民國114年 第2梯次 按摩職類 按摩乙級 學科
第51題
如患者出現腰痛,有時也會出現單側或雙側性之坐骨神經痛,在病變棘突部,有凹陷的明顯異狀, 觸摸病變脊突部,似有階梯形狀的感覺,可能是罹患
題目
如患者出現腰痛,有時也會出現單側或雙側性之坐骨神經痛,在病變棘突部,有凹陷的明顯異狀, 觸摸病變脊突部,似有階梯形狀的感覺,可能是罹患
- (1) 僵直性脊椎炎
- (2) 腰椎滑脫
- (3) 腰椎管狹窄症
- (4) 腰肌急性扭傷
官方答案
(2) 腰椎滑脫
解析
腰椎滑脫是指上位椎體相對下位椎體向前或向後移位,最常發生在第四、第五腰椎。因為椎體前後錯位,患部棘突在觸診時會摸到凹陷,上下棘突排列不再平順,形成所謂的階梯狀落差,這是判斷滑脫很重要的理學線索。移位若牽扯或壓迫神經根,就會合併腰痛與單側或雙側坐骨神經痛。僵直性脊椎炎以晨間僵硬、活動度受限為主;腰椎管狹窄症多在行走後出現下肢痠麻;急性腰肌扭傷則是肌肉痙攣與局部壓痛,三者都不會出現棘突階梯狀落差。
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