民國114年 專技高考 護理師 基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 50 題可線上瀏覽。
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心肌的肌內質網主要受何者刺激而釋放鈣離子？ A. 細胞外流入的鈉離子 B. 肌醇三磷酸 C. 細胞外流入的鈣離子 D. 細胞膜電位的改變
解析：心肌收縮依賴鈣離子誘導鈣離子釋放機制。動作電位經由T管系統傳至肌內質網，引起細胞外鈣離子經L型鈣離子通道內流，此微量鈣離子再與鈉鈣交換體作用，觸發肌內質網上的鈉離子受體釋放大量鈣離子，啟動收縮。選項A鈉離子內流引發動作電位上升期，非直接觸發釋放；選項B屬G蛋白偶聯受體第二信使，非心肌主要機制；選項D電位改變是觸發條件，但直接刺激釋放者為細胞外流入鈣離子。
下列何種疾病與耳朵功能異常最無關？ A. 黃斑退化症（macular degeneration） B. 梅尼爾氏症（Meniere's disease） C. 良性陣發性姿勢型暈眩（benign paroxysmal positional vertigo） D. 動暈症（motion sickness）
解析：黃斑退化症（macular degeneration）是視網膜黃斑部病變，造成中心視力減退與視物扭曲，屬眼睛功能異常，與耳朵無關。梅尼爾氏症為內耳膜迷路水腫，表現為眩暈、耳鳴與感音性聽力喪失；良性陣發性姿勢型暈眩是耳石脫落至半規管，引起短暫的位置性眩暈；動暈症則因視覺與前庭訊息衝突，導致頭暈、噁心。三者皆與前庭或內耳功能密切相關，故最無關者為黃斑退化症。
下列何者會導致電位過極化（hyperpolarizing），進而誘發抑制性突觸後電位（inhibitorypostsynaptic potential, IPSP）的表現？ A. Cl– channel open；K＋ channel open B. Na＋ channel open；K＋ channel open C. Ca２＋ channel open；K＋ channel open D. Na＋ channel open；Cl– channel open
解析：抑制性突觸後電位（IPSP）是因突觸後膜對氯離子與鉀離子的通透性增加：氯離子內流、鉀離子外流，使膜電位變得更負，產生過極化並降低興奮性。GABA 等抑制性神經傳遞物質可開啟此類通道。鈉離子或鈣離子通道開啟會造成去極化與興奮，而非 IPSP。因此選 A。
下列有關褪黑激素（melatonin）的敘述，何者錯誤？ A. 可由松果腺（pineal gland）分泌 B. 血清素（serotonin）為其前驅物 C. 夜晚睡眠時體內之濃度最低 D. 可治療時差所造成的不適
解析：褪黑激素由松果腺分泌（A正確），生物合成途徑為tryptophan→serotonin→melatonin，血清素為其前驅物（B正確）。其分泌呈現晝夜節律：受光線抑制，夜間濃度升高達到峰值以促進睡眠，白天濃度最低（C敘述錯誤）。臨床常用於調節生物鐘，治療時差適應不良（D正確）。
在人類胚胎期，下列何種激素最可能直接刺激外生殖構造發育為男性？ A. 睪固酮（testosterone） B. 雙氫睪固酮（DHT） C. 雌激素（estrogen） D. 去氫雄脂酮（DHEA）
解析：胚胎期男性外生殖器（陰莖、陰囊、尿道海綿體等）的男性化，主要靠雙氫睪固酮（DHT）直接刺激。胎兒睪丸分泌的睪固酮會在5α還原酶作用下於標的組織轉為DHT，DHT與雄激素受體結合力更強，促使生殖結節發育為陰莖、生殖褶融合形成尿道與陰囊。睪固酮主要負責中腎管（沃爾夫氏管）發育為副睪、輸精管與儲精囊，並非直接刺激外生殖構造。雌激素在此階段無男性化作用；DHEA為較弱的腎上腺雄激素前驅物，作用不足以主導外生殖器分化。
特定微血管區段之微血管靜水壓（capillary hydrostatic pressure）為24 mmHg、組織間隙靜水壓（interstitial hydrostatic pressure）為0 mmHg、微血管滲透壓（capillary colloid osmoticpressure）為12 mmHg、組織間隙滲透壓（interstitial colloid osmotic pressure）為2 mmHg，則該處微血管液流動形式及總驅動力（net filtration pressure）分別為何？ A. 再吸收（absorption）流入微血管：7 mmHg B. 再吸收（absorption）流入微血管：14 mmHg C. 過濾（filtration）流出微血管：7 mmHg D. 過濾（filtration）流出微血管：14 mmHg
解析：微血管的淨濾過壓（net filtration pressure）＝（微血管靜水壓－組織間隙靜水壓）－（微血管滲透壓－組織間隙滲透壓）。代入數值：（24－0）－（12－2）＝24－10＝14 mmHg。結果為正值，表示液體由微血管被推出至組織間隙，屬於過濾（filtration），因此答案為D。若淨值為負值才代表再吸收。本題計算出的驅動力為14 mmHg，故A、B的7 mmHg與再吸收方向、C的7 mmHg皆不正確。
在胎兒時期，下列那個構造可與右心房直接相通？ A. 動脈導管 B. 肺動脈幹 C. 左心房 D. 左心室
解析：胎兒時期右心房與左心房之間由卵圓孔（foramen ovale）相通，因胎兒肺臟尚未進行氣體交換，來自胎盤的含氧血經下腔靜脈進入右心房後，大部分直接經卵圓孔流入左心房，再經左心室打入主動脈供應全身，故選C。動脈導管（ductus arteriosus）連接的是肺動脈幹與主動脈弓，並非與右心房相通；肺動脈幹與右心室相連；左心室則接收左心房的血，皆不與右心房直接相通。
正常情況下，下列何種物質在腎臟再吸收（reabsorption）的比例最高？ A. 水 B. 鈉離子 C. 葡萄糖 D. 尿素
解析：正常情況下，葡萄糖在近曲小管幾乎完全被再吸收，再吸收率可達100%，故為各項中最高。水約99%被再吸收，鈉離子約99%以上，尿素則約40～50%被再吸收，均低於葡萄糖。葡萄糖靠 SGLT 與 GLUT 載體運輸，當血糖超過腎閾值（約180 mg/dL）時才會出現尿糖。
肺氣腫（emphysema）患者因肺泡壁遭到破壞而容易出現下列那一種變化？ A. 肺泡氣體擴散的總面積增加 B. 肺臟回彈力增加 C. 肺臟順應性增加 D. 呼吸道阻力降低
解析：肺氣腫破壞肺泡壁與彈性纖維，導致肺臟回彈力（elastic recoil）下降，進而使肺臟順應性（compliance）增加。選項A錯誤因肺泡融合減少擴散面積；B錯誤因回彈力減少而非增加；D錯誤因小氣道失去牽拉支撐而易塌陷，阻力反而增加。
有關輔脂解酶（colipase）的敘述，下列何者正確？ A. 由胰臟分泌 B. 由肝臟分泌 C. 僅具脂溶性 D. 具脂解的作用
解析：輔脂解酶由胰臟以非活性前驅物procolipase形式分泌，經胰蛋白酶活化後成為colipase。其功能為錨定胰脂解酶於脂肪乳化液滴表面，克服膽鹽對胰脂解酶的抑制作用，本身不具脂解酶活性（排除D）。肝臟分泌膽汁而非colipase（排除B）；colipase為蛋白質，具親水與親脂雙重特性，非僅脂溶性（排除C）。
下列那兩個體內空腔之間沒有實質構造區隔，其中一個空腔內如果產生積水，會在兩個空腔內互相流通？ A. 縱膈腔（mediastinum）與胸膜腔（pleural cavity） B. 胸膜腔（pleural cavity）與心包腔（pericardial cavity） C. 心包腔（pericardial cavity）與腹腔（abdominal cavity） D. 腹腔（abdominal cavity）與骨盆腔（pelvic cavity）
解析：腹腔與骨盆腔連續無明顯解剖隔膜分隔，骨盆入口為界標但無實質構造阻隔，腹水易流向骨盆腔（道格拉斯窩）。縱膈腔與胸膜腔由胸膜分隔（排除A）；胸膜腔與心包腔由纖維性心包分隔（排除B）；心包腔與腹腔由橫膈膜完全分隔（排除C）。
關於腦下垂體（pituitary gland）的描述，下列何者錯誤？ A. 與下視丘（hypothalamus）相連 B. 位於蝶鞍的腦下垂體窩 C. 腦下垂體中間部分泌黑色素細胞刺激素（melanocyte-stimulating hormone） D. 腦下垂體中間部分泌褪黑素（melatonin）
解析：腦下垂體位於蝶骨蝶鞍內，蒂部與下視丘相連（A、B正確）。腦下垂體中間部分泌黑色素細胞刺激素（MSH），調節色素沉澱（C正確）。褪黑素由松果體分泌，調節晝夜節律，非腦下垂體產物，故D敘述錯誤。
下列有關成人腰椎（lumbar vertebrae）的敘述，何者正確？ A. 典型腰椎棘突（spinous process）細長，朝下延伸 B. 典型腰椎橫突（transverse process）具孔洞，供神經穿行 C. 腰椎曲（lumbar curvature）是往前拱起的彎曲 D. 腰椎穿刺（lumbar puncture）一般是在第一、二腰椎之間進行
解析：腰椎曲為次級彎曲，出生後因直立行走形成前凸（向前拱起），屬生理彎曲正常結構（C正確）。典型腰椎棘突粗短水平向後，非細長朝下（A錯誤）；橫突無孔洞，僅頸椎橫突具橫孔供椎動脈穿行（B錯誤）；腰椎穿刺通常於L3-L4或L4-L5椎間隙進行，避免損傷脊髓終端（約L1-L2），L1-L2間風險較高（D錯誤）。
下列何者屬於彈性動脈？ A. 腎動脈（renal artery） B. 脾動脈（splenic artery） C. 股動脈（femoral artery） D. 主動脈（aorta）
解析：依動脈壁組織分類，主動脈為典型彈性動脈（大動脈），中膜富含彈性纖維層板，具緩衝心室射血壓力、維持舒張期血壓功能。腎動脈、脾動脈、股動脈屬肌肉型動脈（中型動脈），中膜以平滑肌為主，負責調節血流分配。
下列何者不是輸尿管（ureter）管腔較為狹窄的位置？ A. 腎盂（renal pelvis）與輸尿管交接處 B. 腰大肌（psoas major）表面 C. 髂總動脈（common iliac artery）分叉為髂內及髂外動脈處 D. 穿進膀胱（urinary bladder）處
解析：輸尿管三處生理狹窄：①腎盂輸尿管接合處（UPJ）；②跨越髂總動脈分叉處（骨盆入口）；③膀胱壁內段穿入處。腰大肌表面輸尿管下行段無特殊狹窄，僅貼附於肌前面，故B非狹窄位置。
下列何者不具支撐子宮（uterus）的功能？ A. 主韌帶（cardinal ligament） B. 懸韌帶（suspensory ligament） C. 骨盆膈（pelvic diaphragm） D. 泌尿生殖膈（urogenital diaphragm）
解析：子宮支持結構分三層：①骨盆膈（提肛肌）為主要支持；②主韌帶（基韌帶）提供側向支持；③泌尿生殖膈為會陰部支持。懸韌帶（卵巢固有韌帶延伸部）僅固定卵巢位置，含卵巢血管神經，不參與子宮支持。
下列何者為負責分泌胃酸的細胞？ A. 主細胞（chief cell） B. 壁細胞（parietal cell） C. 黏液頸細胞（mucous neck cell） D. 腸內分泌細胞（enteroendocrine cell）
解析：胃黏膜腺體中，壁細胞（parietal cell，又稱 oxyntic cell）負責分泌鹽酸（HCl）與內在因子（intrinsic factor）；它位於胃腺的體部與底部，受組織胺、胃泌素及乙醯膽鹼刺激而增加分泌。主細胞（chief cell）分泌的是胃蛋白酶原（pepsinogen），經胃酸活化為胃蛋白酶，用於分解蛋白質；黏液頸細胞負責分泌黏液與重碳酸鹽，以保護胃壁；腸內分泌細胞則分泌荷爾蒙，調控胃腸蠕動與分泌。因此分泌胃酸者為壁細胞。
耳下腺導管（parotid duct）開口於口腔何處的黏膜？ A. 上列第一臼齒 B. 上列第二臼齒 C. 上列第三臼齒 D. 下列第二臼齒
解析：耳下腺的導管又稱 Stensen 氏管，由腺體前緣走出後，橫過嚼肌（masseter）表面，再穿過頰肌（buccinator），最後開口於上頷第二臼齒相對應的頰部黏膜，此開口處常可見乳頭狀小突起。臨床上檢查腮腺炎或施行導管攝影時，即以該位置為導管開口。其他選項所列的臼齒位置與解剖位置不符：第三臼齒更靠後，下頷齒列則位於下頰黏膜，皆非耳下腺導管開口處。
當肱骨（humerus）的骨幹發生骨折，最可能直接傷及那一條手臂的神經？ A. 肌皮神經（musculocutaneous nerve） B. 正中神經（median nerve） C. 尺神經（ulnar nerve） D. 橈神經（radial nerve）
解析：橈神經（radial nerve）在肱骨後方沿著橈神經溝（spiral groove，又稱 radial groove）緊貼骨幹走行，因此肱骨幹中段骨折時，骨折斷端或骨痂最容易直接壓迫、牽扯或割傷此神經。典型表現為垂腕（wrist drop）、手指伸展無力，以及手背橈側感覺減弱。正中神經與尺神經主要走在肱骨內側的肱骨內上髁附近或前臂，肌皮神經則穿入喙肱肌，三者與骨幹的直接接觸都不如橈神經緊密。
下列何者源自骨髓細胞，而後遷移至中樞神經系統內成熟？ A. 星狀細胞（astrocytes） B. 寡樹突膠細胞（oligodendrocytes） C. 微膠細胞（microglia） D. 室管膜細胞（ependymal cells）
解析：微膠細胞（microglia）是中樞神經系統的固有免疫細胞，源自胚胎期的卵黃囊原始巨噬細胞（骨髓性前驅細胞），在發育過程中遷移至中樞神經系統，再分化成熟為分枝狀的靜止型細胞；當神經組織受損或發炎時，會轉為阿米巴樣並具吞噬能力。星狀細胞與寡樹突膠細胞源自神經外胚層（神經管），室管膜細胞同樣由神經上皮衍生，負責襯覆腦室與脊髓中央管。因此只有微膠細胞源自骨髓細胞。
有關急性發炎反應（acute inflammation）的敘述，下列何者正確？ A. 參與的白血球主要是嗜酸性白血球（eosinophils） B. 組織間隙常因血管通透性增加所以有漏出液（transudate）的蓄積 C. 受損組織細胞分泌的緩激肽（bradykinin）與痛覺產生有關 D. 介白素-1（interleukin-1）是造成血管舒張主要的媒介物
解析：緩激肽（bradykinin）是急性發炎的重要血漿性介質，會使小血管擴張、增加微血管通透性，並直接刺激痛覺神經末梢而產生疼痛，故 C 正確。急性發炎浸潤的白血球以嗜中性白血球為主，而非嗜酸性白血球；血管通透性增加時滲出的是富含蛋白質的滲出液（exudate），漏出液（transudate）則見於靜水壓升高或膠體滲透壓降低的情況；介白素-1 屬細胞激素，主要引起發燒、誘導內皮黏附分子表現，並非血管舒張的主要媒介物，血管舒張主要靠組織胺、前列腺素與一氧化氮。
下列何者與血液的高凝血狀態易形成血栓的關聯性最小？ A. 長期臥床 B. 口服避孕藥之使用 C. 抗磷脂質症候群 D. von Willebrand疾病
解析：血栓形成遵循魏爾嘯氏三要素（Virchow's triad）：血流滯緩、內皮損傷與血液高凝血狀態。長期臥床造成靜脈血流滯緩；口服避孕藥會增加凝血因子與纖維蛋白原，形成高凝血狀態；抗磷脂質症候群則因自體抗體促使血栓形成，屬典型的高凝血疾病。von Willebrand 疾病是 von Willebrand 因子缺乏或功能異常，導致血小板無法正常黏附於受損血管內皮，臨床表現為黏膜出血、瘀青與出血時間延長，屬於出血性疾病，與高凝血狀態關聯性最小。
KIT基因突變是下列那種腫瘤最常見的分子變化？ A. 肺腺癌 B. 胃腸道基質瘤 C. 肝癌 D. 膀胱癌
解析：胃腸道基質瘤（gastrointestinal stromal tumor, GIST）大多起源於胃腸道壁的卡哈爾間質細胞（interstitial cells of Cajal），約八至九成可偵測到 KIT 基因的功能獲得性突變，使 KIT 酪胺酸激酶持續活化而促使細胞增生；少數則為 PDGFRA 突變。免疫染色上腫瘤細胞通常表現 CD117（KIT 蛋白），這也是標靶藥物 imatinib 治療的依據。肺腺癌常見 EGFR、ALK、KRAS 等變化，肝癌與膀胱癌則各有不同的分子機轉，KIT 突變並非其最常見的分子變化。
下列何者並非鉛中毒的常見表現？ A. 肝硬化 B. 兒童智力發展障礙 C. 周邊神經病變 D. 貧血
解析：鉛中毒會抑制血基質合成相關酵素，造成微球性貧血與嗜鹼性點彩，並傷害周邊神經，成人常出現伸腕或伸足無力；兒童則因中樞神經受損而有智力與認知發展障礙。腹痛、便秘及牙齦鉛線也常見。肝硬化並非鉛中毒的典型表現，因此選 A；B、C、D 都是鉛中毒的重要臨床表現。
下列何種血管炎會造成主動脈（aorta）及其主要分支的發炎狹窄，可能導致上肢摸不到脈搏，因而又稱為無脈症（pulseless disease）？ A. 高安氏動脈炎（Takayasu arteritis） B. 川崎氏病（Kawasaki disease） C. 韋格納氏肉芽腫（Wegener granulomatosis） D. 伯格氏病（Buerger disease）
解析：高安氏動脈炎屬於大型血管炎，主要侵犯主動脈及其主要分支，造成血管壁增厚、狹窄或阻塞，因而出現上肢脈搏減弱或摸不到、雙臂血壓差異及間歇性跛行，故稱無脈症，好發於年輕女性。川崎氏病主要侵犯冠狀動脈；韋格納氏肉芽腫屬小型血管炎；伯格氏病與吸菸相關，侵犯四肢中小型血管。因此選 A。
下列何者是何杰金氏淋巴瘤（Hodgkin lymphoma）的腫瘤細胞？ A. 淋巴母細胞（lymphoblast） B. 副免疫母細胞（paraimmunoblast） C. 瑞德－史登堡氏細胞（Reed-Sternberg cell） D. 卡哈爾－瑞齊烏斯氏細胞（Cajal-Retzius cell）
解析：何杰金氏淋巴瘤的特徵性腫瘤細胞是瑞德－史登堡氏細胞（Reed-Sternberg cell），體積大，常呈雙核或多葉核，核仁明顯且嗜酸性，典型者有如貓頭鷹眼的外觀，散布於發炎細胞背景中。淋巴母細胞見於淋巴母細胞白血病或淋巴瘤；副免疫母細胞並非何杰金氏淋巴瘤的腫瘤細胞；卡哈爾－瑞齊烏斯氏細胞是中樞神經發育相關細胞。因此選 C。
有關家族性腺瘤性息肉症（familial adenomatous polyposis），下列敘述何者錯誤？ A. 是體染色體隱性（autosomal recessive）遺傳 B. 病人的大腸會有超過100個腺瘤性息肉 C. 未治療的病人幾乎都會發生大腸癌 D. 可以用預防性大腸切除術來治療
解析：家族性腺瘤性息肉症是體染色體顯性遺傳，與 APC 基因突變有關，因此 A 的敘述錯誤。病人大腸會出現數百至數千個腺瘤性息肉，若未治療，幾乎都會在成年後發生大腸癌；臨床上常以預防性大腸切除術降低癌變風險。B、C、D 均為正確敘述，題目問錯誤者，故選 A。
下列何者為快速進行性腎絲球腎炎（rapidly progressive glomerulonephritis）最主要的病理變化？ A. 新月體（crescent） B. 乾酪性壞死（caseous necrosis） C. 羅素小體（Russell body） D. 類纖維素性壞死（fibrinoid necrosis）
解析：快速進行性腎絲球腎炎（RPGN）最主要的病理特徵是腎絲球囊腔內形成新月體，主要由增生的壁層上皮細胞、單核球及纖維素沉積組成，會壓迫腎絲球並造成腎功能迅速惡化，臨床可見血尿、蛋白尿及急性腎衰竭。乾酪性壞死見於結核病；羅素小體是漿細胞內免疫球蛋白；類纖維素性壞死常見於血管炎，但並非 RPGN 的定義性病變。故選 A。
乳癌病患出現橘皮（peau d'orange）現象，與下列何者最有關？ A. 不典型乳管增生（atypical ductal hyperplasia） B. 發炎性癌 （inflammatory carcinoma） C. BRCA1基因突變 D. 乳管擴張
解析：橘皮現象（peau d'orange）是因為癌細胞阻塞真皮淋巴管，造成局部水腫，皮膚被毛囊與汗腺牽扯而形成凹陷如橘子皮。發炎性乳癌常以廣泛紅腫、水腫及橘皮樣變化表現，且常無明顯腫塊，惡性度高。不典型乳管增生不會造成此現象；BRCA1 突變增加乳癌風險；乳管擴張多表現為乳頭分泌物。故選 B。
庫賈氏病（Creutzfeldt-Jakob disease）最典型的病理變化為下列何者？ A. 脫髓鞘斑塊 B. 腦膿瘍 C. 中腦黑質退化 D. 大腦海綿狀轉化
解析：庫賈氏病是由異常普里昂蛋白（prion）引起的傳染性海綿狀腦病，典型病理變化為大腦皮質及深部灰質出現海綿狀空泡化，合併神經元喪失與星狀膠細胞增生，通常沒有明顯發炎反應。臨床可見快速進展的失智、肌躍症及運動障礙。脫髓鞘斑塊見於多發性硬化症；腦膿瘍是感染性病灶；黑質退化見於帕金森氏病。故選 D。
下列何種藥物不能抑制乙醯膽鹼酯酶（acetylcholinesterase）？ A. physostigmine B. sarin C. edrophonium D. bethanechol
解析：bethanechol 是直接作用的膽鹼受體促效劑（muscarinic agonist），主要作用於 M3 受體以促進排尿，並不抑制乙醯膽鹼酯酶。physostigmine 屬 carbamate 類可逆性乙醯膽鹼酯酶抑制劑；edrophonium 為短效可逆性抑制劑，臨床用於診斷重症肌無力；sarin 屬有機磷化合物，會不可逆地磷酸化乙醯膽鹼酯酶。三者皆抑制乙醯膽鹼酯酶，故選 D。
下列藥物中，何者對於改善酒精成癮治療沒有幫助？ A. naltrexone B. acamprosate C. acetaminophen D. disulfiram
解析：acetaminophen 為解熱鎮痛藥，對酒精成癮的渴求、戒斷症狀或預防復飲皆無治療效果；且與酒精併用會增加肝毒性風險。naltrexone 為鴉片受體拮抗劑，可降低飲酒的愉悅感與渴求；acamprosate 藉調節 NMDA 與 GABA 系統，減少戒斷不適與復飲；disulfiram 抑制乙醛去氫酶，使飲酒後乙醛堆積而產生嫌惡反應。故選 C。
使用局部麻醉劑時常與腎上腺素合用，其目的為何？ A. 使局部血管收縮 B. 增加局部麻醉劑的吸收 C. 增強中樞正腎上腺素系統之止痛作用 D. 減少局部過敏
解析：腎上腺素（epinephrine）為 α1 腎上腺素受體促效劑，可使局部血管收縮，減緩局部麻醉劑被血流帶離注射部位，因而延長麻醉作用時間，並降低麻醉劑全身吸收所造成的毒性；同時可減少出血、使手術視野更清楚。B 所述方向相反，目的是減少而非增加吸收；C 與中樞正腎上腺素止痛無關；D 主要機轉並非減少過敏。故選 A。
下列何種藥物可調節血清素（serotonin）神經傳遞系統，達到抗憂鬱效果？ A. ergonovine B. fluoxetine C. ondansetron D. sumatriptan
解析：fluoxetine 為選擇性血清素再吸收抑制劑（SSRI），藉抑制血清素轉運體（SERT）阻斷再吸收，提高突觸間隙血清素濃度，達到抗憂鬱效果。ergonovine 為麥角生物鹼，主要作用於子宮平滑肌以止血；ondansetron 為 5-HT3 受體拮抗劑，用於止吐；sumatriptan 為 5-HT1B/1D 受體促效劑，用於治療偏頭痛。故選 B。
毛地黃中毒時，因心跳過慢導致心律不整，下列何者為正確且安全的治療策略? A. 直接給與高劑量鎂與毛地黃競爭Na+-K+ pump 的結合位 B. 血鉀過低時宜補充鉀，並以atropine治療房室阻斷 C. 可以抗心律不整藥物amiodarone來治療 D. 不宜給與毛地黃抗體，以免加重傳導阻斷
解析：毛地黃中毒合併心跳過慢與房室傳導阻斷時，低血鉀會增加毛地黃與心肌 Na+/K+-ATPase 的結合而加重毒性，故應先補鉀；心跳過慢與房室阻斷可用 atropine 阻斷迷走神經、改善房室傳導。A 錯：鎂並非與毛地黃競爭幫浦結合位。C 錯：amiodarone 會提高 digoxin 血中濃度、加重毒性。D 錯：嚴重中毒時 digoxin 專一性抗體（Fab）為重要解毒治療，並非禁忌。
Abciximab治療不穩定型心絞痛（unstable angina）的藥理機制為何？ A. cyclic nucleotide phosphodiesterase抑制劑 B. GP IIb/IIIa 抑制劑 C. cyclooxygenase I 抑制劑 D. P2Y12 ADP receptor 拮抗劑
解析：abciximab 為醣蛋白 GP IIb/IIIa 受體拮抗劑（單株抗體片段），阻斷血小板 GP IIb/IIIa 與纖維蛋白原結合，抑制血小板凝集的最終共同路徑，用於不穩定型心絞痛及經皮冠狀動脈介入治療。A 為 cilostazol 等磷酸二酯酶抑制劑；C 為 aspirin 的作用機轉；D 為 clopidogrel、ticagrelor 等 P2Y12 拮抗劑。故選 B。
下列何種藥物最適合以吸入方式用於緩解急性氣喘（asthma）發作？ A. albuterol B. salmeterol C. beclomethasone D. mometasone
解析：albuterol 為短效 β2 腎上腺素受體促效劑（SABA），吸入後數分鐘內鬆弛支氣管平滑肌，適合緩解急性氣喘發作。salmeterol 屬長效 β2 促效劑（LABA），起效較慢，不可作為急救用藥；beclomethasone 與 mometasone 為吸入性類固醇，屬長期抗發炎控制藥物，無法立即解除支氣管痙攣。故選 A。
下列那一個藥物最適合用來治療變形性骨炎（Paget disease）？ A. zoledronic acid B. denosumab C. teriparatide D. romosozumab
解析：zoledronic acid 為含氮雙磷酸鹽，靜脈給藥可抑制破骨細胞活性，是治療變形性骨炎（Paget disease）的一線藥物，單次輸注即可長期抑制異常的骨轉換。denosumab 為 RANKL 單株抗體，teriparatide 為副甲狀腺素片段，romosozumab 為 sclerostin 抗體，三者主要用於骨質疏鬆症，並非 Paget 病的首選。故選 A。
下列有關doxorubicin的描述，何者錯誤？ A. 可治療急性淋巴球性白血病 B. 可治療肉瘤 C. 具有劑量依賴性的心臟毒性 D. 可抑制topoisomerase I 活性
解析：Doxorubicin屬於anthracycline類抗癌藥，其作用機轉為嵌入DNA雙股之間，並抑制topoisomerase II活性，阻斷DNA複製與轉錄，而非抑制topoisomerase I（選項D錯誤）。臨床上確實用於急性淋巴球性白血病（A正確）、軟組織肉瘤等固態瘤（B正確）。其主要劑量限制毒性為劑量依賴性心臟毒性（C正確），累積劑量超過450-550 mg/m²時風險顯著增加。
使用化學治療藥於癌症病患，有時會給與amifostine，試問amifostine有何藥理作用？ A. 保護正常細胞組織，避免細胞損傷 B. 增強抗癌藥穿透血腦障壁，進入中樞神經系統 C. 減少腫瘤組織周邊血液的asparagine含量 D. 增強病人的免疫系統功能
解析：Amifostine為硫醇類細胞保護劑，經磷酸酶水解為活性代謝物WR-1065，選擇性在正常組織較高pH環境下濃集，清除化療藥物（如cisplatin）產生的自由基，保護正常細胞免受氧化損傷（A正確）。不增強藥物穿透血腦障壁（B錯誤）、不影響asparagine代謝（C錯誤，此為asparaginase作用）、亦非免疫增強劑（D錯誤）。
細菌間遺傳物質移轉有不同方式，其中噬菌體（phage）是藉由下列何種方式進行？ A. 接合作用（conjugation） B. 轉化作用（transformation） C. 導入作用（transduction） D. 分泌作用（secretion）
解析：細菌基因轉移三大機制：接合作用需細菌間直接接觸透過性菌毛傳遞質體（A錯誤）；轉化作用為細菌直接摄取環境游離DNA（B錯誤）；導入作用由噬菌體作為載體，在感染過程中將宿主基因片段帶入另一細菌（C正確）。分泌作用非基因轉移機制（D錯誤）。
有關嗜中性白血球的敘述，下列何者錯誤？ A. 屬於後天性免疫細胞 B. 產生氧化活性物質能殺死病菌 C. 具有吞噬微生物的能力 D. 可藉由特殊的死亡方式釋放網狀結構捕捉微生物
解析：嗜中性白血球屬先天性免疫細胞，為第一道防線（A敘述錯誤）。其抗菌機制包括：吞噬作用吞噬微生物（C正確）、呼吸爆發產生活性氧化物質殺菌（B正確）、形成中性球胞外誘捕網捕捉病原體（D正確，NETosis屬特殊程式性細胞死亡）。
下列何者為T細胞最初發育的器官？ A. 淋巴結 B. 脾臟 C. 胸腺 D. 肝臟
解析：T細胞前驅細胞源自骨髓造血幹細胞，遷移至胸腺進行分化、成熟與篩選（陽性/陰性選擇），成熟T細胞再輸出至周邊淋巴器官。故胸腺為T細胞最初發育器官（C正確）。淋巴結、脾臟為周邊淋巴器官（A、B錯誤），胎兒期肝臟為造血器官但非T細胞發育主要場所（D錯誤）。
下列何者屬於減毒之活病毒疫苗？ A. B型肝炎疫苗 B. 狂犬病疫苗 C. 破傷風疫苗 D. 小兒麻痺沙賓疫苗
解析：減毒活病毒疫苗保留病毒複製能力但致病力降低。小兒麻痺沙賓疫苗為口服減毒活疫苗（D正確）。B型肝炎疫苗為重組蛋白亞單位疫苗（A錯誤）；狂犬病疫苗為不活化疫苗（B錯誤）；破傷風疫苗為類毒素疫苗（C錯誤）。
有關金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）感染所造成的臨床表徵，下列何者症狀通常不是由其分泌的毒素所導致？ A. 猛爆性紫斑病（purpura fulminans） B. 葡萄球菌食物中毒（food poisoning） C. 心內膜炎（endocarditis） D. 葡萄球菌燙傷狀皮膚症候群（staphylococcal scalded skin syndrome）
解析：金黃色葡萄球菌毒素相關疾病：腸毒素引起食物中毒（B正確）；表皮脫落毒素導致燙傷狀皮膚症候群（D正確）；Panton-Valentine白血球毒素等可引起猛爆性紫斑病（A正確）。心內膜炎主要由菌體表面黏附蛋白、生物膜形成及菌血症直接感染心瓣膜所致，屬細菌定植與侵襲機制，而非單純毒素分泌作用（C正確，非毒素導致）。
病人最近得到泌尿道感染，醫師利用革蘭氏染色法檢驗尿液中的細菌，染到與番紅（safranin）呈現相同顏色的一株細菌，下列針對這株細菌的敘述，何者錯誤？ A. 可能是大腸桿菌（E. coli） B. 可能會產生內孢子（endospore） C. 應該具有內毒素（endotoxin） D. 可能缺少壁脂酸（lipoteichoic acid）的結構
解析：番紅（safranin）是革蘭氏染色的複染劑，會把革蘭氏陰性菌染成粉紅色或紅色。本題菌株既與番紅同色，就代表它是革蘭氏陰性菌。革蘭氏陰性菌的外膜富含脂多醣（LPS），其中的脂質A即為內毒素，因此C正確；革蘭氏陰性菌沒有壁脂酸（lipoteichoic acid），壁脂酸是革蘭氏陽性菌細胞壁的特有成分，因此D正確。大腸桿菌正是常見的革蘭氏陰性泌尿道病原，A正確。內孢子主要由革蘭氏陽性的芽孢桿菌屬與梭狀桿菌屬產生，革蘭氏陰性菌不形成內孢子，故B錯誤。
有關花斑癬（Pityriasis versicolor）之敘述，下列何者正確？ A. 其病原菌馬拉色氏菌（Malassezia）平常不會在健康人皮膚上 B. 是一種嗜脂性黴菌 C. 不會形成菌絲 D. 為造成血液感染主要的病原真菌
解析：花斑癬由馬拉色氏菌（Malassezia）引起，此菌為嗜脂性黴菌，需要皮膚上的脂質才能生長，故B正確。馬拉色氏菌其實是健康人皮膚的正常菌叢，只有在潮濕悶熱、皮脂分泌旺盛等情況下才大量增生而致病，因此A錯誤。此菌在皮膚病灶處會形成短菌絲與孢子，鏡檢呈「義大利麵與肉丸」樣，故C錯誤。血液感染的常見病原真菌為念珠菌、隱球菌、麴菌等，花斑癬屬表淺皮膚感染，不會是血液感染的主要病原，故D錯誤。
有關腺病毒（adenovirus）的敘述，下列何者錯誤？ A. 腺病毒感染會造成結膜炎、呼吸道感染或腸胃炎 B. 腺病毒的感染以大人居多，小孩感染的病例較少 C. 腺病毒的基因體是DNA D. 腺病毒目前並無特定抗病毒藥物可以治療
解析：腺病毒是無外套膜的雙股DNA病毒，基因體為DNA，故C正確。它可侵犯呼吸道、結膜與胃腸道，造成咽結膜熱、結膜炎、支氣管炎、肺炎及腸胃炎等，故A正確。目前腺病毒沒有具特異性的抗病毒藥物，治療以支持性療法為主，故D正確。腺病毒其實以兒童與幼童感染最為常見，是兒童發燒與呼吸道感染的重要病原，因此B敘述「以大人居多、小孩較少」正好相反，為錯誤選項。
下列何種RNA病毒沒有上市的疫苗可預防其感染？ A. 輪狀病毒 B. 小兒麻痺病毒 C. 麻疹病毒 D. C型肝炎病毒
解析：C型肝炎病毒（HCV）為RNA病毒，目前仍無上市疫苗可預防感染，故選D。其防治仰賴篩檢血品、避免共用針具等接觸傳染途徑的阻斷，以及以直接作用抗病毒藥物（DAA）治療。輪狀病毒雖為RNA病毒，已有口服活性減毒疫苗；小兒麻痺病毒有口服沙賓疫苗與注射型沙克疫苗；麻疹病毒則有麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR）。因此A、B、C三種RNA病毒皆有疫苗可用。
下列何種症狀最常出現於非洲錐蟲病（African trypanosomiasis）病人的急性期臨床表現？ A. 昏迷和抽搐 B. 高燒和昏睡 C. 無法集中注意力和失去平衡 D. 發熱、肌肉疼痛、關節疼痛和淋巴結腫大
解析：非洲錐蟲病由布氏錐蟲經采采蠅叮咬傳播。感染後的第一期（血液淋巴期）病原在血液與淋巴系統繁殖，典型表現為間歇性高燒、頭痛、肌肉與關節疼痛、全身倦怠，以及頸後淋巴結腫大（Winterbottom氏徵象），故D最符合急性期表現。昏迷、抽搐、無法集中注意力、失去平衡、晝夜睡眠週期紊亂等神經精神症狀，屬於病原侵入中樞神經系統後的第二期（腦膜腦炎期）表現，因此A、C並非急性期最常見的症狀；B的昏睡亦偏向中樞期。