民國113年 專技高考 護理師 產兒科護理學

第14題

何女士,G1P1,採陰道分娩,無任何產後合併症,產後4小時,觸診子宮底時發現位於臍上一指且偏右,下列何者為首要的護理措施?

題目

何女士,G1P1,採陰道分娩,無任何產後合併症,產後4小時,觸診子宮底時發現位於臍上一指且偏右,下列何者為首要的護理措施? A. 子宮按摩 B. 下床活動 C. 多喝開水 D. 如廁解尿

官方答案

  • 答案:D. 如廁解尿

解析

產後子宮底應在臍平或臍下並位於中線;產後4小時子宮底升高至臍上一指且偏右,最常見原因是膀胱脹滿,脹大的膀胱把子宮往上、往右推擠。首要處置是協助產婦如廁解尿,必要時導尿,膀胱排空後子宮底通常會下降回中線;產後4~6小時內應能自解小便。A子宮按摩適用於子宮收縮無力、子宮底偏高且觸感柔軟(子宮復舊不良)的情況,本例問題在膀胱而非收縮力,先按摩無助於解決且會增加疼痛;B下床活動、C多喝開水都無法立即解除膀胱脹滿,多喝水反而加重漲尿。

AI 參考解析(推得答案已與官方答案比對一致),非官方公告內容,僅供備考參考。

官方資料

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。