民國114年 專技高考 護理師 產兒科護理學收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 50 題可線上瀏覽。
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。
有關婦嬰生命統計資料的敘述，下列何者錯誤？ A. 粗出生率係指一年內每千位人口的平均活產數 B. 總生育率係指每年每千位育齡婦女合計生育的子女數 C. 台灣使用總生育率作為衡量人口生育水準的標準 D. 開發中的國家，其粗出生率往往較低
解析：粗出生率＝一年內活產數÷年中總人口×1000，A正確；總生育率指每千位育齡婦女一生（或該年）合計生育的子女數，B正確；我國以總生育率衡量生育水準，C正確。開發中國家多屬高出生、高死亡的人口轉型早期，粗出生率通常偏高；已開發國家因教育、避孕與經濟因素，粗出生率才較低，故D敘述錯誤。
護理師為妊娠32週的趙女士進行腹部四段式觸診，下列敘述何者最適當？ A. 檢查前請趙女士喝很多水以漲滿膀胱 B. 第四段觸診時應面向趙女士以評估胎兒背部 C. 觸診子宮底型態感覺硬、圓、光滑則為胎兒臀部 D. 觸診腹部兩側感覺較硬及平滑面為胎兒背部
解析：腹部四段式觸診（Leopold's maneuvers）前應排空膀胱以免影響判讀，故 A 錯誤。第二段側腹觸診才是評估胎兒背部與四肢，第四段（Pawlik's grip）主要評估胎先露與下降程度，並非評估胎背，故 B 錯誤。子宮底觸診若感覺硬、圓、光滑者為胎頭，柔軟不規則者才是臀部，故 C 相反。兩側腹觸診時，平坦光滑且較硬者為胎兒背部，不規則突出者為四肢，故 D 正確。
陳女士月經週期規律，偶睡前服用鎮靜劑，因月經過期10天，自行購買驗孕棒進行妊娠試驗，下列敘述何者正確？ A. 太早進行驗孕，驗孕棒結果不準確 B. 驗孕棒原理是以聯酶法（ELISA）檢測尿液中hCG濃度 C. 以睡前中段尿液檢測，可得較準確的結果 D. 服用鎮靜劑可能導致假陰性反應
解析：市售驗孕試劑主要是利用酵素免疫分析法（ELISA）或膠體金免疫層析法，檢測尿液中人類絨毛膜促性腺激素（hCG）的β亞基，故B正確。A錯誤，陳女士月經規律且已過期10天（約受孕後3～4週），體內hCG濃度已大幅升高，檢測結果準確；C錯誤，晨起第一次尿液（晨尿）濃度最高、hCG最濃縮，檢測最精準，而非睡前尿液；D錯誤，常用鎮靜劑（如巴比妥類、苯二氮平類）通常可能干擾免疫凝集試驗而導致「假陽性」反應，而非假陰性。
懷孕32週婦女，當有人經過其身旁時，會不由自主用雙手護住肚子，下列何者最能形容其孕期的母性任務行為？ A. 確保與他人的社會互動之距離 B. 確認自己身體外觀的變化 C. 關注自己身體功能的運作 D. 關注自己身體界限的完整
解析：懷孕使孕婦的身體界限（body boundary）隨子宮與胎兒成長而改變，她會感覺身體被「侵入」、界限不再完整，因而出現保護腹部、避免他人碰撞的自發性動作。32週時腹部明顯，當他人經過身旁即不由自主以雙手護住肚子，正是對身體界限完整與胎兒安全的關注，故D最貼切。A所稱維持社會互動距離、B確認外觀變化、C關注身體功能運作，均無法解釋這種立即、防護性的保護反應。
懷孕28週婦女，詢問有關懷孕期自我會陰按摩方法，下列護理指導何者不適當？ A. 可於預產期前6週開始執行 B. 採一腳跨踩於椅子上進行會陰按摩 C. 將手指塗抹潤滑油，放入陰道約5公分 D. 以拇指按壓陰道，向上按壓，並往兩側推
解析：會陰按摩通常建議自預產期前約6週（懷孕34週）開始，每週數次。姿勢可採一腳踩椅、半蹲或坐姿，手指塗抹潤滑油後放入陰道約3～5公分，以拇指朝直腸方向（向下、向後）按壓，並向兩側（3點與9點鐘方向）撐開，持續1～2分鐘，以增加會陰組織的延展性。D所稱「向上按壓」方向錯誤，無法有效伸展會陰，故為不適當的護理指導。
下列何項血液檢驗值，可以用來篩檢孕婦是否為海洋性貧血帶因者？ A. 血色素（Hb） B. 平均紅血球體積（MCV） C. 鐵離子（Fe++） D. α-胎兒蛋白（α-AFP）
解析：海洋性貧血帶因者篩檢以平均紅血球體積（MCV）為第一線指標，常以MCV＜80 fL為切點，再以血色素電泳（HbA2、HbF）確認。帶因者呈小球性貧血，但其鐵蛋白與鐵離子正常或偏高，與缺鐵性貧血不同，故C不適合作為篩檢工具；Hb只能顯示有貧血，特異性不足；α-AFP主要用於篩檢胎兒神經管缺損或染色體異常。故選B。
有關待產婦因過度產痛所引起的不良生理變化，下列敘述何者錯誤？ A. 伴隨產痛的過度換氣，將造成待產婦出現定向感障礙、感覺異常及四肢痙攣 B. 產痛將增加待產婦自主神經活性，減少胎盤血液灌流，增加胎兒呼吸性酸中毒的危險 C. 產程過程中激烈產痛，易產生壓力反應，增加抗利尿激素分泌 D. 待產過程出現過度換氣，增加待產婦呼吸性酸中毒的發生
解析：過度換氣會排出大量二氧化碳，使動脈血二氧化碳分壓下降，造成呼吸性鹼中毒而非酸中毒，故D錯誤。鹼中毒使游離鈣降低，出現口唇麻木、感覺異常、四肢痙攣、頭暈及定向感障礙（A正確）。產痛使交感神經活性上升，血管收縮、子宮血流與胎盤灌流下降，胎兒易缺氧；劇痛亦促使抗利尿激素與皮質醇分泌增加（B、C正確）。
有關吸入性麻醉藥（inhalation anesthesia），下列敘述何者錯誤？ A. 屬於全身麻醉劑，其中一氧化二氮（N2O），為無色無味氣體，俗稱笑氣 B. 易影響子宮收縮，造成產程延長及產後大出血，增加生產過程的危險 C. 為水溶性麻醉劑，容易過胎盤進入胎兒體內，抑制新生兒的神經反射 D. 需注意麻醉劑量濃度及避免吸入後引起待產婦嘔吐
解析：吸入性麻醉藥的特性是脂溶性高、血中溶解度低，能迅速通過胎盤進入胎兒體內，抑制新生兒呼吸與神經反射，因此C稱其為「水溶性」錯誤。一氧化二氮（N2O）為無色、無明顯氣味的氣體，俗稱笑氣（A正確）；鹵化性吸入麻醉劑會抑制子宮收縮，使產程延長並增加產後出血風險（B正確）；使用時須嚴格控制濃度，並預防嘔吐及吸入性肺炎（D正確）。
汪女士，生產過程未行會陰切開。胎盤娩出後，檢查發現會陰皮膚及陰道黏膜有撕裂，但未裂至肌肉層。此情況應記錄為會陰部撕裂傷幾度？ A. 第一度 B. 第二度 C. 第三度 D. 第四度
解析：會陰撕裂傷依深度分度：第一度僅傷及陰道黏膜與會陰皮膚；第二度傷及會陰肌肉層，但未波及肛門括約肌；第三度傷及肛門括約肌；第四度則傷及肛門括約肌及直腸黏膜。題目描述撕裂僅限於會陰皮膚與陰道黏膜、未裂至肌肉層，符合第一度，故選A。記錄時應載明裂傷程度與縫合情形，以利後續照護與追蹤。
林女士，G1P0，懷孕41週，因自然破水及規則陣痛到院檢查，陰道內診子宮頸已擴張2公分，宮縮時疼痛分數為2分（0-10分量表）故協助辦理住院待產。林女士此時最可能出現下列何種行為反應？ A. 興奮話多，樂意分享產兆發生過程 B. 顯得疲累且擔心自己的身體失去控制 C. 大多閉眼休息，宮縮不適時，儘量維持身體不動 D. 身心能量都集中在應付宮縮上，常以單字回應問題
解析：子宮頸擴張2公分、疼痛僅2分，屬第一產程潛伏期（約0～3公分），宮縮溫和且間隔較長，產婦仍保有足夠精力，常表現為興奮、話多、樂於分享產兆經過並期待參與，故選A。B的疲累與失控感、C的閉眼休息不動、D的以單字回應，分別見於活動期後段與過渡期（8～10公分），此時宮縮密集強烈、產婦需全力因應，與本案情境不符。
有關生產疼痛理論與緩解措施之敘述，下列何者正確？ A. 按撫法（effleurage）對強度疼痛的減痛效果明顯 B. 骶骨重壓法可減輕下背部疼痛 C. 生產球適合高危險妊娠婦女使用 D. 按撫法的原理是依據制約理論
解析：生產疼痛緩解措施中，骶骨重壓法係透過對骶骨區施予持續強力壓迫，可有效阻斷來自子宮收縮及子宮頸擴張所傳遞之內臟痛神經訊號（經由脊髓 T10-L1、S2-S4 神經節段上傳），特別適合緩解活躍期與過渡期產婦之下背部疼痛。選項 A 錯誤：按撫法屬輕柔觸摸，依據閘控理論刺激大直徑 Aβ 纖維關閉疼痛閘，主要適用於潛伏期輕微疼痛，對強度疼痛效果有限。選項 C 錯誤：生產球雖有助骨盆活動與體位變換，但高危險妊娠（如胎兒窘迫、前置胎盤、妊娠高血壓等）常需嚴密監測、限制活動或採仰臥位，不宜使用生產球。選項 D 錯誤：按撫法原理為閘控理論，非制約理論。
有關鼓勵孕產家庭與家中新成員－新生兒的依附關係的建立，下列敘述何者錯誤？ A. 除了兩歲以下的小孩外，鼓勵所有家人共同參與新生兒照護 B. 產後婦女的身體與心理調適，都可能會影響依附關係之建立 C. 親子同室有助於家人參與育兒照護工作，也提供新生兒適應日後的生活環境 D. 鼓勵父親及家人一起參與親子同室，可以儘早接觸及認識新生兒
解析：建立親子依附關係應鼓勵全家人（含兩歲以下幼童在成人監督下）參與新生兒照護，選項 A 錯誤地排除兩歲以下小孩，實際上適度參與有助姊妹弟弟適應新角色、減少嫉妒心理。選項 B 正確：產後婦女生理恢復（傷口痛、疲勞、荷爾蒙變化）與心理調適（產後憂鬱、角色轉換）均影響母嬰互動品質。選項 C 正確：親子同室可增加接觸機會、促進飽食式哺乳、讓家人學習照護技巧，亦讓新生兒早適應家庭環境聲光。選項 D 正確：父親及家人同室參與可儘早建立父子/共同照護關係，增強家庭支持系統。
林女士，G1P1，剖腹生產後一週，主訴全身發熱不舒服，身體檢查沒有明顯身體其他部位疼痛情況。若是此發熱不適與子宮復舊有關，下列何者為最可能的子宮復舊評估結果？ A. 腹部觸診時，約在下腹部，接近恥骨聯合處觸摸到子宮底 B. 按摩後子宮硬度及大小有如棒球 C. 觸診子宮時，會有壓迫感，但不會明顯疼痛不適 D. 子宮底位於肚臍下五橫指，惡露呈暗咖啡色帶有臭味
解析：剖腹產後一週發熱且無他處感染源，懷疑子宮內膜炎或復舊不全合併感染。正常產後 1 週子宮底應降至恥骨聯上方約 1 橫指（約肚臍下 5-6 橫指），子宮質地應堅實如橘子大小；惡露應由紅色轉為漿液性（淡黃/粉紅）再轉白色，不應有臭味。選項 D 描述子宮底位於肚臍下五橫指（復舊遲緩）、惡露呈暗咖啡色帶臭味（壞死組織與細菌感染徵象），最符合復舊不全合併子宮內膜炎之評估發現。選項 A 為產後 24 小時左右正常位置；選項 B 子宮硬度如棒球過大；選項 C 觸診有壓迫感無疼痛非感染典型表現。
下列何者最適合採用泌乳期無月經法（LAM）作為避孕方法？ A. 純母乳哺育，嬰兒3個月大，產後第一次月經剛剛結束 B. 純母乳哺育，嬰兒4個月大，產後月經尚未恢復 C. 主要以母乳哺育，夜裡偶而添加1～2次配方奶，嬰兒3個月大，產後月經尚未恢復 D. 混合哺餵，嬰兒3個月大，產後月經尚未恢復
解析：泌乳期無月經法（LAM）三大條件：1. 產後 6 個月內；2. 完全母乳哺育（晝夜間隔 <4-6 小時，無補充食物/奶粉）；3. 月經尚未恢復。選項 B 符合全部條件：純母乳、嬰兒 4 個月、產後無月經。選項 A 月經已恢復失效；選項 C 夜間添加配方奶屬非完全母乳；選項 D 混合哺餵同樣不符完全母乳定義。
有關產後惡露評估，下列敘述何者為正常生理現象？ A. 產後第2天，惡露呈鮮紅色且無血塊，有惡臭味 B. 產後第3天，惡露呈深紅色微量血塊，有血腥味 C. 產後第5天，惡露呈淡乳黃色無血塊，有血腥味 D. 產後第12天，惡露呈暗棕色無血塊，無血腥味
解析：產後惡露（lochia）的正常進展分為三階段：1. 紅惡露（產後1～3天）：呈深紅或暗紅色，含血液與少量微小血塊，帶有正常血腥味（不可有惡臭），故B為正常現象。2. 漿惡露（產後4～10天）：呈粉紅或棕褐色。3. 白惡露（產後10～14天至3～6週）：呈淡乳黃色或白色。A錯誤，惡露若出現惡臭味通常代表子宮內膜感染；C錯誤，產後第5天應為粉紅或棕色漿惡露，乳黃色白惡露通常在產後第10天以後才出現；D錯誤，產後第12天應為白惡露，若仍為暗棕色則屬異常。
有關哺餵母乳的好處，下列敘述何者正確？ A. 哺乳可刺激腦下垂體前葉釋放泌乳激素（prolactin）促使子宮收縮 B. 白天餵奶可以抑制濾泡刺激素（follicle stimulating hormone, FSH）的分泌而避孕 C. 哺乳期間母親需要增加熱量及其他營養素的攝取，因此體重增加比餵配方奶者多 D. 哺乳的母親在停經前罹患乳癌或卵巢癌的機率較低
解析：哺乳可降低母親罹患乳癌與卵巢癌風險，機制包含：泌乳期乳腺細胞分化成熟減少致癌敏感性、排卵抑制降低卵巢上皮修復次數、雌激素長期維持低濃度。流行病學證據顯示累積哺乳每 12 個月乳癌相對風險降低 4.3%，卵巢癌風險亦顯著下降。選項 A 錯誤：催產素由腦下垂體後葉釋放促進子宮收縮，非前葉泌乳激素。選項 B 錯誤：避孕效應需頻繁晝夜哺乳抑制 GnRH 進而抑制 FSH/LH，非單靠白天餵奶。選項 C 錯誤：哺乳母每日需額外 500 kcal，但泌乳消耗熱量大，體重恢復通常較餵配方奶者快。
有關預防尿布疹的措施，下列何者最適當？ A. 包裹新的尿布前需使用痱子粉保持皮膚乾爽 B. 溫水清潔後使用酒精消毒皮膚降低細菌孳生 C. 大小便後以溫水清洗再用清潔的布拭乾 D. 改餵配方奶以減少排便次數
解析：預防尿布疹核心原則為保持臀部清潔乾燥、減少刺激物接觸。選項 C 以溫水清洗拭乾最符合：溫和不刺激、機械性移除糞尿殘留、避免化學物質殘留。選項 A 痱子粉顆粒吸濕後結塊增加摩擦，且吸入風險，現不建議常規使用。選項 B 酒精極度刺激新生兒嫩膚，破壞皮膚屏障反而利細菌繁殖。選項 D 改餵配方奶不當剝奪母乳免疫優勢，且配方奶易致便秘或過敏，非預防尿布疹正當手段。
沐浴前將新生兒置於有磅秤紙的體重計進行體重量測，沐浴後以乾毛巾迅速擦乾其身體，此乃運用下列那些預防體熱喪失的機制？ A. 對流及蒸發 B. 傳導及蒸發 C. 傳導及輻射 D. 對流及輻射
解析：體熱喪失四機制：傳導—直接接觸較冷物體（體重秤磅秤紙、乾毛巾）；對流—空氣流動帶走熱量；輻射—紅外線傳熱至較冷周圍物體；蒸發—液體氣化帶走潛熱。題情：沐浴前置於磅秤紙量測→身體直接接觸較冷磅秤紙屬傳導；沐浴後以乾毛巾迅速擦乾→移除皮膚水分防止水分蒸發帶走熱量屬預防蒸發。故運用之機制為傳導及蒸發。選項 A 對流非主要；選項 C 輻射非直接操作；選項 D 同理。
採純母乳哺餵之健康新生兒出生體重為3,900公克，出生第三天體重降為3,700公克，父母非常擔憂該新生兒體重降低的狀況，此時最適合的護理指導為何？ A. 三天內體重減輕200公克可能與新生兒腸胃道吸收功能不佳有關，需要請醫師檢查 B. 出生前幾日的體重減輕可能與生理性黃疸有關，應該要立即抽血檢查 C. 三天內體重減輕200公克與母乳分泌不足有關，教導母親應多喝水與多食用高蛋白食物 D. 此為正常新生兒生理性體重流失現象，增加哺餵次數體重會慢慢恢復，不必太過擔憂
解析：健康足月新生兒出生後會有生理性體重流失（physiological weight loss），通常減輕約出生體重的 5%～10%，並於出生第 10～14 天回復。本題體重由 3,900 公克降至 3,700 公克，減少 200 公克（約 5.1%），仍在正常範圍，屬正常現象，增加哺餵次數即可逐漸恢復，故選 D。A 將正常減輕歸因於腸胃吸收不佳並建議就醫檢查並不正確；B 稱與黃疸有關且需立即抽血亦無必要；C 斷言為母乳不足並要求母親大量進補，易造成母親焦慮，亦非適當指導。
王女士使用催產素引產，胎兒監測器呈現宮縮頻率及持續時間為 60" /1'30" -2'，宮縮時壓力100mmHg，子宮頸口一直停留在4公分，胎心音為135～150 bpm，下列何者為最優先處置？ A. 鼓勵待產婦下床走動 B. 停止催產素注射 C. 採右側臥姿勢 D. 準備緊急剖腹產
解析：使用催產素引產若出現宮縮過強、持續時間長（達 60～120 秒）且宮縮壓高達 100 mmHg，表示可能有子宮過度刺激（hyperstimulation），且子宮頸口停滯於 4 公分無進展。此時胎心音雖仍正常（135～150 bpm），最優先處置為立即停止催產素點滴，以避免子宮持續過強收縮影響胎盤灌流。A 下床走動不適用於過強宮縮；C 右側臥為一般舒適姿非最優先；D 緊急剖腹產尚非首要，因胎心音尚穩定，應先停藥再評估。
林女士待產時突然主訴腹部呈撕裂性疼痛，護理師評估腹部有一明顯凹陷，無法測到宮縮和胎心音，此情境最可能為？ A. 低張性子宮收縮 B. 早期破水 C. 子宮破裂 D. 羊水栓塞
解析：產中子宮破裂（uterine rupture）之典型表徵為突發性撕裂樣劇烈腹痛，隨後因胎兒部分進入腹腔而出現腹部異常凹陷（可觸及胎體），且原本的宮縮消失、胎心音測不到，本題情境完全符合，故選 C。A 低張性子宮收縮表現為宮縮無力、頻率稀疏，不會有撕裂痛；B 早期破水僅有液體流出，無腹痛與凹陷；D 羊水栓塞以突發呼吸困難、發紺、休克與凝血功能異常為主，非此表現。
有關產後血栓性靜脈炎之敘述，下列何者正確？ A. 產後血小板及凝血因子數量增加是其主因 B. 長期服用口服避孕藥婦女較不易發生 C. 待產期出汗脫水而造成血液濃稠是其主因 D. 孕期水腫婦女較易發生
解析：產後血栓性靜脈炎主因為懷孕與產後之高凝血狀態（hypercoagulable state），包括凝血因子（如纖維蛋白原）增加及血小板上升，使血液易於凝固，故 A 正確。B 錯誤，長期服用口服避孕藥者因雌激素會增加血栓風險，反而較易發生；C 將主因歸於待產脫水血液濃稠並不正確，高凝血狀態才是關鍵；D 孕期水腫與血栓無直接因果關係，非主要危險因子。
王女士，30歲，G1P1，有妊娠期糖尿病，有關產後的避孕護理指導，下列何者較為合適？ A. 子宮內避孕器 B. 口服避孕藥 C. 輸卵管結紮 D. 保險套
解析：曾有妊娠期糖尿病（GDM）的女性，因未來發生糖尿病及血栓風險較高，應避免使用含雌激素之複方口服避孕藥（會影響糖代謝、增加血栓風險），故 B 不合適；輸卵管結紮為永久性避孕，對 30 歲 G1P1 婦女非優先選項，故 C 不適宜。子宮內避孕器與保險套均屬可考慮之非荷爾蒙方式，其中保險套不影響糖代謝、無禁忌且產後立即可用，為最安全合適之指導，故選 D。
在已開發國家中會以那些措施預防愛滋病的母子垂直感染？①妊娠期接受完整的抗愛滋病毒藥物治療 ②採剖腹生產 ③新生兒給與預防性口服抗愛滋病毒藥物 ④分娩前母親血中病毒量＜400copies/mL者方可哺餵母乳 A. 僅①② B. 僅③④ C. ①②③ D. ①②④
解析：已開發國家預防愛滋病母子垂直感染（PMTCT）之標準措施包括：①妊娠期全程抗愛滋病毒藥物治療（ART）以降低母體病毒量；②在病毒量未完全抑制時採擇期剖腹生產，減少產道暴露；③新生兒出生後給予預防性口服抗愛滋病毒藥物。故 ①②③ 正確。至於 ④，已開發國家因有安全之替代餵食（配方奶），即使產前病毒量低仍建議避免母乳哺餵；母乳餵食係世界衛生組織針對資源有限地區之建議，故 ④ 不適用於已開發國家，答案為 C。
吳女士，25歲，罹患淋病（gonorrhea），下列產後護理措施何者適當？ A. 指導其性生活可以繼續，但頻率要減少 B. 教導執行自我陰道灌洗技術 C. 收集子宮頸口分泌物進行細菌培養 D. 使用2% tetracycline藥膏預防新生兒眼疾發生
解析：淋病（gonorrhea）產後護理應收集子宮頸口分泌物進行細菌培養，以確立診斷並監測治療成效，故選 C。A 錯誤，感染期間應避免性行為至療程結束且伴侶需同治，而非僅減少頻率；B 錯誤，陰道灌洗會破壞正常菌叢、可能使感染向上蔓延，不建議；D 雖新生兒需預防淋菌性眼炎，但標準預防用藥為 1% 硝酸銀（Credé 法）或紅黴素、1% 四環黴素眼膏，2% tetracycline 濃度不正確，故不選。
兒童急救的生命之鏈（pediatric chain of survival）有五個環環相扣的重要程序，第一步驟為何？ A. 預防傷害發生 B. 儘早心肺復甦術 C. 儘早高級醫療照護 D. 啟動緊急救護系統
解析：兒童生命之鏈的五個環節依序為：預防傷害發生、儘早心肺復甦術、啟動緊急救護系統、儘早高級醫療照護，以及復健與後續照護。兒童猝死多與意外傷害（如溺水、窒息、交通事故）有關，因此「預防傷害發生」被列為第一環，也是唯一能在事件發生前介入的步驟。B「儘早心肺復甦術」與C「儘早高級醫療照護」屬於事件發生後的處置；D「啟動緊急救護系統」雖早於到院治療，但仍排在預防與基本救命術之後。
有關兒童遭受虐待的護理處置，下列敘述何者錯誤？ A. 儘速將受虐者與施虐者隔離，避免兒童繼續遭受虐待 B. 受虐者須與父母一起接受問診確認事情發生過程，不能分開會談 C. 執行醫療照護時，需注意受虐兒童隱私問題 D. 得知父母親缺乏支持系統，加上經濟壓力，應儘快提供社會資源
解析：兒虐事件的問診應採「分別會談」，將兒童與照顧者隔開，分別詢問事發經過，才能避免兒童因畏懼施虐者或在旁暗示而不敢陳述，也可防止串證。因此B「須與父母一起接受問診、不能分開會談」是錯誤敘述。A 先將受虐兒童與施虐者隔離，可確保人身安全；C 在身體檢查與照護時維護隱私，可減少二度傷害；D 評估到家庭缺乏支持系統與經濟壓力時，轉介社會資源有助於降低再受虐風險，皆為合宜處置。
護理師提供父母親對自閉症兒童的照護指導，下列敘述何者不適當？ A. 可增加居家環境的改變，刺激其認知學習 B. 行為症狀會持續至成人期 C. 使用抗思慮障礙劑或中樞神經活化劑等藥物，以減輕症狀 D. 多於幼兒期即被發現，宜即早安排接受早期療育
解析：自閉症類群障礙兒童需要規律、可預期且結構化的生活環境，環境若頻繁或突然改變，容易引發焦慮與情緒行為問題，因此A「增加居家環境的改變以刺激認知學習」並不適當，照護指導應強調固定作息、事先預告活動轉換。B 自閉症的行為特徵常持續至青春期與成人期；C 必要時可使用 risperidone 等藥物改善易怒、攻擊或過動等伴隨症狀；D 多在幼兒期即被發現，宜及早安排早期療育，以上皆為正確觀念。
10個月大新生兒進行身體檢查仍會有的反射項目，下列何者最為正確？ A. 驚嚇反射（startle reflex） B. 手掌抓握反射（palmar grasp reflex） C. 踏步反射（stepping reflex） D. 巴賓斯基氏反射（Babinski’s reflex）
解析：巴賓斯基氏反射在1歲以前呈現陽性（腳趾張開）屬正常現象，一般約12～24個月才消失，因此10個月大嬰兒仍可出現，D最正確。A 驚嚇（莫洛）反射約在3～4個月消失；B 手掌抓握反射約在3～4個月消失；C 踏步反射約在2個月左右即消失。三者在10個月大時通常已不存在，故A、B、C不適合。
有關兒童使用眼藥的注意事項，下列敘述何者正確？ A. 將眼藥膏塗抹於下眼瞼結膜上 B. 將眼藥水滴於下眼瞼結膜外側 C. 給藥時請兒童頭後仰且往下看 D. 醫囑O.D.是指雙眼給藥
解析：眼藥膏應擠在下眼瞼結膜（下穹窿）上，閉眼後藉體溫使其均勻分布，故A正確。B 眼藥水應滴入下結膜囊中央，避免滴在外側而流失，也不可直接滴於角膜；C 給藥時應讓兒童頭部後仰、眼睛往上看，使下穹窿露出，往上看而非往下看；D 醫囑O.D.（oculus dexter）指右眼，O.S.為左眼，O.U.才是雙眼給藥。
小婷，14歲，因罹患全身性紅斑性狼瘡（systemic lupus erythematosus, SLE）住院進行脈衝治療（pulse therapy），護理師提供的照護措施，下列何者不適當？ A. 住院期間，鼓勵其與同儕保持聯繫 B. 告知疾病和治療對身體外觀影響不大，以減輕其不安 C. 評估疼痛的程度，避免因隱瞞而疏忽對其疼痛的處理 D. 注意傾聽並提供支持，避免評論
解析：全身性紅斑性狼瘡的脈衝治療常使用高劑量類固醇或cyclophosphamide，可能造成月牙臉、體重增加、掉髮、皮膚疹與月亮臉等外觀改變，青少年正處於身體形象與同儕認同發展階段，告知「對外觀影響不大」是淡化不實的訊息，反而破壞信任，故B不適當。A 維持同儕聯繫可減少社交隔離；C 主動評估疼痛，避免青少年隱忍；D 傾聽與支持、不做批判，皆為合宜的護理措施。
下列何者不屬於FLACC行為疼痛評估量表的向度？ A. 臉部表情 B. 活動力 C. 安撫 D. 呼吸型態
解析：FLACC量表由五個向度組成：臉部表情（Face）、腿部活動（Legs）、活動力（Activity）、哭泣（Cry）與安撫性（Consolability），每項0～2分，總分0～10分，適用於2個月～7歲無法自我表達的兒童。呼吸型態並不屬於FLACC的評估項目，故選D。A、B、C皆為FLACC的正式向度。
罹患第一型糖尿病兒童的照護趨勢，專業人員運用賦權（empowerment）在以家庭為中心照護的目的，下列何者較適當？ A. 父母參與孩子的每一項治療與檢查的過程 B. 父母減少孩子與社區的互動，避免被污名化 C. 避免談論慢性疾病的存在，促使生活正常化 D. 專業人員提供諮商輔導，增進父母對治癒有信心
解析：賦權（empowerment）強調專業人員與家庭是夥伴關係，透過提供知識、技能與情緒支持，讓父母具備參與決策與照護的能力，而非替他們做決定。第一型糖尿病須長期注射胰島素並控制飲食，讓父母實際參與每一項治療與檢查過程，可提升其掌控感與自我效能，符合以家庭為中心照護的精神。B限制孩子與社區互動，會阻礙其社會發展；C避談疾病會使孩子缺乏病識感與自我管理能力；D糖尿病目前無法治癒，強調對「治癒」的信心是不實期待，反而有害。
吳小妹，妊娠31週又2天出生，出生體重1,698公克，吳太太至新生兒加護中心探視吳小妹，下列護理處置何者錯誤？ A. 說明早產兒特性及身上的使用設備 B. 安排及示範吳太太學習早產兒照護技巧 C. 鼓勵吳太太執行袋鼠護理 D. 告知吳太太減少觸摸吳小妹，以避免過多刺激及感染
解析：早產兒入住新生兒加護中心時，護理重點在支持親職角色、建立親子依附。袋鼠護理（skin-to-skin）已被證實能穩定體溫、心跳與血氧，並促進母乳哺育與親子連結，因此應鼓勵而非限制觸摸；只需教導執行前洗手、避開剛餵食後，並在生命徵象穩定時進行。D要求母親減少觸摸，是把感染風險過度放大，反而剝奪父母參與照護與認識孩子的機會。A說明早產兒特性與身上設備、B安排並示範照護技巧，皆屬常規且適當的處置。
依據皮亞傑（Piaget）的認知發展理論，有關3〜5歲學齡前期兒童的死亡概念，下列敘述何者正確？ A. 不了解死亡，缺乏死亡概念 B. 死亡如同睡覺，會醒過來 C. 人死無法復活，唯獨壞人才會死亡 D. 人死不能復生，人人都會面臨死亡
解析：皮亞傑理論中，3～5歲屬前運思期，思考具自我中心、萬物有靈、不可逆性尚未成熟等特點，對死亡的理解是「像睡覺一樣，只是暫時的，還會再醒過來」，也常把死亡當成犯錯的懲罰。A稱完全不了解並不合適，此期已有初步但非成人式的死亡概念；C、D所述「不能復生、人人都會死」屬具體運思期以後（約七歲以上）才逐漸具備的不可逆性與普遍性概念。故B最符合學齡前期兒童的認知。
簡小妹為35週出生的早產兒，體重2,400公克，被診斷有高膽紅素血症（hyperbilirubinemia），今抽血所得總膽紅素值（total bilirubin）為26 mg/dL，有關換血治療的護理，下列敘述何者正確？ A. 換血後2小時由靜脈滴注 25% albumin（1 gm/kg），預防核黃疸 B. 協助醫師放置導管插入臍動脈，或橈動脈、股動脈 C. 每換200 mL的血液，需注射10％葡萄糖溶液2 mL D. 換血後需追蹤總膽紅素值，觀察期間繼續照光治療
解析：換血後血管外組織中的膽紅素會回流入血，可能出現反彈，故換血後仍須追蹤總膽紅素值，觀察期間繼續照光治療，D正確。A白蛋白通常於換血前給予，以增加膽紅素與白蛋白結合、利於移除，並非換血後2小時。B換血管路以臍靜脈為主（必要時併用臍動脈），不會插入橈動脈或股動脈。C換血時為預防檸檬酸鹽抗凝造成低血鈣，係每換100 mL血液補充10%葡萄糖酸鈣，而非葡萄糖溶液。
小英，6個月，出現輕微發燒、食慾不振、喉嚨痛、耳後及後頸部淋巴結腫大等症狀。他先在臉部出現粉紅色斑丘疹，再漫延至頸部、手臂、軀幹，而後逐漸往下肢發展，但疹子出現3天即消除。小英最可能感染下列何種疾病？ A. 麻疹（measles） B. 德國麻疹（rubella） C. 嬰兒玫瑰疹（roseola infantum） D. 感染型紅斑（erythema infectiosum）
解析：德國麻疹（rubella）前驅症狀輕微，包括微燒、食慾不振、喉嚨痛，並以耳後、後頸及枕部淋巴結腫大為特徵；皮疹自顏面開始，向下蔓延至頸、手臂、軀幹與下肢，約三天消退，故稱三日疹。麻疹皮疹自耳後髮際開始、向心性分布、病程約一週且可見科氏斑；嬰兒玫瑰疹是髙燒退後才出疹；感染型紅斑典型為雙頰蘋果臉。依皮疹分布與淋巴結位置，最可能為德國麻疹。
使用氧氣頭罩（O2 hood）之照護措施，下列敘述何者最不適當？ A. 氧氣流速大於5～6 L/min，可防CO2滯留 B. 潮濕瓶與蛇行管宜每週更換一次 C. 避免直接吹到病童臉上以減少體熱喪失 D. 以生理食鹽水作為噴霧來源效果更好
解析：氧氣頭罩的潮濕來源應為無菌蒸餾水或無菌水，使氣流通過潮濕瓶產生水蒸氣；以生理食鹽水作為噴霧來源會使鹽分沉積在管路與頭罩，並刺激呼吸道黏膜，並非較好的做法，故D最不適當。頭罩流速須維持5～6 L/min以上，才能將呼出的二氧化碳沖出，防止CO2滯留；潮濕瓶與蛇行管定期更換（約每週）可減少感染；避免氣流直吹臉部，則可減少對流散熱與體熱喪失。
有關黴漿菌性肺炎（mycoplasma pneumonia）之敘述，下列何者正確？ A. 常見的呼吸音為肋膜摩擦音 B. 主要由肺炎雙球菌引起，導致黏膜水腫 C. 咳嗽明顯常伴有痰音，痰液黏稠、黃綠色且量多 D. 使用藥物為erythromycin或azithromycin
解析：黴漿菌肺炎由 Mycoplasma pneumoniae 引起，此菌無細胞壁，β-lactam類抗生素無效，好發於學齡兒童與青少年。臨床特徵為漸進性發燒與明顯乾咳（夜間加劇），聽診常無明顯異常或僅有細囉音，但胸部X光變化可能相當明顯，即所謂 walking pneumonia。治療首選巨環類抗生素，如 erythromycin、azithromycin，故D正確。A肋膜摩擦音見於肋膜炎；B肺炎雙球菌屬典型細菌性肺炎；C大量黃綠色黏痰較符合細菌性肺炎。
小強，5歲，長期服用毛地黃（digoxin）之護理指導，下列敘述何者最適當？ A. 若服藥前測量一分鐘心跳低於90次則暫停服藥一次 B. 建議與其他食物混合餵食，以利藥物吸收 C. 若使用利尿劑（Lasix），避免香蕉、深綠色蔬菜等含鉀高之食物 D. 於服藥時間後4小時發現忘記服藥應補服
解析：毛地黃（digoxin）治療窗窄，兒童服藥前須測心尖脈一分鐘。5歲學齡前兒童通常於脈搏低於70次/分才暫停服藥（嬰兒低於100），故A所稱低於90次並非標準停藥閾值。毛地黃應空腹服用以維持穩定吸收，不可與食物混合（B錯）。合併Lasix等排鉀利尿劑易致低血鉀，反而增加毛地黃中毒風險，應鼓勵攝取香蕉、深綠色蔬菜等高鉀食物，而非避免（C錯）。若發現漏服，於服藥時間後4小時內可補服，超過則省略、不可加倍劑量（D對）。故選D。
有關海洋性貧血兒童使用排鐵劑（deferoxamine）治療，下列敘述何者錯誤？ A. 排鐵過程尿液會呈現紅色或橘紅色 B. 適應的年齡為5～7歲，因遵從性會更好 C. 排鐵過程需補充維他命C D. 可以皮下注射，宜在晚間執行
解析：地中海型貧血長期輸血易致鐵沉著，須用排鐵劑deferoxamine。藥物與鐵離子結合後經腎排出，尿液可呈紅色或橘紅色（A對）；併用維他命C可促進鐵排泄（C對）；可採皮下注射並以幫浦於夜間長時間給藥（D對）。B敘述「適應年齡為5～7歲、遵從性更好」不正確：排鐵治療係依血清鐵蛋白與鐵沉著指標開始，多於規則輸血後數年即需介入，並非等到5～7歲；且兒童遵從性本就需家屬協助，年齡並非主要考量。故錯誤者為B。
有關苯酮尿症（phenylketonuria）之護理指導，下列何者錯誤？ A. 為體染色體隱性遺傳的疾病，會遺傳給下一代 B. 禁餵母奶，須餵食低苯胺基丙酸（如：lofenalac）或不含苯丙胺酸（如：phenyl-free）之配方奶 C. 飲食須富含蛋白質食物，避免產生神經系統後遺症 D. 不治療會有髮色淡黃、霉臭味尿液、智力不足症狀
解析：苯酮尿症為體染色體隱性遺傳，父母皆為帶因者時子代可能發病（A對）。因缺乏苯丙胺酸羥化酶，須嚴格限制苯丙胺酸，故禁食母奶及一般配方，改用低苯丙胺酸（Lofenalac）或無苯丙胺酸（Phenyl-Free）之特殊配方奶（B對）。飲食原則為「低」蛋白、低苯丙胺酸，而非富含蛋白質；攝取過多蛋白質會使血中苯丙胺酸堆積，造成神經毒性與智力障礙，故C「飲食須富含蛋白質」錯誤。未治療者會出現淡黃髮色、尿液霉臭味及嚴重智力不足（D對）。故選C。
有關初診斷白血病的臨床表徵，下列敘述何者最適當？ A. 血壓下降、心律不整 B. 呼吸困難、臉潮紅 C. 發燒、疲憊 D. 腹痛、少尿
解析：白血病為骨髓異常造血，初期表徵主要來自三系血球減少：紅血球不足致貧血而疲倦、蒼白；正常白血球減少致易感染、反覆發燒；血小板減少致出血點、瘀斑；亦可有骨痛、淋巴腫大。故「發燒、疲憊」最為典型常見（C對）。血壓下降、心律不整（A）、呼吸困難合併臉潮紅（B）、腹痛少尿（D）均非白血病初始表徵，多見於其他系統疾病或併發症。診斷須靠血液及骨髓檢查。故選C。
小雄，3歲，罹患威爾姆氏腫瘤（Wilms tumor）第三期，有關護理照護，下列敘述何者錯誤？ A. 提醒父母、家人和相關醫療人員，應避免觸診小雄的腹部 B. 主要治療方式包含腎臟切除術、化學治療以及放射線治療 C. 小雄白血球低於1,000 /mm3，採取保護性隔離避免感染 D. 放射線治療主要採全身性治療，避免腫瘤擴散
解析：威爾姆氏腫瘤（腎母細胞瘤）護理重點在避免腫瘤破裂。腹部觸診可能擠壓腫瘤致破裂與播種，故應避免（A對）。標準治療為患側腎臟切除術合併化學治療，視期別加放射線治療（B對）。化療致白血球低下（<1000/mm³）時須採保護性隔離預防感染（C對）。放射線治療為「局部」治療，針對原發部位或殘餘病灶，並非全身性治療；D所稱「全身性治療」之敘述錯誤。故答案為D。
有關急性腎絲球腎炎（acute glomerulonephritis）病童的照護措施，下列敘述何者最適當？ A. 牛奶及香蕉在少尿期，不需特別限制 B. 急性期鼓勵多下床活動，減輕水腫 C. 血尿素氮（BUN）達100 mg/dL ，須採高蛋白飲食 D. 維持正常體液，兒童排尿量須達1～2 mL/kg/hr
解析：急性腎絲球腎炎常見於A型鏈球菌感染後，表現為水腫、高血壓、血尿及少尿。照護以維持正常體液平衡為目標，應監測尿量，兒童理想排尿量約1～2 mL/kg/hr（D對）。少尿期須限制鉀離子與水分，香蕉、牛奶含鉀高應限制（A錯）。急性期應臥床休息、限制活動以減輕心腎負擔，而非多下床（B錯）。BUN升高代表腎功能受損，應限制蛋白質攝取、採低蛋白飲食，而非高蛋白（C錯）。故選D。
莉莉，4個月，此次因唇裂（cleft lip）住院，醫師安排進行唇裂修補術，在手術後的照護，下列敘述何者較適當？ A. 鼓勵採俯臥，以預防呼吸道阻塞 B. 向家屬解釋病童手術後出現不斷吞嚥動作是術後正常的現象 C. 術後疼痛哭鬧，給與安撫奶嘴使用以降低疼痛 D. 須給與適時約束手肘，以避免摩擦臉部影響傷口癒合
解析：唇裂修補術後重點在保護傷口、避免張力。嬰兒應採仰臥或側臥，不可俯臥，以免壓迫傷口及增加吸入風險（A錯）。術後若出現不斷吞嚥動作，常提示傷口出血，屬異常須立即評估，而非正常現象（B錯）。安撫奶嘴之吸吮動作會牽拉唇部縫線，應避免，改以肘部約束帶防止患童以手摩擦臉部、碰觸傷口（C錯、D對）。餵食宜用滴管或特殊奶瓶減少吸吮。故選D。
小敏，8歲，因為長期嚴重便秘而入院檢查，檢查後發現大量大便堆積腸道，欲執行大量灌腸。有關大量灌腸的護理指導，下列敘述何者最不適當？ A. 大量灌腸溶液的溫度，以30～36oC左右較合適 B. 可以利用遊戲、故事或娃娃模型示範解釋灌腸的目的與步驟 C. 灌腸中如出現臉色蒼白、冒冷汗、心跳加快應停止，並通知醫師 D. 協助病童採左側臥，右膝屈曲的姿勢
解析：大量灌腸溶液溫度應接近體溫，宜維持37～40°C（約98～105℉），過冷易致腸痙攣、腹痛，過熱則燙傷腸黏膜。A所言30～36°C偏低，易引起不適與痙攣，為最不適當之指導。兒童執行灌腸前可運用遊戲、故事或娃娃模型說明以降低焦慮（B對）；灌腸中若出現臉色蒼白、冒冷汗、心跳加快等迷走神經反應，應立即停止並通知醫師（C對）；協助採左側臥（Sims氏姿勢）、右膝屈曲，利於溶液因重力流入結腸（D對）。故選A。
芷妹，9歲，因頭痛、發燒就醫，診斷為病毒性腦膜炎（virus meningitis）入院治療，有關此疾病相關症狀和治療，下列敘述何者錯誤？ A. 最主要的治療是儘早給與抗生素 B. 大部分由腸病毒及腮腺炎病毒引起 C. 腦脊髓液外觀通常清澈 D. 少有神經功能障礙後遺症
解析：病毒性腦膜炎由病毒感染引起，常見病原為腸病毒、腮腺炎病毒及單純疱疹病毒。治療以支持性療法為主，包括退燒、止痛、補充水分與電解質及臥床休息；抗生素對病毒無效，只在無法排除細菌性腦膜炎時才經驗性使用，因此A錯誤。此病腦脊髓液外觀多清澈或微混濁，白血球以淋巴球為主，醣量正常；病程多屬良性，少有神經功能後遺症。B、C、D皆為正確敘述。
張小弟，10歲，診斷為裘馨氏肌失養症（Duchenne muscular dystrophy），有關病因和臨床表徵，下列敘述何者錯誤？ A. 體染色體隱性遺傳疾病 B. 蹲下拿東西，無力獨自站起來 C. 直立時明顯腰椎前彎 D. 小腿肚（腓腸肌）假性肥大
解析：裘馨氏肌失養症是X染色體性聯隱性遺傳，致病基因為X染色體上的失養素（dystrophin）基因，因此A「體染色體隱性」錯誤。患者以男童為主，因骨盆帶與下肢近端肌肉無力，出現Gowers' sign：蹲下拿東西後需以手撐膝、攀爬自己的身體才能站起，即B所述；站立時為代償無力而明顯腰椎前彎（C）；小腿腓腸肌因脂肪與結締組織浸潤而呈假性肥大（D）。
小美，15個月大，從樓梯跌落導致頭部受傷，急診護理師依據兒童適用之葛氏昏迷量表（Glasgowcoma scale, GCS）評估其意識程度，結果顯示叫他時會睜眼，雖會哭泣但可安撫，輕觸其手臂會收縮反應，請問小美的昏迷指數為幾分？ A. 7分 B. 9分 C. 12分 D. 15分
解析：兒童葛氏昏迷量表由睜眼、語言、動作三項分數相加。叫喚時會睜眼為E3；會哭泣但可安撫為V4（嬰幼兒語言項4分即哭鬧但可安撫）；輕觸手臂即出現退縮反應為M5（兒童動作項5分為對觸碰有退縮反應）。3＋4＋5＝12分，屬中度意識障礙，故選C。7分、9分代表較嚴重的意識障礙，15分則為完全清醒，均與題述表現不符。