小敏妊娠週數26週出生，醫師診斷為壞死性腸炎（necrotizing enterocolitis, NEC），有關其護理照護及處置之敘述，下列何者最不適當？

題目

小敏妊娠週數26週出生，醫師診斷為壞死性腸炎（necrotizing enterocolitis, NEC），有關其護理照護及處置之敘述，下列何者最不適當？ A. 為防止腸道受損，應避免測量肛溫 B. 初期觀察小敏是否會出現活動力下降、體溫不穩及呼吸窘迫等症狀 C. 立即禁食，給與全靜脈營養 D. 護理評估發現腸蠕動減慢，嘔吐物不含膽汁

官方答案

• 答案：D. 護理評估發現腸蠕動減慢，嘔吐物不含膽汁

解析

壞死性腸炎好發於早產兒，典型表現為腹脹、胃排空延遲、腸蠕動減慢或消失、膽汁性（含膽綠素）嘔吐及血便。D 稱嘔吐物不含膽汁，與臨床表現不符，故最不適當。A 避免測肛溫，以免刺激脆弱腸道；B 初期症狀不具特異性，活動力下降、體溫不穩、呼吸窘迫都可能是早期徵象，需密切觀察；C 立即禁食並給予全靜脈營養，讓腸道休息，是標準處置。故選 D。

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官方資料

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