楊太太擔心自己罹患大腸癌，經多次檢查皆正常，但她仍深信自己不久人世，變得無食慾、失眠，有輕生念頭。下列何項為最優先的護理措施？

題目

楊太太擔心自己罹患大腸癌，經多次檢查皆正常，但她仍深信自己不久人世，變得無食慾、失眠，有輕生念頭。下列何項為最優先的護理措施？ A. 教導紓解壓力的方法 B. 再做詳盡健康檢查，降低憂鬱 C. 評估自殺的風險程度 D. 鼓勵寫遺囑，降低焦慮

官方答案

• 答案：C. 評估自殺的風險程度

解析

楊太太經多次檢查正常仍固執相信罹癌、伴隨厭食、失眠、輕生念頭，符合憂鬱症伴自殺意圖。護理優先原則為安全第一，必須立即評估自殺風險程度（意圖、計畫、手段、致死性、保護因子），並採取預防措施（密切觀察、移除危險物、建立安全契約、通報醫師調整藥物）。A、B、D 均屬後續介入，不及自殺風險評估優先。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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