衛生福利部中央健康保險署（下稱健保署）與醫事機構締結全民健康保險特約，下列敘述何者正確？

題目

衛生福利部中央健康保險署（下稱健保署）與醫事機構締結全民健康保險特約，下列敘述何者正確？ A. 健保署得任意決定給付醫事機構報酬 B. 特約約定得不受全民健康保險法之限制 C. 健保署得視醫事機構違約情節輕重，為不同處置 D. 契約履約爭議，應向地方法院民事庭起訴3601

官方答案

• 答案：C. 健保署得視醫事機構違約情節輕重，為不同處置

解析

健保署與醫事機構締結之全民健康保險特約，性質上屬公法上之行政契約，其內容與履約均受全民健康保險法及相關法令、支付標準拘束，機關不得任意決定報酬，故A、B均誤。特約醫事機構如有違約情事，保險人得依違約情節輕重，分別為輔導、扣減費用、停止給付或終止特約等不同處置，符合比例原則，C正確。至於履約爭議，因屬公法契約爭議，應向行政法院提起行政訴訟，而非向地方法院民事庭起訴，D誤。

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官方資料

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