重症病人因SIRS（systemic inflammatory response syndrome）而導致併發症和高死亡率，下列個案何者無法診斷為SIRS？

題目

重症病人因SIRS（systemic inflammatory response syndrome）而導致併發症和高死亡率，下列個案何者無法診斷為SIRS？ A. 陳先生車禍後失血2,000公升，手術後三日開始出現高燒至38.2℃，白血球12,500 mm3，PaCO2為28mmHg B. 張先生重感冒，併發急性肺炎，入院一週後心跳達100次／分鐘，呼吸急促（30次／分鐘）且高燒至39℃ C. 李先生車禍頭部嚴重外傷，手術後兩日，體溫為38.8℃、PaCO2為40 mmHg，白血球10,000 mm3 D. 王先生燒燙傷面積50%，其心跳為95次／分鐘、白血球15,000 mm3、體溫為38.5℃

官方答案

• 答案：C. 李先生車禍頭部嚴重外傷，手術後兩日，體溫為38.8℃、PaCO2為40 mmHg，白血球10,000 mm3

解析

SIRS需符合下列兩項以上：體溫＞38℃或＜36℃、心跳＞90次/分、呼吸＞20次/分或PaCO2＜32 mmHg、白血球＞12,000或＜4,000/mm3或帶狀核＞10%。C僅體溫38.8℃達標，PaCO2 40 mmHg與白血球10,000/mm3皆未達標準，只有一項，無法診斷SIRS。A有發燒、白血球12,500、PaCO2 28三項；B有心跳100、呼吸30、發燒39℃；D有心跳95、白血球15,000、體溫38.5℃，皆符合。

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官方資料

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