小樑網(trabecular meshwork)是由下列何種胚胎層發育而來? ①間質(mesenchyme) ②中胚層(mesoderm) ③神經嵴(neural crest)④表面外胚層(surface ectoderm)
A. 僅①
B. 僅①②
C. 僅①②③
D. ①②③④
參考解答
解析:小樑網源自神經嵴細胞遷移分化而來之間質細胞;神經嵴屬外胚層來源,間質為中胚層來源之結締組織前驅細胞。故小樑網發育涉及 ①間質、②中胚層、③神經嵴,不含 ④表面外胚層(形成角膜上皮、結膜上皮、水晶體)。
有關眼部組織的發育,下列何者錯誤?
A. 新生兒剛出生時淚腺尚未發育完全,哭的時候不一定會有眼淚
B. 鼻淚管位於鼻側的出口的瓣膜(valve of Hasner),在新生兒時未必打開完全,這種狀況會造成先天性鼻淚管阻塞
C. 胚胎發育剛開始時,上下眼皮是融合在一起的,一直到出生前,約孕齡週數36周左右才會完全分開,所以這時候開始瞳孔有光反應(pupillary light reflex)
D. 先天性的淚囊瘻管(congenital fistulas of the lacrimal sac)的開口常會出現在眼睛內角下方的鼻側
參考解答
- 答案:C. 胚胎發育剛開始時,上下眼皮是融合在一起的,一直到出生前,約孕齡週數36周左右才會完全分開,所以這時候開始瞳孔有光反應(pupillary light reflex)
解析:眼瞼在胚胎時期確實是融合的,並於妊娠中後期逐漸分開,約在妊娠第25~28週左右開始分離,而非孕齡36週才完全分開。瞳孔對光反射(pupillary light reflex)也並非在眼瞼分開的同一時間出現,臨床上多在妊娠第30週以後才逐漸可測得。A項新生兒淚腺發育未全而生後初期較少流淚正確。B項鼻淚管出口的Hasner瓣膜於新生兒可能尚未完全打開,易導致先天性鼻淚管阻塞正確。D項先天性淚囊瘻管開口常見於內眼角下方鼻側正確。
有關視網膜布魯赫氏膜(Bruch’s membrane)之發育,下列何者錯誤?
A. 於視泡(optic vesicle)階段已發育完成
B. 發育位於視網膜色素上皮細胞之基膜
C. 其發育組成物質含膠原纖維(collagen fibers)
D. 其發育組成物質含彈性纖維(elastic fiber)
參考解答
- 答案:A. 於視泡(optic vesicle)階段已發育完成
解析:視網膜布魯赫氏膜(Bruch’s membrane)位於視網膜色素上皮層(RPE)與脈絡膜微血管層之間。胚胎發育時,在視杯(optic cup)階段RPE基底層開始形成,並在胚胎發育中後期隨著脈絡膜血管網的發育而逐步建構完成,並非在早期的視泡(optic vesicle)階段就已發育完成,故 A 錯誤。布魯赫氏膜由內向外分為五層:RPE基底膜、內膠原層、中間彈性纖維層、外膠原層及脈絡膜微血管基底膜,其結構確實包含膠原纖維與彈性纖維(B、C、D 皆正確)。
關於眼窩骨頭(orbital bone),下列敘述何者錯誤?
A. 眼窩內壁(medial wall)由上頜骨(maxillary bone)、腭骨(palatine bone)、淚骨(lacrimal bone)和蝶骨(sphenoid bone)組成
B. 眼窩外壁(lateral wall)由蝶骨(sphenoid bone)和顴骨(zygomatic bone)組成
C. 眼窩頂(roof)由蝶骨(sphenoid bone)和額骨( frontal bone)組成
D. 眼窩地板(floor)由顴骨(zygomatic bone)、上頜骨(maxillary bone)和腭骨(palatinebone)組成
參考解答
- 答案:A. 眼窩內壁(medial wall)由上頜骨(maxillary bone)、腭骨(palatine bone)、淚骨(lacrimal bone)和蝶骨(sphenoid bone)組成
解析:眼窩內壁主要由上頜骨額突、淚骨、篩骨眶板及蝶骨體構成,選項A漏列最重要的篩骨眶板,因此錯誤。眼窩外壁由蝶骨大翼與顴骨構成;眼窩頂由額骨與蝶骨小翼構成;眼窩底由上頜骨、顴骨及腭骨眶突構成,B、C、D敘述均正確,故選A。
關於眼瞼腺體的敘述,下列何者正確?
A. 蔡氏腺(glands of Zeis)是頂漿分泌的汗腺(apocrine sweat gland)
B. Moll氏腺(glands of Moll)是汗腺,分布在下眼瞼比較多
C. 外分泌汗腺(eccrine sweat gland)只分布在下眼瞼
D. 麥氏腺(meibomian gland)是分布在睫毛毛囊的皮脂腺(sebaceous glands)
參考解答
- 答案:B. Moll氏腺(glands of Moll)是汗腺,分布在下眼瞼比較多
解析:Moll氏腺(glands of Moll)屬於修飾型頂漿分泌腺(apocrine sweat gland),分布於眼瞼緣,鄰近睫毛毛囊開口處。A選項錯誤,蔡氏腺(glands of Zeis)為皮脂腺而非頂漿汗腺。C選項錯誤,外分泌汗腺並非僅分布於下眼瞼。D選項錯誤,麥氏腺(meibomian gland)位於瞼板內,為瞼板皮脂腺,並非分布於睫毛毛囊內。
眼眶骨骼中位於顱面之最堅硬的骨骼為何?
A. 上頜骨
B. 額骨
C. 淚骨
D. 鼻骨
參考解答
解析:眼眶由多塊骨骼構成,其中額骨(frontal bone)構成眼眶頂部,大部分區域骨質較厚實,在顱面結構中相對最為堅硬。上頜骨、淚骨及鼻骨雖參與眼眶構成,但其骨質厚度與強度皆不及額骨。
有關眼瞼(eyelid)的敘述,下列何者錯誤?①眼瞼眨動時有潤滑眼睛的功能 ②眼瞼裂隙正常範圍是8-11mm ③當眼睛閉起來的時候,假如眼瞼不能完全覆蓋整個角膜,這種情況稱為鞏膜外露(scleral show) ④當打開的眼睛向前看時,下眼瞼無法覆蓋角膜下方而鞏膜暴露出來,這種情形稱為兔眼(lagophthalmos)
A. ②④
B. ①④
C. ②③
D. ③④
參考解答
解析:③閉眼時眼瞼若無法完全閉合以覆蓋眼球,臨床上稱為「兔眼(lagophthalmos)」,常因顏面神經麻痺或甲狀腺眼病引起;④當自然平視前方時,下眼瞼邊緣退縮無法覆蓋角膜下緣,導致角膜下方可見鞏膜外露的情形,則稱為「鞏膜外露(scleral show)」。題目中③與④的定義恰好互相顛倒,故③④敘述皆錯誤,選 D。①眨眼能分佈淚液潤滑眼球表面;②成人眼瞼裂隙(palpebral fissure)高度正常值約為 8~11 mm,①②敘述均正確。
眼表赤道前(pre-equatorial)的血管有三層,不包括下列那一層?
A. 結膜血管(conjunctival vessels)
B. 表淺上鞏膜叢狀血管(superficial episcleral plexus)
C. 中層上鞏膜叢狀血管(middle episcleral plexus)
D. 深層血管叢(deep vascular plexus)
參考解答
- 答案:C. 中層上鞏膜叢狀血管(middle episcleral plexus)
解析:眼表赤道前的血管系統主要分為三層:結膜血管(conjunctival vessels)、表淺上鞏膜叢狀血管(superficial episcleral plexus)及深層血管叢(deep vascular plexus)。選項C所稱「中層上鞏膜叢狀血管」並非此三層分類中所列者,故為正確答案。
關於角膜內皮細胞的敘述,下列何者正確?①年輕人角膜內皮細胞密度大約1,500 cells/mm2 ②角膜內皮細胞缺損後可由鄰近細胞分裂填補 ③角膜內皮細胞每年以0.3~0.6%速度減少 ④角膜內皮細胞數目小於500 cells/mm2角膜就可能水腫
A. ①②③④
B. 僅②③④
C. 僅③④
D. 僅①③④
參考解答
解析:角膜內皮細胞為單層多邊形細胞,成人正常密度約2,000~3,000 cells/mm2,並非①所述1,500 cells/mm2。內皮細胞在出生後幾無有絲分裂能力,缺損主要靠鄰近細胞擴大及移動來覆蓋,故②錯誤。正常情況下角膜內皮細胞會隨年齡以約0.3~0.6%的速率逐漸減少,故③正確。當內皮細胞密度降至約500 cells/mm2以下時,其泵功能往往不足以維持角膜脫水狀態,易發生角膜水腫,故④正確。
有關結膜的敘述,下列何者正確?
A. 結膜組織具有可分泌黏液的杯狀細胞
B. 結膜組織具有可分泌房水的杯狀細胞
C. 結膜組織的杯狀細胞大部分位在輪部組織附近
D. 結膜組織具有可分泌油脂的杯狀細胞
參考解答
解析:結膜上皮層含有分泌黏液(mucus)的杯狀細胞(goblet cells),其分泌的黏液構成淚膜最內層的黏液層,負責潤滑眼表,故 A 正確。房水是由睫狀體(ciliary body)的上皮細胞分泌,而非結膜杯狀細胞,B 錯誤;結膜杯狀細胞多分布於下穹窿部(inferior fornix)與鼻側結膜,角膜輪部附近極少,C 錯誤;淚膜的油脂層主要是由瞼板腺(Meibomian glands)分泌,而非結膜杯狀細胞,D 錯誤。
關於水晶體的敘述,下列何者正確?①隨著年齡的增長,水晶體會吸收較短波長的可見光並呈現出黃至棕色 ②隨著年齡的增長,水晶體會反射較短波長的可見光並呈現出黃至棕色 ③老年性核型白內障(age-related nuclear cataract)呈現的顏色是由於載色體(chromophores)的累積而造成的 ④老年性核型白內障(age-related nuclear cataract)呈現的顏色是由於黑色素(melanin pigments)的累積而造成的
A. 僅①
B. 僅①③
C. 僅②
D. 僅②④
參考解答
解析:①正確:老化水晶體吸收短波長光(藍光),累積色素呈黃至棕色。②錯誤:非反射。③正確:核型白內障顏色源自類胰蛋白變性產生之載色體累積。④錯誤:水晶體無黑色素,黑色素存在葡萄膜、視網膜色素上皮。故僅 ①③ 正確。
關於前房(anterior chamber)之對流動力(dynamics of convection current),下列敘述何者正確?
A. 房水(aqueous humor)沿著角膜(cornea)往下流,沿著虹膜(iris)往上流
B. 房水(aqueous humor)沿著角膜(cornea)往上流,沿著虹膜(iris)往下流
C. 房水(aqueous humor)在前房以順時鐘方向(clockwise direction)往鼻側流動
D. 房水(aqueous humor)在前房以逆時鐘方向(counterclockwise direction)往顳側流動
參考解答
- 答案:A. 房水(aqueous humor)沿著角膜(cornea)往下流,沿著虹膜(iris)往上流
解析:前房內的房水對流(convection current)是由溫度差驅動的循環:角膜前表面接觸外界空氣,溫度較低,靠近角膜的房水冷卻後密度增加而下沉,因此沿角膜面往下流;虹膜受體溫與血流加熱,貼近虹膜的房水升溫、密度降低而上升,因此沿虹膜面往上流,形成迴流。此循環有助於代謝物交換,並供應角膜內皮所需養分。選項C、D所描述的順時鐘、逆時鐘環流方向,並不是前房對流的主要形式,前房對流主要表現為垂直方向的溫度梯度循環。
水晶體囊(capsule)是由透明的基底膜構成,其主要組成是那一類型的膠原蛋白?
A. 第一類型(type Ⅰ)
B. 第二類型(type Ⅱ)
C. 第三類型(type Ⅲ)
D. 第四類型(type Ⅳ)
參考解答
解析:水晶體囊是一層厚而透明的基底膜,主要成分為第四型膠原蛋白(type Ⅳ collagen),呈網狀排列,這也是基底膜的典型特徵。第一型膠原蛋白主要見於鞏膜與角膜基質;第二型見於玻璃體與軟骨;第三型則構成網狀纖維。因此水晶體囊的成分以第四型膠原蛋白為主。
關於視網膜細胞的敘述,下列何者正確?①桿狀細胞(rod cells)和昏暗視力有關 ②無軸突細胞(amacrine cells)是視網膜主要的支持神經膠質細胞 ③穆勒細胞(Müller cells)的功能包括協助滋養外網膜(outer retina) ④網膜色素細胞(retinal pigment epithelium)的功能只有作為網膜與脈絡膜的障壁
A. 僅①②③
B. 僅①③
C. ①②③④
D. 僅①②
參考解答
解析:①正確:桿狀細胞(rod cells)負責暗視覺(scotopic vision),在昏暗環境下作用。②錯誤:無軸突細胞(amacrine cells)位於內核層與神經節細胞層之間,是視網膜的中間神經元,負責側向訊號調節,並非支持性膠質細胞;視網膜主要的支持膠質細胞是穆勒細胞(Müller cells)。③正確:穆勒細胞橫跨視網膜各層,可運送代謝物,協助滋養外網膜。④錯誤:網膜色素上皮除構成血視網膜障壁外,還負責吞噬感光細胞外節、參與維生素A代謝與視色素再生,功能不只一種。因此僅①③正確。
下列何者不是感覺視網膜層(neurosensory retina)的組織?
A. 感光細胞層(photoreceptors)
B. 網膜色素上皮層(pigment epithelium)
C. 神經纖維層(nerve fiber layer)
D. 神經節細胞層(ganglion cell layer)
參考解答
- 答案:B. 網膜色素上皮層(pigment epithelium)
解析:感覺視網膜層(neurosensory retina)由外而內依序包含感光細胞層、外界膜、外核層、外叢狀層、內核層、內叢狀層、神經節細胞層、神經纖維層與內界膜。網膜色素上皮層(RPE)位於感光細胞外節之外,緊貼脈絡膜,功能與來源都與神經視網膜不同,臨床上視為獨立的一層,因此不屬於感覺視網膜層的組織。選項A、C、D都在感覺視網膜層內。
細胞間具有不同之連結方式,視網膜色素上皮細胞(retina pigment epithelium)間為何種細胞連結方式,以避免大分子或有害物質進入傷害神經視網膜(neural retina)?
A. 間隙細胞連結(gap junction)
B. 錨定細胞連結(anchoring junction)
C. 緊密細胞連結(tight junction)
D. 原生質絲(plasmodesmata)
參考解答
- 答案:C. 緊密細胞連結(tight junction)
解析:視網膜色素上皮細胞彼此以緊密細胞連結(tight junction)相連,形成血液與視網膜之間的屏障(血視網膜外障壁),可阻止脈絡膜側的大分子與有害物質進入神經視網膜。間隙連結(gap junction)屬於溝通型連結,只允許小分子與離子通過;錨定連結(anchoring junction,如橋粒、黏著帶)主要負責細胞間的機械性附著;原生質絲(plasmodesmata)是植物細胞特有的構造,動物細胞不具備。
關於視覺路徑之血液供應,下列何者正確?
A. 視輻射 (optic radiation)和視覺皮質(visual cortex)之血液供應來自大腦中動脈(middlecerebral artery)和大腦後動脈 (posterior cerebral artery)
B. 大腦中動脈(middel cerebral artery)阻塞會產生黃斑保留同側一致性(macular-sparingcongruous homonymous)的視野缺損
C. 眼內視神經(intraocular portion of optic nerve)的血液供應唯一來自中心網膜動脈(central retinal artery)
D. 大腦枕葉的血液(occipital lobe)是由大腦中動脈(middle cerebral artery)供應
參考解答
- 答案:A. 視輻射 (optic radiation)和視覺皮質(visual cortex)之血液供應來自大腦中動脈(middlecerebral artery)和大腦後動脈 (posterior cerebral artery)
解析:視輻射(optic radiation)與視覺皮質位於大腦後部,血液供應主要來自大腦中動脈(MCA)與大腦後動脈(PCA)的分支,因此A正確。B錯誤:黃斑保留的同側偏盲是PCA阻塞造成枕葉病變的典型表現,MCA阻塞通常不保留黃斑。C錯誤:眼內視神經由中心視網膜動脈與短後睫狀動脈等多重來源供應,並非只來自中心視網膜動脈。D錯誤:枕葉主要由大腦後動脈供應,而非大腦中動脈。
有關視覺傳導路徑的順序,下列何者正確?
A. 傳遞訊息的路徑經由視神經→視交叉→視徑→外側膝狀核→視覺皮質
B. 傳遞訊息的路徑經由視神經→視徑→視交叉→外側膝狀核→視覺皮質
C. 傳遞訊息的路徑經由視神經→外側膝狀核→視徑→視交叉→視覺皮質
D. 傳遞訊息的路徑經由視神經→視交叉→外側膝狀核→視徑→視覺皮質
參考解答
- 答案:A. 傳遞訊息的路徑經由視神經→視交叉→視徑→外側膝狀核→視覺皮質
解析:視覺訊息由視網膜神經節細胞的軸突匯聚形成視神經,在視交叉處鼻側纖維交叉至對側,接著形成視徑(optic tract),終止於丘腦的外側膝狀核(lateral geniculate nucleus),再經視輻射傳遞至枕葉視覺皮質。因此正確順序為視神經→視交叉→視徑→外側膝狀核→視覺皮質。選項B、C、D都把視交叉、視徑或外側膝狀核的次序錯置。
正常的視野檢查報告中,在靠兩眼的顳側會有1個盲點(blind spot),有關盲點之敘述下列何者錯誤?
A. 盲點是視神經頭中凹陷的杯狀部分(up of optic nerve head),所以杯盤比(cup to discratio)越大的病人,盲點範圍也越大
B. 這個部分沒有視網膜的錐狀和桿狀細胞,所以對光沒有反應
C. 這個部位主要由視網膜的神經節細胞軸突(retinal ganglion cell axons)組成
D. 正常情況下,在眼球內部這裡的神經軸突沒有髓鞘包覆(unmyelinated axons),到達鞏膜篩板(lamina cribrosa)後才有髓鞘包覆
參考解答
- 答案:A. 盲點是視神經頭中凹陷的杯狀部分(up of optic nerve head),所以杯盤比(cup to discratio)越大的病人,盲點範圍也越大
解析:盲點對應視神經盤(optic disc)的位置,該處只有神經節細胞軸突與血管通過,沒有錐狀與桿狀細胞,所以對光不產生反應;盤內軸突不具髓鞘,穿過鞏膜篩板後才由寡突膠質細胞包覆髓鞘,故B、C、D敘述正確。杯狀部(cup)只是視盤中央的凹陷,杯盤比變大(例如青光眼造成神經纖維層變薄)並不會使盲點範圍變大;盲點大小取決於視盤的位置與範圍,因此A的敘述錯誤。
有關鞏膜之敘述,下列何者錯誤?
A. 在組織學上,鞏膜有許多平行及交錯之緻密纖維組織束
B. 鞏膜與角膜的組織結構極為相似,除了纖維不規則排列外,鞏膜之含水量較角膜高,故呈現不透明之白色
C. 鞏膜之篩狀板是由膠原彈性組織帶所形成,視神經軸束穿過此處,篩板區域的血液供應主要來自中央視網膜動脈的分支
D. 鞏膜最薄的地方在各眼外直肌之附著處
參考解答
- 答案:C. 鞏膜之篩狀板是由膠原彈性組織帶所形成,視神經軸束穿過此處,篩板區域的血液供應主要來自中央視網膜動脈的分支
「小美與朋友在沙灘上做日光浴聊天,忽見左方有一肌肉猛男走來,小美目不轉睛地追隨猛男的身影直到他走到右方一穿比基尼泳裝美女處......... 」,根據以上情境描述,下列敘述何者錯誤?
A. 小美“忽見左方有一肌肉猛男走來......”,此「忽見」反應引起 小美眼球向左快速動作,乃由小美雙眼左側周邊視野影像訊息傳入右側大腦前運動皮質區(premotor cortex),再傳入左側橋腦中央旁網狀形成(pontine paramedian reticular formation,PPRF),發生向左掃視運動(saccadic movement)
B. 左側橋腦中央旁網狀形成(pontine paramedian reticular formation,PPRF) 可經右側的內側縱束(medial longitudinal fasciculus, MLF)到右側動眼神經核,引起右眼內直肌收縮
C. 小美“目不轉睛地追隨猛男的身影直到他走到右方一穿比基尼泳裝美女處.........”,此「目不轉睛地追隨猛男的身影走到右方」之眼球水平動作乃視網膜中央凹附近的影像移動引發向右追視運動(pursuit movement)
D. 向右追視運動(pursuit movement) 由左側的橋腦中央旁網狀形成(pontine paramedianreticular formation,PPRF) 所掌控
參考解答
- 答案:D. 向右追視運動(pursuit movement) 由左側的橋腦中央旁網狀形成(pontine paramedianreticular formation,PPRF) 所掌控
解析:水平方向的追視運動(pursuit movement)由大腦皮質(尤其是顳葉中部與後部的追視區)主導,經小腦整合後傳出至橋腦,最終經由對側的橋腦中央旁網狀形成(PPRF)活化同側外直肌與對側內直肌以產生追視。故向右方追視應由左側大腦皮質啟動,並經由右側PPRF執行,並非由左側PPRF所掌控。A項描述掃視的傳入路徑大致正確。B項左側PPRF經內側縱束連接右側動眼神經核,使右眼內直肌收縮以協調水平同向運動正確。C項由中央凹影像移動引發的平滑追隨為追視運動正確。
有關海利氏等量神經支配定律(Hering's law of equal innervation)之敘述,下列何者錯誤?
A. 指兩隻眼睛協調運動的共軛肌肉(yoke muscle),其神經支配是同等且同時作用的
B. 當向上看時,右眼的上直肌收縮而右眼的下直肌放鬆,此乃遵循海利氏等量神經支配定律
C. 當兩眼一起向右看(dextroversion)時,同等神經支配且同時收縮的共軛肌肉(yoke muscle)為右眼的外直肌及左眼的內直肌
D. 當兩眼執行向下向右看的動作時,共軛肌肉群(yoke muscle pairs)為右眼的下直肌與左眼的上斜肌
參考解答
- 答案:B. 當向上看時,右眼的上直肌收縮而右眼的下直肌放鬆,此乃遵循海利氏等量神經支配定律
解析:海利氏等量神經支配定律(Hering's law)針對雙眼共軛肌(yoke muscle),強調兩眼共同執行同一方向注視時,支配該對共軛肌的神經衝動量相等且同時。B項中「右眼上直肌收縮而右眼下直肌放鬆」為同一眼內的拮抗關係,屬於席林頓互相神經支配定律(Sherrington's law),而非海利氏定律。A項定義正確。C項向右同向注視時共軛肌為右眼外直肌與左眼內直肌正確。D項向下向右注視時共軛肌為右眼下直肌與左眼上斜肌正確。
有關眼循環系統之敘述,下列何者錯誤?
A. 頸動脈大致可分為頸部(cervical part)和顱部(cranial part)兩部分
B. 內頸動脈通過裂孔(foramen lacerum)進入顱腔
C. 眼動脈(ophthalmic artery)由上眶裂(superior orbital fissure)進入眼眶
D. 眼渦狀靜脈(vortex vein)壺腹(ampullae)距離鋸齒緣(ora serrata)大約8~9 mm
參考解答
- 答案:C. 眼動脈(ophthalmic artery)由上眶裂(superior orbital fissure)進入眼眶
解析:眼動脈(ophthalmic artery)是內頸動脈穿出海綿竇後分出的主要分支,它是伴隨視神經一同通過「視神經管(optic canal)」進入眼眶,而非通過上眶裂(superior orbital fissure),故 C 選項錯誤,為本題答案。A 選項頸動脈路徑可區分為頸部與顱部;B 選項內頸動脈行經顳骨岩部之頸動脈管後跨越破裂孔上方進入顱腔;D 選項渦狀靜脈壺腹位於赤道部後方,距鋸齒緣約 8~9 mm,敘述皆正確。
有關脈絡膜血管系統之敘述,下列何者錯誤?
A. 脈絡膜的動脈血管供應來自於長短後睫動脈(long and short posterior ciliary artery)及前睫動脈的返回枝(recurrent branch of anterior ciliary artery)
B. 最靠近鞏膜層的是脈絡膜微血管層(choriocapillaries)
C. 除了脈絡膜微血管層(choriocapillaries)外,尚可分為兩層:比較靠近眼球內部的為Sattler氏層(Sattler's layer),比較靠近眼球外表的為Haller氏層(Haller's layer)
D. 脈絡膜的靜脈血管回流乃經由4到6個渦靜脈回到上眼靜脈(superior ophthalmic vein)及下眼靜脈(inferior ophthalmic vein),最後注入海綿靜脈竇(cavernous sinus)
參考解答
- 答案:B. 最靠近鞏膜層的是脈絡膜微血管層(choriocapillaries)
解析:脈絡膜由外向內大致可分為Haller氏層(較大血管)、Sattler氏層(中小血管)以及最靠近內部的脈絡膜微血管層(choriocapillaris)。脈絡膜微血管層緊鄰Bruch膜,位於最靠近視網膜的一層,並非最靠近鞏膜。A項動脈來自長短後睫動脈及前睫動脈返回枝正確。C項Haller氏層靠近外(鞏膜側)、Sattler氏層位於其內側的描述正確。D項靜脈經4~6支渦靜脈回流至上、下眼靜脈,再注入海綿靜脈竇正確。
有關光反射之敘述,下列何者錯誤?
A. 傳入的路徑由視網膜開始
B. 單眼之訊息傳導到雙側睫狀神經而引發雙眼之反應
C. 神經傳導訊息從上丘傳到副交感神經核
D. 單眼之訊息傳導到中腦(midbrain)雙側神經核而引發雙眼之反應
參考解答
- 答案:B. 單眼之訊息傳導到雙側睫狀神經而引發雙眼之反應
關於支配淚腺(lacrimal gland)的自主神經系統,下列敘述何者正確?
A. 其副交感神經的節後纖維由睫狀神經節(ciliary ganglion)發出並投射到淚腺
B. 其交感神經源自頸上神經節(superior cervical ganglion)並通過翼腭神經節(pterygopalatine ganglion)投射到淚腺
C. 其交感神經源自頸上神經節(superior cervical ganglion)並通過睫狀神經節(ciliaryganglion)投射到淚腺
D. 支配淚腺的交感與副交感神經皆起源於第 7 對腦神經副核
參考解答
- 答案:B. 其交感神經源自頸上神經節(superior cervical ganglion)並通過翼腭神經節(pterygopalatine ganglion)投射到淚腺
解析:支配淚腺的自主神經路徑中:副交感神經起源於第7對腦神經(顏面神經)的上唾液核,節前纖維經大岩神經抵達翼腭神經節(pterygopalatine ganglion)進行突觸交換,節後纖維投射至淚腺;交感神經則源自脊髓胸段側角,在頸上神經節(superior cervical ganglion)換神經元後,節後交感纖維經深岩神經與翼管神經,直接「通過」翼腭神經節(不在此換神經元),最終伴隨神經分支投射至淚腺。故選 B。A 選項副交感節後纖維來自翼腭神經節;C 選項不通過睫狀神經節;D 選項交感神經並不起源於第7對腦神經。
有關瞳孔縮放之敘述,下列何者正確?
A. 當光線強時,會經由副交感神經,使虹膜環狀肌收縮,瞳孔縮小
B. 當光線強時,會經由交感神經,使虹膜放射肌收縮,瞳孔縮小
C. 當光線弱時,會經由副交感神經,使虹膜放射肌收縮,瞳孔放大
D. 當光線弱時,會經由交感神經,使虹膜環狀肌收縮,瞳孔放大
參考解答
- 答案:A. 當光線強時,會經由副交感神經,使虹膜環狀肌收縮,瞳孔縮小
解析:強光刺激時瞳孔縮小屬副交感神經介導的光反射:副交感纖維經動眼神經至睫狀神經節,支配虹膜括約肌(環狀肌)收縮,瞳孔縮小;弱光時則由交感神經支配虹膜擴張肌(放射肌)收縮使瞳孔放大。B誤將縮瞳歸交感與放射肌;C、D的神經與肌肉配對亦錯誤。
關於視網膜組織的說明,下列何者錯誤?①桿狀細胞密度最高區域具有最高空間頻率的視覺生理表徵 ②錐狀細胞在視網膜中央凹(fovea)區域的密度最高 ③視網膜中央凹區域表現高濃度的玉米黃質(zeaxanthin)營養素 ④視網膜中央凹區域主司高空間頻率的視覺生理表徵 ⑤視網膜中央凹和旁中央凹(parafovea)組織區域富含穆勒細胞(Müller cell)
A. ①
B. ①③
C. ③④
D. ②③④⑤
參考解答
解析:①錯誤:桿狀細胞密度最高在周邊視網膜,周邊視覺空間頻率低;高空間頻率由中央凹錐狀細胞負責。②正確:中央凹錐細胞密度最高。③正確:中央凹富含玉米黃質等黃斑色素。④正確:中央凹主司高空間頻率視覺。⑤在本題選項中僅①為錯誤,故選A。
閃爍(flicker)ERG 用於評估那種視網膜細胞以及用於測試的30 Hz閃爍的用意為何?
A. 神經節細胞反應;30Hz可以將神經節細胞與無長突細胞分離,而無長突細胞僅對20Hz或以下頻率做出反應
B. 桿狀細胞反應;30Hz可將桿狀細胞與錐細胞隔離,而錐細胞僅對20Hz或以下頻率做出反應
C. 視錐細胞反應;30Hz可將錐細胞與桿狀細胞隔離,而桿狀細胞僅對20Hz或以下頻率做出反應
D. 雙極細胞反應;30Hz可以將雙極細胞與水平細胞隔離,水平細胞僅對20Hz或以下頻率做出反應
參考解答
- 答案:C. 視錐細胞反應;30Hz可將錐細胞與桿狀細胞隔離,而桿狀細胞僅對20Hz或以下頻率做出反應
解析:30 Hz閃爍ERG主要反映視錐細胞功能,因為錐細胞能跟隨較高頻率閃爍;桿狀細胞僅能對約20 Hz以下閃爍產生反應,因此30 Hz可將錐細胞反應與桿細胞反應分離,用於評估錐細胞通路。
光照時錐狀細胞光感受器電位發生機制,依序為何?①激活磷酸二酯酶,把環鳥苷單磷酸(cyclicguanosine monophosphate,cGMP)水解為鳥苷酸,降低了cGMP的濃度 ②視網膜視光素(photopsin)蛋白結構改變,激活三磷酸腺苷結合蛋白 ③鈉離子通道關閉 ④突觸區遞質釋放減少
A. ②①③④
B. ①③②④
C. ④③②①
D. ③①②④
參考解答
解析:錐狀細胞光轉導順序:光子使視蛋白(photopsin)構型改變並激活G蛋白(transducin);G蛋白激活磷酸二酯酶水解cGMP;cGMP濃度下降使cGMP依賴性鈉通道關閉;細胞超極化,突觸區谷氨酸等遞質釋放減少。因此順序為②①③④。
關於第五對腦神經(trigeminal nerve)之敘述,下列何者正確?①第五對腦神經是最大的腦神經(cranial nerve) ②第五對腦神經有三個分支,眼分支(ophthalmic division)、上顎分支(maxillary division)和下顎分支(mandibular division) ③上顎分支經由上眼窩裂(superior orbital fissure)進入眼窩 ④下顎分支除了感覺神經外,也含有咀嚼肌(musclesof mastication) 的運動神經纖維
A. 僅①②③
B. ①②③④
C. 僅①②④
D. 僅②④
參考解答
解析:三叉神經是最大腦神經,分眼支、上顎支、下顎支三支;上顎支經圓孔而非上眼窩裂入顱底,眼支才經上眼窩裂入眼窩;下顎支含支配咀嚼肌的運動纖維。故①②④正確,③錯誤,選C。
關於眼睛運動神經之敘述,下列何者錯誤?
A. 第三對腦神經(動眼神經)上枝支配提上眼瞼肌、上直肌和內直肌;下枝則支配下直肌及下斜肌
B. 第六對腦神經麻痺是最常見的單一眼外肌麻痺,最常見的原因為缺血性病變(動脈硬化,糖尿病,偏頭痛和高血壓)
C. 所有的眼球運動神經都通過眶上裂,故眶上裂的腫瘤、炎症或創傷會影響眼球運動
D. 上斜肌麻痺會導致患側眼睛向上偏移(上斜視,hypertropia),頭部傾斜(tilt)到患側會增加垂直眼位偏差,所以將頭部傾斜(tilt)到患側對側可以緩解斜視,所以患者經常會呈現頭部傾斜到患側對側的姿勢
參考解答
- 答案:A. 第三對腦神經(動眼神經)上枝支配提上眼瞼肌、上直肌和內直肌;下枝則支配下直肌及下斜肌
解析:動眼神經上枝支配提上眼瞼肌與上直肌,下枝支配內直肌、下直肌與下斜肌;A將內直肌誤歸上枝,故為錯誤敘述。B、C、D關於外展神經麻痺病因、眼運動神經經上眼窩裂通過及上斜肌麻痺頭位代償等敘述正確。
下列何者不是動眼神經麻痺的臨床表現?
A. 瞳孔擴大
B. 眼睛無法往上看
C. 眼睛閉不起來
D. 眼睛無法往內看
參考解答
解析:眼睛閉合主要由第7對腦神經(顏面神經)支配的眼輪匝肌(orbicularis oculi)負責,若無法閉眼(兔眼)為顏面神經麻痺的特徵,而非動眼神經麻痺,故選 C。第3對腦神經(動眼神經)支配上直肌、下直肌、內直肌、下斜肌、提上瞼肌以及瞳孔括約肌(副交感纖維);因此動眼神經麻痺時會出現:瞳孔擴大(A)、眼球無法向上(B)或向內轉動(D),以及上眼瞼下垂(無法睜眼)等臨床表現。
有關瞳孔大小對影像光學品質之敘述,下列何者正確?
A. 正常的瞳孔直徑範圍從2 mm到9 mm,瞳孔越大,焦距的深度(景深)越長
B. 瞳孔直徑小於2 mm時可能產生光線繞射現象而降低視覺的品質
C. 瞳孔越小,水晶體產生的球面像差越大
D. 通過瞳孔中心進入眼睛的光線相較通過瞳孔邊緣的光線有較少的視覺表現效果,此觀念稱為斯泰爾斯-克勞福德(Stiles-Crawford)效應
參考解答
- 答案:B. 瞳孔直徑小於2 mm時可能產生光線繞射現象而降低視覺的品質
解析:正常瞳孔直徑約2至8毫米;瞳孔放大時,入光孔徑增加,景深反而變短,因此A錯誤。瞳孔小於2毫米時,孔徑過小會產生明顯繞射,降低視覺品質,因此B正確。瞳孔縮小可遮擋周邊光線,降低水晶體球面像差,C的敘述正好相反。Stiles-Crawford效應是指通過瞳孔中央的光線,其視覺效能高於周邊光線,D的敘述也正好相反。
63 歲男性患者左眼接受白內障超音波乳化手術後抱怨視力模糊,細隙燈檢查發現角膜有水腫的情況,此狀況是因為角膜的那個部分無法發揮排水功能而導致?
A. 角膜上皮層(corneal epithelium)
B. 角膜基質層(corneal stroma)
C. 角膜德氏膜層(corneal Descemet’s membrane)
D. 角膜內皮層(corneal endothelium)
參考解答
- 答案:D. 角膜內皮層(corneal endothelium)
解析:角膜內皮層具有幫浦功能,可將角膜基質內的水分排入前房,維持角膜脫水與透明。白內障超音波乳化手術的能量或器械可能損傷內皮細胞,使排水功能下降,基質水分滯留而造成角膜水腫、視力模糊。上皮層主要提供屏障,基質層為膠原纖維主體,德氏膜為基底膜,均非主要排水構造,故選D。
依驗光人員法規定,有關驗光師公會之敘述,下列何者正確?①主管機關是衛生福利部 ②目的事業應受主管機關指導、監督 ③分直轄市及縣(市)公會,並得設驗光師公會全國聯合會 ④全國聯合會的設立條件為二分之一以上的縣市驗光師公會完成組織 ⑤公會之區域應按照現有之行政區域劃分
A. ①③
B. ①④⑤
C. ②④
D. ②③⑤
參考解答
解析:驗光師公會屬人民團體,會務中央主管機關為內政部,並非衛生福利部;其目的事業則受衛生主管機關指導、監督。公會依現有行政區域分設直轄市、縣(市)公會,並得設全國聯合會。全國聯合會須達一定比例之縣市公會完成組織,現行規定為三分之一以上,不是二分之一。故②③⑤正確,①④錯誤,選D。
有關驗光人員之執業,下列敘述何者正確?
A. 驗光人員執行業務,發現當事人視力有所進步,雖未達完全正常,仍可繼續觀察
B. 未成年人第一次驗光及配鏡,不需經醫師確診為非假性近視
C. 驗光師之業務,包括非侵入性之眼球屈光狀態測量及相關驗光
D. 驗光生之業務,包括低視力者輔助器具之教導使用
參考解答
- 答案:C. 驗光師之業務,包括非侵入性之眼球屈光狀態測量及相關驗光
解析:驗光師業務包括非侵入性眼球屈光狀態測量及相關驗光,C正確。驗光人員發現視力不能矯正至正常時,應轉介醫療機構,不能以繼續觀察處理,A錯誤。六歲以上十五歲以下者驗光,須先經眼科醫師確診非假性近視,未成年人第一次驗光配鏡亦同,B錯誤。低視力輔助器具之教導使用屬驗光師業務,非驗光生,D錯誤。
驗光人員為六歲以上十五歲以下者驗光,下列敘述何者正確?①經眼科醫師確診為非假性近視者,持醫師證明文件,並於符合驗光人員法施行細則第6條所定醫師指導下,由驗光人員執行驗光 ②經眼科醫師確診為假性近視或有其他眼睛病變引起視力不良者,於醫院、診所依據醫師醫囑,執行驗光 ③參加由中央主管機關委託專業團體辦理之訓練,取得完訓證明後,執行驗光 ④驗光人員執行業務,發現視力不能矯正至正常者,依規定轉介至醫療機構診治時,應填具轉介單,並敘明不能矯正之特定狀況
A. 僅①③
B. 僅②④
C. 僅①③④
D. ①②③④
參考解答
解析:①六歲以上十五歲以下驗光,須經眼科醫師確診非假性近視,持證明並在醫師指導下為之;②確診假性近視或有眼病變者,應在醫院、診所依醫囑驗光;③參加中央主管機關委託專業團體訓練並取得完訓證明,為法定例外;④發現視力不能矯正至正常,應填轉介單敘明狀況轉介。四項均符合規定,故選D。
隱形眼鏡屬於醫療器材,其相關產品販售受到醫療器材法規的規範,下列何者錯誤?
A. 販賣或選購隱形眼鏡時,可要求檢視產品之衛生福利部核准許可證字號
B. 隱形眼鏡保存盒、保養液、保存液等皆屬於第二級醫療器材
C. 若違反醫療器材管理法第70條規定,得處新臺幣三萬元以上一百萬元以下罰鍰
D. 販賣隱形眼鏡,應辦理醫療器材商核准登記並領得許可執照,始得營業
參考解答
- 答案:B. 隱形眼鏡保存盒、保養液、保存液等皆屬於第二級醫療器材
解析:隱形眼鏡及其保養液多屬第二級醫療器材,但保存盒風險較低,通常列第一級,不能說三者皆屬第二級,故B錯誤。A可要求檢視衛生福利部核准之許可證字號;D販賣隱形眼鏡須辦理醫療器材商核准登記並領得許可執照;C違反醫療器材管理法第70條,法定罰鍰為三萬元以上一百萬元以下,均正確。
家長帶孩子至驗光所驗配有近視治療效果的隱形眼鏡,下列何者正確?
A. 依照孩子已有的隱形眼鏡片再販售給他
B. 幫孩子重新驗光
C. 幫孩子試戴看是否舒適
D. 說明治療性之隱形眼鏡非屬驗光人員執業範圍並轉介
參考解答
- 答案:D. 說明治療性之隱形眼鏡非屬驗光人員執業範圍並轉介
解析:治療性隱形眼鏡(如角膜塑型片)涉及近視治療與醫療器材管理,非驗光人員執業範圍,驗光人員不得自行販售、驗配或試戴。A沿用舊片販售不當;B僅重新驗光不足以處理治療性鏡片;C試戴屬醫療行為。正確做法是向家長說明非屬驗光人員業務,並轉介眼科醫師評估,故選D。
下列有關驗光所停業或歇業的規定,何者正確?
A. 驗光所停業或歇業時,應自事實發生之日起六十日內,報請原發開業執照機關備查
B. 停業期間,以二年為限
C. 停業期間逾二年者,應辦理歇業
D. 驗光所登記事項如有變更,應於事實發生之日起三十日內,報請原發開業執照機關核准變更登記
參考解答
- 答案:D. 驗光所登記事項如有變更,應於事實發生之日起三十日內,報請原發開業執照機關核准變更登記
解析:依《驗光人員法》第15條規定,驗光所登記事項如有變更,應於事實發生之日起三十日內,報請原發開業執照機關核准變更登記(選項D正確)。選項A錯誤:停業或歇業應自事實發生之日起30日內報備,非60日。選項B錯誤:停業期間以一年為限,非二年。選項C錯誤:停業期間逾一年(非二年)者,應辦理歇業。
有關驗光人員繼續教育之規定,下列敘述何者正確?①驗光人員執業,應接受專業課程、專業品質、專業倫理、專業相關法規課程之繼續教育 ②驗光人員執業應受繼續教育,並每五年提出完成120點繼續教育積分的證明文件,即可辦理執業執照更新 ③驗光師受懲戒處分者應接受一定時數繼續教育,不得以醫事人員執業登記及繼續教育辦法所定應接受之繼續教育抵充 ④驗光師全國聯合會得依規定申請施行驗光師繼續教育課程
A. 僅①②
B. 僅②③④
C. 僅①③④
D. ①②③④
參考解答
解析:依《驗光人員法》第10條及《醫事人員執業登記及繼續教育辦法》規定:①驗光人員繼續教育課程包含專業課程、專業品質、專業倫理、專業相關法規(正確)。②驗光人員每五年應完成120點繼續教育積分,但執業執照更新為每六年辦理一次,故「每五年...即可辦理執業執照更新」錯誤。③受懲戒處分者應接受一定時數繼續教育,不得以一般繼續教育抵充(正確)。④驗光師全國聯合會得依規定申請施行繼續教育課程(正確)。故正確為①③④。
下列何者依法得充中華民國驗光師? ①公立或立案之私立專科以上學校驗光或視光系、科畢業,並經實習期滿成績及格,領有畢業證書 ②中華民國國民經驗光師考試及格,領有中華民國驗光師證書 ③符合教育部採認規定之國外專科以上學校驗光或視光系、科畢業,並經實習期滿成績及格,領有畢業證書 ④外國人依中華民國法律應驗光師考試及格,領有中華民國驗光師證書 ⑤曾在醫療機構或眼鏡行從事驗光業務滿三年,並具專科以上學校畢業資格,經中央主管機關審查合格
A. ②⑤
B. ①③⑤
C. ②④
D. ①③④
參考解答
解析:依《驗光人員法》第3條規定,得充驗光師資格為:1.中華民國國民經驗光師考試及格,領有證書(②正確);2.外國人依中華民國法律應驗光師考試及格,領有證書(④正確)。選項①③為醫事檢驗師等其他醫事人員資格條款(需領有專門職業及技術人員考試及格證書),驗光師法無「專科以上學校畢業並實習即得資格」之規定。選項⑤為舊法過渡條款(97年修法前),現行法已刪除,不具現行效力。
有關驗光所之敘述,下列何者正確?①驗光所收取費用,應開給載明收費項目及金額之收據 ②驗光所名稱的使用與變更,應以中央主管機關核准者為限 ③驗光所收取驗光費用之標準,由直轄市、縣(市)主管機關核定之 ④驗光所之負責驗光人員因故不能執行業務時,應暫時歇業,期間以一年為限 ⑤驗光所之廣告,其內容不得包含開業執照字號
A. ①③
B. ①④⑤
C. ②④
D. ②③⑤
參考解答
解析:依《驗光人員法》第13條及第18條規定:①驗光所收取費用應開給載明收費項目及金額之收據(正確)。②驗光所名稱應經直轄市、縣(市)主管機關核准,非中央主管機關(錯誤)。③驗光所收費標準由直轄市、縣(市)主管機關核定(正確)。④負責驗光人員因故不能執業超過一個月時,應申請暫時歇業,期間以一年為限,非「因故不能執行業務時即應暫時歇業」(錯誤)。⑤驗光所廣告內容應包含開業執照字號(錯誤)。故正確為①③。
有關執行業務紀錄之敘述,下列何者正確?①眼鏡公司內若設置驗光所,其等候空間及執行業務紀錄之保存設施,不得與眼鏡公司共用 ②驗光人員執行業務應製作紀錄,並應依當事人要求提供驗光結果報告及簽名或蓋章 ③驗光人員若執行業務未製作紀錄,或未依規定於紀錄加註執行年、月、日,將被處以五萬元至十萬元罰鍰 ④驗光所執行業務之紀錄及醫師開具之照會單或醫囑單,應至少保存三年 ⑤驗光所若未妥善保管執行業務之紀錄、醫師開具之照會單或醫囑單,將被處以五萬元至十萬元罰鍰
A. ①③
B. ①③⑤
C. ②④
D. ②④⑤
參考解答
解析:依據《驗光人員法》及相關法規:②依第12條規定,驗光人員執行業務應製作紀錄,並應依當事人要求提供驗光結果報告及簽名或蓋章;④依第17條規定,驗光所執行業務之紀錄及醫師開具之照會單或醫囑單,應至少保存三年,故②④正確。①依驗光所設置標準,若於眼鏡公司內設置驗光所,等候空間及紀錄保存設施「得」共用;③⑤違規罰鍰依驗光人員法第28條、第29條等相關罰則,處新臺幣一萬元以上五萬元以下罰鍰,非五萬至十萬元。故正確選項為②④,選 C。
依驗光人員法規定,下列敘述何者正確?①法規所稱一般隱形眼鏡,指非用於治療或診斷之隱形眼鏡 ②驗光生可從事的業務範圍與驗光師相比,主要差異在於不能為六至十五歲兒童驗光 ③驗光人員若為未滿六歲之兒童驗光,處新臺幣二萬元以上十萬元以下罰鍰;其情節重大者,並處一個月以上一年以下停業處分或廢止其執業執照 ④驗光生可從事的業務範圍與驗光師相比,主要差異在於不能為一般隱形眼鏡之配鏡 ⑤法規所稱低視力者,指無法配戴眼鏡或隱形眼鏡來矯正視力者
A. ①③
B. ①④⑤
C. ②④
D. ①③⑤
參考解答
解析:依《驗光人員法》第2條、第19條規定:①一般隱形眼鏡指非用於治療或診斷之隱形眼鏡(正確)。③驗光人員為未滿六歲兒童驗光,處2萬元以上10萬元以下罰鍰;情節重大者,並處1個月以上1年以下停業或廢止執業執照(正確)。②驗光生與驗光師主要差異在於驗光生不得為六歲以下兒童驗光、不得從事一般隱形眼鏡配鏡、不得教導低視力輔助器具使用,非僅「不能為六至十五歲兒童驗光」(錯誤)。④錯誤同②。⑤低視力者指經矯正後視力仍不佳者,非「無法配戴眼鏡或隱形眼鏡來矯正視力者」(錯誤)。故正確為①③。
有關驗光人員之業務範圍,下列敘述何者正確? ①非侵入性之眼球屈光狀態測量及相關驗光 ②一般性近視、遠視、散光及老花之驗光,包含為一般隱形眼鏡配鏡所為之驗光 ③對六歲以上十五歲以下者第一次驗光及配鏡,應經眼科醫師確診為非假性近視者,持醫師證明文件,並在符合驗光人員法施行細則第6條所定醫師指導下,由驗光人員驗光 ④包括一般隱形眼鏡之配鏡及低視力者輔助器具之教導使用 ⑤非用於治療或診斷之一般隱形眼鏡之配鏡,以及其他依醫師開具之照會單或醫囑單所為之驗光
A. ①②③
B. ①④⑤
C. ②③④
D. ②③⑤
參考解答
解析:依《驗光人員法》第5條規定,驗光人員業務範圍包含:②一般性近視、遠視、散光及老花之驗光,含一般隱形眼鏡配鏡之驗光(正確)。③六歲以上十五歲以下者第一次驗光配鏡,應經眼科醫師確診非假性近視,持證明文件,在醫師指導下由驗光人員驗光(正確)。⑤非用於治療或診斷之一般隱形眼鏡配鏡,及依醫師照會單或醫囑單所為之驗光(正確)。①「非侵入性眼球屈光狀態測量」非法條原文用語(法條為「一般性近視、遠視、散光及老花之驗光」);④「低視力者輔助器具之教導使用」為驗光師業務,驗光生不得從事,故不列為共同業務範圍。故正確為②③⑤。
下列機構何者符合法規中有關驗光人員執業場所之規定?①公益法人依有關法律規定辦理醫療業務所設之醫療機構 ②醫療財團法人經中央主管機關及目的事業主管機關許可所附設之福利機構 ③醫療社團法人依老人福利法等社會福利法規規定之研究機構 ④醫療法人設立之醫院 ⑤政府機關、公營事業機構或公立學校所設立之醫療機構
A. ①③
B. ①④⑤
C. ②④
D. ②③⑤
參考解答
解析:依《驗光人員法》第7條規定,驗光人員得在下列機構執業:1.醫療法人設立之醫院(④正確)。2.政府機關、公營事業機構或公立學校所設立之醫療機構(⑤正確)。3.公益法人依有關法律規定辦理醫療業務所設之醫療機構(①正確)。選項②「醫療財團法人附設福利機構」及③「醫療社團法人研究機構」非法定執業場所。故正確為①④⑤。
醫事人員倫理基本守則包括下列何者? ①自主原則 ②不傷害原則 ③行善原則 ④公平正義原則
A. 僅①④
B. 僅①②③
C. 僅②③④
D. ①②③④
參考解答
解析:醫事人員倫理基本守則源自生醫倫理四大原則:①自主原則(尊重病人自我決定)、②不傷害原則(避免不必要的傷害)、③行善原則(促進病人福祉並採取有益措施)、④公平正義原則(合理分配醫療資源並公平對待)。此四者均為醫事人員從事醫療照護時應遵循的核心倫理觀念。
有關低視力輔具之敘述,下列何者正確?①低視力輔具的主要用途為協助視覺障礙者恢復視力 ②法規所稱低視力者,指依身心障礙者鑑定作業辦法其視覺功能之障礙程度達1以上者 ③光學輔具是指利用光學原理擴大視網膜上成像的設施或工具,如放大鏡、望遠鏡 ④放大鏡的倍率越高越能幫助到低視力者,故倍率選擇越高越好 ⑤望遠鏡的缺點是使用時視野會變窄,倍率越大視野越窄
A. ①③⑤
B. ①④⑤
C. ②③
D. ②③⑤
參考解答
解析:低視力輔具並非用以恢復視力,而是用以補償剩餘視功能,故①錯誤。依我國身心障礙者鑑定作業辦法,視覺障礙程度達一定等級者始符合低視力相關認定,故②有概念正確性。光學輔具利用光學原理擴大視網膜成像,如放大鏡、望遠鏡,故③正確。倍率並非越高越好,過高易造成視野過小、工作距離過短且實用性降低,故④錯誤。望遠鏡使用時視野會變窄,且倍率愈大視野愈窄,故⑤正確。因此正確者為②③⑤。