民國113年 專技高考 護理師 內外科護理學收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 50 題可線上瀏覽。
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。
有關多發性硬化症之診斷檢查，下列何者錯誤？ A. 腦脊髓液分析可發現IgG抗體上升 B. 視覺誘發電位可觀察到受損的神經在傳導過程出現延遲和中斷 C. 超音波檢查可發現中樞神經系統髓鞘脫失 D. 核磁共振影像可用來確認多發性硬化症之斑塊
解析：多發性硬化症是中樞神經髓鞘脫失的疾病，診斷依靠核磁共振影像確認白質斑塊，腦脊髓液分析可見 IgG 抗體上升與寡株帶，視覺誘發電位可顯示傳導延遲或中斷。超音波無法穿透顱骨，也無法清楚呈現中樞神經髓鞘病變，因此不能作為診斷工具，C 的敘述錯誤。本題問「錯誤」，故選 C；A、B、D 均為臨床上使用的檢查與發現。
下列何者不是腦幹中風的常見之表徵？ A. 眼球活動不協調 B. 運動功能障礙 C. 手顫抖 D. 嘔吐反射減弱
解析：腦幹掌管顱神經、運動傳導路徑與自律神經，中風常見表徵包括眼球活動不協調或注視麻痺（A）、對側或同側運動功能障礙（B）、嘔吐反射減弱及吞嚥困難（D）等，故A、B、D皆屬常見。C手顫抖多見於基底核（如巴金森氏症）或小腦病變，並非腦幹中風之典型表徵，故選C。腦幹中風更具特徵者為交叉性麻痺（同側顱神經、對側肢體麻痺）與意識變化。
有關頭部外傷病人顱內壓升高的處置，下列何者錯誤？ A. 急性期可裝置顱內壓監測器，依醫囑引流腦脊髓液降低顱內壓 B. 病人的格拉斯哥昏迷量表（GCS）總分為5分，表示病人處於昏迷狀態 C. 使用Mannitol 降腦壓時，使用前後要注意血糖的變化 D. 若病人的瞳孔突然放大、對光沒有反應或是固定、肌力及意識下降，有可能是顱內壓升高
解析：Mannitol 為滲透性利尿劑，藉由提高血漿滲透壓，把腦組織水分拉回血管內而降低顱內壓；使用前後應監測血清滲透壓、電解質（尤其鈉、鉀）、腎功能、尿量與中心靜脈壓，並非血糖，故 C 錯誤。A 正確，腦室外引流可引流腦脊髓液以降低顱內壓；B 正確，GCS 3～8 分屬昏迷；D 正確，瞳孔突然放大且固定、意識與肌力惡化，是顱內壓升高、腦疝脫的重要警訊。
有關阿茲海默氏症之敘述，下列何者錯誤？ A. 是一慢性、進展性、退化性腦部疾病 B. 可能病因為年紀、基因遺傳 C. 典型的症狀為長期記憶喪失 D. 腦部典型變化為神經纖維糾結與老年性斑塊
解析：阿茲海默氏症是慢性、進展性退化性腦病，年齡與基因（如APOE ε4）是重要危險因子，腦部病理可見類澱粉老年斑塊與神經纖維糾結。其典型記憶障礙是近期記憶（短期記憶）先受損，例如重複問話、忘記剛發生的事；長期記憶在早期相對保留，並非典型表現。因此C錯誤，其他敘述均符合。
有關癲癇藥物Dilantin的敘述，下列何者正確？ A. 靜脈輸注時須採用5%葡萄糖稀釋 B. 口服常見的副作用為血液惡病質、心律不整等 C. 指導病人須維持良好的口腔衛生，使用軟毛牙刷按摩牙齦 D. 應維持血清治療濃度於80～100 mcg/dL
解析：Dilantin（phenytoin）長期使用常見副作用為牙齦增生，故護理指導應著重口腔衛生，使用軟毛牙刷按摩牙齦以預防牙齦出血與感染。選項A錯誤：靜脈輸注須用生理食鹽水稀釋，葡萄糖液會導致藥物沉澱。選項B錯誤：血液惡病質（aplastic anemia）極罕見，非常見副作用；心律不整多見於靜脈快速推注時。選項D錯誤：治療濃度範圍為10～20 mcg/mL（即10～20 μg/mL），80～100 mcg/dL 換算為 800～1000 mcg/mL，遠超中毒劑量。
陳先生因肝硬化、嚴重腹水，出現呼吸急促、意識混亂的情形，由家人送往醫院接受治療，於實驗室檢查中，可能出現下列何種結果？①ALT：80 U/L、AST：55 U/L ②albumin 4.0 gm/dL ③prothrombin time 5sec ④ammonia 120 mg/dL A. ①② B. ①④ C. ②③ D. ③④
解析：肝硬化失代償期伴隨腹水、肝性腦病變時，肝功能受損導致合成功能下降：AST/ALT輕度升高（①符合）；白蛋白合成減少致低白蛋白血症，正常值3.5～5.0 g/dL，4.0 g/dL 屬正常範圍（②不符）；凝血因子合成減少致凝血酶原時間延長，正常約11～13秒，5秒過短（③不符）；門靜脈分流與尿素合成障礙致血氨升高，正常<50 μg/dL，120 mg/dL 極高（④符合）。故①④正確。
承上題，關於陳先生的護理措施，下列何者正確？①限制水分與蛋白質的攝取 ②每天測量體重與腹圍，記錄輸出入量 ③給與利尿劑後，儘快補充Albumin ④使用Lactulose以減少細菌分解蛋白質所產生大量氨 A. ①② B. ①④ C. ②③ D. ③④
有關不同部位腸造瘻特性之敘述，下列何者正確？ A. 升結腸造瘻的排便沒有規則性 B. 迴腸造瘻的大便性狀是半成形狀 C. 乙狀結腸造瘻的液體需要量需增加 D. 橫結腸造瘻不需要使用人工造口袋
解析：升結腸造口位置較近近端小腸，吸水功能較差，糞便呈液態至糊狀，排便無規律性，需配造口袋。選項B錯：迴腸造口糞便為液態含消化酶，非半成形。選項C錯：乙狀結腸造口吸水充分，糞便成形，無須額外增加液體攝取。選項D錯：橫結腸造口糞便半成形至糊狀，仍需使用造口袋收集。
有關膽道疾病的敘述，下列何者錯誤？ A. 膽囊炎大部分是結石造成 B. 膽道結石男性比女性發生機率高 C. 可用meperidine HCL（Demerol®）肌肉注射止痛 D. 急性膽囊炎病人會出現右上腹部疼痛
解析：膽囊結石與膽囊炎女性發病率顯著高於男性（女性：男性約2～3：1），故B敘述錯誤。A正確：膽囊炎90%以上合併結石。C正確：膽道絞痛可用meperidine止痛，避免嗎啡致Oddi括約肌痙攣。D正確：急性膽囊炎典型症狀為右上腹疼痛合併Murphy徵陽性。
有關預防傾倒症候群（dumping syndrome）的飲食建議，下列何者不適宜？ A. 高醣食物 B. 適量脂肪 C. 高蛋白飲食 D. 乾性食物
解析：傾倒症候群是因為胃切除後，高滲透壓食物快速進入小腸，使水分大量移入腸腔並引發血管收縮反應，出現腹脹、心悸、盜汗、腹瀉等症狀。飲食原則為少量多餐、進食乾性食物、避免進餐時喝湯水、採高蛋白與適量脂肪，並限制單醣與高醣食物。高醣食物會加重滲透性負荷，最不適宜，故選 A；適量脂肪、高蛋白與乾性食物皆有助延緩胃排空。
有關骨折癒合階段照護之敘述，下列何者正確？ A. 血腫形成期，應鼓勵病人進行患肢等張運動 B. 細胞增生期，應鼓勵病人進行患肢等張運動 C. 骨痂形成期，應鼓勵病人補充足夠的營養 D. 鞏固化與再塑造期，告知病人骨折癒合不需再運動
解析：骨折癒合分為血腫形成期、細胞增生期、骨痂形成期及鞏固再塑造期。血腫形成期與細胞增生期骨折處尚未穩定，應以等長收縮運動為主，避免等張運動牽扯骨折端，故 A、B 錯誤。骨痂形成期需要充足蛋白質、鈣、維生素 C 等營養以促進骨痂生成，C 正確。鞏固與再塑造期仍需依醫囑逐步活動與負重，並非不需運動，D 錯誤。
有關關節炎的敘述，下列何者正確？ A. 骨性關節炎典型的疼痛在活動後加劇，休息後緩減 B. 類風濕性關節炎晨間關節僵硬會在不活動後又出現 C. 骨性關節炎是慢性、全身性、炎症性關節病變 D. 骨性關節炎最先侵犯周邊小關節，包括指、腕、肘、踝、趾
解析：骨性關節炎屬於局部、退化性關節病變，主要侵犯負重關節如膝、髖及脊椎，疼痛特徵為活動後加劇、休息後緩解，晨間僵硬通常短於30分鐘。類風濕性關節炎則是慢性、全身性發炎疾病，最先侵犯周邊小關節，晨僵常超過1小時，且活動後反而改善。因此 A 正確；B 所述再出現僵硬的描述不符類風濕特性；C 誤把骨性關節炎說成全身性發炎；D 描述的是類風濕的侵犯部位。
有關下背痛病人使用骨盆牽引治療之敘述，下列何者正確？ A. 骨盆牽引是一種骨骼牽引，有助於緩解疼痛 B. 牽引時床尾抬高可增加牽引的效果 C. 保持臥於床之正中位置，膝、第二腳趾與滑輪在一直線位置 D. 牽引使用之拉力可達體重的1/2
解析：骨盆牽引屬皮膚牽引，以骨盆帶固定後向下肢方向施加拉力，床尾（腳側）抬高可利用病人自身體重做為反牽引力量（countertraction），進而增加牽引之效果，故B正確。A錯誤，骨盆牽引為皮膚牽引而非骨骼牽引，骨骼牽引須以克氏針或骨釘穿透骨頭；D不正確，皮膚牽引重量過大易造成皮膚破損與滑動，一般不建議達體重1/2；C所述「膝、第二腳趾與滑輪成一直線」主要適用於下肢（如巴克氏）牽引之對線原則，非骨盆牽引之核心重點。
下列何者為白內障最有效的治療方式？ A. 手術置換水晶體 B. 點散瞳劑 C. 眼睛熱敷 D. 配戴老花眼鏡
解析：白內障為水晶體混濁導致視力受損，最有效且根本的治療方式是手術摘除混濁水晶體並置入人工水晶體（如超音波乳化術合併人工水晶體植入），故A正確。B散瞳劑僅能暫時放鬆睫狀肌、改善脹痛，無法治癒；C熱敷無法使混濁水晶體恢復透明；D配戴老花眼鏡僅矯正調視功能減退，與白內障治療無關。當視力影響日常生活時，手術置換為目前唯一確實有效之方法。
有關鼻竇炎病人的護理指導，下列何者錯誤？ A. 鼻竇炎是因鼻竇內黏膜發炎所造成 B. 慢性鼻竇炎症狀消退後，即可停用抗生素 C. 使用鼻滴劑時，可採用坐姿，頭向後仰 D. 使用鼻滴劑時，避免過量，以防引起反彈效果
解析：本題詢問「錯誤」之指導。慢性鼻竇炎治療需按醫囑完成抗生素療程（通常10–14天或更長），症狀消退即停藥易致細菌殘存、反覆感染，故B錯誤，為本題答案。A正確，鼻竇炎確為鼻竇黏膜發炎；C正確，使用鼻滴劑時可採坐姿或仰臥、頭向後仰，使藥液流向鼻黏膜；D正確，含血管收縮劑之鼻噴劑若過量、長期使用易產生反彈性鼻塞（藥物性鼻炎），應避免。
有關心肌炎病人的護理指導，下列何者不適宜？ A. 教導阻力運動，提升活動耐力 B. 教導服用類固醇藥物，需觀察大便顏色 C. 教導減少水分攝取，減少心臟前負荷 D. 教導服用毛地黃，需監測脈搏
解析：本題詢問「不適宜」之指導。心肌炎病人心肌發炎、收縮功能受損，急性期須臥床休息、避免增加心臟負荷，教導阻力運動反而加重心臟負擔、可能誘發心律不整或心衰竭，故A不適宜，為答案。B適宜，類固醇可能致胃腸出血，須觀察大便顏色（潛血）；C適宜，合併心衰竭時限水可減少前負荷；D適宜，毛地黃中毒與心跳過慢有關，服藥前應監測脈搏（若過慢應停藥）。
有關心肌梗塞後性生活的建議事項，下列敘述何者正確？①應該儘量避免以免再次發作 ②能量消耗大約與上下兩層樓相當 ③飽餐後或酒後比較適合性行為 ④性行為事後應預防性服用NTG ⑤應在熟悉的環境與伴侶進行以避免過度緊張與刺激 ⑥環境的室溫勿太冷或太熱 A. ①②③ B. ①④⑥ C. ②⑤⑥ D. ③④⑤
解析：心肌梗塞後病人性生活不必完全禁絕。研究指出性行為能量消耗約等同於爬兩層樓或中等強度活動（②正確）；建議在熟悉環境與固定伴侶下進行，以減少情緒緊張與交感刺激（⑤正確）；環境溫度避免過冷或過熱，以免血管收縮或擴張增加心臟負擔（⑥正確），故選C。①錯誤，病情穩定後可恢復；③錯誤，飽餐或酒後血流改變、心臟負荷大，不宜；④錯誤，應於事前必要時用NTG，而非事後預防性服用。
下列何者為冠狀動脈性心臟病人服用Aspirin之主要目的？ A. 緩解發作時胸痛 B. 鬆弛血管平滑肌 C. 抑制血小板凝集 D. 減緩心跳速率
解析：冠狀動脈心臟病病人服用Aspirin（阿斯匹靈）之主要目的為抑制血小板凝集（antiplatelet），減少血栓形成、預防急性冠心症事件，故C正確。A緩解發作時胸痛為硝化甘油（NTG）作用；B鬆弛血管平滑肌亦為NTG之藥理；D減緩心跳速率為β阻斷劑作用。Aspirin透過不可逆地抑制cyclooxygenase-1（COX-1），阻斷thromboxane A2生成而發揮抗血小板效果，為二級預防之基石藥物。
有關心臟節律器之敘述，下列何者正確？ A. 裝設心臟節律器術後，出現持續打嗝是正常現象 B. 永久性心臟節律器的激搏器在體外，可方便更換電池 C. 裝設暫時性心臟節律器，心電圖上不會出現激搏波（pace spike） D. 裝設永久性心律調節器後，4～6週內應避免提重物
解析：永久性心律調節器術後，為避免電極導線（lead）移位，醫囑通常要求4～6週內患側手臂避免高舉過肩及提重物，故D正確。A錯誤，術後持續打嗝代表膈神經受電流刺激，非正常現象須通報；B錯誤，永久性節律器之脈衝產生器（generator）埋置於胸前皮下，臨時性者才在體外；C錯誤，暫時性節律器在心電圖上會出現明顯之激搏波（pacing spike），再隨QRS波。
有關下肢深部靜脈栓塞服用Warfarin病人之護理指導，下列何者正確？ A. 需監測活化部分凝血酶原時間（APTT） B. 可以自行停用藥物 C. 避免大量食用深綠色蔬菜 D. 建議補充維生素K
解析：Warfarin為維生素K拮抗劑，其抗凝作用與體內維生素K含量有關。深綠色蔬菜富含維生素K，大量攝取會拮抗Warfarin效果，導致INR下降、栓塞風險增加，故指導病人避免大量食用深綠色蔬菜，維持飲食習慣一致性即可。選項A錯誤，Warfarin監測指標為國際標準化比率（INR）或凝血酶原時間（PT），非APTT（APTT用於監測Heparin）。選項B錯誤，Warfarin不得自行停藥，否則極易復發栓塞。選項D錯誤，補充維生素K會抵消Warfarin療效，僅在INR過高或出血時才在醫師指示下使用。
針對接受trastuzumab（Herceptin®）治療的癌症病人之護理，下列何者正確？①靜脈滴注給藥 ②空腹口服給藥 ③監測丘疹、手足症候群 ④監測心臟功能 A. ①③ B. ①④ C. ②③ D. ②④
解析：Trastuzumab（Herceptin®）為抗HER2單株抗體，給藥途徑為靜脈滴注（①正確），非口服給藥（②錯誤）。其嚴重不良反應為心臟毒性，可能導致充血性心臟衰竭或左心室射出分數下降，故治療前、中、後皆需定期監測心臟功能（④正確）。丘疹與手足症候群多見於表皮生長因子受體抑制劑或部分化療藥物（如Capecitabine、5-FU），非Trastuzumab主要毒性（③錯誤）。
有關癌細胞轉移之敘述，下列何者錯誤？ A. 轉移是指癌細胞從原發部位擴散至身體其他組織器官 B. 惡性肉瘤（sarcoma）常以淋巴轉移方式轉移到其他部位 C. 常見轉移方式為淋巴轉移、血流轉移及體腔內播種式生長 D. 肺、肝及骨骼為原發性癌症常見轉移部位
解析：惡性肉瘤源自間葉組織（如骨、肌、脂），其主要轉移途徑為血行性轉移（血流轉移），常轉移至肺部；淋巴轉移較見於上皮源性癌瘤。選項A正確定義轉移。選項C正確列舉三大轉移方式：淋巴、血流、體腔播種。選項D正確指出肺、肝、骨為常見遠端轉移器官。
李先生45歲，日前因頸部右側不對稱腫塊到醫院求診，經淋巴切片檢查診斷為何杰金氏症，下列何者不是此病常見的症狀？ A. 淋巴系統發現有腫大、但無壓痛情形 B. 皮膚系統發現有搔癢情形 C. 腸胃系統有嘔吐、排便習慣改變的情形 D. 呼吸系統發現有呼吸困難、咳嗽咳血或胸悶
解析：何杰金氏症常見症狀包括：無痛性淋巴腺腫大（A正確）、全身症狀（發熱、盜汗、體重減輕）、皮膚搔癢（B正確）、酒精飲用後疼痛、及壓迫症狀如縱隔腫瘤壓迫氣管造成呼吸困難、咳嗽（D正確）。腸胃道症狀如嘔吐、排便習慣改變非典型表現，除非腫瘤直接侵犯或壓迫腸胃道，故C為非常見症狀。
病人接受doxorubicin（Adriamycin®）注射時，發現點滴不順、針頭附近有微發紅及刺痛情形，下列處置何者不適當？ A. 可能為熱反應，注射後給予0.9% N/S及dexamethasone B. 懷疑是藥物外滲時，停止注射以原針頭回抽藥物 C. 墊高注射部位且局部避免加壓 D. 評估為藥物外滲則可給予溫熱敷
解析：Doxorubicin 為強囊泡外滲藥物，一旦外滲會造成嚴重組織壞死。處置原則：① 立即停止注射，勿回抽以免加重組織損傷（B 錯誤為不當處置）；② 拔除針頭並保留導管回抽殘留藥物；③ 患肢抬高、局部冷敷（收縮血管限制擴散），禁用熱敷（D 為不適當）；④ 依醫師處方注射解毒劑。A 選項描述熱反應處置雖非首選但非絕對錯誤；C 選項抬高患肢避免加壓正確。故最不適當者為 D。
王小明，體重50公斤，接受組織配對成功為供髓者，下列護理措施何者正確？ A. 骨髓抽取時採半身麻醉 B. 骨髓抽取量約100 c.c. C. 骨髓抽取後不需平躺 D. 骨髓抽出過濾後可立即輸注至受髓者體內
解析：骨髓捐贈流程：捐贈者通常接受全身麻醉（非半身麻醉，A錯誤），自髂後上棘抽取骨髓，抽取量約為受髓者體重每公斤10-15 mL，成人約500-1000 mL（非100 c.c.，B錯誤）。抽取後需平躺休息數小時並觀察生命徵象、傷口出血（C錯誤）。骨髓抽出後經過濾去除脂肪、骨碎片及凝塊，可立即於手術室或隔離病房輸注予受髓者（D正確），如同輸血程序。
有關紅血球增多症病人之護理措施，下列何者錯誤？ A. 教導病人深呼吸及有效咳嗽，促進肺部擴張及通氣 B. 告知病人儘量臥床休息，避免活動造成出血 C. 鼓勵病人增加飲水量，每日至少3,000～4,000 mL D. 評估跌倒的危險因子並維護病人安全
解析：紅血球增多症病人血液黏稠度高，易形成血栓栓塞。護理重點：鼓勵活動、早期下床、避免久坐久站，促進靜脈回流預防深部靜脈血栓（B錯誤，臥床休息反而增加血栓風險）。鼓勵大量飲水3000-4000 mL/天稀釋血液濃度（C正確）。教導深呼吸咳嗽維持肺擴張（A正確）。評估跌倒風險因頭暈、視力模糊等神經症狀（D正確）。
葉女士手部遭魚刺刺傷，出現局部發紅、化膿的炎症反應，診斷為蜂窩性組織炎，下列護理措施何者正確？ A. 給予周邊靜脈輸液及全身性抗生素連續7～10天 B. 依照內科無菌原則施行冷水浸泡以減輕炎症反應 C. 教導減少攝取液體以避免患處水腫 D. 患肢低於胸部以降低病菌回流至軀幹
解析：蜂窩性組織炎為細菌感染引起皮膚及皮下組織急性發炎，標準治療為給予全身性抗生素療程7-10天，嚴重者需住院靜脈注射抗生素及輸液（A正確）。急性發炎期應予患處高抬、冷敷或濕熱敷視階段而定，非「依無菌原則冷水浸泡」（B錯誤）。應鼓勵攝取足夠液體維持水合作用，非限制液體（C錯誤）。患肢應抬高高於心臟以利靜脈及淋巴回流、減輕水腫（D錯誤，低於胸部會加重水腫）。
有關氣爆引發四度熱燒傷的健康問題，下列何者較不常發生？ A. 體溫過低 B. 體液容積缺失 C. 急性疼痛 D. 潛在危險性感染
解析：四度燒傷累及皮下組織、肌肉、骨骼，神經末梢破壞導致傷口無痛覺，故「急性疼痛」較不常見（C 正確）。四度燒傷常合併：大量體液滲出導致體液容積缺失（B）、失去體溫調節功能易發生體溫過低（A）、皮膚屏障喪失極易併發感染（D）。此三者為四度燒傷優先衛生照護問題。
有關疥瘡的治療，下列敘述何者正確？ A. 為避免因接觸而傳染給他人，抗疥蟲藥物最好於白天使用 B. 成人病人使用crotamiton（Eurax®）滅疥乳膏時，可一日數次塗抹於頭、臉、全身，尤其皮膚皺褶處 C. Benzyl Benzoate（B. B.）塗抹後，待藥液乾後再塗一次，24小時後沖掉，每晚或隔晚使用，共3次 D. γ-benzene hexachloride（Lindane）具有神經毒性，塗抹後8～12小時沖掉，每天使用一次
解析：本題考疥瘡藥物的正確用法。B.B.（benzyl benzoate）為常用殺疥劑，塗抹後待藥液乾燥再塗第二次，停留約 24 小時後沖淨，每晚或隔晚使用、共 3 次，故 C 正確。A 錯誤，疥蟲夜間活動力強，塗藥宜在睡前；B 錯誤，crotamiton 一般自頸部以下全身塗抹、避開頭臉，且不是一日數次；D 錯誤，Lindane 具神經毒性，塗抹後 8～12 小時沖掉，通常僅用一次、一週後再重複，並非每天使用。
有關鞏皮症臨床表徵之敘述，下列何者錯誤？ A. 易有上腹飽脹、上腹或胸骨後的灼痛 B. 雷諾氏現象 C. 面部表情缺失 D. 後續會發展成肝衰竭
解析：鞏皮症（全身性硬化症）主要病變為纖維化與血管病變，侵犯皮膚、胃腸道、肺、腎與心臟。食道蠕動不良與下食道括約肌功能失常造成胃食道逆流，故有上腹飽脹、胸骨後灼痛（A）；雷諾氏現象常為最早出現的表現（B）；臉部皮膚緊繃變厚使表情減少（C）。腎臟侵犯以硬皮症腎危象、腎衰竭為主，肺部以間質纖維化、肺動脈高壓為主，並非肝衰竭，故 D 錯誤。
有關全身性紅斑性狼瘡（SLE）臨床表徵之敘述，下列何者錯誤？ A. 皮膚症狀：蝴蝶斑為主要典型症狀 B. 心肺症狀：肺部受侵犯以肺炎最為常見 C. 泌尿系統：可能出現蛋白尿、血尿 D. 神經系統：出現人格改變或精神疾病
解析：SLE 幾乎可侵犯全身器官。肺部與肋膜侵犯以肋膜炎、肋膜積液最為常見，而非肺炎，故 B 錯誤。A 正確，蝴蝶斑（malar rash）為典型皮膚表現；C 正確，狼瘡性腎炎會出現蛋白尿、血尿與水腫；D 正確，中樞神經侵犯可出現人格改變、精神病、癲癇或認知功能障礙等神經精神症狀。
下列何者是持續換氣不足病人之動脈血液氣體分析最可能出現的結果？ A. 呼吸性酸中毒 B. 呼吸性鹼中毒 C. 代謝性酸中毒 D. 代謝性鹼中毒
解析：肺泡通氣不足使二氧化碳排出減少，PaCO2 上升，血中碳酸增加而造成呼吸性酸中毒，故選 A。急性期腎臟代償尚未發生，HCO3- 可能正常或略為上升；若持續存在，腎臟保留碳酸氫根使 pH 部分回升，但原發問題仍是通氣不足。換氣過度才會造成呼吸性鹼中毒（B）；代謝性酸中毒（C）常見於腹瀉、酮酸中毒、乳酸堆積；代謝性鹼中毒（D）常見於嘔吐、利尿劑使用。
周先生為氣喘病人，使用藥物後，出現「心悸、心律不整」的反應，最可能導致此反應的藥物為下列何者？ A. fenoterol（Berotec®） B. ipratropium bromide（Atrovent®） C. budesonide（Duasma®） D. montelukast（Singular®）
解析：fenoterol 為短效 β2 交感神經促效劑，雖具選擇性，但全身吸收後仍會刺激心臟 β1 受體，出現心悸、心搏過速、心律不整、手抖及低血鉀，故選 A。ipratropium 為吸入性抗膽鹼藥，副作用以口乾、尿滯留為主；budesonide 為吸入性類固醇，常見口咽念珠菌感染、聲音沙啞；montelukast 為白三烯受體拮抗劑，副作用多為頭痛、腸胃不適或精神神經症狀，皆非以心律不整為典型表現。
王先生診斷左側肋膜積水準備接受胸腔放液穿刺術，下列何者為其最適當的姿勢體位？ A. 床頭搖高30度仰臥 B. 坐於床緣，頭和手趴在床旁桌上 C. 躺向左側，左手臂上舉過頭 D. 左手上舉採俯臥
解析：胸腔放液穿刺術多採坐姿，病人坐於床緣、身體前傾，頭與雙臂趴在床旁桌上，可使肋間隙張開、背部空間變大，方便在後側腋下線或肩胛下線下針，故選 B。床頭搖高 30 度仰臥（A）及躺向左側（C）都不易讓積液集中於下背，也不利操作；俯臥（D）會壓迫胸腹、影響呼吸且不便穿刺。左側積水時穿刺部位在左後背，重點是採坐姿前傾，而非側躺或俯臥。
有關肺炎鏈球菌肺炎病人之臨床表徵，下列敘述何者最不適當？ A. 痰液量增加 B. 胸部X光出現肺浸潤 C. 白血球上升 D. 呼吸離軌度增加
解析：肺炎鏈球菌肺炎常以突發高燒、寒顫、胸痛及鐵鏽色膿痰表現，痰量增加、白血球上升與胸部X光可見肺葉浸潤都屬典型。因發炎處肺泡被滲出物填滿，加上胸痛使病人不敢深呼吸，患側胸廓擴張度（呼吸離軌度）會下降，不會增加；護理評估還可能發現呼吸音減弱及低血氧。因此D最不適當。
有關慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人飲食指導之敘述，下列何者較適當？①進食時可將氧氣面罩更換為氧氣套管 ②選擇易咀嚼食物 ③增加碳水化合物 ④減少水分的攝取 A. ①② B. ①③ C. ②④ D. ③④
解析：COPD病人進食時呼吸負荷增加，可暫時將氧氣面罩改為氧氣套管，方便咀嚼吞嚥並維持血氧；選擇軟質、易咀嚼食物也能減少耗能與呼吸窘迫。相反地，高碳水化合物會增加二氧化碳產生，對已有二氧化碳滯留者不利；水分不足會使痰液黏稠，除非合併心衰竭需限水，否則應維持足夠水分。故①、②正確，選A。
有關腎臟移植過程之敘述，下列何者錯誤？ A. 病人術前需再進行血液透析移除體液與毒素 B. 交叉試驗陰性才可以進行腎臟移植 C. 移植腎多是植入於下腹部腔膜外的腸骨窩處 D. 必須先移除原來腎臟再將新的腎臟做尿道接合
解析：腎移植前常安排血液透析，以移除體液與毒素、矯正高血鉀，降低手術風險；交叉試驗陰性可避免超急性排斥；移植腎通常置於下腹部腸骨窩的腹膜外，並將腎動脈、腎靜脈與髂血管吻合、輸尿管與膀胱吻合。原腎一般保留，除非有感染、腫瘤或嚴重多囊腎等特殊情況，故D錯誤。
下列那些檢查前需要確認病人腎功能？①腎動脈攝影術 ②腎臟、輸尿管、膀胱X光檢查 ③腎臟超音波④逆行性腎盂攝影術 ⑤靜脈注射腎盂攝影術 A. ①② B. ①⑤ C. ②③ D. ④⑤
解析：需確認腎功能者主要是使用含碘對比劑、且靠腎臟排泄的檢查。腎動脈攝影術與靜脈注射腎盂攝影術都會全身性投予對比劑，腎功能不佳會增加對比劑腎病變及不良反應風險，因此①、⑤正確。KUB為腹部X光、腎臟超音波不施打對比劑；逆行性腎盂攝影經輸尿管逆行注入對比劑，通常不依賴腎絲球過濾，故不列為必要。選B。
有關透析治療比較之敘述，下列何者正確？ A. 血液透析的飲食限制，較腹膜透析嚴格 B. 血液透析的蛋白質流失量，較腹膜透析多 C. 血液透析發生高血脂比例，較腹膜透析高 D. 血液透析對於心血管負荷，較腹膜透析少
解析：血液透析為間歇性治療，兩次透析間隔會累積水分、鉀、磷與鈉，故飲食與水分限制通常較嚴格；腹膜透析則持續進行，限制相對寬鬆，故A正確。腹膜透析液含葡萄糖，會增加熱量吸收，因此高血脂與蛋白質流失通常比血液透析更明顯；血液透析快速脫水與電解質變化較大，對心血管負荷反而較高。B、C、D均敘述相反。
韓小姐的動脈血液氣體分析結果為pH 7.44、PaCO2 30 mmHg、HCO3- 20 mmHg、PaO2 82 mmHg，根據以上數值，判讀結果下列何者正確？ A. 部分代償性呼吸性酸中毒 B. 未代償性代謝性酸中毒 C. 未代償性代謝性鹼中毒 D. 完全代償性呼吸性鹼中毒
解析：pH 7.44落在正常偏鹼範圍，PaCO2 30 mmHg偏低，表示肺泡通氣過度，原發問題為呼吸性鹼中毒；HCO3- 20 mEq/L偏低則是腎臟代償性排出碳酸氫根。若為代謝性酸中毒，依Winter公式預期PaCO2約為1.5×20+8=38 mmHg，與30不符。因pH已回到正常範圍，屬完全代償性呼吸性鹼中毒，選D。
有關良性前列腺肥大（BPH）之敘述，下列何者錯誤？ A. 是男性常見的老年疾病，是前列腺體的細胞本身肥大所致 B. 尿路動力學檢查時發現病人的最大尿流速會減低 C. 病人常主訴頻尿或餘尿感（解不乾淨） D. 肛門觸診可以評估前列腺肥大的程度
解析：良性前列腺肥大（BPH）是前列腺間質與上皮細胞數目增加（增生），而非細胞體積單純變大，故A敘述錯誤。增生的腺體多壓迫尿道，尿路動力學可見最大尿流速下降；病人常有頻尿、夜尿、尿急及餘尿感。肛門指診可觸摸前列腺大小、硬度與有無結節，是重要評估，但大小與症狀嚴重度不一定成正比。
有關原發性醛固酮過多症之護理措施，下列何者錯誤？ A. 需觀察病人有無肌肉軟弱無力、疲倦、麻痹、心律不整等臨床表徵 B. 需觀察病人有無強直性痙攣和呼吸抑制情形 C. 教導病人飲食中應多補充高鈉食物，例如火腿、香腸、起司等 D. 需注意病人血壓的變化，有無血壓過高情形
解析：原發性醛固酮過多症會使腎臟留鈉排鉀，造成高血壓、低血鉀及代謝性鹼中毒；低血鉀可出現肌肉無力、疲倦、麻痺與心律不整，因此A、D的觀察重點正確。護理應限制鈉攝取並依醫囑補鉀，火腿、香腸、起司屬高鈉加工食品，教導多補充高鈉會加重高血壓，故C錯誤。
有關抗利尿激素分泌不當症候群（SIADH）病人的臨床照護，下列何者錯誤？ A. 依醫囑補充3%生理食鹽水的靜脈輸液及注射furosemide（Lasix®） B. 鼓勵病人多攝取低纖食物 C. 監測有無出現肌肉抽搐與昏迷的徵象 D. 依醫囑限制水分攝取每日在1,000 c.c.以下
解析：SIADH是因抗利尿激素不當分泌過多，造成水滯留、稀釋性低血鈉，並非低纖維飲食問題。照護上需限制水分，常每日1,000 c.c.以下，並監測血鈉與神經症狀，如肌肉抽搐、意識改變或昏迷；嚴重低血鈉可依醫囑給3%生理食鹽水並搭配furosemide。鼓勵低纖食物沒有學理依據，反而可能增加便秘，故B錯誤。
有關雙胍類降血糖藥物metformin（Glucophage®）之敘述，下列何者錯誤？ A. 減少肝臟葡萄糖的輸出，以降低空腹血糖 B. 最好與食物一起服用，或飯後馬上服用 C. 易出現胃腸道刺激及引發維生素B6缺乏 D. 腎功能不良的病人需要小心使用
解析：Metformin屬雙胍類，主要抑制肝臟糖質新生、減少肝糖輸出，故可降低空腹血糖；開始服藥常建議隨餐或飯後服用，以減輕腹脹、噁心、腹瀉等胃腸刺激。長期使用可能造成維生素B12吸收不良，而非維生素B6缺乏，因此C敘述錯誤。腎功能不全會增加乳酸中毒風險，需依腎絲球過濾率調整或避免使用，D正確。
張太太，罹患糖尿病2年，平日使用口服抗血糖藥物控制血糖，今日在家昏倒被送至急診，醫師初步診斷為高滲透壓高血糖狀態（HHS），病人會呈現的徵象，下列何者正確？①呼吸速率26次／分 ②血壓166/84mmHg ③尿酮呈陽性反應，明顯升高 ④血糖為750 mg/dL。 A. ①② B. ①④ C. ②③ D. ③④
解析：HHS的特徵是嚴重高血糖，常超過600 mg/dL，④750 mg/dL符合，並伴隨高血滲透壓與脫水；但因仍有少量胰島素抑制脂肪分解，通常無明顯酮尿，故③尿酮明顯陽性較符合DKA。HHS病人因脫水、感染或壓力反應可能出現呼吸偏快，①可成立；血壓則多因體液流失而偏低，②血壓166/84並非典型，所以正確組合為①④。
有關甲狀腺機能亢進病人服用飽和碘化鉀溶液之敘述，下列何者正確？ A. 絕不可與牛奶一起服用 B. 主要功能是抑制T4轉變為T3 C. 可以降低甲狀腺素的釋放及合成 D. 要長期服用超過一個月才能評估臨床效果
解析：飽和碘化鉀溶液可抑制甲狀腺素釋放及合成，即Wolff-Chaikoff效應，常用於甲狀腺機能亢進手術前或甲狀腺風暴，故C正確。此藥可混在牛奶或果汁中服用以減少胃腸刺激，A稱絕不可與牛奶同服並不正確；其主要作用不是抑制周邊T4轉T3，且效果通常在數天內出現，不需超過一個月才評估，B、D錯誤。
有關休克病人體溫下降之護理措施，下列何者正確？ A. 當身體顫抖產熱及代謝增加，應調低室溫以減少發燒程度 B. 靜脈注射的液體或血液，應加溫至接近正常體溫 C. 使用熱水袋或電毯包裹四肢 D. 給予熱水浴，以增加病人舒適感
解析：休克病人因組織灌流不足、產熱減少，容易體溫下降；輸注靜脈液體或血液時應加溫至接近正常體溫，以避免加重低體溫、減少顫抖與心肌耗氧，故B正確。調低室溫會加速散熱；熱水袋、電毯或熱水浴可能造成燙傷，且使周邊血管擴張、回心血量下降，反而惡化休克，A、C、D不宜。
有關食物中毒之敘述，下列何者正確？ A. 河豚中毒主要是處理河豚過程被細菌污染造成 B. 金黃色葡萄球菌中毒症狀主要是視力模糊、吞嚥困難 C. 沙門氏桿菌中毒症狀主要是腹瀉、噁心、嘔吐及發燒 D. 食物中毒之嚴重度與食入污染物的量與內毒素含量呈負相關
解析：沙門氏桿菌食物中毒通常在進食污染食物後出現腹瀉、噁心、嘔吐、腹痛及發燒，故C正確。河豚中毒是河豚體內河豚毒素所致，並非細菌污染；金黃色葡萄球菌以劇烈嘔吐、腹痛為主，視力模糊與吞嚥困難較見於肉毒桿菌中毒；中毒嚴重度與攝入毒素量呈正相關，故A、B、D錯誤。
有關自動體外電擊去顫器（AED）操作，下列敘述何者錯誤？ A. 可由非醫護人員操作使用 B. 若病人體內裝有人工心臟節律器就不能使用AED C. 操作步驟口訣：開、貼、插、按 D. 按電擊鈕前先清場，確認無人接觸病人
解析：AED設計供非醫護人員在公共場所使用，操作口訣為「開、貼、插、按」，電擊前必須清場，確認無人接觸病人，因此A、C、D正確。植入人工心臟節律器並非使用AED的絕對禁忌，只是電擊貼片應避開節律器本體，故B「就不能使用」的說法錯誤。
有關漢生病（Hansen’s disease）俗稱痲瘋（leprosy）的照護措施，下列何者正確？ A. 最常侵犯腸胃系統，應加強評估消化功能與營養狀態 B. 照護時採接觸及呼吸道隔離 C. 目前無治療藥物，採支持療法 D. 皮膚病變僅出現在臉部
解析：漢生病（麻瘋）主要經呼吸道飛沫及長期密切接觸傳染，臨床照護採取接觸隔離與呼吸道隔離並重。選項A錯誤：主要侵犯周邊神經、皮膚、黏膜及眼部，非腸胃系統。選項C錯誤：目前採多重藥物療法（MDT，含dapsone、rifampicin、clofazimine）可有效治癒。選項D錯誤：皮膚病變可出現於全身任何部位，不限於臉部。