民國114年 專技高考 中醫師(二) 中醫臨床醫學（四）（包括針灸科學）考古題與答案

第1題

下列何人為感慨時醫之針術與內經古法不合，而作《針灸失傳論》？ A. 徐靈胎 B. 楊繼洲 C. 徐鳳 D. 朱丹溪

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• 答案：A. 徐靈胎

解析：徐靈胎（徐大椿）於《醫學源流論》中撰《針灸失傳論》，感慨當時醫者針法與《內經》古法不合、針道失傳，主張回歸經典。楊繼洲著《針灸大成》，徐鳳著《針灸大全》，皆為針灸重要文獻的作者；朱丹溪為金元四大家之一，以滋陰學說著稱。四人中僅徐靈胎作此論，故選 A。

第2題

《素問》中的那一篇章並非記載腧穴論述？ A. 《氣穴論》 B. 《氣府論》 C. 《骨空論》 D. 《蘭靈秘典論》

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• 答案：D. 《蘭靈秘典論》

解析：《素問》關於腧穴論述篇章：《氣穴論》論氣穴部位；《氣府論》論氣府（腧穴）所在；《骨空論》論骨空（腧穴）部位；《蘭靈秘典論》論臟腑相應、傳變及治療原則，非專論腧穴。故非記載腧穴論述者為《蘭靈秘典論》。

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針灸傳入歐洲約於公元幾世紀？ A. 十六 B. 十七 C. 十八 D. 十九

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• 答案：B. 十七

解析：針灸傳入歐洲約在十七世紀。十七世紀時，隨東西交流，歐洲的傳教士與醫師（如荷蘭東印度公司醫師）將針灸記述並帶回歐洲學界，使其初為西方所知。故正確為B（十七世紀）。A十六世紀尚早，針灸未正式傳入；C十八、D十九世紀則已偏晚，彼時歐洲對針灸的認識已超過初傳階段。本題考醫學史常識，記憶關鍵在「十七世紀傳入歐洲」。

第4題

有關足太陽膀胱經病候，下列何者錯誤？ A. 衝頭痛 B. 目似脫，項如拔 C. 臂厥 D. 項、背、腰、尻、膕、腨、腳皆痛

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• 答案：C. 臂厥

解析：足太陽膀胱經「是動則病」見衝頭痛、目似脫、項如拔、脊痛、腰似折、髀不可以曲、膕如結、腨如裂，末稱「是為踝厥」；「臂厥」出自手太陰肺經的是動病，故 C 錯誤。A 衝頭痛、B 目似脫項如拔、D 項背腰尻膕腨腳皆痛，均屬膀胱經病候，敘述正確。

第5題

依《難經．二十八難》記載，「起於跟中，循外踝上行，入風池」，係指下列何經的循行內容？ A. 陽維脈 B. 陰維脈 C. 陽蹻脈 D. 陰蹻脈

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• 答案：C. 陽蹻脈

解析：《難經．二十八難》論奇經八脈：陽蹻脈「起於跟中，循外踝上行，入風池」；陰蹻脈則起於跟中，循內踝上行，至咽喉交貫衝脈。陽維脈起於諸陽之會，陰維脈起於諸陰之交，其循行路線與「循外踝、入風池」不符。因此本題所指為陽蹻脈，答案為C。

第6題

有關衝脈之敘述，下列何者錯誤？ A. 其為病苦寒熱 B. 起於氣衝 C. 經脈之海 D. 並足陽明、足少陰之經而行

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• 答案：A. 其為病苦寒熱

解析：衝脈為「十二經之海」、「血海」，循行「起於氣衝（氣街），並足少陰之經，挾臍上行」，故B、C、D敘述均正確。至於「其為病苦寒熱」，依《難經·二十九難》所載乃「陽維為病，苦寒熱」，屬陽維脈病候；衝脈為病則是「逆氣裡急」。本題問何者錯誤，故選A。

第7題

臨床上常檢測十二經絡原穴的導電度，進而推測臟腑的虛實，下列那些可作為量測的穴位點？①陽谷　②陽池　③京骨　④束骨　⑤大鍾　⑥大陵 A. ①③⑤ B. ②③⑥ C. ①④⑥ D. ②④⑤

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• 答案：B. ②③⑥

解析：十二經原穴為肺太淵、大腸合谷、胃衝陽、脾太白、心神門、小腸腕骨、膀胱京骨、腎太谿、心包大陵、三焦陽池、膽丘墟、肝太衝。題中陽池（三焦原）、京骨（膀胱原）、大陵（心包原）皆屬原穴，可量測導電度；其餘陽谷為小腸經穴、束骨為膀胱輸穴、大鍾為腎絡穴，皆非原穴。故正確組合為②③⑥，選B。

第8題

《針灸科學》綜合諸著所載，下列各經脈的單側穴數何者正確？ A. 足太陰脾經20穴 B. 足少陰腎經27穴 C. 足太陽膀胱經66穴 D. 足少陽膽經45穴

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• 答案：B. 足少陰腎經27穴

解析：十二經脈單側穴數：手太陰肺11、手陽明大腸20、足陽明胃45、足太陰脾21、手少陰心9、手太陽小腸19、足太陽膀胱67、足少陰腎27、手厥陰心包9、手少陽三焦23、足少陽膽44、足厥陰肝14。對照可知僅B正確：腎經27穴。A脾經應21穴，C膀胱經應67穴，D膽經應44穴，故選B。

第9題

有關「足少陰腎經」五腧穴的敘述，下列何者正確？ A. 井穴為湧泉穴 B. 俞穴為然谷穴 C. 經穴為照海穴 D. 合穴為復溜穴

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• 答案：A. 井穴為湧泉穴

解析：足少陰腎經五腧穴的配屬為：井（木）湧泉、滎（火）然谷、俞（土）太溪、經（金）復溜、合（水）陰谷。故A正確。B所稱俞穴應為太溪，然谷實為滎穴；C所稱經穴應為復溜，照海屬八脈交會穴（通陰蹻脈），並非五腧穴；D所稱合穴應為陰谷，復溜是經穴。記憶時可依「井滎俞經合」順序，對應木火土金水五行。

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下列何穴為馬丹陽天星十二穴之一？ A. 內關 B. 太衝 C. 神門 D. 公孫

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• 答案：B. 太衝

解析：馬丹陽天星十二穴為：足三里、內庭、曲池、合谷、委中、承山、太衝、崑崙、環跳、陽陵泉、通里、列缺。太衝屬足厥陰肝經原穴，列於十二穴之中，主治頭面、肝經及下肢病證。內關屬手厥陰心包經、神門屬手少陰心經、公孫屬足太陰脾經，三者皆不在天星十二穴之列。故選 B。

第11題

在國際期刊中經常提到PC6，對這個穴位的敘述下列何者錯誤？ A. 是陰蹻脈的會穴 B. 深刺時可能會碰觸到神經 C. 對癌症化療引起的眩暈嘔吐有效 D. 配人中，治暈厥

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• 答案：A. 是陰蹻脈的會穴

解析：PC6 即內關穴，屬手厥陰心包經絡穴，也是八脈交會穴之一，通於陰維脈，而非陰蹻脈（陰蹻脈所交會者為照海）。其餘敘述皆正確：穴位深部有正中神經經過，深刺可能觸及而產生麻電感；臨床常用於癌症化療或量車引起的眩暈嘔吐；配人中（水溝）可醒神開竅，用治暈厥。故錯誤者為 A。

第12題

產後母乳分泌不足，下列幾個穴可治療之？①關衝　②前谷　③液門　④少澤 A. 1 B. 2 C. 3 D. 4

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• 答案：B. 2

第13題

一患者因頸椎狹窄導致項背僵硬及手指麻木不能握物，下列何穴較不適當？ A. 後谿 B. 蠡溝 C. 列缺 D. 外關

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• 答案：B. 蠡溝

解析：本案屬頸椎狹窄壓迫所致的項背僵硬與手指麻木，取穴宜循頸項與上肢經脈。後谿通督脈、善治項強；列缺為肺經絡穴、八脈交會通任脈，善治頭項疾患；外關屬三焦經、通陽維脈，主治上肢與頸項病證。蠡溝屬足厥陰肝經絡穴，主治疝氣、陰部搔癢、月經不調等，與頸項上肢無關，故較不適當，選 B。

第14題

1989年大陸學者在證明經絡循行研究中，利用叩擊方法以聽診器聽出經脈的高振動聲波。若叩擊支正穴，則無法在下列那個循行處聽出高振動音聲？ A. 出肘內側兩筋之間 B. 其直者，復從心系，卻上肺 C. 入缺盆絡心 D. 出肩解，繞肩胛，交肩上

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• 答案：B. 其直者，復從心系，卻上肺

第15題

《針灸甲乙經》卷十二提到主治「失欠，下齒齲，下牙痛，䪼腫」的是下列那一個穴位？ A. 商陽 B. 下關 C. 頰車 D. 合谷

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• 答案：B. 下關

解析：《針灸甲乙經》卷十二：「下關，主齲齒，齒痛，頰腫，口噤不開。」下關穴位於顴骨弓下、下頷骨關節前陷中，為足陽明胃經與陽維脈交會，專治下齒齲痛、頰腫。商陽為手太陽經井穴主上齒痛；頰車主咬嚼不便、牙關緊急；合谷主面口諸症但非甲乙經該條主治。

第16題

膀胱經之通谷、束骨、崑崙、委中、至陰，其五腧穴之經氣流注順序分別為何？ A. 行—溜—注—入—出 B. 出—行—溜—注—入 C. 入—出—行—溜—注 D. 溜—注—行—入—出

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• 答案：D. 溜—注—行—入—出

第17題

有關足太陰脾經的五腧穴敘述，下列何者錯誤？ A. 俞穴為太白 B. 井穴為隱白 C. 滎穴為公孫 D. 合穴為陰陵泉

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• 答案：C. 滎穴為公孫

解析：足太陰脾經五腧穴：井木隱白、滎火大都、輸土太白、經金公孫、合水陰陵泉。選項 A「俞穴為太白」正確（俞即輸穴）；B「井穴為隱白」正確；C「滎穴為公孫」錯誤，公孫為經穴（金），滎穴應為大都（火）；D「合穴為陰陵泉」正確。故錯誤敘述為 C。

第18題

有關足厥陰肝經穴位主治之敘述，下列何者錯誤？ A. 陰包，主治腰尻引小腹痛 B. 足五里，主治頭風頭痛 C. 章門，主治兩脅積氣如卵石 D. 期門，主治胸中煩熱奔豚上下

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• 答案：B. 足五里，主治頭風頭痛

解析：足厥陰肝經穴位主治：陰包（肝經絡穴）主治腰尻引小腹痛、陰股膝痛，A 正確；足五里（胃經穴）主治腹脹、腸鳴、膝股痛、足不收履，不主治頭風頭痛（頭風頭痛多用肝經太衝、百會、太陽等），B 錯誤；章門（肝經募穴）主治兩脅積氣如卵石、腹脹滿，C 正確；期門（肝經募穴）主治胸中煩熱、奔豚上下、嘔吐酸水，D 正確。故錯誤敘述為 B。

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下列何穴位於口角外四分？ A. 頰車 B. 地倉 C. 迎香 D. 素髎

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• 答案：B. 地倉

解析：地倉穴定位：在面部，當瞳子直下，口角外側 0.4 寸（約四分）。頰車（A）在耳屏前上方，下關穴後，咬肌隆起處；迎香（C）在鼻翼外緣中點， nasolabial groove 中；素髎（D）在鼻翼外緣上方，鼻唇溝中。故位於口角外四分者為地倉。

第20題

有關商丘穴的敘述，下列何者錯誤？ A. 在足內踝尖上一寸 B. 五行屬性屬金穴 C. 主治胃脘痛、腹脹、腹痛、腸鳴、足踝痛 D. 係脾經的經穴

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• 答案：A. 在足內踝尖上一寸

解析：商丘穴定位：在足內側，內踝尖下前方 1 寸，紅白肉際陷凹處（非內踝尖上一寸）。五行屬金（脾經經金穴），B 正確；主治胃脘痛、腹脹、腹痛、腸鳴、足踝痛等，C 正確；為脾經經穴，D 正確。故錯誤敘述為 A。

第21題

有關通天穴的敘述，下列何者錯誤？ A. 穴處膀胱經至高之位 B. 百會穴旁開一寸五分 C. 四神聰穴包含通天穴 D. 通天穴也可以用來治療落枕

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• 答案：C. 四神聰穴包含通天穴

解析：通天穴為足太陽膀胱經穴位（BL7），位於前髮際正中直上4寸、旁開1.5寸，亦即百會穴外側1.5寸處，故B「百會旁開一寸五分」正確；穴在頭頂至高之位，有「通於天」之意，A亦正確。四神聰為經外奇穴，由百會前後左右各1寸之四穴組成，通天在其外下方1.5寸，並非四神聰之一，故C敘述錯誤。通天主治頭痛、眩暈、鼻塞鼻淵，臨床亦可用於項強、落枕，D尚可成立。因此本題選C。

第22題

有關任脈穴位之敘述，下列何者錯誤？ A. 臍上量七寸為巨闕 B. 胃酸過多，鳩尾可能出現壓痛點 C. 中庭、中府治療膈塞食不下 D. 膻中為手厥陰心包經之募穴

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• 答案：A. 臍上量七寸為巨闕

解析：任脈穴位定位：巨闕（RN14）位於胸劍聯合下6寸、即臍上6寸；鳩尾（RN15）在臍上7寸、胸骨劍突下。故「臍上量七寸為巨闕」實際應為鳩尾，A敘述錯誤。鳩尾為任脈之絕絡（絡穴），胃疾如胃酸過多常於此出現壓痛點，B正確。中庭（RN16）配肺募中府（LU1）可治胸膈氣逆、食不下，C正確。膻中（RN17）為氣會，亦為手厥陰心包經之募穴，D正確。故本題選A。

第23題

下列敘述何者正確？ A. 百會之為病，男子七疝 B. 帶脈之為病，女子瘕聚 C. 督脈之別絡，名曰尾翳 D. 督脈之為病，脊強而厥

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• 答案：D. 督脈之為病，脊強而厥

解析：本題考經脈病候原文。A出自《素問·骨空論》「任脈為病，男子內結七疝」，非百會，故A誤。B「女子瘕聚」亦屬任脈為病，非帶脈；《難經》言帶脈之病為「腹滿，腰溶溶若坐水中」，B誤。C「尾翳」為任脈之別絡（即鳩尾），督脈之別絡名長強，C誤。D出自《難經·二十九難》「督脈之為病，脊強而厥」，與《素問》「脊強反折」相合，為正確敘述。故選D。

第24題

有關經外奇穴與新穴中，下列何穴主治小腸疝氣、胎衣不下、胸痛吐酸？ A. 髖骨 B. 百勞 C. 內外踝尖 D. 獨陰

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• 答案：D. 獨陰

解析：獨陰為經外奇穴，位於足第二、三趾間，趾蹼緣後方赤白肉際處。其主治以肝胃氣機、胞宮病變為主，常見主治包括小腸疝氣、胎衣不下（胞衣不出）、胸脅痛、心痛、吐酸等，正合題意。髖骨主治下肢痿痹；百勞（大椎上二寸旁開一寸）主治瘰癧、虛勞咳嗽潮熱；內外踝尖主治轉筋、腳氣、牙痛。故選D。

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耳針治療，「三角窩」是圖中何穴位？ A. 甲 B. 乙 C. 丙 D. 丁

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• 答案：A. 甲

第26題

灸的劑量分輕、中、重度灸，其中「中度灸」 一般燃燒幾壯？ A. 3～5 B. 7～10 C. 15～20 D. 21以上

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• 答案：B. 7～10

解析：灸法劑量依壯數分輕、中、重三度：輕度灸一般施3～5壯，刺激最輕，適體虛不耐灸者；中度灸約7～10壯，為臨床常用劑量；重度灸則達15～20壯或更多，用於沉寒痼冷、頑疾。題問「中度灸」燃燒幾壯，當屬7～10壯。故選B。

第27題

施灸之先後，據千金方云，下列何者正確？ A. 凡灸先陽後陰，是說治療從頭向左而漸上 B. 凡灸先陰後陽，是說治療從頭向右而漸上 C. 凡灸先陽後陰，是說治療從頭向左而漸下 D. 凡灸先陰後陽，是說治療從頭向左而漸下

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• 答案：C. 凡灸先陽後陰，是說治療從頭向左而漸下

解析：孫思邈《千金方·灸例》主張施灸次序：「凡灸先陽後陰，先上後下，先少後多」，並指明操作方向為從頭部開始，先向身體左側、再逐次向下施灸（「從頭向左而漸下」）。故原則為「先陽後陰」而非「先陰後陽」，且方向是「漸下」而非「漸上」。A之「漸上」、B與D之「先陰後陽」皆誤。本題選C。

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下列何者不屬於刮痧療法的適應症？ A. 糖尿病 B. 中暑 C. 急性吐瀉 D. 頑固性痹證

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• 答案：A. 糖尿病

解析：刮痧療法以疏通腠理、解表祛邪、活血化瘀為主，適應症多為外感實證與急症，如中暑、感暑、急性吐瀉、感冒發熱、頑固性痹證（風濕痺痛）等。糖尿病為慢性內傷消渴病，屬氣陰兩虛、燥熱內生，非刮痧之適應症，亦不宜以瀉法傷正。故不屬適應症者為糖尿病，選A。

第29題

有關「腰痛」之敘述，下列何者錯誤？ A. 多與足太陽經、督脈和足少陰經脈、經筋病變有關 B. 寒濕腰痛多搭配水道、陽陵泉治療 C. 勞損腰痛多搭配膈俞、水溝治療 D. 腎虛腰痛多搭配志室、太谿治療

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• 答案：B. 寒濕腰痛多搭配水道、陽陵泉治療

解析：腰痛病位多與足太陽膀胱經、督脈及足少陰腎經、經筋相關，A正確。證型配穴：寒濕腰痛宜溫經散寒化濕，常取腎俞、委中、腰陽關，並可加陰陵泉（脾經合穴化濕）；水道（ST28，主水腫小便不利）與陽陵泉（筋會）非寒濕腰痛常規搭配，B敘述有誤。勞損（瘀血）腰痛取膈俞活血、水溝通調督脈腰脊，C正確；腎虛腰痛取志室、太谿固本培元，D正確。故選B。

第30題

有關牙痛之敘述，下列何者錯誤？ A. 病因病機分為：腎陰虧損、腎虛致精髓不足，或是胃火熾盛、大腸燥熱而循經上擾 B. 主要治療穴位為：合谷、內庭、頰車、聽會、曲池 C. 先針健側合谷，針斜向下而入，利用雀啄法，使患者感覺酸麻如電氣直達手指 D. 如屬腎虛及肝火所致之虛火浮動，可以選取太谿及太衝穴

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• 答案：C. 先針健側合谷，針斜向下而入，利用雀啄法，使患者感覺酸麻如電氣直達手指

解析：牙痛針刺合谷穴：向手背斜刺（朝第二、三掌骨間隙），非「斜向下而入」；雀啄法需得氣傳導至患牙部位，非單純直達手指。A 病因分類正確（胃火、大腸熱、腎虛）；B 主穴常用合谷、內庭、頰車、聽會、曲池；D 腎虛取太谿、肝火取太衝皆屬標本兼治。

第31題

有關肝硬化病因病機之敘述，下列何者錯誤？ A. 病機為初期肝腎失調，久病累及脾陰脾陽 B. 脾腎陽虛會導致水濕運化不足，氣化不利，加重腹水 C. 血吸蟲也會導致肝硬化的產生 D. 常觀察到氣滯血瘀、寒濕困脾

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• 答案：A. 病機為初期肝腎失調，久病累及脾陰脾陽

解析：肝硬化屬中醫「臌脹」「癥積」範疇。初期多因肝氣鬱結、肝失疏泄，橫逆犯脾，呈「肝鬱脾虛」之候，而非「肝腎失調」；久病才累及腎，見脾腎陽虛、氣化不利、水濕停聚而加重腹水，故B正確。C言血吸蟲感染致肝絡瘀阻、亦可成肝硬化，符合病源；D言臨床常見氣滯血瘀、寒濕困脾之證，亦與痰瘀互結、脾失健運之機相合。A之初證論述有誤，初期病位重在肝脾，非肝腎。答案A。

第32題

針灸治療心悸的穴位，下列選項何者較適宜？①神門　②心俞　③中都　④巨闕　⑤內關　⑥大巨 A. ①②③④ B. ①②④⑤ C. ②③⑤⑥ D. ③④⑤⑥

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• 答案：B. ①②④⑤

解析：心悸為心系病證，針灸多從心經、心包經及相應背俞、募穴取穴。神門為心經原穴，安神定悸（①）；心俞為心之背俞穴（②）；巨闕為心之募穴，位於任脈（④）；內關為心包絡穴，寬胸寧心、理氣止悸（⑤），四者最宜。中都為肝經郄穴（③），主治肝經血證、疝痛；大巨為胃經穴，位於下腹（⑥），主治疝氣、小便不利，與心悸關係較疏。故適宜組合為①②④⑤，選B。

第33題

外用白芥子、白芷、甘遂研末，調以蜂蜜，在氣喘病患身上何穴上熨之，可減輕呼吸困難？ A. 身柱 B. 風市 C. 大赫 D. 風府

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• 答案：A. 身柱

解析：身柱屬督脈，在第3胸椎棘突下，為治療呼吸系統疾病之要穴，民間有「小兒百病之灸點」之稱，對氣喘、咳嗽、呼吸困難具宣肺平喘、止咳定喘之效。以白芥子、白芷、甘遂研末調蜜熨於身柱，能溫肺化飲、宣通氣道，緩解氣喘之呼吸困難。B風市在股外側，主治下肢痿痺、遍身瘙癢；C大赫為腎經穴，位於下腹部，主遺精、帶下；D風府在項部，主治頭風、神昏。三者均非氣喘熨貼之選。答案A。

第34題

下列何穴位不是尿道炎的常用穴？ A. 內關、魚際 B. 腎俞、大腸俞、小腸俞 C. 氣海、關元 D. 灸神闕

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• 答案：A. 內關、魚際

解析：尿道炎屬中醫「淋證」，取穴多循任脈、脾腎與膀胱經以利水通淋。氣海、關元（C）溫補下焦、化氣行水；腎俞及大腸俞、小腸俞（B）調腑利水；灸神闕（D）溫陽固本，皆為常用。內關屬手厥陰心包經，主治心胸、胃脘病；魚際為手太陰肺經滎穴，清泄肺熱、利咽，二者與尿道、膀胱無直接經脈關聯，非尿道炎常用穴。故選A為「不是常用穴」之組。

第35題

有關遺精病因病機及針灸治療之敘述，下列何者錯誤？ A. 大部分遺精的患者是由於精神因素所引起 B. 外生殖器及附屬性腺的炎症也可導致遺精 C. 治療遺精以關元、三陰交、太衝、神門、大陵、志室、腎俞、太谿等穴為基礎 D. 若濕熱下注加照海、陽谷。若陰虛火旺加中極、陽陵泉等穴

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• 答案：D. 若濕熱下注加照海、陽谷。若陰虛火旺加中極、陽陵泉等穴

解析：遺精治療隨證加減：濕熱下注者當清利濕熱，宜取陰陵泉、三陰交之類；陰虛火旺者當滋陰降火，宜取太谿、照海。D選項謂「濕熱下注加照海、陽谷」——照海偏於滋陰、陽谷屬小腸經，均非清利濕熱之穴；又「陰虛火旺加中極、陽陵泉」——中極為膀胱募、陽陵泉為筋會，亦非滋陰降火所宜，故配伍有誤。A言多因精神因素、B言外生殖器及附屬腺炎症亦可誘發、C所列關元、三陰交、太衝、神門、大陵、志室、腎俞、太谿為基礎方，均正確。答案D。

第36題

中國那一個朝代因醫術以針灸為主，所以有「一針二灸三用藥」之說？ A. 唐朝 B. 春秋戰國時代 C. 元朝 D. 明朝

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• 答案：B. 春秋戰國時代

第37題

關於手三陽經及手三陰經在頭面部的分布情形，下列何者錯誤？ A. 手陽明大腸經自頸前貫頰，交人中，挾鼻旁 B. 手少陽三焦經自頸側而下，繞行耳前後 C. 手太陽小腸經自頸後上頰，至目內眥，卻入鼻中 D. 手少陰心經有一分支，上挾咽，繫目系

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• 答案：C. 手太陽小腸經自頸後上頰，至目內眥，卻入鼻中

解析：本題考手三陽、手三陰經在頭面部的分布。手太陽小腸經的支脈自缺盆循頸上頰，至目銳眥後卻入耳中；另一支別頰上䪼，「抵鼻，至目內眥」，也就是先抵鼻、再至目內眥，並非「至目內眥，卻入鼻中」，敘述方向顛倒，故 C 錯誤。A 手陽明大腸經貫頰、交人中、挾鼻孔；B 手少陽三焦經繫耳後、入耳中、出耳前，繞行耳前後；D 手少陰心經支脈上挾咽、繫目系，均與《靈樞·經脈》相符。

第38題

根據《靈樞．經脈》，關於足陽明胃經的循行及病候敘述，下列何者錯誤？ A. 起於鼻之交頞中，旁約太陽之脈 B. 下膈屬胃，絡脾 C. 是動則病，齒痛頸腫 D. 是主血所生病者

參考解答

• 答案：C. 是動則病，齒痛頸腫

解析：足陽明胃經「是動則病」為洒洒振寒、善呻數欠、顏黑，甚則惡人與火、聞木聲惕然而驚、欲上高而歌、棄衣而走、賁響腹脹，稱為骭厥；「齒痛、頸腫」是手陽明大腸經的是動病，故 C 有誤。A「起於鼻之交頞中，旁約太陽之脈」、B「下膈，屬胃，絡脾」、D「是主血所生病者」皆見《靈樞·經脈》胃經原文，敘述正確。

第39題

關於手厥陰心包經的循行及病候敘述，下列何者錯誤？ A. 循臑內，行太陰少陰之間 B. 其支者，循胸，出脅，下腋三寸，上抵腋下 C. 其支者，別掌中，循小指出其端 D. 是動則病：……甚則胸脅支滿，心中憺憺大動，面赤目黃，喜笑不休

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• 答案：C. 其支者，別掌中，循小指出其端

解析：手厥陰心包經的支脈「別掌中，循小指次指出其端」，小指次指即第四指（無名指），並非小指，故 C 錯誤。A「循臑內，行太陰少陰之間」、B「循胸，出脅，下腋三寸，上抵腋下」、D「甚則胸脅支滿，心中憺憺大動，面赤目黃，喜笑不休」均與《靈樞·經脈》心主之脈原文相符。

第40題

關於奇經八脈的循行及病候敘述，下列何者正確？ A. 任脈起於中極之下；任之為病，腹滿，腰溶溶若坐水中 B. 陽維起於諸陽會；陽維為病，苦心痛 C. 陰蹻脈，起於跟中；陰蹻為病，陽緩而陰急 D. 衝脈者，並足厥陰之經，夾臍上行；衝之為病，苦寒熱

參考解答

• 答案：C. 陰蹻脈，起於跟中；陰蹻為病，陽緩而陰急

解析：《難經·二十九難》：「陰蹻為病，陽緩而陰急。」陰蹻脈起於跟中，循內踝上行，故 C 正確。A 任脈起於中極之下無誤，但「腹滿，腰溶溶若坐水中」是帶脈為病；B 陽維為病「苦寒熱」，陰維才是「苦心痛」；D 衝脈並「足少陰」之經而非足厥陰，衝之為病為「逆氣而裏急」。

第41題

關於十二原穴治療功能與臨床應用的敘述，下列何者錯誤？ A. 因俞原同氣，故陰經無原，治俞即所以治原也，陽經有原，治原即所以治俞也 B. 臟腑原穴相配是五臟原穴與六腑原穴陰陽上下的配穴法，適用於內臟有病，而症狀主要反映在體表器官上 C. 原絡相配可使用在外感、內傷變成的多種慢性疾病，在取用原穴的同時，常配合異經的絡穴來協同治療 D. 異經原合相配，如手陽明大腸經原穴合谷配足陽明胃經合穴足三里，可用來調理腸胃、理氣消脹、化滯通便

參考解答

• 答案：C. 原絡相配可使用在外感、內傷變成的多種慢性疾病，在取用原穴的同時，常配合異經的絡穴來協同治療

第42題

有關十二經脈流注起止穴的敘述，下列何者正確？ A. 足太陰脾經：起穴為大敦；止穴為大包 B. 手少陰心經：起穴為極泉；止穴為少海 C. 手厥陰心包經：起穴為風池；止穴為中沖 D. 手太陰肺經：起穴為中府；止穴為少商

參考解答

• 答案：D. 手太陰肺經：起穴為中府；止穴為少商

解析：十二經脈流注，手太陰肺經起於中府，止於少商，故 D 正確。A 足太陰脾經起於隱白、止於大包，大敦是足厥陰肝經井穴；B 手少陰心經起於極泉、止於少衝，少海為本經合穴，並非止穴；C 手厥陰心包經起於天池、止於中衝，風池屬足少陽膽經。

第43題

腎小球腎炎和腎盂腎炎的患者，其壓痛反應位於何穴之上？ A. 太淵 B. 太白 C. 太谿 D. 太衝

參考解答

• 答案：C. 太谿

解析：太谿為足少陰腎經原穴，位於內踝與跟腱之間的凹陷處，腎臟有病時此處常出現壓痛，故腎小球腎炎、腎盂腎炎可取太谿作為診察與治療的依據。太淵為手太陰肺經原穴，太白為足太陰脾經原穴，太衝為足厥陰肝經原穴，三者分別對應肺、脾、肝，與腎無直接對應。

第44題

手厥陰心包經，自「天泉穴」到「中衝穴」之間共有幾個穴位？ A. 6 B. 5 C. 4 D. 3

參考解答

• 答案：A. 6

解析：手厥陰心包經上肢部的穴位依序為：天泉、曲澤、郄門、間使、內關、大陵、勞宮、中衝，共8穴。題目所問為天泉與中衝「之間」的穴位，也就是不計入兩端穴位，位於其間的是曲澤、郄門、間使、內關、大陵、勞宮，合計6穴。天泉是該經在上臂的起點，中衝是該經末端的井穴，因此本題答案為A。B、C、D的數目都不足。

第45題

有關「大陵穴」的敘述，下列何者錯誤？ A. 手掌後，腕關節橫紋中央處，兩筋兩骨之間陷中 B. 主治身熱、頭痛、短氣等 C. 為心包經的滎穴 D. 配神門、人中、百會，治精神病

參考解答

• 答案：C. 為心包經的滎穴

解析：大陵是手厥陰心包經的輸穴，陰經以輸穴兼作原穴，因此大陵為輸穴，同時也是原穴，並非滎穴；心包經的滎穴是勞宮。A所述腕關節橫紋中央、掌長肌腱與橈側屈腕肌腱之間的凹陷，正是大陵的位置。B大陵能清心熱，可治熱病汗不出、身熱頭痛、短氣。D配神門、人中、百會可安神定志，治療精神疾患。因此錯誤者為C。

第46題

四總穴中主治頭面一切病症之穴位，下列敘述何者錯誤？ A. 取穴：手伸指側置，尺側向上 B. 為原穴 C. 可用在針刺麻醉 D. 懷孕時慎用本穴

參考解答

• 答案：A. 取穴：手伸指側置，尺側向上

解析：四總穴歌說「面口合谷收」，合谷善治頭面一切病症。合谷是手陽明大腸經的原穴，因此B正確；臨床常作為針刺麻醉用穴，因此C正確；其性善行通經，孕婦慎用或禁針，因此D正確。取穴時手宜俯掌或側置，使橈側向上，讓第一、二掌骨間的凹陷顯露；題目稱「尺側向上」，方向相反，因此A錯誤。

第47題

有關臑會穴的敘述，下列何者錯誤？ A. 位於三角肌後緣 B. 消濼穴上三寸 C. 在臂外廉，去肩髎五寸 D. 斜舉其臂，前臂旋前，則三角肌隆起，與肱三頭肌外側頭隆起間之凹陷中是穴

參考解答

• 答案：C. 在臂外廉，去肩髎五寸

解析：臑會屬手少陽三焦經，位於臂外側三角肌後緣、肩髎直下3寸，也就是消濼上3寸，因此A、B正確。C稱「去肩髎五寸」，與肩髎下3寸不符，是錯誤敘述。D所述斜舉上臂、前臂旋前，使三角肌隆起，再於三角肌與肱三頭肌外側頭之間的凹陷取穴，符合臑會的取穴法。因此選C。

第48題

根據《針灸科學》，有關然谷穴的位置與主治敘述，下列何者錯誤？ A. 穴位於足內踝前下方，去公孫後二寸陷中 B. 穴位在舟狀骨與楔狀骨關節部之下陷中 C. 治療足一寒一熱，不能久立 D. 治療喘呼煩渴、咳血、喉痺

參考解答

• 答案：A. 穴位於足內踝前下方，去公孫後二寸陷中

解析：然谷穴（腎經滎火穴）定位：足內側，舟狀骨粗隆前下方陷中，去太谿(非公孫)後 1.5 寸（或舟狀骨結節前下陷中）。選項 A「去公孫後二寸」錯誤（公孫為脾經絡穴，距離與定位無關）。B 解剖定位正確；C「足一寒一熱，不能久立」為《甲乙經》主治；D「喘呼煩渴、咳血、喉痺」屬腎經病證主治。

第49題

根據《針灸科學》，下列何者不是大敦穴的主治項目？ A. 五淋七疝、小便頻數不禁 B. 善恐，心中結熱 C. 陰痛引少腹，陰挺出 D. 血崩，尸厥如死

參考解答

• 答案：B. 善恐，心中結熱

解析：大敦是足厥陰肝經的井穴，位於足大趾外側端。其主治以肝經與前陰疾患為主，包括五淋、七疝、小便頻數不禁、陰痛引少腹、陰挺出、血崩，以及尸厥如死、癲癇等，因此A、C、D皆屬大敦主治。B「善恐，心中結熱」並非大敦的主治範圍，因此選B。

第50題

臀部至大腿外側疼痛，採循經取穴，下列何者錯誤？ A. 足三里 B. 風市 C. 居髎 D. 中瀆

參考解答

• 答案：A. 足三里

解析：臀部至大腿外側為足少陽膽經的循行部位，循經取穴時應取膽經的穴位。風市在大腿外側正中，中瀆在風市下5寸，居髎在髖部，三者均屬膽經，切合病位。足三里屬足陽明胃經，位於小腿前外側犢鼻下3寸，與臀部、大腿外側的膽經循行無關，因此選A。

第51題

有關胃經與任脈同高度之穴位，下列何者錯誤？ A. 梁門—中脘 B. 承滿—上脘 C. 太乙—下脘 D. 滑肉門—陰交

參考解答

• 答案：D. 滑肉門—陰交

解析：胃經位於前正中線旁開2寸。梁門（臍上4寸）對中脘，承滿（臍上5寸）對上脘，太乙（臍上2寸）對下脘，三者同高正確。滑肉門位於臍上1寸，而陰交位於臍下1寸，二者並不同高；與滑肉門同高者應為水分（臍上1寸）。故D錯誤。

第52題

關於氣海穴的敘述，下列何者錯誤？ A. 在陰交穴下半寸 B. 石門穴上一寸 C. 關元穴上一寸五分 D. 肚臍下一寸五分

參考解答

• 答案：B. 石門穴上一寸

解析：任脈腹部穴位由下而上：關元（臍下3寸）、石門（臍下2寸）、氣海（臍下1.5寸）、陰交（臍下1寸）、神闕（臍中）、水分（臍上1寸）。A：氣海在陰交下半寸（1.5−1=0.5寸）正確；C：氣海在關元上1.5寸（3−1.5=1.5寸=一寸五分）正確；D：氣海即臍下1.5寸正確。B稱氣海在石門上1寸，實際僅半寸（2−1.5=0.5寸），故B錯誤。

第53題

《靈樞．九針十二原》記載九針的形狀及功用：「長四寸、尖如挺，其鋒微圓，以瀉機關之水」為下列何者？ A. 員針 B. 鍉針 C. 大針 D. 員利針

參考解答

• 答案：C. 大針

解析：《靈樞·九針十二原》載九針形制。大針「長四寸，尖如挺，其鋒微圓，以瀉機關之水」，用於關節積液、水腫等症。鑑別：員針針如卵形、鍉針長三寸半鋒如黍粟、員利針大如氂且圓且銳，均非「長四寸、尖如挺」之描述，故答案為大針（C）。

第54題

下列針刺基本手法，可以操作出補瀉作用者，何者除外？ A. 撚法 B. 捫法 C. 提法 D. 搓法

參考解答

• 答案：B. 捫法

解析：針刺基本手法中，撚法（撚轉）可施撚轉補瀉、提法（提插）可施提插補瀉、搓法（搓針）可配合燒山火、透天涼以達補瀉，三者皆能操作出補瀉作用。捫法為出針後以手指按壓針孔、使孔穴閉合之輔助動作，屬針後處置，非在行針過程中操作補瀉之手技，故除外者為捫法（B）。

第55題

下列針刺基本手法，何者操作補瀉時會結合呼吸的動作？ A. 盤法 B. 退法 C. 刮法 D. 努法

參考解答

• 答案：B. 退法

第56題

《內經．官針》：「直入直出，稀發針而深之，以治氣盛而熱者也。」此為何種刺法？ A. 報刺 B. 輸刺 C. 贊刺 D. 直針刺

參考解答

• 答案：B. 輸刺

解析：《靈樞·官針》十二刺中，輸刺之文為「直入直出，稀發針而深之，以治氣盛而熱者也」，即進針直達深處、少數幾針、深刺以瀉熱盛之氣。贊刺為「直入直出，數發針而淺之，出血」治癰腫；直針刺為「引皮乃刺之」治寒氣之淺者；報刺為刺痛時刺而復痛、傍針之也。故本題為輸刺（B）。

第57題

有關艾灸法中之艾卷灸，下列敘述何者正確？ A. 艾條灸包括雀啄灸及迴旋灸 B. 雷火針先用墨筆點記穴位，直接將捲之艾葉點燃，於穴位上來治療閃挫諸骨間痛及寒濕痛的病人 C. 太乙神針用來治療熱痺、半身不遂，及一切痛症，沉痼之疾 D. 太乙神針製法與艾條灸相似，用純艾絨不加藥物，熏灸患處

參考解答

• 答案：A. 艾條灸包括雀啄灸及迴旋灸

解析：艾卷灸（艾條灸）依操作方式分為溫和灸、雀啄灸（如雀啄食般上下移動）、迴旋灸（來回旋轉）等，故A「艾條灸包括雀啄灸及迴旋灸」正確。B錯在雷火針須隔布施用且含藥物，非直接點燃於穴上；C錯在太乙神針主治風寒濕痺而非熱痺；D錯在太乙神針乃加藥艾卷，非純艾絨。故答案為A。

第58題

下列敘述中共有幾項是拔火罐的禁忌或不適合拔火罐？①毛髮多的部位　②血友病　③抽搐患者④骨骼凹凸不平處　⑤全身皮膚病 A. 2 B. 3 C. 4 D. 5

參考解答

• 答案：D. 5

解析：拔罐禁忌或不適合情形包括：①毛髮多部位罐不易吸著且易痛；②血友病等出血性疾病易致出血不止；③抽搐、痙攣患者不宜施術；④骨骼凹凸不平處無法密合吸著；⑤全身皮膚病、潰瘍處易加重病情。五項均屬禁忌或不適合拔罐之情形，故共有5項，答案為D。

第59題

有關婦女須慎用刮痧療法之四個期間，下列何者正確？①行經期　②排卵期　③妊娠期　④更年期⑤青春期　⑥哺乳期 A. ①②⑤⑥ B. ②③④⑤ C. ①③④⑥ D. ③④⑤⑥

參考解答

• 答案：C. ①③④⑥

解析：刮痧療法屬瀉法，性質峻烈，易傷正氣動血。婦女四個特殊生理期（月經期、妊娠期、更年期、哺乳期）氣血衝任不穩或虛弱，均須慎用。①行經期（月經期）衝任二脈血海充盛，刮痧易致經量過多或經期延長；③妊娠期胎氣易動，刮痧可致動胎氣、流產；④更年期腎氣虧虛、陰陽失調，刮痧易加重虛火擾動；⑥哺乳期氣血化乳，刮痧易傷氣血致乳少。②排卵期、⑤青春期非禁忌期。故正確為①③④⑥，選C。

第60題

下列那些疾病為刮痧療法的適應症？①急性咽喉痛　②新冠肺炎高燒　③目赤腫痛　④急性吐瀉⑤急性盲腸炎 A. ①③④ B. ①②③ C. ③④⑤ D. ①③⑤

參考解答

• 答案：A. ①③④

解析：刮痧療法適用於外感六淫、痰濕內阻、氣血瘀滯等實證，如中暑、感冒發熱、咽喉腫痛、急性胃腸炎吐瀉等。①急性咽喉痛屬肺胃熱毒上攻，刮痧可清熱解毒；③目赤腫痛屬肝膽風火上炎，刮痧可瀉肝清熱；④急性吐瀉屬濕熱內阻或飲食積滯，刮痧可和胃降逆。②新冠肺炎高燒屬傳染病，屬現代醫學隔離治療範疇，非刮痧適應症；⑤急性盲腸炎屬急腹症，需手術治療，刮痧延誤病情。故適應症為①③④，選A。

第61題

45歲某女，由於長期情志不舒，經常出現心悸、失眠、健忘、頭暈、食慾不振等症狀，其舌質淡，脈細弱。下列診斷及針刺治療之選項何者最適宜？①屬於鬱證範疇，證屬心脾兩虛　②屬於痙證範疇，證屬肝風內動　③針刺內關、三陰交、太衝等穴　④針刺水溝、環跳、陽陵泉等穴 A. ①④ B. ②③ C. ①③ D. ②④

參考解答

• 答案：C. ①③

解析：患者長期情志不舒，心悸、失眠、健忘、頭暈、食慾不振，舌淡脈細弱，屬思慮過度傷及心脾，心血不足、脾氣虛弱，診為鬱證屬心脾兩虛（①正確）。治療宜養心益脾、補氣養血，取手少陰心經、足太陰脾經、足厥陰肝經穴：內關（心包絡穴、通調氣血）、三陰交（脾經郄穴、益脾養血）、太衝（肝經原穴、疏肝理氣）皆屬補益心脾、疏肝解鬱要穴（③正確）。②屬痙證肝風內動與症狀不符；④水溝、環跳、陽陵泉非心脾兩虛主穴。故選①③，對應C。

第62題

陳小姐由於經常情緒欠佳導致氣機鬱滯，近日出現咽中作梗，如有梅核梗於咽中，吞之不下，咯之不出，胸中窒悶，苔白膩，脈弦滑，診為痰氣鬱結導致的梅核氣，下列隨證選穴何者最適宜？ A. 膻中、豐隆 B. 陽陵泉、湧泉 C. 睛明、光明 D. 啞門、通里

參考解答

• 答案：A. 膻中、豐隆

解析：梅核氣病機為肝氣鬱結、痰氣互結於咽喉。治療以疏肝理氣、化痰散結為主。膻中（任脈穴、氣會）為氣之會，能廣胸理氣、降氣化痰；豐隆（胃經絡穴）為化痰要穴，能化痰降濁、寬胸理氣。兩穴合用為治療梅核氣經典配伍。B陽陵泉、湧泉主疏肝熄風、引火歸元；C睛明、光明主治目疾；D啞門、通里主治失音、心悸。故最適宜為A。

第63題

驚悸之病位在心，常取心經「原穴」、心經「郄穴」、心包經「絡穴」，以調理心經氣血，收寧心安神，定悸止驚之效，上述提及的三個穴位分別為下列何者？ A. 少府、通里、大陵 B. 神門、陰郄、內關 C. 少衝、靈道、間使 D. 少海、極泉、郄門

參考解答

• 答案：B. 神門、陰郄、內關

解析：心經原穴為神門（腕橫紋尺側端），郄穴為陰郄（前臂掌側，腕橫紋上5寸），心包經絡穴為內關（前臂掌側，腕橫紋上2寸）。三穴合用具養心安神、寧心定悸之效，臨床常治驚悸、心悸、失眠。A少府（心經榮穴）、通里（心經絡穴）、大陵（心包經俞穴、原穴）組合不符；C少衝（心經井穴）、靈道（心經經穴）、間使（心包經郄穴）不符；D少海（心經合穴）、極泉（心包經合穴）、郄門（心包經郄穴）不符。故正確為B。

第64題

20歲某大學生外出騎車吹風淋雨後，第二日睡覺醒來發現皺眉時患側的額頭沒有皺紋產生，且患側面部麻木感，眼不易閉合，鼻唇溝平坦，口角下垂，不能做鼓頰和吹口哨的動作，其餘手腳的動作與感覺無異常。下列對該患者的臨床診斷及治療方法之選項何者最適當？①屬於末梢型顏面神經麻痺　②屬於中樞型顏面神經麻痺　③取手足陽明經穴為主　④取手足太陰經穴為主 A. ①④ B. ②③ C. ①③ D. ②④

參考解答

• 答案：C. ①③

解析：患者吹風淋雨後發病，患側額頭皺紋消失、眼不易閉合、鼻唇溝平坦、口角下垂、不能鼓頰吹哨，額枝受累，屬末梢型顏面神經麻痺（貝爾氏麻痺）（①正確，②錯誤）。中醬辨證屬風寒襲肺、經絡氣血阻滯，治療以疏風散寒、通絡活絡為主，取手足陽明經穴（如合谷、曲池、顴髎、巨髎、地倉、頰車、下關、足三里等）為主（③正確），配以患側阿是穴。足太陰經穴非主治選擇（④錯誤）。故選①③，對應C。

第65題

關於坐骨神經痛的病因病機及診斷要點，下列何者錯誤？ A. 本病是由於形成坐骨神經的第一、二腰椎神經根受到刺激所造成 B. 坐骨神經痛大多為一側性的腰腿部陣發性或持續性疼痛 C. 風寒濕痺者之疼痛，得暖則緩解，遇寒冷或陰雨天氣以及秋冬季節則加劇 D. 勞損腎虛者是腰痛綿綿不休，休息後能暫時輕減，但稍遇勞累則疼痛會加重

參考解答

• 答案：A. 本病是由於形成坐骨神經的第一、二腰椎神經根受到刺激所造成

解析：坐骨神經由腰椎第4、5神經根(L4、L5)及薦椎第1、2、3神經根(S1~S3)組成，非第1、2腰椎神經根(L1、L2)。選項A敘述錯誤。B正確：坐骨神經痛多為單側腰臀部放射性疼痛至大腿後外側、小腿外側及足部。C正確：風寒濕痺屬寒濕凝滯，得暖則緩，遇寒冷陰雨秋冬加重。D正確：勞損腎虛屬腰為腎之府，腎虛精髓不足，腰痛綿綿，勞累則重，休息則輕。故錯誤選項為A。

第66題

狹窄性肌腱滑膜炎以針灸治療取穴，下列何者最不適當？ A. 列缺 B. 偏歷 C. 外關 D. 陽谿

參考解答

• 答案：C. 外關

解析：狹窄性肌腱滑膜炎（如媽媽手、扳機指）針灸以局部與鄰近取穴為主。陽谿正位於橈骨莖突處，為局部主穴；列缺、偏歷皆在腕橈側，可疏通患部經氣，三者皆適當。外關位居腕背橫紋上二寸、前臂背側，距離橈側腱鞘發炎處較遠，對本症局部作用較不直接，故最不適當，選C。

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針灸治療中指扳機指，其取穴下列何者最適當？ A. 少府 B. 合谷 C. 勞宮 D. 魚際

參考解答

• 答案：C. 勞宮

解析：扳機指為屈指肌腱狹窄性腱鞘炎，中指受累時宜取局部穴。勞宮為心包經滎穴，位於第2、3掌骨間，正當握拳時中指尖所點處，直接對應中指掌指關節病變部位，為最適當之局部取穴。合谷雖治手指疾患但屬手背遠道取穴；少府對應小指、魚際屬拇指魚際肌，皆非中指病變首選。故選C。

第68題

頸椎脊髓損傷針灸治療，應選下列那一穴組？ A. 照海、列缺 B. 公孫、內關 C. 足臨泣、外關 D. 申脈、後谿

參考解答

• 答案：D. 申脈、後谿

解析：頸椎脊髓損傷屬頸項部督脈、太陽經病變。後谿為手太陽小腸經輸穴、通督脈八脈交會穴，專治項脊強痛、瘈瘲；申脈為足太陽膀胱經絡穴、通陽蹻脈八脈交會穴，專治腰脊痛、癲癇癎病。兩穴合用通督脈、陽蹻脈，治療頸椎脊髓損傷頸項強直、四肢痙攣最對證。照海通陰蹻、列缺通任脈；公孫通衝脈、內關通陰維；足臨泣、外關屬少陽經，皆非治療頸椎脊髓核心穴組。

第69題

有關頸肌痛之描述，下列何者錯誤？ A. 痛連項背，俯仰受限，病變以足太陽膀胱經為主 B. 痛連頸臂，頸部不能側彎，病變以手足少陽經為主 C. 頭針可選用感覺區上1/5 D. 體針可選用風池、大椎、肩井

參考解答

• 答案：C. 頭針可選用感覺區上1/5

解析：頭針感覺區位於中央線後1.5公分、額前髮際至頂點連線上，分5段：上1/5為下肢區，上2/5為軀幹區，上3/5為上肢區，上4/5為手區，上5/5為面區。頸項屬軀幹部，應選上2/5（軀幹區），而非上1/5（下肢區）。選項A、B經絡辨證正確：項背痛屬足太陽膀胱經，頸臂痛不能側彎屬手足少陽經。選項D風池（膽經）、大椎（督脈）、肩井（膽經）為治療頸肌痛常用體針穴。

第70題

顳頷關節症候群（Temporomandibular Joint Syndrome），依經脈循行，其病位在何經？ A. 膀胱經 B. 腎經 C. 脾經 D. 胃經

參考解答

• 答案：D. 胃經

解析：顳頷關節位於顳骨鱗部下方、下顎骨髁狀突上方，足陽明胃經循行顴骨弓、耳前、頰車、下關穴，正好經過顳頷關節前上方；手陽明大腸經亦經頰車入頷骨。膀胱經循行後頸背部，腎經循行內側腿部，脾經循行內側腿腹部，均不經顳頷關節區域。故依經脈循行，病位在胃經。

第71題

膽結石造成腹部疼痛時選用的穴位有中脘、內關、章門、期門、日月、陽陵泉等，下列敘述何者錯誤？ A. 腑會中脘、也是胃募穴 B. 臟會章門 C. 筋會陽陵泉 D. 膽募期門

參考解答

• 答案：D. 膽募期門

解析：八會穴中，腑會中脘（且為胃之募穴）、臟會章門、筋會陽陵泉，A、B、C敘述均正確。惟膽之募穴為「日月」，位於期門直下一肋；期門乃肝之募穴，並非膽募。故D「膽募期門」之敘述錯誤，本題選D。

第72題

灸法治療泄瀉，下列敘述共幾項正確？①灸關元穴治下焦濕熱　②隔鹽灸神闕穴可以溫腎壯陽　③灸大腸俞穴可固腸止瀉　④脾俞穴針灸並用可溫運脾陽 A. 1 B. 2 C. 3 D. 4

參考解答

• 答案：D. 4

第73題

端午時節吃了過多的粽子，腹脹滿疼痛，甚則嘔吐，選用穴位以治療嘔吐症狀，下列敘述共幾項正確？①先選內關、大陵、內庭、足三里　②中脘是胃之募穴，採用置針術　③如無發熱，中脘與上脘各灸三五壯　④熱邪內蘊時，可瀉大陵治療之 A. 1 B. 2 C. 3 D. 4

參考解答

• 答案：D. 4

解析：四項皆符合嘔吐的針灸辨治。內關、大陵屬心包經，能和胃降逆、清心除煩；內庭清胃熱，足三里為胃經合穴，可調中和胃，故①先取此組。中脘為胃之募穴，針刺留針能直接調理胃腑，②正確。無發熱者多屬寒或食滯偏寒，灸中脘、上脘可溫胃散寒、降逆止嘔，各三五壯，③正確。熱邪內蘊時，大陵為心包經原穴，瀉之可清心胃之熱而止嘔，④正確。故共四項正確。

第74題

平素體質虛弱，心虛膽怯，惱怒，自覺心跳、心慌，時作時息，脈細弱或結代，舌質淡紅。下列何穴位最不適當？ A. 小海 B. 郄門 C. 神門 D. 巨闕

參考解答

• 答案：A. 小海

解析：患者體虛、心虛膽怯、心悸時作時息，脈細弱或結代，屬心氣不足、心神不寧。郄門為心包經郄穴，善治心痛心悸；神門為心經原穴，能養心安神；巨闕為心之募穴，可調心氣、安神定悸，三者皆對證。小海為手太陽小腸經合穴，主治肘臂疼痛、頰腫、耳聾等，並非心悸要穴；雖心與小腸相表裡，取小海仍不能直接益心氣、安神定悸，故最不適當。

第75題

56歲女性，經常偏頭患，全身關節痛緊及麻無定處，痰涎頻頻上壅喉中，嘴巴張不開，想說說不出來，心中懊憹及怔忡，四肢困重，頭面腮頰紅潤。依據《馬丹陽天星十二穴治雜病歌》，用何組穴位治療？ A. 曲池、合谷 B. 委中、承山 C. 崑崙、太衝 D. 列缺、通里

參考解答

• 答案：D. 列缺、通里

解析：題幹症狀與《馬丹陽天星十二穴治雜病歌》中列缺、通里主治相合。列缺「善療偏頭患，遍身風痺麻，痰涎頻上壅，口噤不開牙」，正對偏頭痛、關節麻木、痰涎上壅、口噤難言；通里「欲言聲不出，懊憹及怔忡，實則四肢重，頭腮面頰紅」，對心中懊憹、怔忡、四肢困重、面頰紅。兩穴相配，故選列缺、通里。曲池合谷偏頭面風熱及上肢；委中承山偏腰背下肢；崑崙太衝偏腰足驚風，均不如D切合。

第76題

依據《針灸大成》：「小腸之病豈為良，頰腫肩疼兩臂旁，項頸強疼難轉側，嗌頷腫痛甚非常，肩似拔兮臑似折，生病耳聾及目黃，臑肘臂外後廉痛。」可刺下列何組穴位？ A. 少澤、少府 B. 後谿、靈道 C. 支正、神門 D. 腕骨、通里

參考解答

• 答案：D. 腕骨、通里

解析：此為手太陽小腸經病候。原絡配穴法取本經原穴腕骨，配相表裡之心經絡穴通里：原穴調本經經氣，絡穴通心與小腸，故能治頰腫、肩臂外後廉痛、項強、耳聾等。少澤、少府非表裡原絡；後谿、靈道配伍無原絡關係；支正、神門是心經病取心原穴神門配小腸絡穴支正，方向與本題相反。故選D。

第77題

有關癃閉的針灸治療方法，下列敘述何者錯誤？ A. 小便失禁時，可以針陰陵泉、三陰交，灸療腎俞、氣海、關元 B. 小便淋瀝時，可中極或陰陵泉 C. 癃閉者，急取足三里、陰陵泉、關元、水道、大敦 D. 小便不通，可以先針三陰交、陰陵泉，繼灸五柱穴

參考解答

• 答案：D. 小便不通，可以先針三陰交、陰陵泉，繼灸五柱穴

解析：癃閉為小便不通，針灸多用中極、膀胱俞、三陰交、陰陵泉、水道、關元等通利小便。B小便淋瀝取中極、陰陵泉，C癃閉急取關元、水道、陰陵泉等皆合理；A所述為小便失禁（遺溺）之治法。D稱小便不通「繼灸五柱穴」，五柱穴（上脘、中脘、下脘、巨闕、鳩尾）主治心胃之疾，非治癃閉常法，故敘述錯誤，選D。

第78題

下列有關水腫針灸治療選穴方義之敘述，那些較適當？①水腫，是指體內水液滯留，泛溢肌膚引起局部或全身浮腫，可以分為陽水及陰水　②水分穴屬任脈而位近小腸，功能分清濁而為治水效穴③足三里，足陽明經合穴，與足太陰經相表裡，取其健脾胃以制水　④人中為手陽明與督脈之會，是治療面部浮腫經驗穴 A. 僅①②③ B. 僅①②④ C. 僅②③④ D. ①②③④

參考解答

• 答案：D. ①②③④

解析：①水腫指水液瀦留、泛溢肌膚，分陽水與陰水，為辨治綱領。②水分屬任脈，位於臍上，內應小腸，能分清泌濁、通利小便，為治水要穴。③足三里為足陽明胃經合穴，脾胃相表裡，取之健運脾胃、培土制水。④人中（水溝）屬督脈，為手陽明與督脈之會，位近口鼻，能通調面部氣血，是治面部浮腫的經驗穴。四項方義皆適當，故選D。

第79題

有關子宮脫垂的敘述，下列何者錯誤？ A. 子宮脫垂屬於傳統中醫「陰挺」、「陰脫」、「產腸不收」等範疇，大多發生在生產過的婦女 B. 其病機主要分為中氣下陷與腎氣不固二類 C. 改善便秘、慢性咳嗽的情形，無緩解子宮脫垂的機會 D. 針刺腹部穴位，用強刺激手法，使針感散至前陰部，使之有向上收縮感覺

參考解答

• 答案：C. 改善便秘、慢性咳嗽的情形，無緩解子宮脫垂的機會

解析：子宮脫垂多見於多產、產後勞損或年老體弱者，中醫稱陰挺、陰脫、產腸不收。病機以中氣下陷、腎氣不固為主，故A、B正確。長期便秘、慢性咳嗽會增加腹壓，使脫垂加重；改善這些情況可減少腹壓，對緩解脫垂有幫助，因此C說「無緩解機會」錯誤。針刺腹部穴位如關元、氣海、子宮等，用較強刺激使針感放散至前陰，產生向上收縮感，是常用治法，D正確。

第80題

小兒夜尿針灸治療，下列何者錯誤？ A. 若屬「腎氣不足」證型，可以針任脈與足三陰經交會穴，關元 B. 若屬「脾肺氣虛」證型，可以針肺經原穴，又是俞土穴，太淵 C. 以皮膚針叩刺氣海、關元、曲骨、夾脊（11－21椎） D. 毫針刺用瀉法，不可灸

參考解答

• 答案：D. 毫針刺用瀉法，不可灸

解析：小兒夜尿（遺尿）多屬虛證，常見腎氣不足與脾肺氣虛，治療以補法為主，並常配合艾灸溫補下元。關元是任脈與足三陰經的交會穴，能補腎培元；太淵是肺經原穴，也是俞土穴，能補肺氣；用皮膚針叩刺氣海、關元、曲骨及夾脊（第11至21椎）也是常用的輔助方法。毫針宜用補法，且可配合灸法溫陽，故D「用瀉法、不可灸」錯誤。