病人因高燒使用低溫毯，護理師在使用低溫毯期間，下列照護事項何者正確？ ①為達到降溫效益，低溫毯應直接與病人皮膚接觸 ②剛使用時應每5分鐘測量病人的生命徵象，待穩…

題目

病人因高燒使用低溫毯，護理師在使用低溫毯期間，下列照護事項何者正確？ ①為達到降溫效益，低溫毯應直接與病人皮膚接觸  ②剛使用時應每5分鐘測量病人的生命徵象，待穩定後則可以每15分鐘監測一次③使用過程中若病人出現發抖現象，為正常現象，可持續使用，但需每15分鐘監測體溫一次  ④應每30～60分鐘協助病人翻身，以免造成壓力性損傷 A. ①② B. ③④ C. ①③ D. ②④

官方答案

• 答案：D. ②④

解析

低溫毯使用時，①不可直接接觸皮膚，必須隔一層床單或毛巾，以免局部凍傷，故①錯誤。②剛開始降溫時應密集監測生命徵象，約每5分鐘一次，待體溫與生命徵象穩定後可延長為每15分鐘一次，故②正確。③使用中若出現發抖（shivering），代表身體產熱增加、降溫效果打折，且會增加耗氧，應立即處理（如調高設定、給予保暖、通知醫師），不可視為正常而持續使用，故③錯誤。④使用低溫毯期間應每30～60分鐘協助翻身，以避免長時間壓迫造成壓力性損傷，故④正確。因此正確組合為②④，答案為D。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。