Milrinone具有強心及擴張血管之功能，長期使用會引發心律不整，此藥物的藥理作用機制為何？

題目

Milrinone具有強心及擴張血管之功能，長期使用會引發心律不整，此藥物的藥理作用機制為何？ A. 第一型磷酸雙酯酶（phosphodiesterase 1）抑制劑 B. 第二型磷酸雙酯酶（phosphodiesterase 2）抑制劑 C. 第三型磷酸雙酯酶（phosphodiesterase 3）抑制劑 D. 第五型磷酸雙酯酶（phosphodiesterase 5）抑制劑

官方答案

• 答案：C. 第三型磷酸雙酯酶（phosphodiesterase 3）抑制劑

解析

milrinone 屬於非強心配醣體類的 inodilator，作用機轉為抑制心肌與血管平滑肌的第三型磷酸雙酯酶（PDE3）。PDE3 被抑制後，cAMP 分解減少、細胞內 cAMP 上升，心肌收縮力增強（強心），血管平滑肌放鬆（擴張血管、降低後負荷）。cAMP 升高同時會增加鈣離子流入與細胞內鈣的負荷，因此長期使用容易誘發心律不整。PDE1 與 PDE2 分布於其他組織，PDE5 抑制劑如 sildenafil 則主要用於肺動脈高壓與勃起功能障礙。

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官方資料

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