或惡性、獨立診斷病灶,也無法標示病灶的代謝惡性度(那要靠 PET 的 FDG 攝取)。因此 A、B、D 都超出低劑量 CT 的定位。
當電腦斷層攝影最小可解析的物體大小為0.5 mm時,CT影像系統中的解析度為多少lp/cm?
A. 20
B. 15
C. 10
D. 5
參考解答
解析:解析度的 lp/cm 是以每公分可分辨的線對數表示。最小可解析物體大小為 0.5 mm,代表一條線寬 0.5 mm,而一個線對(line pair)包含一黑一白共 1 mm,故每公分(10 mm)有 10 個線對,即 10 lp/cm。換算關係為 lp/cm = 10 ÷(2 × 最小可解析尺寸mm);代入 0.5 mm 得 10 ÷ 1 = 10。A、B、D 的數值分別對應 0.25、0.33、1.0 mm 的物體大小,與題目給定的 0.5 mm 不符。
相較於SDCT(single detector computed tomography),MDCT(multidetector computedtomography)的特點何者錯誤?
A. 較佳的空間與時間解析度
B. 有較高的散射
C. 使用pre-patient collimator控制切片厚度
D. 部分體積效應較小
參考解答
- 答案:C. 使用pre-patient collimator控制切片厚度
解析:MDCT 的切片厚度主要由偵檢器排數與偵檢器寬度(detector configuration)決定,再配合重組方式取得;pre-patient collimator 主要用於限制照射野寬度、降低病人劑量與散射,並非用來控制切片厚度,故 C 敘述錯誤。MDCT 因 Z 軸覆蓋快、可做次毫米切片,空間與時間解析度較佳(A 正確);照射野變寬使散射增加(B 正確);薄切片使部分體積效應減小(D 正確)。
Gadolinium顯影劑增強MR血管攝影,臨床上最常使用下列那種方法顯示?
A. maximum intensity projection(MIP)
B. minimal intensity projection(MinIP)
C. surface rendering
D. fiber trajectory
參考解答
- 答案:A. maximum intensity projection(MIP)
解析:Gadolinium 增強 MR 血管攝影(CE-MRA)打完顯影劑後,血管內 T1 縮短而呈高訊號;臨床最常以最大強度投影(maximum intensity projection, MIP)將厚塊(slab)內各切面的最高訊號投影成一張血管影像,可多角度旋轉觀察。MinIP 取最低訊號,常用於呼吸道或膽道等暗管結構;surface rendering 為表面重組,fiber trajectory 用於擴散張量纖維束追蹤,皆非血管攝影的常規呈現方式。
在肌肉骨骼MR影像中,為了得到較高訊雜比(SNR),較常使用何種線圈?
A. body coil
B. head coil
C. surface coil
D. volume coil
參考解答
解析:肌肉骨骼 MR 多為表淺且範圍較小的關節或肢體,表面線圈(surface coil)可緊貼檢查部位,填充因子高、接收靈敏度佳,因此能取得較高的訊雜比與空間解析度。body coil 屬大範圍體線圈,距離病灶遠、SNR 較低;head coil 為頭部專用;volume coil 訊號均勻但靈敏度不及貼近體表的表面線圈。故選 C。
90度的RF脈衝經過幾次T1時間後,縱向磁化強度才能接近完全恢復?
A. 4
B. 3
C. 2
D. 1
參考解答
解析:90 度射頻脈衝把縱向磁化翻轉到橫平面後,縱向磁化依 Mz = M0(1 − e^(−t/T1)) 回復。經過 1 個 T1 約回復 63%,2 個 T1 約 86%,3 個 T1 約 95%,4 個 T1 約 98%,5 個 T1 才達 99% 以上。選項中能「接近完全恢復」者為 4 個 T1,故選 A;1、2、3 個 T1 的殘餘誤差仍偏大。
在傳統MRI造影時,若發生化學位移假影(chemical shift artifact)時,會沿什麼方向產生?
A. frequency encode
B. phase encode
C. slice selection
D. oblique direction
參考解答
解析:化學位移假影源於脂肪與水之質子共振頻率不同,在讀取梯度(frequency encode)方向上產生位置偏移,因此假影沿頻率編碼方向出現,表現為一側亮邊、對側暗邊。相位編碼方向不會造成此位移,只可能在週期性掃描時形成鬼影;切片選擇方向影響的是選擇性激發,與化學位移無關。故選 A。
使用下列何項參數最可能呈現MRI之T2 weighted image?
A. short TR, long TE
B. short TR, short TE
C. long TR, long TE
D. long TR, short TE
參考解答
解析:T2 加權影像需長 TR 抑制 T1 對比、長 TE 讓 T2 較長的組織(如水)仍保有訊號,故為 long TR、long TE。short TR+short TE 為 T1WI;long TR+short TE 為 PDWI;short TR+long TE 會使訊號過度衰減、SNR 很差,並非標準 T2WI 參數。因此選 C。
按照磁性分類,下列何者可被歸類為順磁性(paramagnetic)?
A. 人體組織
B. 含氧血紅素
C. 去氧血紅素
D. 二氧化鐵
參考解答
解析:物質的磁性取決於原子內是否有未成對電子。去氧血紅素(deoxyhemoglobin)中的鐵為二價、含未成對電子,因此呈順磁性,這也是血氧濃度依賴(BOLD)對比與出血訊號變化的基礎。含氧血紅素因氧分子配位使電子配對,整體呈抗磁性(diamagnetic),訊號不增反減;人體組織大部分也屬抗磁性。二氧化鐵類的氧化鐵具鐵磁性或反鐵磁性,會造成明顯磁化率假影,不歸為順磁性。故選C。
下列何種造影參數下,腦脊髓液在影像上較白質為亮?
A. TR=2000 ms,TE=8 ms
B. TR=2000 ms,TE=80 ms
C. TR=200 ms,TE=80 ms
D. TR=200 ms,TE=8 ms
參考解答
- 答案:B. TR=2000 ms,TE=80 ms
解析:腦脊髓液(CSF)的T1、T2弛緩時間都很長。要讓CSF相對白質變亮,需採用長TR、長TE的T2加權影像:TR=2000 ms使各種組織縱向磁化充分恢復、消除T1對比,TE=80 ms則凸顯組織間T2差異,CSF因T2極長而呈高訊號,白質T2短呈暗訊號。A為長TR短TE的PD加權,CSF與白質對比不明顯;C、D的TR=200 ms為短TR,屬T1加權,CSF呈暗訊號,故不正確。
在1.5 T的MRI中使用反轉回復技術進行抑制腦脊髓液的訊號時,下列何者最接近反轉時間應設定的數值?
A. 50毫秒
B. 200毫秒
C. 2000毫秒
D. 5000毫秒
參考解答
解析:反轉回復(IR)抑制特定組織訊號時,反轉時間TI須使該組織的縱向磁化在180度脈衝後恰好通過零點,即TI=ln2×T1≈0.693×T1。1.5 T下腦脊髓液的T1約3000~4000 ms,代入得TI約2000~2800 ms,故最接近2000毫秒,此即FLAIR的原理。50毫秒多用於抑制脂肪訊號(短TI),200毫秒不足以讓CSF歸零,5000毫秒則已超過零點,CSF反而回復為高訊號。
關於開放式磁振造影儀(open MRI scanner)的敘述,下列何者正確?
A. 使用永久磁鐵,所以磁場強度無法達到3T
B. 使用永久磁鐵,所以不需要梯度線圈(gradient)
C. 使用電磁鐵,所以無法進行腦部造影
D. 使用電磁鐵,所以不會產生化學位移假影(chemical shift artifact)
參考解答
- 答案:A. 使用永久磁鐵,所以磁場強度無法達到3T
解析:開放式(open)MRI多以永久磁鐵(如釹鐵硼)或常導電磁鐵構成,受磁鐵材料與磁路體積限制,臨床機型場強多在0.2~1.2 T,難以達到3 T;3 T以上幾乎都採超導磁鐵。梯度線圈是空間編碼所必需,任何機型皆須具備;磁場強度低並不影響腦部造影的可行性;化學位移假影與場強、頻寬有關,只要主磁場存在即會出現。故A正確。
下列何者可做為超導磁鐵的超導材料?
A. 鈷(cobalt)、鎳(nickel)
B. 鐵(iron)、鉑(platinum)
C. 鋯(zirconium)、錸(rhenium)
D. 鈮(niobium)、鈦(titanium)
參考解答
- 答案:D. 鈮(niobium)、鈦(titanium)
解析:超導磁鐵須使用臨界溫度較高、易加工成線材並能承受大電流的超導合金,臨床上最常用的是鈮鈦合金(NbTi),其臨界溫度約9 K,以液氦冷卻至4.2 K即可維持超導態;高場機型另有Nb3Sn。鈷、鎳、鐵屬鐵磁性金屬,鉑為一般導體,鋯、錸雖耐腐蝕但非超導材料。故選D。
銅(copper)常做為RF屏蔽(RF shielding)中的材質,下列何者為其原因?
A. 良好的導電率(conductivity)
B. 良好的延展性(ductility)
C. 有較高的密度(density)
D. 良好的耐腐蝕性(corrosion resistance)
參考解答
- 答案:A. 良好的導電率(conductivity)
解析:RF屏蔽的作用是阻擋外界射頻干擾進入掃描室,並防止發射的射頻外洩,其原理是電磁波在良導體表面產生渦電流而反射、衰減。銅的導電率極高(僅次於銀),對MHz頻段的射頻衰減效果佳,且可製成薄銅箔或銅網包覆整個屏蔽室,兼顧施工與成本。延展性、密度與耐腐蝕性雖是銅的性質,但並非選用於屏蔽的主要理由。故選A。
下列何者可發射射頻(RF),也能接收射頻?
A. shimming coil
B. endorectal coil
C. birdcage coil
D. breast coil
參考解答
解析:birdcage coil(鳥籠式線圈)為體積線圈,具有正交激發與接收的能力,可同時作為射頻發射線圈與接收線圈,常用於頭部與膝部等檢查。shimming coil僅用於補償主磁場不均勻,不發射也不接收射頻;endorectal coil與breast coil皆屬表面(接收)線圈,只負責接收訊號,發射仍由機身內建的身體線圈完成。故選C。
根據Larmor equation,在3T磁場環境下,氫質子旋進的頻率為多少MHz?
A. 42.6
B. 127.8
C. 21.3
D. 63.9
參考解答
解析:拉莫方程式指出旋進頻率與外加磁場成正比,氫質子的旋磁比約為42.58 MHz/T。3 T 時頻率為42.58×3=127.74 MHz,四捨五入為127.8 MHz。42.6 MHz約對應1 T,63.9 MHz約對應1.5 T,21.3 MHz約對應0.5 T,因此答案為B。
有關磁振造影中平面回波成像(echo planar imaging)的特性敘述,下列何者錯誤?
A. 由於快速成像的特性,廣泛用於結構性與功能性造影
B. 可利用單次激發,連續採樣,達成快速成像
C. 其k-space掃描軌跡必須為螺旋式
D. 其化學位移(chemical shift)假影,只會在相位編碼方向
參考解答
解析:EPI 在一次射頻激發後,以快速切換的梯度產生一連串回波,於極短時間內填滿 k-space,屬快速成像,常用於結構與功能性造影。其典型 k-space 軌跡為笛卡兒式往返掃描,而非螺旋式;螺旋式是另一類軌跡。單次激發 EPI 的相位編碼頻寬低,化學位移假影主要沿相位編碼方向出現。故錯誤者為C。
下列何種磁振造影技術對偵測腦部微小出血之敏感度最高?
A. gradient echo sequence
B. T2-weighted imaging
C. diffusion weighted imaging
D. susceptibility weighted imaging
參考解答
- 答案:D. susceptibility weighted imaging
解析:SWI 利用不同組織磁化率造成的局部磁場不均勻,使含鐵血黃素、去氧血紅素等順磁性物質周圍產生訊號衰減與相位變化,對腦內微小出血、微出血及靜脈結構特別敏感。GRE 雖也具磁化率敏感度,但 SWI 結合高解析度與相位資訊,敏感度更高;T2WI 與 DWI 並非以偵測出血為強項。答案為D。
附圖中箭號所指示的暗灰色區域是下列何種現象產生的假影?
A. motion artifact
B. chemical shift artifact
C. turbulent flow artifact
D. truncation artifact
參考解答
- 答案:C. turbulent flow artifact
下列何者為特定組織訊號抑制(tissue suppression)的MRI技術?
A. STIR(short tau inversion recovery)
B. GRASS(gradient-recalled acquisitions in steady state )
C. TOF(time of flight)
D. EPI(echo planar imaging)
參考解答
- 答案:A. STIR(short tau inversion recovery)
解析:STIR 是反轉恢復序列,選擇適當的反轉時間使脂肪訊號歸零,屬於特定組織訊號抑制技術,常用於脂肪抑制。GRASS 是梯度回波穩態序列,主要用於快速掃描;TOF 利用血流流入效應作血管造影;EPI 是快速讀出技術,皆非以抑制特定組織訊號為目的。因此答案為A。
注射磁振造影的造影劑後最主要會發生下列何種現象?
A. 組織內的擴散常數(diffusion coefficient)增加
B. 組織的縱向回復時間縮短
C. 化學位移的頻率變化加大
D. 組織的橫向回復時間變長
參考解答
解析:含釓造影劑主要縮短組織的 T1 縱向弛豫時間,使 T1 加權影像訊號增強,這是注射後最主要的現象。它也會縮短 T2,而非使 T2 延長;擴散常數與化學位移頻率並非其主要作用。臨床上利用此特性評估血腦屏障破壞、腫瘤強化與血管性病灶。故選B。
肝臟超音波橫向掃描時,在外側節段(lateral segment, L)與尾葉(caudate lobe, C)之間有一高回音裂隙(fissure, F),如下圖箭號處。此高回音裂隙與下列何者最有關係?
A. 靜脈韌帶(ligamentum venosum)
B. 動脈韌帶(ligamentum arteriosum)
C. 圓韌帶(ligamentum teres)
D. 鎌狀韌帶(falciform ligament)
參考解答
- 答案:A. 靜脈韌帶(ligamentum venosum)
肝臟超音波橫向掃描時,發現一個高回音性病灶,介於右肝靜脈(right hepatic vein, RHV)與中肝靜脈(middle hepatic vein, MHV)之間(如下圖)。根據Couinaud classification的分類,此病灶應在肝臟的那一個節段(segment)?
A. 8(VIII)
B. 7(VII)
C. 4(IV)
D. 3(III)
參考解答
右上腹部超音波掃描時,發現一囊狀構造橫徑超過4公分,壁厚超過3公釐,內有高回音結構且具有後側音影(acoustic shadowing),以及陽性超音波墨菲氏徵象(positive sonographicMurphy's sign),下圖最有可能的診斷為何?
A. 急性結石性膽囊炎(acute calculous cholecystitis)
B. 急性無結石性膽囊炎(acute acalculous cholecystitis)
C. 急性氣腫性膽囊炎(acute emphysematous cholecystitis)
D. 膽結石性腸阻塞(gallstone ileus)
參考解答
- 答案:A. 急性結石性膽囊炎(acute calculous cholecystitis)
關於膀胱超音波的敘述,下列何者正確?
A. 正常的膀胱為均勻的中度回音
B. 膀胱體積測量為橫徑、前後徑、上下徑的乘積,再乘以0.52
C. 慢性膀胱炎會呈現較薄的膀胱壁
D. 膀胱結石會造成後方回音增強
參考解答
- 答案:B. 膀胱體積測量為橫徑、前後徑、上下徑的乘積,再乘以0.52
解析:正常膀胱內充滿尿液,超音波下應為無回音(anechoic),而非均勻中度回音。膀胱體積可用橢圓體公式估算:橫徑×前後徑×上下徑×0.52。慢性膀胱炎通常造成膀胱壁增厚;膀胱結石則呈強回音並伴後方聲影,不是後方回音增強。故正確者為B。
超音波掃描單純性肝臟囊腫(simple hepatic cyst),一般不會出現下列何種情形?
A. 內部無回音
B. 界限清晰,呈圓形或橢圓形
C. 囊腫兩側呈現鏡像影像
D. 囊腫後方呈現回音增強
參考解答
解析:單純性肝囊腫的典型表現為內部無回音、邊界清晰、呈圓形或橢圓形,且因囊液衰減低,後方會出現回音增強。鏡像影像(mirror-image artifact)通常發生在橫膈等強反射界面附近,並非單純性囊腫的常見表現。故一般不會出現者為C。
下圖為肋骨弓下緣之超音波掃描影像,其編號A、B、C的解剖位置,依序應為下列何者?
A. 腹主動脈、門靜脈、左肝靜脈
B. 腹主動脈、肝動脈、右肝靜脈
C. 下腔靜脈、門靜脈、右肝靜脈
D. 下腔靜脈、門靜脈、左肝靜脈
參考解答
關於消化系統超音波掃描的敘述,下列何者錯誤?
A. 正常的膽囊壁厚度應小於6 mm
B. 正常的總膽管直徑通常小於7 mm
C. 若膽囊已切除的病人,總膽管直徑達 9 mm,仍可算正常
D. 正常的胰管直徑大小應小於3 mm
參考解答
解析:正常膽囊壁厚度在超音波下一般小於3 mm(部分教材以不超過4 mm為正常),A選項稱應小於6 mm,標準過於寬鬆,為錯誤敘述。B:總膽管(CBD)正常直徑約小於6~7 mm,故小於7 mm正確。C:膽囊切除後總膽管會代償性擴張,可達約10 mm,因此9 mm仍屬正常範圍,正確。D:成人主胰管(Wirsung管)直徑一般小於3 mm(頭部約3 mm、體部約2 mm、尾部更細),正確。故選A。
附圖中箭號所指高回音的部位最可能為何?
A. 腎髓質(medulla)
B. 腎竇部(renal sinus)
C. 腎盂(pelvis)
D. 腎皮質(cortex)
參考解答
附圖為上腹部超音波影像,箭號所指的低回音構造為下列何者?
A. 腹腔動脈幹(celiac trunk)
B. 上腸繫膜動脈(superior mesenteric artery)
C. 右肝靜脈(right hepatic vein)
D. 右腎動脈(right renal artery)
參考解答
- 答案:B. 上腸繫膜動脈(superior mesenteric artery)
附圖為右上腹部超音波斜縱向掃描,箭號所指的構造最可能為下列何者?
A. 膽囊(gallbladder)
B. 總膽管(common bile duct)
C. 下腔靜脈(inferior vena cava)
D. 門靜脈(portal vein)
參考解答
- 答案:B. 總膽管(common bile duct)
脾臟超音波掃描如附圖影像,箭號所指最可能為何?
A. pancreatic tail
B. accessory spleen
C. splenic vein
D. renal cyst
參考解答
在超音波影像上,一般成人正常的腎臟長徑約為多少cm?
A. 16~18
B. 10~12
C. 6~8
D. 2~4
參考解答
解析:一般成人正常腎臟長徑(longitudinal diameter)約為10~12 cm(常見範圍9~13 cm,平均約11 cm),故選B。A的16~18 cm接近肝臟等較大器官尺度,明顯過大;C的6~8 cm過小,約為兒童或病態萎縮的數值;D的2~4 cm則遠低於實際,不可能是成人腎臟長度。臨床上若腎長徑小於8~9 cm常提示慢性腎病或萎縮,超過13 cm則需考慮水腎、腫瘤或多囊腎等。因此正確答案為B(10~12 cm)。
關於SMPTE(society of motion picture and television engineers)測試模板的敘述,下列何者錯誤?
A. 可以提供螢幕解析度及其他特性檢測使用
B. 由 0%至100% 提供11個不同程度百分比的基本灰階區塊供檢測
C. 在額外增設的0%灰階區塊內,可以見到一個比較小面積的5%灰色階區塊
D. 在額外增設的100%灰階區塊內,可以見到一個比較小面積的95%灰色階區塊
參考解答
- 答案:B. 由 0%至100% 提供11個不同程度百分比的基本灰階區塊供檢測
解析:SMPTE 模板的灰階由 0% 到 100%、每 10% 一階,但 0% 與 100% 這兩塊是額外增設、內部各含 5% 與 95% 小方塊的區塊,真正的基本灰階只有 10%~90% 共 9 階,連同兩個額外區塊才湊成 11 塊,所以「11 個基本灰階區塊」的說法不正確。A 指出此模板可用於評估螢幕解析度、對比、亮度與均勻度;C、D 所述 5% 與 95% 小方塊正是低對比測試的設計。
關於傳統型乳房攝影重照率(repeat rate)的敘述,下列何者錯誤?
A. 每一分項的重照率都必須小於2%
B. 全體項目的重照率總和必須小於2%
C. 重照率=需重照患者數/總患者數
D. 重照率計算須包含所有原因的重照,不能只計算放射科醫師的退片數量
參考解答
解析:重照率的定義是「重照影像張數/總曝光影像張數」,分母為影像(曝光)數而非患者數;同一患者可能因兩張影像重照而貢獻兩次,故 C 的算法錯誤。A、B 所述各分項與整體重照率均應控制在 2% 以下,是乳房攝影品保常用指標;D 強調重照原因須全面登錄(如擺位、假影、曝光錯誤等),不能只計算放射科醫師的退片數量。
下圖影像是執行那一種CT品管步驟的結果?
A. 對比解析度
B. 空間解析度
C. 均勻度
D. 切面準確度
參考解答
X光管套之漏射線(leakage radiation)在1公尺處應低於多少mR/hr?
A. 1
B. 10
C. 100
D. 5
參考解答
解析:依醫用X光設備安全規範(IEC 60613/IEC 60601-1等標準),X光管套(tube housing)的漏射線(leakage radiation)在距管套1公尺處、於最大額定連續出力條件下,每小時不得超過100 mR(即100 mR/hr),故選C。此限值是針對有用射束以外、由管套逸漏的輻射,用以保障操作人員與周遭人員安全。A(1 mR/hr)與D(5 mR/hr)過嚴,B(10 mR/hr)亦低於標準限值,唯有C的100 mR/hr符合法規規範。
影像對位(image registration)的技術中,下列何者不是剛體變換(rigid transformation)所需的要件?
A. 參考影像(reference image)
B. 平移(translation)
C. 旋轉(rotation)
D. 變形(warp)
參考解答
解析:影像對位(image registration)中的剛體變換(rigid transformation)只允許物體做平移(translation)與旋轉(rotation),不改變物體形狀與大小,因此B、C皆為其要件。A:對位過程需有參考影像(reference/fixed image)與浮動影像(moving image)作為配準基準,屬必要條件。D:變形(warp/deformation)屬非剛體(non-rigid/elastic)變換,會改變物體內部幾何,並非剛體變換所需,故選D。
圖中所示,影像經由傅立葉轉換(Fourier Transform)至頻譜空間(frequency domain),並於頻譜空間上進行濾波(filtering),此濾波後之頻譜資訊經由反傅立葉轉換(Inverse FourierTransform)後,其結果為下列何者?
A.
B.
C.
D.
參考解答
下列何者最適合用於影像中「點」(isolated points)的偵測?
A.
B.
C.
D.
參考解答
HL7(Health 7)醫療資訊的交換標準,相當於網路七層架構(open system interconnection,OSI)中那一層級協定(protocol layer)?
A. 資料連結層(data link layer)
B. 網路層(network layer)
C. 應用層(application layer)
D. 實體層(physical layer)
參考解答
- 答案:C. 應用層(application layer)
解析:HL7 是醫療資訊交換的「訊息格式」標準,規範不同醫療系統之間病患基本資料、檢驗結果、醫令等內容的欄位與語法。它處理的是資料內容與交換規則,屬於最接近使用者的高階協定,因此對應 OSI 七層中的應用層(第七層)。資料連結層負責訊框與 MAC 位址,網路層負責 IP 路由與定址,實體層負責電壓、接腳與訊號傳輸,三者都只處理底層傳輸,與 HL7 無關。可記住:HL7、DICOM 這類醫療資料交換標準都歸在應用層。