民國115年 專技高考 護理師 基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政

第16題

王太太使用坐浴後,主訴頭暈、心跳加快、無力、臉色蒼白,此時最適切的護理措施為何?

題目

王太太使用坐浴後,主訴頭暈、心跳加快、無力、臉色蒼白,此時最適切的護理措施為何? A. 因循環變差,請王太太直接站起來活動再坐下 B. 因水溫過高造成頭暈,坐浴盆內應添入冷水降溫 C. 因姿勢性低血壓,協助其身體前傾,並使頭部低於心臟 D. 因保暖不足故需提供毛毯,並告知可以繼續浸泡

官方答案

  • 答案:C. 因姿勢性低血壓,協助其身體前傾,並使頭部低於心臟

解析

坐浴後出現頭暈、心跳加快、無力、臉色蒼白,是因熱使周邊血管擴張、血液滯留下肢,加上起身時姿勢性低血壓,導致腦部灌流不足。處置應立即停止坐浴,協助身體前傾使頭部低於心臟(或平躺、抬高下肢),促進血液回流與腦部血流,並注意保暖、監測生命徵象。起身活動會加重頭暈,添冷水或繼續浸泡都無助改善,故選C。

AI 參考解析(推得答案已與官方答案比對一致),非官方公告內容,僅供備考參考。

官方資料

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。