第1題
依《三國志.華佗傳》所記載,華佗有一導引之術名為五禽之戲,下列何動物非其所述模仿命名之對象? A. 虎 B. 鹿 C. 蛇 D. 熊
參考解答
- 答案:C. 蛇
解析:《三國志.華佗傳》記載華佗以動物姿態創編導引之術,名為「五禽之戲」,所模仿者為虎、鹿、熊、猿、鳥(後世多稱鶴)五種動物,藉伸展肢體、活動關節以通利血脉、防病養生。蛇並不在五禽之列,故選 C。A 虎、B 鹿、D 熊均為五禽戲所模仿之對象,敘述正確。
民國115年 專技高考 中醫師(一) 中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案,共 80 題可線上瀏覽。
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依《三國志.華佗傳》所記載,華佗有一導引之術名為五禽之戲,下列何動物非其所述模仿命名之對象? A. 虎 B. 鹿 C. 蛇 D. 熊
解析:《三國志.華佗傳》記載華佗以動物姿態創編導引之術,名為「五禽之戲」,所模仿者為虎、鹿、熊、猿、鳥(後世多稱鶴)五種動物,藉伸展肢體、活動關節以通利血脉、防病養生。蛇並不在五禽之列,故選 C。A 虎、B 鹿、D 熊均為五禽戲所模仿之對象,敘述正確。
下列何處出土醫學文物中有一件以紅漆描繪與經脈有關線條之人體漆雕模型,因而被譽為中國最早的人體經脈漆雕? A. 1972 年出土之甘肅省武威東漢早期漢墓 B. 1973 年出土之湖南省長沙馬王堆三號漢墓 C. 1984 年出土之湖北省江陵張家山漢墓 D. 1993 年出土之四川省綿陽西漢古墓
解析:1993年四川綿陽西漢墓出土的漆雕人體模型,以紅漆描繪經脈走向,並見相關孔穴,被視為中國最早的人體經脈漆雕,故選D。A武威漢墓以醫簡著稱;B長沙馬王堆三號漢墓出土大量帛書醫籍;C江陵張家山漢墓以竹簡法律、醫書聞名,均非此經脈漆雕。
西元984 年撰有《醫心方》,其以《諸病源候論》立論,引證晉、隋、唐方書因而保存了許多已亡佚醫書之日人為下列何者? A. 小野妹子 B. 吉益東洞 C. 田代三喜 D. 丹波康賴
解析:《醫心方》成書於西元984年(日本平安時代),作者為丹波康賴。該書引用超過200種中醫典籍,以《諸病源候論》為綱,大量收錄晉、隋、唐之間已佚失的方書內容,是研究中國古代醫學文獻極重要的史料。小野妹子為飛鳥時代遣隋使,吉益東洞為江戶時代古方派醫家,田代三喜為江戶時代醫學者,均非《醫心方》作者。
有關宋代國家藥局制度,下列敘述何者錯誤? A. 熟藥所是官辦藥局之始 B. 御藥院掌按驗秘方,以進御及供奉禁中之用 C. 尚藥局掌供奉御藥、和劑診候之事 D. 醫藥惠民局、醫藥和劑局從屬太醫局
解析:宋代先設熟藥所製造、出售成藥,被視為官辦藥局之始;御藥院掌按驗秘方,以供御用及禁中供奉;尚藥局掌供奉御藥、和劑診候。這些敘述均合制度。崇寧年間熟藥所發展為醫藥和劑局與醫藥惠民局,前者製藥、後者售藥,二者隸屬太府寺,而非太醫局;太醫局主要掌醫學教育與醫療。故D「從屬太醫局」錯誤。
成無己《注解傷寒論》是現存第一部「以經解經」的傷寒原論注解專書,其所用之底本為何? A. 北宋治平本《傷寒論》 B. 淳化本《傷寒論》(載於《太平聖惠方》卷八) C. 唐孫思邈本《傷寒論》 D. 校正醫書局林億《校正金匱玉函經疏》刊本
解析:成無己《注解傷寒論》為現存首部以經解經的《傷寒論》全注本,其注解所據底本為北宋校正醫書局(孫兆等)於治平年間校定刊行之「治平本」《傷寒論》。故此書係以北宋治平本為底本作注,選項A正確;餘選項所舉版本非其底本。
《杭州府志》所載,某人志醫,便歷江湖,不遇明者,還至武陵,遇知悌俟門下三載,始得見。前述醫家主張除火需採用補法,其善補,某人為下列何者? A. 宮廷御醫龔庭賢 B. 通一子張景岳 C. 南陽先生葉天士 D. 丹溪翁朱震亨
解析:題幹引《杭州府志》「志醫,歷江湖,不遇明者,還至武陵,遇知悌俟門下三載始得見」,所述即朱震亨(號丹溪翁)求學於羅知悌(字子敬,號太無)之事。羅知悌為劉完素再傳弟子,朱丹溪盡得其傳,融河間、易水之學,創丹溪學派,主張「陽有餘、陰不足」,治火證強調滋陰降火、以補陰為本,故言「除火需採用補法,其善補」。A龔廷賢為明代醫家,著《壽世保元》;B張景岳號通一子,主溫補但非遇知悌者;C葉天士為清代溫病醫家,亦非羅知悌門人,且「南陽先生」非其稱。故某人為丹溪翁朱震亨。
明、清時期醫家不只對《傷寒論》有諸多闡釋,對於《金匱要略》亦有關注。下列《金匱要略》相關著作何者最早成書問世? A. 李彣《金匱要略廣注》 B. 陳修園《金匱方歌括》 C. 尤在涇《金匱要略心典》 D. 唐宗海《金匱淺注補正》
解析:清代《金匱要略》注家輩出,若以成書先後排列:李彣《金匱要略廣注》成於康熙年間,為清代較早全面註釋《金匱》之作;尤在涇(尤怡)《金匱要略心典》成於雍正年間,晚於李氏;陳修園《金匱方歌括》成於嘉慶年間,以歌訣便於誦習;唐宗海《金匱淺注補正》成於清末,兼採中西匯通之說。故四者中最早問世者為李彣之《廣注》,其餘三家皆在其後。
明科舉制度的限制及社會經濟發展的影響下,明代醫家中有不少是棄儒從醫之儒生,他們習醫之後,便極易將所學之儒道與醫道相結合。下列明代那一位醫家方藥以陣法名之? A. 徐春輔 B. 龔廷賢 C. 王肯堂 D. 張景岳
解析:張景岳(張介賓)將方劑依治法與病勢分為「八陣」,在《景岳全書》中有「古方八陣」「新方八陣」,以補、和、攻、散、寒、熱、固、因八類統攝方藥,故名。徐春甫著《古今醫統大全》,龔廷賢有《萬病回春》等,王肯堂著《證治準繩》,三人雖皆明代醫家,但方藥分類不以陣法著稱。故選D。
下列何書是二戰期間在昆明編修的本草圖解,該書在中藥現代機理、中藥鑑定分析的論述,成為往後國家中藥典編修的基礎? A. 《滇南本草圖解》 B. 《植物名實圖考》 C. 《中國本草圖解》 D. 《圖繪本草從新》
解析:第二次世界大戰(抗日戰爭)期間,中央研究院與國立中國醫藥研究所等機構隨政府遷往昆明。學者經利彬等人於昆明主持編修《滇南本草圖譜》(亦稱《滇南本草圖解》),系統性結合近代植物分類學鑑定、顯微解剖與現代藥理分析,詳細圖解雲南本土草藥與本草文獻,奠定了日後中華民國《中藥典》及國家藥典編修之科學鑑定基礎,故正確答案選 A。B 為清代吳其濬所撰;C、D 均非二戰期間在昆明編修之專書。
在二十世紀出土的漢代醫藥文獻如:馬王堆醫藥書、張家山《引書》等簡帛資料,其醫藥養生學之內容,主要受到下列那一類學術思想之影響? A. 佛家 B. 黃老 C. 印度教 D. 辯論家
解析:馬王堆出土醫藥簡帛、張家山《引書》等漢代文獻,其養生思想以黃老之學為核心,強調順應四時陰陽、清靜寡欲、導引行氣與房中保養,並以「道」為宇宙與人身運行之共同規律,故選 B。佛教約於東漢以後才逐漸傳入,印度教與漢代養生文獻無直接關聯;名家(辯論家)屬邏輯論辯之學,並非醫藥養生之思想基礎,A、C、D 均不合。
依《素問.四氣調神大論》中提到四季養生觀念,每個季節違反時令的特性可能出現症候何者正確? A. 春氣之應,養生之道也。逆之則傷肝,夏為痎瘧,奉長者少 B. 夏氣之應,養長之道也。逆之則傷心,秋為飱瀉,奉收者少,冬則重病 C. 秋氣之應,養收之道也。逆之則傷肺,冬為寒變,奉藏者少 D. 冬氣之應,養藏之道也。逆之則傷腎,春為痿厥,奉生者少
解析:《素問.四氣調神大論》依四時特性論養生,並指出違逆時令所傷之臟與後續病變:春逆則傷肝,夏為寒變,奉長者少;夏逆則傷心,秋為痎瘧,奉收者少,冬至重病;秋逆則傷肺,冬為飱泄,奉藏者少;冬逆則傷腎,春為痿厥,奉生者少。D 所述與原文相符。A 誤將春逆之變寫成痎瘧,B 誤將夏逆之變寫成飱瀉,C 誤將秋逆之變寫成寒變,均與經文不合。
依《素問.陰陽應象大論》透過雲雨作比喻了解陰陽相互轉變的情況,下列敘述何者錯誤? A. 地氣上為雨 B. 雲出天氣 C. 清陽出上竅,發腠理 D. 濁陰走五臟,歸六腑
解析:《素問.陰陽應象大論》以雲雨比喻陰陽升降:「地氣上為雲,天氣下為雨;雨出地氣,雲出天氣。」故上升者為雲而非雨,A 敘述錯誤。B「雲出天氣」與原文相符。經文又云「清陽出上竅,濁陰出下竅;清陽發腠理,濁陰走五臟;清陽實四肢,濁陰歸六腑」,故 C 所述清陽出上竅、發腠理,與 D 所述濁陰走五臟、歸六腑,皆屬清陽、濁陰分布之正確描述。本題問錯誤者,選 A。
依《素問.金匱真言論》中的內容,晝夜陰陽氣消長的運動規律與人體臟腑分佈陰陽屬性的對應,下列何者正確? A. 「平旦至日中」對應「心」 B. 「日中至黃昏」對應「脾」 C. 「合夜至雞鳴」對應「肝」 D. 「雞鳴至平旦」對應「腎」
解析:《素問.金匱真言論》以一日晝夜分陰陽,並與臟腑相應:平旦至日中為天之陽、陽中之陽,應於心;日中至黃昏為天之陽、陽中之陰,應於肺;合夜至雞鳴為天之陰、陰中之陰,應於腎;雞鳴至平旦為天之陰、陰中之陽,應於肝。故 A 正確。B 將日中至黃昏對應脾,應為肺;C 將合夜至雞鳴對應肝,應為腎;D 將雞鳴至平旦對應腎,應為肝,三者皆錯置。
依《素問.陰陽應象大論》的陰陽理論分析藥物氣味,下列敘述何者正確? A. 氣薄者陽之陽 B. 氣厚者陽之陰 C. 味厚者為陰 D. 味薄者陽之陰
解析:《素問.陰陽應象大論》論藥食氣味之陰陽:「味厚者為陰,薄為陰之陽;氣厚者為陽,薄為陽之陰。」味屬陰、氣屬陽,厚者純而不走,薄者偏於流通,故味厚為陰、氣厚為陽。C 所述味厚者為陰,與經文相符。A 氣薄者應為陽之陰,非陽之陽;B 氣厚者應為陽(陽中之陽),非陽之陰;D 味薄者應為陰之陽,非陽之陰,三項皆顛倒。
《素問.生氣通天論》中「陰平陽秘,精神乃治」,最不合乎陰陽理論中之何種作用? A. 陰陽之對立制約 B. 陰陽之消長平衡 C. 陰陽之互根互用 D. 陰陽之相互轉化
解析:「陰平陽秘」指陰氣平和、陽氣固密,二者透過對立制約維持消長平衡,並相互依存為用,故能使精神安定。這種狀態是動態平衡,不是陰陽屬性的轉變。相互轉化須在「重陰必陽、重陽必陰」等條件成熟時才發生,原句並未描述寒熱、虛實等屬性互變,因此最不符合相互轉化;A、B、C都是維繫陰平陽秘的機制。
藏象學說中,有「同源」之說,下列何者錯誤? A. 汗血同源 B. 乙癸同源 C. 肝腎同源 D. 甲己同源
解析:藏象所稱「同源」,重在生理上精血津液的互生互化。汗為心液,血由心主,故稱汗血同源;肝藏血、腎藏精,精血互生,且肝屬乙木、腎屬癸水,故稱肝腎同源、乙癸同源。甲屬膽木、己屬脾土,甲己雖有合化之說,並非藏象學說中的同源關係,因此D錯誤。
40 歲男性醫師,今年夏天值急診夜班,工作忙碌且易生氣,當冬天寒流時,突發性心肌梗塞送醫。他最有可能違反《素問.四氣調神大論》中那一個養生原則? A. 逆夏氣,則少陽不生,肝氣內變 B. 夏三月,夜臥早起,無厭於日,以使志生,生而勿殺,使氣得寧 C. 春夏養陰,以從其根,故與萬物沉浮於生長之門 D. 夏三月,夜臥早起,無厭於日,使志無怒,逆之則傷心
解析:《四氣調神大論》夏季養生強調夜臥早起、無厭於日,並要「使志無怒」,使陽氣得以宣洩;若逆夏氣則傷心,至冬季可出現重病。個案夏天忙碌、易怒,正違反「使志無怒」,且冬日心肌梗塞亦符合傷心後冬季發病的思路。A、B混入春氣條文,C應為「春夏養陽」,均不合。
依《素問.生氣通天論》,有關陽氣的病理反應,下列敘述何者正確? A. 風客淫氣,精乃亡,邪傷肝也 B. 陽氣緻密,寒氣易入,乃生大僂 C. 因而飲酒,則經脈滿而絡脈虛 D. 因於風濕,大筋緛短,小筋弛長,陽氣乃竭
解析:《生氣通天論》說「風客淫氣,精乃亡,邪傷肝也」,指風邪侵淫、耗傷陰精,病位在肝,故A正確。B應是陽氣開闔失司,寒氣趁虛而入而生大僂,不是陽氣緻密;C原文作「因而大飲,則氣逆」,並非經脈滿、絡脈虛;D論濕邪傷筋,表現為大筋緛短、小筋弛長,並非陽氣乃竭。故選A。
42 歲的慧君聽說喝檸檬水可以減肥,連續喝了3 個月後,依《素問.生氣通天論》,有關過食五味傷五臟之病理反應,其最有可能產生的病症為何? A. 味過於酸,大骨氣勞,短肌 B. 味過於酸,心氣喘滿,胃氣乃厚 C. 味過於酸,筋脈沮弛,精神乃央 D. 味過於酸,肝氣以津,脾氣乃絕
解析:五味偏嗜會傷及本臟並乘其所勝。酸入肝,少量能收斂,過食酸則肝氣偏盛、淫溢,木旺乘土,使脾氣受阻甚至敗絕,故《生氣通天論》說「味過於酸,肝氣以津,脾氣乃絕」。A的大骨氣勞、短肌屬過鹹;B、C文字與其他味偏嗜的條文相混,並非過酸的主證。
餵母乳的母親在夜晚入眠後,泌乳激素會上升許多,依《內經》天人相應之論述,下列何者正確? A. 合夜至雞鳴,天之陰也,陰中之陽也 B. 夜半而陰隴,為重陰 C. 雞鳴至平旦,天之陰,陰中之陰也 D. 日西而陽氣虛,陽氣漸弱,陰中之陽也
解析:《靈樞·營衛生會》以晝夜分陰陽,稱「夜半而陰隴,為重陰」,即半夜陰氣最盛。母乳分泌受內分泌調節,夜間入睡後泌乳激素上升,正可視為陰盛、靜息、滋養作用的表現,故B正確。A的合夜至雞鳴應為陰中之陰;C的雞鳴至平旦應為陰中之陽;D只言日西陽氣漸虛,不能推得陰中之陽。
依《素問.靈蘭秘典論》論述中,其生理功能為氣和志適,則喜樂由生,是指何者? A. 肺 B. 肝 C. 心 D. 膻中
解析:《靈蘭秘典論》以十二官論臟腑功能,其中「膻中者,臣使之官,喜樂出焉」。膻中近心,代心行令、傳達心志,氣機調和、情志舒暢時,喜樂自然由生,故選D。心為君主之官、神明出焉,主藏神而非此句的直接所指;肺主治節,肝主謀慮,均與喜樂由生的描述不合。
依《素問.經脈別論》中說明食飲進入人體的營養輸布過程,下列何者錯誤? A. 飲入於胃,游溢精氣,上輸於脾 B. 食氣入胃,散精於腎,淫氣於骨 C. 脾氣散精,上歸於肺,通調水道,下輸膀胱 D. 經氣歸於肺,肺朝百脈,輸精於皮毛
解析:《素問·經脈別論》原文:「飲入於胃,游溢精氣,上輸於脾,脾氣散精,上歸於肺,通調水道,下輸膀胱。精氣已並,從肺而入,注於經脈。故飲食入胃,濁歸腸胃,淖澤注於骨,精氣傳於筋,津液輸於膚。」選項 B「食氣入胃,散精於腎,淫氣於骨」與原文不符,正確應為「淖澤注於骨」,且非「散精於腎」。A、C、D 均為原文直接引述或正確概括。
關於氣與血的生理與病理,依《靈樞.決氣》論述,下列何者正確? A. 中焦開發,宣五穀味,熏膚、充身、澤毛,若霧露之溉,是謂氣 B. 氣脫者腠理開,汗大泄 C. 穀入氣滿,淖澤注於骨,皮膚潤澤,是謂血 D. 血脫者,色白,夭然不澤
解析:《靈樞.決氣》論述六氣之脫失:「血脫者,色白,夭然不澤,其脈空虛,此其候也」,故 D 選項正確。A 選項原文為「上焦開發,宣五穀味...是謂氣」,非中焦;B 選項「腠理開,汗大泄」係「津脫者」之病候(氣脫者為「目不明」);C 選項「淖澤注於骨,骨屬屈伸,泄澤,補益腦髓,皮膚潤澤」係指「液」,而非血。
依《靈樞》論述營氣、衛氣、宗氣,下列何者錯誤? A. 《靈樞.邪客》:「宗氣積於胸中,出於喉嚨,以貫肺脈,而行呼吸焉」 B. 《靈樞.邪客》:「營氣者,泌其津液,注之於脈,化以為血,以營四末」 C. 《靈樞.邪客》:「衛氣者,出其悍氣之慓疾,而先行於四末分肉皮膚之間」 D. 《靈樞.營衛生會》:「清者為營,濁者為衛,營在脈中,衛在脈外」
解析:《靈樞.邪客》原文載:「宗氣積於胸中,出於喉嚨,以貫心脈,而行呼吸焉」,其循行乃是「貫心脈」以推動氣血,而非貫肺脈,故 A 選項文字篡改有誤,為正確答案。B、C 選項皆符合《靈樞.邪客》對營氣化血營四末、衛氣慓疾先行於四末分肉之描述;D 選項出自《靈樞.營衛生會》,闡明清者為營在脈中、濁者為衛在脈外之生理特徵。
依《靈樞.五味》對藥食五味之描述,則「豬」之味為何? A. 甘 B. 鹹 C. 酸 D. 辛
解析:依《靈樞.五味》論述五畜與五味之對應關係:「五畜:牛甘,犬酸,豬咸,羊苦,雞辛」,豬屬於五畜中對應五行之水,其味為「鹹」(咸)。此外,《素問.宣明五氣》亦有「五味所入...鹹入腎,豬為水畜」之對應,故「豬」之味為鹹,選項 B 正確。
《靈樞.天年篇》談論氣之盛衰是以十歲為一階段,人到幾歲開始表現出「目始不明」? A. 30 歲 B. 40 歲 C. 50 歲 D. 60 歲
解析:《靈樞·天年》:「黃帝問曰:人年老而不倍者,何如?岐伯對曰:……四十歲,五臟六腑十二經脈,皆大盛以平定,腠理始疏,膏藥始衰,顏面始焦,髮頤始薄。五十歲,肝氣始衰,肝葉始薄,膽汁始減,目始不明。」故 50 歲出現「目始不明」。
根據《靈樞.五癃津液別》,津液在人體代謝過程中所產生之體液敘述,下列何者正確? A. 寒氣留於分肉之間,聚沫則為痛 B. 天寒氣濕不行,流而不行而為液 C. 中熱而胃消穀,腠理開則為汗 D. 邪氣內逆,氣閉而上出,則為泣
解析:《靈樞.五癃津液別》原文載:「天暑衣厚則腠理開,故汗出,寒留於分肉之間,聚沫則為痛」,說明寒邪客於肌表分肉凝滯津液致痛之機轉,A 正確。B 選項原文「天寒則腠理閉,氣濕不行,水下留於膀胱,則為溺與氣」;C 選項「中熱而胃消穀」化生為「唾」;D 選項「五臟六腑之津液,盡上滲於目...悲哀則氣并...故泣出」,而「邪氣內逆,則氣為之閉塞而不行,不行則為水脹」。
依據《靈樞.本神》篇之內容,嬰兒會有尋乳反射、眨眼反射等非條件性反射的感覺與動作,主要是下列何者的作用與表現? A. 神 B. 魂 C. 魄 D. 志
解析:《靈樞·本神》:「夫神者,受於形,不離形……魂者,隨神往來者也……魄者,並精而出入者也……志者,骨氣之主也。」魄主生理本能、反射動作,如嬰兒尋乳、眨眼等非條件反射,屬魄之職能。神主精神意識,魂主夢遊想像,志主記憶意志。
關於脾之生理功能的敘述,下列何者錯誤? A. 在志為思 B. 脾為涎 C. 主身之肌肉 D. 脾為州都之官
解析:《素問·臟氣法時論》:「脾者,州都之官,倉廩出焉。」州都之官實為心(君主之官)或肝(將軍之官)之稱,脾為倉廩之官。選項 D 錯誤。A「在志為思」出自《素問·宣明五氣》;B「脾為涎」出自《素問·宣明五氣》「在液為涎」;C「主身之肌肉」出自《素問·六節藏象論》「脾主肌肉」。
關於原氣的敘述,下列何者錯誤? A. 守邪之神 B. 呼吸之門 C. 宗氣之原 D. 腎間動氣
解析:依據《難經·第八難》記載:「所謂生氣之原者,謂十二經之根本也,謂腎間動氣也。此五藏六府之本,十二經脈之根,呼吸之門,三焦之原,一名守邪之神。」文中清楚指出原氣(生氣之原、腎間動氣)具備五臟六腑之本、呼吸之門、守邪之神、三焦之原等特性,故 A、B、D 均正確。宗氣是由肺吸入之清氣與脾胃運化之水穀精氣結合而成,聚於胸中「氣海」,並非原氣;原氣亦非宗氣之原,故 C 敘述錯誤,為本題正確選項。
人體全身血液都通過經脈而匯聚於肺,通過肺的呼吸進行氣體交換,再輸布到全身。以上描述是指肺的那一項生理功能? A. 肺朝百脈 B. 肺通調水道 C. 肺主治節 D. 肺主肅降
解析:「肺朝百脈」指肺主氣,司呼吸,全身百脈之血皆匯聚於肺,進行氣體交換(吐故納新),再隨脈氣輸布全身。《素問·脈解》:「故氣者,血之帥也。血者,氣之母也。...故血氣者,人之神也,不可不謹養。」《靈樞·本神》:「血氣已和,營衛已通,五臟已成,神氣舍心,魂魄畢具,乃成為人。」肺通調水道為主水道行水,肺主治節指氣機升降出入調節,肺主肅降指肺氣清肅下行。
24 歲男性,天氣炎熱時常吃冰且喝大量冷飲,最近有食慾不振、食後腹脹、便溏等症狀。依據中醫基礎理論,其症狀與下列那一個臟腑較相關? A. 肝 B. 心 C. 脾 D. 肺
解析:飲食生冷傷脾胃陽氣,導致脾失健運,水穀不化,見食慾不振、食後腹脹、便溏等脾虛濕盛證候。脾主運化水穀精微,惡濕喜燥,寒飲傷脾陽最易致病。肝主疏泄、心主血脈、肺主氣司呼吸,均非核心病機。
依《靈樞.海論》中「四海之順逆」的內容,「腹滿」是下列何者有餘的表現? A. 氣海 B. 血海 C. 髓海 D. 水穀之海
解析:《靈樞·海論》:「水穀之海,胃也...水穀之海有餘則腹滿。」胃為水穀之海,受盛水穀,若胃氣實滯(有餘),則表現為腹脹滿。氣海(丹田)有餘氣滿脅脹,血海(衝脈)有餘身體盡大,髓海(腦)有餘輕勁多力。
《素問.評熱病論》:「屬心而絡於胞中」指的是下列何者? A. 陰器 B. 心包 C. 胞脈 D. 胞宮
解析:《素問·評熱病論》:「心者,五臟六腑之主也...其華在面,其充在血脈...屬心而絡於胞中者,胞脈也。」胞脈即絡心包、連繫胞宮之脈,屬心而絡胞中,為心與胞宮聯繫的通道。陰器指外生殖器,心包為心之衛,胞宮為女子生殖系統。
依據《難經.三十一難》的敘述,為「水穀之道路,氣之所終始」的是下列何者? A. 胃 B. 小腸 C. 膀胱 D. 三焦
解析:《難經·三十一難》:「三焦者,水穀之道路,氣之所終始也,屬膀胱,是孤之府。」三焦主一身之氣,通調水道,為水穀傳輸與氣機升降的通道。胃為水穀之海,小腸受盛化物,膀胱主津液排泄。
寸口和人迎的關係是《內經》中非常重要的診法,與《難經》脈法不同。依《靈樞.經脈》所述,大腸手陽明之脈的脈盛和脈虛之人迎和寸口的比較,下列何者正確? A. 盛者,寸口大再倍於人迎;虛者,寸口反小於人迎也 B. 盛者,寸口大三倍於人迎;虛者,寸口反小於人迎也 C. 盛者,人迎大再倍於寸口;虛者,人迎反小於寸口也 D. 盛者,人迎大三倍於寸口;虛者,人迎反小於寸口也
解析:依據《靈樞·經脈》論述手陽明大腸經之病候與脈診:「大腸手陽明之脈……盛者,人迎大三倍於寸口;虛者,人迎反小於寸口也。」陽明經為多氣多血之經,在《靈樞》人迎寸口脈法中,人迎脈主候陽經與六腑之氣,寸口脈主候陰經與五臟之氣。陽明經氣盛時,代表人迎脈象顯著大於寸口達三倍(太陽經大一倍、少陽經大二倍、陽明經大三倍);若氣虛,則人迎脈反而小於寸口脈。因此選項 D 正確,A、B、C 數值或部位對比均不符經文。
依《靈樞.根結》所述,三陽經各有不同的根結部位與穴名,同時其開闔樞各有不同,下列陽明經的敘述何者正確? A. 陽明根於內庭。結於廉泉。陽明為開 B. 陽明根於厲兌。結於顙大。陽明為闔 C. 陽明根於厲兌。結於迎香。陽明為開 D. 陽明根於內庭。結於窗籠。陽明為闔
解析:《靈樞.根結》載三陽經的根結與開闔樞:太陽根於至陰、結於命門,為開;陽明根於厲兌、結於顙大,為闔;少陽根於竅陰、結於窗籠,為樞。因此陽明經的正確組合是「根厲兌、結顙大、為闔」。A把根穴誤作內庭,且稱陽明為開;C把結穴誤作迎香,也稱開;D的根穴與結穴都不對。內庭是陽明滎穴,不是根穴;迎香雖屬陽明,但《根結》所述結部為顙大。
依據《靈樞.經脈》及《靈樞.經筋》之記載,下列關於經脈和經筋的疾病症狀何者正確? A. 經脈與經筋皆有「筋急」,如項筋急,腹筋急,反折筋急。筋急是中於風寒的疾病 B. 經脈和經筋皆有「攣」,如肘攣,臂攣。這是中於風熱的疾病 C. 經脈多「厥」,臂厥,踝厥,骨厥。而經筋多「轉筋」 D. 經脈虛時多節弛肘廢。而經筋寒時亦多筋弛縱的現象
解析:《靈樞.經脈》多條經脈的「是動病」出現臂厥、踝厥、骨厥等厥證;《靈樞.經筋》則常見「轉筋」,如足陽明經筋的伏兔轉筋,故C正確。經筋病候以寒熱分屬性:「寒則反折筋急,熱則筋弛縱不收」,所以筋急屬寒、筋弛縱屬熱。A稱經脈與經筋皆有筋急,不合原文;B把攣歸於風熱,與寒性收引相反;D稱經筋寒時筋弛縱,正好顛倒寒熱。
蔡中醫師喜好攀登高山,去年10 月國慶連假與友人前往玉山,將達山頂之時,忽然覺得陰部不舒,自行診斷為狐疝。依《靈樞.經脈篇》與《難經.二十九難》,下列那些經絡與蔡醫師的症狀最相關?①足少陰經②足少陰經之別 ③足厥陰經 ④足厥陰之別 ⑤足太陰經 ⑥足太陰經之別 ⑦任脈 ⑧督脈 A. ①②③④ B. ①②⑤⑥ C. ③④⑦ D. ①②⑧
解析:狐疝病位在陰器與少腹,與厥陰、任脈關係最密切。《靈樞.經脈》足厥陰肝經「是主肝所生病者……狐疝、遺溺、閉癃」,其別絡蠡溝的病候也有睪腫卒疝;《難經.二十九難》說「任之為病,其內苦結,男子為七疝」,故③④⑦正確。足少陰、足太陰及其別絡的記載不以狐疝為主症;督脈病候重在脊強而厥,也與狐疝無直接對應。因此選C。
關於《難經.二十四難》中經脈氣絕之證候,下列何者錯誤? A. 手太陰氣絕,皮枯毛折 B. 手厥陰氣絕,脈不通,血不流 C. 足少陰氣絕,髮無潤澤,骨枯,齒長而枯 D. 足太陰氣絕,肉滿唇反
解析:《難經.二十四難》論陰經氣絕:手太陰氣絕見皮毛焦、爪枯毛折;足太陰氣絕見肉滿唇反;足少陰氣絕見骨枯、齒長而枯、髮無潤澤。所述「脈不通,血不流,面色黑如黧」者,是手少陰心經氣絕,不是手厥陰。故B張冠李戴。A、C、D皆與原文相符;本題問錯誤,選B。
依《靈樞.經脈》,下列有關膀胱經循行何者錯誤? A. 其支者,從巔至耳上角 B. 其支者,上出額,與督脈會於巔 C. 其支者,從腰中,下挾脊,貫臀,入膕中 D. 其支者,從膊內左右,別下,貫胛,挾脊內
解析:《靈樞.經脈》足太陽膀胱經起於目內眥,上額交巔;支脈從巔至耳上角;直行者從巔入絡腦,下項挾脊抵腰;腰中支脈下挾脊、貫臀、入膕中;另一支從髆內左右別下,貫胛、挾脊內。B的「上出額,與督脈會於巔」是足厥陰肝經的循行,並非膀胱經,故錯誤。A、C、D均符合膀胱經原文。
依《靈樞.經脈》對於經脈的論述,下列何條經脈循行未經過腨? A. 足太陽膀胱經 B. 足太陰脾經 C. 足厥陰肝經 D. 足少陰腎經
解析:《靈樞.經脈》中,足太陽膀胱經「貫腨內」,足少陰腎經「以上腨內」,足太陰脾經「上腨內」,三經循行均明載經過腨部。足厥陰肝經從足大指上行,經內踝、脛部內側,交出太陰之後,上膕內廉,原文未言「腨」,其走向偏內側而非小腿肚,故未經過腨。答案為C。
依《靈樞.九針十二原》對於臟腑原穴的論述,下列何者錯誤? A. 陰中之少陰,腎也,其原出於復溜 B. 陽中之少陰,肺也,其原出於太淵 C. 陽中之太陽,心也,其原出於大陵 D. 陰中之至陰,脾也,其原出於太白
解析:《靈樞.九針十二原》五臟原穴:肺(陽中之少陰)出太淵,心(陽中之太陽)出大陵,肝(陰中之少陽)出太衝,脾(陰中之至陰)出太白,腎(陰中之太陰)出太谿。A稱腎原出復溜,錯誤;復溜是腎經經穴,腎的原穴為太谿。B、C、D所述肺、心、脾原穴均正確。本題問錯誤,選A。
依《難經.四十五難》之內容,八會穴的論述下列何者錯誤? A. 藏會季肋 B. 氣會三焦 C. 血會太淵 D. 腑會太倉
解析:依《難經·四十五難》八會穴原文:「腑會太倉、藏會季脅、筋會陽陵泉、髓會絕骨、血會膈俞、骨會大杼、脈會太淵、氣會三焦。」題目明定「依《難經》內容」,則氣會三焦(B)屬原文正確記載;血會應為膈俞而非太淵,故C「血會太淵」錯誤。A藏會季肋(章門)、D腑會太倉(中脘)均正確。
依《難經.六十四難》五俞穴配合五行,及《難經.七十九難》子母迎隨法,若診斷為腎虛,欲取足少陰腎經上之母穴行補法,最合適之穴位為? A. 湧泉 B. 然谷 C. 復溜 D. 太谿
解析:依《難經·六十四難》,陰經五俞配五行為井木、滎火、俞土、經金、合水。足少陰腎經:湧泉(井木)、然谷(滎火)、太谿(俞土)、復溜(經金)、陰谷(合水)。《難經·七十九難》子母迎隨法「虛則補其母」,腎屬水,金生水,母為金,故取五行屬金之復溜為母穴行補法以治腎虛。
陳先生時常歎息,心脅痛,不能轉側,面色灰暗,像是有灰塵蒙住一樣暗無光澤,全身皮膚失去潤澤,足外側發熱,依據《靈樞.經脈》,應屬下列那一條經脈病症? A. 足少陽膽 B. 足太陽膀胱 C. 陽蹻脈 D. 陽維脈
解析:《靈樞·經脈》論膽足少陽之脈病候:「是動則病口苦,善太息,心脅痛,不能轉側,甚則面微有塵,體無膏澤,足外反熱,是為陽厥。」題中「時常嘆息、心脅痛不能轉側、面色灰暗如蒙塵、皮膚失潤澤、足外側發熱」完全符合足少陽膽經病候,故屬膽經,選A。
依《難經.七十三難》,陰經井穴屬木,肌肉淺薄,氣少,不足使也,下列敘述何者正確? A. 當刺井者,以井瀉之 B. 當刺井者,以滎瀉之 C. 當刺井者,以經瀉之 D. 當刺井者,以合瀉之
解析:《難經·七十三難》云:「諸井者,肌肉淺薄,氣少,不足使也。刺井者,以滎瀉之。」意謂井穴位處四肢末端,肌肉淺薄、經氣尚微,不宜直接施瀉,故當瀉井時改以滎穴代瀉。選項B「當刺井者,以滎瀉之」為原文正確記載,其餘A、C、D皆非原文所述。
依《難經》,有關五臟六腑井滎俞經合之敘述,下列何者錯誤? A. 五臟六腑滎合,皆以井為始 B. 陰井木,陽井金,陰合水,陽合土 C. 春刺井者,邪在肝;冬刺合者,邪在腎 D. 井主逆氣而泄,合主喘咳寒熱
解析:依《難經·六十八難》五俞主治:「井主心下滿,滎主身熱,俞主體重節痛,經主喘咳寒熱,合主逆氣而泄。」選項D將「井主逆氣而泄,合主喘咳寒熱」寫反,實應為經主喘咳寒熱、合主逆氣而泄,故D錯誤。A、B、C分別符合六十四難配屬與七十四難四時刺法,均正確。
依《靈樞.經脈》,有關肺經循行與相關病候下列何者正確? A. 起於中焦,下絡大腸,還循胃口,上膈屬肺,從肺系上出腋下 B. 下循臑內,行少陰心主之前,下肘中,循臂內下骨上廉 C. 是動則病肺脹滿,膨脹而喘咳,缺盆中痛,甚則交兩手而瞀,此為臂厥 D. 是主氣所生病者,咳上氣,喘渴,煩心,胸滿,臑臂內前廉痛厥
解析:《靈樞·經脈》肺經是動病原文:「是動則病肺脹滿,膨膨而喘咳,缺盆中痛,甚則交兩手而瞀,此為臂厥。」選項C與原文相符故正確。A「從肺系上出腋下」應作「橫出腋下」;B「臂內下骨上廉」應作「上骨下廉」;D「是主氣所生病」應作「是主肺所生病」,三者皆有誤。
依《靈樞.經脈》,有關十五別絡之敘述,下列何者錯誤? A. 足太陰之別,名曰公孫,別走陽明,其別者,入絡腸胃 B. 足陽明之別,名曰豐隆,別走太陰,其別者,循脛骨外廉,上絡頭項,合諸經之氣 C. 足厥陰之別,名曰蠡溝,別走少陽,其別者,經脛上睪,結於莖 D. 手太陽之別,名曰後谿,內注少陰,其別者,上循臂,乘肩髃,上曲頰偏齒
解析:《靈樞·經脈》十五別絡中,手太陽小腸經之別名曰「支正」(去腕五寸,內注少陰)。選項D誤將別絡名寫為「後谿」(後谿為手太陽輸穴,非別絡名),故錯誤。A公孫、B豐隆、C蠡溝之別走與循行記載均與原文相符,是正確敘述。
依據《靈樞.五變》提到,黃帝曰:「人之善病腸中積聚者,何以候之?」指出,人若患有「腸中積聚」這種病要注意觀察身體那個部位? A. 額頭 B. 皮膚肌肉 C. 顴骨 D. 五臟六腑
解析:《靈樞·五變》少俞答曰:「皮膚薄而不澤,肉不堅而淖澤,如此則腸胃惡,惡則邪氣留止,積聚乃傷。」指出腸胃功能薄弱者易生積聚,觀察重點在皮膚與肌肉之堅實潤澤與否。故選 B 皮膚肌肉。A 額頭、C 顴骨、D 五臟六腑均非本篇所言之候積聚部位。
依據《靈樞.順氣一日分為四時》,黃帝曰:「夫百病者,多以旦慧晝安,夕加夜甚,何也?岐伯曰:四時之氣使然。」當「邪氣獨居於身」是在「四時之氣」的那個時段? A. 平旦 B. 日中 C. 餔食 D. 夜半
解析:《靈樞·順氣一日分為四時》以一日分四時:朝為春、日中為夏、日入為秋、夜半為冬。岐伯謂「夜半人氣入臟,邪氣獨居於身,故甚也」,說明夜半時人氣斂藏入臟,正氣最弱,邪氣獨盛於身,病勢加重。故選 D 夜半。A 平旦人氣始生,B 日中人氣長勝邪,C 餔食人氣始衰、邪氣始生,皆非獨居之時。
依《難經.第十九難》中關於男女脈象之敘述,下列何者最適宜? A. 男得女脈為太過 B. 女得男脈,病在內 C. 左得之,病在左 D. 男脈在關下,女脈在關上
解析:《難經·第十九難》論男女常脈:「男脈在關上,女脈在關下」,男尺恆弱、女尺恆盛為常;若反常,「左得之,病在左,右得之,病在右,隨脈言之也」。故 C 正確。A 錯,男得女脈為不足(非太過);B 錯,女得男脈病在四肢(非在內);D 錯,應是男脈在關上、女脈在關下,選項顛倒。
依《素問.生氣通天論》記載,飲食的偏好,會對五臟產生滋養或損傷,其產生的症狀,下列何者正確? A. 味過於辛,脾氣不濡,胃氣乃厚 B. 味過於苦,筋脈沮弛,精神乃央 C. 味過於鹹,大骨氣勞,短肌,心氣抑 D. 味過於甘,肝氣以津,脾氣乃絕
解析:《素問·生氣通天論》列五味偏嗜之害:「味過於鹹,大骨氣勞,短肌,心氣抑」,鹹入腎,過則腎氣勞損、肌肉短縮、心氣被抑,故 C 正確。A 錯,味過於辛乃「筋脈沮弛,精神乃央」,脾氣不濡、胃氣乃厚是味過於苦;B 錯,苦對應脾不濡、胃乃厚;D 錯,甘對應心氣喘滿、腎氣不衡,肝氣以津、脾氣乃絕是味過於酸。
依《素問.玉機真藏論》中關於春季脈象與病症,下列敘述何者錯誤? A. 春脈其氣來,耎弱輕虛而滑,端直以長 B. 其氣來實而強,此謂太過,病在外 C. 其氣來不實而微,此謂不及,病在中 D. 太過則胸痛引背,下則兩脇胠滿
解析:《素問·玉機真藏論》言春脈(弦)太過與不及之候:正常「耎弱輕虛而滑,端直以長」(A 正);「實而強」為太過病在外(B 正);「不實而微」為不及病在中(C 正)。至於「胸痛引背,下則兩脇胠滿」乃不及之證,非太過,故 D 敘述錯誤,為本題所求。太過之候為善怒、眩冒巔疾之類。
某患者出現「神識昏迷、咬牙口噤不開,四肢不定時抽搐、煩躁不寧」等症狀,依《素問.至真要大論》的描述,下列最可能的病機為何? A. 肝 B. 風 C. 熱 D. 火
解析:《素問·至真要大論》病機十九條:「諸禁鼓慄,如喪神守,皆屬於火」,「禁」通「噤」,即口噤不開、咬牙鼓慄;又「諸熱瞀瘛,皆屬於火」,瞀為神識昏迷、瘛為抽搐;「諸躁狂越,皆屬於火」對應煩躁不寧。本例神昏、口噤、抽搐、煩躁皆合火象,故選 D 火。A 肝、B 風、C 熱均非最直接對應。
筱婷游泳結束後遇到午後陣雨而受寒,剛開始症狀只有畏寒、肌肉痠痛,但隨後幾天出現腹脹、拉肚子的症狀。依《靈樞.百病始生篇》的描述,此時病邪應該位於何處? A. 輸 B. 伏衝之脈 C. 腸胃 D. 腸胃之外,募原之間
解析:《靈樞·百病始生》述虛邪傳舍次第:皮膚→絡脈→經→輸→伏衝之脈→腸胃→腸胃之外募原之間→積。又言「留而不去,傳舍於腸胃,在腸胃之時,則賁響腹脹,多寒則腸鳴飧泄,食不化」。筱婷由皮毛受寒(畏寒肌痠)漸見腹脹、泄瀉,乃邪已傳至腸胃,故選 C。A 輸、B 伏衝、D 募原皆非當下洩瀉所主。
張副總近日因為頭昏重不適,汗出多,煩悶,微喘,身體體溫變高前來看診。依《素問.生氣通天論》的說明,張副總最有可能得到何種六淫病邪? A. 風 B. 寒 C. 燥 D. 暑
解析:《素問·生氣通天論》言「因於暑,汗,煩則喘喝,靜則多言,體若燔炭,汗出而散」。暑邪致病以汗出、煩悶、喘促、壯熱為特徵。張副總頭昏重、汗出多、煩悶、微喘、體溫變高,正合暑邪傷人、腠理開泄、熱盛傷氣之象,故選 D 暑。A 風、B 寒、C 燥之證候皆不以此組表現為主。
《內經》及《難經》中所談到有關積聚形成的病機,下列敘述何者錯誤? A. 積者,五臟所生;聚者,六腑所成也 B. 積著於孫絡之脈,閉塞不通,津液不下 C. 積之始生,得寒乃生,厥乃成積 D. 腸中積聚是因腸胃惡,寒溫不次,邪氣留止所致
解析:積聚之病機詳見於《靈樞·百病始生》與《難經·五十五難》。《難經·五十五難》云:「積者,五臟所生;聚者,六腑所成也。」故 A 正確。《靈樞·百病始生》指出積之形成機轉為「凝血蘊裡而不散,津液澀滲,著而不去,而積皆成矣」,且「積之始生,得寒乃生,厥乃成積」,故 C 正確;至於腸中積聚,「腸胃惡,寒溫不次,邪氣留止,積聚乃成」,故 D 亦正確。經文中係指寒邪著於孫絡之脈,血澀氣阻、汁沫迫聚,並非「閉塞不通,津液不下」,故 B 敘述錯誤。
依《素問.生氣通天論》關於薄厥論述,下列敘述何者最適宜? A. 陽氣者,大怒則形氣絕,而血菀於上 B. 陽氣者,煩勞則張,精絕,辟積於夏 C. 血之與氣,並走於上 D. 陽氣衰於上,陰氣衰於下
解析:《素問.生氣通天論》論薄厥原文:「陽氣者,大怒則形氣絕,而血菀於上,使人薄厥。」大怒致肝氣暴亢、血隨氣逆壅於上,氣血逆亂而猝然昏厥,即薄厥(類今出血性中風)。A即其原文,最為適宜。B「煩勞則張,精絕,辟積於夏」乃同篇論煎厥之文,非薄厥;C「血之與氣,並走於上」出自《素問.調經論》論大厥,非薄厥本論;D「陽氣衰於上,陰氣衰於下」亦非薄厥內容。故依《生氣通天論》薄厥專論,以A為宜。
依《素問.陰陽應象大論》論述人有五臟化五氣,以生喜怒思憂恐,並可用以糾正情志之偏頗,下列敘述何者錯誤? A. 怒傷肝,悲勝怒 B. 思傷脾,怒勝思 C. 喜傷心,憂勝喜 D. 恐傷腎,思勝恐
解析:《素問.陰陽應象大論》五志相勝原文:「怒傷肝,悲勝怒;喜傷心,恐勝喜;思傷脾,怒勝思;悲傷肺,喜勝悲;恐傷腎,思勝恐。」據此:A怒傷肝、悲勝怒正確;B思傷脾、怒勝思正確;D恐傷腎、思勝恐正確。C言「喜傷心,憂勝喜」錯誤,應為「恐勝喜」。依五行相克,水克火,故以恐(水)制伏喜(火)之亢;憂屬肺金,金不克火,非制喜之氣。故C敘述錯誤。
50 歲的老王,騎行自行車前進武嶺,到達武嶺時,雨勢轉大,氣溫不到攝氏6 度,下車時肢節疼痛、腰脊強硬。依《靈樞.百病始生》所述,下列何者正確? A. 邪入腸胃 B. 邪入膜原 C. 邪入腎 D. 邪入輸
解析:《靈樞.百病始生》述虛邪傳變層次:「留而不去,傳舍於輸,在輸之時,六經不通,四肢則肢節痛,腰脊乃強。」老王騎車受寒雨、低溫,邪從皮毛漸次傳舍;其症「肢節疼痛、腰脊強硬」正合邪傳舍於「輸」(轉輸之處、輸穴)之候。A邪入腸胃當見飧泄、食不化、腸中鳴;B邪入募原多痛而外連緩筋;C「邪入腎」非本篇傳變層次用語,且腰脊強之候原文繫於「輸」。故依原文,邪入輸(D)為正確。
承上題。老王身體漸癒,但覺腹脹腸鳴,飧泄且食不下,數日後轉變成溏出麋。關於此病程之病機推論,下列何者最適宜? A. 寒濕內停,氣化不利 B. 濕熱下注,氣滯水停 C. 肝脾血瘀,脈絡壅塞 D. 風寒夾濕,化熱入裡
依《素問.皮部論》,有關疾病發展的敘述,下列何者錯誤? A. 百病之始生也,必先於皮毛,邪中之則腠理閉;腠理閉,則入客於絡脈 B. 入客於絡脈,留而不去,傳入於經 C. 傳入於經,留而不去,傳入於腑,廩於腸胃 D. 當邪留於筋骨之間,寒多則筋攣骨痛
解析:《素問.皮部論》論病由表入裡:「是故百病之始生也,必先於皮毛,邪中之則腠理開(非閉),開則入客於絡脈;留而不去,傳入於經;留而不去,傳入於腑,廩於腸胃。其留於筋骨之間,寒多則筋攣骨痛。」據此:B絡脈留不去傳經、C經留不去傳腑廩腸胃、D筋骨間寒多筋攣骨痛,皆與原文相合。唯A言「邪中之則腠理閉」錯誤,原文為「腠理開」,腠理開泄方使邪得入客於絡脈。故A敘述錯誤。
六淫致病的共同特點,下列選項何者最正確?①外感性 ②季節性 ③地域性 ④相兼性 ⑤傳染性 A. ①②③④ B. ②③④⑤ C. ①③⑤ D. ①④⑤
解析:六淫(風、寒、暑、濕、燥、火)致病之共同特點包括:①外感性(從外感受,初起多表證)、②季節性(如春多風溫、夏多暑濕)、③地域性(如東南多濕、西北多燥寒)、④相兼性(可風寒、風熱、寒濕等相兼為病),另有轉化性。⑤傳染性非六淫共同特點,傳染性為「疫癘之氣(戾氣)」之特徵,六淫一般係因氣候異常、正氣虛而感,不通過傳染途徑致病。故正確組合為①②③④,即選項A。
依《素問.風論》有關「飲酒中風,身熱解墮,汗出如浴,惡風少氣」,是屬於下列何種病名? A. 腦風 B. 漏風 C. 首風 D. 腸風
解析:《素問·風論》以中風之因、症候分列風病名稱,原文「飲酒中風,則為漏風……身熱解墮,汗出如浴,惡風少氣」,指酒後腠理疏鬆、衛氣不固,風邪乘虛而入,汗出不止如漏,故稱漏風;身熱而懈怠無力、惡風短氣,皆為氣液外泄、表虛不固之象。對照同篇:風氣循風府而上入腦者為腦風,主頭痛;新沐中風、頭面多汗惡風者為首風;久風入中而飧泄者為腸風。三者病位、症狀均與酒後汗出如浴之漏風不同。
依《素問.痿論》有關「五臟痿」的論述,下列何者最不適宜? A. 肺氣熱著生痿躄 B. 肝氣熱筋急而攣 C. 心氣熱肌肉不仁 D. 腎氣熱腰脊不舉
解析:《素問·痿論》論五臟氣熱皆能致痿,但各有主症:肺熱葉焦則生痿躄;心氣熱則下脈厥而上,發為脈痿,見樞折挈、脛縱不任地;肝氣熱則筋膜乾、筋急而攣,發為筋痿;脾氣熱則胃乾而渴、肌肉不仁,發為肉痿;腎氣熱則腰脊不舉、骨枯髓減,發為骨痿。C 將「肌肉不仁」歸於心氣熱,實則此為脾氣熱所致之肉痿,故最不適宜;A、B、D 所述與原文相符。
根據《靈樞.邪客》有關失眠的治療,下列何者處方最適宜? A. 生鐵落飲 B. 烏貝散 C. 半夏湯 D. 澤瀉飲
解析:《靈樞·邪客》載「目不瞑」之治,認為衛氣晝行於陽、夜不入於陰,留於陽蹻則蹻脈盛、陽氣滿,故不得眠;治以半夏湯(後世稱半夏秫米湯),用秫米一升、半夏五合,以流水千里以外者煎煮,飲後取微汗,使陰陽通調、衛氣得入於陰而眠。生鐵落飲為鎮肝瀉火、治狂證之方;烏貝散制酸止痛,用於胃痛泛酸;澤瀉飲以利水滲濕為主。三者均非《邪客》所論失眠之方。
依《靈樞.五禁》中五奪與五逆的敘述,下列何者錯誤? A. 生產過程大量失血,此為五奪之一 B. 發燒脈盛洪數,發汗後熱退脈沉弱,此為五逆之一 C. 水泄一日十多行,但脈洪大,此為五逆之一 D. 一個月內不明原因形體消瘦,此為五奪之一
解析:《靈樞·五禁》五奪指形肉已奪、大奪血之後、大汗出之後、大泄之後、新產及大血之後,故 A 之產後大失血、D 之形體消瘦均屬五奪。五逆則指病熱脈靜、汗已出而脈盛躁;病泄而脈洪大;著痺胕肉破、身熱脈偏絕;淫而奪形身熱、色夭白而後下血衃;寒熱奪形、脈堅搏。B 所述發熱脈洪數,發汗後熱退、脈轉沉弱,屬邪退正復之順象,與「汗已出、脈盛躁」之逆相反,故錯誤。
依《素問.舉痛論》有關百病生於氣,下列敘述何者正確? A. 炅則氣消,其病機為上焦不通,則氣鬱於中,而致熱氣在中,故氣消矣 B. 驚則氣上,其病機為氣逆,甚則嘔血及汗大泄,故氣上矣 C. 恐則氣亂,其病機為生陽之氣不能上升,故上焦閉,閉則氣還,故氣亂矣 D. 勞則氣耗,其病機為喘息汗出,外內皆越,故氣耗矣
解析:《素問·舉痛論》論百病生於氣,列怒則氣上、喜則氣緩、悲則氣消、恐則氣下、寒則氣收、炅則氣泄、驚則氣亂、勞則氣耗、思則氣結。D 勞則氣耗,原文「勞則喘息汗出,外內皆越,故氣耗矣」,指過勞則陽氣外張、汗泄於外、喘息於內,氣隨之耗散,敘述正確。A 誤植,炅(熱)則氣泄而非氣消,氣消屬悲;B 誤植,驚則氣亂,氣上屬怒;C 誤植,恐則氣下,非氣亂。
依《素問.欬論》的分類方法,結合五臟來診斷治療,下列何者錯誤? A. 肝欬,欬則兩脅下痛 B. 脾欬,欬則右脅下痛 C. 腎欬,欬則腰背相引而痛 D. 心欬,欬而喘息者
解析:《素問·欬論》論五臟欬之狀:肺欬「欬而喘息有音,甚則唾血」;心欬「欬則心痛,喉中介介如梗狀,甚則咽腫喉痹」;肝欬「欬則兩脅下痛,甚則不可以轉,轉則兩胠下滿」;脾欬「欬則右脅下痛,陰陰引肩背,甚則不可以動」;腎欬「欬則腰背相引而痛,甚則欬涎」。D 所述「欬而喘息」實為肺欬特徵,非心欬,故錯誤;A、B、C 均與原文相符。
依據《素問.病能論》中有關上古醫經及其內容,下列何者錯誤? A. 《上經》者,言氣之通天也 B. 《下經》者,言病之變化也 C. 《金匱》者,決死生也 D. 《奇恆》者,切度之也
解析:《素問·病能論》引古醫經以明其內容:「《上經》者,言氣之通天也;《下經》者,言病之變化也;《金匱》者,決死生也;《揆度》者,切度之也;《奇恆》者,言奇病也。」故 A、B、C 敘述正確;D 將「切度之」歸於《奇恆》,實則切度屬《揆度》,《奇恆》所載為奇病,兩者錯置,故錯誤。
依《難經》所記載的積聚,患者臨床上會出現的症狀表現與好發時令,下列何者正確? A. 腎之積名賁豚,令人喘逆,以夏季得之 B. 肺之積名肥氣,令人咳逆,以春季得之 C. 心之積為伏梁,令人癲狂,以冬季得之 D. 脾之積為痞氣,令人腹脹腹瀉,以長夏得之
解析:《難經·五十六難》論五積:腎之積名賁豚,發於少腹,上衝心下,狀若豚奔,久則令人喘逆、骨痿少氣,並謂「以夏丙丁日得之」,故A的臟名、症狀與時令相符。肥氣為肝積,息賁才是肺積;伏梁為心積,主煩心而非癲狂;痞氣屬脾積,見四肢不收、黃疸等,且得之於冬,不是長夏。B、C、D在臟名、症狀或時令上均有錯置。
依據《素問.風論》,有關五臟風的診斷,下列診法何者錯誤? A. 肺風其診在眉上 B. 心風其診在舌上 C. 脾風其診在鼻上 D. 肝風其診在目下
解析:《素問·風論》五臟風各有望診部位:肺風診在眉上,肝風診在目下,脾風診在鼻上,心風則診在口,而非舌上。因此A、C、D所述部位正確,B將心風的診察部位誤作舌上,是錯誤項。條文以面部對應五臟,本題只問錯誤者,故選B。
《素問.風論》:「風者,善行而數變,腠理開則洒然寒,閉則熱而悶。」若身體受風邪侵犯後轉熱化,則最可能出現下列何種症狀? A. 面黃 B. 衰食飲 C. 消肌肉 D. 皮膚潰爛
解析:風性善行數變,侵襲人體後可因腠理開閉而寒熱轉化。經文說「其寒也,則衰食飲;其熱也,則消肌肉」,所以風邪入裡化熱,最典型會消耗肌肉,見消瘦、肌肉削減。面黃多與濕熱或脾虛有關;衰食飲是寒化時食欲減退的表現;皮膚潰爛多見於癘風、熱毒瘡瘍,並非本段風邪化熱的主症。故選C。
高二男生,寒假時每日熬夜玩電動,某日突發高燒不退,經住院治療後燒退身涼,現症狀為四肢無力,易咳嗽,時發嘔吐。依《素問.痹論》是痹在於下列何臟腑? A. 胃 B. 肺 C. 脾 D. 腸
解析:《素問·痹論》五臟痹中,脾痹的表現為「四肢解墮,發咳嘔汁,上為大塞」,即四肢倦怠無力、咳嗽、嘔吐痰涎,與題幹燒退後四肢無力、易咳、時嘔相符。肺痹多見煩滿喘而嘔;腸痹多見數飲而出不得、時發飧泄;胃痹不是該篇五臟痹的主項目。患者久熬傷正,病邪內舍於脾,故選C。
依《靈樞.癰疽》,有關癰之病理變化,下列敘述何者錯誤? A. 血泣不行 B. 衛氣從之 C. 熱勝則肉腐 D. 陷於骨髓
解析:《靈樞·癰疽》述癰的成因是營衛稽留經脈,血行澀滯(血泣不行),衛氣隨之受阻不通,鬱而化熱;大熱不止則「熱勝則腐肉,肉腐則為膿」。所以A、B、C均合於癰的病理。D「陷於骨髓」不是癰的淺表化膿特徵,而屬疽或深部筋骨病變的描述,與癰有別,故為錯誤項。
依《素問.風論》,有關癘風之敘述何,下列何者正確? A. 因衛氣熱胕,其氣不清 B. 風熱客於脈而不去 C. 鼻柱壞而色敗 D. 皮膚紅熱腫痛
解析:《素問·風論》論癘風說「榮氣熱胕,其氣不清」,故使「鼻柱壞而色敗,皮膚瘍潰」;又說「風寒客於脈而不去,名曰癘風」。因此C的鼻柱毀壞、面色敗壞是原文所述。A誤把榮氣寫成衛氣;B誤把風寒寫成風熱;D的紅熱腫痛不是本段所述,原文重在瘍潰。故選C。
依《素問.厥論》,有關「厥」之敘述,下列何者錯誤? A. 陽氣衰於上,則為熱厥,陰氣衰於下,則為寒厥 B. 厥或令人腹滿,或令人暴不知人 C. 少陰厥逆,虛滿嘔變,下泄清 D. 手太陰厥逆,虛滿而咳,善嘔沫
解析:《素問·厥論》開篇明言「陽氣衰於下,則為寒厥;陰氣衰於下,則為熱厥」。A把病位改成「上」,又把寒熱對應顛倒,說陽衰於上為熱厥、陰衰於下為寒厥,與經文相反。B所述厥可令人腹滿或暴不知人,見於該篇問答;C少陰厥逆見虛滿、嘔變、下泄清;D手太陰厥逆見虛滿而咳、善嘔沫,均與原文相符。故選A。
依《素問.奇病論》,有關「脾癉」之敘述,下列何者正確? A. 口甘 B. 善飢而消瘦 C. 數謀慮不決 D. 治以酸苦降氣
解析:《素問.奇病論》記載「有病口甘者……此五氣之溢也,名曰脾癉」,說明過食肥甘、脾胃蘊熱,濁氣上溢而見口甘,治法為「治之以蘭,除陳氣」,即用佩蘭一類芳香之品醒脾化濁。故選 A。B 善飢而消瘦屬消渴中消;C 數謀慮不決是同一篇中膽癉(口苦)的成因;D 酸苦降氣並非脾癉治法。