Erect LAO 的姿勢進行X 光攝影,最易取得下列何種結構?
A. 右側創傷性肩部骨折
B. 雙邊常規鎖骨攝影
C. 橫膈下左後肋骨骨折
D. 側位肩胛骨體部攝影
參考解答
解析:在放射線常規攝影技術中,欲取得肩胛骨側位影像(Scapular Y view 或 Lateral scapula projection),常使受檢者採直立前斜位(Erect RAO 或 LAO)。以左側肩胛骨為例,讓患者面向受片架並使身體向右旋轉 45°~60°(即 Erect LAO 姿勢),可使受檢側(左側)肩胛骨平面垂直於影像接收器,將肩胛骨體部(Scapular body)與胸壁肋骨分開投影成無重疊之側位影像,特別利於診斷肩胛骨體部骨折及肩關節脫位。因此 Erect LAO 最易取得左側肩胛骨體部側位影像,故選 D。
關於攝影時對病人的保護,下列敘述何者正確?
A. 使用較短的SID 可減少病人移動性的模糊
B. 十天法則(10-day rule)可指女性的輻射危險期
C. 拍攝女性KUB 時應給予性腺防護器
D. 腰椎側位攝影時,可放置鉛板(lead mat)以吸收散射線
參考解答
- 答案:D. 腰椎側位攝影時,可放置鉛板(lead mat)以吸收散射線
解析:腰椎側位攝影時,可在檢查台面放置鉛板(lead mat),吸收病人體內產生的散射線,減少散射線回射病人及造成影像霧化,故D正確。A錯:縮短SID會增加幾何放大與半影,減少移動模糊應靠縮短曝光時間。B錯:十天法則是將育齡女性腹部或骨盆檢查安排在月經來潮後十天內,此時懷孕機率低,並非輻射危險期。C錯:女性KUB的性腺防護可能遮蔽膀胱與輸尿管,通常不常規使用。
下列對於X 光攝影的描述,何者最不適當?
A. HSG 可檢查子宮腔及輸卵管的影像
B. IVU 可檢查腎盂、輸尿管及膀胱的影像
C. chest PA view 指X 光行進是從胸部的後到前
D. 就解剖位置,iliac crest 較ASIS 遠離心臟
參考解答
- 答案:D. 就解剖位置,iliac crest 較ASIS 遠離心臟
解析:人體解剖構造中,髂嵴(iliac crest)的最高點約對應第4腰椎(L4)水平,而前上髂棘(ASIS)位於髂嵴最前端且位置偏前下方。心臟位於胸腔,垂直位置約在第4至第8胸椎水平,因此就距心臟的垂直位置或距離而言,較上方的 iliac crest 比 ASIS 更接近心臟,故選項 D 敘述「iliac crest 較 ASIS 遠離心臟」最不適當。選項 A 子宮輸卵管攝影(HSG)、選項 B 靜脈注射尿路造影(IVU)及選項 C 胸部 PA 照相方向均正確。故選 D。
頭顱側位攝影之X 光中心點若在EAM 上5 公分射入,則可得到下列何種影像?
A. lateral sinuses
B. lateral nasal bone
C. lateral mandible
D. skull true lateral
參考解答
解析:本題考查頭顱側位(Lateral Skull)攝影定位。標準真側位(True Lateral)定位:患者側臥,矢狀面平行影像接收器,中線與桌面垂直,X光中心點對準外耳道孔(EAM)上方約3-5公分(約眉弓水平)射入,可呈現雙側岩骨、鞍結、視神經管、顱底等結構重疊對稱,即為「Skull true lateral」。選項A側竇(Lateral sinuses)需特殊體位(如Caldwell或Waters法)。選項B側鼻骨(Lateral nasal bone)通常採側位但中心點較前下方。選項C側下顎骨(Lateral mandible)多用斜位或全景攝影。故中心點在EAM上5公分為標準真側位定位(選項D)。
在相同診斷條件之下,有關X 光照相技術的敘述,下列何者最適當?
A. 使用2 mm 焦斑比1 mm 更可減少半影
B. mAs 值必須大於30%的改變才會產生放大率的效果
C. kVp 增加15%相當mAs 增加為2 倍
D. OD 值的最關鍵條件為kVp 的改變
參考解答
- 答案:C. kVp 增加15%相當mAs 增加為2 倍
解析:X光照相「15%法則」指出:維持相同光學密度(OD)下,管電壓kVp增加約15%與mAs加倍效果相當(因光子能量與穿透力改變使曝光量倍增),故C正確。半影(penumbra)隨焦斑增大而增大,1 mm焦斑比2 mm更能減少半影,A錯;放大率由SID與OID幾何決定,與mAs無關,B錯;控制OD最關鍵因素為mAs(直接決定X光光子總量),kVp主要影響對比與穿透,D錯。
半值層(half-value layer, HVL)會受到下列那一個因素影響?
A. 入射光子數目
B. 管電流強度
C. 入射光子能量
D. 曝照時間
參考解答
解析:半值層(HVL)定義為使入射光子束強度減弱一半所需的吸收器厚度,其值取決於光子能量與吸收材質的質量衰減係數。光子能量越高,穿透力越強,HVL越大。管電流、曝照時間僅影響光子數量(強度),不改變光子能量分布,故不影響HVL。
一般X 光檢查,當管電壓為90 kVp 的時候,過濾後的制動輻射能譜(filtered bremsstrahlungspectrum),不可能出現下列那些能量的X 光?①5 keV ②25 keV ③75 keV ④95 keV
A. ①②
B. ②③
C. ③④
D. ①④
參考解答
解析:X光管電壓90 kVp決定最大光子能量為90 keV,譜線能量範圍0~90 keV(經過濾後低能端截止約<10-15 keV)。故5 keV(極低能量被濾除)、95 keV(超過管電壓上限)不可能出現;25 keV、75 keV均在合理範圍內。
有關柵板(grid)之敘述,下列何者正確?
A. 柵板只會吸收散射線,不會吸收主射束
B. 光柵比(grid ratio)越高,病人輻射劑量增加
C. 身體厚度小於15 公分時,可不需要使用柵板
D. 柵板只適合用在當SID 為100 公分的時候
參考解答
- 答案:B. 光柵比(grid ratio)越高,病人輻射劑量增加
解析:光柵比愈高,吸收散射線能力愈強,但同時阻擋更多主射束,需提高曝光因子補償,導致病人劑量增加。柵板會吸收部分主射束(A 錯);身體厚度 <15 cm 仍視臨床需求決定是否使用(C 非絕對);柵板適用各種 SID,非限 100 cm(D 錯)。
進行小腿(lower leg)X 光攝影時,靠近膝關節處放在陰極方向;靠近踝關節處放在陽極方向,其原因為何?
A. 靠近陰極方向的光子數比靠陽極方向多
B. 靠近陰極方向的光柵比(grid ratio)比靠陽極方向高
C. 靠近陰極方向的焦斑(focal spot)尺寸比靠陽極方向小
D. 靠近陰極方向的濾片(filter)厚度比靠陽極方向小
參考解答
解析:這是陽極效應(anode heel effect):X光管靶面傾斜,靠近陰極側的射束強度較高、光子數較多;靠近陽極側則因靶材自吸收而強度較低。小腿攝影時膝關節較厚,置於陰極側可得到較多光子與較均勻的曝光,較薄的踝關節則放在陽極側。B錯,光柵比不會隨陰極、陽極位置改變;C錯,焦斑大小由燈絲與聚焦杯決定,與陰極、陽極位置無關;D錯,濾片厚度均勻,不隨位置變化。
下列光柵比(grid ratio)與管電壓的組合,何者會有最大的布基因數(Bucky factor)?
A. 光柵比5:1,管電壓70 kVp
B. 光柵比8:1,管電壓120 kVp
C. 光柵比16:1,管電壓90 kVp
D. 光柵比8:1,管電壓90 kVp
參考解答
解析:布基因數(Bucky factor)隨光柵比(grid ratio)增大而顯著上升,且隨管電壓升高(散射輻射增加)而增大。比較各選項,光柵比16:1(選項C)遠高於其他8:1或5:1,即使其管電壄90 kVp略低於 B 之120 kVp,高光柵比對 Bucky factor 的提升效應仍占主導,使其 Bucky factor 最大。故選 C。
有關X 光與物質的作用,下列敘述何者正確?
A. 光電效應最容易發生在外層電子
B. 康普吞(Compton)效應最容易發生在內層電子
C. 產生成對效應之光子能量須大於0.51 MeV
D. 一般診斷影像之散射線來源主要是康普吞(Compton)效應
參考解答
- 答案:D. 一般診斷影像之散射線來源主要是康普吞(Compton)效應
解析:診斷用 X 光之散射線主要來自康普吞(Compton)散射,因其發生於外層鬆散束縛電子,在診斷能量範圍貢獻最多散亂輻射。光電效應偏好內層(K、L殼)電子;康普吞效應作用於外層電子而非內層;成對效應之能量閾值為 1.022 MeV(電子靜止質量0.511 MeV之兩倍),須大於 1.022 MeV 而非 0.51 MeV。故選 D。
關於足跟效應(heel effect)的敘述,下列何者正確?
A. 胸椎攝影時,陰極應朝向頭
B. 股骨攝影時,陰極應朝向臀部
C. 腹部攝影時,陰極應朝向骨盆
D. 腰椎攝影時,陰極應朝向腳
參考解答
解析:足跟效應(heel effect)使陰極側射束強度大於陽極側,攝影時應將身體較厚部位置於陰極側以平衡影像密度。股骨近端(髖部、大轉子及股骨骺端)軟組織與骨質厚度明顯大於遠端股幹,故股骨攝影時陰極朝向臀部(髖部)可使較厚處接受較強射束。此為足跟效應之典型應用。故選 B。
關於數位放射攝影DR 系統,下列敘述何者正確?
A. 將填滿因子(fill factor)變小,可提高訊號雜訊比(SNR)
B. 為維持影像品質,填滿因子(fill factor)變小將使病人的輻射劑量增加
C. 將像素尺寸(pixel)變大,可改善空間解析度
D. 照野(FOV)大小固定,影像矩陣愈大則填滿因子(fill factor)愈大
參考解答
- 答案:B. 為維持影像品質,填滿因子(fill factor)變小將使病人的輻射劑量增加
解析:填滿因子(fill factor)為像素感光面積占總面積比例;因子變小代表實際接收光子的有效面積減少,訊號下降、SNR 降低。為維持相同影像品質(SNR),須提高曝光量,因而增加病人輻射劑量。像素尺寸變大會降低空間解析度;FOV 固定時矩陣愈大僅使像素變小,填滿因子取決於像素結構設計而非矩陣數。故選 B。
如果要做主動脈弓的血管攝影,下列那一條導管最適合?
A. H1
B. cobra
C. RC1
D. pigtail
參考解答
解析:主動脈弓血管攝影需將導管置於主動脈弓內以高流速注射對比劑顯影弓部及三大分支。豬尾巴導管(pigtail catheter)末端捲曲成圈,可穩定留置於主動脈腔內並減緩射流衝擊,是主動脈弓/升主動脈攝影之標準選擇。H1、RC1 多用於冠狀動脈,cobra 多用於腹腔或腎動脈選擇性插管。故選 D。
依據下圖導管置於上腸繫膜動脈的血管攝影,有過早的靜脈顯影,箭頭所指右上腹粗大的血管為那一條血管?
A. 肝門靜脈
B. 十二指腸動脈
C. 肝動脈
D. 十二指腸靜脈
參考解答
下列何者為靜脈注射尿路攝影(IVU)的禁忌症?
A. 無尿症
B. 膀胱癌
C. 水腎
D. 血尿
參考解答
解析:靜脈注射尿路攝影(IVU)須靜注含碘對比劑並依賴腎臟排泄顯影。無尿症(anuria)代表腎功能極度低下或尿路完全阻塞、無尿液生成,對比劑無法排出且易加重腎損害,屬絕對或相對禁忌。膀胱癌、水腎、血尿均非禁忌,血尿反而是 IVU 之適應症之一。故選 A。
有關乳房放大攝影技術的敘述,下列何者錯誤?
A. 一般放大倍率為1.5~2
B. 必須增加乳房與影像接受器的距離(OID)
C. 應使用0.5 mm 的焦斑
D. 適用於疑似乳房微鈣化的患者
參考解答
解析:乳房放大攝影是利用增加物體與影像接受器距離(OID)產生幾何放大,以提高微鈣化等小病灶的解析度,常用放大倍率約1.5~2倍。為降低幾何模糊,必須使用極小焦斑(約0.1 mm),而非0.5 mm;0.5 mm焦斑會造成明顯半影,不適合放大攝影。疑似乳房微鈣化正是放大攝影的主要適應症,因此C錯誤。
在血管攝影程序中,導管(catheter)的主要功能為何?
A. 幫助導絲(guidewire)穿刺血管壁
B. 提供支撐力以維持血管擴張
C. 引導顯影劑、藥物或治療裝置到目標區域
D. 直接進行血栓移除
參考解答
解析:血管攝影常以Seldinger技術操作,導絲先穿越血管,導管再沿導絲進入血管,主要功能是建立通道,將顯影劑、藥物或栓塞物、支架等治療裝置送到目標血管。導管不負責穿刺血管壁,也不以維持血管擴張或直接移除血栓為主要功能;穿刺與穿越主要由針及導絲完成,故選C。
下列何者不是血管造影術後可能發生的嚴重併發症?
A. 穿刺部位大量出血
B. 動脈剝離導致遠端缺血
C. 深層靜脈血栓(deep vein thrombosis, DVT)
D. 術後血栓栓塞導致中風
參考解答
- 答案:C. 深層靜脈血栓(deep vein thrombosis, DVT)
解析:血管造影多經動脈穿刺,嚴重併發症包括穿刺部位大量出血或血腫、動脈剝離造成遠端缺血,以及血栓栓塞脫落導致中風等動脈性事件。深層靜脈血栓(DVT)屬於靜脈系統疾病,並非血管造影後典型的直接嚴重併發症;雖然術後臥床可能增加靜脈血栓風險,但本題考的是造影相關併發症,故選C。
關於血管攝影時序影像減影(temporal subtraction)與能量影像減影(energy subtraction)的描述,何者最不適當?
A. normal X-ray beam filtration 在兩種減影方式都是必備
B. 時序影像減影使用簡易代數減影(arithmetic subtraction)為主
C. 能量影像減影對躁動病患較時序影像減影來得適用
D. 能量影像減影容易殘存骨骼影像
參考解答
- 答案:A. normal X-ray beam filtration 在兩種減影方式都是必備
解析:時序減影只需先後取得遮罩影像與含顯影劑影像,再做簡易代數相減;一般X光機的固有濾片雖存在,但並非時序減影能否成立的關鍵,故A的說法最不適當。能量減影需利用兩種不同能譜(常需額外濾片)來分離骨骼與碘,對躁動病人較不受時間差影響,但因能譜分離不完全,仍可能殘存骨骼影像;B、C、D均較合理。
透視攝影系統的影像顯示器評估,最常使用下列那個組織製作的檢驗圖案組進行評估?
A. 全國電氣製造商協會(The National Electrical Manufacturers Association)
B. 英國工程委員會(Engineering Council)
C. 電影與電視工程師學會(The Society of Motion Picture and Television Engineers)
D. 美國放射技術學會(The American Society of Radiologic Technologists)
參考解答
- 答案:C. 電影與電視工程師學會(The Society of Motion Picture and Television Engineers)
解析:透視攝影系統的影像顯示器評估,最常使用SMPTE(Society of Motion Picture and Television Engineers)測試圖案,圖案包含灰階、對比、解析度與低對比度等測試區,可檢查顯示器的亮度、對比與空間解析度。NEMA主要與DICOM等醫療影像通訊標準有關;Engineering Council與ASRT並非此類測試圖案的制定者,故選C。
數位減贅血管攝影DSA 的類型不包括下列何者?
A. 雙能量減贅血管攝影
B. 時間間隔差分減贅血管攝影
C. 時間遮罩減贅血管攝影
D. 空間遮罩減贅血管攝影
參考解答
解析:DSA的減影方式主要分為時間減影(temporal subtraction,含時間遮罩模式與時間間隔差分)與能量減影(energy subtraction,利用不同能譜),臨床另有混合式減影。空間遮罩減影並非DSA的標準分類,因為DSA是利用時間或能量差異來去除背景,而非以空間遮罩方式運作,故選D。
下列何者不需使用薛丁格技術(Seldinger technique)?
A. 肝臟血管攝影檢查
B. 中心靜脈導管置入
C. 電腦斷層注射對比劑
D. 經皮腎積水引流管置入
參考解答
解析:Seldinger技術是經皮穿刺血管後放入導絲,再沿導絲置入導管,常用於肝臟血管攝影、中心靜脈導管置入及經皮腎積水引流管等需要血管或腔道管路的處置。電腦斷層注射對比劑多經周邊靜脈留置針直接注射,不需要以導絲和導管進行Seldinger操作,故選C。
下圖為靜脈注射泌尿道攝影,最有可能診斷為何?
A. 雙套集尿系統
B. 馬蹄腎
C. 神經性膀胱
D. 游離腎
參考解答
一病患非創傷性左側額頂葉大腦皮質出血後之血管攝影如下圖,最有可能的診斷為:
A. cerebral aneurysm
B. acute infarction
C. hypervascular tumor
D. arteriovenous malformation
參考解答
- 答案:D. arteriovenous malformation
承上題,病灶支配的血管為:
A. anterior cerebral artery
B. middle cerebral artery
C. middle meningeal artery
D. occipital artery
參考解答
- 答案:A. anterior cerebral artery
有關retrograde pyelography 之敘述,下列何者正確?
A. 經皮膚穿刺腎盂
B. 經膀胱鏡導引將導管放入輸尿管
C. 從血管注射顯影劑
D. 置放導尿管至膀胱,注射顯影劑
參考解答
解析:逆行性腎盂造影係經膀胱鏡將導管置入輸尿管口,逆向注入顯影劑顯示腎盂、輸尿管至腎盞。選項A為經皮腎鏡造影(antegrade pyelography);選項C為血管造影或靜脈尿路造影(IVU)原理;選項D僅置放導尿管至膀胱無法顯示上游輸尿管與腎盂。
Volume rendering(VR)技術在CT angiography 的臨床應用中,最主要的功能為何?
A. 顯示血管的表面輪廓
B. 提供即時渲染
C. 顯示內部結構並提供精確的血管直徑
D. 顯示最高衰減的組織
參考解答
解析:容積渲染(VR)利用整組 CT 容積資料,依各體素 CT 值設定不同的不透明度與色彩,使重疊的血管、骨骼與軟組織能同時呈現,並可旋轉、切割觀察血管腔內外的關係及量測管徑,是 CTA 術前評估與術後追蹤主要的 3D 呈現方式。A 所述「僅顯示表面輪廓」是表面遮蔽顯示(SSD)的特性;D「顯示最高衰減」是最大強度投影(MIP)的特性;B 即時渲染只是操作效能描述,並非其主要臨床功能。故選 C。
電腦斷層掃描肺部組織影像的window level/window width 數值設定,比較可能為下列何者?
A. 350/2000
B. -500/1500
C. 40/400
D. 40/100
參考解答
解析:肺組織含氣量高,CT值約-500至-900 HU,窗寬需寬(1000-2000)以涵蓋氣道與血管,窗位設於-500至-700 HU。選項B(-500/1500)最符合肺窗設定。選項A(350/2000)窗位過高適合縱隔窗;選項C(40/400)為軟組織/腹部窗;選項D(40/100)窗寬過窄為腦窗或特殊軟組織窗。
肺癌篩檢使用低劑量胸部電腦斷層檢查,其特色是低的輻射線與適當的影像品質。下列何者掃描參數設定最不適宜?
A. detector cell 設定厚切面
B. 使用肺部演算法(lung algorithm)
C. 使用疊代影像重建技術
D. 使用low kVp 參數設定
參考解答
解析:低劑量胸部CT篩檢標準協議建議使用標準kVp(120kVp)搭配低mAs、疊代重建(C)與肺部演算法(B)以維持影像品質。低kVp(D)雖增加對比但顯著提高輻射劑量且影響穿透力,不適合篩檢。厚切面(A)可降低雜訊但降低Z軸解析度,屬可接受妥協。
有關電腦斷層檢查使用之對比劑,下列敘述何者錯誤?
A. 最常使用經靜脈注射含碘對比劑,以增強正常與異常組織之辨識
B. 含碘對比劑可區分為離子型(ionic)與非離子型(non-ionic)
C. 注射含碘對比劑之後,並不會影響同一天進行的MRI 掃描
D. 含碘對比劑會降低X 射線的衰減,使接受較多含碘對比劑的結構更清晰可見
參考解答
- 答案:D. 含碘對比劑會降低X 射線的衰減,使接受較多含碘對比劑的結構更清晰可見
解析:含碘對比劑為高原子號物質,會增加X射線衰減(attenuation),使血管/器官顯影增強(CT值升高)。選項D稱「降低X射線衰減」錯誤。選項A、B正確:靜脈注射碘劑為標準強化方式,分離子型(高滲透壓)與非離子型(低滲透壓)。選項C正確:碘劑不影響MRI磁場,同天MRI掃描無禁忌。
滑環技術(slip-ring technology)設計改變電腦斷層擷取資料的方式,使得螺旋CT(helical CT)掃描成為可能。對於滑環技術的優點,下列敘述何者錯誤?
A. X 射線管可連續旋轉
B. 可快速獲取體積數據
C. 消除了傳統CT 掃描儀的啟動-停止過程
D. 無法去除電纜纏繞過程
參考解答
解析:滑環技術以電刷滑環取代纏繞電纜,使X光管與偵測器可連續360°旋轉(A),實現螺旋掃描,優點包含快速獲取體積數據(B)、消除傳統CT啟動-停止過程(C)。選項D稱「無法去除電纜纏繞」錯誤,滑環正是解決電纜纏繞問題的關鍵設計。
關於電腦斷層使用的含碘對比劑或顯影劑,可分為高滲透壓(high-osmolar)、低滲透壓(low-osmolar)、等滲透壓(iso-osmolar)等種類,下列敘述何者正確?
A. 高滲透壓顯影劑副作用風險低,為電腦斷層靜脈注射顯影劑的首選
B. 顯影劑滲透壓的高低排序為:高滲透壓>低滲透壓>等滲透壓
C. 非離子型(non-ionic)顯影劑必然是等滲透壓顯影劑
D. 非離子型(non-ionic)顯影劑不會引發碘過敏反應
參考解答
- 答案:B. 顯影劑滲透壓的高低排序為:高滲透壓>低滲透壓>等滲透壓
解析:本題考查CT顯影劑滲透壓分類與特性。正確觀念為:依滲透壓由高到低排序依序為高滲透壓(high-osmolar,約1500-2000 mOsm/kg)>低滲透壓(low-osmolar,約600-800 mOsm/kg)>等滲透壓(iso-osmolar,約290 mOsm/kg),故選項B正確。選項A錯誤,高滲透壓顯影劑副作用風險較高(如腎毒性、過敏樣反應),現已非首選,臨床多採用低滲透壓或等滲透壓非離子型顯影劑。選項C錯誤,非離子型顯影劑可分為低滲透壓(如iopamidol)與等滲透壓(如iodixanol)兩類,非必然為等滲透壓。選項D錯誤,非離子型顯影劑仍可能引發過敏樣反應,雖發生率較離子型低,但非完全不會發生。
有關CT number 的描述,下列何者正確?
A. CT number 由阻擋本領(stopping power)推算出來
B. 水的CT number 為100 HU
C. CT number 越大空間解析度(spatial resolution)越好
D. CT number 的定義與光子能量大小有關
參考解答
- 答案:D. CT number 的定義與光子能量大小有關
解析:本題考查CT number(Hounsfield Unit, HU)定義。CT number 定義公式為:CT number = 1000 × (μ_tissue - μ_water) / μ_water,其中 μ 為線性衰減係數,μ 隨光子能量(即kVp)改變而改變,故CT number 定義與光子能量大小有關(選項D正確)。選項A錯誤,CT number 由線性衰減係數推算,非阻擋本領(stopping power,通常指粒子輻射)。選項B錯誤,水的CT number 定義為0 HU,非100 HU。選項C錯誤,CT number 代表組織密度/衰減特性,與空間解析度無直接關係;空間解析度取決於掃描參數(如focal spot size, slice thickness, kernel)。
關於電腦斷層掃描(CT)在頭部影像診斷的臨床應用,下列何者正確?
A. 急性腦出血通常使用無對比劑的頭部CT 進行初步評估
B. CT 血管攝影(CTA)在診斷缺血性中風時沒有臨床價值
C. 頭部CT 主要適用於評估軟組織病變,而不適用於骨骼結構分析
D. 頭部CT 檢查通常需要患者口服對比劑以增強顯影效果
參考解答
- 答案:A. 急性腦出血通常使用無對比劑的頭部CT 進行初步評估
解析:本題考查頭部CT臨床應用。選項A正確:急性腦出血(出血性中風)呈高密度影像,無對比劑平掃CT即可清楚顯示,為急診首選初步評估工具(金標準),可快速鑑別出血與缺血。選項B錯誤:CT血管攝影(CTA)可顯示大腦血管狹窄、閉塞、動脈瘤等,對缺血性中風病因判斷、溶栓治療決策具重要臨床價值。選項C錯誤:頭部CT對骨骼結構(顱骨、顏面骨)解析度極佳,為創傷性骨折評估首選;軟組織對比度較MRI差,但非不適用。選項D錯誤:頭部CT平掃通常無需口服對比劑;口服對比劑主要用於腹部CT區分腸管,頭部CT若需強化改用靜脈注射含碘顯影劑。
關於兒童電腦斷層掃描(CT)檢查的輻射劑量管理,下列何者正確?
A. 兒童CT 檢查應優先使用與成人相同的掃描參數,以確保影像品質的一致性
B. 由於兒童體型較小,掃描時應使用較高的kVp(≧140 kVp)以確保足夠的穿透力和影像對比度
C. 兒童CT 掃描時,劑量考量並不重要,因為現代CT 設備的輻射影響已被證實極低
D. 為了降低輻射劑量,應考慮使用適應性管電流調控(mA modulation)技術來自動調整X 射線劑量
參考解答
- 答案:D. 為了降低輻射劑量,應考慮使用適應性管電流調控(mA modulation)技術來自動調整X 射線劑量
解析:本題考查兒童CT輻射劑量管理原則(ALARA原則)。選項D正確:適應性管電流調控(Automatic Tube Current Modulation, ATCM / mA modulation)可依患者體型、解剖部位切面厚度自動調整mA,在維持影像品質前提下顯著降低劑量,為兒童CT減劑核心技術之一。選項A錯誤:兒童對輻射敏感度較成人高,必須依體重/體型調降kVp、mA,不可沿用成人參數。選項B錯誤:兒童體型小、穿透需求低,通常採用較低kVp(如80-100 kVp)以增加對比度並降低劑量;≥140 kVp為成人大體型或雙能量CT常用高電壓。選項C錯誤:兒童細胞分裂旺盛、壽命長,輻射致癌風險顯著高於成人,劑量考量極重要,現代設備雖有減劑技術但仍須嚴格優化。
CT 分別使用①75kVp、②100 kVp、③125 kVp、④150 kVp 四種管電壓,其水的線性衰減係數(linearattenuation coefficients)及CT 值(computed tomography number),由大至小依序為何?
A. 線性衰減係數:①>②>③>④;CT 值:①>②>③>④
B. 線性衰減係數:④>③>②>①;CT 值:④>③>②>①
C. 線性衰減係數:①>②>③>④;CT 值:①=②=③=④
D. 線性衰減係數:④>③>②>①;CT 值:①=②=③=④
參考解答
- 答案:C. 線性衰減係數:①>②>③>④;CT 值:①=②=③=④
解析:本題考查kVp對水線性衰減係數(μ)與CT值(HU)影響。水的μ隨光子能量遞減(kVp越高、平均能量越高,μ越小),故μ大小順序:75kVp(①)>100kVp(②)>125kVp(③)>150kVp(④),即①>②>③>④。但CT值定義為1000×(μ_tissue-μ_water)/μ_water,水為參考基準,其CT值恆為0 HU,與kVp無關(能量相依性在水基準下抵銷),故四種kVp下水的CT值相等(①=②=③=④)。綜合上述,選項C正確。
下圖是用何種影像重組方法?
A. minimum intensity projection(MinIP)
B. volume rendering(VR)
C. shaded surface display(SSD)
D. multiplanar reformation(MPR)
參考解答
- 答案:D. multiplanar reformation(MPR)
在電腦斷層(CT)影像重建技術中,下列那一種方法屬於傳統且運算速度快,但對雜訊敏感?
A. filtered back-projection(FBP)
B. iterative reconstruction(IR)
C. deep learning reconstruction(DL)
D. hybrid reconstruction
參考解答
- 答案:A. filtered back-projection(FBP)
解析:本題考查CT影像重建演算法特性。濾波反投影(Filtered Back-Projection, FBP)為傳統解析重建法,運算速度快、硬體需求低,廣泛用於早期及現代CT常規重建;但屬線性濾波,對量子雜訊敏感,低劑量掃描時雜訊明顯。反觀選項B疊代重建(IR)與選項C深度學習重建(DL)屬先進重建技術,能有效抑制雜訊、提升低對比度解析度,但運算複雜度高、速度較慢(IR)或需GPU加速(DL)。選項D混合重建通常指FBP與IR結合,非傳統單一方法。故符合「傳統、運算速度快、對雜訊敏感」描述者為FBP(選項A)。
60 歲女性病人,說話變得含糊不清,其CT 檢查之對比增強CT 血管攝影如下圖。箭頭指出之異常最適當的診斷為何?
A. 中大腦動脈瘤(middle cerebral artery aneurysm)
B. 前大腦動脈側支動脈瘤(anterior cerebral arterial lateral branch aneurysm)
C. 內頸動靜脈畸形(internal carotid artery arteriovenous malformation)
D. 顳葉動脈動靜脈畸形(temporal cerebral artery arteriovenous malformation)
參考解答
- 答案:A. 中大腦動脈瘤(middle cerebral artery aneurysm)
下列那種CT algorithm 最適合檢視骨頭之構造?
A. standard algorithm
B. smoothing algorithm
C. edge enhancement algorithm
D. Gaussian filter algorithm
參考解答
- 答案:C. edge enhancement algorithm
解析:本題考查CT重建濾波器(Algorithm/Kernel)選擇。骨骼結構屬高對比度、高空間頻率組織,需銳利邊緣以顯示皮質骨、小骨折、骨髓腔等細節。邊緣增強演算法(Edge enhancement algorithm,又稱Bone/Sharp/High-resolution kernel)採用高頻強化濾波器(如Bone kernel),犧牲低對比度解析度以換取最高空間解析度,最適合檢視骨頭構造。選項A標準演算法(Standard/Soft tissue kernel)平衡雜訊與解析度,適用軟組織。選項B平滑演算法(Smoothing kernel)低通濾波抑制雜訊,影像較模糊,不利骨骼細節。選項D高斯濾波器屬平滑類低通濾波,同樣不適合骨骼顯示。
下列物質的CT 值,由大至小排列何者正確?
A. 骨頭>空氣>水
B. 水>骨頭>空氣
C. 空氣>骨頭>水
D. 骨頭>水>空氣
參考解答
解析:CT值(Hounsfield unit, HU)定義為 (μ物質-μ水)/μ水 ×1000,以水為0 HU基準。空氣因衰減係數遠小於水,約為-1000 HU;緻密骨衰減係數大於水,約+700~+1000 HU以上。故由大而小依序為骨頭>水>空氣。選項D符合此順序。A錯在將空氣排於水之前;B、C皆把水或空氣列於骨頭之上,與CT值定義及臨床數值(骨正、水零、空氣負)不符。
當TR 從500 ms 變成100 ms 時,下列敘述何者正確?
A. 影像比重偏向T2 weighted image
B. 訊雜比(signal-to-noise ratio, SNR)增加
C. 空間解析度變差
D. 掃描時間縮短
參考解答
解析:TR(repetition time,重複時間)為兩次射頻激發的間隔。掃描時間≈TR×相位編碼步數×NEX,TR由500 ms降為100 ms,掃描時間等比例縮短,故D正確。TR變短時縱向磁化恢復不充分,影像更偏向T1加權(T1WI),故A(偏向T2WI)錯;SNR與TR正相關,TR變小訊號累積少、SNR下降,故B錯;空間解析度由矩陣、FOV、層厚決定,與TR無直接關係,故C錯。
下列何者不是MR 掃描可能會發生的生物效應?
A. 皮膚灼傷
B. 頭暈目眩
C. 電流刺激
D. 暫時失憶
參考解答
解析:MRI生物效應主要源自靜磁場、梯度磁場與射頻場。射頻能量(SAR)過高可造成皮膚灼傷(A,確實會發生);梯度場切換與靜磁場變化可引起周邊神經電流刺激(C)及頭暈目眩(B)。暫時失憶(D)並非FDA、ICNIRP等指引所列之MR生物效應,亦無對應已知生理機轉。故「不是」MR可能發生之生物效應者為D。
下圖為何種MRI 檢查之影像?
A. time-of-flight(TOF) MR angiography(MRA) of cerebral artery
B. contrast-enhanced MRA of abdominal aorta
C. phase-contrast MR venography of cerebral vein
D. cardiac MRI
參考解答
- 答案:A. time-of-flight(TOF) MR angiography(MRA) of cerebral artery
有一位5 歲男性病人右下腹壓痛,其超音波如下圖所示,呈現渦流(whirl)靶心(target)狀,其最可能的診斷為何?
A. 急性闌尾炎
B. 急性大腸憩室炎
C. 大腸癌
D. 腸套疊
參考解答
電腦斷層中進行定位雷射準確性(light field accuracy)測試時,通常需要使用下列何種設備?
A. 20 公分的均勻水假體
B. SMPTE 測試影像
C. 筆型游離腔
D. X 光片或電腦放射攝影影像板
參考解答
解析:在電腦斷層(CT)進行定位雷射與影像切面一致性或準確性(light field accuracy)測試時,需要記錄肉眼可見的雷射光標線與實際 X 光曝光切面中心之間的差距,因此需使用能記錄 X 光曝光位置的感光或感應介質,臨床上最常使用「X 光片(film)」或「電腦放射攝影影像板(CR IP)」,以針孔或標記線比對雷射光與照射野中心偏差。選項 A 均勻水假體用於 CT 值與均勻度測試;選項 B 用於螢幕校正;選項 C 筆型游離腔用於劑量(CTDI)量測。故選 D。
關於磁勻場(magnetic shimming)的敘述,下列何者正確?
A. 主要是用來將雜散磁場(fringe field)限縮在5 gauss 線內
B. 主動式的磁勻場通常會根據不同的檢查脈衝序列進行調整
C. 被動式的磁勻場通完電後就不需再補充液氦
D. 主要是用來避免快速變換的梯度磁場產生的渦流(eddy current)
參考解答
- 答案:B. 主動式的磁勻場通常會根據不同的檢查脈衝序列進行調整
解析:磁勻場(shimming)目的在提升主磁場B0均勻度,以獲得良好頻譜與影像。主動式勻場(active shim)由超導線圈組成,可調整各線圈電流補償不均,現代機台常於每次掃描前自動(auto-shim)依檢查部位需求微調,故B正確。A之5 gauss線屬雜散磁場防護/磁屏蔽;C被動式勻場用鐵磁性金屬片、不需通電,與液氦補充無關;D渦流(eddy current)由梯度切換引起,靠梯度屏蔽與補償解決,非勻場功能。
磁振造影檢查中,決定影像切面位置的因子為何?
A. 接收頻寬(received bandwidth)的中心頻率
B. 接收頻寬(received bandwidth)的頻寬
C. 激發頻寬(transmit bandwidth)的中心頻率
D. 激發頻寬(transmit bandwidth)的頻寬
參考解答
- 答案:C. 激發頻寬(transmit bandwidth)的中心頻率
解析:MRI以切片選擇梯度配合射頻脈衝選定切面。在梯度場中不同位置拉莫頻率(Larmor frequency)不同,激發頻寬(transmit bandwidth)的「中心頻率」決定被激發切片的空間位置;其頻寬寬度與梯度強度共同決定層厚。接收頻寬(received bandwidth)影響訊號讀取、化學位移偽影與SNR,與切面位置無關。故決定影像切面位置者為激發頻寬的中心頻率,選C。
下列何者無法用來進行脂肪抑制(fat suppression)?
A. CHESS(chemical shift selective)
B. STIR(short tau inversion recovery)
C. FLAIR(fluid attenuation inversion recovery)
D. Dixon method
參考解答
- 答案:C. FLAIR(fluid attenuation inversion recovery)
解析:脂肪抑制(fat suppression)常用技術包括:CHESS(化學位移選擇性飽和,A)直接飽和脂肪訊號;STIR(短反轉時間反轉恢復,B)利用脂肪短T1特性,在反轉後歸零時採集以抑制脂肪;Dixon法(D)以水和脂肪相位差分離兩者,亦可做脂肪抑制。FLAIR(液體衰減反轉恢復,C)則以長TI抑制長T2之水(如腦脊液),目的在壓抑「液體/水」而非脂肪,故不可用於脂肪抑制。選C。
關於影像產生假影(aliasing)的敘述,下列何者錯誤?
A. 可以透過增加FOV 來改善,但會增加掃描時間
B. 可利用相位編碼的過多採集(oversampling)來改善,且不會影響解析度(spatial resolution)
C. 飽和脈衝(saturation pulse)也可用來改善此假影
D. 如果進行3D 掃描,沿著厚度的方向亦可能產生aliasing 假影
參考解答
- 答案:A. 可以透過增加FOV 來改善,但會增加掃描時間
解析:aliasing(wrap-around)是因受檢體超出FOV,訊號在相位編碼方向捲摺。增加FOV確實可改善,但若矩陣固定,主要是像素變大、空間解析度下降,掃描時間並不必然增加;掃描時間由TR、NEX與相位編碼步數決定。相位方向oversampling會延長掃描時間但不改變解析度;飽和脈衝可壓抑FOV外訊號;3D的partition方向也屬相位編碼,可能出現aliasing。故A的敘述錯誤。
下列何種磁振造影之技術無法縮短掃描時間?
A. 脂肪抑制(fat suppression)
B. 平行影像(parallel imaging)
C. 部分傅立葉(partial Fourier)
D. 快速自旋迴訊(fast spin echo)
參考解答
- 答案:A. 脂肪抑制(fat suppression)
解析:脂肪抑制(fat suppression)是利用頻率選擇飽和脈衝、反轉恢復或Dixon等方法壓抑脂肪訊號,會增加射頻準備或後處理時間,並不會縮短掃描時間。平行影像(parallel imaging)以線圈敏感度減少相位編碼步數;部分傅立葉(partial Fourier)只收集部分k-space;快速自旋迴訊(fast spin echo)以多個180°回訊填充不同相位編碼,均可縮短掃描時間。故選A。
針對迴訊平面成像(echo planar imaging, EPI)之特性與相關序列參數設計,下列敘述何者錯誤?
A. EPI 的射頻脈衝激發可以採用梯度迴訊(gradient echo),亦可以採用自旋迴訊(spin echo)的激發方式
B. 臨床的擴散成像或是功能性磁振造影,大多採用EPI 成像序列進行造影
C. 常見的EPI 假影包含N/2 ghost 假影,主要會對頻率編碼方向產生較大的影響及假影
D. EPI 最大的優點是可以用於快速的成像掃描
參考解答
- 答案:C. 常見的EPI 假影包含N/2 ghost 假影,主要會對頻率編碼方向產生較大的影響及假影
解析:EPI的N/2 ghost(Nyquist ghost)主要源自奇、偶迴訊在k-space中的相位或振幅不一致,造成沿相位編碼方向的鬼影,而不是頻率編碼方向。EPI可搭配梯度迴訊或自旋迴訊準備;臨床DWI與fMRI因成像快速而常採用EPI;其最大優點正是快速。故C的敘述錯誤。
關於磁振影像中的磁化率假影(magnetic susceptibility artifact),下列敘述何者正確?
A. 掃描前取下受測者的活動式金屬假牙並無法減少磁化率假影
B. 使用梯度迴訊成像序列能夠有效減少磁化率假影
C. 長TE 對於減少磁化率假影有幫助
D. 使用較大的接收頻寬(receive bandwidth)能夠減少磁化率假影引起的影像失真(distortion)
參考解答
- 答案:D. 使用較大的接收頻寬(receive bandwidth)能夠減少磁化率假影引起的影像失真(distortion)
解析:磁化率假影來自組織與金屬等磁化率差異造成的局部磁場不均。掃描前移除活動式金屬假牙可減少磁化率來源;梯度迴訊缺少180°聚焦且常使用較長TE,會加重假影;長TE也會增加去相位。提高接收頻寬可使每個像素對應較大的頻率範圍,減少頻率偏移造成的幾何失真,但會降低SNR。故D正確。
關於磁振造影成像序列中的相位編碼(phase encoding),下列敘述何者錯誤?
A. 在成像序列中,相位編碼梯度磁場通常會在切面選擇編碼梯度與頻率編碼梯度兩者之間開啟
B. 當相位編碼梯度磁場開啟時,沿相位編碼方向上每個不同位置的質子會產生不同的旋進頻率(即相位差)
C. 當相位編碼梯度磁場關閉後,沿相位編碼方向上每個不同位置的質子間之相位差就馬上消失
D. 在成像序列中,相位編碼梯度改變的次數決定影像中相位編碼方向的個數(number of phase-encodingsteps)
參考解答
- 答案:C. 當相位編碼梯度磁場關閉後,沿相位編碼方向上每個不同位置的質子間之相位差就馬上消失
解析:相位編碼梯度開啟時,沿梯度方向不同位置的質子會暫時具有不同旋進頻率,因而累積不同相位;梯度關閉後頻率雖回復相同,但已累積的相位差會保留,成為相位編碼資訊,不會馬上消失。相位編碼梯度通常位於切面選擇與頻率編碼梯度之間,其改變次數即相位編碼步數。故C錯誤。
關於磁振影像上的拉鍊假影(zipper artifact),下列那一項不會是造成此假影的可能來源?
A. 廣播電台的無線電波
B. 冷氣風扇馬達
C. 受測者的呼吸
D. 地板打蠟機的馬達
參考解答
解析:拉鍊假影(zipper artifact)是外在射頻干擾(RF interference)在影像上形成的條紋,常見來源包括廣播電台、冷氣或風扇馬達、地板打蠟機等電器與馬達產生的電磁波。受測者呼吸造成的是動作假影(motion/ghosting artifact),表現為相位方向的鬼影,不會形成拉鍊狀的射頻干擾。故選C。
下列那項材料目前尚未使用於商用臨床磁振造影系統主磁體的製作?
A. 電磁鐵
B. 永久磁鐵
C. 可運作在溫度20 K 的超導線材
D. 可運作在溫度4 K 的低溫超導線材
參考解答
解析:商用臨床MRI主磁體主要有永久磁鐵、電磁鐵(resistive electromagnet)及低溫超導磁鐵;現行超導系統多以NbTi等低溫超導線材在約4 K液氦環境運作。可在約20 K運作的高溫超導線材目前尚未普遍用於商用全身MRI主磁體,故C為尚未使用者。D的4 K低溫超導是現行主流。
磁化率加權影像(susceptibility-weighted imaging, SWI)主要應用於下列那一種臨床情境?
A. 評估肌肉組織的結構與功能
B. 偵測腦內微出血和含鐵沉積
C. 顯示腦部代謝活動的變化
D. 測量腦部血流動力學變化
參考解答
解析:SWI利用不同組織磁化率造成的相位差異,並結合強度影像,對順磁性物質(如含鐵血黃素、鐵蛋白)及靜脈血中的去氧血紅素特別敏感,臨床上主要用於偵測腦內微出血、海綿狀血管瘤、鐵沉積與創傷性出血等。肌肉結構、腦部代謝與血流動力學分別較常以肌肉MRI、MRS/fMRI及灌注影像評估。故選B。
磁化率假影(magnetic susceptibility artifacts)是由於各種化合物的局部磁場不均勻性,造成失真或局部訊號變化。下列那種技術對磁化率假影最敏感?
A. 常規T2 脂肪飽和度成像(T2 fat saturation)
B. 常規T1 結構影像(T1-weighted imaging)
C. 梯度迴訊成像(gradient-echo imaging)
D. 灌注影像(perfusion imaging)
參考解答
- 答案:C. 梯度迴訊成像(gradient-echo imaging)
解析:磁化率假影是由局部磁場不均勻引起,梯度迴訊成像(GRE)缺乏180°折返脈衝,無法重聚因靜態磁場不均勻導致的相位散失,故對磁化率差異極度敏感,易產生嚴重失真或訊號遺失。自旋迴訊序列(如常規T1WI、T2WI)利用180°脈衝可補償靜態場不均勻,較不敏感;脂肪飽和與灌注成像雖常用GRE,但核心敏感度源於GRE序列本身。
一位無症狀之成年人接受MRI 檢查,下圖T2 加權影像中箭頭所指為何種狀況?
A. 脊髓脫髓鞘(cord demyelination)
B. 脊髓空洞症(syrinx)
C. 截斷假影(truncation artifact)
D. 反摺假影(flow aliasing artifact)
參考解答
- 答案:C. 截斷假影(truncation artifact)
關於diffusion tensor imaging(DTI)的敘述,下列何者正確?
A. 有三個方向以上的echo planar imaging(EPI)就可以做出來
B. 腦部DTI 通常b 值取0 和500 s/mm2即可
C. fractional anisotropy(FA)map 上測量到數值接近1,代表方向性很強
D. 無法組出 apparent diffusion coefficient(ADC)map
參考解答
- 答案:C. fractional anisotropy(FA)map 上測量到數值接近1,代表方向性很強
解析:分向異向性(FA)值範圍0~1,接近1表示水分子擴散具有高度方向性(如白質纖維束),接近0則呈等向性擴散(如灰質、脑脊液)。DTI至少需6個非共線擴散梯度方向(非單純3個EPI);腦部DTI常用b=0與1000 s/mm²;ADC map可由DTI數據計算得出(ADC為三個本徵值平均)。
磁振造影檢查如下圖之out-of-phase image,圖中影像箭號所示之病灶最可能為下列何種診斷?
A. lymphoma
B. adrenal adenoma
C. adrenal pheochromocytoma
D. lymph node metastasis
參考解答
下列關於經皮腎臟造瘻管(percutaneous nephrostomy, PCN)的敘述何者有誤?
A. 通常透過超音波進行影像導引
B. 可用來引流和取出結石
C. 經由尿道、輸尿管到達腎盂
D. 可作為逆行性腎盂攝影檢查失敗的另一選擇
參考解答
解析:經皮腎臟造瘻管(PCN)屬前路(antegrade)置管,經皮穿刺直接進入腎盂,非經尿道、輸尿管逆行進入。A項正確:超音波為首選導引。B項正確:可引流尿液、置管取石。D項正確:逆行性腎盂造影失敗時,PCN為替代方案。
關於骨質密度(bone mineral density, BMD)之測定,下列敘述何者錯誤?
A. 使用雙能量X 光吸收儀(DXA)進行檢查所得到的輻射線劑量比一張胸部X 光還高
B. 定量超音波(QUS)可藉由量測傳導速度與衰減值分析骨質結構
C. 依世界衛生組織的定義,T 計分(T-score)≦-2.5,表示骨質疏鬆症(osteoporosis)
D. 女性停經後雌激素(estrogen)減少容易造成骨質疏鬆症(osteoporosis)
參考解答
- 答案:A. 使用雙能量X 光吸收儀(DXA)進行檢查所得到的輻射線劑量比一張胸部X 光還高
解析:DXA檢查輻射劑量極低,有效劑量約0.001~0.01 mSv,遠低於胸部X光(約0.1 mSv)。B項正確:定量超音波(QUS)透過聲速(SOS)與寬頻超音波衰減(BUA)評估骨質。C項正確:WHO定義T-score ≤-2.5為骨質疏鬆。D項正確:停經後雌激素下降導致骨吸收增加,骨量流失。
下圖為肝臟超音波影像,紅色箭號所指為何?
A. 血管瘤
B. 鏡面假影
C. 肝囊腫
D. 多重反射假影
參考解答
肝硬化的超音波影像特徵不包括下列那一項?
A. 門靜脈高壓
B. 脾臟萎縮
C. 腹水
D. 脾靜脈擴張
參考解答
解析:肝硬化超音波特徵包括:肝表面結節狀不平、肝右葉萎縮伴左葉/尾葉相對增大、門靜脈擴張(門靜脈高壓表現)、脾腫大(脾臟充血性腫大而非萎縮)、脾靜脈擴張、腹水。脾臟萎縮為錯誤敘述,實為脾腫大。
下圖之腹部都卜勒超音波檢查,在頻譜分析所呈現的影像,為下列何種解剖構造?
A. 肝靜脈
B. 肝動脈
C. 門靜脈
D. 總膽管
參考解答
右腎超音波如下圖,一高回音腫瘤向腎外突出(如箭號所標示),經追蹤數年沒有改變,最可能的診斷為何?
A. 腎細胞癌
B. 血管肌肉脂肪瘤
C. 腎囊腫
D. 腎膿瘍
參考解答
下圖為左上腹部超音波檢查,箭頭標示之低回音發現,最有可能為何種狀況?
A. 脾臟囊腫
B. 副脾
C. 胃癌
D. 腎上腺腫瘤
參考解答
男性病人下腹部中線縱掃描(longitudinal scan)如下圖,箭頭標示的器官為何?
A. 直腸
B. 膀胱
C. 前列腺
D. 睪丸
參考解答
33 歲女性,絨毛膜促性腺激素(beta-HCG)上升,子宮超音波掃描如下圖,最可能的情況為何?
A. 子宮內懷孕
B. 子宮外孕
C. 子宮內膜腔積水
D. 子宮肌瘤
參考解答
下圖為腹部超音波影像,圖中A、B、C 的解剖構造分別為何?
A. 總肝管、肝動脈、門靜脈
B. 總肝管、門靜脈、下腔靜脈
C. 肝動脈、肝靜脈、下腔靜脈
D. 門靜脈、肝動脈、腹主動脈
參考解答
下列何者為對比劑中重度過敏症狀?
A. 搔癢(itching)
B. 噁心(nausea)
C. 喉頭水腫(laryngeal swelling)
D. 溫暖潮紅感覺(warm, flushed sensation)
參考解答
- 答案:C. 喉頭水腫(laryngeal swelling)
解析:對比劑過敏分級:輕度(搔癢、暈紅、噁心)、中度(蕁麻疹、喘鳴、低血壓)、重度(喉頭水腫、支氣管痙攣、休克、心搏停止)。喉頭水腫屬氣道阻塞的危及生命表現,為重度過敏。選項A、B、D均屬輕度症狀。
依我國現行法規,數位式乳房X 光攝影儀(digital mammography X-ray equipment)中,壓迫厚度顯示準確性的品質保證應該多久做一次?
A. 每週
B. 每季
C. 每月
D. 每半年
參考解答
解析:依我國現行《輻射醫療曝露品質保證標準》對數位式乳房 X 光攝影儀(digital mammography equipment)之規範,「壓迫厚度顯示準確性(compression thickness indicator accuracy)」屬於非年度品質保證測試項目,其規定的執行頻次為「每月」進行一次,容許誤差通常需在 0.5 公分(含)以內。選項 A 為每週、選項 B 為每季、選項 D 為每半年,均不符法規定期檢測之頻率規定。故選 C 正確。
下列何種品管設備或測試項目不適用於執行焦點尺寸量測?
A. 針孔照相機(pinhole camera)
B. 星型測試假體(star pattern)
C. 九分錢測試(nine-cent test)
D. 隙縫照相機(slit camera)
參考解答
- 答案:C. 九分錢測試(nine-cent test)
解析:焦點尺寸量測常用方法包括針孔照相機(pinhole camera)、星型測試假體(star pattern)與隙縫照相機(slit camera),皆屬幾何放大或邊緣展開原理。九分錢測試(nine-cent test)係用於評估影像系統之低對比解析度,非焦點尺寸量測工具。
關於ACR(American College of Radiology)CT 認證假體的敘述,下列何者錯誤?
A. 假體總長度為16 公分,直徑則為20 公分
B. 外觀上有前(anterior)、後(posterior)、上(top)等文字標示,以供擺放定位
C. 外觀上可分成四個不同區塊,以配合不同測試需求
D. 假體第二區塊用於低對比解析度檢測,第四區塊用於高對比解析度檢測
參考解答
- 答案:B. 外觀上有前(anterior)、後(posterior)、上(top)等文字標示,以供擺放定位
解析:美國放射學院(ACR)CT 認證假體(如 Gammex 464)直徑為 20 公分、總長度為 16 公分,內部依功能分成 4 個厚度各 4 公分的模組。假體外觀上標示有「HEAD」、「FOOT」及「TOP」等方位字樣以利定位,並非標示前(anterior)、後(posterior),故選項 B 敘述錯誤為正確答案。選項 A 的尺寸規格、選項 C 的四個區塊設計,以及選項 D 模組二測低對比解析度、模組四測高對比空間解析度,均為正確敘述。故選 B。
若原始影像之像素值範圍為0~4095,假設window width 為1000、window level 為2000,下列敘述何者錯誤?
A. 轉換範圍的下限是1500
B. 假設原始影像中像素值為3000,經過轉換後為2500
C. 如果將window width 改為1200,相較於1000,對比度會增強
D. window width 用於調整影像的對比度,而window level 用於調整影像的亮度
參考解答
- 答案:C. 如果將window width 改為1200,相較於1000,對比度會增強
解析:窗寬(WW)決定顯示灰階的範圍(對比度),窗位(WL)決定灰階中心亮度。轉換範圍下限為 WL - (WW/2) = 2000 - 500 = 1500,上限為 2000 + 500 = 2500,高於上限者皆飽和顯示為上限值 2500,故選項 A、B、D 均正確。若將 WW 由 1000 增大至 1200,涵蓋的像素數值範圍變廣,使得相鄰像素值間的灰階差異減少,對比度會「降低」而非增強(窄窗寬才會增強對比),故選項 C 敘述錯誤,為本題答案。
下列何者屬於DICOM 可以支援的功能?
A. 標準化影像對比度
B. 調整X 光照射參數
C. AI 輔助影像判讀
D. 重組2D 影像為3D 影像
參考解答
解析:DICOM 標準第 14 部分制定了灰階標準顯示函數(Grayscale Standard Display Function, GSDF),旨在校準各類醫療顯示器與列印設備,確保不同顯示裝置所呈現的影像對比度與灰階感知具有客觀一致性,即「標準化影像對比度」。選項 B 調整照射參數為 X 光機控制台硬體功能;選項 C 為電腦輔助診斷(CAD)軟體運算;選項 D 為影像後處理工作站之渲染功能,皆非 DICOM 通訊標準規範所直接支援的項目。故選 A。
下列那一種影像壓縮技術,比較適合醫療影像傳輸?
A. bit-preserving compression
B. irreversible compression
C. lossy compression
D. non-recoverable compression
參考解答
- 答案:A. bit-preserving compression
解析:醫療影像傳輸要求診斷資訊無失真,須採無失真壓縮。Bit-preserving compression(可逆/無失真壓縮)可完整還原像素值;Irreversible、Lossy、Non-recoverable compression 均屬有損壓縮,會永久遺失資料,不適合原始醫療影像傳輸。
下列何者不是shaded surface display(SSD)技術中主要的要件?
A. 光源(light source)
B. 濾波反投影(filtered back projection)
C. 影像裁切(segmentation)
D. 視角(viewing orientation)
參考解答
- 答案:B. 濾波反投影(filtered back projection)
解析:Shaded Surface Display(SSD)屬表面渲染技術,主要要件為:影像分割(Segmentation)提取目標結構、設定光源與材質屬性、決定視角進行光線投射與著色。濾波反投影為 CT 重建演算法,非 SSD 渲染管線必要步驟。