關於對比敏感度檢查之敘述，下列何者正確？
A. 使用史耐倫視力表（Snellen chart）可同時檢測視力值及對比敏感度
B. 使用佩里羅布森視力表（Pelli-Robson letter chart）可同時檢測視力值及對比敏感度
C. 使用佩里羅布森視力表（Pelli-Robson letter chart）可用於分辨不同程度之空間頻率（spatialfrequency）
D. Vistech chart（VCTS視標）可用於對比敏感度檢查，亦可用於分辨不同程度之空間頻率（spatialfrequency）
參考解答
- 答案：D. Vistech chart（VCTS視標）可用於對比敏感度檢查，亦可用於分辨不同程度之空間頻率（spatialfrequency）
解析：Snellen 視力表以固定對比、改變視標大小來測量視力，並非對比敏感度；Pelli-Robson 則固定字體大小、改變對比，只能測單一空間頻率的對比敏感度，不能同時得到視力，也不能分辨不同空間頻率。Vistech（VCTS）使用不同空間頻率的正弦光柵，並改變對比，可測對比敏感度函數，因此能分辨不同空間頻率。答案為 D。
史耐倫英呎制視力表（Snellen chart）為驗光所常用視力檢查視標，若驗光所直線距離為4公尺時，20/40之視標大小為何？
A. 17.46 mm
B. 11.64 mm
C. 26.19 mm
D. 14.53 mm
參考解答
解析：20/20視標在標準6公尺距離的字母高度約8.7 mm（張角5分弧），20/40為其兩倍，在6公尺處約17.46 mm。檢查距離縮短為4公尺時，視標須按距離比例縮小，才能維持相同的張角：17.46×4/6≈11.64 mm。選項17.46 mm是6公尺時的大小，26.19 mm與14.53 mm則非依此比例所得。故4公尺處20/40視標高度約11.64 mm，選B。
臨床上，有時會遇到病人反應配鏡處方白天都沒問題，但在夜間駕駛時清晰度不足。下列敘述何者錯誤？
A. 產生的原因，可能與瞳孔放大產生更多的球面像差（spherical aberration）有關
B. 遠視患者如果矯正不足，則更容易發生此現象
C. 通常度數落差不會超過0.50 D～1.00 D
D. 此現象稱為夜間型近視（night myopia）
參考解答
- 答案：B. 遠視患者如果矯正不足，則更容易發生此現象
在進行遮蓋測試（cover test）時，患者注視著指定的視標。先遮蓋患者左眼，患者右眼移動，將遮眼棒從患者左眼移開，發現右眼固定不動。再遮蓋患者右眼，患者左眼移動，將遮眼棒從患者右眼移開，發現左眼固定不動，則其眼位為何？
A. 斜位（phoria）
B. 交替式斜視（alternating tropia）
C. 左眼持續性斜視（left constant tropia）
D. 右眼持續性斜視（right constant tropia）
參考解答
- 答案：B. 交替式斜視（alternating tropia）
解析：遮蓋測試（cover test）判讀核心在於「遮蓋眼」與「被遮眼」的移動模式。題目描述：遮左眼→右眼移動（右眼為非固視眼）；遮右眼→左眼移動（左眼為非固視眼）。雙眼輪流成為固視眼，且另一眼皆需移動才能注視視標，符合「交替式斜視」（alternating tropia）定義：患者可任意用任一眼固視，另一眼持續偏離。選項 A 斜位（phoria）遮蓋時無移動，僅遮蓋-揭開測試（cover-uncover test）才見移動；選項 C、D 持續性斜視（constant tropia）僅單眼固視，另一眼永不固視，與題目雙眼皆會固視矛盾。
對一眼睛做視網膜檢影鏡檢查，可以-2.00 D在45度達到中和，+5.00 D在135度達到中和，檢查結果為：
A. +5.00DS/-7.00DC×045
B. +5.00DS/-2.00DC×045
C. -2.00DS/+5.00DC×135
D. +5.00DS/-2.00DC×135
參考解答
- 答案：A. +5.00DS/-7.00DC×045
解析：檢影中和所用的度數就是該子午線的矯正度數。45°中和於-2.00 D、135°中和於+5.00 D，處方取較正的+5.00 D為球面，柱面為-2.00-5.00=-7.00 DC，軸度取度數較負的45°，得+5.00DS/-7.00DC×045。B、D的柱面度數不符，C把球面與柱面顛倒。
被檢者在40 cm處看近距離視標，檢查者以諾特動態視網膜檢影鏡檢查法（Nott dynamicretinoscopy）檢查時要遠離被檢者50 cm處才找到中和點，則被檢者的調節滯量（lag ofaccommodation）為多少？
A. +0.50 D
B. -0.50 D
C. -1.00 D
D. +1.00 D
參考解答
解析：Nott動態檢影時，中和點代表被檢者實際對焦的距離。檢查者退至50 cm才中和，表示眼睛調節對焦在50 cm（2.00 D），但視標位於40 cm（2.50 D），兩者差即調節滯量：2.50-2.00=+0.50 D，故選A。B、C、D的正負號或數值均不符。
若依角膜弧度儀的測量為參考，下列何者為順散光（with-the-rule astigmatism）該有的數值？
A. 41.00 D在80度，43.00 D在170度
B. 43.00 D在80度，41.00 D在170度
C. 43.00 D在130度，41.00 D在40度
D. 43.00 D在35度，41.00 D在125度
參考解答
- 答案：B. 43.00 D在80度，41.00 D在170度
解析：順規則散光指垂直子午線較陡、屈光力較大，水平子午線較平。80°接近垂直、170°接近水平，因此43.00 D在80°、41.00 D在170°屬順規則散光，選B。A是水平較陡的逆規則散光，C、D的主子午線落在斜向，屬斜方向散光。
以交叉圓柱鏡調整測量-4.50DS/-2.50DC×180的散光度數值時，連續兩次負圓柱鏡的軸都對應著180度時，受檢者都看得較清楚，則應調整為下列那一個屈光度？
A. -4.50DS/-2.00DC×180
B. -4.50DS/-3.00DC×180
C. -4.25DS/-2.25DC×180
D. -4.25DS/-3.00DC×180
參考解答
- 答案：D. -4.25DS/-3.00DC×180
解析：使用交叉圓柱鏡（JCC）微調散光度數時，將JCC的兩軸對齊散光軸度。若負軸對準散光軸（180度）時較清晰，表示需要增加負圓柱鏡度數-0.25DC。連續兩次受檢者都選負軸重合清晰，共需增加負散光：2 × (-0.25DC) = -0.50DC，圓柱鏡由-2.50DC變為-3.00DC。同時為維持等效球面度（Spherical Equivalent, SE）不變，散光每增加-0.50DC，球面度數需調整+0.25DS：-4.50DS + (+0.25DS) = -4.25DS。因此最終處方為-4.25DS/-3.00DC×180，故選D。
有關交叉圓柱鏡測量散光軸度時，交叉圓柱鏡A對準散光軸，詢問被檢者那一面清楚並以追紅點方式移動軸度，矯正散光軸。下列敘述何者正確？
A. 負軸（紅點）及正軸（白點）分別以45度跨越在散光軸（A點）兩旁
B. 負軸（紅點）及正軸（白點）分別以90度跨越在散光軸（A點）兩旁
C. 負軸（白點）及正軸（紅點）分別以45度跨越在散光軸（A點）兩旁
D. 負軸（白點）及正軸（紅點）分別以90度跨越在散光軸（A點）兩旁
參考解答
- 答案：A. 負軸（紅點）及正軸（白點）分別以45度跨越在散光軸（A點）兩旁
解析：測量散光軸度時，JCC的手柄需對準散光軸，使JCC的正軸與負軸分別位於散光軸兩側各45度，兩者夾角90度、對散光軸呈對稱跨越。紅點代表負圓柱軸、白點代表正圓柱軸，故A正確。翻轉比較時，若某一面較清楚，表示散光軸偏向該面的負軸，應以「追紅點」方式將軸度朝紅點方向小幅旋轉（通常每次不超過5度），直到兩面清晰度相同。B、D的90度是正負軸彼此的夾角，不是與散光軸的夾角；C把紅點、白點代表的性質顛倒。
利用紅綠雙色視標進行驗光終點確認檢查，患者在-4.50 DS時，主述紅色背景下的視標較黑、較清楚，表示此時患者整個屈光系統所成的焦點落於何處？
A. 視網膜前方
B. 視網膜上
C. 視網膜後方
D. 錯亂圓落於視網膜上
參考解答
解析：紅光波長較長，眼屈光系統對紅光的折射較少，紅光焦點落在綠光焦點之後。當紅底視標較黑、較清楚，表示紅光焦點比綠光更接近視網膜，整個屈光系統的成像焦點仍在視網膜前方，屬於近視化或負度數不足；此時需增加負鏡片。若焦點已在視網膜上，紅綠應接近等清；焦點在視網膜後方則通常綠底較清。答案 A。
一患者完全矯正度數為右眼：-2.25DS/-1.25DC×170，左眼：-3.00DS/-2.00DC×165，若於40公分處使用負鏡片模糊法（minus lens to blur）測試其調節幅度，檢查完成，綜合驗光儀所呈現之度數為右眼：-7.50DS/-1.25DC×170，OS：-8.25DS/-2.00DC×165時，則此患者之調節幅度為何？
A. 3.75 D
B. 5.25 D
C. 7.75 D
D. 8.25 D
參考解答
解析：負鏡片模糊法先讓患者配戴完全矯正度數，於40公分看視標，所需調節為1/0.4＝2.50 D。檢查中只改變球面度數，右眼由-2.25 DS加到-7.50 DS，共增加5.25 D；左眼由-3.00 DS加到-8.25 DS，也增加5.25 D。調節幅度＝原有2.50 D＋負鏡片5.25 D＝7.75 D。柱鏡度數不變，不列入計算。答案 C。
進行融像性交叉柱鏡測試（fused cross cylinder, FCC），當紅點在90度方向時，受檢者反應垂直線較為清晰；將交叉柱鏡翻面後，仍為垂直線較為清晰。此檢查結果最可能為下列何者？
A. 調節遲滯（lag of accommodation）
B. 垂直偏好（vertical preference）
C. 調節超前（lead of accommodation）
D. 資訊不足以確認
參考解答
- 答案：B. 垂直偏好（vertical preference）
解析：FCC 使用±0.50 D 交叉柱鏡，紅點在90度時若垂直線較清，翻面後正常應改為水平線較清，代表調節反應隨交叉柱鏡改變。若翻面前後都覺得垂直線較清，表示受檢者對垂直方向有偏好，可能與殘留散光或視覺習慣有關，不能據此判定調節遲滯或超前。答案 B。
下列與遠視相關的敘述，何者錯誤？
A. 隱性遠視（latent hyperopia）：遠視被調節所掩蓋的部分，一定要經過散瞳後驗光才能檢測出來
B. 顯性遠視（manifest hyperopia）：眼睛未散瞳狀態下，可以接受的最多遠視度數
C. 絕對遠視（absolute hyperopia）：遠視無法被調節所補償的部分，如未矯正會影響視力
D. 機能遠視（facultative hyperopia）：遠視被調節所克服的部分，包含了隱性遠視
參考解答
- 答案：D. 機能遠視（facultative hyperopia）：遠視被調節所克服的部分，包含了隱性遠視
解析：遠視總量可分為隱性與顯性；顯性再分為機能性與絕對性。隱性遠視被睫狀肌張力掩蓋，需散瞳才能顯現；機能性遠視是被調節克服的部分，仍屬顯性，並不包含隱性。絕對遠視則是調節無法代償、會影響視力的部分。因此 D 將機能性遠視說成包含隱性遠視是錯誤的。答案 D。
下列那項檢查患者需要配戴矯正眼鏡？
A. 眼外肌（extra-ocular muscles）檢查
B. 瞳孔（pupils）檢查
C. 推近調節幅度（push-up amplitude of accommodation）檢查
D. 赫斯伯格檢查法（Hirschberg test）
參考解答
- 答案：C. 推近調節幅度（push-up amplitude of accommodation）檢查
解析：推近調節幅度檢查是測量患者在看近時能增加多少屈光力，必須在矯正屈光不正的狀態下進行，才能得到真實的調節幅度，因此患者需配戴矯正眼鏡。眼外肌檢查、瞳孔檢查與 Hirschberg 檢查屬於眼位與眼部基本檢查，通常不需配戴矯正眼鏡。答案 C。
下列何種屈光異常中最容易造成調節性內斜視（accommodative esotropia）？
A. 兩眼差異大於+2.00 DS 的不等視（anisometropia）
B. 兩眼均有plano～+0.75 DS之遠視
C. 兩眼均有大於-2.00 DS之近視
D. 兩眼均有大於-2.00 DS之散光
參考解答
- 答案：A. 兩眼差異大於+2.00 DS 的不等視（anisometropia）
解析：調節性內斜視與未矯正的高遠視密切相關：看近時需要調節，調節會帶動集合，遠視眼為看清目標必須使用更多調節，容易誘發過度集合而內斜。選項中僅 A 的兩眼差異大於+2.00 DS 的不等視含有明顯遠視成分，較可能造成；B 的遠視度數太低，C、D 為近視與散光，通常不是主因。答案 A。
影響屈光狀態趨向於近視的要素包含下列何者？①眼軸過長 ②眼軸過短 ③角膜弧度較平 ④角膜弧度較陡
A. ①③
B. ①④
C. ②③
D. ②④
參考解答
解析：近視的屈光成因包括眼軸過長，使光線聚焦在視網膜前方；角膜或晶狀體屈折力過強、角膜弧度較陡，也會使焦點前移。眼軸過短與角膜較平則傾向遠視。因此①④會使屈光狀態趨向近視，②③不會。答案 B。
眼鏡鏡片度數：+1.50DS/-2.25DC×175，在散光的分類上是屬於：
A. 單純性散光（simple astigmatism）
B. 複合性遠視散光（compound hyperopic astigmatism）
C. 複合性近視散光（compound myopic astigmatism）
D. 混合性散光（mixed astigmatism）
參考解答
- 答案：D. 混合性散光（mixed astigmatism）
解析：此為交叉圓柱鏡表示法：球面度數+1.50 D，柱面度數-2.25 D。兩條主子午線的屈光度分別為 +1.50 D，以及 +1.50-2.25＝-0.75 D，也就是一條子午線呈遠視、另一條呈近視。依散光分類，兩主子午線一為遠視、一為近視者稱混合性散光（mixed astigmatism）。若兩主子午線同為正度數則為複合性遠視散光，同為負度數則為複合性近視散光，其中一條為零度數則為單純性散光；本題兩者正負號相反，故選D。
有關屈光異常矯正的敘述，下列何者錯誤？
A. 同一鏡度的負球面鏡片，越靠近眼睛（即離角膜頂點距離越短），矯正越多的屈光度
B. 遠視者用正球面鏡片矯正，是使鏡片的第二焦點（secondary focal point）與眼睛的調節遠點（far point）重合
C. 高度近視者，其眼軸長度通常比一般正視眼還長
D. 夜間低照明度，因眼睛調節的不準確，或瞳孔變大引起球面像差，所造成的近視，稱作假性近視（pseudomyopia）
參考解答
- 答案：D. 夜間低照明度，因眼睛調節的不準確，或瞳孔變大引起球面像差，所造成的近視，稱作假性近視（pseudomyopia）
解析：在低照明下瞳孔放大、球面像差增加，加上調節不穩定所造成的近視漂移，稱為「夜間近視」（night myopia），並非假性近視。假性近視是指長時間近距離用眼使睫狀肌持續收縮、調節痙攣，導致暫時性近視度數，可用睫狀肌麻痺劑驗證。其餘敘述正確：負鏡片越靠近眼睛，有效屈光度越強（頂點距離效應）；遠視以正鏡片矯正時，鏡片第二焦點與眼睛遠點重合；高度近視多屬軸性近視，眼軸較正視眼長。故錯誤者為D。
史耐倫（Snellen）6公尺視力表置於5公尺距離檢查視力，患者可看清楚的視標是20/25，則患者的視力為何？
A. 20/20
B. 0.8
C. 20/30
D. 0.5
參考解答
解析：Snellen視力表上的標示是以該視標的設計距離為準。6公尺表置於5公尺使用時，同一視標在眼中張角變大，代表實際視力比標示值差，須依距離比例換算：實際視力＝標示值×（實際距離／設計距離）＝20/25×5/6＝100/150＝20/30，約等於0.67。因此換算後為20/30，而非直接取20/25或20/20；0.8與0.5也不符計算結果。故選C。
有關立體視覺檢查的結果，下列何者立體視覺最好？
A. 400秒弧
B. 200秒弧
C. 100秒弧
D. 50秒弧
參考解答
解析：立體視覺（stereopsis）以「秒弧」（seconds of arc）表示雙眼能分辨的最小深度差異，數值越小代表立體視覺越敏銳、越好。50秒弧優於100秒弧，100秒弧又優於200、400秒弧。臨床上正常立體視覺約在40～60秒弧以內，400秒弧屬於明顯變差。因此本題立體視覺最好者為50秒弧，選D。
斜視檢查中，關於角膜反光點測試的敘述，下列何者錯誤？
A. 角膜反光點測試應用於近方斜視檢查之方法僅有赫斯伯格測試（Hirschberg test）
B. 一般情況下，角膜反光點通常位於瞳孔中心偏鼻側約0.4毫米處
C. 進行交替遮蓋每隻眼睛，觀察每隻眼睛的角膜反光點位置，發現在單眼注視下，兩隻眼睛的角膜反光點位置不是在相同相對位置稱為偏心注視（eccentric fixation）
D. 存在偏心注視（eccentric fixation），通常斜視眼的視力會下降
參考解答
- 答案：A. 角膜反光點測試應用於近方斜視檢查之方法僅有赫斯伯格測試（Hirschberg test）
解析：角膜反光點（Hirschberg）法並非近方斜視檢查的唯一方法，臨床上尚有Krimsky測試（以稜鏡中和反光點偏移量）、單眼與交替遮蓋測試等，故A敘述錯誤。正常角膜反光點因正向Kappa角，通常落在瞳孔中心偏鼻側約0.4 mm；以交替遮蓋觀察單眼注視下兩眼反光點相對位置不一致，即為偏心注視；偏心注視者因黃斑中心凹未被使用，視力通常下降。故選A。
如果你想測試左眼下斜肌（left inferior oblique, LIO）的功能，你要指示患者看那個方向？
A. 左下方
B. 左上方
C. 右上方
D. 右下方
參考解答
解析：下斜肌的主要作用為上轉、外轉與外旋。依眼外肌診斷眼位原則，垂直肌在該眼內轉（adduction）時，其垂直作用最強；左眼內轉即向左眼鼻側、也就是患者向右看。因此測試左眼下斜肌（LIO）時，需讓左眼處於內轉並向上看，即指示患者看「右上方」。左上方主要測左眼上直肌，右下方測左下斜肌以外的下轉肌群，左下方則測左眼下直肌。故選C。
有關色覺檢查之相關敘述，下列何者錯誤？
A. 哈—藍—里三氏測驗本（Hardy-Rand-Rittler, HRR）可用來辨認紅—綠色及藍—黃色覺異常患者
B. 大部分的假同色板檢查（pseudoisochromatic plate tests），例如：石原氏測驗本（Ishiharatest）是專門用來辨別紅—綠色覺異常患者
C. 針對眼睛相關疾病，若是因脈絡膜受損而引起的色覺異常，常見為紅—綠色覺異常
D. 先天性紅—綠色覺異常中，男性的占比約為8％、女性的占比則為0.64％
參考解答
- 答案：C. 針對眼睛相關疾病，若是因脈絡膜受損而引起的色覺異常，常見為紅—綠色覺異常
解析：後天性色覺異常的型態與病因有關：視神經病變多為紅綠色缺陷，而視網膜、脈絡膜疾病（如黃斑部或脈絡膜病變）引起的色覺異常，典型為藍黃色（tritan）缺陷，並非紅綠色，故C錯誤。HRR測驗本含紅綠與藍黃兩類色相，可篩檢兩型異常；Ishihara等假同色板則主要針對先天性紅綠色異常；先天性紅綠色異常為X染色體隱性遺傳，男性約8%、女性約0.64%（0.08×0.08）。故選C。
關於數指法視野檢查（finger counting visual fields）的敘述，下列何者正確？
A. 進行這項測驗，施測者應確定自身視野正常
B. 為了避免看不清楚手指頭，應配戴眼鏡進行施測
C. 這是一項中心視野檢查
D. 若對右眼施測，應遮蓋受測者的左眼，並要求受測者的右眼注視施測者的右眼
參考解答
- 答案：A. 進行這項測驗，施測者應確定自身視野正常
解析：數指法視野檢查（finger counting visual fields）屬於對比式對照視野法，需由施測者在受測者面前，以自身正常視野作為對照來判斷受測者是否有視野缺損。因此施測者必須確定自身視野正常，方能正確比較，選項 A 正確。選項 B：一般不需強迫配戴眼鏡，應以平常較能配合之狀態施測。選項 C：此法主要為周邊視野篩檢，並非單純中心視野檢查。選項 D：對右眼施測時，應遮蓋右眼以外之左眼，且受測者應注視施測者的鼻樑或對側眼（通常為受測眼對側之施測者眼），而非注視施測者的右眼。
下列有關阿姆斯勒方格檢查（Amsler grid）的敘述，下列何者正確？
A. 被檢者需配戴遠方矯正屈光度
B. 可檢查出10°中央視野的缺損或變形
C. 檢查環境的室內燈光須關閉，只需近方燈
D. 檢測過程中，被檢者可以自由觀看方格的任意點
參考解答
解析：阿姆斯勒方格專門檢測中心10°視野範圍內的缺損、變形或暗點，常用於黃斑部病變篩檢（B正確）。檢查時被檢者應配戴近用矯正（老花鏡），而非遠方矯正（A錯）。環境需有適當照明，非關閉室內燈光（C錯）。檢查過程中被檢者必須持續注視中央黑點，不得自由觀看任意點（D錯）。
眼初檢（entrance tests）項目中，下列何者與屈光問題最無關係？
A. 視力檢查（visual acuity）
B. 遮蓋檢查（cover test）
C. 眼外肌檢查（extraocular motilities, EOM）
D. 立體視檢查（stereopsis test）
參考解答
- 答案：C. 眼外肌檢查（extraocular motilities, EOM）
解析：眼初檢項目中，視力檢查（A）可反映未矯正或矯正後之屈光狀態。遮蓋檢查（B）雖主要評估隱斜或斜視，亦可能與調節性因素相關，但相較下與單純屈光異常的直接關聯不如視力檢查。立體視檢查（D）可能受雙眼屈光不等或調節等影響。眼外肌檢查（C）主要評估眼球運動、眼外肌功能與神經支配，與屈光度數本身的關係最為薄弱，因此選項 C 最無關係。
有關近點聚合（near point of convergence, NPC）檢查的敘述，下列何者正確？
A. 記錄患者的模糊點、破裂點與回復點
B. 發生破裂點完全依照患者說視標變成兩個的時候
C. 近點聚合的距離是破裂點的位置到角膜頂點的距離
D. 若患者發生壓抑，仍然會有破裂點
參考解答
正切視野圖測驗（tangent screen testing）一般用於檢查下列何種異常？
A. 角膜病變
B. 水晶體疾病
C. 玻璃體病變
D. 視神經病變
參考解答
解析：正切視野圖（唐氏視野）為33cm平面視野檢查，主要測量中心30°視野，極適合偵測視神經病變（如青光眼、視神經炎）造成的中心暗點、弧狀暗點等特徵性缺損（D正確）。角膜病變（A）主要影響視力品質與規則性散光；水晶體疾病（B）如白內障造成弥漫性視力下降；玻璃體病變（C）如出血、混濁造成視野遮蔽，非正切視野圖主要診斷對象。
關於電腦驗光機（autorefractor）產生無效（invalid）驗光結果的條件，下列何者錯誤？
A. 超出電腦驗光機測定屈光不正範圍之外
B. 與瞳孔大小無影響
C. 眼前段異常如：混濁介質、瞳孔變形，角膜不規則引起不規則散光，如：圓錐角膜、角膜創傷，以及眼睛後段異常如：視網膜脫離，葡萄膜和視網膜病變
D. 調節功能異常如：隱性遠視（latent hyperopia）、假性近視（pseudomyopia）
參考解答
解析：電腦驗光機無效結果常見原因：1.屈光度超出測量範圍（A正確）；2.眼前段混濁（白內障、角膜水腫）、角膜不規則（圓錐角膜）、瞳孔異常（極小、不規則、偏心）、後段病變（視網膜脫離）干擾紅外光反射（C正確）；3.調節痙攣或隱性遠視未充分麻痹調節導致假性近視結果（D正確）。瞳孔大小直接影響進瞳光線與測量信號品質，過小（<2.5mm）或過大、偏心皆可能導致測量失敗或不準，故「與瞳孔大小無影響」（B）為錯誤敘述。
關於鏡片驗度儀的測量敘述，下列何者正確？
A. 若是鏡片含有稜鏡度數，驗度儀內的多重線條十字視標會偏向稜鏡基底方向
B. 若是鏡片含有稜鏡度數，要將驗度儀內偏離的多重線條十字視標移回鏡片的中心測量
C. 負度數的鏡片，兩鏡片中心點距離若小於患者的瞳距，會有基底朝內的稜鏡效應
D. 測量超過驗度儀範圍的負鏡片，可以取負度數試鏡片幫助擴充範圍測量
參考解答
- 答案：A. 若是鏡片含有稜鏡度數，驗度儀內的多重線條十字視標會偏向稜鏡基底方向
解析：使用鏡片驗度儀（lensmeter）測量含有稜鏡之鏡片時，因光線經過稜鏡會朝基底（base）方向偏折，故目鏡內觀察到的十字視標靶心會朝稜鏡基底方向偏移，故A正確。B選項若鏡片本身含處方稜鏡，應將印點對準鏡片幾何中心或指定配戴中心測量偏離量，而非強行將視標移回中心；C選項負鏡片中心距離小於瞳距（PD），視線通過光心外側，產生基底朝外（BO）的稜鏡效應；D選項若超過負鏡片測量範圍，應加入已知度數的「正試鏡片」來中和度數以擴充量程。
受測者電腦驗光的檢查結果為OD：-3.25DS/-2.00DC×004；KRT data H：42.75D@004/V：44.75D@094，下列敘述何者正確？
A. 等價球面度為-5.25 D
B. 散光為逆散
C. 角膜水平方向曲率較陡
D. 散光皆來自於角膜
參考解答
解析：等價球面度＝球面度＋散光度的一半＝−3.25＋(−2.00÷2)＝−4.25 D，故A錯誤。角膜弧度 H 42.75 D＠004、V 44.75 D＠094，垂直徑線較陡，屬順散（with-the-rule），不是逆散。處方 −2.00DC×004 表示陡徑線在094，散光量2.00 D，與角膜散光2.00 D在大小與軸度上一致，代表水晶體散光幾近於零，散光幾乎全部來自角膜，故選D。
手動角膜弧度儀測量受檢者的角膜弧度時，應該首先調整下列何者？
A. 角膜弧度儀的接物鏡（objective lens）
B. 角膜弧度儀的接目鏡（eyepiece）
C. 垂直焦距
D. 水平焦距
參考解答
- 答案：B. 角膜弧度儀的接目鏡（eyepiece）
解析：手動角膜弧度儀使用前，須先調整接目鏡（eyepiece），讓檢查者看清儀器內的標記（mire）與十字線；否則檢查者本身的調節或屈光誤差會造成對焦不準，影響讀值。接物鏡、垂直與水平焦距的調整，是在完成目鏡對焦與定位後才進行。此步驟雖與受檢者無關，卻是一切測量的前提，故選B。
在50公分處，靜態網膜鏡檢影術（static retinoscopy）達到中和的度數是+3.00 D，則該被檢者的屈光不正度數為何？
A. 遠視5.00 D
B. 近視2.00 D
C. 遠視1.00 D
D. 近視5.00 D
參考解答
解析：靜態網膜鏡檢影術的工作距離為50 cm，即2.00 D；檢查者所得到的中和度數已包含這段工作距離的鏡片，必須扣除：+3.00－2.00＝+1.00 D，代表被檢者為遠視1.00 D。若忘記扣除工作距離，會誤判為遠視3.00 D；工作距離越短，需扣除的度數越大，故選C。
下列何者是鏡片驗度儀的設計原理？
A. 眼底鏡
B. 望遠鏡
C. 網膜鏡
D. 裂隙燈
參考解答
解析：鏡片驗度儀（lensmeter）本質上是一具望遠鏡（telescope）系統：以準直光束照射待測鏡片，經鏡片折射後成像，再由望遠鏡系統觀察，並前後移動鏡片使影像清晰，據以讀出球面度、散光度與軸度。其光學架構並非眼底鏡、網膜鏡或裂隙燈，故選B。
以角膜弧度儀測得患者的角膜弧度H：7.67（44.00D）@180；V：7.50（45.00D）@090，推估患者的角膜散光約為何？
A. -1.00 DC×180
B. -1.00 DC×090
C. -0.50 DC×180
D. -0.50 DC×090
參考解答
解析：角膜弧度 H 44.00 D＠180、V 45.00 D＠090，兩者相差1.00 D，且垂直徑線較陡，屬順散。以負散光表示時，散光軸取較平、度數較小的方向，即180度，故為 −1.00 DC×180。0.50 D的選項是誤把差值減半；軸度090則是把陡軸當成散光軸，方向顛倒，故選A。
若驗光人員已完成自覺式驗光，得到患者的處方為OD：-2.25DS/-0.50DC×170，VA=1.0；OS：+4.50DS/-2.00DC×045，PHVA＝0.7，在加入針孔檢查後左眼視力仍未獲改善，則該名患者較適合使用下列那種方式來進行雙眼平衡？
A. 連續交替遮蓋法（successive alternate occlusion）
B. 垂直稜鏡分離法（verticle prism dissociation）
C. 馬竇氏鏡測試法（Maddox rod test）
D. 稜鏡分離紅綠檢查法（prism-dissociated with duochrome test）
參考解答
- 答案：D. 稜鏡分離紅綠檢查法（prism-dissociated with duochrome test）
使用鐘面圖（clock dial chart）做散光檢查的敘述，下列何者正確？
A. 不需尋找初始最佳球面度數
B. 不可霧視，以確保最小錯亂圓在視網膜上
C. 不可去除視網膜鏡上已有的散光度數
D. 要確認散光軸的位置，就要讓眼睛的後聚焦線靠近視網膜
參考解答
- 答案：D. 要確認散光軸的位置，就要讓眼睛的後聚焦線靠近視網膜
解析：鐘面圖檢查須先以網膜鏡結果為基礎，找出初始最佳球面度數並適度霧視（fogging），使眼睛的後焦線靠近視網膜，患者才能明確指出最清晰（最黑）的線條方向；該線條的垂直方向即負散光的軸，據此確認軸度。因此必須先建立球面度數、可以霧視，也可先去除網膜鏡測得的散光度數再驗證；A、B、C均不正確，故選D。
在執行紅綠雙色檢查（duochrome test）時，若患者告訴你紅色比較清楚時，則度數應該如何改變？
A. 加負散光度數
B. 加正散光度數
C. 加正球面度數
D. 加負球面度數
參考解答
解析：紅綠雙色檢查是利用眼睛屈光介質的色散（chromatic aberration）原理。波長較短的綠光折射率較大、聚焦於視網膜前；波長較長的紅光折射率較小、聚焦於視網膜後（RAMP原則：Red Add Minus, Plus for green）。當受檢者表示「紅色較清楚」時，代表焦點偏在視網膜前方，處於近視狀態或近視矯正不足／遠視矯正過度，因此應給予增加「負球面度數」（加-0.25DS）或減少正球面度數，使最小瀰散圓後移至視網膜上。
受檢者接受鐘面圖檢查（clock dial chart）時，3點到9點鐘方向的線是最清晰的，下列敘述何者最適當？
A. 接著在90度的方向減少-0.25 D的圓柱鏡度數，如果受檢者說3點到9點鐘方向的線依然是最清晰的，應該繼續在90度的方向減少-0.25 D的圓柱鏡度數
B. 如果改變了圓柱鏡度數，受檢者說現在每一條線都一樣清晰，這時要改變散光軸度90度再驗證一次
C. 如果在90度的方向增加-0.25 D的圓柱鏡度數，受檢者說現在每一條線都一樣清晰，應該繼續在90度的方向增加-0.25 D的圓柱鏡度數
D. 如果在90度的方向增加-0.25 D的圓柱鏡度數，受檢者說3點到9點鐘方向的線依然最清晰，應該在90度的方向減少-0.50 D的圓柱鏡度數
參考解答
- 答案：B. 如果改變了圓柱鏡度數，受檢者說現在每一條線都一樣清晰，這時要改變散光軸度90度再驗證一次
下列有關紅綠雙色檢查（duochrome test）的敘述，下列何者錯誤？
A. 其檢查是利用紅綠不同波長的原理
B. 進行檢查時需把檢查室燈光調暗
C. 檢查終點為病人表示紅綠色上面的視標一樣清楚
D. 病人若有紅綠辨色力異常則無法做此檢查
參考解答
解析：紅綠雙色檢查（duochrome test）利用紅光（長波長）與綠光（短波長）折射率差異（色差），協助微調球鏡度數。檢查時通常調暗室內燈光以增強對比（B 正確），終點為受檢者覺得紅、綠背景上的視標「一樣清楚」（C 正確）。關鍵在於此檢查不需辨識顏色本身，只比較視標清晰度，故紅綠色弱/色盲者仍可執行（D 錯誤）。選項 A 敘述原理正確。
有關驗光時使用綜合驗光儀（phoropter）與試鏡架（trial frame）的比較，下列敘述何者錯誤？
A. 為低視力患者執行驗光與視覺檢查時，較適合使用試鏡架
B. 使用綜合驗光儀相較於試鏡架，較不易掌控頂點距離與傾斜角等影響屈光檢查的相關參數
C. 以檢影鏡檢查大偏斜角度的斜視患者時，試鏡架較可在不需遮眼狀態下給予較準確的測量
D. 綜合驗光儀較不易引起近感知調節（proximal accommodation），故較適合雙眼視異常者之檢查
參考解答
- 答案：D. 綜合驗光儀較不易引起近感知調節（proximal accommodation），故較適合雙眼視異常者之檢查
解析：綜合驗光儀（phoropter）與試鏡架（trial frame）各有優缺點。選項 A 正確：低視力患者需特殊濾鏡、高度數鏡片或特殊工作距離，試鏡架較靈活。選項 B 正確：綜合驗光儀頂點距離、前傾角固定，較難精確控制頂點距離效應。選項 C 正確：大角度斜視用檢影鏡時，試鏡架可單眼遮蓋並獨立放置稜鏡，不干擾另一眼。選項 D 錯誤：綜合驗光儀因遮蔽周邊視野、雙眼同時看儀器內視標，反而較易誘發近感知調節（proximal accommodation），不適合雙眼視異常者；試鏡架開放視野、可模擬真實視距，較利雙眼視功能檢查。
進行鐘面圖（clock dial chart）檢測時，受檢者表示4點和10點鐘與5點和11點鐘方向兩條線條最黑，則暫定負散光軸應該設定在那個角度？
A. 45度
B. 90度
C. 135度
D. 150度
參考解答
受檢者雙眼遠方矯正度數為OD：-3.50 DS/OS：-4.50 DS，在執行正負相對調節（NRA/PRA）的檢查時，綜合驗光儀上分別轉到OD：-2.50 DS/OS：-3.50 DS及OD：-6.50 DS/OS：-7.50 DS時，受檢者表示視標會出現持續性模糊，則檢查結果應如何記錄？
A. NRA/PRA：+1.00/-3.00
B. NRA/PRA：+3.00/-1.00
C. NRA/PRA：+3.00/-3.00
D. NRA/PRA：-3.00/+2.00
參考解答
- 答案：A. NRA/PRA：+1.00/-3.00
解析：正負相對調節（NRA/PRA）檢查：以雙眼遠方矯正度數為基準，加正球鏡至視標持續模糊為 NRA（正相對調節），加負球鏡至持續模糊為 PRA（負相對調節）。題目遠方矯正 OD -3.50/OS -4.50。NRA 測得 OD -2.50/OS -3.50，較遠方矯正各減 +1.00 D（即加 +1.00 D），故 NRA = +1.00 D。PRA 測得 OD -6.50/OS -7.50，較遠方矯正各加 -3.00 D，故 PRA = -3.00 D。記錄格式為 NRA/PRA，答案為 +1.00/-3.00（A）。
某人雙眼看遠皆為+1.25 D，依循一般驗光流程決定初始加入度為+1.25 D，且NRA/PRA檢測結果分別+1.50/-1.00。依以上檢測數據，配戴單焦點閱讀眼鏡之度數應該為下列何者？
A. +1.25 D
B. +1.75 D
C. +2.25 D
D. +2.75 D
參考解答
解析：計算近用加入度（Add）通常以維持調節儲備力平衡為原則，公式為：加入度調整值 = (NRA + PRA) / 2。本題NRA = +1.50 D，PRA = -1.00 D，調整值 = (+1.50 + (-1.00)) / 2 = +0.50 / 2 = +0.25 D。因此最終加入度（Add）為初始加入度加上調整值：+1.25 D + (+0.25 D) = +1.50 D。閱讀眼鏡為單焦點近用眼鏡，其總屈光度為遠用度數加上加入度：遠用度數（+1.25 D）+ Add（+1.50 D）= +2.75 D。故選D。
有關操作融像性交叉圓柱鏡（fused cross cylinder, FCC）時的相關注意事項，下列敘述何者錯誤？
A. 主要評估受測者於近距離時之調節狀態
B. 放置±0.50 D的輔助鏡在遠距離完全矯正的受測者眼前，其眼內的成像為水平焦線位於垂直焦線後
C. 若使用傑克森交叉圓柱鏡作為輔助鏡片，則需將其負散光軸設置在90度的位置
D. 若受測者年齡超過50歲，使用FCC確認暫時近用加入度時，可直接先加入正度數直到受測者能分辨線條清晰度，再開始執行測量
參考解答
- 答案：B. 放置±0.50 D的輔助鏡在遠距離完全矯正的受測者眼前，其眼內的成像為水平焦線位於垂直焦線後
解析：融像性交叉圓柱鏡（FCC）評估近距離調節反應時，放置±0.50 D十字圓柱鏡，其負軸位於垂直方向（90度）、正軸位於水平方向（180度）。此時垂直光線被增加負屈光力，垂直焦線後移；水平光線被增加正屈光力，水平焦線前移。因此眼內成像應為「水平焦線位於垂直焦線之前」，B敘述為「水平焦線位於垂直焦線後」，觀念相反，故B為錯誤選項。A為FCC主要目的；C說明標準FCC設置（負軸在90度）；D超過50歲調節力顯著下降，先加正度數可將兩焦線移至視網膜前以利判讀。
學者Lyle（1965）發現老花眼的散光軸度，會隨著年齡的增長而最後慢慢變成下列何者？
A. 順規則散光
B. 逆規則散光
C. 斜方向散光
D. 不會改變
參考解答
解析：散光軸度會隨年齡改變。年輕時角膜垂直徑較陡，屬順規則散光；隨年齡增長，眼瞼壓迫、角膜與水晶體結構改變，垂直與水平屈光力差距反轉，逐漸變成水平較陡的逆規則散光。Lyle（1965）的觀察即指出老花族群最後多為逆規則散光，故選B。A是年輕族群的典型表現，C、D與此年齡趨勢不符。
有一個固定式±0.50 DC的交叉圓柱鏡（紅點在90軸度、白點在180軸度），則在靠近-0.50 D度數的22.5軸度上的度數為多少？
A. 散光-0.50 DC
B. 球面-0.25 DS
C. 散光-0.25 DC
D. 球面-0.50 DS
參考解答
解析：交叉圓柱鏡的兩條主子午線分別為+0.50 D與-0.50 D，偏離主軸的子午線屈光力會隨角度遞減，至45°時降為0。22.5°約在偏離主軸一半的位置，該處度數約為-0.25 D；由於單一子午線只有一個屈光力，須以球面度數表示，故選B。A、D是主子午線上的度數，C誤把斜向的單一屈光力當成散光。
有關調節靈敏度（accommodative facility）的測試敘述，下列何者最不恰當？
A. 可以快速改變調節力
B. 通常採用約0.6～0.7近用視標
C. 類似快速測量正相對調節力（positive relative accommodation）與負相對調節力（negativerelative accommodation）
D. 使用±2.00 D翻轉鏡可以產生plano～4.00 D的調節刺激量（accommodative stimulus）
參考解答
- 答案：D. 使用±2.00 D翻轉鏡可以產生plano～4.00 D的調節刺激量（accommodative stimulus）
解析：調節靈敏度通常以±2.00 D翻轉鏡配合40 cm（2.50 D）視標測試，調節刺激量在2.50±2.00之間，即0.50～4.50 D；D稱plano～4.00 D，是以50 cm（2.00 D）推算，與常用40 cm不符，故最不恰當。A、B、C均正確：翻轉鏡可快速改變調節、常用約0.6～0.7視標，且概念上類似快速測量NRA與PRA。
受檢者雙眼皆近視-2.00 D，依年齡判斷暫時加入度（tentative ADD）為+1.00 D。將暫時加入度置入遠距處方後，於40公分測量相對調節力（relative accommodation）：逐步於雙眼加入負球面度至-2.00D時，視標開始持續模糊；其後逐步於雙眼加入正球面度至+0.50 D時，視標開始持續模糊。以上述遠距處方與暫時加入度相合度數為檢查參考點，則下列負相對調節（negativerelative accommodation, NRA）與正相對調節（positive relative accommodation, PRA）的紀錄何者正確？
A. NRA/PRA：+2.50/plano，經由暫時加入度+1.00 D
B. NRA/PRA：+1.50/-1.00，經由暫時加入度+1.00 D
C. NRA/PRA：plano/+2.50，經由暫時加入度+1.00 D
D. NRA/PRA：-1.00/+1.50，經由暫時加入度+1.00 D
參考解答
- 答案：B. NRA/PRA：+1.50/-1.00，經由暫時加入度+1.00 D
解析：遠距處方-2.00 D加上暫時加入度+1.00 D，近用度數為-1.00 D；40 cm視標需求2.50 D，故初始調節量為2.50-1.00=1.50 D。加正鏡至總度數+0.50 D（相對近用處方+1.50 D）時，調節量降至零而模糊，NRA=+1.50；加負鏡至總度數-2.00 D（相對-1.00 D）時，調節量達2.50 D而模糊，PRA=-1.00，故選B。
依據Hofstetter公式，50歲患者的最大調節幅度（maximum amplitude of accommodation）期望值為何？
A. 2.50 D
B. 3.50 D
C. 5.00 D
D. 6.00 D
參考解答
解析：Hofstetter最大調節幅度公式為25-0.4×年齡，代入50歲得25-20=5.00 D，故選C。A的2.50 D是最小調節幅度（15-0.25×50），B的3.50 D是平均調節幅度（18.5-0.3×50），D則無對應公式。