民國115年 專技高考 聽力師 電生理聽力學收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 50 題可線上瀏覽。
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一名中年女性主訴右耳越來越聽不到，右耳的226 Hz 鼓室圖如下，她的右耳最有可能是下列何種疾病？ A. 聽小骨鏈硬化 B. 聽小骨鏈斷裂 C. 膽脂瘤 D. 鼓膜硬化
解析：中年女性出現漸進性聽力衰退，常為耳硬化症導致之聽小骨鏈硬化（如鐙骨固著）。聽小骨鏈硬化使中耳系統僵硬度（Stiffness）增加，在226 Hz鼓室圖上典型呈現As型（淺峰型），即中耳壓力峰值正常但靜態順應性（Compliance）顯著偏低。B的聽小骨鏈斷裂會使系統過度鬆弛而呈現Ad型（深峰型）；C的膽脂瘤多伴隨中耳炎病史或呈B型平坦圖；D的單純鼓膜硬化較少引起中年女性進行性顯著聽損。
美國國家標準學會ANSI（1987）所規範的標準鼓室圖，圖中縱軸測量的是什麼？單位為何？ A. compliance；c.c. B. arbitrary unit；ml C. pressure；daPa D. admittance；mmho
嬰幼兒鼓室圖因中耳狀態比成人更傾向質量導向，造成此種現象的原因下列何者最不適當？ A. 耳道壁較鬆弛 B. 鼓膜的角度較為水平 C. 鼓膜較薄導致中耳腔阻抗小 D. 外耳道容積較小
解析：嬰幼兒鼓室圖較傾向質量導向，原因包括耳道壁較鬆弛、鼓膜角度較為水平、外耳道容積較小等。選項 C 所述「鼓膜較薄導致中耳腔阻抗小」並非造成質量導向的合理或適當原因，因此為最不適當的敘述。故正確選項為 C。
下列何種情況最有可能出現AD型的鼓室圖測量結果？ A. 聽小骨鏈斷裂 B. 中耳積液 C. 外耳道狹窄 D. 耳膜增厚
解析：鼓室圖分類中，AD型指尖峰順從度異常高（靜態順從度大於約2.0 mmho）且尖峰壓力接近正常，常見於聽小骨鏈斷裂、耳膜鬆弛或癒合不良等使中耳系統「過度活動」的情況，因此選A。B中耳積液與D耳膜增厚會使順從度下降，呈B型或As型；C外耳道狹窄會使外耳道容積變小，也呈B型，均非AD型。
有關自發性耳聲傳射的抑制，下列敘述何者最適當？ A. 同側不會出現刺激音抑制情況 B. 同側和對側刺激下，皆不出現抑制自發性耳聲傳射表現 C. 刺激音頻率和自發性耳聲傳射頻率相同，才會出現抑制 D. 對側抑制的結果，可能造成振幅變大
解析：自發性耳聲傳射（SOAE）會受聲音刺激抑制，同側與對側刺激皆可出現抑制，故A、B錯誤。抑制並非只在刺激頻率與SOAE頻率相同時才發生，寬頻或鄰近頻率刺激亦可抑制，故C錯誤。對側抑制經由內側橄欖耳蝸束（MOC）調控，多數情形振幅下降，但部分個案或特定刺激條件下反而可能出現振幅變大（促進作用），故D最適當。
關於失真產物耳聲傳射（DPOAE）運用於預測聽力檢查結果的說明，下列何者最適當？ A. DP-gram比I/O功能更能成功估計純音閾值 B. I/O功能比DP-gram更能成功估計純音閾值 C. 輕度聽力損失者不適用I/O功能估計純音閾值 D. 重度聽力損失者適用DP-gram估計純音閾值
解析：以DPOAE預測純音閾值有兩種方式：DP-gram（固定強度下掃描各頻率的振幅）與I/O功能（輸入/輸出函數，觀察振幅隨刺激強度變化的斜率）。研究顯示I/O函數與行為閾值的相關性較高，估閾較準確，故B正確、A錯誤。I/O功能在輕度聽損仍具參考價值，C錯誤；重度聽損時DPOAE多無反應，無法據以估閾，D錯誤。
對8個月大的嬰兒進行骨導聽性腦幹反應檢查時，將骨導耳機放在額頭與顳骨的影響，下列敘述何者最適當？ A. 因為此時顱骨已融合，放置兩處的潛時沒有差異 B. 顳骨位置得到的第Ⅴ波潛時較短 C. 因為顱骨尚未融合，額頭位置無法得到第Ⅴ波反應 D. 額頭位置為雙側刺激，導致第Ⅴ波潛時較短
解析：8個月嬰兒顱骨骨縫尚未完全融合，骨導振動跨顱傳遞效率較差。將骨導耳機置於顳骨（靠近耳蝸）可較直接刺激同側耳蝸，傳導路徑短，第Ⅴ波潛時較短、閾值較低，故B最適當。A稱顱骨已融合且無潛時差異錯誤；C稱額頭無法引出第Ⅴ波錯誤，仍可記錄；D稱額頭為雙側刺激使潛時縮短並不正確，雙側刺激主要增加振幅而非縮短潛時。
進行聽覺中潛時反應測試時，使用插入式耳機須注意音強控制在一定範圍，其主要的原因為何？ A. 耳後肌（PAM）收縮干擾 B. 耳機音強過大導致跨傳（crossover） C. 音強導致個案無法睡眠 D. 耳機電磁波干擾Na表現
解析：中潛時聽性誘發反應（MLR）的紀錄易受耳後肌（post-auricular muscle, PAM）收縮所產生之肌源性反應干擾。使用插入式耳機於較高音強刺激時，較易引發PAM收縮而重疊於MLR波形，影響波形辨識與潛時振幅判讀。因此在MLR測試中需謹慎控制刺激音強，避免因PAM干擾而誤判。選項B有關跨傳（crossover）的顧慮在插入式耳機下遠低於頭戴式耳機，並非此處主要原因；C、D與PAM干擾機制無直接關聯。
下列有關ECochG組成的敘述，何者最適當？ A. 電極位置越靠近耳蝸，SP和CAP的振幅比值越小 B. 疏極與密極刺激音誘發反應相減可保留SP C. 刺激速率越高，CM振幅越小 D. 刺激音量越低，CM潛時越長
下列那一個ABR反應組成最主要是由聽覺系統內的二級神經纖維所產生？ A. 第Ⅰ波 B. 第Ⅱ波 C. 第Ⅲ波 D. 第Ⅴ波
解析：短聲誘發的ABR，第Ⅰ波主要源自聽神經遠端，第Ⅱ波主要源自聽神經近端或耳蝸神經入腦幹處，而第Ⅲ波則主要由腦幹內第二級神經纖維及核群（以同側及交叉的耳蝸核、上橄欖核相關徑路為主）所產生，因此最主要與聽覺系統內的二級神經纖維有關。第Ⅴ波則主要來自更高階的腦幹結構（如下丘）之生成機制。
下列那一個解剖位置是ABR第Ⅴ波後面波谷（SN10）的主要神經起源？ A. 上橄欖核（superior olivary complex） B. 外側蹄系（lateral lemniscus） C. 下丘（inferior colliculus） D. 內側膝狀體（medial geniculate body）
解析：ABR中，第Ⅴ波於刺激後出現一明顯正波，其後方的波谷常稱為SN10（slow negative wave around 10 ms）。神經生理研究顯示，SN10的主要神經起源與下丘（inferior colliculus）關係最為密切，反映下丘及其鄰近結構在腦幹聽覺徑路中的整合活動。A上橄欖核主要與第Ⅲ波相關，B外側蹄系與第Ⅳ、Ⅴ波的生成有關但非SN10的主要起源，D內側膝狀體多與較晚期的中潛時反應相關。
使用短聲誘發ABR評估聽覺敏感度時，使用下列那些方法可增加頻率特定性？①同側播放高通（high-pass filtered）噪音 ②同側播放帶阻（notched）噪音 ③同側播放白噪音（whitenoise） ④取得分頻反應（derived-band ABR） A. 僅④ B. 僅①②③ C. 僅①②④ D. ①②③④
解析：為提升短聲誘發ABR對特定頻率的敏感度，常用頻率特定化方法包括：①同側播放高通濾波噪音、②同側播放帶阻（notched）噪音、以及④取得分頻反應（derived-band ABR），此三者皆可限制或分析短聲所激發的頻率範圍。③全頻白噪音雖可造成遮蔽，但一般較不被歸為上述「增加頻率特定性」的主要方法。故正確組合為①、②、④。
下列關於ECochG的敘述，何者最不適當？ A. 低於60 dB peSPL的刺激音音強，就不容易記錄到SP B. 和AP相比，SP的振幅及潛時比較不受刺激音速率影響 C. 刺激音以交替極性呈現，比單一極性呈現更容易辨識SP D. 年長者的SP振幅隨年齡增長略為下降，所以SP/AP變小
解析：ECochG的SP（summating potential）源自耳蝸內不同結構的非線性活動，AP（action potential）則主要源自聽神經。一般來說，隨年齡增長，SP振幅並非一致地明顯下降，SP/AP比值在老年族群的變化亦不如傳統上所假設的單純「隨年齡下降而變小」，故D選項最不適當。A低於約60 dB peSPL時確實較難記錄到明顯SP。B SP較AP不易受刺激速率影響。C交替極性刺激可減弱刺激偽跡，有助於較清楚地分辨SP。
下列關於40-Hz MLR的描述，何者最適當？ A. 測量兒童時，使用刺激速率約57／秒可誘發較明顯的反應 B. 與ABR一樣，可應用於神經學診斷 C. 主要優點為反應振幅大，平均加算次數少，可快速測得閾值 D. 所使用的刺激音為40-Hz 爆破音
解析：40-Hz middle latency response（40-Hz MLR）以中等速率（約40次/秒）的重複刺激誘發，最顯著的優點是反應振幅相對較大，且在多數受試者可於較少平均加算次數下獲得可辨識的波形，故有助於較快速評估。A兒童測量時並非以57／秒為較明顯的慣用速率。B 40-Hz MLR對某些神經學異常較具敏感性，但不如ABR在腦幹病變定位上那麼廣泛應用於傳統神經學診斷。D其刺激多為短音或短脈衝（tone burst/click相關）等，並非所謂「40-Hz 爆破音」。
欲增加聽性穩定狀態反應（ASSR）檢查的效益，下列敘述何者最適當？ A. 使用混合調變（mixed modulation）可增加頻率特異性 B. 在低音量的情況下，採用固定平均加算策略較能提高訊噪比 C. 嬰幼兒測試時其調變頻率應＜50 Hz，以避免清醒程度之影響 D. 使用骨導測試時，可使用低通（300 Hz）濾波器以避免雜訊
解析：骨導 ASSR 容易受到震動器與環境高頻雜訊的干擾，將低通濾波設在 300 Hz，可保留 70～110 Hz 的調變反應，並濾除高頻雜訊，提升訊噪比。混合調變（AM＋FM）雖可增大反應振幅，但會使刺激頻譜變寬，反而降低頻率特異性。低音量時應採加權（adaptive）平均加算，較固定平均更能提高訊噪比。嬰幼兒應使用較高的調變頻率（約 80 Hz），因為 40 Hz 反應容易受睡眠與清醒程度影響。
下列有關新生兒聽力篩檢的敘述，何者最適當？ A. 以aABR篩檢所衍生的成本較OAE要高 B. OAE通過代表聽損閾值不超過30 dB HL C. aABR通常使用每秒30次以上的刺激速率 D. aABR使用水平電極放置能增加篩檢效率
解析：新生兒自動聽性腦幹反應（aABR）篩檢為求在短時間內完成足夠的加算平均以提升檢測效率並降低環境雜訊干擾，通常採用每秒30次以上（如35～90多次/秒）的高刺激速率（Stimulus Rate）。A以整體公衛長期追蹤成本而言，aABR轉介率較低，能降低後續昂貴複檢與轉診成本；B的OAE通過僅能代表外毛細胞功能健全，無法排除聽神經病變或輕度微聽損；D的aABR通常採用垂直電極配置（如頭頂至乳突）以獲取最大的第V波電位。
下列有關爆破音誘發ABR閾值與預估聽力級（eHL）的敘述，何者最不恰當？ A. 大部分情況下，後者的值較前者小 B. 在高頻時，兩者差距通常較小 C. 聽力損失越嚴重，兩者差距越大 D. 適合用於嬰幼兒助聽器選配
解析：爆破音（如 click）誘發 ABR 的行為閾值與 eHL 差距：正常聽力或輕度聽損時兩者差距較大（ABR 行為閾值較高），隨聽損加重，ABR 波形遲滯明顯，行為閾值與 eHL 差距反而縮小，故「聽損越嚴重差距越大」錯誤。選項 A 正確：ABR 行為閾值通常大於 eHL；選項 B 正確：高頻 tone burst ABR 與 eHL 差距較 click 小；選項 D 正確：頻率特弘性 tone burst ABR 可估算各頻率閾值，適合嬰幼兒助聽器選配。
進行新生兒聽力篩檢時，若自動式聽性腦幹反應未通過，而耳聲傳射是通過的，下列那一種疾病最可能會導致此種測驗結果？ A. 腦膜炎 B. 輕度傳導性聽損 C. 中度感音神經性聽損 D. 聽神經譜系病變
解析：aABR 未通過、OAE 通過代表外毛細胞功能正常（耳蝸前段無阻礙），但聽神經或脑幹傳導異常，符合聽神經病變/聽神經譜系病變特徵。選項 A 腦膜炎常致感音神經性聽損，OAE 多異常；選項 B 傳導性聽損會阻礙聲音傳導致 OAE 未通過；選項 C 中度感音神經性聽損外毛細胞受損，OAE 亦會未通過。
關於新生兒聽力篩檢，下列敘述何者錯誤？ A. aABR為新生兒聽力篩檢的主要技術之一 B. 新生兒聽力篩檢的總體目標，是儘早找出可能會影響正常語言習得的聽損 C. 對於嬰幼兒聽損而言，早期介入對於語言習得是否有顯著助益仍有爭議 D. 非聽力師的專業人員也能夠使用aABR施行聽力篩檢
解析：早期介入對嬰幼兒聽損語言發展有顯著助益，已為國際共識與實證醫學支持，無爭議。選項 A aABR 確為新生兒聽篩主要技術之一；選項 B 篩檢總目標確為早期發現影響語言習得的聽損；選項 D 非聽力師（如護理師、技術員）經訓練後可操作自動化 aABR 設備執行篩檢，符合現行推廣模式。
下列何者不屬於聲導抗（acoustic immittance）的測量？ A. 耳聲傳射（otoacoustic emission） B. 鼓室圖（tympanometry） C. 聽反射檢查（acoustic reflex test） D. 靜態聲導納（static acoustic admittance）
解析：聲導抗（Acoustic Immittance）包含聲阻抗（Impedance）與聲導納（Admittance），是用於評估外耳道、鼓膜、聽小骨鏈及中耳腔力學特性的檢查，包含鼓室圖（B）、聽反射檢查（C）與靜態聲導納（D）。A的耳聲傳射（OAE）是由耳蝸外毛細胞主動微機械運動所產生的聲能，屬於耳蝸功能之客觀電生理/聲學檢查，不屬於中耳聲導抗測量範疇。
小花患了貝爾氏麻痺（Bell's palsy），做聽反射檢查時，下列敘述何者最不適當？ A. 一般可用聽反射檢查來監測症程恢復狀況 B. 如果有第八對聽神經異常，不會影響聽反射之反應 C. 若第七對腦神經異常，可造成病側之同側和健側之對側聽反射衰退異常 D. 右邊顏面神經異常，左耳的同側反應為正常
解析：聽反射弧包含第八對神經（傳入）、腦幹聯繫、第七對神經（傳出）。第八神經異常會阻斷傳入訊號，導致同側/對側聽反射均異常（閾值抬高或缺失），故「不會影響」錯誤。選項 A 正確：聽反射可監測貝爾氏麻痺恢復；選項 C 正確：第七神經病變致病側同側與健側對側反射異常；選項 D 正常：右側顏面神經異常不影響左耳同側反射弧（左八→左七）。
聽力師為小玲進行聽反射檢查時，將中耳分析儀的探管（probe）放置在左耳，耳機（earphone）放置在右耳。此放置可進行之測試為下列何者？ A. 左耳同側聽反射、右耳同側聽反射 B. 左耳同側聽反射、右耳對側聽反射 C. 左耳對側聽反射、右耳同側聽反射 D. 左耳對側聽反射、右耳對側聽反射
解析：聽反射檢查中，「同側」是指刺激音與探管在同一耳，「對側」是指刺激音與探管分屬兩耳。探管置於左耳時，可利用探管內建接收器給左耳刺激，測得左耳同側聽反射；耳機置於右耳給刺激、探管仍在左耳記錄，則是刺激右耳、記錄左耳，屬於右耳對側聽反射。因此可進行左耳同側與右耳對側兩種測試，故選 B。
所謂同步性自發性耳聲傳射（synchronized SOAE）的說明，下列何者正確？ A. 須使用平均加算方法記錄結果 B. 同一受試者之檢查結果與SOAE相同 C. 與SOAE臨床上檢查結果的應用不同 D. 檢查結果不受生理噪音干擾
解析：同步性自發性耳聲傳射（Synchronized SOAE, SSOAE）是利用微弱的短促聲音刺激（如Click）對耳蝸進行相位重置與同步化，將原本連續自發產生的SOAE鎖定在特定時間軸上，因此必須使用時間平均加算（Time-averaging）方法自背景噪音中記錄萃取反應。B同一受試者之SSOAE與純自發SOAE波譜雖然高度相關，但因外加刺激存在微小頻率牽引（Entrainment），頻譜不完全等同；D仍會受到生理雜訊干擾。故A正確。
有關自發性耳聲傳射的敘述，下列何者錯誤？ A. 聽力損失平均超過25 dB HL，反應消失的機率增加 B. 同一受試者不同時間記錄，反應頻率不會波動 C. 代謝或賀爾蒙改變，會影響反應頻率 D. 受試者姿勢改變，會影響反應頻率
解析：自發性耳聲傳射（SOAE）的反應頻率並非固定，同一受試者於不同時間記錄時仍可能出現波動，因此 B 的敘述錯誤。其餘選項正確：平均聽力損失超過 25 dB HL 時 SOAE 消失的機率增加；代謝或賀爾蒙改變會影響 SOAE 頻率；受試者姿勢改變亦會因顱內壓等因素影響 SOAE 頻率。故錯誤選項為 B。
關於使用非線性刺激模式記錄短暫音誘發耳聲傳射（TEOAE），下列敘述何者正確？ A. 可以去除耳機及耳朵非線性反應 B. 加總數個連續刺激音的能量，以達到有效刺激音量 C. 提升聽覺系統中線性反應結果，以利記錄 D. 來自線性能量的反應會降低
解析：非線性刺激模式（nonlinear stimulus）透過不同極性與振幅的刺激組合抵消線性成分，使來自線性能量的反應降低，進而突顯耳蝸的非線性反應。因此 D 正確。A 的方向相反，非線性模式並非去除非線性反應；B 所述加總連續刺激音能量並非其目的；C 所述提升線性反應結果亦與非線性模式的設計相反。故正確選項為 D。
有關傳導性與感音神經性聽力損失進行短暫音誘發耳聲傳射（TEOAE）檢查，下列敘述何者正確？ A. 傳導性聽力損失會出現較高的噪音量 B. 感音神經性會出現較高的噪音量 C. 傳導性與感音神經性聽力損失噪音量相同 D. 噪音量與感音神經性聽力損失程度成正比
解析：進行 TEOAE 檢查時，傳導性聽力損失因中耳傳導不良、探頭耦合及反射等因素，常呈現較高的噪音量；感音神經性聽力損失則主要影響耳蝸反應，不一定伴隨較高噪音量，因此 B、C 不正確；噪音量與感音神經性聽損程度並非成正比，因此 D 不正確。故正確選項為 A。
進行聽性腦幹反應檢查時，若爆破音（tone burst）設定為固定的上升與下降時間（rise/falltime），下列敘述何者最適當？ A. 低頻較高頻的頻譜擴散更廣 B. 高頻的頻譜較擴散，導致比低頻更容易低估聽覺閾值 C. 因為波長的因素而導致低頻的頻譜較高頻窄，而顯音量不足 D. 低頻較高頻的頻譜表現更集中，而能準確估計聽覺閾值
解析：當爆破音（tone burst）的上升與下降時間固定以毫秒計算時，低頻音的週期較長，上升段所包含的週期數較少，因此其頻譜擴散較廣；高頻音則因週期短、週期數多而頻譜較窄。故 A 正確。B、C、D 在頻譜分散程度或閾值低估的描述上與此物理特性不符。正確選項為 A。
進行嬰幼兒骨導聽性腦幹反應檢查時，下列何項濾波器設定最有可能導致第Ⅴ波振幅顯著下降？ A. 高通濾波器設定於100 Hz B. 低通濾波器設定於2000 Hz C. 低通濾波器設定於3000 Hz D. 高通濾波器設定於30 Hz
解析：聽性腦幹反應第Ⅴ波的能量主要集中在較低頻段，若將高通濾波器設定於 100 Hz，會比設定於 30 Hz 移除更多低頻成分，導致第Ⅴ波振幅顯著下降。低通濾波器設定於 2000 Hz 或 3000 Hz 對第Ⅴ波振幅的影響相對較小。因此最可能造成振幅顯著下降的設定為 A。
將帶通濾波器設定於10 Hz至1500 Hz，視窗設定於100 ms，以5.7／秒短聲刺激速率會記錄到下列那些聽覺誘發反應？ A. ABR及MLR的四個波峰 B. 僅ABR及MLR的Na及Pa C. 僅MLR的Na及Pa D. 僅MLR的Pb
解析：將帶通濾波器設定於 10 Hz 至 1500 Hz、視窗 100 ms、以 5.7／秒短聲刺激速率，可同時記錄 ABR 與 MLR 的 Na、Pa 波峰。由於高通濾波器為 10 Hz，較慢速的 Pb 成分會被衰減，故不會完整記錄 MLR 的全部波峰。因此正確選項為 B。
下列有關ECochG臨床用途的描述，何者最不適當？ A. 評估美尼爾氏病治療成效 B. 評估助聽器佩戴成效 C. 評估人工電子耳手術成效 D. 手術中神經生理監測
解析：ECochG（耳蝸電圖）記錄耳蝸與第八對腦神經的近場電位，臨床主要用於：以SP/AP比值輔助診斷美尼爾氏病並追蹤療效（A）、人工電子耳手術前後評估聽神經存活性（C），以及聽神經瘤或人工電子耳手術中的神經生理監測（D）。助聽器佩戴成效須以助聽後純音閾值、真耳耦合腔差（RECD/REM）與語音辨識率等行為或電聲量測評估，屬整體聽能層面，並非耳蝸近場電位能反映，故B最不適當。
下列那些刺激音可用於誘發ASSR？①短聲（click） ②爆破音（tone burst） ③變頻音（chirp） ④跳動音（beats） ⑤調幅音（AM） ⑥調頻音（FM） ⑦混調音（MM） ⑧獨立調幅與調頻音（IAFM） A. 僅①②③④⑧ B. 僅①②③⑤⑥⑦ C. 僅④⑤⑥⑦⑧ D. ①②③④⑤⑥⑦⑧
解析：聽性穩態反應（ASSR）可由多種週期性調變或重複的聲刺激誘發。除了傳統連續音調變的振幅調變（AM）、頻率調變（FM）、混調音（MM，同時具AM與FM）及跳動音（beats）、獨立調幅與調頻音（IAFM）之外，瞬態重複刺激如短聲（click）、爆破音（tone burst）以及依耳蝸行波延遲設計的變頻音（chirp），只要以適當速率重複呈現，皆可誘發穩態反應。因此①至⑧皆可用於誘發ASSR，選項D正確。
如果混調音的載波頻率是1000 Hz，調變頻率是120 Hz，調幅深度是100％，調頻深度是20％，所誘發的ASSR主要頻率組成包括那些？①1000 Hz ②120 Hz ③100 Hz ④20 Hz ⑤1120 Hz ⑥880Hz A. 僅① B. ② C. ③④ D. ①⑤⑥
解析：ASSR屬於電生理反應，其主要反應頻率出現在刺激音的「調變頻率（modulation rate）」或其諧波上，而非載波頻率。載波頻率（1000 Hz）主要決定耳蝸基底膜上受刺激的頻率區域，而中樞神經系統追隨的是調變的包絡線（envelope），即120 Hz。因此在誘發出的電生理訊號頻譜中，主要可觀察到的ASSR反應頻率為120 Hz（②），選項B正確。
關於增加ABR波形振幅的方法，下列敘述何者最不適當？ A. 增加刺激音強或嘗試另一種刺激音極性 B. 將正電極放置於非頭部（non-cephalic）位置可增加第Ⅴ波之振幅 C. 使用靠近耳蝸的負電極可增加第I波之振幅 D. 使用較高的刺激速率可增加第I波之振幅
解析：ABR振幅受刺激參數與電極位置影響。提高刺激強度可增大振幅，交替極性有助分離第Ⅴ波（A）；將正電極置於非頭部參考位置可加大第Ⅴ波振幅（B）；負電極靠近耳蝸（如耳道內或鼓岬）可增大第Ⅰ波（C）。反之，刺激速率提高會使各波潛時延長、振幅下降，第Ⅰ波尤其敏感，故D稱較高速率可增加第Ⅰ波振幅，最不適當。
下列關於耳蝸電圖組成的描述，何者錯誤？ A. SP主要來源為內毛細胞，AP主要來源為第八對腦神經 B. CM通常記錄到外毛細胞的活動 C. SP為交流電位，AP為直流電位 D. 使用較高頻的爆破音測到的SP反應，通常較其他刺激音明顯
解析：SP為持續性的直流（DC）電位偏移，反映內毛細胞受刺激後的持續去極化；AP則是第八對腦神經同步放電形成的暫態、振盪性電位，故C把兩者性質顛倒，為錯誤敘述。A、B符合來源：SP源自內毛細胞、AP源自聽神經，CM反映外毛細胞活動。D亦正確，高頻爆破音（如4 kHz）誘發的SP較明顯，臨床常以高頻短音測SP/AP比值。
針對ABR各波神經來源的描述，下列何者錯誤？ A. 第Ⅰ波主要來自第八對腦神經遠端 B. 第Ⅲ波主要來自耳蝸核 C. 第Ⅳ波主要來自內側膝狀體 D. 第Ⅴ波主要來自外側蹄系終端進入下丘處
解析：ABR各波有大致對應的解剖來源：第Ⅰ波為第八對腦神經遠端（近耳蝸端），第Ⅱ波為神經近端，第Ⅲ波為耳蝸核，第Ⅳ波為上橄欖複合體與外側蹄系，第Ⅴ波為外側蹄系終端進入下丘。內側膝狀體屬更上游的視丘聽覺中繼站，對應的是第Ⅵ、Ⅶ波，而非第Ⅳ波，故C錯誤。
以耳蝸電圖（ECochG）輔助聽神經瘤之診斷時，下列敘述何者最適當？ A. AP波形易變窄，振幅易變小 B. 患者如果有聽力損失，對應於ABR的Ⅰ和Ⅱ波可能會消失 C. CM不會出現 D. 若聽神經瘤壓迫到腦幹，也會影響ECochG的反應
解析：聽神經瘤常伴隨聽力損失，當腫瘤壓迫聽神經使同步放電減少時，對應ABR第Ⅰ、Ⅱ波的AP振幅下降、波形變寬而非變窄，嚴重時AP消失，故A錯誤、B適當。CM源自耳蝸外毛細胞，腫瘤尚未破壞耳蝸前通常仍可記錄到，C錯誤。ECochG為耳蝸與聽神經的近場電位，腦幹受壓不會直接改變其波形，D錯誤。
關於MMN檢查的相關敘述，下列何者最不適當？ A. MMN之結果可以得到訊息處理的速度和認知能力的資訊 B. MMN的振幅會隨著年齡老化而變大，適合評估長者 C. MMN同時可以記錄評估和記錄聽覺輔具介入成效 D. MMN檢測時不需要高度專注力的配合
解析：MMN為大腦對刺激序列中偏離刺激自動產生的負向波，約在100–250毫秒出現，反映中樞訊息處理速度與辨識能力（A），且不需受試者主動專注或回應（D），故可用於評估聽覺輔具介入前後的改變（C）。隨著年齡老化，MMN振幅通常變小、潛時延長，而非振幅變大，因此B的敘述最不適當。
人類的聽性腦幹反應中，下列何者為第八對腦神經產生的波？ A. 只有Ⅰ B. 只有Ⅱ C. Ⅰ和Ⅱ D. Ⅱ和Ⅲ
解析：聽性腦幹反應（ABR）的波Ⅰ由第八對腦神經（耳蝸神經）的遠端（靠近耳蝸端）產生，波Ⅱ則由該神經的近端（靠近腦幹端）產生，兩者都屬於周邊聽神經的電位；波Ⅲ以後才主要源自腦幹的耳蝸核、上橄欖核等構造。因此由第八對腦神經產生的波是Ⅰ和Ⅱ，選C。A、B只涵蓋單一波，D把波Ⅲ也算進來，都不正確。
有關於覆耳式耳機（supra-aural earphones）與插入式耳機（insert earphones）的描述，下列何者錯誤？ A. 嬰幼兒最好是使用插入式耳機 B. 覆耳式耳機的耳間衰減值（interaural attenuation）較小 C. 插入式耳機較能精準地將刺激音導引至外耳道內 D. 覆耳式耳機較能降低嬰兒耳道塌陷的可能性
解析：本題要選錯誤的敘述。嬰幼兒耳道柔軟，覆耳式耳機的耳墊壓迫容易造成耳道塌陷，使高頻衰減，插入式耳機則可避開此問題，所以「覆耳式較能降低耳道塌陷」的說法錯誤，答案為D。A、C正確：插入式耳機較能精準將聲音送入外耳道，嬰幼兒優先使用。B也正確：覆耳式耳機的耳間衰減約40 dB，明顯小於插入式耳機的60～70 dB。
下列那一項聽覺誘發電位檢查最常使用於診斷聽神經瘤？ A. 耳蝸電圖（ECochG） B. 耳聲傳射（OAE） C. 聽性腦幹反應（ABR） D. 前庭誘發肌電位（VEMP）
解析：聽神經瘤（前庭神經鞘瘤）位於第八對腦神經，會壓迫耳蝸神經，典型表現在聽性腦幹反應（ABR）上，為波Ⅴ潛時延長、Ⅰ-Ⅲ或Ⅰ-Ⅴ波間潛時拉長，甚至波形消失，故ABR是最常被用來篩檢與輔助診斷的工具，答案C。A耳蝸電圖、B耳聲傳射主要反映耳蝸外毛細胞功能；D前庭誘發肌電位評估的是前庭功能，皆非聽神經瘤的主要診斷工具。
下列有關新生兒聽力篩檢的敘述，何者最為適當？ A. 以電生理檢查進行，不鼓勵使用行為篩檢 B. 80％以上有聽力損失的新生兒來自高風險族群 C. 短聲及爆破音皆可用於臺灣新生兒聽力篩檢aABR測驗 D. aABR的施測音量通常設定為35 dB HL
解析：新生兒聽力篩檢應以電生理檢查（aABR或OAE）進行，行為觀察法敏感度與信度不足，不宜作為篩檢工具，故A最適當。B錯誤：約有一半的聽損新生兒並無高風險因子，因此不能只篩高風險族群。C錯誤：臺灣aABR篩檢採短聲（click）刺激，並非短聲與爆破音皆用。D的數值單位應為35 dB nHL而非dB HL，敘述不精確。
附圖為一名5個月大嬰兒的短聲誘發ABR結果，下列關於此嬰兒之敘述何者最適當？ A. 第V波絕對潛時和I-V波間潛時延長，代表具耳蝸後病變可能性 B. ABR閾值為55 dB nHL ，用此估計500～2000 Hz純音聽閾平均值為45～55 dB HL C. 應為傳導性聽力損失，可以進行骨導ABR確認中耳狀態 D. 應為中重度感音神經性聽力損失，應進一步進行ASSR測試
完整的嬰幼兒電生理評估有時需要使用鎮靜劑完成檢查，下列有關使用鎮定劑的敘述，何者最不適當？ A. 常用之水合氯醛（chloral hydrate），可抑制中樞神經系統 B. 使用鎮靜劑後，ABR之波間潛時會有輕微縮短的現象 C. 使用鎮靜劑會對低調變頻率刺激音所誘發的ASSR有輕微影響 D. 水合氯醛（chloral hydrate）的劑量在孩童是每公斤體重給50 mg或再減半
解析：鎮靜劑對ABR的影響很小，文獻多顯示波潛時幾乎不變或僅輕微延長，並不會出現「波間潛時縮短」，故B最不適當。A正確：水合氯醛為中樞神經抑制劑，可產生鎮靜睡眠。C正確：低調變頻率的ASSR較易受鎮靜或睡眠狀態輕微影響。D亦為臨床常用劑量概念，孩童約每公斤50 mg，必要時再減半，故選B。
依據「2014臺灣新生兒聽力篩檢與確診指引手冊」，下列敘述何者錯誤？ A. 使用aABR作為檢查工具，主要是因為aABR較OAE更能有效降低偽陽性和偽陰性 B. 雙耳通過aABR，則不需進行複篩 C. 篩檢結果為通過時，表示聽力正常 D. 至複篩階段仍未通過的人數中，能於四個月大前完成回診追蹤評估之比率應≧95％
解析：篩檢「通過」只代表在篩檢音量下未偵測到異常，並不等於聽力正常；輕度聽損、聽神經譜系病變、遲發性或進行性聽損都可能通過篩檢，故C錯誤，為本題答案。A正確：aABR同時檢查耳蝸與聽神經路徑，較OAE更能降低偽陽性與偽陰性。B正確：雙耳通過即不須複篩。D為指引訂定的追蹤品質指標，要求複篩未通過者於四個月大前完成評估的比率達95％以上。
關於聽神經譜系病變（ANSD）之電生理檢查與其他聽力檢查結果，下列敘述何者最適當？ A. ANSD的診斷性檢查主要是顯示聽神經的功能受損，而內耳內毛細胞則不受影響 B. ANSD患者必須出現OAE以確定診斷 C. ANSD患者的純音聽力檢查結果從輕度至極重度聽損皆有可能 D. ANSD患者的純音聽力檢查、語音辨識測驗和ABR的結果均呈現一致性
解析：聽神經譜系病變（ANSD）的病灶在內毛細胞、突觸或聽神經，純音閾值差異極大，從輕度到極重度甚至全聾皆可能出現，故C最適當。A錯誤：ANSD常涉及內毛細胞或突觸功能異常，不能說內毛細胞完全不受影響。B錯誤：OAE在ANSD雖常存在，但並非診斷必要條件，部分個案OAE可缺失。D錯誤：純音、語音辨識與ABR常不一致，語音辨識特別差而ABR波形異常或缺失，正是其特徵。
60歲的陳先生，左耳聽力正常，右耳在4 kHz出現極重度聽力損失，診斷出只有右耳有聽神經瘤，下列那一項最不可能為其檢查結果？ A. 右耳同側、左耳對側聽反射均消失 B. 中耳鼓室圖檢查左右耳均type A C. 右耳ABR的波形有出現，但波間潛時不正常 D. 左耳ABR的第Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波均出現，且波間潛時正常
解析：聽神經瘤屬耳蝸後病變，但個案僅4 kHz呈極重度損失，低頻（500～2000 Hz）聽力仍正常；聽反射以低頻刺激音誘發，故右耳同側與左耳對側聽反射多半仍可引出，甚至正常，因此「均消失」最不可能。B：中耳無病變，鼓室圖呈type A屬合理。C：耳蝸後病變典型表現為ABR波形仍存在但波間潛時延長。D：左耳正常，ABR各波與波間潛時正常屬預期結果。故選A。
新生兒聽力篩檢未通過的3個月大嬰兒做複診檢查，以1 kHz高頻鼓室圖測試結果雙耳均正常，90dB nHL短聲誘發ABR測試均無反應，OAE均未通過，下列何者為最適切之處置或診斷？ A. 雙耳重度感音神經性聽損 B. 雙耳聽神經譜系病變 C. 需再加做226 Hz鼓室圖確認 D. 需於6個月時再檢查一次，方可轉介
解析：3個月嬰兒以1 kHz高頻鼓室圖評估中耳，結果正常表示無傳導性問題；90 dB nHL短聲ABR無反應且OAE未通過，代表耳蝸與聽神經同步放電嚴重受損，最符合雙耳重度感音神經性聽損。ANSD的特徵是OAE或耳蝸微音電位存在而ABR異常，本例OAE未通過較不支持。1 kHz已足以排除中耳積液，無須再加做226 Hz；亦不宜延至6個月才轉介。故選A。
聽力學評估工具中，下列檢查在聽神經譜系病變（ANSD）之診斷中，何者最不適當？ A. 耳蝸電圖（ECochG） B. 短暫音誘發耳聲傳射（TEOAE） C. 聽性腦幹反應（ABR） D. 聽性穩定狀態反應（ASSR）
解析：ANSD的核心是耳蝸外毛細胞功能保留、但聽神經同步放電不良。診斷上以ABR（C）觀察波形與耳蝸微音電位、以TEOAE（B）確認外毛細胞功能、以ECochG（A）直接記錄CM，皆具診斷價值。ASSR（D）主要用於估算聽閾，且同樣依賴神經同步性，在ANSD多呈無反應或與行為閾值不一致，無法區辨病變位置，故最不適當。
有關選用聽性腦幹反應（ABR）來診斷聽神經瘤的敘述，下列何者最適當？ A. 當腫瘤＞1 cm時，敏感度為100％ B. 腫瘤生長位置不重要 C. 大腫瘤一定會影響聽神經功能 D. 敏感度比其他耳蝸後病變的行為聽力檢查好
解析：ABR對耳蝸後病變（含聽神經瘤）的敏感度高於一般行為聽力檢查（如音衰變、滾降現象），故D最適當。A錯誤：腫瘤大於1 cm時敏感度雖高，但並非100%，小腫瘤敏感度更低。B錯誤：腫瘤位置會影響ABR表現，例如是否壓迫耳蝸神經結果不同。C錯誤：大腫瘤不一定造成聽神經功能喪失，部分個案仍可保有聽力，敘述過於絕對。
關於聽神經譜系病變（ANSD）的診斷，下列敘述何者錯誤？ A. 耳聲傳射（OAE）檢測結果正常 B. 聽性腦幹反應（ABR）顯現重度到極重度感音神經性聽力損失 C. 某些個案的純音及語音聽檢，顯現重度到極重度感音神經性聽力損失 D. 耳蝸電圖（ECochG）對於聽神經譜系病變的診斷，早已被聽性腦幹反應所取代
解析：ANSD的診斷要點為外毛細胞功能保留（OAE正常，A正確）、ABR明顯異常或無反應（B所述重度至極重度表現）、部分個案純音與語音聽檢亦呈重度損失（C正確）。耳蝸電圖可記錄耳蝸微音電位（CM），在OAE無法測得時仍是確認ANSD的重要工具，並未被ABR取代，故D錯誤。CM存在而ABR無反應正是ANSD的關鍵特徵。