民國114年 高考三級 公職護理師 公共衛生政策
第1題
傳統的公共衛生常使用三段五級之預防策略，近年來許多學者建議可以 有一個更前端的策略，即為第0 級之預防策略。請列出新的公共衛生預 防策略（請完整列出幾段幾級及對…
題目
傳統的公共衛生常使用三段五級之預防策略，近年來許多學者建議可以 有一個更前端的策略，即為第0 級之預防策略。請列出新的公共衛生預 防策略（請完整列出幾段幾級及對應之公共衛生策略概念），並以「長者 衰弱預防」為例，對應上述新的公共衛生六級預防策略，依序說明。（25 分）
參考解答（AI 生成，非官方）
- 一、傳統「三段五級」是依疾病自然史劃分的：第一段為健康期，包含第一級健康促進與第二級特定保護；第二段為潛伏期，包含第三級早期診斷與適當治療；第三段為殘障期，包含第四級限制殘障與第五級復健。此一架構以「疾病或危險因子已經存在」為前提，對於危險因子最初如何形成，著墨較少。
- 二、新增的「第0級預防」（primordial prevention，原始預防、根本預防）主張在危險因子尚未出現之前，就透過社會、經濟、環境與文化政策，避免風險條件生成，因此常被整併為「四段六級」（部分文獻稱為「三段六級」）。第0段即危險因子尚未形成期，其餘三段沿用原有架構；六級依序為第0級至第五級。
- 三、各級對應概念如下：第0級為營造健康的社會環境與減少健康不平等；第一級為健康促進，如運動、營養與健康識能；第二級為特定保護，如疫苗接種、安全防護；第三級為早期診斷與及時治療，如篩檢；第四級為限制殘障，如復能與輔具；第五級為復健，如長期復健與安寧緩和。
- 四、以長者衰弱（frailty）為例：第0級由中央結合地方政府推動高齡友善城市、社區營養環境與孤獨防治，延後危險因子出現；第一級開設社區肌力、平衡與共餐課程；第二級提供流感與肺炎鏈球菌疫苗、骨密度檢測、用藥整合與居家防跌；第三級以 FRAIL 量表或 SOF 指標篩檢，陽性者給予運動與營養處方。
- 五、第四級針對已衰弱者提供急性後期照護、居家復能與輔具補助，避免失能惡化；第五級對失能長者提供長照復能、社區復健與安寧緩和。建議以「在地老化」為主軸，跨局處整合資源，並以內在能力（intrinsic capacity）變化作為成效追蹤指標。
AI 依官方試題文字產生的參考解答，非考選部公告答案，內容僅供備考參考。