民國115年 專技高考 呼吸治療師 呼吸治療儀器設備學收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 80 題可線上瀏覽。
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。
在呼吸治療中，為了促進層流而減少阻力，下列那種做法最合適？ A. 使用低密度氣體 B. 增加氣道分泌物 C. 提高呼吸速率 D. 減少吸氣時間
解析：本題考查氣體流動物理特性。雷諾數 Re = (密度×速度×直徑)/黏度，Re < 2000 為層流。降低氣體密度（如使用氦氧混合氣）可降低雷諾數，促進層流並減少氣道阻力。選項 B 增加分泌物會阻塞氣道增加阻力；選項 C 提高呼吸速率會增加流速與雷諾數，易轉為亂流；選項 D 減少吸氣時間同樣會提高瞬間流速，不利層流維持。
有關呼吸道氣流的敘述，下列何者錯誤？ A. 包括層流、擾流和過渡流（transitional flow） B. 層流和Poiseuille's law 有關 C. 擾流和Reynold's number 有關 D. 大呼吸道的氣流，大都以層流為主
解析：呼吸道氣流型態取決於雷諾數：大呼吸道（氣管、主支氣管）管徑大、流速高，雷諾數常超過4000，以擾流為主；中小呼吸道管徑小、流速低，雷諾數<2000呈層流，遵循Poiseuille定律；過渡流介於兩者間。選項D敘述大呼吸道以層流為主顯錯。選項A分類正確，B層流符合Poiseuille定律，C擾流發生條件與Reynold數相關皆正確。
在潛水意外治療中，高壓氧艙運用道爾頓定律的目的之一是： A. 減少氮氣分壓，加速氮氣排除 B. 增加氮氣分壓 C. 減少氧氣分壓 D. 減少肺容量
解析：道爾頓定律指出混合氣體總壓等於各氣體分壓之和。高壓氧治療時提高環境壓力並吸入高濃度氧，可降低吸入氣中的氮氣分壓，形成濃度梯度，促使組織與血液中的氮氣排出，常用於減壓病或氣體栓塞，故選 A。
嚴重哮喘急性發作病人經一般治療效果不佳，改用Heliox 輔助吸入藥物，改善效果最可能的機制為何？ A. 降低氣道阻力 B. 提供更多氧分壓 C. 減少氣道黏液分泌 D. 改善呼吸中樞敏感度
解析：Heliox 是氦氣與氧氣的混合氣體，氦氣密度僅約氮氣的七分之一。低密度可降低氣流的雷諾數（Reynolds number），使原本在嚴重哮喘狹窄氣道中形成的湍流轉為層流，阻力因此明顯下降；同時氣膠在低雷諾數氣流中較不易因慣性撞擊而沉積於大氣道，分布更為周邊。Heliox 不會提高氧分壓（氧分壓由混合比例決定），也不會減少黏液分泌或作用於呼吸中樞，故選 A。
關於口咽氣道（oropharyngeal airway）之敘述，下列何者正確？ A. 可預防口咽分泌物被吸入呼吸道 B. 放置口咽氣道前，應評估其適應症與禁忌症 C. 四周封閉中央有溝槽稱為Berman 口咽氣道 D. 兩側有溝槽稱為Guedel 口咽氣道
解析：放置口咽氣道前必須先評估適應症（如舌根後倒造成上呼吸道阻塞、意識不清且無嘔吐反射者）與禁忌症（清醒、有嘔吐反射、嚴重口腔或顏面外傷），故B正確。A錯誤：口咽氣道無法密閉氣道、也無氣囊，不能防止分泌物被吸入，反而可能誘發嘔吐而增加吸入風險。C、D的敘述顛倒：Guedel為中央有溝槽的單一通道管，Berman則為兩側有溝槽、中間有隔板的雙通道設計，故C、D皆誤。
有關抽痰管的設計與功能，下列敘述何者錯誤？①Whistle 型抽痰管有特殊的彎曲設計，方便進入主支氣管②Coudé型抽痰管為直式，且有側孔以減少組織損傷 ③硬式扁桃體抽吸管（rigid tonsillar suction tip）適合用於氣管內管抽痰 A. 僅①② B. 僅②③ C. 僅①③ D. ①②③
解析：①錯誤：Whistle（笛頭）抽痰管為斜面開口之標準直管，並無特殊彎曲設計；具彎曲便於進入主支氣管者為Coudé（鉤狀）管。②錯誤：Coudé型為彎曲（crooked）設計以進入右主支氣管，並非直式。③錯誤：硬式扁桃體抽吸管（rigid tonsillar/Yankauer）用於口咽抽吸，質硬不適用於氣管內管抽痰以免損傷氣道。三項皆錯，選D。
8 歲男童因神經肌肉疾病需長期依賴呼吸器，其適合的氣切管內徑為多少mm？ A. 3.5 B. 4.0 C. 6.0 D. 7.0
解析：小兒氣管內管與氣切管內徑（ID）標準估算公式為：無氣囊管＝（年齡 / 4）＋ 4；有氣囊管＝（年齡 / 4）＋ 3.5。本題 8 歲男童若依無氣囊公式計算：（8 / 4）＋ 4 ＝ 6.0 mm；即便是長期使用呼吸器之神經肌肉病患常規選擇，6.0 mm 亦為該年齡層最標準且常見之尺寸，故選 C。選項 A（3.5 mm）多用於 1 歲以內嬰幼兒；選項 B（4.0 mm）適合約 1～2 歲幼兒；選項 D（7.0 mm）則為青少年後期或成人常用尺寸，對 8 歲學童而言過粗，易引發氣管黏膜缺血或狹窄。
使用密閉式抽痰系統（in-line catheter system）具有一定的效益與風險，下列敘述何者錯誤？ A. 導致交叉感染的可能性較低 B. 不必每次更換新管，具有成本效益 C. 並不會影響呼吸器相關肺炎發生的風險 D. 設備重量輕，可減少與氣管內管連接時的張力
解析：密閉式抽痰系統（in-line catheter）由於整合於呼吸管路中，且多包覆無菌保護套、抽吸接頭處構件較多，其整體重量顯著重於傳統抽痰接頭，容易在氣管內管連接端產生額外的牽引力與力矩，若未妥善支撐固定反而會增加管路牽引與黏膜損傷風險，故 D 敘述為「重量輕，可減少張力」明顯錯誤。選項 A 正確，密閉迴路大幅減少痰液噴濺與工作人員接觸病原；選項 B 正確，一組可連續使用 24～72 小時以上不需每次拆換新管；選項 C 正確，諸多實證醫學研究指出其相較於開放式並未顯著降低或改變整體呼吸器相關肺炎（VAP）發生率。
新生兒抽吸導管的外徑與氣管內管內徑間的比例應小於多少％為最佳？ A. 70 B. 60 C. 50 D. 40
解析：根據美國呼吸照護協會（AARC）抽痰臨床實務指引，抽吸導管之外徑（OD）與氣管內管內徑（ID）的比值有嚴格安全限制。成人建議抽吸導管外徑小於氣管內管內徑的 50%；但在新生兒與極小兒科族群中，由於氣管內管管徑本就十分細小（如 ID 2.5～3.5 mm），為維持抽痰管基本管徑以有效吸出痰液，同時避免抽吸時阻塞管腔造成嚴重肺塌陷與缺氧，臨床標準規範其外徑比值應小於 70%（即小於 0.7），故選 A。選項 B、C、D 均非小兒新生兒氣道抽吸導管尺寸指引所定義之安全上限標準。
比較說話型氣切管（talking tracheostomy tube）與外接式單向說話閥（one-way speaking valve），兩者在使用時對於氣囊的操作要求為何？ A. 都必須在氣囊完全放氣（deflated）的狀態下使用 B. 都必須在氣囊完全充氣（inflated）的狀態下使用 C. 說話型氣切管需放氣時使用；外接式單向說話閥需充氣時使用 D. 說話型氣切管需充氣時使用；外接式單向說話閥需放氣時使用
解析：說話型氣切管（talking tracheostomy tube）管身外具有獨立的氣流導管，連接外加氣源（約4～6 L/min）將氣體經由聲門下方噴出以發聲，氣切管本體的氣囊必須維持充氣（inflated），以確保機械通氣的潮氣容積不漏氣。外接式單向說話閥（如Passy-Muir valve）則是吸氣時瓣膜開啟由氣切管進氣，吐氣時瓣膜關閉迫使氣體向上經由聲門從口鼻呼出發聲，因此氣切管氣囊必須完全放氣（deflated），否則吐氣受阻會導致病人窒息或氣壓傷。故選D。
有關物理性滅菌法的使用方式與注意事項，下列何者錯誤？ A. 使用乾熱（dry heat）溫度須在160℃到180℃之間，持續1 至2 小時，不能用於橡膠或塑膠的物品 B. 在高海拔地區使用煮沸水（boiling water）滅菌法時，需要縮短暴露時間 C. 高壓蒸汽滅菌（autoclaving）在15 psig 下，溫度為121℃，所有微生物和孢子可在15 分鐘被殺死 D. 高壓蒸汽滅菌（autoclaving）的生物指示物含有Geobacillus stearothermophilus 孢子，該指示物至少每週使用一次，以確保高壓蒸汽滅菌鍋的效能
解析：選項 B 錯誤。高海拔地區大氣壓低，水沸點下降（如 3000 公尺處沸點約 90℃），煮沸水滅菌溫度不足，需延長暴露時間或改用高壓蒸汽滅菌，而非縮短時間。選項 A 乾熱滅菌條件正確；選項 C 高壓蒸汽 121℃/15 psig/15 分鐘可殺滅所有微生物與孢子；選項 D Geobacillus stearothermophilus 孢子為生物指示物，至少每週測試一次。
有關醫用液體感染控制處理規範，下列何者錯誤？ A. 須使用無菌液體填充大容積噴霧瓶和氣泡式加濕器 B. 若需使用自來水清洗設備，則必須先以酒精清洗後，再以自來水沖洗 C. 使用大瓶的無菌液體，在首次開封後必須重新密封並註明日期 D. 已開封但未使用完的無菌液體應於24 小時內丟棄
解析：選項 B 錯誤。醫療器材清洗原則為先以清水沖洗去除有機物，再以洗滌劑或酵素清洗劑清洗，最後以無菌水或純水沖洗乾燥。使用酒精清洗會使蛋白質凝固殘留，且酒精為易燃物，清洗後再用自來水沖洗不符感染控制流程。選項 A 大容積噴霧瓶與氣泡式加濕器須用無菌水；選項 C 開封後須密封標日期；選項 D 開封未用完的無菌液體 24 小時內廢棄。
下列何者不是理想的消毒劑所應具備的條件？①應具有廣效性抗微生物的範圍 ②需能緩慢殺死微生物 ③在有機物（如血液、痰液、糞便）存在下仍能保持活性 ④不應腐蝕儀器與金屬表面 ⑤在該消毒劑處理過的表面應減少抗微生物薄膜（antimicrobial film）的殘留 A. 僅①②③ B. 僅②④⑤ C. 僅①③ D. 僅②⑤
解析：理想消毒劑條件：① 廣效性抗微生物；③ 有機物存在下仍保持活性；④ 不腐蝕儀器金屬；⑤ 減少抗微生物薄膜殘留。選項 ②「需能緩慢殺死微生物」錯誤，理想消毒劑應具「快速殺菌」特性。故錯誤條件為 ② 與 ⑤，對應選項 D。
根據國際標準，醫用氧氣鋼瓶的瓶身顏色通常是什麼？ A. 藍色 B. 黃色 C. 灰色 D. 白色
解析：依國際標準 ISO 32 與台灣 CNS 規範，醫用氧氣鋼瓶瓶身顏色為白色（或淺綠色肩部）。選項 A 藍色為一氧化二氮；選項 B 黃色為空氣；選項 C 灰色為二氧化碳。
根據美國國家消防協會（National Fire Protection Association, NFPA）及壓縮氣體協會（CompressedGas Association, CGA）對壓縮氣體鋼瓶存放建議，下列何者錯誤？ A. 儲存區中全滿和用完的鋼瓶必須分開放置 B. 儲存室必須是密閉空間 C. 氣體鋼瓶應依內容物分組擺放 D. 大型鋼瓶必須直立固定存放
解析：選項 B 錯誤。NFPA 55 與 CGA 建議壓縮氣體鋼瓶儲存區應「通風良好」，不可為密閉空間，以防洩漏氣體積聚造成缺氧、火災或爆炸風險。選項 A 滿/空瓶分開、選項 C 依氣體分組、選項 D 大型鋼瓶直立固定均為正確儲存規範。
小兒科病房內有病人使用氧氣鋼瓶連至氧氣罩時，下列敘述何者錯誤？ A. 病人床頭附近應有「氧氣使用中，不得使用油類」標示 B. 可用肥皂水測試氧氣鋼瓶是否漏氣 C. 「嚴禁煙火」標示應出現於明顯可見的位置 D. 小朋友的任何玩具皆可以放在氧氣罩內
解析：選項 D 錯誤。氧氣環境下嚴禁放置易燃、會產生靜電或摩擦起火的玩具（如塑膠、毛絨、電池玩具），氧氣罩內更不可放置任何玩具，以免火災風險。選項 A「不得使用油類」正確（油脂遇高壓氧氣易自燃）；選項 B 肥皂水測漏為標準作業；選項 C「嚴禁煙火」明顯標示為必要安全措施。
影響半透膜式氧氣濃縮機氣體擴散速率的因素中，下列何者最不重要？ A. 氣體在膜的溶解度 B. 氣體在膜的擴散係數 C. 氣體所含的濕度 D. 氣體穿過膜的壓力差
解析：半透膜式氧氣濃縮機依據氣體溶解度與擴散係數之乘積（透過率）差異分離氧氮。根據Fick擴散定律，擴散速率正比於膜兩側分壓差（驅動力）、氣體在膜中的溶解度與擴散係數，反比於膜厚。氣體濕度不影響膜材內部的溶解擴散機制，故最不重要。選項A、B為氣體本身特性決定透過率關鍵；選項D為驅動力，直接決定淨通量。
相較於壓縮氣體鋼瓶，下列何者是液態氧系統最顯著的優點？ A. 可在任何流量下提供高達93％的氧氣濃度 B. 不需要任何關於火源或燃燒的安全預防措施 C. 占用空間比相同氧氣量的氣態氧小 D. 攜帶式液態氧裝置的供氧時間通常可達數週
解析：液態氧密度約1.14g/mL，氣態氧在標準狀態密度僅1.43g/L，液態氧體積約為同量氣態氧的1/860。因此液態氧系統最大優點在於儲存體積極小，占用空間遠小於高壓鋼瓶。選項A錯誤因液氧氣化後濃度近100%非93%（此為分子篩濃縮機數值）；選項B錯誤液氧仍屬強氧化劑，嚴禁火源；選項D錯誤攜帶式液氧裝置通常僅能維持數小時至1-2天。
為防止醫院失火火災蔓延，醫院管道系統（piping system）設有阻斷閥，下列位置何者必須設有區域阻斷閥？①管道進入醫院處 ②每個豎管（riser）處 ③供應每個區域的支管線 ④每間手術室 A. 僅①③ B. 僅②④ C. 僅①②③ D. ①②③④
可調式減壓閥（adjustable reducing valve）通常與何種流量計合併使用？ A. 流量限制式（flow restrictor） B. 巴頓式（Bourdon gauge） C. 代償式索普管（compensated Thorpe tube） D. 非代償式索普管（uncompensated Thorpe tube）
解析：可調式減壓閥（壓力補償型流量計前端）輸出恆定壓力（通常50psi），後端須搭配壓力型流量計——巴頓管流量計。巴頓管感測管內壓力變形指示流量，不受下游阻力影響，需前端穩壓。代償式/非代償式索普管屬浮子型流量計，裝設於減壓閥前（高壓端）或無需前端減壓閥。流量限制式非流量計。
氣喘病人被送入急診室，醫囑使用80％：20％氦氧混合氣體且希望實際傳送至病人端的氣體流量為18L/min，氧氣流量表須設定多少L/min ？ A. 6 B. 8 C. 10 D. 12
解析：80%：20%氦氧混合氣體（Heliox）的密度遠低於純氧，使用未校正的氧氣流量表測量時，實際輸出氣體流量會高於流量表讀數，其換算因子（factor）為1.8（70%：30%配比之因子則為1.6）。計算公式為：實際傳送流量＝流量表設定值×換算因子。依題意，實際所需流量為18 L/min，則氧氣流量表設定值＝18÷1.8＝10 L/min。因此應將氧氣流量表調整至10 L/min，故選C。
比較醫用氣體的多段式調節器與單段式調節器，下列敘述何者錯誤？ A. 多段式調節器其壓力是逐步下降，可較精準控制氣體壓力 B. 多段式調節器比單段式調節器所產生的氣流較為平穩 C. 多段式調節器比單段式調節器較便宜，體積較大 D. 多段式調節器通常使用於需要精準氣流的情況
解析：多段式調節器透過多級減壓使壓力逐步下降，輸出壓力穩定度高、氣流平穩，適合精密儀器與臨床精準治療，但結構複雜、成本較高、體積較大。選項C稱「較便宜」與事實相反（實為較昂貴），故為錯誤敘述。A、B、D均正確描述多段式特性。
血液氣體分析的PCO2電極常用下列那兩種濃度（％）的CO2混合氣做低、高點校正？ A. 0、10 B. 5、10 C. 0、20 D. 5、20
解析：血液氣體分析儀PCO₂電極（Severinghaus電極）校正標準氣：低點常用5% CO₂（平衡N₂），高點常用10% CO₂（平衡N₂），兩點校正建立線性關係。0% CO₂不作為低點因電極在極低濃度非線性；20% CO₂超出生理量程且非標準校正氣。臨床常見校正組合為5%與10%。
下列何者不是動脈血液氣體分析的適應症？ A. 突發之意識不清 B. 急性低血壓 C. 突發之心律不整 D. 皮膚紅疹
解析：動脈血液氣體分析主要用於評估氧合、通氣與酸鹼平衡。突發意識不清、急性低血壓或突發心律不整，都可能伴隨呼吸或循環衰竭，需動脈血氣確認；皮膚紅疹只是表淺皮膚表現，不會直接改變動脈血氣，因此不是適應症，選 D。
下列何者不是血液氣體分析儀直接測得的參數？ A. pH B. PCO2 C. PO2 D. HCO3-
解析：血液氣體分析儀以電極直接測得 pH、PCO2 與 PO2；HCO3- 不是直接讀值，而是依 Henderson-Hasselbalch 關係，由 pH 與 PCO2 推算。鹼剩餘等參數也屬計算值。了解直接測量與推導參數的差別，可避免誤判數據來源，故選 D。
操作氧氣驅動甦醒器（oxygen-powered resuscitators）時，為避免引起氣壓傷（barotrauma），下列何項為最適當的預防措施？ A. 吐氣末正壓不超過10 cm H2O B. 流量不超過80 L/min C. 壓力限制閥不超過60 cm H2O D. 延長每次吸氣時間至少5 秒
解析：氧氣驅動甦醒器供氣壓力較高，若無壓力上限，可能將過大壓力送入肺部而造成氣壓傷。這類裝置通常以壓力限制閥控制尖峰吸氣壓，約不超過 60 cm H2O；PEEP、流量或吸氣時間都不是防止氣壓傷的主要機制，故選 C。
BTPS（body temperature and pressure saturated with water vapor）的溫度（℃）、相對濕度（％）及絕對濕度（毫克／公升）分別為何？ A. 37、75、32 B. 37、100、32 C. 37、75、44 D. 37、100、44
解析：BTPS 指體溫、環境壓力下完全飽和：溫度 37℃、相對濕度 100％。37℃ 飽和水蒸氣壓約 47 mmHg，絕對濕度約 44 mg/L；32 mg/L 較接近較低溫的飽和量。A、C 的 75％ 不符合完全飽和定義，因此正確組合為 37、100、44，選 D。
病人長時間接受機械通氣治療，呼吸治療師評估氣體加濕情況。下列那一種設定的絕對濕度最可能造成氣道上皮受損？ A. 吸入氣體溫度37℃、100％相對濕度 B. 吸入氣體溫度34℃、100％相對濕度 C. 吸入氣體溫度37℃、相對濕度達50％ D. 吸入氣體溫度34℃、相對濕度達80％
解析：37℃ 完全飽和時絕對濕度約 44 mg/L；37℃、50％ 僅約 22 mg/L，是四者中最低。34℃ 飽和約 37 mg/L，34℃、80％ 約 30 mg/L。長時間吸入濕度不足的氣體，會使分泌物變稠、黏液纖毛清除下降並損傷氣道上皮，故選 C。
小於0.1 微米之氣霧粒子，在肺泡區域最主要的沉積機制是什麼？ A. 慣性撞擊（inertial impaction） B. 沉降（sedimentation） C. 布朗擴散（Brownian diffusion） D. 對流（convection）
解析：粒徑小於 0.1 微米的氣霧粒子質量極小，慣性撞擊與重力沉降效果有限，主要受氣體分子碰撞而隨機運動，稱為布朗擴散，並在肺泡周邊沉積。較大粒子才以慣性撞擊或沉降為主，因此選 C。
如果噴射型噴霧器（jet nebulizer）氣源的壓力或流量增加，對產生的氣霧粒子會有什麼影響？ A. 尺寸會顯著增加 B. 尺寸保持不變 C. 尺寸變小 D. 尺寸分布不變
解析：噴射型噴霧器利用高速氣流產生負壓並撕裂液體。當氣源壓力或流量增加，氣流速度與剪切力上升，液體被分裂成更細小的霧滴，質量中位粒徑通常變小；壓力或流量不足時霧滴較大。此與文氏管效應及霧化器設計有關，故選 C。
在氣霧藥物治療中，可吸入質量分數（respirable mass fraction）指的是什麼？ A. 粒子能夠被呼出的質量百分比 B. 粒子在肺部被吸收並進入血液的質量百分比 C. 尺寸小於5 微米的粒子占總吸入質量之百分比 D. 氣霧總輸出量中，藥物有效成分的質量百分比
解析：可吸入質量分數（respirable mass fraction, RMF）定義為氣霧總輸出質量中，氣動直徑小於 5 微米之粒子質量所佔百分比。此粒徑範圍之粒子能隨吸氣流進入下呼吸道及肺泡，為藥物沉積之有效範圍。選項 A 描述呼出質量，非定義；選項 B 為全身吸收率，非 RMF；選項 D 為藥物濃度或標示含量，與粒徑分布無關。
吸入間隔器（spacer）或帶閥儲霧腔（valved holding chamber）如何減少pMDI 氣霧的「冷氟利昂效應（cold Freon effect）」？ A. 加熱氣霧粒子 B. 增加粒子蒸發和減速 C. 改變推進劑的化學組成 D. 降低氣霧輸出量
解析：pMDI 噴出時推進劑快速蒸發導致氣霧溫度極低（冷氟利昂效應），使病人產生噴射反射而吸氣不全。吸入間隔器或帶閥儲霧腔提供空間讓推進劑充分蒸發、粒子速度減緩並變小，降低噴射衝擊與冷刺激。選項 A 錯誤，間隔器不加熱；選項 C 錯誤，化學組成不變；選項 D 錯誤，總輸出量不減，反而提高肺部沉積。
乾粉吸入器（DPI）主要是依靠何種方法將藥物傳遞給病人？ A. 超音波振動 B. 重力沉降 C. 病人的吸氣流量 D. 內部壓縮空氣
解析：乾粉吸入器（DPI）無推進劑，完全仰賴病人自行產生的吸氣流量（inspiratory flow）產生渦流與剪力，將粉末聚集體解聚為微粒並吸入肺部。選項 A 為超音波霧化器原理；選項 B 為重力沉降，非主動傳遞機制；選項 D 為噴射式霧化器或呼吸器驅動氣源，非 DPI 機制。
使用帶閥儲霧罐（valved holding chamber, VHC）與pMDI 結合時，下列何種材料的VHC 最能提高藥物傳遞效率？ A. 透明或彩色塑膠 B. 矽質或矽膠材料 C. 金屬或非靜電塑料 D. 橡膠材料
解析：帶閥儲霧罐（VHC）內壁若帶靜電會吸附帶電藥物微粒，降低輸出劑量。金屬或經防靜電處理的非靜電塑料（如聚酯薄膜）能消除靜電吸附，顯著提高藥物傳遞效率。普通透明/彩色塑膠（A）、矽質/矽膠（B）、橡膠（D）皆易產生靜電吸附，不利藥物輸出。
脈衝血氧飽和度偵測儀是利用組織對下列那兩種光波長（nm）吸收力的差異？ A. 660、940 B. 440、640 C. 380、770 D. 280、550
解析：脈衝血氧飽和度儀依據氧合血紅素（HbO₂）與去氧血紅素（Hb）在紅光（約 660 nm）與紅外光（約 940 nm）吸收係數差異，透過比率運算得出 SpO₂。660 nm 為 Hb 吸收峰，940 nm 為 HbO₂ 吸收較強波長。其他選項波長組合非標準雙波長設計。
下列何者不會影響脈衝血氧飽和度偵測儀的準確度？ A. 一氧化碳血紅素（HbCO）的存在 B. 變性血紅素（metHb）的存在 C. 血液中膽紅素（bilirubin）增加 D. 貧血
解析：脈衝血氧飽和度偵測儀（SpO2）利用紅光（660 nm）及紅外光（940 nm）吸收比值換算血氧飽和度。血液中膽紅素（bilirubin）增加（黃疸）主要是吸收波長約460 nm的藍光，對660 nm及940 nm波長之吸光度影響極微，因此高膽紅素血症不會干擾脈衝血氧儀之準確度，故選C。選項A一氧化碳血紅素吸光特性與氧合血紅紅素相近，會造成SpO2假性偏高；選項B變性血紅素在兩波長皆有強烈吸收，會將SpO2拉向85%；選項D嚴重貧血（Hb<5 g/dL）時缺乏足夠搏動訊號，亦會影響量測穩定度與準確性。
呼吸治療師在隔離病房外透過中央監視器看到使用呼吸器病人的吐氣末二氧化碳分壓（PETCO2）突然降為零，可能的原因為何？①每分鐘通氣量變少 ②人工氣道脫離 ③呼吸管路積水 ④呼吸速率增快 ⑤心臟驟停 A. ③④⑤ B. ①④⑤ C. ①② D. ②⑤
解析：PETCO₂ 突然降為零代表偵測不到二氧化碳波形。②人工氣道脫離導致呼氣無法進入偵測模組；⑤心臟驟停時肺部血流中斷，CO₂ 無法由血液排出至肺泡，呼氣 CO₂ 歸零。①每分鐘通氣量減少會升高 PETCO₂；③呼吸管路積水可能造成波形異常但非歸零；④呼吸速率增快通常不致使 PETCO₂ 歸零。
吐氣末二氧化碳分壓（PETCO2）是顯示下列何者之數值？ A. capnogram phase Ⅰ末期 B. capnogram phase Ⅱ末期 C. capnogram phase Ⅲ末期 D. capnogram phase Ⅳ末期
解析：標準呼氣末二氧化碳波形（capnogram）分四期：第 I 期為無 CO₂ 的解剖死腔氣；第 II 期為死腔與肺泡氣混合的快速上升期；第 III 期為肺泡氣平台期，其末端即吐氣結束點，此時 CO₂ 分壓最高，定義為 PETCO₂；第 IV 期為吸氣期 CO₂ 迅速歸零。故 PETCO₂ 對應 capnogram phase III 末期。
Clark 電極中，氧氣在鉑（白金）電極發生的反應為何？ A. 氧化 B. 還原 C. 電解 D. 水解
解析：Clark 電極由白金（鉑）陰極、銀／氯化銀陽極與電解液組成，兩極間外加約 0.6～0.8 V 的極化電壓。氧分子經半透膜擴散到白金陰極後，在陰極取得電子而被還原（O2＋2H2O＋4e−→4OH−），所產生的電流大小與氧分壓成正比，這是血氧分壓測量的基礎。相對地，氧化反應（Ag→Ag＋＋e−）發生在陽極，不是鉑電極；電解與水解都不是此處的電化學機制。故選 B。
有關經皮二氧化碳及血氧分壓監測儀的敘述，下列何者正確？ A. 在所有情況下皆可準確代表動脈血液氣體 B. 不受皮膚灌流影響 C. 需加熱皮膚且會增加局部代謝 D. 可長期置放於同一部位
解析：經皮監測須將電極加熱至約 43～45℃，使局部微血管擴張、皮膚通透性增加，氧與二氧化碳才易擴散至感測器；但加熱本身會提高局部組織代謝率，使 PtcCO2 略高於 PaCO2、PtcO2 略低於 PaO2，臨床須校正。因結果受皮膚灌流、厚度、水腫與休克影響，低灌流時誤差極大，故不能宣稱在所有情況代表動脈血氣（A、B 錯）；同一部位久置會造成熱傷害，須定時更換位置（D 錯）。
下列何者不是影響經皮血氧分壓（PtcO2）監測結果的主要因素？ A. 皮膚的色澤 B. 皮膚的厚度 C. 加熱未達預定溫度 D. 感應器與電解液接觸不良
解析：PtcO2 的準確度主要取決於皮膚灌流是否充足、皮膚厚度（角質層厚者反應慢且讀值偏低）、加熱溫度是否達到設定值（未達預定溫度會低估），以及電極薄膜與電解液是否接觸良好、有無老化或氣泡。膚色來自黑色素沉積，並不改變氧氣經皮膚擴散的速率，也不影響電極的電化學反應，因此不是影響 PtcO2 的主要因素，故選 A。
下列何種器材屬於直接量測容積的裝置？①Wright respirometer ②hot wire anemometer ③dry-rollingseal spirometer ④Stead-Wells spirometer ⑤pressure pneumotachograph ⑥aneroid manomter A. 僅③④ B. ①②③④ C. ②④⑥ D. ①③④⑤
解析：直接量測容積的裝置，是容積改變直接反映在機械位移上，例如乾式滾筒式肺量計（dry-rolling seal）與 Stead-Wells 水封式肺量計，可由活塞或浮筒位移直接讀出容積。Wright 呼吸計（轉葉式）、熱線風速計（hot wire anemometer）與壓力式 pneumotachograph 都是先測流量（流速），再經積分換算成容積，屬間接量測；aneroid manometer 則是測壓力。故僅③④正確，選 A。
插管使用呼吸器的病人，使用間接式熱量測定基礎代謝，下列那些臨床因素可能會導致測量錯誤？①FiO2設定為60％ ②測量前先抽痰，維持氣道通暢 ③人工氣道cuff 充氣太飽 ④使用加熱潮濕器 ⑤PEEP 設定為8 cm H2O A. ②③④⑤ B. 僅④⑤ C. ①②④ D. ①②⑤
解析：間接熱量測定建立在吸入氧濃度穩定、無漏氣、氣體乾燥且病人處於休息狀態的前提。FiO2 高於約 0.6 時，呼出氣中 CO2 被大量稀釋，感測器誤差被放大；加熱潮濕器產生的水蒸氣會干擾感測器並在管路凝結；抽痰後病人常有躁動、呼吸型態改變，須休息約 20～30 分鐘再測。PEEP 本身不改變氧耗量測，cuff 充氣程度除非造成漏氣否則不影響，故①、②、④為主要誤差來源，選 C。
肺功能檢查時，下列何者為間接計算所得？ A. chest wall compliance B. forced vital capacity C. forced expiratory volume in one second D. FEF25%
解析：FVC、FEV1 與 FEF25% 都是受試者用力呼氣時，由肺量計的容積－時間或流量－容積曲線直接讀取或直接計算而得的參數。胸壁順應性（chest wall compliance）無法直接測量，必須先以食道氣囊估算肋膜腔壓，取得總呼吸系統順應性（Crs）與肺順應性（CL），再依 1/Ccw＝1/Crs－1/CL 間接推算，故屬間接計算所得，選 A。
有關阻抗體積描記器（impedance plethysmography）測量原理的敘述，下列何者錯誤？ A. 經由呼吸動作時胸壁上兩電極間阻抗的變化來計算肺容積 B. 吸氣時比吐氣時所測得的阻抗數值較高 C. 給予的是高頻率低振幅的電流 D. 空氣在呼吸時所造成阻抗的影響大於血流量改變所造成的阻抗變化
解析：阻抗體積描記器（impedance plethysmography）藉由胸壁兩電極注入高頻率、低振幅安全交流電流（選項C正確），利用呼吸時胸廓膨脹與肺容積改變造成電阻變化的原理量測肺容積（選項A正確）。空氣為電的不良導體（高電阻），而血液富含電解質為良好導體（低電阻），吸氣時肺泡充氣容積增加使電阻上升，故吸氣時測得阻抗高於吐氣時（選項B正確）。人體循環中血流量變化所造成的導電率改變極為敏感顯著，生理上血液流動對阻抗的影響實質上大於空氣單純容積變化的導電度變化，因此選項D敘述相反，為錯誤選項。故選D。
下列何種器材所測得的用力肺活量（FVC）最精準？ A. pneumotachometer B. body box C. volume displacement spirometer D. respiratory inductive plethysmograph
解析：volume displacement spirometer（容積位移式、水封式肺量計）以密閉筒內浮筒隨呼氣容積直接升降來記錄容積，屬直接測量容積的黃金標準，故FVC最精準。A的pneumotachometer（呼吸流速計）測的是氣流速度再積分成容積，易受水氣凝結、氣體密度與黏度影響，準確度較差。B的body box（體箱計）以Boyle定律測肺內氣體容積（如FRC、TLC），並非直接量FVC。D的respiratory inductive plethysmograph以胸腹帶感應截面積變化，屬半定量且易受姿勢影響。故選C。
下列何者為Bourdon 壓力計測量壓力變化的運作原理？ A. 彈性隔膜（flexible diaphragm）的彎曲程度 B. 金屬線（metal wire）的位移程度 C. 中空活塞（hollow piston）的位移程度 D. 將彎曲的盤管狀空心管（coiled tube）的拉直程度
解析：Bourdon壓力計屬機械式彈性壓力計，核心是一個彎曲、截面壓扁成橢圓形的盤管（Bourdon tube）；管內壓力上升時截面趨圓，使管子趨於拉直，游絲與連桿再把這微小位移放大、帶動指針，故原理為盤管的拉直程度，選D。A彈性隔膜彎曲屬隔膜式（diaphragm）壓力計；B金屬線位移屬應變計（strain gauge）；C中空活塞位移屬活塞式裝置，皆非Bourdon管的原理。
下列何者為無液壓力計（aneroid manometer）測量壓力的基本原理？ A. 利用超音波通過氣體時產生的都卜勒效應 B. 內含密閉低壓容器及彈簧，連接指針來顯示壓力值 C. 測量水銀液柱的高度來計算壓力 D. 測量氣體流過加熱元件時造成的電阻變化
解析：aneroid（無液）壓力計不含水銀，內部為密閉的低壓金屬膜盒（bellows）或膜片，配合彈簧與連桿；壓力改變時膜盒壓縮或膨脹，經齒輪放大帶動指針指示壓力值，故選B。C所描述以水銀液柱高度計算是水銀壓力計，有液柱且受重力影響，正是aneroid要取代的設計。A的都卜勒超音波與D的加熱元件電阻變化（熱線式流量計）分別用於血流或流量測定，與壓力計原理無關。
對於尖峰吸氣壓力（PIP）或高原壓力（Pplat）的敘述，下列何者錯誤？ A. 尖峰吸氣壓力（PIP）主要是克服呼吸系統所有阻力的總和 B. 尖峰吸氣壓力（PIP）主要是維持肺泡擴張所需的彈性力（elastic force） C. 監測高原壓力（Pplat）有助於預防氣壓傷（barotrauma） D. 尖峰吸氣壓力（PIP）和高原壓力（Pplat）之間的壓力差，代表克服氣道阻力所需的壓力
解析：PIP是吸氣期氣道內最高壓力，須同時克服氣道阻力（非彈性阻力）與肺、胸壁的彈性回縮力，故A所稱「所有阻力的總和」尚屬合理。真正代表維持肺泡擴張之彈性力的是高原壓力Pplat（吸氣末屏氣、無氣流時測得），故B錯誤。Pplat反映肺泡壓與順應性，過高易造成氣壓傷，C正確。PIP與Pplat的差值即克服氣道阻力（氣管內管、痰液等）所耗的壓力，D正確。本題問錯誤，選B。
下列何者是姿勢引流的適應症？ ①每天的痰量大於30 mL 時 ②人工氣道出現分泌物積留時 ③支氣管擴張症痰量多的病人 A. 僅②③ B. 僅①② C. 僅①③ D. ①②③
解析：姿勢引流利用重力使各肺葉分泌物移至大氣道再排出。適應症包括痰量大（一般以每天痰量超過30 mL為指標）、痰液滯留或黏稠不易清除，如支氣管擴張症、囊性纖維化；人工氣道（氣管內管、氣切）病人若出現分泌物積留、咳嗽能力不足，也可藉姿勢引流協助清除。故①②③皆為適應症，選D。痰量少且無滯留者不須例行執行，以免耗費體力、造成不適或血氧下降。
助咳機（mechanical insufflation-exsufflation）設定吸氣壓30～50 cm H2O、1～3 秒，轉吐氣壓-10～-50 cm H2O、2～3 秒，瞬間可產生的平均流量約多少L/min？ A. 180 B. 270 C. 300 D. 450
解析：機械輔助咳嗽機（MI-E）主要用於神經肌肉疾病導致咳嗽無力的病人。臨床操作時，先給予吸氣正壓（30～50 cm H2O）以充盈肺部，接著迅速切換至吐氣負壓（-10～-50 cm H2O）。在此極大的壓力梯度驅動下，能在極短時間內模擬人體自然咳嗽的高氣流剪力，瞬間可產生的平均流速高達約 450 L/min（或 7.5 L/s），能有效將周邊氣道黏稠分泌物帶至大氣道排出。選項 A、B、C 的流速數值均遠低於助咳機瞬間全力切換所產生的峰值流速水準。
下列那一項是使用IPPB 時的絕對禁忌症？ A. 頑固性高碳酸血症 B. 有肋膜積液 C. 未治療的張力性氣胸 D. 輕度喘鳴
解析：IPPB以正壓將氣體送入氣道，絕對禁忌症包括未治療的張力性氣胸，因正壓會使胸膜腔氣體進一步蓄積，加重縱隔移位與循環衰竭，故選C；其他如未引流的大量肋膜積液、活動性咳血、顱內壓升高、氣管食道瘻管等亦屬之。A頑固性高碳酸血症反而是IPPB常用適應症，可改善通氣、減少呼吸肌疲勞；B肋膜積液僅在大量且未引流時須謹慎；D輕度喘鳴並非絕對禁忌，可先給支氣管擴張劑。
下列那一種臨床狀況最適合使用IPPB 治療？ A. 自主潮氣容積＞15 mL/kg B. 無合作能力之昏迷病人 C. 急性肺水腫病人 D. 胸部手術後合併肺擴張不全
解析：IPPB（間歇性正壓呼吸）藉由間歇正壓輔助通氣，需病人有意識且能配合吸氣動作，適用於自發性通氣不足或術後肺擴張不全者。胸部手術後合併肺擴張不全（D）為典型適應症。A：自主潮氣容積＞15 mL/kg 表示通氣足夠，無須輔助；B：昏迷無合作能力者無法配合且易致氣壓傷，屬禁忌；C：急性肺水腫正壓可能加重回心血流障礙，亦為相對禁忌。
關於口咽氣道（oropharyngeal airway）的敘述，下列何者正確？ A. 口咽氣道並非常用急救器材，使用時不需選擇適當尺寸型號 B. 當發生口咽氣道置入困難時，可採取張開下顎（jaw thrust）及拇指推入（thumbs push）方法協助 C. 清醒病人最適合使用口咽氣道，比較少發生嘔吐反射等風險 D. 避免病人因掙扎受傷，應使用口咽氣道
解析：口咽氣道用於意識不清、無嘔吐反射之病人以維持上呼吸道通暢，必須依病人尺寸選擇型號（A錯）。清醒病人置入易誘發嘔吐反射與嘔吐吸入，故不適用（C錯）；不應為避免掙扎受傷而強制使用（D錯）。當置入困難時，可採張開下顎（jaw thrust）並以拇指推入（thumbs push）協助通過咽喉（B正確）。
有關酒精消毒的濃度與效能，下列敘述何者錯誤？ A. 屬於中層次消毒，無法殺死細菌孢子 B. 使用濃度低於50％時消毒效果會顯著下降 C. 美國CDC 建議使用濃度為99.9％時，需暴露或泡消的時間為15 分鐘 D. 長期或反覆使用會導致橡膠與塑料管膨脹和硬化
解析：酒精屬中層次消毒（intermediate-level），不能殺死細菌孢子（A正確）；濃度低於約50％時穿透與變性蛋白能力顯著下降（B正確）；長期反覆使用會使橡膠、塑料膨脹與硬化（D正確）。C錯誤：美國CDC建議酒精消毒濃度為60–90％（乙/異丙醇），並非99.9％；過高濃度反而因缺乏水分使蛋白質凝固在表面、降低穿透與殺菌效能，故「99.9％需15分鐘」之說不正確。
呼吸治療師為了降低使用氧氣與濕氣治療時的感染風險，下列作法何者不適當？ A. 使用氧氣流量小於4 L/min 時，不需要使用加濕器 B. 當需要使用加濕器時，應儘可能選用預先填充的無菌拋棄式加濕器 C. 對於可重複使用的加濕器，應在其儲液槽加入無菌蒸餾水 D. 若加濕器儲液槽內尚有部分液體，補充液體時，應直接加入無菌蒸餾水
解析：氧流量＜4 L/min時鼻腔黏膜可自潤，通常不需加濕（A適當）；優先選預先填充無菌拋棄式加濕器可降低污染（B適當）；可重複使用者儲液槽應加無菌蒸餾水（C適當）。D不適當：若槽內尚有殘液直接補充（topping off）會使舊液與新液混合、滋生生物膜與微生物，正確作法是倒空後重新填入無菌蒸餾水。
攜帶式氧氣濃縮機使用注意事項，下列何者正確？①可為長期氧療病人提供更大的移動性 ②內建電池充滿電並搭配電池帶組，可延長供電的時間 ③使用前呼吸治療師須評估病人行走時的SpO2，以確保維持可接受的氧合狀態 ④正常使用時，持續流量設置會比脈衝設置（pulse setting）更耗電 A. 僅②③④ B. 僅①③④ C. 僅①②③ D. ①②③④
解析：攜帶式氧氣濃縮機可提升長期氧療病人之移動性（①正確）；內建電池充飽並搭配外接電池帶可延長供電時間（②正確）；使用前應評估病人行走時SpO2，確保活動中氧合可接受（③正確）；持續流量（continuous）相較脈衝式（pulse）需持續壓縮產氧，耗電較高（④正確）。故①②③④皆正確，選D。
根據美國國家消防協會（NFPA）對大量液態氧儲存系統（bulk liquid oxygen systems）的建議和規範，下列安全措施的敘述何者錯誤？ A. 儲存區域周圍必須張貼「氧氣－禁止吸菸－禁止明火」（OXYGEN-NO SMOKING-NO OPEN FLAMES）的警語 B. 所有大量系統的組成配件，必須清潔、去除任何可氧化物質使用 C. 系統中的任何部分都不得暴露於易燃氣體或任何含有易燃或可燃液體的管道之下 D. 在液態氧運作或填充過程中，如果發生滲漏，非燃燒材料表面必須延伸至少30 公尺
解析：NFPA對大量液態氧系統要求：儲存區張貼「氧氣－禁止吸菸－禁止明火」警語（A正確）；所有組件須清潔去除可氧化物質（B正確）；系統任何部分不得位於易燃氣體或可燃液體管線下方（C正確）。D錯誤：滲漏時非燃燒材料表面之延伸距離規範約為20英呎（約6公尺），並非30公尺，故30公尺之敘述不正確。
液態氧重量10 磅，採用氧氣鼻管4 L/min，最長約可使用多少分鐘？ A. 410 B. 860 C. 1720 D. 3440
解析：液態氧氣化換算：1磅（lb）液態氧約可氣化為344公升（L）氣態氧。本題10磅液態氧＝10×344＝3440 L氣態氧。以鼻管4 L/min給氧，可使用時間＝3440÷4＝860分鐘。故最長約可使用860分鐘，選B。
關於手壓式甦醒器的敘述，下列何者錯誤？ A. 應輕量設計且易於單手手持 B. 依自動膨脹袋（self-inflating bag）設計理念的不同可分為彈簧控制閥（spring-loaded valve）及隔膜閥（diaphragm valve） C. 有些袋瓣罩甦醒器（bag-valve resuscitator）能接上定量噴霧劑（metered-dose inhaler）供病人使用 D. 非重吸瓣膜（non-rebreathing valve）是透明的以便偵測病人是否有嘔吐
解析：手壓式甦醒器由自膨脹袋、非重吸閥及氧氣儲氣袋組成。彈簧控制閥與隔膜閥是依「非重吸閥」的設計區分，並非依自動膨脹袋本體設計分類，故B錯誤。A敘述輕量、可單手操作，符合急救需求；C部分袋瓣罩可接定量噴霧劑；D透明閥可觀察嘔吐物、分泌物或閥片作動，均正確。
在加護病房使用袋瓣罩甦醒器（Bag-Valve-Mask, BVM）為插管病人進行CPR，此時最理想的通氣頻率為何？ A. 每分鐘5 次 B. 每分鐘10 次，與按壓胸部不同步 C. 每次按壓胸部30 次後給予2 次呼吸 D. 每分鐘15 次，與按壓胸部同步
解析：病人已置入氣管內管，屬高級呼吸道，CPR時胸外按壓應持續不中斷，通氣採非同步方式，每6秒給1次呼吸，即每分鐘10次。A每分鐘5次通氣不足；C的30：2適用於尚未建立高級呼吸道；D與按壓同步會干擾血流且15次過快，均不理想。
使用袋瓣罩甦醒器（Bag-Valve-Mask, BVM）時，下列何種方式最可能降低胃膨脹的風險？ A. 提供低至中等吸氣流量（＜30 L/min） B. 壓力限制30 cm H2O C. 氧氣輸入流量＜10 L/min D. 吐氣末正壓（PEEP）＜10 cm H2O
解析：胃膨脹多因擠壓力量過大、吸氣流量及尖峰壓力過高，使氣體衝入食道。使用BVM應以低至中等流量（<30 L/min）緩慢擠壓，每次約1秒，僅見胸廓起伏即可。B的30 cm H2O仍可能超過食道括約肌壓力；C氧流量非主要因素；D PEEP與胃膨脹無直接關係。
為避免使用袋瓣罩甦醒器（Bag-Valve-Mask, BVM）產生氣壓傷（barotrauma）的風險，下列處置何者最適合？ A. 限制高的潮氣容積和吸氣壓力 B. 限制氧氣儲氣袋的流量 C. 延長吸氣時間為2 秒 D. 放置鼻胃管減壓
解析：氣壓傷主要來自過大的潮氣容積與吸氣壓力，因此應限制潮氣容積及尖峰吸氣壓力，擠壓BVM時以病人胸廓剛好起伏為度，並可加裝壓力錶監測。B限制儲氣袋氧流量不能防止過度通氣；C延長吸氣時間非主要預防措施；D鼻胃管減壓是處理胃膨脹，不能預防肺部氣壓傷。
氧氣治療的病人使用濕化器，儲水瓶沒有定期更換，可能使微生物隨同水滴一併吸入病人體內，導致呼吸道感染。下列何者最可能是此類裝置？ A. 棉芯型（wick）濕化器 B. 薄膜型（membrane）濕化器 C. 熱濕交換器（HME） D. 氣泡型（bubble）濕化器
解析：氣泡型濕化器讓氧氣通過儲水瓶產生氣泡，會形成細小水滴或氣膠；若儲水瓶未定期更換、水液受微生物污染，菌體可隨水滴被病人吸入而造成呼吸道感染。薄膜型濕化器以薄膜分隔氣體與水，熱濕交換器則無儲水槽，棉芯型以蒸發為主，產生水滴的風險相對較低。
病人因急性氣喘發作，短時間使用簡單型氧氣面罩6 L/min，此時最適合的濕化方式為何？ A. 不需濕化 B. 未加熱氣泡型濕化器（unheated bubble humidifier） C. 加熱濕化器（heated humidifier） D. 熱濕交換器（HME）
氣霧面罩治療時，病人尖峰吸氣流量大於噴霧器輸出，導致FiO2降低。若在排氣孔加裝6 吋長22 mm ID 管路，其主要臨床作用為何？ A. 增加外界空氣直接進入面罩 B. 增加輸出氣流速度以符合病人需求 C. 作為暫存空間，在吸氣時補充氣霧 D. 幫助減少管路內冷凝水的堆積
解析：在氣霧面罩排氣孔加裝6吋、22 mm ID管路，可形成暫時的氣霧儲存空間：呼氣時氣霧暫存於管內，下一次吸氣時再被吸入，補償尖峰吸氣流量大於噴霧器輸出所造成的稀釋，提升實際FiO2。A會增加室內空氣稀釋；B管路不會增加噴霧器輸出速度；D冷凝水並非主要目的。
56 歲女性肺癌手術後病人，拔除氣管內管後，使用60％的Venturi mask，病人對氧氣面罩覺得不適，一直拿掉面罩，給予更換氧氣鼻管6 L/min 使用，其SpO2掉至86％，醫師希望病人可維持SpO2 92％以上，呼吸治療師如何建議最適當？ A. 現行裝置的氧氣流量再調高至10 L/min B. 使用非侵襲性正壓通氣 C. 給予高流量鼻管裝置，視病人SpO2及呼吸舒適程度調整氧氣濃度及流量 D. 重新插管使用呼吸器
解析：鼻導管6 L/min所能提供的FiO2有限且不穩定，病人SpO2僅86%，已屬低血氧；此時改用高流量鼻導管（HFNC）可提供加溫加濕、最高約60 L/min的流量及可調21～100%的FiO2，並依SpO2與舒適度調整，較能穩定達到92%以上。A把鼻導管調到10 L/min仍無法保證濃度；B非侵襲性通氣可考慮但非最優先；D是最後手段。
下列何種濕化裝置最適合使用於肺保護策略（潮氣容積6 mL/kg）的ARDS 病人？ A. 加熱型濕化器 B. 人工鼻 C. 大容積型噴霧器 D. 氣泡型濕化器
解析：ARDS 病人採肺保護策略（潮氣量 6 mL/kg）時，氣道需維持最佳濕化溫濕度以防黏液栓塞、纖毛功能受損。加熱型濕化器（heated humidifier）能主動提供 37℃、100% 相對濕度（44 mg/L）之氣體，符合重症長期機械通氣病人「絕對濕度 ≥30 mg/L」的標準。人工鼻（HME）屬被動濕化，潮氣量低時效率遞減，無法達標；大容積噴霧器與氣泡型濕化器濕化能力不足、溫度無法精確控制，均不適合 ARDS 重症照護。
熱濕交換器（HME）又稱作人工鼻，在設計上會因內含不同的冷凝材質而產生被動濕化作用，下列說明何者錯誤？ A. 簡單型（simple）HME 使用高導熱性的冷凝元件，可以使呼出水蒸氣流存在HME 上，下次吸氣時在此元件加熱加濕，約可保存呼吸氣體的50％水分 B. 吸濕型（hygroscopic）HME 使用低導熱冷凝元件（如紙或羊毛），並用吸濕鹽（氯化鈣或氯化鋰）浸漬材料，使此類HME 比簡單型保留更多的熱量及水分，約可保存呼吸氣體的70％水分 C. 厭水型（hydrophobic）HME 使用具大表面積且低導熱性的防水元件，此元件會在吸吐氣時有較大的溫差而保留更多水分，其效率與吸濕型的效率相當約70％ D. 吸濕型（hygroscopic）與厭水型（hydrophobic）HME 的差異在於吸濕型HME 具細菌過濾的效果
解析：熱濕交換器（HME）主要依材質與物理特性分類。厭水型（hydrophobic）HME 具備大表面積之疏水性褶狀膜，除因溫差凝結水分保留約 70% 濕度外，更因其緻密疏水纖維結構而具備優良的細菌與病毒過濾效果；相反地，吸濕型（hygroscopic）HME 是利用低導熱基質浸漬吸濕鹽類（如氯化鈣）主動吸水，本身並不以過濾細菌為主要設計，若要過濾需額外複合濾材（HMEF）。因此選項 D 敘述完全顛倒，為錯誤選項。A、B、C 關於材質導熱性、鹽類塗布與約 50%～70% 保水率之敘述皆正確。
在氣霧藥物配方中加入表面活性劑（surfactant）作賦形劑（excipient）的主要物理作用是什麼？ A. 增加藥物黏度，穩定粒子 B. 促進粒子團聚，減少沉積 C. 降低溶液表面張力，有助於更有效的氣霧化 D. 增加溶液表面張力，增加藥物在肺部的化學反應性
解析：表面活性劑（surfactant）在氣霧劑配方中作為賦形劑，主要物理作用是降低溶液表面張力（surface tension），使液膜輕易破裂形成細微氣霧粒子，提升霧化效率與輸出劑量（如 pMDI 中之聚山梨酯 80、卵磷脂）。A 錯：表面活性劑通常降低黏度而非增加；B 錯：降低表面張力可減少粒子團聚；D 錯：表面活性劑降低而非增加表面張力，且主要影響物理霧化而非化學反應性。
有關大容積噴霧器的敘述，下列何者正確？ A. 超音波噴霧器為氣壓啟動，大容積噴霧器為電力啟動 B. 冷的緩和氣霧粒子（cold bland aerosol particle）會造成上呼吸道黏膜水腫 C. 緩和氣霧（bland aerosol）治療，對濕化分泌物的效果不彰 D. Vortan HEART nebulizer 產生氣霧粒子的質量中位數空氣動力學直徑（MMAD）介於2.2～3.5 μm
解析：Vortan HEART 為高輸出、可提供連續氣霧治療（CNT）的大容積噴霧器，其產生的氣霧粒子質量中位數空氣動力學直徑（MMAD）介於 2.2～3.5 μm，極適合沉積於下呼吸道與細支氣管，故 D 正確。選項 A 錯誤，超音波噴霧器係利用壓電晶體高頻震盪產生氣霧，為電力驅動，而大容積噴霧器主要為氣動式（利用文氏管原理與氣壓啟動）；選項 B 錯誤，冷緩和氣霧粒子主要能使黏膜血管收縮，臨床常用於減輕喉頭水腫（如拔管後喉頭水腫）；選項 C 錯誤，緩和氣霧能增加黏液水合度，是濕化分泌物與誘導排痰的有效療法。
與噴射式噴霧器相比，震動網篩（vibrating mesh）噴霧器具下列何項優勢？ A. 產生較大的粒子尺寸 B. 需要較高的氣體壓力 C. 殘餘體積較小 D. 價格通常更低廉
解析：震動網篩噴霧器（VMN，如 Aerogen）以壓電陶瓷震動網狀噴嘴產生氣霧，優勢包括：殘餘體積極低（<0.1-0.2 mL），藥物利用率高；粒子尺寸細小一致（MMAD 3-5 μm）；無需高壓氣源，電池驅動攜帶方便；不發熱、不改變藥物結構。A 錯：VMN 產生較小粒子；B 錯：不需高壓氣體；D 錯：VMN 價格較噴射式噴霧器昂貴。
下列何種氣霧藥物傳遞系統的裝置殘餘容積最低？ A. 噴射型噴霧器（jet nebulizer） B. 加壓定量吸入器（pMDI） C. 震動網篩噴霧器（VMN） D. 超音波噴霧器（USN）
解析：裝置殘餘容積（dead volume/residual volume）比較：震動網篩噴霧器（VMN）結構簡單、無氣室設計，殘餘體積最低（<0.1-0.2 mL）；噴射型噴霧器（jet nebulizer）需 0.5-2 mL 殘餘液；超音波噴霧器（USN）水槽與藥杯殘餘約 0.5-1 mL；pMDI 雖無液體殘餘，但屬「推進劑驅動裝置」，題目語境著重於「噴霧器類」之液體殘餘，VMN 為最低。
關於美國呼吸照護協會（AARC）臨床指引對於脈衝血氧飽和度偵測儀的敘述，下列何者錯誤？ A. 震動時會影響準確性 B. 變性血紅素會影響準確性 C. 適應症包含於支氣管鏡檢查過程中監測氧氣及二氧化碳濃度 D. 使用時應記錄給氧濃度及方式
解析：AARC 臨床指引：脈衝血氧飽和度儀（SpO₂）適應症為監測動脈血氧飽和度，指引中未列入「支氣管鏡檢查中監測二氧化碳濃度」；CO₂ 監測需用呼氣末二氧化碳（EtCO₂）或動脈血氣分析。A、B 正確：運動伪影、變性血紅素（COHb、MetHb）均干擾 SpO₂ 準確性；D 正確：記錄 FiO₂ 及給氧方式有助臨床判讀。
有關water-sealed spirometer 的敘述，下列何者錯誤？ A. 可以記錄minute ventilation B. 可以記錄maximum voluntary ventilation C. 可以記錄forced vital capacity D. 不須校正為BTPS（body temperature and pressure saturated with water vapor）條件下的容積
解析：Water-sealed spirometer（水封式肺量計）測得的是ATPS（環境溫壓飽和）條件下的容積，臨床應用必須校正為BTPS（體溫飽和）條件，否則數值會偏低；因此選項D「不須校正為BTPS」錯誤。選項A、B、C皆為水封式肺量計可記錄的項目：minute ventilation、MVV、FVC均在其測量範圍內。
根據Poiseuille's law，下列何者對氣道阻力（Raw）的影響最顯著？ A. 氣道半徑（radius）減少一倍 B. 氣體流量（flow）增加一倍 C. 氣道長度（length）增加一倍 D. 氣體黏滯度（viscosity）減少一倍
解析：Poiseuille 定律指出層流阻力 R = 8ηL/πr⁴，阻力與半徑的四次方成反比。半徑減少一倍（r → r/2），阻力增加 16 倍；長度增加一倍僅使阻力加倍；黏滯度減少一倍使阻力減半；流量改變不影響阻力本身（層流下阻力固定）。故半徑改變影響最顯著。
下列何者不屬於振盪吐氣正壓（oscillating positive expiratory pressure）裝置的作用機轉？ A. 增加吐氣期的阻力以形成正壓 B. 振盪氣流，幫助分泌物移動 C. 用於產生吸氣期高頻氣脈衝 D. 改善肺泡氣體交換
解析：振盪吐氣正壓（OPEP）裝置（如 Flutter、Acapella）在吐氣時產生正壓與振盪，機轉為：A. 增加吐氣阻力形成正壓，B. 振盪氣流鬆動分泌物，D. 改善氣體交換（防止氣道塌陷、促進擔支氣管引流）。C 描述「產生吸氣期高頻氣脈衝」屬於 HFCWO（高頻胸壁振盪）或 IPV（內氣道肺泡通氣）的特性，非 OPEP。
有關高頻振盪器（high-frequency oscillation device）的作用機轉，下列何者錯誤？ A. 利用振盪鬆動痰液 B. 振盪時，產生抽吸力量使痰液排出 C. 每一次振盪時，在吸氣和吐氣期氣流會產生短暫的變化 D. 使肺容積重新分布到部分被痰液阻塞的呼吸道
解析：高頻振盪器（如 IPV、HFCWO）機轉：A. 振動鬆動痰液，C. 吸吐氣氣流短暫變化產生剪切力，D. 重新分布肺容積至受阻呼吸道。B「振盪時產生抽吸力量使痰液排出」錯誤，振盪產生的是壓力波與氣流剪切力，而非負壓抽吸。
下列關於容積導向誘發性肺量計（volume-displacement）的敘述，何者正確？ A. 適用於小氣道塌陷的氣喘病人 B. 主要用於增加肺泡壓力以促進肺泡擴張 C. 使用時需吸氣持續至最大肺容積，並屏氣數秒 D. 僅可用於無人工氣道的病人
解析：容積導向誘發性肺量計（體積型誘導深呼吸器）正確用法：C. 吸氣至最大肺容積（TLC）並屏氣 3–5 秒，防止微氣道塌陷、促進肺泡擴張。A. 小氣道塌陷的氣喘病人不宜用力吸氣（易誘發支氣管痙攣），B. 目的在維持肺擴張而非單純增加壓力，D. 有人工氣道病人亦可使用（配合 T-piece）。
下列關於IPPB 裝置（例如Bird Mark 7）的敘述，何者正確？ A. 屬於電子控制的時間週期（time cycled）型裝置 B. 可設定引動的靈敏度（sensitivity）與流量控制 C. 操作時必須接上加熱加濕系統 D. 屬於負壓吸氣輔助型呼吸器
解析：Bird Mark 7 IPPB 為氣動式、壓力週期型裝置：A. 非電子控制時間週期，B. 可調整觸發靈敏度與流量控制（正確），C. 操作不必強制接加熱加濕（視病人需求），D. 屬正壓吸氣輔助而非負壓。