民國114年 專技高考 護理師 精神科與社區衛生護理學收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 50 題可線上瀏覽。
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。
林小姐常責怪自己，認為凡事過錯都是自己造成的。下列何項心理防衛機轉最適合說明林小姐的行為？ A. 合理化（rationalization） B. 潛抑（repression） C. 內射（introjection） D. 退化（regression）
解析：內射（introjection）是指個體把外界重要他人（如父母、權威者）的態度、評價標準或責備，不自覺地吸收並內化成自己的一部分，因而表現為過度自責、凡事都認為「是我的錯」。林小姐把外來的責難轉為自我責備，正是內射的典型表現。合理化是用看似合理的說辭掩飾真正的動機；潛抑是把無法接受的念頭壓入潛意識而遺忘；退化則是行為退回較幼稚的發展階段，三者都不符合「把過錯全歸於自己」的描述。
精神醫學史上，主張不以鐵鍊限制病人行動，奠定人道主義精神照護的代表性人物，下列何者正確？ A. 克雷佩林（Emil Kraepelin） B. 畢乃爾（Phillipe Pinel） C. 佛洛伊德（Sigmund Freud） D. 瓊斯（Maxwell Jones）
解析：畢乃爾（Philippe Pinel）為法國精神醫師，1793 年在比凱醫院解除精神病患鎖鏈，推行「道德療法」，奠定人道主義精神照護基石。A 克雷佩林建立精神疾病分類系統；C 佛洛伊德創立精神分析學派；D 瓊斯推動治療性社區模式。
根據DSM-5診斷準則，有關精神疾病的診斷及臨床表徵，下列敘述何者正確？ A. 妄想症（delusional disorder）病人經常會出現明顯奇特怪異的行為 B. 重鬱症（major depressive disorder）病人最常出現思緒飛躍的症狀 C. 思覺失調症（schizophrenia）病人最常出現罪惡妄想的症狀 D. 強迫症（obessive-compulsive disorder）病人會出現強迫思考、強迫行為的症狀
解析：依 DSM-5，強迫症的核心症狀為強迫思考與／或強迫行為，且耗時、引起明顯苦惱或功能損害，故 D 正確。A 錯誤：妄想症病人的言語與行為通常不至於明顯奇特怪異，若出現明顯怪異行為較傾向思覺失調症。B 錯誤：重鬱症以情緒低落、興趣與愉悅感減退為主，思緒飛躍屬躁症表現。C 錯誤：思覺失調症最常見的妄想為被害妄想，罪惡妄想較常見於重鬱症或憂鬱型精神病。
有關抗精神病藥物的敘述，下列何者正確？ A. 躁症急性發作期，若已使用情緒穩定劑，則不建議併用抗精神病藥物 B. clozapine（Clozaril®）和fluvoxamine（Luvox®）產生交互作用，會誘發非預期癲癇痙攣 C. 長效針劑risperidone（Risperdal Consta®）本質水性，多採淺層肌肉注射 D. 鋰鹽為治療譫妄症的首選藥物
解析：本題考察抗精神病藥物藥理與交互作用。選項 B 正確：clozapine 主要經 CYP1A2 代謝，fluvoxamine 為強效 CYP1A2 抑制劑，併用會顯著升高 clozapine 血中濃度，增加癲癇發作風險（clozapine 本身即有劑量相關癲癇副作用）。選項 A 錯誤：躁症急性期常併用抗精神病藥物（如 quetiapine、olanzapine、risperidone）與情緒穩定劑以快速控制症狀。選項 C 錯誤：Risperdal Consta 為微球長效針劑，屬油性懸浮劑，必須深層肌肉注射（臀肌），非淺層注射。選項 D 錯誤：鋰鹽為雙相情感障礙首選情緒穩定劑；譫妄治療首選非藥物干預，藥物治療以低劑量非典型抗精神病藥物（如 haloperidol、risperidone、quetiapine）為主。
護理師詢問病人「您幾歲？」，病人回答「38歲」，再繼續問病人「之前的工作服務多久？」，病人仍回答「38歲」，病人對之後的問題皆回答「38歲」。此現象屬於下列何種症狀？ A. 音韻連結（clang association） B. 言語持續（perseveration） C. 重複言語（verbigeration） D. 回音性言語（echolalia）
解析：言語持續（perseveration）是指病人持續重複先前的回答或動作，即使問題已改變仍卡在同一內容，例如不論問年齡或工作年資都回答「38歲」。音韻連結是按聲音相近而連結詞語；重複言語是無意義地反覆同一字詞或語句；回音性言語則是模仿重複他人剛說的話。題幹情境最符合言語持續，故選B。
有關「以整個事件中的單一細節下結論，而沒有考慮整個事件中還有其他相關的訊息」，是屬於下列何項「負向認知思考模式」？ A. 二極化的思考 B. 完美主義 C. 選擇性的偏差推論 D. 武斷推論
解析：選擇性偏差推論（selective abstraction）是指只抓取事件中的某一個細節或失敗點，忽略其他同時存在的重要訊息，據此對整體下結論。二極化思考是把事情分成全好或全壞；完美主義是要求自己或他人達到過高標準；武斷推論則是在缺乏足夠證據時就下結論。題幹強調「單一細節」而忽略「其他相關訊息」，最符合選擇性偏差推論。
下列何者不是動機式晤談法（motivational interview）的基本原則？ A. 創造不一致的想法 B. 應用夢的解析分析問題 C. 支持自我效能感 D. 避免發生爭辯
解析：動機式晤談的基本精神包括表達同理、創造不一致（develop discrepancy）、避免爭辯、順勢而為，以及支持自我效能感。夢的解析屬於精神分析取向的技巧，並非動機式晤談的原則。A的「創造不一致」是讓個案看見現況與目標之間的落差；C支持自我效能；D避免爭辯，均屬正確原則，故選B。
有關代幣制度的敘述，下列何項不適宜？ A. 是行為治療中的一項技術 B. 最適合在病人精神症狀混亂時使用 C. 以具有交換價值的象徵物代替金錢 D. 屬於操作制約作用的學習原理
解析：代幣制度（token economy）是行為治療中基於操作制約（operant conditioning）的技術，以具交換價值的象徵物（代幣）替代金錢，病人累積後可兌換獎勵（A、C、D 正確）。此技術要求病人具現實感、認知理解力與自我控制，才能理解「行為—代幣—增強」連結。當病人精神症狀混亂、定向感障礙時，無法理解規則，制度難以奏效且易引發挫折或攻擊。故代幣制度最適合在意識清楚、配合度較高時實施，而非症狀混亂時。B 稱「最適合在病人精神症狀混亂時使用」為不適宜。
胡先生，診斷為思覺失調症，因不停將家中東西丟到大街上，哥哥予以制止，胡先生即要攻擊哥哥。剛入住急性病房治療，下列何者為最優先的護理處置？ A. 確認胡先生身邊環境與物品的安全性，進行暴力行為之評估與預防發生 B. 直接先至保護室並給予預防性約束，以免發生自傷傷人行為 C. 警告胡先生在醫院裡面不容許有攻擊行為發生，否則就無法出院 D. 為表達護理師的關懷與建立信任，可先單獨與病人會談了解他為何要攻擊哥哥
解析：胡先生剛入住急性病房，有明確攻擊傾向與衝動行為，護理第一優先為安全評估與預防：確認環境與物品安全、移除危險物，並進行暴力風險評估與預防措施（A 正確）。預防性約束（B）屬最後手段，須有立即自傷傷人危險且先嘗試降級（de-escalation）後方可執行，不可直接約束。以威脅能否出院（C）會激化敵意。個別會談（D）雖可建立關係，但在暴力風險未控前單獨會談增加受傷風險。故最優先為 A。
根據DSM-5診斷準則，有關情感思覺失調症（schizoaffective disorder）的敘述，下列何者正確？ A. 臨床症狀以情感障礙為主 B. 在無情緒障礙症發作時，有二週以上的妄想或幻覺 C. 思考障礙和情緒障礙不會同時發作 D. 不會出現妄想、幻覺
解析：依 DSM-5，情感思覺失調症的核心條件是：在整個病程中，除了與情緒障礙發作同時出現的妄想或幻覺之外，至少還有兩週的妄想或幻覺是在情緒症狀緩解、無情緒障礙發作時仍持續存在，故選 B。情感症狀雖然顯著，但診斷必須同時具備精神病症狀與情緒症狀，不能說以情感障礙為主，因此 A 不對。兩類症狀常同時出現，所以 C 不對。妄想與幻覺是必要條件之一，所以 D 不對。
宋小姐因情緒低落且有自殺行為，入院治療已兩週，常一個人臥床獨處，少與其他病友互動。下列何項護理措施最適宜？ A. 配合病人低落心情，環境宜減少光線刺激 B. 提供安靜的單人房，減少打擾病人 C. 播放低沉的音樂，避免刺激病人 D. 設計簡單的活動，增加病人活動
解析：憂鬱症病人常有活動力下降、社交退縮與無望感，護理重點是從簡單、可完成的活動開始，逐步增加活動量與人際接觸，以提升成就感與控制感，故選 D。配合低落心情而減少光線、提供安靜單人房、播放低沉音樂，都是順應病人的退縮與憂鬱，反而會加重無力感與社交隔離；環境宜明亮、有適度刺激，音樂宜輕快，並鼓勵參與團體活動。
陳同學19歲，出現怪異行為，診斷為思覺失調症。因為干擾鄰居被送至精神科急性病房住院。入院時，說自己沒有生病，吵著要出院回家。以下何項護理措施最適切？ A. 請他保證不再干擾鄰居就可以回家 B. 跟他說必須住滿三個月才可考慮出院 C. 引導他表達自己會住院的過程 D. 跟他說只要配合吃藥就可以出院
解析：急性期思覺失調症病人常缺乏病識感，會否認生病並堅持出院，護理重點是先建立信任關係，引導病人表達自己住院的經過與感受，協助其逐步認識疾病與治療的必要性，故選 C。向病人保證「不再干擾鄰居就可回家」，或說「配合吃藥就可以出院」，都是無法兌現的承諾，會破壞信任；以「住滿三個月」作為威脅，則是以期限施壓，也無助於建立病識感。
承上題，住院第二天，陳同學表示我的父母一定是假的，否則不會將自己的小孩抓來住院。下列護理師的回答何者最適當？ A. 「你的父母是不得已的」 B. 「你的父母是為你好」 C. 「父母的想法很難瞭解」 D. 「這個想法很困擾你」
解析：病人出現「父母是假的」這類妄想時，護理人員不宜直接反駁、急著說服，也不宜替父母辯護或質疑病人的判斷，否則容易引發防衛與不信任。適當的做法是以同理、反映感受的方式回應，例如「這個想法很困擾你」，表達理解其不安與困擾，維持治療性關係，再把話題引導到現實與當下感受，避免與妄想內容爭辯。
林先生總是表現出自己很優越，看不起醫護人員，認為自己是群體中最重要的人，且擁有特權。護理師針對此自戀行為（narcissistic）之應對方式，下列何者最適切？ A. 持續的讚美病人，滿足其自誇的需求 B. 利用幽默，與病人開玩笑，營造輕鬆的氣氛 C. 為維持病人的自尊，接受病人對醫護人員的貶低 D. 了解病人的自誇行為並持續提供包容，但避免過度讚美
解析：自戀型病人常以誇大自我、貶低他人來維持脆弱的自尊。護理上應了解其自誇行為背後的自尊需求，保持接納與一致的界線，但不強化其不現實的優越感，故選 D。持續讚美會助長誇大的自我形象；以幽默方式開玩笑，容易被病人感受為羞辱而引發敵意；接受病人對醫護人員的貶低，則會破壞團隊界線與治療關係。
有關創傷後壓力症（posttraumatic stress disorder）的敘述，下列何者最適切？ A. 會出現解離反應，感到創傷事件重演 B. 不包含目擊創傷發生於他人身上的經驗 C. 創傷事件不會產生明顯生理反應 D. 負面情緒不包含易怒或無預兆的發怒
解析：創傷後壓力症的侵入性症狀包括反覆、非自願地回憶創傷事件，並可能出現解離反應，例如 flashback、感覺創傷事件正在重演，故選 A。DSM-5 明列直接經歷、目睹他人遭遇、得知親近者遭遇，以及反覆暴露於創傷細節，都可能構成創傷事件，因此 B 不對。病人常有警覺性提高、驚嚇反應增強等明顯生理反應，所以 C 不對。負面情緒與認知包含易怒、無預兆的憤怒爆發，所以 D 不對。
辛小姐診斷為強迫症，會反覆出現希望妹妹死掉的念頭，且對此感到非常焦慮。所以每當看到妹妹時，就開始在心中默念圓周率的數字以減輕焦慮。下列何項敘述最能說明辛小姐的行為？ A. 以抵消對妹妹的負面想法 B. 以投射的作用逃避念頭 C. 自我肯定，證明自己的數學好 D. 一種解離性的狀態
解析：強迫症病人常出現侵入性、令其焦慮的念頭（如希望妹妹死掉），並以反覆的儀式化行為或心智活動（如默念圓周率）來中和、抵消該念頭，以暫時降低焦慮，此即抵消作用（undoing），故選 A。投射是把自身無法接受的衝動歸給他人；自我肯定與強迫儀式無關；解離是指意識、記憶或自我感的斷裂，並非此處用來減輕焦慮的重複心智行為。
有關使用嗎啡之敘述，下列何者正確？ A. 嗎啡能有效止痛且提神 B. 嗎啡使用後會產生欣快感 C. 嗎啡只能口服使用 D. 護理師可自行斟酌使用
解析：嗎啡為阿片類藥物，作用於中樞神經系統的μ受體，主要效果為強效止痛與呼吸抑制；其使用後常產生欣快感（euphoria），故具濫用與成癮潛力。A 錯誤：嗎啡會造成鎮靜、嗜睡，非提神。C 錯誤：嗎啡可經口服、肌肉注射、靜脈注射、皮下注射、硬膜外或鞘內給藥，不限口服。D 錯誤：嗎啡屬管制藥品，需醫師處方，護理師依醫囑執行給藥與觀察，不得自行斟酌使用。
根據DSM-5診斷準則，有關智能不足適應功能的評估，下列何者最不適切？ A. 適應功能評估包含概念、社會以及實務三個領域 B. 個人在獨立與擔當社會責任方面無法達到適齡的發展及文化準則，稱為適應功能缺損 C. 評估個人的閱讀、書寫、問題解決能力以及對陌生情境的判斷力等，是屬實務領域 D. 適應功能缺損會使個人在多重環境中的一項或多項日常活動功能受限
解析：依 DSM-5，智能不足診斷需同時具備智力功能缺損、適應功能缺損（概念、社會、實務三領域）且發生於發展期。選項 C 所述「閱讀、書寫、問題解決能力、對陌生情境判斷力」屬概念領域，非實務領域；實務領域指個人照顧、工作責任、金錢管理、社區生活技能等。A、B、D 均符合 DSM-5 適應功能評估內涵。
陳小弟，上課時容易分心、坐不住、喜歡往外跑，不受控制的行為讓老師很困擾。陳小弟最可能出現以下何項問題？ A. 智能不足（intellectural disabilities） B. 雙相情緒障礙症（bipolar disorder） C. 妥瑞氏症（Tourette's disorder） D. 注意力不足／過動症（ADHD）
解析：陳小弟表現為上課易分心、坐不住、衝動奔跛、行為失控，符合 DSM-5 注意力不足/過動症（ADHD）核心症狀：注意力不足、過動與衝動，且須於 12 歲前出現、跨情境持續 6 個月以上且影響功能。A 智能不足需智力與適應功能雙重缺損；B 雙相情緒障礙以情緒高低起伏為主；C 妥瑞氏症特徵為多發性運動與聲音抽動症。
有關老年憂鬱症的敘述，下列何者最不適切？ A. 以身體症狀反應情緒 B. 常談論自殺想法 C. 記憶力變差 D. 合併日落症候群
解析：日落症候群（Sundown syndrome）是指傍晚或夜間出現意識混亂、躁動、幻覺等譫妄症狀，常見於失智症（Dementia）患者，而非老年憂鬱症的典型表現，故 D 最不適切。老年憂鬱症常以身體化症狀（如無明確病因之身體病痛、疲累）為主訴，即 A 敘述正確；患者常出現自責、無價值感甚至談論自殺想法，自殺完成率亦高，故 B 正確；憂鬱症發作時認知功能與注意力下降，常伴隨假性失智或主觀抱怨記憶力變差，故 C 亦正確。
有關社區精神衛生護理評估的敘述，下列何者正確？ A. 不需了解個案的生活習慣及社交狀態，以免涉及病人私領域 B. 不需評估照顧者對病人疾病的瞭解，以免涉及照顧者私領域 C. 不需評估社區的資源，因與精神衛生護理無關 D. 需評估個案、家屬及社區三方面的狀況，以提供多元的社區照護
解析：社區精神衛生護理評估屬生物-心理-社會整體模式，必須同時評估個案（症狀、功能、用藥）、家屬/照顧者（負擔、知識、支持）及社區資源（復健、就業、住安、醫療轉介），以規劃多元連續照護。A、B、C 均錯誤：生活習慣、社交、照顧者疾病認知、社區資源皆為核心評估項目，不可省略。
對於安置在精神護理之家的病人，下列服務內容何者最適宜？ A. 病人的精神症狀呈現慢性化，宜提供生活的照顧 B. 照顧目標應優先讓病人能返回家庭 C. 病人的精神症狀屬活躍期，宜嚴格監控行動 D. 需積極安排病人就業規劃
解析：精神護理之家（中途之家）收容對象多為慢性穩定期精神病患，症狀受控但需生活技能訓練與社區適應支持。服務重點在提供生活照顧、藥物監督、社交技巧訓練、日常生活結構化，促進機能恢復與社區融入。B 返家非唯一目標，視個案狀況；C 活躍期病人應在急性病房治療；D 就業規劃屬後續職業復健階段，非最優先。
楊太太擔心自己罹患大腸癌，經多次檢查皆正常，但她仍深信自己不久人世，變得無食慾、失眠，有輕生念頭。下列何項為最優先的護理措施？ A. 教導紓解壓力的方法 B. 再做詳盡健康檢查，降低憂鬱 C. 評估自殺的風險程度 D. 鼓勵寫遺囑，降低焦慮
解析：楊太太經多次檢查正常仍固執相信罹癌、伴隨厭食、失眠、輕生念頭，符合憂鬱症伴自殺意圖。護理優先原則為安全第一，必須立即評估自殺風險程度（意圖、計畫、手段、致死性、保護因子），並採取預防措施（密切觀察、移除危險物、建立安全契約、通報醫師調整藥物）。A、B、D 均屬後續介入，不及自殺風險評估優先。
有關社區精神衛生護理的角色功能，下列何者最適切？ A. 不提供直接照護服務 B. 個案管理者是唯一的角色功能 C. 發現心理困擾個案是疾病預防者的角色 D. 不須進行研究工作
解析：社區精神衛生護理的角色相當多元，包括直接照護提供者、個案管理者、疾病預防者、教育者、研究者與倡議者。C 正確：護理人員透過社區外展訪視、篩檢與轉介，及早發現心理困擾或高風險個案，正是三段五級預防中「早期發現、早期介入」的疾病預防功能。A 錯誤，社區護理仍提供直接照護服務；B 錯誤，個案管理只是其中一項角色，並非唯一；D 錯誤，參與研究、建立在地實證也是角色功能之一。
有關解除肢體的約束，下列何者最不適宜？ A. 避免提及約束之事，以免激怒病人 B. 瞭解病人在約束中的感受及需要 C. 與其他工作人員共同解除病人的約束 D. 觀察約束部位的膚色狀況
解析：解除約束屬於涉及病人身體自主的措施，過程應公開說明、同理並確保安全。A 最不適宜：刻意不提約束，會讓病人感到不被尊重、無法預期，也喪失說明解除理由與後續因應計畫的機會，反而容易引發焦躁與不信任。B 正確，應了解約束期間的感受與需要；C 正確，由多位工作人員共同解除，以防病人突然躁動造成跌落或攻擊；D 正確，解除前後須觀察約束部位的膚色、溫度、脈搏及皮膚完整性，避免循環受損。
根據衛生福利部國民健康署的政策，有關增進社區民眾健康識能的敘述，下列何者最不適當？ A. 推動持續性與整合性的照護及增進社區民眾的健康識能 B. 提供具實證基礎、非商業目的且攸關社區健康議題的健康資訊 C. 對於需要複雜照護的病人，應有清楚且容易執行的出院照護計畫 D. 社經弱勢等群體暫緩列入提升健康識能的對象
解析：健康識能政策的核心是促進健康公平，社經弱勢、長者、新住民及低教育程度者因資訊取得與理解能力受限，反而應列為優先且積極介入的對象。D 主張暫緩列入，與政策方向相反，最不適當。A 符合持續性、整合性照護與提升健康識能的政策主軸；B 強調健康資訊須具實證基礎、非商業目的且切合社區健康議題，可避免利益衝突與錯誤訊息；C 對需要複雜照護者提供清楚、易執行的出院照護計畫，可降低出院後照護斷點與再住院。
有關全民健康保險的敘述，下列何者最不適當？ A. 全民納保率已達95％以上 B. 保險費由保險對象、雇主及政府共同分擔 C. 屬於可自由參加的商業保險 D. 財務來源包含菸品健康福利捐
解析：全民健康保險依《全民健康保險法》採強制納保，符合資格者應一律投保，屬社會保險而非可自由參加的商業保險，故 C 最不適當。A 正確，我國納保率長期維持在 95% 以上；B 正確，保險費由保險對象、雇主及政府共同分擔，並對弱勢者提供補助；D 正確，財務來源除保險費外，亦包含菸品健康福利捐、政府預算挹注等。C 混淆了社會保險與商業保險的性質。
有關流行病學的敘述，下列何者最不適當？ A. 專為探討傳染病的流行概況 B. 流行病指一個疾病的發生超過正常期望值 C. 疾病的探討不限於地點或時間 D. 可探討暴露源和疾病的因果關係
解析：流行病學研究族群中所有健康狀態與疾病的分布及其決定因素，範圍涵蓋傳染病與慢性病、傷害、健康行為等，並非只探討傳染病，故 A 最不適當。B 正確，流行指某疾病發生率超過該地區、該時期的正常期望值；C 正確，流行病學以人、時、地三個面向分析疾病分布，不侷限於特定地點或時間；D 正確，透過世代研究、病例對照研究等設計，可探討暴露源與疾病之間的因果關係。
提供工廠作業員安全防護器具以減少傷害發生，是屬於三段五級預防工作的那一級？ A. 第一級 B. 第二級 C. 第三級 D. 第四級
解析：三段五級預防中，第一段為「初段預防（Primary prevention）」，包含：第一級「促進健康（Health promotion）」（如營養、運動衛教等一般性健康指導）與第二級「特殊保護（Specific protection）」（如預防接種、提供個人防護用具 PPE 以預防職業危害）。題幹指出「提供工廠作業員安全防護器具以減少傷害發生」，是針對特定危害因子所採取的防範措施，屬於第二級（特殊保護），故正確答案選 B。第二段為第三級早期診斷早期治療；第三段包含第四級限制殘障與第五級復健。
在疫情期間維持適當社交距離，是針對三角致病模式（epidemiological triangle）中那一因素的處理策略？ A. 壓力 B. 環境 C. 病原體 D. 宿主
解析：三角致病模式由宿主、病原體與環境三要素交互作用構成，任何一項改變都可能打破平衡。維持社交距離、戴口罩、加強通風與環境消毒、停課或限制集會，均是改變環境因素以減少病原體傳播機會，故選 B。A 壓力並非三角模式的要素；C 針對病原體的處理如抗生素治療、消毒滅菌；D 針對宿主的處理如疫苗接種、提升免疫力與營養。本題策略作用於環境，故答案為 B。
某社區為降低老人跌倒率，增設無障礙設施，此屬渥太華健康促進憲章行動綱領的那一項？ A. 建立健康公共政策 B. 創造支持性環境 C. 強化社區活動 D. 發展個人技巧
解析：渥太華健康促進憲章提出五大行動綱領：建立健康公共政策、創造支持性環境、強化社區行動、發展個人技巧、調整健康服務方向。增設無障礙設施、改善人行空間與照明，是從物理與社會環境著手，移除環境中的障礙與風險，使長者能安全活動，屬於「創造支持性環境」。A建立健康公共政策指政府以立法、財稅、規範等方式形塑健康導向政策；C強化社區行動強調社區自主動員與參與；D發展個人技巧著重衛生教育與能力培養，均非本題增設硬體設施的核心。
有關社區健康評估之敘述，下列何者最不適當？ A. 使照護計畫能真正反應社區的需求 B. 提升社區健康照護計畫之品質 C. 隨機抽樣最常用來選擇重要人物進行訪談 D. 民意團體過程法可以用來形成排定社區健康問題優先順序的共識
解析：社區健康評估的目的在確認社區健康需求與問題，作為擬定計畫與配置資源的依據，因此能使照護計畫真正反映社區需求（A），並提升計畫品質（B）。民意團體過程法透過專家與居民反覆討論、投票，形成問題優先順序的共識（D），敘述正確。C不適當：訪談重要人物採立意取樣或滾雪球取樣，依其對社區的瞭解與代表性選人，而非隨機抽樣；隨機抽樣用於問卷調查，以便推論母群。
根據Anderson及McFarlane以社區為夥伴的架構中，有關人口群體特性評估之內容，下列何者最不適當？ A. 男女的性比 B. 婚姻狀況 C. 對村／里長的滿意度 D. 社會增加率
解析：Anderson與McFarlane「以社區為夥伴」架構中，人口群體特性屬客觀描述資料，包括人口數、年齡與性別比（A）、婚姻狀況（B）、教育、職業、社經地位、出生率、死亡率與社會增加率（遷入減遷出，D）等。C對村／里長的滿意度是居民的主觀感受與評價，屬社區知覺、權力結構或互動層面，不列於人口群體特性，故最不適當。
有關自我效能（self-efficacy）之敘述，下列何者最不適當？ A. 是指個人評估在特定環境下，能完成特定行為的能力 B. 自我效能低者容易因為失敗經驗而導致自我效能再度降低 C. 外在資源越多者，自我效能越高 D. 包括程度、類化和強度等三個層面
解析：自我效能指個人對自己在特定情境下能成功執行某行為的能力信念（A正確），包含程度、類化與強度三個向度（D正確）。失敗經驗會削弱效能預期，效能低者更易因失敗而使效能再降（B正確）。C不適當：外在資源屬促進因素或結果預期，自我效能主要源自成功經驗、替代經驗、言語說服與生理情緒狀態，資源多寡不直接等於效能高。
依據加拿大衛生福利部於1974年提出的影響健康的四大要素，下列那一項對健康的影響最大？ A. 提供基因檢測 B. 控制環境中PM2.5濃度 C. 廣推在宅醫療 D. 鼓勵民眾實踐健康生活
解析：1974年加拿大衛生福利部Lalonde報告提出影響健康的四大要素：人類生物學、環境、生活型態、健康照護組織。其中生活型態（個人健康行為）影響最大，約占四至五成，故鼓勵民眾實踐健康生活最為關鍵。A基因檢測屬生物學因素且偏重篩檢；B控制PM2.5屬環境因素；C在宅醫療屬健康照護體系，三者影響相對較小。
王先生參加口腔癌篩檢，表示嘴破未癒合長達一個月，且最近有位同事因口腔癌治療飽受身心之苦，很害怕自己也得了口腔癌，妻子鼓勵他參與篩檢。依據健康信念模式，下列何者是影響王先生採取預防行為的因素？①罹患性認知 ②嚴重性認知 ③行動線索 ④利益性認知 ⑤自我效能 A. ①②③ B. ①②⑤ C. ②③④ D. ③④⑤
解析：健康信念模式中，王先生嘴破逾月未癒、自覺可能罹患口腔癌，屬罹患性認知①；同事治療過程身心飽受痛苦令他害怕，屬嚴重性認知②；同事生病與妻子鼓勵促使其接受篩檢，屬行動線索③。題幹未提及他評估篩檢的好處（利益性認知④），也未提及對自己能否完成篩檢的信心（自我效能⑤），故影響因素為①②③。
有關水媒疾病之敘述，下列何者最不適當？ A. 志賀氏桿菌是細菌性痢疾的致病原之一 B. 阿米巴原蟲是副傷寒的致病原之一 C. 小兒麻痺病毒是小兒麻痺症的致病原 D. 鞭毛蟲是寄生蟲病的致病原之一
解析：副傷寒由傷寒沙門氏菌副傷寒血清型（Salmonella paratyphi A、B、C）引起，屬細菌性感染，與阿米巴原蟲無關，故B不適當。A志賀氏桿菌為細菌性痢疾致病原；C小兒麻痺病毒屬腸病毒，經糞口及受污染水源傳播造成小兒麻痺；D鞭毛蟲（如梨形鞭毛蟲）為原蟲性腸道寄生蟲，可經受污染飲水傳播。以上均可經水傳播。
臺灣淨水廠的供水系統目前廣泛使用何種消毒法？ A. 氯氣消毒法 B. 臭氧消毒法 C. 紫外線照射消毒法 D. 銀離子消毒法
解析：臺灣自來水淨水場以氯氣（液氯或次氯酸鈉）消毒為主，因殺菌力強、可維持配水管網的持續餘氯、成本低且操作維護容易，故A正確。臭氧與紫外線雖殺菌效率高，但無持續消毒力，多用於輔助或特定處理程序；銀離子則多用於小型或家庭淨水設備，並非淨水廠供水系統廣泛採用的消毒方式。
有關紫外線防護之護理指導，下列何者最不適當？ A. 高山、雪地更易受紫外線傷害 B. 紫外線傷害可能會造成白內障 C. 紫外線指數6以上代表紫外線指數過高 D. 太陽眼鏡鏡片顏色越深，防紫外線效果越佳
解析：本題考察紫外線防護的正確觀念。選項 D 錯誤：太陽眼鏡鏡片顏色深淺與防紫外線效果無關，關鍵在於鏡片是否經過 UV400 防護塗層處理；深色鏡片若無防 UV 塗層，反而會因瞳孔放大導致更多紫外線進入眼睛。選項 A 正確：高海拔每升高 1000 公尺紫外線強度約增加 10～12%，雪地反射率高達 80%，均增加傷害風險。選項 B 正確：長期紫外線暴露（特別是 UVB）為白內障重要危險因子。選項 C 正確：依中央氣象署定義，UV 指數 6～7 為「高量級」，8～10 為「過量級」，11+ 為「危險級」；6 以上確屬高風險需採取防護措施。
護理師進行家訪時發現，李奶奶因患有退化性骨關節炎而行動不便，李爺爺則患有高血壓和糖尿病，已定期回診並規律服藥控制。下列何者為此家庭最優先的個案管理目標？ A. 鼓勵李奶奶進行關節置換術，提高自主生活能力 B. 監測並管理李爺爺的服藥遵從性 C. 提供居家安全評估，減少跌倒和其他意外事件的發生 D. 安排社交活動，促進心理健康和社交互動
解析：本題考察社區護理個案管理優先順序。選項 C 正確：李奶奶退化性骨關節炎行動不便，李爺爺慢性病併存，雙方皆屬高齡且有跌倒高風險；居家安全評估（移除絆腳物、安裝扶手、改善照明等）屬第一層級預防，能立即降低跌倒、骨折等嚴重意外風險，為安全優先原則下的首要目標。選項 A 為手術建議屬第二/三級預防，且需評估手術風險與意願，非最優先。選項 B 李爺爺已定期回診規律服藥，服藥遵從性非當前最迫切問題。選項 D 社交活動屬心理社會支持，重要但次於生理安全需求。
下列何者不屬於衛生福利部107年度原鄉健康不平等之改善策略行動計畫？ A. 骨骼肌肉傷害 B. 結核病 C. 消化系癌症 D. 三高防治
解析：本題考察衛生福利部 107 年度原鄉健康不平等改善策略行動計畫重點項目。該計畫針對原鄉六大健康議題：1. 心腦血管疾病（三高防治）、2. 癌症篩檢與照護（含消化系癌症）、3. 結核病防治、4. 心理健康與自殺防治、5. 毒品危害防制、6. 原住民產前產後照護。選項 A「骨骼肌肉傷害」非列入該年度六大核心策略項目。選項 B、C、D 均為計畫明確納入之重點防治項目。
42歲王太太的姐姐被診斷乳癌，為此王太太感到煩惱和擔憂。下列護理指導何者最適當？①乳癌的危險因子，包括初經較晚、停經較早、高脂肪飲食等 ②40歲以上至未滿45歲具有乳癌家族史的女性每年一次免費乳房X光攝影檢查 ③建議王太太多運動、少進食高脂肪食物、心情放鬆和減低壓力等 A. 僅③ B. ①②③ C. 僅①③ D. 僅②③
解析：本題正確指導僅有③，故選 A。分析如下：①初經早（<12歲）、停經晚（>55歲）使體內受雌激素刺激時間較長，才是乳癌的危險因子，選項所述「初經較晚、停經較早」錯誤；②依國民健康署癌症篩檢補助標準，具乳癌家族史（二親等以內血親罹患乳癌）之40歲以上未滿45歲婦女，為每「2年一次」免費乳房X光攝影檢查，而非每年一次，故②錯誤；③調整生活型態如規律運動、減少高脂肪飲食、保持心情放鬆與減壓，均為經實證可降低乳癌風險的健康生活習慣，指導最適當。
下列那些是骨質疏鬆的危險因子？①體重過重 ②飲食含鹽量過少 ③缺乏運動 ④飲酒過量 ⑤甲狀腺機能亢進 A. ①④⑤ B. ②③④ C. ②③⑤ D. ③④⑤
解析：本題考察骨質疏鬆危險因子。③缺乏運動：缺乏負重運動導致骨量流失。④飲酒過量：酒精抑制成骨細胞、影響鈣吸收、增加跌倒風險。⑤甲狀腺機能亢進：甲狀腺素過多加速骨轉換、導致骨量減少。此三者均為公認危險因子。①體重過重：較高 BMI 通常為保護因子（機械負重刺激成骨），體重過輕（BMI<18.5）才是危險因子。②飲食含鹽量過少：高鈉飲食才會增加鈣流失，低鈉飲食非危險因子。故正確答案為 ③④⑤，對應選項 D。
有關校園霸凌之敘述，下列何者最適當？①個人或集體持續以語言、肢體動作或網路等直接對他人故意欺負或戲弄之行為 ②成績優秀者最不容易成為被霸凌的對象 ③長期遭受霸凌者可能出現反擊行為再去霸凌比自己弱勢的人 ④網路霸凌須有重複性，至少要有二次才算 A. ①②③ B. 僅①③ C. ①③④ D. 僅③④
解析：本題考察校園霸凌定義與特徵。陳述 ① 正確：符合霸凌三要素（故意、重複、權力不對等），涵蓋語言、肢體、網路等型態。陳述 ② 錯誤：成績優秀者反而可能因嫉妒、刻板印象成為霸凌目標，並非「最不容易」。陳述 ③ 正確：長期受害者常產生「受害者加害者化」現象，轉向霸凌更弱勢者以宣洩憤怒或重獲控制感。陳述 ④ 錯誤：網路霸凌「單一事件」即可構成霸凌（如散布私密照片、惡意留言廣為流傳），不以「至少二次」為門檻。故僅 ①③ 正確，對應選項 B。
健康促進醫院為提升醫護人員的身體活動量而推動院內運動計畫，護理人員反應：「下班太累，無法參加」，此反應為潘德（Pender）健康促進模式中的何項行為認知？ A. 自覺自我效能 B. 個人因素 C. 自覺行動障礙 D. 情境的影響
解析：本題考察 Pender 健康促進模式核心概念。護理人員說「下班太累，無法參加」屬於對執行健康行為（運動）的阻礙因素認知，對應模式中的「自覺行動障礙」。模式中行為認知包含：自覺獲益、自覺障礙、自覺自我效能、活動相關情感；「太累、沒時間、環境不便」皆為典型障礙。選項 A 自覺自我效能指「我有信心能做到」。選項 B 個人因素為生物/心理/社會特質（如年齡、性別）。選項 D 情境的影響指外在環境線索（如天氣、設施）。故正確答案為 C。
根據全民健康保險規定，可接受安寧緩和醫療照護之末期病人的主要支付診斷條件，下列何者最不適當？ A. 老年期及初老期器質性精神病態 B. 慢性肝病及肝硬化 C. 急性腎衰竭，未明示者 D. 思覺失調症
解析：全民健康保險安寧療護的收案疾病範圍，包含癌症末期、運動神經元疾病、老年期及初老期器質性精神病態（失智症）、慢性肝病及肝硬化、急性腎衰竭、慢性腎衰竭等末期病人。思覺失調症屬於慢性精神疾病，並非安寧療護給付所列的末期疾病診斷，因此最不適當。A、B、C均屬給付範圍內的診斷，其中急性腎衰竭雖病程較急，仍列為可收案條件之一。
85歲方奶奶獨居，巴氏量表評估為65分，目前無法自行洗澡和備餐，需有社區志工陪同就醫。若要申請長期照顧服務項目，何項最合適？ A. 居家護理 B. 居家服務 C. 家庭托顧 D. 居家喘息
解析：巴氏量表65分表示方奶奶在日常生活功能上有輕至中度依賴，且獨居、洗澡與備餐需要協助，並需陪同就醫。居家服務可提供身體清潔、備餐、家務、陪同外出就醫等生活照顧，最符合其需求。居家護理偏向專業護理技術與醫療照護；家庭托顧屬於小型機構式照顧；居家喘息則是讓主要照顧者暫時休息，方奶奶獨居、無主要照顧者，故B最合適。
林女士76歲獨居，有多重慢性病史，不慎跌倒導致下肢嚴重骨折，經住院治療後病情穩定出院回家休養。有關個案管理師的職責，下列何者最不適當？ A. 與林女士共同訂定計畫，使其能恢復獨立自主的生活 B. 聯繫藥師提供藥物整合服務，指導林女士正確用藥 C. 親自到府執行復健，並提供日常生活功能服務 D. 定期電話訪視，替林女士安排就醫回診的交通接送
解析：個案管理師的核心職責是評估需求、與個案共同擬定照顧計畫、連結醫療與長照資源、協調服務並定期追蹤，而不是親自提供復健或日常生活照顧。到府執行復健應由物理或職能治療師負責，日常生活功能服務則由居家服務員提供。A、B、D分別屬於共同訂定目標、藥物整合與回診交通安排，均符合個案管理與資源連結的角色。
林先生56歲，身高167公分，體重82公斤，喜歡吃滷五花肉，經常便秘，初次檢查結果顯示血中總膽固醇（total cholesterol）數值為245 mg/dL，三酸甘油酯（triglyceride）的數值為230mg/dL。護理師提供的衛教重點下列那一項最適當？ A. 建議優先服用藥物控制膽固醇及三酸甘油酯 B. 衛教烹飪以快炒或油煎方式取代滷五花肉 C. 衛教選擇高纖維飲食並減少高油脂的食物攝取 D. 身體質量指數為體重過重，建議一天至少運動30分鐘
解析：林先生BMI為82÷1.67²≒29.4，依台灣標準已達肥胖（≥27），總膽固醇245 mg/dL（≥240）及三酸甘油酯230 mg/dL（≥200）均偏高，且有便秘與嗜食滷五花肉的習慣。衛教應優先採高纖維飲食、減少飽和脂肪與高油脂食物，並搭配運動及體重控制。A不宜優先服藥；B以快炒或油煎取代滷製仍會增加油脂；D將BMI僅說成過重並不正確。
有關氣喘之護理指導，下列何項最不適當？ A. 以百葉窗替代布窗簾 B. 避免情緒起伏太大 C. 進行高強度運動，以增加肺活量 D. 遵從醫囑按時用藥，不可自行停藥
解析：氣喘病人應避免誘發因子並規律用藥，運動雖有助心肺功能，但不宜直接進行高強度運動，否則可能誘發運動性氣喘；應先暖身、採中等強度，並依醫囑於運動前使用支氣管擴張劑。以百葉窗取代布窗簾可減少塵蟎與灰塵；避免情緒劇烈起伏可減少誘發；按時用藥、不可自行停藥是控制氣喘的關鍵。因此C最不適當。