民國114年 高考三級 一般行政 公共政策
第2題
假設有一個地方政府（甲縣）正在考慮要推動一項新政策，也就是對年 滿60 歲的成年人免費贈送鈣片，以增加他們對於鈣質的攝取，減少骨質 疏鬆症的發生，改善他們的健康…
題目
假設有一個地方政府（甲縣）正在考慮要推動一項新政策，也就是對年 滿60 歲的成年人免費贈送鈣片，以增加他們對於鈣質的攝取，減少骨質 疏鬆症的發生，改善他們的健康，假設您接受甲縣的委託，來分析這項 政策是否能達成其所想要達成的目標，請問： 您會使用那一種評估方法？請說明這方法的內容與所需採取的具體 步驟。（16 分） 若在進行前述分析後，您發現這項政策可能無法達成想要達成的目 的，您認為導致這項政策無法達成目的的障礙為何？請列舉3 項，並 說明之。（9 分）
參考解答（AI 生成，非官方）
- 一、採用政策影響評估（impact evaluation）中的準實驗設計，並以差異中差異法（difference-in-differences, DID）為主：比較甲縣符合資格者與鄰近未實施縣市相似族群，於政策前後鈣質攝取、骨密度、骨折及骨質疏鬆就診率的變化，以估計政策淨效果。
- 二、具體步驟：先界定政策目標與結果指標，建立可比較的對照組與基線資料；再進行分層抽樣與長期追蹤，控制年齡、性別、飲食、運動、維生素D、共病與社經地位；最後以迴歸分析檢定政策效果，並進行成本效益與敏感度分析。
- 三、障礙之一是政策因果假設過度簡化：骨質疏鬆受基因、荷爾蒙、運動、日曬、飲食與維生素D等影響，單靠免費鈣片未必能提高吸收或降低骨折；若劑量、劑型與服用方式不當，效果更有限。
- 四、障礙之二是目標群體參與及順從性不足：免費提供可能吸引健康意識較高者，最需要者反而因資訊、行動能力或就醫習慣而未領取；領取後按時服用率低，亦會稀釋政策效果，形成逆選擇與執行落差。
- 五、障礙之三是執行與評估限制：跨局處配送、藥師諮詢與經費永續不易；骨密度與骨折發生需長期追蹤，短期難顯現；若缺乏完整資料、對照組或控制干擾因素，易高估或低估效果，甚至受人口移動與醫療進步影響。
AI 依官方試題文字產生的參考解答，非考選部公告答案，內容僅供備考參考。