民國113年 專技高考 護理師 基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政

第19題

脊髓損傷的病人,無法自行排空膀胱,下列護理措施何者最適當?

題目

脊髓損傷的病人,無法自行排空膀胱,下列護理措施何者最適當? A. 限制液體攝入量1,000 mL/天 B. 教導凱格爾氏(Kegel’s exercise) C. 教導以手向下壓迫膀胱部位 D. 協助置入留置導尿管

官方答案

  • 答案:C. 教導以手向下壓迫膀胱部位

解析

脊髓損傷病人常合併神經性膀胱,無法自行排空尿液。護理上可教導以手在恥骨上方向下壓迫膀胱(Crede's maneuver),或配合Valsalva動作協助排尿,以訓練膀胱排空、減少餘尿與感染,故C最適當。A限制水分至1,000 mL/天會造成尿液濃縮、增加感染與結石風險,除非醫師指示,不宜常規限水。B凱格爾運動主要訓練骨盆底肌,適用於壓力性尿失禁,對脊髓損傷導致的神經性膀胱效果有限。D長期留置導尿管會增加泌尿道感染,通常用於急性期或無法訓練者,非首選。故答案為C。

AI 參考解析(推得答案已與官方答案比對一致),非官方公告內容,僅供備考參考。

官方資料

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。