民國114年 高考三級 公職護理師 行政法、衛生行政及其相關法規
第6題
隨著新冠疫情延燒,「不接觸的醫療」成為重要的新醫療服務,遠距醫 療(Telemedicine)逐漸常態化,請說明:(每小題5 分,共15 分) 遠距醫療的定義是…
題目
隨著新冠疫情延燒,「不接觸的醫療」成為重要的新醫療服務,遠距醫 療(Telemedicine)逐漸常態化,請說明:(每小題5 分,共15 分) 遠距醫療的定義是什麼? 遠距醫療流程的關鍵要素有那些? 臺灣的遠距醫療相關法規與政策有那些修正?
參考解答(AI 生成,非官方)
- 一、遠距醫療的定義:遠距醫療(telemedicine)指醫事人員與病人或專業人員之間,透過資訊通訊科技(ICT)傳輸文字、影像、聲音與生理數據,跨越地理、時間或資源障礙,進行診斷、治療、諮詢、會診、追蹤與衛教的醫療服務。世界衛生組織(WHO)強調距離是關鍵因素。其型態包括即時互動(synchronous)、先儲存後傳送(store-and-forward)與遠端監測(remote monitoring)三類,常與居家照護、長照及偏鄉醫療結合。
- 二、流程關鍵要素:病人端須有合適據點、設備與在場協助的護理或個管人員;醫師端須具備專科能力與排班支援;平台須穩定、頻寬足夠並支援身分驗證與電子簽章;須能交換病歷、影像與檢驗資料並符合醫療機構電子病歷相關規範;另應取得病人知情同意、落實個人資料保護與資通安全、明定收費與健保申報方式、保存診療紀錄、建立品質監控與不良事件通報、轉診與後送機制,以及跨院合作與責任歸屬。
- 三、法規修正:醫師法第11條第1項但書原已允許在山地、離島、偏僻地區或特殊、急迫情形下以通訊方式詢問病情,成為遠距診療的法源;衛生福利部據以訂定通訊診察治療辦法,並於113年7月1日修正施行,擴大適用對象與情境(如慢性病照護、居家與長照、疾病末期照護、矯正機關收容人等),並增訂診療方式、紀錄、隱私與收費規範。心理師的通訊心理諮商亦經函釋放寬;電子病歷製作與管理、資通安全管理法、個人資料保護法則構成資安與隱私的配套。
- 四、政策推動:新冠疫情期間以暫行給付方式開辦遠距診療,成為常態化的起點;全民健康保險逐步將偏鄉遠距會診、遠距診療納入給付,並與IDS計畫、居家醫療整合照護、在宅急症照護試辦計畫結合,搭配藥師送藥到宅。政策方向上,衛福部持續推動偏鄉離島遠距醫療、智慧醫療與分級醫療,並在超高齡社會下以遠距科技補足醫療人力與地理可近性的缺口,惟仍須注意數位落差、給付誘因與醫療責任等課題。
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