民國113年 專技高考 護理師 產兒科護理學收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 50 題可線上瀏覽。
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。
有關孕產婦死亡率之敘述，下列何者正確？ A. 係指一年內每十萬名活產中，於懷孕期間或懷孕終止42天內之婦女死亡數 B. 係指一年內每十萬名活產中，於第三妊娠期或懷孕終止7天內之婦女死亡數 C. 係指一年內每十萬名活產中，於第三妊娠期或懷孕終止30天內之婦女死亡數 D. 係指一年內每十萬名活產中，於懷孕期間或懷孕終止24小時內之婦女死亡數
解析：依WHO定義與我國衛生福利部統計標準，孕產婦死亡率（Maternal Mortality Ratio）為每10萬活產中，懷孕期間或懷孕終止42天內因懷孕相關原因死亡之婦女數。選項B、C、D之時間範圍（7天、30天、24小時）均不符合國際標準定義。
有關妊娠期血液檢查之敘述，下列何者正確？ A. 首次產檢需要篩檢人類免疫缺乏病毒 B. 第一妊娠期進行母體血液葡萄糖耐受篩檢 C. 第二妊娠期進行B群鏈球菌篩檢 D. 第三妊娠期進行德國麻疹抗體濃度價數篩檢
解析：首次產檢（第一妊娠期）會進行例行血液篩檢，項目包括血型與Rh因子、血紅素、梅毒血清（VDRL/RPR）、人類免疫缺乏病毒（HIV）、B型肝炎表面抗原，以及德國麻疹抗體等；因此A正確。B錯誤：妊娠糖尿病篩檢在妊娠24～28週（第二妊娠期）以50公克葡萄糖挑戰試驗進行，並非第一妊娠期。C錯誤：B群鏈球菌（GBS）篩檢在妊娠35～37週（第三妊娠期）採陰道及肛門拭子培養。D錯誤：德國麻疹抗體濃度是在初次產檢（第一妊娠期）檢驗，用來評估是否具保護性抗體，並非第三妊娠期。
王先生將成為準父親，有關王先生於配偶孕期之心理變化，下列何者最適當？ A. 第一孕期最常出現害怕生產的壓力 B. 第二孕期最擔憂是否能勝任成為父親的角色 C. 第一孕期常因胎動而感覺與胎兒連成一體 D. 第二孕期常會想像胎兒模樣及身為父親的形象
解析：準父親心理轉變隨孕期推進。第二孕期隨腹部隆起與胎動明顯，父親逐漸將注意力由配偶轉向胎兒，常想像胎兒模樣及自身父親形象，故D正確。A害怕生產多見第三孕期；B角色勝任焦慮亦較常見於第三孕期；C胎動連結感多由母親經驗，父親較少以此為主，故選D。
王女士，32歲，妊娠8週，前一胎因21對染色體異常引產，詢問此次有關唐氏症篩檢之敘述，下列何者最合適？ A. 建議妊娠16～18週之間，可以接受絨毛膜穿刺，確定胎兒染色體是否正常 B. 建議妊娠11～12週之間，可以接受羊膜腔穿刺，確定胎兒染色體是否正常 C. 建議妊娠21～24週之間，可以進行母血唐氏症篩檢，確定胎兒染色體是否正常 D. 建議妊娠15～20週之間，可以接受頸部透明帶的檢測，確定胎兒染色體是否正常
有關妊娠期的心臟血管系統生理變化，下列敘述何者錯誤？ A. 出現生理性白血球增多症，白血球數量可增加到15,000/mm3 B. 妊娠生理性貧血是因紅血球攜鐵蛋白的能力降低所致 C. 心輸出量增加30～50%，以供應子宮、胎盤需要血流 D. 血漿中白蛋白降低，使得水分易滯留在血管間隙形成水腫
解析：妊娠生理性貧血的主因是血漿容積增加約40～50%，而紅血球量只增加約20～30%，血液被稀釋使血紅素濃度下降；孕期的攜鐵蛋白（transferrin）與總鐵結合力其實是上升的，故B敘述錯誤。A正確：孕期常有生理性白血球增多，可達15,000/mm3左右。C正確：心輸出量增加約30～50%，以應付子宮、胎盤與周邊循環需求。D正確：血漿白蛋白被稀釋而降低，膠體滲透壓下降，水分易滲入組織間隙造成水腫。
有關孕期的營養需求，下列敘述何者錯誤？ A. 於第三孕期多補充鐵劑 B. 整個孕期應多補充碘 C. 磷可參與早期的細胞分裂過程 D. 鈣質提供胎兒骨骼和牙齒的生長發育
解析：參與早期細胞分裂與核酸合成的是鋅（zinc），不是磷；磷主要與鈣共同構成骨骼牙齒，並參與能量代謝（ATP），故C錯誤。A正確：第三孕期胎兒鐵需求與母體紅血球量增加最多，須補充鐵劑。B正確：碘是甲狀腺素原料，孕期甲狀腺素需求增加，缺碘會影響胎兒神經發育，整個孕期都應充足攝取。D正確：鈣質供應胎兒骨骼與牙齒的礦化，孕期需求增加，不足時母體骨鈣會被動員。
葉女士，28歲，G1P0，待產過程中突然自然破水，內診發現子宮頸口開8公分、變薄程度80%、先露部位+1。下列何者為最優先之護理處置？ A. 提供灌腸 B. 監測胎心率變化 C. 提供氧氣 D. 採平躺增加子宮血流
解析：自然破水後，臍帶脫垂與胎兒窘迫的風險上升，尤其在胎頭尚未完全固定時，因此最優先處置是立即監測胎心率變化，評估有無變異性減速、胎心過慢等臍帶受壓徵象，並同時觀察羊水性質。A不適當：破水後禁止灌腸，以免感染與臍帶脫垂。C不適當：氧氣並非例行處置，須有胎兒窘迫證據才給。D不適當：平躺可能造成仰臥性低血壓，通常採左側臥，且並非最優先。內診8公分、80%、+1表示已進入活動期，仍須持續評估產程。
陰道生產過程，下列何種情形表示先露部位胎頭已發生著冠（crowning）？ A. 當子宮收縮時，胎頭顱頂上出現一圈可見的壓痕 B. 當子宮收縮時，胎頭出現於陰道口，宮縮間歇時，胎頭縮回陰道內 C. 當子宮收縮時，陰道口膨出可見胎頭，大小呈卵圓形 D. 當宮縮間歇時，胎頭出現於陰道口且不會縮回陰道內
解析：著冠（crowning）的定義是：子宮收縮間歇、不費力時，胎頭仍露出於陰道口且不再縮回，表示胎頭最大橫徑已通過骨盆入口，即將娩出，故D正確。B所述「宮縮時胎頭出現、間歇時又縮回」只是胎頭下降過程中的可見現象，尚未著冠。A所稱顱頂出現壓痕並非著冠的判準。C僅描述宮縮時陰道口膨出可見卵圓形胎頭，仍屬下降期的表現，不足以代表著冠。
有關分娩期預防產後出血的措施，下列何者不適當？ A. 待產婦在進入第二產程前，開始持續靜脈注射methylergometrine（Methergin） B. 胎盤娩出後，檢查胎盤以確認胎盤完整娩出 C. 在新生兒及產婦狀況穩定下，協助親子立即肌膚接觸 D. 產後於恢復室觀察，每15分鐘監測產婦的血壓及出血量
解析：Methylergometrine（Methergin）為子宮收縮劑，用於預防與治療產後出血，應在胎兒前肩娩出後或胎盤娩出後給予；若在第二產程前就持續靜脈注射，可能造成子宮強直收縮、胎盤植入滯留、胎兒窘迫，故A不適當。B正確：胎盤娩出後須檢查完整性，有缺損要警覺殘留造成出血。C正確：狀況穩定下立即肌膚接觸與哺乳可促進子宮收縮。D正確：產後初期每15分鐘監測血壓、脈搏與出血量（惡露量、子宮底高度），以早期發現出血。
胎兒為頭產式，胎頭呈部分屈曲，其最可能以下列那條徑線通過產道？ A. 枕下前囟徑（SOB） B. 枕額徑（OF） C. 枕頦徑（OM） D. 頦下前囟徑（SMB）
解析：胎頭部分屈曲（枕額位）時，進入產道之呈現徑線為枕額徑（Occipitofrontal diameter, OF，約11.5 cm）。完全屈曲（枕前位）為枕下前囟徑（SOB，9.5 cm）；完全伸展（面位）為頦下前囟徑（SMB，9.5 cm）；枕頦徑（OM，13 cm）為枕後位或完全伸展時經產道之長徑線。
劉女士，G1P0，子宮頸開4公分，每3分鐘宮縮一次，無胎頭骨盆不對稱（CPD），使用硬脊膜外麻醉，持續2小時都未見胎頭下降，此時最優先之處置為何？ A. 評估膀胱的情形 B. 評估胎頭大小 C. 給與ritodrine點滴注射，促進子宮收縮 D. 評估羊水量
解析：硬脊膜外麻醉會抑制膀胱逼尿肌收縮與排尿反射，容易造成尿滯留；脹滿的膀胱位於子宮前方，會把子宮底往上、往外推，間接阻擋胎頭下降，使產程停滯。此個案已排除胎頭骨盆不對稱（CPD），且宮縮規則（每3分鐘一次），因此問題不在宮縮強度，也不是胎頭大小或羊水量。產程中應每1～2小時評估膀胱充盈情形，先誘導自解小便，必要時單次導尿；膀胱排空後胎頭常能順利下降。C的ritodrine是β2擬交感作用藥，用於抑制宮縮（安胎），不但不能促進宮縮，反而會使產程更加停滯。
王女士，初產婦，陰道生產，採純母乳哺育，產後6週重返職場的一週後，主訴發燒38℃，右側乳房情況如圖所示，觸診溫熱且有痛感。最可能的診斷是？ A. 因為剛剛返回工作狀態，所以最可能是壓力性乳腺管阻塞（blocked ducts） B. 因為幾乎整個乳房大面積發紅，所以最可能是乳房腫脹（engorgement） C. 因為乳頭可見傷口，所以最可能是乳腺炎（mastitis） D. 因為乳房3、4點鐘方向有水囊狀感，所以最可能是乳房膿瘍（breast abscess）
蔡女士，初產婦，因產程遲滯而行剖腹生產，新生兒出生體重3,800公克。產婦計畫要完全哺餵母乳，擔心自己奶水不足，因為從生產至今已兩天，都沒有脹奶的感覺，而且新生兒幾乎是含著乳房入睡，放下來就哭。有關蔡女士對奶量的擔心，下列措施何者不適當？ A. 評估新生兒兩天的排尿及排便情況 B. 告訴產婦產程過長及剖腹生產都會延後脹奶出現的時間，這是正常的 C. 肯定產婦完全母乳哺育的決定，了解這兩天新生兒吃奶及含乳的情況 D. 了解產婦執行手擠乳的情況，討論增加手擠奶頻率的可行性
何女士，G1P1，採陰道分娩，無任何產後合併症，產後4小時，觸診子宮底時發現位於臍上一指且偏右，下列何者為首要的護理措施？ A. 子宮按摩 B. 下床活動 C. 多喝開水 D. 如廁解尿
解析：產後子宮底應在臍平或臍下並位於中線；產後4小時子宮底升高至臍上一指且偏右，最常見原因是膀胱脹滿，脹大的膀胱把子宮往上、往右推擠。首要處置是協助產婦如廁解尿，必要時導尿，膀胱排空後子宮底通常會下降回中線；產後4～6小時內應能自解小便。A子宮按摩適用於子宮收縮無力、子宮底偏高且觸感柔軟（子宮復舊不良）的情況，本例問題在膀胱而非收縮力，先按摩無助於解決且會增加疼痛；B下床活動、C多喝開水都無法立即解除膀胱脹滿，多喝水反而加重漲尿。
有關產後婦女之情緒照顧，下列護理指導何者不適當？ A. 初產婦出現哭泣不安及缺乏育兒信心為產後憂鬱症，應儘速就醫 B. 在接受期（taking-in phase），鼓勵產婦陳述生產經驗，接受其感受，必要時可澄清其疑慮 C. 在緊執期（taking-hold phase），鼓勵參與及學習新生兒照護 D. 產婦即使進入放手期（letting-go phase），仍可能有不自覺的哀傷情緒
解析：產後情緒低落（postpartum blues）相當常見，多在產後3～5天出現，表現為情緒起伏、哭泣、焦慮、對育兒缺乏信心，通常1～2週內自行緩解，屬正常的調適反應，處置以傾聽、支持、充分休息與家屬協助為主，並非產後憂鬱症，不需立即就醫；產後憂鬱症多在產後數週至數月發生，症狀持續超過2週且影響日常生活功能，才需轉介治療。B接受期（產後1～3天）產婦較被動、關注自身，鼓勵陳述生產經驗並澄清疑慮正確；C緊執期（產後3～10天）開始主動學習育兒，鼓勵參與照護正確；D放手期產婦重新定義角色，可能出現不自覺的失落與哀傷，正確。
婦女產後痛（after pain）主要是評估下列那一個器官或組織之健康問題？ A. 乳房、乳頭疼痛 B. 會陰、會陰傷口疼痛 C. 子宮、子宮間歇性收縮不適感 D. 肛門、痔瘡痛
解析：產後痛（afterpains）是指子宮在產後持續間歇性收縮、進行復舊時所產生的痙攣性不適，位置在下腹部正中，呈陣發性，哺乳時因催產素分泌增加會更明顯，經產婦、多胎或羊水過多者更常見。護理上可採側臥屈膝、下腹熱敷，必要時依醫囑給止痛藥。A乳房脹痛、B會陰傷口痛、D痔瘡痛都是產後常見疼痛，但機轉與評估重點各異（乳房充盈、會陰水腫或血腫、便秘與痔瘡），不屬於「產後痛」這個專有名詞所指的子宮收縮痛範圍。
抱起新生兒放入磅秤測量體重，新生兒四肢出現對稱性的外展和伸直，大拇指與食指呈C字形，是下列那種反射表現？ A. 擁抱反射（moro reflex） B. 驚嚇反射（startle reflex） C. 手掌抓握反射（palmer grasp reflex） D. 退縮反射（withdrawal reflex）
解析：莫羅反射（Moro reflex）屬原始反射，當新生兒突然失去支撐、姿勢改變或受大聲音刺激時出現：先對稱性外展、伸直雙臂，手指張開呈C字形（大拇指與食指張開），隨後雙臂內收、屈曲如擁抱狀。題幹「抱起放入磅秤」正是姿勢突然改變的誘發情境，且反應為對稱性，符合Moro。B驚嚇反射（startle reflex）同樣是對突然刺激的反應，但表現為眨眼、頭後仰、四肢屈曲內收，沒有典型的手臂外展與C字形手勢，臨床常與Moro混淆；C手掌抓握反射是刺激手掌引起手指屈曲緊握；D退縮反射是對疼痛刺激（如扎針）肢體回縮。
方小妹，39週頭產式出生，下列何者新生兒身體評估結果為異常發現？ A. 胎頭變形（molding） B. 結膜下點狀出血 C. 硬腭小白點（艾柏斯坦小珠Epstein's pearls） D. 耳朵上緣位於內外眼眥連線以下
解析：耳殼上緣應與內外眼眥連線同高或略高；若耳殼上緣落在此連線以下，即為低位耳（low-set ears），常與染色體異常（如唐氏症）、腎臟或顱顏發育異常有關，屬異常發現，需進一步評估。A胎頭變形（molding）是經過產道受壓使顱骨重疊、頭形變長，數天內自行恢復，屬正常；B結膜下點狀出血多因產程中靜脈壓驟增造成，數週內自行吸收，通常無需治療；C艾柏斯坦小珠（Epstein's pearls）是硬腭中線的白色小囊，為上皮細胞堆積，屬正常現象，會自行消失。
下列何者為評估男性新生兒皮膚飽和度的最佳部位？ A. 陰囊 B. 四肢末端 C. 眼瞼 D. 腹部
王女士，G1P0，妊娠38週，因早期破水入院待產，待產時宮縮頻率及強度均不好，破水30小時後新生兒才娩出。產後第2天出現下列症狀：體溫38.5～39.5℃、惡露呈紅色有惡臭味、子宮底高度臍平、子宮軟、有頭痛及失眠、下腹部壓痛但無反彈性壓痛。上述王女士的身體狀況，其臨床症狀敘述下列何者正確？ A. 會陰傷口感染 B. 子宮內膜炎 C. 腹膜炎 D. 泌尿道感染
解析：產後發燒合併惡露呈紅色且有惡臭、子宮底高度仍達臍平且子宮柔軟（子宮復舊不全）、下腹部壓痛，但無反彈性壓痛，是子宮內膜炎的典型表現；早期破水30小時，也大幅增加上行性感染風險。A錯誤：會陰傷口感染以傷口局部紅、腫、熱、痛或化膿為主，不會造成子宮壓痛與惡臭惡露。C錯誤：腹膜炎會出現反彈性壓痛、腹壁僵硬及廣泛性腹痛，題目明確表示無反彈性壓痛。D錯誤：泌尿道感染表現為頻尿、解尿灼熱感、恥骨上痛或腰痨痛，與惡臭惡露及子宮柔軟無關。
接受子宮頸環紮術（cervical cerclage）之孕婦狀況，下列何者最適合？ A. 上一胎足月產但此胎妊娠16週，子宮頸口擴張4公分 B. 前兩次均在妊娠21週時無痛性流產，此胎在16週子宮頸長度3.3公分 C. 妊娠18週有破水且有規則宮縮痛，內診發現子宮頸口擴張2公分 D. 前胎31週早產，此胎在28週例行性超音波發現子宮頸長度1公分
解析：子宮頸環紮術的適應症有三類：病史性（前胎多次第二妊娠期無痛性流產或早產）、超音波性（妊娠24週前子宮頸長度小於25 mm）、救援性（子宮頸已擴張但無宮縮、無破水、無感染）。B為兩次21週無痛性流產，屬典型病史性適應症，且目前無宮縮、無破水，最適合。A：子宮頸已擴張4公分且無典型病史，救援性環紮成功率低、感染風險高，並非最適合。C：合併破水及規則宮縮，為環紮術禁忌。D：已妊娠28週、超過24週，環紮效益有限且風險高，並非首選。
有關妊娠糖尿病之敘述，下列何者正確？ A. 妊娠初期胎盤分泌人類胎盤泌乳激素（hPL）增加，產生胰島素拮抗 B. 容易導致流產及羊水過多 C. 與糖尿病遺傳史無關 D. 口服降血糖藥為主要治療方式
解析：妊娠糖尿病（GDM）因胰島素抵抗導致母體高血糖，胎兒高血糖刺激胰島素分泌促進生長，易造成巨大兒與羊水過多（胎兒多尿）；早期高血糖環境亦增加流產與先天畸形風險。A 錯誤：hPL 濃度於妊娠中晚期顯著上升，非初期。C 錯誤：GDM 具有明顯遺傳傾向，家族史為危險因子。D 錯誤：妊娠期口服降血糖藥傳統上為禁忌（部分指南允許甲formin/glibenclamide 為次選），胰島素注射為主要治療。
李女士以oxytocin 進行引產，胎心音出現變異性減速，下列處置何者最適當？ A. 提高oxytocin滴速 B. 降低oxytocin滴速 C. 維持原來oxytocin滴速 D. 停止oxytocin的滴注
解析：變異性減速呈U型或V型，多因臍帶受壓造成。oxytocin會使子宮收縮過頻、過強，加重臍帶受壓與胎兒缺氧，因此最適當的處置是立即停止oxytocin滴注，並同時改變產婦姿勢（左側臥或膝胸臥位）、給氧、增加靜脈輸液，並評估是否有臍帶脫垂，再通知醫師。A提高滴速會使宮縮更強，惡化胎心音。C維持原滴速等於持續刺激，也不妥。B降低滴速雖可減少刺激，但不如完全停止能迅速解除子宮過度刺激，故D最適當。
有關逆行性射精之敘述，下列何者錯誤？ A. 常見於脊髓損傷或糖尿病合併神經病變之患者 B. 可能為腹腔或骨盆腔手術後之併發症 C. 流至尿道的精液逆流至膀胱 D. 接受精子捐贈進行人工授精為唯一的治療方式
解析：逆行性射精是因膀胱頸閉鎖不全，射精時精液逆流至膀胱，而非由尿道排出；常見原因包括脊髓損傷、糖尿病神經病變、骨盆腔或腹膜後手術（如淋巴結廓清）及交感神經阻斷藥物，故A、B、C敘述均正確。D錯誤：治療並非只有接受精子捐贈一途，可先停用致病藥物，或以交感神經興奮劑（如pseudoephedrine）改善膀胱頸閉鎖，也可在射精後由尿液中回收精子，進行人工授精、試管嬰兒或單一精蟲顯微注射，治療方式多元。
王女士罹患梅毒，王女士表示先生如果知道了，他會失去先生，不停掩面哭泣，下列護理措施何者最適當？ A. 告知王女士切勿隱瞞，因先生可能已感染，請他立即連絡先生到院檢查 B. 衛教將以抗生素進行治療，立即協助施打cefazolin C. 告知王女士哭泣無法解決問題，請王女士堅強面對 D. 傾聽王女士的不安與擔憂，鼓勵其與先生共同面對，接受治療
解析：面對王女士害怕失去先生而哭泣，最適當的措施是先傾聽、接納其不安與擔憂，建立信任關係，再逐步鼓勵她與伴侶共同面對並接受治療，同時說明性伴侶需一同篩檢與治療。A：在個案情緒未獲處理前即要求「切勿隱瞞、立即聯絡」，過於指令式，易使她退縮或中斷就醫。B：梅毒首選治療為青黴素（penicillin），cefazolin並非首選，且未顧及心理需求。C：以「哭泣無法解決問題」回應帶有責備意味，會阻礙治療性溝通。
小花因誤食鐵劑而送醫治療，指導小花媽媽之護理措施，下列敘述何者最適當？ A. 鐵劑通常不會沉積在肝臟或造成肝損傷 B. 一週後應注意腸胃不適或出血的症狀 C. 使用活性碳可以幫助鐵劑的吸附 D. 注射去鐵質劑，尿液會呈深褐／紅橙色
解析：鐵劑中毒時，鐵會沉積於肝臟造成肝細胞壞死與肝功能異常，故A錯誤。活性碳無法吸附鐵離子，不能用於鐵劑中毒，故C錯誤。急性鐵中毒在數小時內即出現嘔吐、腹瀉、腹痛及腸胃道出血，並非一週後才注意，故B時序錯誤。D正確：解毒劑去鐵胺（deferoxamine）與鐵結合形成ferrioxamine，由尿液排出，使尿液呈深褐或紅橙色（vin rosé），可作為療效與中毒程度的參考。
小明，16歲，高中一年級，在校成績低落、情緒不穩、易怒、缺課，曾表明想從世界消失。就醫後診斷為青少年憂鬱症。媽媽詢問護理師如何幫助小明時，下列敘述何者錯誤？ A. 讓小明知道自己生病了，需要治療 B. 多安排小明的戶外運動 C. 告知小明不要胡思亂想，應致力於課業成就 D. 多陪伴小明，避免小明獨處
解析：青少年憂鬱症照護重點在於接納情緒、建立治療同盟。C選項要小明「不要胡思亂想、致力課業」屬於否定與貶低其情緒的說法，不僅無法緩解症狀，反而加重自責與無助感，是錯誤的協助方式。A讓個案覺察疾病並接受治療、B規律戶外運動可提升血清素改善情緒、D增加陪伴減少獨處與自傷風險，均為正確措施。
有關滿15個月大幼兒之動作發展，下列敘述何者正確？ A. 能正確指出身體的一部分 B. 能重疊6塊積木 C. 不需扶持可獨自行走 D. 會自己洗手並擦乾
解析：15個月（約1歲3個月）幼兒動作發展已能不需扶持獨自行走，此為一歲左右重要里程碑，故C正確。A正確指出身體部位約在18個月後；B能疊6塊積木約在24個月；D自己洗手擦乾屬3～4歲自我照顧能力，均非15個月可達成，故選C。
君君，4歲，入院接受靜脈注射和腹部手術，住院期間護理師和君君說話的內容，下列敘述何者最不適當？ A. 跟你的玩偶說你覺得害怕的事 B. 打針時跟護理師一起慢慢吸氣吐氣 C. 切開你的肚子才能把蟲拿出來 D. 你按著拔針的地方才不會流血
解析：對4歲幼童說明手術應使用符合其認知、誠實且具體的語言。C以「把蟲拿出來」的幻想比喻解釋腹部手術，既不真實也易引發錯誤認知與恐懼，最不適當。A運用玩偶進行治療性遊戲表達害怕、B以呼吸技巧減輕注射焦慮、D教導按壓止血，均為適齡且具治療性的溝通。
護理師給與2歲小廷耳滴藥的照護措施，下列敘述何者錯誤？ A. 協助病童躺向健側半側臥 B. 將耳朵往下往後輕拉，使耳道變直 C. 將耳藥直接滴於鼓膜上 D. 滴藥後以手指按摩耳部促進藥物吸收
解析：幼兒耳滴藥時應將藥水滴於耳道側壁，不可直接滴在鼓膜上，否則易刺激鼓膜引起疼痛、暈眩甚至反射性咳嗽，故C錢誤。A患耳朝上採健側半側臥正確；B3歲以下兒童耳道方向向上，需將耳廓向下向後拉直；D滴藥後按摩耳屏可促進藥液流入，均正確。
當嬰幼兒初次接觸陌生人或新環境，會表現出接受或退縮的態度。此為氣質評估內容中那一個項目？ A. 反應閾 B. 適應度 C. 趨避性 D. 堅持度
解析：氣質評估中「趨避性」指個體初次面對新刺激（陌生人、新環境、新食物）時，所表現出的接受或退縮的初始反應，故選C。A反應閾是指引發反應所需刺激強度；B適應度指面對改變後調適的難易；D堅持度指遇阻礙仍持續活動的時間長短，均非題述情形。
小亮，出生後診斷為腭裂（cleft palate），1歲時入院行腭裂修補術，有關術後約束之護理措施，下列敘述何者正確？ A. 木乃伊約束法 B. 手臂約束法 C. 手肘約束法 D. 背心式約束法
解析：腭裂修補術後最需預防幼兒以手觸碰傷口或將異物放入口中影響癒合，臨床常採「手肘約束法」限制肘關節彎曲，使手無法觸及口部，故C正確。A木乃伊式用於檢查固定；B手臂約束限制上肢活動但不如手肘約束針對口部；D背心式主要固定軀幹，非此處首選。
有關早產兒發展性照護的敘述，下列何者正確？ A. 提供父母與早產兒皮膚對皮膚的袋鼠式護理 B. 執行治療時，固定早產兒雙臂與腿呈伸展姿勢的寧握護理 C. 採分散護理，以避免早產兒生命徵象不穩定 D. 保持環境明亮，早產兒戴上遮光眼罩以促進視覺發展
解析：早產兒發展性照護強調減少壓力與促進親子連結，「袋鼠式護理」讓父母與早產兒皮膚對皮膚接觸，可穩定生命徵象、促進體溫與情感連結，故A正確。B寧握護理應採屈曲而非伸展姿勢；C應採集中（集群）護理減少干擾，非分散；D環境應柔暗而非明亮，故B、C、D均誤。
小紅，12歲，罹患急性骨髓性白血病，治療後復發，目前處於疾病末期，她向父母發脾氣說：「為什麼生病的人是我，都是你們沒有把我照顧好！」，下列照護措施何者最適合？ A. 仔細傾聽其話語，鼓勵小紅表達內心的需要 B. 鼓勵接受目前的治療措施，降低治療造成的疼痛 C. 鼓勵與同儕聯繫，讓其有歸屬感，並轉移焦點 D. 說明父母與醫療團隊已經盡最大努力協助治療
解析：12歲病童在疾病末期出現憤怒、遷怒父母，是臨終病童常見的心理反應，背後往往是恐懼、失落與無力感。照護重點是接納情緒、主動傾聽、不評價，讓他知道這些感受可以被理解。A 仔細傾聽並鼓勵說出內心需要，正是治療性溝通。B 把焦點轉回治療與疼痛，忽略其情緒；C 以同儕與轉移焦點迴避其憤怒；D 急著說明大家已盡力，形同否定其感受，都可能讓病童更封閉。故選 A。
小敏妊娠週數26週出生，醫師診斷為壞死性腸炎（necrotizing enterocolitis, NEC），有關其護理照護及處置之敘述，下列何者最不適當？ A. 為防止腸道受損，應避免測量肛溫 B. 初期觀察小敏是否會出現活動力下降、體溫不穩及呼吸窘迫等症狀 C. 立即禁食，給與全靜脈營養 D. 護理評估發現腸蠕動減慢，嘔吐物不含膽汁
解析：壞死性腸炎好發於早產兒，典型表現為腹脹、胃排空延遲、腸蠕動減慢或消失、膽汁性（含膽綠素）嘔吐及血便。D 稱嘔吐物不含膽汁，與臨床表現不符，故最不適當。A 避免測肛溫，以免刺激脆弱腸道；B 初期症狀不具特異性，活動力下降、體溫不穩、呼吸窘迫都可能是早期徵象，需密切觀察；C 立即禁食並給予全靜脈營養，讓腸道休息，是標準處置。故選 D。
有關預防造成新生兒猝死之睡眠環境的護理指導，下列敘述何者正確？ A. 母親與嬰兒同床以方便母乳哺餵 B. 嬰兒應該仰睡且以枕頭抬高頭部 C. 嬰兒的枕頭旁擺放絨毛玩具以增加安全感 D. 嬰兒應該避免穿過多衣服或用衣物包覆頭部
解析：預防嬰兒猝死症，睡眠環境以仰睡、床面堅實平整、嬰兒床內不放鬆軟物件為原則，並避免過熱。D 避免穿過多衣物、不包覆頭部，可減少過熱與二氧化碳再吸入，正確。A 同床睡增加窒息與壓迫風險，尤其疲累或軟床時；B 仰睡正確，但不可用枕頭抬高頭部，以免氣道屈曲及滑落；C 枕頭旁放絨毛玩具可能遮住口鼻。故選 D。
有關腮腺炎（mumps）最常見的合併症，下列敘述何者正確？ A. 無菌性腦膜炎 B. 肺炎 C. 熱性痙攣 D. 續發性皮膚感染
解析：腮腺炎由腮腺炎病毒引起，最常見的合併症是無菌性腦膜炎，多在腮腺腫脹前後出現頭痛、發燒、頸部僵硬等症狀，通常預後良好。青春期後男性另常見睪丸炎，可能影響生育；其他少見合併症包括胰臟炎、卵巢炎及感音性耳聾。肺炎、熱性痙攣與續發性皮膚感染並非腮腺炎典型或最常見的合併症。故選 A。
陳小弟，5歲，罹患扁桃腺炎（tonsillitis），接受扁桃腺切除手術（tonsillectomy），下列術後護理何者正確？ A. 預防肺擴張不全，鼓勵深呼吸、用力咳嗽 B. 注意觀察是否有吞嚥或清喉嚨次數增加 C. 局部熱敷或提供熱食，促進傷口血液循環 D. 提供含維生素C飲料（如檸檬汁），促進傷口癒合
解析：扁桃腺切除術後最大風險是出血，原發性出血多在術後24小時內，續發性出血約在第5～10天。出血時血液被吞入胃內，病童會出現頻繁吞嚥、清喉嚨、噁心、吐出鮮血或脈搏加快，故 B 正確。A 用力咳嗽會增加傷口壓力與出血，術後應避免；C 應採冷敷、冷流質飲食，熱敷與熱食會使血管擴張；D 檸檬汁等酸性飲料會刺激傷口疼痛。故選 B。
有關嬰幼兒呼吸道特性的敘述，下列何者錯誤? A. 耳咽管較短且水平，較易受感染 B. 舌頭在口腔的比例較大，感染後易出現阻塞 C. 嬰兒喉頭在頸部較高處，較易出現吸入性肺炎 D. 嬰幼兒胸腔順應性較成人低
解析：嬰幼兒胸壁柔軟、肋骨走向較水平，胸腔順應性（順從性）其實比成人高，因此 D 稱「較成人低」錯誤，正是本題答案。A 耳咽管短、平且寬，鼻涕易逆流，中耳炎發生率高；B 舌頭占口腔比例大，發炎或腫脹時易造成氣道阻塞；C 嬰兒喉頭位置較高、會厭軟，吞嚥協調尚未成熟，嗆入後易發展為吸入性肺炎。故選 D。
有關川崎氏症病童的治療及其目的，下列敘述何者正確？ A. 給與阿斯匹靈（aspirin），以促進血小板凝集 B. 給與免疫球蛋白（IVIG）可有效降低冠狀動脈瘤發生 C. 給與苯巴比特魯錠（phenobarbital）治療舞蹈症 D. 給與盤尼西林（penicillin）以預防發炎
解析：川崎氏症主要治療為發病10天內給予靜脈注射免疫球蛋白（IVIG）併用阿斯匹靈，IVIG 可中和致病抗體、抑制發炎，能明顯降低冠狀動脈瘤發生率，故 B 正確。A 阿斯匹靈是抑制血小板凝集（低劑量抗血小板、高劑量抗發炎），並非促進凝集；C 苯巴比特魯用於癲癇，川崎氏症不以舞蹈症為表現；D 川崎氏症非細菌感染，盤尼西林無治療效果。故選 B。
有關嬰幼兒缺鐵性貧血（iron deficiency anemia）之敘述，下列何者正確？ A. 屬體染色體隱性遺傳疾病 B. 常發生於6～24個月大的足月兒 C. 紅血球體積比正常紅血球大 D. 長期貧血可能導致心跳過慢之代償反應
解析：缺鐵性貧血屬營養性貧血，並非體染色體隱性遺傳疾病。足月兒出生時體內鐵存量約可維持4～6個月，之後若副食品添加不當或鐵攝取不足，6～24個月為好發高峰。檢驗呈現小球性、低色素性貧血，平均紅血球體積（MCV）變小而非變大，故C錯誤。長期貧血使組織缺氧，心臟以心跳加快、心輸出量增加來代償，不會出現心跳過慢，D亦不正確。故選B。
小華，6個月，罹患兒童癌症，目前接受化學治療且須治療半年以上，則小華可以接種下列何種疫苗？ A. 四合一疫苗（Tdap-IPV） B. 水痘疫苗 C. 輪狀病毒疫苗 D. 麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗
解析：化學治療期間免疫功能低下，活性減毒疫苗如水痘疫苗、麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗及輪狀病毒疫苗，都可能造成疫苗株感染，應避免接種。四合一疫苗（Tdap-IPV）含白喉、破傷風、百日咳的不活化成分及不活化小兒麻痺疫苗，屬於死疫苗，不會因免疫抑制而引發感染，可安全接種。故選A。
小萍診斷為先天性甲狀腺功能低下症，有關血液檢驗值之敘述，下列何者正確？ A. 甲狀腺素T4高於正常值、甲狀腺刺激素TSH高於正常值 B. 甲狀腺素T4高於正常值、甲狀腺刺激素TSH低於正常值 C. 甲狀腺素T4低於正常值、甲狀腺刺激素TSH低於正常值 D. 甲狀腺素T4低於正常值、甲狀腺刺激素TSH高於正常值
解析：先天性甲狀腺功能低下多因甲狀腺發育不良或荷爾蒙合成障礙，甲狀腺素T4分泌不足；血中T4偏低使負回饋減弱，腦下垂體代償性增加甲狀腺刺激素TSH分泌，因此呈現T4低、TSH高。若T4高而TSH低，屬甲狀腺機能亢進；若T4與TSH皆低，則要考慮中樞性（腦下垂體或下視丘）問題。新生兒篩檢即藉TSH升高來偵測此症。故選D。
有關性早熟（precocious puberty）的敘述，下列何者正確？ A. 男孩在12歲以前、女孩在11歲以前出現第二性徵，即為性早熟 B. 血清中的LH、FSH、estrogen、testosterone皆正常 C. 中樞性性早熟可給與leuprolide acetate，以抑制促性腺激素釋放荷爾蒙（GnRH）的分泌 D. 可以腹部斷層掃描確認是否有中樞性性早熟
解析：性早熟的界定為女孩8歲前、男孩9歲前出現第二性徵，A所述12歲與11歲的年齡界線錯誤。中樞性性早熟是因GnRH脈動式分泌提早活化，LH、FSH及性荷爾蒙會上升，故B稱皆正常不正確。治療使用leuprolide acetate等GnRH促效劑，持續刺激使受體去敏感化，進而抑制LH、FSH分泌。要確認中樞性病變應安排腦部MRI，而非腹部斷層掃描。故選C。
膽道閉鎖（biliary atresia）是嬰兒先天性疾病之一，下列敘述何者錯誤？ A. 常出現灰白色的大便、暗茶色的尿液 B. 容易影響脂肪的消化吸收，導致水溶性維生素缺乏 C. 膽管炎是手術後常見的合併症之一 D. 提供不需要膽汁消化的中鏈脂肪酸配方奶、高蛋白牛奶為主
解析：膽道閉鎖使膽汁無法排入腸道，糞便缺少膽色素而呈灰白色，膽色素進入尿液則呈暗茶色。膽汁缺乏造成脂肪消化不良，主要影響脂溶性維生素A、D、E、K的吸收，而非水溶性維生素，故B敘述錯誤，為本題答案。術後膽管炎是常見合併症。照護上提供含中鏈脂肪酸（MCT）配方，因MCT不需膽鹽即可吸收，並採高蛋白、高熱量以促進生長。
小強罹患先天性巨結腸症（congential megacolon），有關照護和手術之護理指導敘述，下列何者正確？ A. 保守療法應採低渣、高熱量、高蛋白飲食 B. 手術前需採肥皂水進行腸道清潔灌腸 C. 術後若有造瘻口腫脹情形，則是異常現象，須立即通報醫師 D. 結腸造口的黏膜並無神經，且會比周圍皮膚低
解析：先天性巨結腸症的保守療法採低渣、高熱量、高蛋白飲食，以減少糞便堆積並維持營養。手術前清潔灌腸須使用溫生理食鹽水，肥皂水會刺激腸黏膜、引發結腸炎，故B錯誤。造瘻口術後腫脹多為暫時性水腫，屬常見現象，並非異常。結腸造口黏膜雖無痛覺神經，但正常應略高於周圍皮膚，故D錯誤。故選A。
有關兒童急性腹瀉時，下列護理處置何者最適當？ A. 給與腸道吸附劑（kaolin-pectin），與食物一起服用 B. 以雞湯取代配方奶 C. 水分的補充可給與口服葡萄糖電解質水 D. 配方奶泡濃一些，減少水瀉的次數
解析：急性腹瀉首重水分與電解質補充，口服葡萄糖電解質溶液（ORS）利用葡萄糖與鈉的協同吸收作用，可有效預防與矯正脫水，為最適當處置。kaolin-pectin等吸附劑不宜與食物併服，且不建議常規使用；雞湯含鈉量與滲透壓高，不適合取代配方奶；將配方奶泡濃會提高滲透壓，反而加重水瀉。故選C。
有關兒童腦神經疾病導致的顱內壓升高（IICP），若無適切介入措施，常會造成兒童生命危險，下列護理措施何者正確？ A. 可過度換氣讓動脈血中氧氣濃度（PaO2）維持在27～30 mmHg B. 應維持病童房間光線明亮，避免病童因頭昏跌倒 C. 協助抬高床頭約30度，維持頭頸部自然平直 D. 若有痰液，教導常做深呼吸咳嗽，避免積痰而缺氧
解析：顱內壓升高時應抬高床頭約30度，並使頭頸維持自然平直、避免壓迫頸靜脈，以促進腦部靜脈回流、降低顱內壓。過度換氣的目的在使動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）維持27～30 mmHg，PaO2應維持在90～100 mmHg以上，A的數值錯誤。病室應安靜、光線柔和以減少刺激；有痰時不宜鼓勵深呼吸咳嗽，以免顱內壓驟升，應先給氧再謹慎抽痰。故選C。
小英，6歲，罹患重症肌無力（myasthenia gravis），下列護理措施何者不適當？ A. 鼓勵加強費力的活動，有助改善肌肉力量 B. 若出現複視情形，需預防跌倒 C. 觀察是否有呼吸困難或痰液不易咳出情形 D. 眼瞼下垂是最早出現的症狀
解析：重症肌無力是乙醯膽鹼接受器抗體造成的自體免疫疾病，神經肌肉傳導受阻，肌肉易疲勞，活動後無力會加重，因此護理重點是安排規律休息、把費力活動分段進行，而不是鼓勵加強費力活動，故A不適當。B正確：複視會使立體視覺與距離判斷變差，須防跌倒。C正確：呼吸肌與吞嚥肌無力會造成呼吸困難、分泌物蓄積與咳痰困難，是主要致命風險。D正確：眼瞼下垂與複視常是最早出現的症狀，之後才波及延髓與四肢肌肉。
有關熱性痙攣（febrile convulsion）的敘述，下列何者最不適當？ A. 發燒介於37～38℃之間，且出現單側性的全身性僵直 B. 為引起幼兒抽筋或痙攣最常見的原因之一 C. 發燒是誘發因素，其基礎疾病為感染性病原，如上呼吸道感染 D. 發作時，若出現牙關緊閉，不可強行將兒童嘴巴打開
解析：熱性痙攣好發於6個月到5歲，體溫通常急速上升至38℃以上（常見39℃以上），且多為雙側對稱的全身性發作；A所述37～38℃的低度發燒、單側全身僵直並不符合典型表現，反而要警覺局部性發作可能另有中樞神經病灶，故A最不適當。B正確：它是幼兒抽搐最常見的原因之一。C正確：發燒是誘發因素，根本疾病多為上呼吸道感染等感染症。D正確：牙關緊閉時強行撬開可能造成牙齒、口腔受傷或異物吸入，應保護頭部、側臥並清除周圍危險物。