小敏，8歲，因為長期嚴重便秘而入院檢查，檢查後發現大量大便堆積腸道，欲執行大量灌腸。有關大量灌腸的護理指導，下列敘述何者最不適當？

題目

小敏，8歲，因為長期嚴重便秘而入院檢查，檢查後發現大量大便堆積腸道，欲執行大量灌腸。有關大量灌腸的護理指導，下列敘述何者最不適當？ A. 大量灌腸溶液的溫度，以30～36oC左右較合適 B. 可以利用遊戲、故事或娃娃模型示範解釋灌腸的目的與步驟 C. 灌腸中如出現臉色蒼白、冒冷汗、心跳加快應停止，並通知醫師 D. 協助病童採左側臥，右膝屈曲的姿勢

官方答案

• 答案：A. 大量灌腸溶液的溫度，以30～36oC左右較合適

解析

大量灌腸溶液溫度應接近體溫，宜維持37～40°C（約98～105℉），過冷易致腸痙攣、腹痛，過熱則燙傷腸黏膜。A所言30～36°C偏低，易引起不適與痙攣，為最不適當之指導。兒童執行灌腸前可運用遊戲、故事或娃娃模型說明以降低焦慮（B對）；灌腸中若出現臉色蒼白、冒冷汗、心跳加快等迷走神經反應，應立即停止並通知醫師（C對）；協助採左側臥（Sims氏姿勢）、右膝屈曲，利於溶液因重力流入結腸（D對）。故選A。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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