胡先生，診斷為思覺失調症，因不停將家中東西丟到大街上，哥哥予以制止，胡先生即要攻擊哥哥。剛入住急性病房治療，下列何者為最優先的護理處置？

題目

胡先生，診斷為思覺失調症，因不停將家中東西丟到大街上，哥哥予以制止，胡先生即要攻擊哥哥。剛入住急性病房治療，下列何者為最優先的護理處置？ A. 確認胡先生身邊環境與物品的安全性，進行暴力行為之評估與預防發生 B. 直接先至保護室並給予預防性約束，以免發生自傷傷人行為 C. 警告胡先生在醫院裡面不容許有攻擊行為發生，否則就無法出院 D. 為表達護理師的關懷與建立信任，可先單獨與病人會談了解他為何要攻擊哥哥

官方答案

• 答案：A. 確認胡先生身邊環境與物品的安全性，進行暴力行為之評估與預防發生

解析

胡先生剛入住急性病房，有明確攻擊傾向與衝動行為，護理第一優先為安全評估與預防：確認環境與物品安全、移除危險物，並進行暴力風險評估與預防措施（A 正確）。預防性約束（B）屬最後手段，須有立即自傷傷人危險且先嘗試降級（de-escalation）後方可執行，不可直接約束。以威脅能否出院（C）會激化敵意。個別會談（D）雖可建立關係，但在暴力風險未控前單獨會談增加受傷風險。故最優先為 A。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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