張先生170 公分，88 公斤，使用腹膜透析治療後因蛋白質流失多，血液白蛋白濃度低但是體重卻一直增加，有關他的每日飲食熱量建議應如何調整？

題目

張先生170 公分，88 公斤，使用腹膜透析治療後因蛋白質流失多，血液白蛋白濃度低但是體重卻一直增加，有關他的每日飲食熱量建議應如何調整？ A. 30～35 kcal/kg 加上透析時蛋白質流失的熱量 B. 30～35 kcal/kg 加上代謝透析液消耗的熱量 C. 30～35 kcal/kg 扣除由透析液吸收的脂肪熱量 D. 30～35 kcal/kg 扣除由透析液吸收的葡萄量熱量

官方答案

• 答案：D. 30～35 kcal/kg 扣除由透析液吸收的葡萄量熱量

解析

腹膜透析液含高濃度葡萄糖（如1.5%、2.5%、4.25%），會經腹膜吸收，每日可額外提供數百大卡，是病人體重持續上升、白蛋白卻偏低的常見原因。因此熱量先以30～35 kcal/kg估算，再扣除透析液吸收的葡萄糖熱量，以免熱量過剩導致高血糖與高三酸甘油酯。蛋白質流失應以提高蛋白質攝取（約1.2～1.3 g/kg）補足，而非增加熱量，故選D。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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