民國115年 高考三級 衛生行政
第4題
臺灣的移工人數已經超過80 萬人,此一族群健康的維繫影響社區民眾 健康甚鉅。有文獻指出臺灣移工之醫療服務使用利用率相當低,不僅戕 害移工朋友個體之健康,亦可能成…
題目
臺灣的移工人數已經超過80 萬人,此一族群健康的維繫影響社區民眾 健康甚鉅。有文獻指出臺灣移工之醫療服務使用利用率相當低,不僅戕 害移工朋友個體之健康,亦可能成為社區防疫之破口。若你為某衛生局 承辦人,負責移工族群之健康促進,試以健康信念模式(Health Belief Model, HBM)規劃一提升移工醫療服務使用之專案,說明各個面向可能 的做法至少二項。(25 分)
參考解答(AI 生成,非官方)
- 一、專案架構:健康信念模式(Health Belief Model, HBM)主張行為取決於自覺罹患性、自覺嚴重性、自覺行動利益、自覺行動障礙、行動線索與自我效能。規劃時應先以問卷與焦點團體診斷移工(印尼、越南、菲律賓、泰國之廠工、家事移工、漁工及失聯移工)在語言、工時、雇主限制、費用、文化與歧視等障礙,據以設計介入。
- 二、自覺罹患性(perceived susceptibility):(1)以母語圖卡、短影音及社群媒體說明結核病、登革熱、愛滋病、流感與心理健康風險,強調「不分國籍皆可能發生」;(2)由同鄉種子志工分享真實就醫經驗,破除「生病是運氣不好」的宿命認知,並提醒失聯移工亦為社區防疫網絡一環。
- 三、自覺嚴重性(perceived severity):(1)說明延誤就醫可能導致重症、住院、失能、工作喪失甚至遣返風險,並連結家庭經濟衝擊;(2)以個案故事呈現結核病群聚、懷孕併發症或憂鬱症未治療之後果,同時強調多數疾病早期治療可完全治癒,避免過度恐懼而逃避篩檢。
- 四、自覺行動利益(perceived benefits):(1)宣導健保卡就醫、部分負擔與自費差異,說明即時就醫可縮短病程、減少請假與醫療支出;(2)強調定期健檢、孕期檢查與傳染病篩檢可保障工作權與居留權,並由雇主、仲介公開承諾「就醫不扣薪、不影響考核」,提升行動誘因。
- 五、自覺行動障礙(perceived barriers):(1)提供多語就醫指引、通譯與視訊翻譯,於衛生所與醫院設置移工友善窗口及假日門診;(2)簡化掛號與轉診流程、製作母語表單,並與雇主協調彈性工時與就醫假;對費用疑慮提供急難救助、愛心基金或分期機制,降低交通、語言與費用三大障礙。
- 六、行動線索(cues to action):(1)透過仲介、移工宿舍、宗教場所(如清真寺)、同鄉會與東南亞商店發送母語簡訊與QR code提醒;(2)結合年度健檢、疫苗接種與衛生所巡迴篩檢主動通知,並設置24小時多語諮詢專線與LINE官方帳號,由個案管理員主動追蹤未就醫者。
- 七、自我效能(self-efficacy)與評價:(1)培訓同鄉健康志工與種子講師,透過情境演練教導掛號、描述症狀與領藥,並以「就醫小撇步」手冊建立信心;(2)設置友善醫療院所認證與公開表揚,降低歧視經驗。專案應以就醫利用率、篩檢完成率、延遲就醫天數與滿意度進行前後測與過程評價,滾動修正。
AI 依官方試題文字產生的參考解答,非考選部公告答案,內容僅供備考參考。