民國114年 專技高考 呼吸治療師 心肺基礎醫學（包括解剖學、生理學、藥理學）收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 80 題可線上瀏覽。
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下列關於肺臟之敘述，何者錯誤？ A. 左肺有二葉，右肺有三葉 B. 肺門（hilum）係指肺動脈、肺靜脈與支氣管等進出肺臟的位置 C. 右肺較大，左肺有心切迹（cardiac notch） D. 肺臟頂端的位置較鎖骨為低，約位於第二胸椎的高度
解析：肺尖（apex）實際上高出鎖骨內側三分之一上方約2～3公分，位置約在第一胸椎至第一肋頸的高度，而非低於鎖骨、位於第二胸椎，因此D的敘述錯誤。其餘敘述皆正確：左肺因心臟偏左而只有二葉，右肺有三葉（A）；肺門是肺動脈、肺靜脈與主支氣管等構造進出肺臟之處（B）；右肺體積較大，左肺前緣有心切迹（cardiac notch）容納心臟（C）。本題考的是肺臟分葉與肺尖的立體位置關係。
下列何者控制真聲帶（true vocal folds）的長度與張力？ A. 舌骨上肌（suprahyoid muscles） B. 舌骨下肌（infrahyoid muscles） C. 喉外在肌（extrinsic muscles of larynx） D. 喉內在肌（intrinsic muscles of larynx）
解析：喉內在肌（intrinsic muscles of larynx）的起點與止點都附著在喉軟骨上，包括環甲肌、甲杓肌、環杓後肌與環杓側肌等，負責聲帶的長度、張力以及聲門的開合，故選D。喉外在肌（C）雖也附著於喉，但主要功能是固定或整體移動喉部位置（如吞嚥、發聲時抬高喉部）。舌骨上肌（A）與舌骨下肌（B）作用於舌骨與喉的升降，並非直接調控真聲帶的長度與張力。
肋骨的結節（tubercle）會和胸椎之何種構造形成關節？ A. 椎體（vertebral body） B. 橫突（transverse process） C. 棘突（spinous process） D. 上關節突（superior articular process）
解析：典型肋骨後端有肋頭、肋頸與肋結節。肋頭與相鄰胸椎椎體的肋凹形成肋椎關節；肋結節上的關節面則與同一節胸椎的橫突形成肋橫突關節，兩者共同使肋骨在呼吸時能做類似幫浦把手與水桶把手的轉動。棘突位於後正中，上關節突則與上一節椎骨的下關節突構成椎間關節，皆不與肋骨結節相接。故肋骨結節對應的是橫突。
橫膈上動脈（superior phrenic artery）為下列何者的分支？ A. 胸主動脈（thoracic aorta） B. 肺動脈（pulmonary artery） C. 胸內動脈（internal thoracic artery） D. 胸外側動脈（lateral thoracic artery）
解析：橫膈上動脈起自胸主動脈下段，沿橫膈上面分布，供應橫膈的後部與外側部。胸內動脈（C）的分支是心包膈動脈與肌膈動脈，主要供應橫膈前部；胸外側動脈（D）供應胸壁與乳房；肺動脈（B）屬肺循環，運送缺氧血至肺泡，不供應體壁構造。因此橫膈上動脈為胸主動脈的分支，選 A。
肺（lung）的發育，大致上可分為下列五個時期，請依序排列發育的先後次序：①肺泡期（alveolar period） ②偽腺體期（pseudoglandular period） ③小管期（canalicular period）④胚胎期（embryonic period） ⑤囊泡期（saccular period） A. ④②①③⑤ B. ③②①④⑤ C. ④②③⑤① D. ③⑤②④①
解析：肺發育五期的先後順序為：胚胎期（約第 4～7 週）→ 偽腺體期（約第 5～17 週）→ 小管期（約第 16～26 週）→ 囊泡期（約第 24 週至出生）→ 肺泡期（出生後至約 8 歲）。因此正確排序為 ④②③⑤①。各期前後有部分重疊，但依「胚胎、偽腺體、小管、囊泡、肺泡」的順序記憶，即可選出 C。
有關呼吸系統發育之偽腺體期（pseudoglandular period）特徵，下列敘述何者錯誤？ A. 橫膈（diaphragm）已發育完成 B. 呼吸細支氣管（respiratory bronchiole）已發育完成 C. 主要支氣管（main bronchus）已有平滑肌 D. 支氣管管壁已有成熟之杯狀細胞（goblet cell）
解析：偽腺體期約為妊娠第5～17週，此期支氣管樹分支大致完成，管壁出現軟骨與平滑肌，杯狀細胞（goblet cell）開始分化，橫膈亦在此期發育完成，故A、C、D皆為此期特徵。呼吸細支氣管（respiratory bronchiole）要到管腔期（canalicular period，約17～26週）才形成，因此B並非偽腺體期的特徵，為本題答案。
下列何者與食道（esophagus）相連？ A. 鼻咽（nasopharynx） B. 口咽（oropharynx） C. 喉咽（laryngopharynx） D. 氣管（trachea）
解析：咽部由前而後分為鼻咽、口咽與喉咽三部分。食道是消化道與呼吸道共用的咽部向下延伸的管道，其上端在第 6 頸椎高度、環狀軟骨下緣處與喉咽（laryngopharynx）相接，因此吞嚥時食物由喉咽進入食道。鼻咽與口咽分別位於鼻腔與口腔後方，不直接與食道相連；氣管位於食道前方，屬於呼吸道，兩者以氣管壁分隔，並不相通。
下列何者是氣管（trachea）的主要支撐架構？ A. 纖維軟骨（fibrocartilage） B. 透明軟骨（hyaline cartilage） C. 彈性軟骨（elastic cartilage） D. 海綿骨（spongy bone）
解析：氣管壁由 16～20 個 C 形透明軟骨環構成主要支撐，防止氣道塌陷；後壁為平滑肌與纖維組織。纖維軟骨見於椎間盤、恥骨聯結；彈性軟骨見於耳殼、會厭；海綿骨為骨骼內部鬆質骨，非氣道結構。
支氣管（bronchus）內支持組織的含氧血，主要來自下列何者？ A. 肺動脈（pulmonary artery） B. 肺靜脈（pulmonary vein） C. 支氣管動脈（bronchial artery） D. 支氣管靜脈（bronchial vein）
解析：支氣管壁（含支持組織、平滑肌、黏膜）的營養與含氧血供應來自體循環的支氣管動脈（源自胸主動脈）。肺動脈攜帶缺氧血進行氣體交換；肺靜脈回收含氧血回左心房；支氣管靜脈引流大部分無氧血至體循環（小部分進肺靜脈）。
肺動脈幹（pulmonary trunk）在何處分支成左和右肺動脈（pulmonary artery）？ A. 降主動脈（descending aorta）後方 B. 肺靜脈（pulmonary vein）後方 C. 上腔靜脈（superior vena cava）右側 D. 主動脈弓（aortic arch）下方
解析：肺動脈幹起自右心室流出道，向左後上方走行，於主動脈弓凹側下方、約第4至第5胸椎高度分叉為左、右肺動脈；右肺動脈再經升主動脈與上腔靜脈後方進入右肺。因此分叉位置就在主動脈弓下方，故選D。肺靜脈位於肺門後方，與分叉處無關；上腔靜脈右側亦非肺動脈幹分叉所在，故A、B、C均不符解剖位置。
鼻尖（apex of nose）粉刺破皮的疼痛感覺，最可能是由下列何神經的分支傳遞的？ A. 面神經（facial nerve） B. 嗅神經（olfactory nerve） C. 三叉神經（trigeminal nerve） D. 副交感神經（parasympathetic nerve）
解析：鼻尖與鼻背皮膚的痛覺由三叉神經眼支（V1）所分出之鼻外神經（external nasal nerve）傳遞，該神經源自篩前神經，屬一般體感覺。面神經主要司顏面表情肌運動及舌前三分之二的味覺，不負責鼻尖皮膚痛覺；嗅神經僅傳遞嗅覺；副交感神經屬自主神經系統，不傳遞體表痛覺。故選C。
控制聲帶發聲（vocalization）的神經是： A. 迷走神經（vagus nerve） B. 舌神經（lingual nerve） C. 舌下神經（hypoglossal nerve） D. 舌咽神經（glossopharyngeal nerve）
解析：聲帶的運動幾乎全由迷走神經的分支控制：喉返神經支配除環甲肌以外的所有內在喉肌，喉上神經外支則支配環甲肌，兩者共同調節聲帶的張力、長度與開合，因而控制發聲。舌神經為三叉神經下頷支的分支，司舌前三分之二感覺；舌下神經支配舌肌運動；舌咽神經司咽部感覺與莖突咽肌。故選A。
下列有關呼吸肌肉與神經支配的配對，下列何者錯誤？ A. 肋間肌（intercostal muscle）－肋間神經（intercostal nerve） B. 橫膈（diaphragm）－迷走神經（vagus nerve） C. 胸鎖乳突肌（sternocleidomastoid muscle）－副神經（accessory nerve） D. 斜角肌（scalene muscle）－頸脊神經（cervical spinal nerve）
解析：橫膈的運動由膈神經（phrenic nerve，源自C3–C5）支配，並非迷走神經；迷走神經主要支配胸腔與腹腔臟器的副交感功能。肋間肌由肋間神經支配、胸鎖乳突肌由副神經（第十一對腦神經）支配、斜角肌由頸神經前支支配，三者配對皆正確。因此錯誤的配對為B。
正常情況下，血液中的淋巴細胞（lymphocyte）主要為： A. 淋巴母細胞 B. 小型淋巴細胞 C. 中型淋巴細胞 D. 大型淋巴細胞
解析：周邊血液中的淋巴細胞以小型淋巴細胞為主，直徑約7至10微米，佔淋巴細胞的絕大多數，且多數為T細胞；中型與大型淋巴細胞所佔比例甚低。淋巴母細胞屬於骨髓或淋巴組織內的不成熟前驅細胞，正常周邊血液不應出現。故正常血液淋巴細胞主要為小型淋巴細胞，選B。
下列何者為正常情形下存在胚胎時期的構造？ A. 卵圓孔（foramen ovale） B. 冠狀竇（coronary sinus） C. 動脈韌帶（ligamentum arteriosum） D. 靜脈韌帶（ligamentum venosum）
解析：卵圓孔位於胎兒房間隔，使右心房血液經此流入左心房，以繞過尚未發揮功能的肺循環；出生後左心房壓力升高，卵圓孔功能性關閉，最後形成卵圓窩。冠狀竇是成人冠狀循環的靜脈回流構造；動脈韌帶是動脈導管閉鎖後的遺跡；靜脈韌帶是靜脈導管閉鎖後的遺跡，三者皆為出生後或成人構造。故選A。
正常個體於休息狀態中，下列何者的心跳速率（heart rate）最快？ A. 老年人 B. 胚胎第5週 C. 第39週之胎兒 D. 高中生
解析：胎兒心跳由竇房結自主節律控制，以維持胎盤的氣體與養分交換，足月（第39週）胎兒休息時心率約每分鐘120至160次，明顯高於高中生（約60至90次）及老年人（約60至70次）。胚胎第5週心臟才剛開始節律性搏動，速率仍低於足月胎兒。故休息狀態下心率最快者為第39週胎兒，選C。
右鎖骨下動脈（right subclavian artery）起自： A. 主動脈弓（aortic arch） B. 腋動脈（axillary artery） C. 頸總動脈（common carotid artery） D. 頭臂動脈幹（brachiocephalic trunk）
解析：右鎖骨下動脈起自頭臂動脈幹（brachiocephalic trunk），後者為主動脈弓的第一大分支，向上分為右總頸動脈與右鎖骨下動脈。左鎖骨下動脈才直接起自主動脈弓。腋動脈是鎖骨下動脈越過第一肋外緣後的延續；頸總動脈則與鎖骨下動脈同為頭臂動脈幹的分支。故選D。
關於心臟結構的解剖位置之敘述，下列何者正確？ A. 右上角位於第三肋軟骨處 B. 左上角位於第一肋軟骨處 C. 右下角位於第八肋軟骨處 D. 左下角位於左鎖骨中線與第七肋間交叉處
解析：心臟在胸壁的體表定位常用四個角來描述：右上角約在右側第三肋軟骨下緣、靠近胸骨右緣；左上角在左側第二肋軟骨下緣；右下角在右側第六肋軟骨；左下角即心尖，位於左鎖骨中線第五肋間。因此A正確。B所稱第一肋軟骨位置過高，應為第二肋軟骨；C的第八肋軟骨過低，應為第六肋軟骨；D的第七肋間亦過低，心尖應落在第五肋間。記憶時可把握「上二下六、心尖第五肋間」的相對位置。
心臟卵圓窩（fossa ovalis）的位置較接近何處？ A. 左心室的心室中隔（interventricular septum）壁上 B. 左心房外側壁內 C. 右心房的心房中隔（interatrial septum）壁上 D. 右心室外側壁內
解析：卵圓窩是胎兒時期卵圓孔（foramen ovale）閉合後留下的淺凹陷，位於房間隔（interatrial septum）上，且從右心房側觀察最為明顯，因此位置最接近右心房的心房中隔壁。A、D所稱心室中隔或右心室外側壁屬於心室構造，與卵圓窩無關；B左心房外側壁亦非其所在。臨床上右心導管或探查房間隔缺損時，即以卵圓窩作為重要解剖標記。
心肌細胞具有何構造，可供離子流通並達成協調性跳動？ A. 橋粒（desmosome） B. 緊密接合（tight junction） C. 間隙接合（gap junction） D. 黏著接合（adherens junction）
解析：間隙接合（gap junction）由 connexin 蛋白構成通道，可直接讓離子與小分子在相鄰心肌細胞間流通，使電興奮快速傳遞，讓心肌成為「功能合胞體（functional syncytium）」，因而能協調一致地收縮跳動，故選C。橋粒（A）與黏著接合（D）屬於機械性連結，負責把細胞牢固地連在一起、承受收縮張力；緊密接合（B）主要封閉細胞間隙、形成屏障，不負責電訊號傳遞。
關於心肌的敘述，下列何者正確？ A. 細胞間有豐富的微血管 B. 不具延展性 C. 所有細胞皆需要神經支配 D. T小管位於明暗帶交接處（A-I band junction）
解析：心肌代謝旺盛、耗氧量大，細胞之間有極為豐富的微血管網以供應氧氣與養分，故A正確。心肌細胞幾乎不具再生能力，且T小管（T tubule）位於Z線（Z line）處，而非骨骼肌的A-I帶交接處，故D錯誤。竇房結具自發性節律，心臟可自主跳動，並非所有細胞都需神經支配，C錯誤。心肌雖以收縮為主，但B稱完全不具延展性並非恰當敘述，相較之下A才是明確正確的構造特徵。
腎臟的交感神經，主要從下列何者發出？ A. 迷走神經（vagus nerve） B. 腎神經叢（renal plexus） C. 腰神經叢（lumbar plexus） D. 肋下神經（subcostal nerve）
解析：腎臟的交感神經節前纖維來自脊髓T10～L1，經腹腔神經叢及主動脈腎神經節，再形成腎神經叢（renal plexus），隨腎動脈進入腎臟分布於血管與腎小管，故選B。迷走神經（A）屬副交感，主要來自迷走神經背核，與交感來源不同；腰神經叢（C）供應下肢與骨盆壁的體神經；肋下神經（D）為T12體神經，支配腹壁肌肉與皮膚，均非腎臟交感神經的主要來源。
下列何者具有組成腎臟過濾膜（filtration membrane）的構造？ A. 鮑氏囊臟層（visceral layer of Bowman's capsule） B. 近曲小管（proximal convoluted tubule） C. 集尿管（collecting duct） D. 亨利氏環（loop of Henle）
解析：腎絲球過濾膜由三層構成：絲球體微血管的內皮細胞、共同基底膜，以及鮑氏囊臟層的足細胞（podocytes）及其足突間的裂孔膜，故選A。近曲小管（B）、亨利氏環（D）與集尿管（C）皆屬腎小管後段構造，負責再吸收與分泌，並非過濾屏障的一部分。足細胞的裂孔膜是決定分子大小選擇性的關鍵，臨床上蛋白尿即與此屏障受損有關。
下列何血管可在腎皮質（renal cortex）接收腎元（nephron）再吸收的物質？ A. 小管周圍微血管（peritubular capillary） B. 直血管（vasa recta） C. 絲球體（glomerulus） D. 放射靜脈（radiate vein）
解析：腎皮質中的腎小管（近曲小管、遠曲小管）被小管周圍微血管（peritubular capillary）環繞，管壁細胞可將再吸收的水、葡萄糖、胺基酸與電解質帶回血液，故選A。直血管（B）呈U形深入髓質，主要與亨利氏環及集尿管進行逆流交換，負責髓質滲透壓的維持；絲球體（C）位於皮質但功能是過濾血漿，並非接收再吸收物質；放射靜脈（D）為靜脈回流路徑，不是主要接收端。
下列那些肺臟與胸壁的活動會造成胸腔內的壓力低於大氣壓？①肺臟與胸壁均往外拉開 ②肺臟往內回彈（recoil）及胸壁向外擴張 ③胸壁向外擴張，與肺臟遠離 A. ①②③ B. 僅①③ C. 僅②③ D. 僅①②
解析：胸膜腔內壓低於大氣壓，是肺臟與胸壁兩股相反方向力量互相牽扯的結果：肺臟因彈性組織而向內回縮，胸壁則因肋骨與肌肉而向外擴張，兩者互相遠離，使胸膜腔容積變大、壓力下降，所以②、③都會造成負壓。①所說的「肺臟與胸壁均往外拉開」，方向一致，兩者一起向外移動，中間空間未必變大，也無法形成對抗性牽扯，因此不是形成胸腔負壓的機制。臨床上氣胸時肺塌陷、胸壁外移，正是②、③的表現。
正常人平靜呼吸時，其功能肺餘量（FRC）占全肺量（TLC）的多少%？ A. 80 B. 60 C. 40 D. 20
解析：功能肺餘量（FRC）等於呼氣儲備量加上殘餘量，是平靜呼氣末留在肺內的氣量，約2.5公升；全肺量（TLC）約6公升，兩者相除約為40%。FRC的意義在於維持肺泡持續開放，使呼氣末肺泡氧分壓不至於劇烈下降，並讓吸氣時吸入氣與原有肺泡氣混合。若FRC過低（如肥胖、肺塌陷），容易出現肺塌陷與低血氧；FRC過高（如肺氣腫）則通氣效率變差。因此選40%，其餘數值偏離正常比例。
當氣喘病人的呼吸頻率增加，最容易發生下列何種現象？ A. 肺動態順應性（Cdyn）增加 B. 肺動態順應性（Cdyn）減低 C. 肺靜態順應性（Cst）增加 D. 肺靜態順應性（Cst）減低
解析：動態順應性（Cdyn）是在有氣流的情況下測得，計算時必須扣除氣道阻力與組織黏性阻力造成的壓力成分。呼吸頻率增加時，吸氣時間縮短、氣流速度加快，阻力所占的壓力比例上升，換算出的動態順應性因此下降；氣喘病人原本就有氣道攣縮、阻力增加，此現象更明顯。相對地，靜態順應性（Cst）是在無氣流、達平衡後測量，只反映肺與胸壁的彈性，不受呼吸頻率影響，因此不會因頻率增加而上升或下降。故選B。
下列何種臨床情況會對周邊化學受體（peripheral chemoreceptor）產生刺激而引起呼吸加速？ A. 肺炎導致的低氧血症 B. 貧血 C. 一氧化碳中毒 D. 嗎啡中毒
解析：周邊化學受體（頸動脈體、主動脈體）主要受動脈血氧分壓下降刺激，當PaO2明顯降低時，會經由舌咽神經與迷走神經傳入，引起呼吸加速。肺炎造成肺泡換氣與擴散障礙、通氣灌流不匹配，會產生真正的低血氧，故會刺激周邊受體。貧血與一氧化碳中毒時，動脈血氧分壓仍正常，只是血液帶氧總量下降，因此不會刺激周邊化學受體。嗎啡則是抑制中樞化學受體與呼吸中樞，造成呼吸抑制而非加速。故選A。
攝氏37度1大氣壓下，氧與二氧化碳的溶解係數分別為0.0244、0.592 mL/mm Hg/mL H2O；在1/2大氣壓下，二氧化碳的溶解係數約為氧的多少倍？ A. 12.5 B. 25 C. 6.25 D. 50
解析：溶解度係數指的是每毫升水、每毫米汞柱分壓下所能溶解的氣體量，依亨利定律，它與氣體分壓或總大氣壓無關，因此即使降到1/2大氣壓，兩者的比值仍不變。計算：0.592 ÷ 0.0244 ≈ 24.3，最接近25倍。雖然總壓減半會使實際溶解量一起減半，但二氧化碳與氧的溶解量等比例下降，比值不受影響，所以不能把24.3再除以2。故選25倍。
當混合靜脈血流經肺泡微血管膜時，其氣體交換發生在下列那一時段最多？ A. 前1/3 B. 中1/3 C. 後1/3 D. 各時段均相同
解析：混合靜脈血通過肺泡微血管的總時間約0.75秒，休息狀態下氧氣與二氧化碳的擴散非常迅速，約在前0.25秒、也就是前1/3的時段內，血中氣體分壓就已與肺泡氣達到平衡，之後的2/3血流時間只是持續帶走已飽和的血液。因此氣體交換主要發生在前1/3。臨床上運動或肺纖維化使擴散能力受限時，血液必須在更短時間內完成交換，一旦所需時間超過可用的通過時間，就會出現動脈血氧下降。
與氧分壓45 mm Hg的血液相較，氧分壓100 mm Hg血液的特性為何？ A. 溶解的氧量較多，與血紅素的結合力較大 B. 溶解的氧量較多，與血紅素的結合力較小 C. 溶解的氧量較少，與血紅素的結合力較大 D. 溶解的氧量較少，與血紅素的結合力較小
解析：血中溶解氧量等於0.003 × 氧分壓，氧分壓100 mmHg時約0.3 mL/dL，45 mmHg時約0.135 mL/dL，故高分壓血液溶解的氧較多。血紅素與氧的結合呈協同效應：分壓升高、飽和度上升時，血紅素構型轉為鬆弛態，對氧的親和力反而增加，因此氧分壓100 mmHg的血液與血紅素結合力較大，曲線呈S形。這也使高氧區容易抓取氧、低氧組織容易釋放氧，有利周邊組織供氧。
血氧分壓增加，促進了血紅素與二氧化碳間的解離，此現象為： A. Haldane effect，可增加二氧化碳排出體外 B. Haldane effect，可減少二氧化碳排出體外 C. Bohr effect，可增加氧在體內組織的釋放 D. Bohr effect，可減少氧在體內組織的釋放
解析：血氧分壓升高時，氧與血紅素結合會改變血紅素分子構型，降低其對二氧化碳的親和力，使 CO2 較易自血紅素游離並經肺泡排出，此即霍丹效應（Haldane effect），故可增加二氧化碳排出。Bohr effect 描述的是相反方向：CO2 與 H+ 使氧解離曲線右移、促進組織釋氧，與題幹「血氧分壓增加」的前提不同。因此答案為 A。
有關正常直立個體通氣－灌流值（）的敘述，下列何者正確？①由肺尖到肺底值漸增 ②值越高部位PCO2越低 ③值越高部位PO2越高 A. ①②③ B. 僅①② C. 僅①③ D. 僅②③
解析：直立肺由肺尖到肺底，通氣量與灌流量都增加，但灌流增加幅度更大，因此 V/Q 由肺尖約 3 遞減至肺底約 0.6，①「漸增」錯誤。V/Q 越高代表該區通氣相對充裕，肺泡 PO2 越高（肺尖約 130 mmHg）、PCO2 越低（約 28 mmHg），故②③正確。僅②③成立，選 D。
張先生的心跳為 62 次／分，心舒張及心收縮末期容積分別是 160毫升及60毫升，則張先生的心輸出量（cardiac output）約為多少升／分？ A. 3720 B. 6200 C. 3.72 D. 6.2
解析：心搏量（stroke volume）＝舒張末期容積－收縮末期容積＝160－60＝100 毫升。心輸出量＝心搏量×心跳速率＝100 mL×62 次／分＝6200 mL／分＝6.2 升／分。選項 A 的 3720 是把容積差算錯或未換算單位；C 的 3.72 數值亦不符。正確答案為 D。
下列有關正常心週期中，等容積收縮期（isovolumic contraction）時壓力大小的敘述，何者正確？ A. 左心室＞主動脈＞左心房 B. 主動脈＞左心房＞左心室 C. 左心房＞主動脈＞左心室 D. 主動脈＞左心室＞左心房
解析：等容積收縮期心室容積不變，心室肌收縮使心室內壓急遽上升：先超過左心房壓使二尖瓣關閉，此時尚未超過主動脈壓，故主動脈瓣仍關閉。因此壓力高低依序為主動脈＞左心室＞左心房。A 把左心室排在主動脈之前，B、C 將左心房壓力置於左心室之上，均與此期壓力變化不符。故選 D。
關於心射出分率（ejection fraction）的敘述，下列何者正確？①為後負荷的指標 ②為心室收縮的指標 ③正常休息情況之下約 60%的舒張末容積 ④正常休息情況之下約80%的舒張末容積⑤在最大運動量之下約90%的舒張末容積 ⑥在最大運動量之下約80%的舒張末容積 A. ②③⑤ B. ②③⑥ C. ①④⑤ D. ①④⑥
解析：射出分率＝心搏量÷舒張末期容積，主要反映心室收縮功能（②），並非後負荷指標（①錯誤）。正常休息時約 60%（③）；最大運動時交感神經興奮、收縮力增強，可升至約 90%（⑤），而非 80%（⑥）。故②③⑤正確，選 A。
在心因性休克時，肺動脈楔壓（pulmonary capillary wedge pressure, PCWP）、肺動脈壓（pulmonary artery pressure, PAP）與肺血管阻力（pulmonary vascular resistance, PVR）的變化為何？ A. PCWP與PAP下降，PVR正常 B. PCWP下降，PAP與PVR正常 C. PCWP與PAP上升，PVR正常 D. PCWP正常，PAP與PVR上升
解析：心因性休克源於左心室幫浦衰竭，血液鬱積於肺循環，左心房壓與肺微血管壓上升，肺動脈楔壓（PCWP）因而升高，肺動脈壓（PAP）亦隨之上升。肺血管阻力（PVR）＝（平均肺動脈壓－PCWP）÷心輸出量，此處上升屬被動鬱血，計算值大致維持正常。故 PCWP 與 PAP 上升、PVR 正常，選 C。
當動脈血pH為7.3，PaCO2為27 mm Hg，此人可能是： A. 代謝性酸中毒 B. 代謝性鹼中毒 C. 呼吸性酸中毒 D. 呼吸性鹼中毒
解析：pH 7.3 屬酸血症，PaCO2 27 mmHg 偏低。若為原發性呼吸性鹼中毒，pH 應大於 7.45，故低 CO2 應視為代償性過度換氣。依 Henderson-Hasselbalch 關係估算，HCO3⁻ ≈ 24×(27/40)×10^(7.3−7.4) ≈ 13 mEq/L，明顯偏低，原發問題為代謝性酸中毒，故選 A。
在極度濕熱的環境下作劇烈運動，下列有關體溫與體液流失的敘述，何者正確？①體溫可達38.5～39.5℃ ②體溫可達41～42℃ ③水分流失可達每小時0.5～1公升 ④水分流失可達每小時2～4.5公升 ⑤水分流失可達每小時6～8公升 A. ①③ B. ②④ C. ②⑤ D. ①⑤
解析：極度濕熱環境中汗水不易蒸發，蒸發散熱受阻，加上劇烈運動產熱大增，體溫可升至 41～42℃（②）；同時大量流汗且多以滴落方式流失，每小時可達 2～4.5 公升（④）。38.5～39.5℃與每小時 0.5～1 公升屬較溫和的情況，6～8 公升則遠超合理範圍。故②④正確，選 B。
關於無效腔比率（dead space ratio, VD/VT ）的敘述，下列何者錯誤？ A. 正常值約為0.3 B. 正常人運動時會增加VD/VT C. 正常成人的生理性無效腔約為潮氣容積的1/3 D. 正常人用力呼吸（exertion）時，VT增加的幅度較VD大
解析：生理無效腔約占潮氣容積的三分之一，VD/VT 正常值約 0.3，故 A、C 正確。運動時潮氣容積（VT）大幅上升，而解剖無效腔幾乎不變，因此 VD/VT 會下降（可降至約 0.1～0.2），並非增加，故 B 錯誤。D 所述 VT 增加幅度大於 VD，正是運動時 VD/VT 下降的機制。本題問錯誤者，選 B。
已知一位病人PĒCO2 = 26.7 mm Hg、PaCO2 = 40 mm Hg、PACO2 = 40 mm Hg，一小時後測得PĒCO2 =13.3 mm Hg、PaCO2 = 40 mm Hg、PACO2 = 20 mm Hg，可能導致此現象的成因為何？ A. increased anatomical dead space B. increased alveolar dead space C. increased anatomical shunt D. increased physiological shunt
解析：以 Bohr 公式計算生理無效腔比率為（PaCO2－PĒCO2）/PaCO2；解剖無效腔則以 PACO2 取代 PaCO2。前後兩次的解剖無效腔比率約皆為 0.33（40−26.7)/40 與（20−13.3)/20，並無變化；但 PaCO2 與 PACO2 的差值由 0 增至 20 mm Hg，代表有通氣卻無灌流的肺泡無效腔增加，使混合呼氣 PĒCO2 下降。分流不會造成此種變化，故選 B。
一位病人潮氣容積（tidal volume）345 mL，呼吸次數每分鐘12下，解剖性無效腔（anatomicdead space）為145 mL，且肺泡無效腔（alveolar dead space）為20 mL，此病人的肺泡通氣量（alveolar ventilation）為多少mL/min？ A. 2400 B. 2160 C. 4140 D. 3900
解析：肺泡通氣量＝（潮氣容積－無效腔容積）×呼吸次數。總無效腔為解剖性與肺泡無效腔之和＝145＋20＝165 mL；每次呼吸真正到達肺泡的容積＝345－165＝180 mL。每分鐘通氣次數 12 下，故肺泡通氣量＝180×12＝2160 mL/min。選 B。
下列何者不是由於擴散距離增加而造成擴散能力的下降？ A. 肺氣腫 B. 肺間質水腫 C. 肺泡纖維化 D. 鬱血性心衰竭
解析：擴散能力與擴散距離成反比、與表面積成正比。肺間質水腫（B）、肺泡纖維化（C）及鬱血性心衰竭（D）造成的肺間質積水，都會使肺泡與微血管之間的膜增厚、距離增加，因而降低擴散能力。肺氣腫則是肺泡壁破壞、肺泡融合，主要造成表面積減少，而非擴散距離增加，故選 A。
身高160公分之28歲女性病患，其肺功能檢查結果顯示：FEV1/FVC為65%，用力肺活量（FVC）為預測值的80%，第一秒用力吐氣容積（FEV1）為預測值的45%，則此受試者的肺功能診斷可能為下列何者？ A. 正常 B. 阻塞性肺病（obstructive lung disease） C. 侷限性肺病（restrictive lung disease） D. 混合型肺病（mixed obstructive and restrictive lung disease）
解析：FEV1/FVC 為 65%，低於 70% 的阻塞性判定界值，表示氣流受限；FVC 為預測值的 80%，仍在正常範圍（一般以 80% 為下限），故不具侷限性成分，可排除混合型。FEV1 僅為預測值的 45%，顯示阻塞程度已相當明顯。綜合判斷為阻塞性肺病，選 B。
於成年人進行用力肺活量（forced vital capacity, FVC）測量時，必須吐氣完全或至少須吐氣幾秒鐘？ A. 4 B. 5 C. 6 D. 7
解析：依肺功能檢查的操作規範，成年人用力肺活量（FVC）測量時，吐氣至少須持續 6 秒；若出現容積曲線平台（容積變化小於 25 mL 且持續 1 秒）或吐氣時間達 15 秒，才可結束測試。因此最少須吐氣 6 秒，選 C。
最大自主換氣（maximal voluntary ventilation）不受下列何者影響？ A. 血紅素 B. 氣道阻塞 C. 呼吸肌力量 D. 受測者配合度
解析：最大自主換氣（MVV）代表呼吸系統在單位時間內所能達到的最大通氣量，主要受氣道阻力（如氣道阻塞，B）、呼吸肌力量（C）以及受測者努力程度與配合度（D）影響。血紅素（A）的功能在於攜帶氧氣，屬於血液氣體運輸層面，並不參與通氣力學，因此不影響 MVV。選 A。
下列何種狀況，身體可能會有發紺（cyanosis）現象？ A. 貧血患者SaO2 82%，deoxygenated Hb 4.2 g/dL B. 一氧化碳中毒PaO2= 50 mm Hg，deoxygenated Hb 4 g/dL C. 心衰竭病患，deoxygenated Hb 6 g/dL D. 紅血球增多症（polycythemia），血中氧氣含量19.5 mL/dL，deoxygenated Hb 3.5 g/dL
解析：發紺的產生取決於微血管內還原血紅素（deoxygenated Hb）的絕對量，一般需達到 5 g/dL 以上才會出現。A 的還原血紅素只有 4.2 g/dL、B 只有 4 g/dL、D 只有 3.5 g/dL，皆未達門檻；貧血患者總血紅素不足，一氧化碳中毒者的血紅素則被 CO 佔據，即使 SaO2 偏低也不易發紺。C 的還原血紅素達 6 g/dL，超過 5 g/dL，周邊微血管呈藍紫色，故會出現發紺。
下列何者會引起P50下降？ A. 酸血症 B. 體溫上升 C. 氧氣解離曲線（HbO2 curve）向右偏移 D. PCO2降低
解析：P50 下降代表血紅素對氧的親和力上升、氧氣解離曲線左移。造成左移的原因包括鹼血症、PCO2 下降、體溫下降及 2,3-DPG 減少，因此 D 的 PCO2 降低會使 P50 下降。A 酸血症使氫離子增加，產生 Bohr 效應，曲線右移、P50 上升；B 體溫上升同樣使曲線右移；C 曲線向右偏移本身就代表 P50 上升，與題意相反。
下列何種狀況較不會傷害血氣屏障（blood-gas barrier）？ A. 心衰竭引起之肺動脈高壓 B. 高海拔肺水腫 C. 使用呼吸器時氣道壓大於30 cm H2O D. 使用呼吸器時潮氣容積5 mL/kg
解析：血氣屏障最怕壓力與容積造成的機械性傷害。氣道壓大於 30 cmH2O 屬於高壓性傷害（barotrauma）；心衰竭引起的肺動脈高壓與高海拔肺水腫，都會使微血管壁承受過大壓力而發生壓力性衰竭（capillary stress failure），破壞屏障。相對地，潮氣容積 5 mL/kg 屬於肺保護性通氣策略的低容積設定，可避免容積性傷害（volutrauma），較不會傷害血氣屏障。
下列關於橫膈肌的敘述，何者正確？ A. 由第三、四和五頸神經支配 B. 促進腹壁內縮 C. 將橫膈上移 D. 將胸骨上提
解析：橫膈由膈神經支配，神經根來源為第三、第四與第五頸神經（C3、C4、C5），故 A 正確。橫膈收縮時向下降，腹腔臟器下移、腹壁向外凸出，並非腹壁內縮，也不會使橫膈上移；吸氣時上提胸骨與肋骨的是斜角肌、胸鎖乳突肌等輔助呼吸肌。橫膈是主要的吸氣肌，放鬆時才被動上升。
下列關於二尖瓣狹窄對氧合影響的敘述，何者錯誤？ A. 會造成肺動脈高壓 B. 容易肺積水（pulmonary edema） C. 增加肺的順應性 D. 造成不同區域間肺擴張程度不一致
解析：二尖瓣狹窄使左心房壓力上升，壓力逆傳至肺靜脈與肺微血管，造成肺動脈高壓與肺積水（pulmonary edema）。肺間質水腫與充血會使肺組織變硬，順應性下降而非增加，故 C 錯誤。水腫分布不均，加上局部缺氧性血管收縮，會使不同區域的肺擴張程度不一致，因此 D 正確。
引起肋膜積液（pleural effusion）的可能原因，下列何者正確？ ①淋巴回流受阻（blockage oflymphatic drainage） ②肺微血管壓力（pulmonary capillary pressure）升高 ③血漿膠體滲透壓（plasma colloid osmotic pressure）過高 ④肋膜腔表面微血管通透性增加 ⑤肺微血管通透性（pulmonary capillary permeability）增加 A. ①②④ B. ②③⑤ C. ①③④ D. ②④⑤
解析：肋膜液的生成與吸收取決於 Starling 力與淋巴回流。①淋巴回流受阻使液體滯留、②肺微血管靜水壓升高促使液體濾出、④肋膜腔表面微血管通透性增加使蛋白與水分滲出，三者皆會造成肋膜積液。③血漿膠體滲透壓「過高」反而把液體留在血管內，應為過低才會致積液；⑤肺微血管通透性增加主要造成肺水腫，不是肋膜積液的主要機轉，故選 A。
睡眠呼吸中止（sleep apnea）會引起右心衰竭的原因為何？ A. 高二氧化碳血症（hypercapnia） B. 低血氧（hypoxemia） C. 胸內壓過低（low intra-thoracic pressure） D. 左心衰竭（left heart failure）
解析：睡眠呼吸中止造成反覆的氣道阻塞與血氧下降，低血氧會引起肺血管收縮（hypoxic pulmonary vasoconstriction），長期造成肺動脈高壓，使右心室後負荷增加，最終形成肺心症與右心衰竭，故選B。高二氧化碳血症雖也會使肺血管收縮，但屬次要機轉；胸內壓過低會增加靜脈回流與左心室後負荷，主要影響左心；左心衰竭是左心本身的問題，不能解釋右心衰竭。
下列有關胎兒動脈血氧氣含量及運送（fetal O2 content and oxygen delievery）的敘述，何者正確？ A. 胎兒動脈血氧氣含量及運送與成人相當 B. 臍動脈血氧氣分壓為30 mm Hg，臍靜脈血氧氣分壓為19 mm Hg C. 胎兒血紅素（fetal Hemoglobin, HbF）的P50（血紅素50%飽和時的氧氣分壓）高於成人血紅素（HbA） D. 胎兒的血紅素濃度較成人低
解析：胎兒臍靜脈血的氧分壓約30 mmHg、臍動脈約19 mmHg；其動脈血氧分壓雖遠低於成人，但胎兒血紅素（HbF）的P50約19 mmHg，低於成人血紅素（HbA）的27 mmHg，因此對氧的親和力較高。再加上胎兒血紅素濃度較高、心輸出量相對較大，所以動脈血氧含量與氧氣運送量仍可維持與成人相當的水準，故A正確。B把臍動脈與臍靜脈的數值寫反了；C的敘述有誤，HbF的P50應較HbA低而非較高；D的敘述也有誤，胎兒血紅素濃度其實高於成人。
心臟之電氣傳導，下列那一段速度最快？ A. atrioventricular node B. ventricular muscle C. Purkinje fibers D. SA node
解析：心臟傳導系統各部位傳導速度差異很大：SA node與AV node約0.05 m/s，心房肌約0.3～0.5 m/s，心室肌約1 m/s，而Purkinje fibers可達約4 m/s，是心臟傳導最快的地方，能讓電衝動迅速且同步地散布到兩側心室，產生協調的收縮。AV node速度最慢，形成房室延遲，使心房收縮完成後心室才收縮。因此本題答案為C。A、B、D的傳導速度都低於Purkinje fibers。
下列何者為正常的血液動力學檢查數值？ A. 平均肺動脈壓（mean PAP）為30 mm Hg B. 心輸出量為2.5 L/min C. 平均動脈壓為85 mm Hg D. 中心靜脈壓為14 mm Hg
解析：休息時平均肺動脈壓約12～16 mmHg，一般不超過20 mmHg；30 mmHg已屬肺高壓。心輸出量正常約4～8 L/min，2.5 L/min偏低。中心靜脈壓正常約2～8 mmHg，14 mmHg表示體液過多或右心負荷增加。平均動脈壓正常範圍約70～105 mmHg，85 mmHg落在此區間，故選C。
關於最大自主通氣量（maximum voluntary ventilation, MVV），下列敘述何者正確？①單位時間內以最大量進行最深最快的盡全力所得到最大通氣量 ②推估MVV=VT*RR ③推估MVV相當於FEV1的40倍 ④推估MVV=肺活量3倍 A. ①② B. ③④ C. ①③ D. ②④
解析：MVV是指在固定時間（通常12～15秒）內，以最深、最快的速度盡力呼吸所測得的最大通氣量，①正確。臨床上常以MVV約等於FEV1乘以40（約35～40倍）來推估，③正確。②的VT乘以RR只是每分鐘通氣量（minute ventilation），無法代表盡力呼吸的極限；④肺活量的3倍並非標準的推估公式。故選①③，答案為C。
減壓症出現症狀的原因是因為何種氣體堆積於器官中造成？ A. 氮氣 B. 氧氣 C. 氫氣 D. 二氧化碳
解析：減壓症（潛水夫病）是因外界壓力快速下降，原本在高壓下大量溶解於血液與組織的惰性氣體來不及經肺排出，而在體內形成氣泡；其中最主要的就是氮氣。氣泡堆積於關節、神經或血管，造成疼痛、神經症狀甚至栓塞。氧氣會參與代謝、二氧化碳水溶性高且可迅速排出、氫氣並非空氣中的主要惰性氣體，故選A。
氮氣在不同深度時體內溶解量，下列敘述何者錯誤？ A. 33英尺3公升 B. 200英尺7公升 C. 0英尺1公升 D. 100英尺4公升
解析：依亨利定律，氣體溶解量與其分壓成正比。以水面（1 ATA）約溶解1公升氮氣為基準，33英尺（2 ATA）應為2公升、100英尺（4 ATA）約4公升、200英尺（7 ATA）約7公升。因此33英尺對應3公升是錯誤的，答案為A；B、C、D的數值與深度關係均符合此比例。
呼吸一大氣壓的純氧超過12小時，比較不會產生下列何種後遺症？ A. 造成急性氧中毒之神經系統障礙 B. 因為呼吸道上皮細胞受損、導致氣道鬱血（airway congestion） C. 因為肺泡上皮細胞受損、導致肺水腫（pulmonary edema） D. 肺塌陷（atelectasis）
解析：在一大氣壓下吸入100%純氧超過12小時，主要產生肺型氧毒性：氣道上皮受刺激與鬱血、肺泡上皮與微血管受損造成肺水腫，以及氮氣被沖洗掉後產生吸收性肺塌陷，故B、C、D都可能出現。中樞神經型氧毒性（抽搐、意識障礙）通常需較高的氧分壓（約1.5～2 ATA以上）才會發生，因此A最不會出現。
腎臟藉由排除「氫離子」來調節血液酸鹼值。腎小管細胞在將「氫離子」排出至尿液中時，常需伴隨從腎小管管腔中再吸收下列何種離子？ A. 鉀離子 B. 鈉離子 C. 氯離子 D. 鈣離子
解析：腎小管細胞（特別是近端小管與集合管）分泌 H⁺ 時，主要透過 Na⁺/H⁺ 交換器（NHE3）或 H⁺-ATPase，將管腔內的 Na⁺ 再吸收進細胞，同時將 H⁺ 排入管腔。因此 H⁺ 排泄常伴隨 Na⁺ 再吸收。K⁺ 與 H⁺ 有競爭關係（酸鹼失調時 K⁺ 會移位），Cl⁻ 主伴隨 Na⁺ 被動再吸收，Ca²⁺ 再吸收受 PTH 與維生素 D 調節，均非 H⁺ 分泌的直接耦合離子。
呼吸性酸中毒（respiratory acidosis）時的動脈血氣體分析結果，最有可能是下列何種組合？ A. PaCO2上升，[HCO3-]上升 B. PaCO2下降，[HCO3-]上升 C. PaCO2上升，[HCO3-]下降 D. PaCO2下降，[HCO3-]下降
解析：呼吸性酸中毒定義為 PaCO₂ 上升（>45 mmHg）導致 pH 下降。急性期腎臟來不及代償，HCO₃⁻ 僅略微上升（約每 10 mmHg PaCO₂ ↑，HCO₃⁻ ↑1 mEq/L）；慢性期腎臟代償會顯著保留 HCO₃⁻，使 [HCO₃⁻] 明顯上升。選項 A 同時呈現 PaCO₂ 與 HCO₃⁻ 均上升，符合慢性呼吸性酸中毒或急性合併代謝性鹼中毒的混合圖像，是四個選項中最符合「呼吸性酸中毒伴腎臟代償」的組合。
腎臟是調控人體水分平衡的重要器官，慢性腎衰竭時，腎臟對於鈉離子及水分的調控會發生何種變化？ A. 鈉離子排出下降，水分排出下降 B. 鈉離子排出增加，水分排出下降 C. 鈉離子排出下降，水分排出增加 D. 鈉離子排出增加，水分排出增加
解析：慢性腎衰竭時腎元數目減少、GFR下降，腎臟對鈉的過濾與排泄能力降低，同時RAAS活化、ADH分泌增加，使鈉與水滯留，造成水腫、高血壓與容積擴張，因此鈉離子與水分的排出均下降，故選A。B、C、D都主張鈉或水分排出增加，與慢性腎衰竭鈉水滯留的病理生理不符。
在慢性腎功能不全的病人身上，下列何者是典型的生理變化及對心臟的影響？ A. 血管內容積增加，血壓上升，增加左心室前負荷（preload） B. 血管內容積增加，血壓下降，增加左心室後負荷（afterload） C. 血管內容積減少，血壓上升，增加左心室後負荷（afterload） D. 血管內容積減少，血壓下降，增加左心室前負荷（preload）
解析：慢性腎功能不全因腎排鈉水能力下降，導致鈉水潛留、血管內容積增加、血壓上升。長期容積過載使左心室前負荷（preload）持續增加，引起左心室肥大與擴張，最終演變為尿毒症心肌病變。後負荷雖因高血壓亦上升，但最直接、最典型的血流動力學改變是容積增加致前負荷增加。
心律不整Torsades de Pointes發生時，除了進行defibrillation，停止可能造成long QT之用藥，平衡電解質外，給與急救藥物不包括下列何者？ A. magnesium 1～2 g（diluted in 10 mL of D5W）IV push B. isoproterenol 2～10 mcg/min infusion C. lidocaine 1～1.5 mg/kg IV D. esmolol 0.5 mg/kg over 1 min
解析：Torsades de Pointes屬於QT延長相關的多型性心室頻脈。處置包括去顫、停用會延長QT的藥物、校正低血鎂與低血鉀；藥物方面給予magnesium sulfate（A），必要時以isoproterenol（B）或overdrive pacing提高心率以縮短QT，lidocaine（C）可抑制早期後去極化，也可用於此類心室心律不整。esmolol為β-blocker，會使心跳變慢、QT進一步延長，可能加重TdP，故不包括，選D。
Dobutamine用於治療心衰竭的作用機制為何？ A. （R）-isomer dobutamine可活化β1及β2 adrenergic receptors產生強心作用 B. （S）-isomer dobutamine可活化α1及β2 adrenergic receptors產生升壓作用 C. 活化β2 adrenergic receptors之作用可刺激血管收縮 D. dobutamine之強心作用不會引發心律不整危險
解析：Dobutamine 為人工合成兒茶酚胺，其消旋混合物中 (R)-異構體具 β₁ 與 β₂ 作用產生強心、擴血管；(S)-異構體具 α₁ 作用產生血管收縮，兩者抵銷使整體血管阻力略降或不變。臨床強心作用主要來自 (R)-異構體活化 β₁ 受體增加心肌收縮力與心率。選項 B 描述錯誤 (S)-異構體非活化 β₂；選項 C β₂ 活化致血管舒張非收縮；選項 D 錯誤因 β₁ 作用仍可誘發心律不整。
下列那一個降血壓藥物主要抑制中樞交感神經活性，能降低心輸出及血管周邊阻力，但會產生抗膽鹼活性（anticholinergic activity）之副作用？ A. methyldopa B. promethazine C. eplerenone D. terazosin
解析：Methyldopa 為中樞作用降壓藥，進入腦部轉化為 α-甲基去甲腎上腺素，刺激腦幹 α₂ 受體，抑制交感神經流出，降低心輸出量與周邊血管阻力。其副作用包括鎮靜、口乾（抗膽鹼樣）、紅血球正性抗體陽性等。Promethazine 為抗組織胺，Eplerenone 為醛固酮拮抗劑，Terazosin 為 α₁ 阻斷劑，均非中樞抑制交感神經為主機制。
關於enoxaparin、fondaparinux及heparin之敘述，下列何者錯誤？ A. heparin及enoxaparin皆會抑制凝血因子Xa B. fondaparinux抑制凝血因子Xa C. 分子量以enoxaparin最大 D. heparin之解毒劑為protamine sulfate
解析：分子量比較：Heparin (UFH) 平均 12-15 kDa（範圍 3-30 kDa）；Enoxaparin 為低分子肝素，平均 4.5 kDa；Fondaparinux 為合成五糖，僅 1.7 kDa。故 Heparin 分子量最大，Enoxaparin 其次，Fondaparinux 最小。選項 C 語意「分子量以 enoxaparin 最大」錯誤。A 正確：Heparin 與 enoxaparin 皆經抗凝血酶 III 抑制 Xa 與 IIa；B 正確：Fondaparinux 選擇性抑制 Xa；D 正確：Protamine 為 heparin 解毒劑（對 LMWH 部分逆轉）。
下列藥物中，何者最適合用於治療腎因性尿崩症（nephrogenic diabetes insipidus）？ A. isosorbide B. furosemide C. amiloride D. hydrochlorothiazide
解析：腎因性尿崩症是腎臟集尿管對抗利尿激素（ADH）反應不佳，導致排出大量稀釋尿。thiazide 類利尿劑（hydrochlorothiazide）會造成輕度容積不足，增加近端腎小管對鈉與水分的再吸收，使到達集尿管的濾液減少，因此尿量反而下降，是治療腎因性尿崩症的經典用藥。furosemide 屬 loop 利尿劑，會加重電解質流失，不適合；isosorbide 為滲透性利尿劑，會使尿量增加；amiloride 僅在鋰鹽引起的腎因性尿崩症有輔助角色，並非首選。
下列常見的吸入型adrenergic支氣管擴張劑，何者藥效期間（duration）最久？ A. racemic epinephrine B. levalbuterol C. salmeterol D. olodaterol
解析：olodaterol 屬長效乙型交感神經促效劑（LABA），每日僅需吸入一次，藥效可維持約 24 小時，為選項中作用最久者。salmeterol 同為 LABA，但作用時間約 12 小時，需每日兩次；levalbuterol 屬短效乙型促效劑（SABA），藥效約 4～6 小時；racemic epinephrine 作用時間更短，多用於急性氣道水腫。故以 olodaterol 的 duration 最長。
針對上心室心律不整（supraventricular arrhythmias）或因心房顫動（atrial fibrillation）需要心室速率控制之病患，同時患有呼吸道疾病，下列那一藥物最適合？ A. propranolol B. diltiazem C. lidocaine D. quinidine
解析：心房顫動或上心室心律不整的心室速率控制，常用乙型阻斷劑或非雙氫吡啶類鈣通道阻斷劑。病患同時有呼吸道疾病時，propranolol 等非選擇性乙型阻斷劑可能誘發支氣管痙攣，較不合適；diltiazem 屬非雙氫吡啶類鈣通道阻斷劑，主要作用於房室結減慢傳導，對氣道影響小，是較安全的選擇。lidocaine 用於心室性心律不整；quinidine 屬第 Ia 類抗心律不整藥，並非速率控制首選。
下列何者不屬於天然表面張力素（natural surfactant）？ A. beractant B. calfactant C. lucinactant D. poractant alfa
解析：lucinactant 是以合成胜肽 sinapultide 搭配人工脂質製成的合成表面張力素（synthetic surfactant），並非由動物肺臟萃取，因此不屬於天然表面張力素。beractant 取自牛肺、calfactant 取自牛肺灌洗液、poractant alfa 取自豬肺，三者皆為動物來源的天然表面張力素製劑，含天然磷脂與表面張力素蛋白 B、C。
下列何種藥物是透過阻斷IgE抗體，而用於治療氣喘？ A. cromolyn B. zileuton C. montelukast D. omalizumab
解析：omalizumab 是重組人類化單株抗體，能與游離的 IgE 結合，阻止 IgE 與肥胖細胞及嗜鹼性球表面的高親和力受體結合，因而減少過敏反應與氣喘發作，適用於中重度過敏性氣喘。cromolyn 屬肥胖細胞穩定劑；zileuton 抑制 5-脂氧合酶、減少白三烯生成；montelukast 為白三烯受體拮抗劑。三者皆非透過阻斷 IgE 抗體發揮作用。
下列氣喘治療藥物中，何者不是以口服錠劑方式給與？ A. zileuton B. zafirlukast C. montelukast D. cromolyn
解析：cromolyn（sodium cromoglycate）口服吸收差，臨床以吸入方式給藥，用於預防氣喘，因此不是口服錠劑。zileuton 為 5-脂氧合酶抑制劑、zafirlukast 與 montelukast 為白三烯受體拮抗劑，三者皆有口服錠劑劑型，是氣喘的長期控制藥物。
常用的止咳藥物dextromethorphan的作用機轉是： A. 使上呼吸道麻痺 B. 減少支氣管痙攣 C. 減少呼吸道黏液分泌 D. 抑制延腦中樞
解析：dextromethorphan 為中樞性止咳藥，主要作用於延腦的咳嗽中樞，提高咳嗽閾值而抑制咳嗽反射，常用於乾咳。它不具有局部麻醉上呼吸道、緩解支氣管痙攣或減少黏液分泌的作用，因此其他選項所述機轉不符。治療劑量下不良反應少，過量時可能出現中樞神經抑制。
下列交感神經用藥，其藥理作用敘述何者正確？ A. phenylephrine抑制α1受體 B. methyldopa活化α1受體 C. prazosin抑制α1受體 D. albuterol活化α1受體
解析：Prazosin 是選擇性 α1 受體阻斷劑，能抑制 α1 受體導致血管擴張，降低血壓。Phenylephrine 為 α1 受體激動劑（非抑制）；Methyldopa 為中樞 α2 激動劑，減少交感神經流出（非活化 α1）；Albuterol 為 β2 受體激動劑，主要擴張支氣管（不活化 α1）。
下列何種藥物可以做為鼻噴劑給藥拮抗鴉片類中毒？ A. naltrexone B. naloxone C. methylnaltrexone D. pentazocine
解析：Naloxone 為純鴉片受體拮抗劑，可經鼻噴劑給藥（如 Narcan Nasal Spray），快速逆轉鴉片類過量導致的呼吸抑制。Naltrexone 為長效口服拮抗劑，不適合急救鼻噴；Methylnaltrexone 為周邊限制性拮抗劑，用於鴉片致便秘；Pentazocine 為混合激動-拮抗劑，非純拮抗劑。
Benzodiazepine類藥物的作用機轉與下列何種神經傳遞物質有關？ A. acetylcholine B. GABA C. glutamate D. dopamine
解析：Benzodiazepines 作用於 GABA_A 受體之苯二氮卓受體位置，增加 GABA 打開氯離子通道頻率，增強抑制性神經傳遞，產生鎮靜、催眠、抗焦慮、肌肉鬆弛與抗驚厥效果。Acetylcholine、glutamate、dopamine 均非其主要作用標的。
下列何者為抑菌型（static）抗生素，其與penicillin併用時，治療小兒肺炎雙球菌腦膜炎（pneumococcal meningitis），可能會產生拮抗作用（antagonism）？ A. tetracycline B. gentamicin C. cefazolin D. levofloxacin
解析：Tetracycline 屬抑菌劑，抑制蛋白質合成；Penicillin 屬殺菌劑，作用於細胞壁合成（需細菌活性分裂）。兩者併用時，tetracycline 使細菌停止分裂，導致 penicillin 失去殺菌標的，產生拮抗作用。Gentamicin、cefazolin、levofloxacin 均為殺菌劑，併用多為加成或協同。
下列治療肺結核之第一線用藥中，何者須併用pyridoxine來預防產生周邊神經炎（peripheralneuritis）？ A. rifampin B. ethambutol C. isoniazid D. pyrazinamide
解析：Isoniazid (INH) 在體內與 pyridoxal phosphate 結合增加排泄，導致維生素 B6 缺乏，引發周邊神經炎。臨床常併給 pyridoxine (vitamin B6) 預防。Rifampin 主要副作用為肝毒性與體液紅染；Ethambutol 易致視神經炎；Pyrazinamide 多見高尿酸血症與肝毒性。