民國113年 專技高考 護理師 內外科護理學

第24題

病人接受doxorubicin(Adriamycin®)注射時,發現點滴不順、針頭附近有微發紅及刺痛情形,下列處置何者不適當?

題目

病人接受doxorubicin(Adriamycin®)注射時,發現點滴不順、針頭附近有微發紅及刺痛情形,下列處置何者不適當? A. 可能為熱反應,注射後給予0.9% N/S及dexamethasone B. 懷疑是藥物外滲時,停止注射以原針頭回抽藥物 C. 墊高注射部位且局部避免加壓 D. 評估為藥物外滲則可給予溫熱敷

官方答案

  • 答案:D. 評估為藥物外滲則可給予溫熱敷

解析

Doxorubicin 為強囊泡外滲藥物,一旦外滲會造成嚴重組織壞死。處置原則:① 立即停止注射,勿回抽以免加重組織損傷(B 錯誤為不當處置);② 拔除針頭並保留導管回抽殘留藥物;③ 患肢抬高、局部冷敷(收縮血管限制擴散),禁用熱敷(D 為不適當);④ 依醫師處方注射解毒劑。A 選項描述熱反應處置雖非首選但非絕對錯誤;C 選項抬高患肢避免加壓正確。故最不適當者為 D。

AI 參考解析(推得答案已與官方答案比對一致),非官方公告內容,僅供備考參考。

官方資料

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。