民國115年 專技高考 護理師 基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政考古題與答案

民國115年 專技高考 護理師 基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案,共 50 題可線上瀏覽。

官方資料

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。

題目與答案

第1題

當發生醫療糾紛時,護理人員可能會面臨的法律責任,下列敘述何者錯誤? A. 須對「侵權行為」負民事責任,一般多以金錢賠償損害 B. 執業時,應注意而未注意造成病人傷害可能會面臨「過失傷害罪」 C. 護理人員法保障護理人員在涉及刑法上的責任時,可免於刑罰 D. 地方衛生機關的懲戒委員會,就事件決定護理師執照是否撤銷或停權

參考解答

  • 答案:C. 護理人員法保障護理人員在涉及刑法上的責任時,可免於刑罰

解析:護理人員法無免除刑事責任規定。護理人員因業務過失傷害病人,須負刑法過失傷害罪責;民事上依侵權行為賠償;執業懲戒由各級衛生主管機關組成懲戒委員會審議,得撤銷或停止執照。選項C錯誤宣稱法條保障免刑罰,違背法律責任自負原則。

第2題

醫療人員面對傳染病防疫壓力的反應與相關處置,下列敘述何者錯誤? A. 面對傳染病防疫,壓力愈大時認知功能和彈性思考通常也愈差 B. 疫情帶來的壓力持續時間愈長、愈嚴重,適應的機會也就愈大 C. 提供住所,降低醫護人員擔心回家可能使家人染病的心理負擔 D. 充分的職前訓練,做好面對照護傳染性疾病病人的準備

參考解答

  • 答案:B. 疫情帶來的壓力持續時間愈長、愈嚴重,適應的機會也就愈大

解析:長時間且嚴重的壓力會耗損個人因應資源,可能導致身心耗竭與適應不良,而非使適應機會變大,故 B 的敘述錯誤。壓力過大時,注意力、記憶與彈性思考通常下降;提供住所可減少醫護人員擔心傳染家人的負擔;充分的職前訓練則能提升照護傳染病病人的準備度與控制感。本題選 B。

第3題

護理師為了實踐個人護理理念,不計金錢報酬前往有大量傷患的醫院支援,以獲得個人精神與靈性的昇華。此行為符合那一種護理理念? A. 苦行僧主義 B. 浪漫主義 C. 實用主義 D. 具人文色彩的存在主義

參考解答

  • 答案:A. 苦行僧主義

解析:護理專業哲學與理念發展中,「苦行僧主義(Asceticism)」源於中世紀宗教禁慾與奉獻精神,強調捨棄物質享受、不求個人世俗與金錢回報,藉由自我犧牲與服侍病患之苦行過程,以尋求個人精神、靈性之淨化與昇華。題幹所述「不計金錢報酬前往災區支援以獲靈性昇華」,完全契合苦行僧主義核心價值,故選A。實用主義強調實際效果與行動價值;浪漫主義強調感性情感;存在主義則聚焦於個人的自由選擇與主體責任。

第4題

有關外科無菌之敘述,下列何者正確? A. 是指一系列清潔的技術 B. 是將非無菌的物件侷限在清潔區域內 C. 避免微生物由一處傳播到另一處 D. 應用於術後第一天傷口換藥時

參考解答

  • 答案:D. 應用於術後第一天傷口換藥時

解析:外科無菌(Surgical Asepsis)又稱無菌技術,旨在消滅或防止所有微生物(包含致病菌及芽孢)進入無菌區域或體內組織,術後第一天手術傷口換藥屬於侵入性處置範疇,為預防傷口感染必須嚴格採行外科無菌技術,故選 D。選項 A、B、C 描述之「清潔技術、將非無菌物件侷限於特定區、避免微生物由一處傳播至另一處」皆屬於「內科無菌(Medical Asepsis)」的定義與原則。

第5題

病人因退化性關節炎,對於是否接受全膝關節置換術徵詢護理人員的意見,下列護理人員的回應何者最適當? A. 「開完刀加強復健,一定就會好的。」 B. 「我們現在先去做心電圖檢查。」 C. 「如果我是你,我會接受醫師的建議。」 D. 「可以告訴我,你的擔心是什麼呢?」

參考解答

  • 答案:D. 「可以告訴我,你的擔心是什麼呢?」

解析:治療性溝通核心為同理心與開放式提問,協助病人表達感受與釐清價值觀。選項D運用開放式提問探索病人擔憂,屬促進決策的支持性溝通。選項A給予虛假保證;選項B轉移話題逃避情感支持;選項C代替病人決定,違反自主權。

第6題

有關紀錄書寫的原則,下列敘述何者錯誤? A. 記錄病人的抱怨內容時應標註「病人主述」,以便能區辨非家屬所言 B. 病人的治療和反應皆應正確完整記錄,必要時其可作為法律證明文件 C. 針對病人的護理目標和護理措施的擬定應具體可行、避免過於理想化 D. 對執行護理措施後仍無法緩解的症狀,除了紀錄之外還需要報告醫師

參考解答

  • 答案:A. 記錄病人的抱怨內容時應標註「病人主述」,以便能區辨非家屬所言

解析:紀錄原則為客觀、準確、完整、及時。病人主述內容屬主觀資料,應記錄病人原話(引號標示),不需特別標註「病人主述」以區分家屬,家屬陳述同樣標註來源即可。選項B、C、D均符合紀錄法律效力、目標擬定原則與異常通報責任。

第7題

急性膽囊炎開腹手術後、生命徵象穩定的病人,擬定其護理計畫(nursing  plan)階段內容,不包括下列何者? A. 收集病人的主觀及客觀資料,以確立疼痛問題 B. 將急性疼痛列為必須優先處理的護理問題 C. 擬定給止痛藥後,病人疼痛降至2分的護理目標 D. 計畫協助病人採取半坐臥式的護理活動

參考解答

  • 答案:A. 收集病人的主觀及客觀資料,以確立疼痛問題

解析:護理計畫階段為Nursing Process中Planning階段,內容為建立優先順序、設定目標、擬定措施(選項B、C、D)。選項A「收集資料確立問題」屬Assessment階段工作,非Planning階段內容。

第8題

王先生訴呼吸喘,聽診雙肺呈濕囉音,叩診肺呈濁音,觸診下肢水腫2+。上述資料何者屬於症狀(symptoms)? A. 個案主訴呼吸喘 B. 聽診雙肺呈濕囉音 C. 叩診肺呈濁音 D. 觸診下肢水腫2+

參考解答

  • 答案:A. 個案主訴呼吸喘

解析:症狀為病人主觀感受的主訴;體徵為醫護人員客觀檢查發現。選項A「主訴呼吸喘」為病人主觀敘述屬症狀。選項B濕囉音、C濁音、D水腫均為護理人員透過聽診、叩診、觸診獲得的客觀體徵。

第9題

護理目標設定的原則,下列何者錯誤? A. 主要以護理師的專業經驗來設定 B. 設定目標應符合病人的能力與狀況 C. 護理師有能力執行並可達到預期效果 D. 醫療照護小組成員可認同與支持

參考解答

  • 答案:A. 主要以護理師的專業經驗來設定

解析:護理目標設定應以病人為中心,需考量病人的能力、需求及狀況來制定,而非僅依護理師的專業經驗。目標須具可執行性(C)、切合病人實際(B),並需獲得醫療照護小組成員的認同與支持(D),方能促使病人配合並達成預期效果。因此A選項錯誤。

第10題

有關給藥醫囑縮寫的意義,下列何者正確?①A.U.是指雙眼 ②A.S.是指左耳 ③S.C.是指「皮下注射」 ④Q4H表示每天四次 A. ①② B. ②③ C. ③④ D. ①④

參考解答

  • 答案:B. ②③

解析:醫囑縮寫多以拉丁文為基礎:A.U.(auris utraque)指雙耳,雙眼為O.U.(oculus uterque),故①錯誤;A.S.(auris sinistra)指左耳,②正確;S.C.(subcutaneous)為皮下注射,③正確;Q4H(quaque 4 hora)是每4小時給藥一次,一天四次應寫成QID,故④錯誤。四項中僅②③正確,因此選B。

第11題

Gentamycin®每1 mL含40 mg,若醫囑需要100 mg,則應抽取該藥多少c.c.? A. 1.0 B. 1.5 C. 2.0 D. 2.5

參考解答

  • 答案:D. 2.5

解析:以比例法換算:藥品濃度為40 mg/mL,即每1 mL含40 mg。醫囑需要100 mg,所需體積=100 ÷ 40 = 2.5 mL,也就是2.5 c.c.。其餘選項的劑量都不足:1.0 mL只含40 mg、1.5 mL含60 mg、2.0 mL含80 mg,均未達醫囑劑量,故選D。

第12題

下列何者為適用於鼻胃管灌食的藥物劑型? A. 舌下錠 B. 口含錠 C. 軟膠囊 D. 口服懸浮劑

參考解答

  • 答案:D. 口服懸浮劑

解析:鼻胃管灌食須選用水溶性、可順利通過管腔且不阻塞管路的劑型。口服懸浮劑為液體,藥物微粒懸浮其中,可直接由管路注入,吸收穩定,最適合管灌。舌下錠與口含錠設計為經口腔黏膜吸收,不可磨粉灌食;軟膠囊須剪開擠出內容物,油性基質易附著管壁造成阻塞且劑量不準,故選D。

第13題

醫囑:tacrolimus 1 mg/cap 1 cap. QD P.O. 為持續性藥效膠囊,其正確的服用方式為何? A. 整顆吞服 B. 剝半吞服 C. 磨粉後灌食 D. 咬碎後吞服

參考解答

  • 答案:A. 整顆吞服

解析:持續性藥效膠囊(sustained-release)利用特殊賦形技術使藥物在胃腸道緩慢釋放,必須整顆吞服才能維持平穩的血中濃度。若剝半、咬碎或磨粉,會破壞劑型結構,使tacrolimus一次性大量釋出,血中濃度驟升,增加腎毒性與神經毒性等不良反應;且此藥治療濃度範圍窄,更須避免劑量波動。故應整顆配水吞服,選A。

第14題

腳踝扭傷後三天,病人仍疼痛且患部有瘀青,但無水腫情況,給與該部位熱敷的作用機轉,下列敘述何者正確? A. 增加微血管通透性,有利患部修復 B. 使神經傳導受阻,可減少疼痛感 C. 增加血液黏滯性,有助於血液凝固 D. 減少結締組織伸展性,避免拉扯患部

參考解答

  • 答案:A. 增加微血管通透性,有利患部修復

解析:扭傷三天屬亞急性期,患部已無水腫,此時熱敷相對安全。熱使局部血管擴張、血流增加、微血管通透性上升,可加速氧氣與養分送達,並帶走瘀血與發炎代謝產物,因而促進組織修復、緩解疼痛。熱敷並非使神經傳導受阻,抑制神經傳導是冷敷的作用;熱會使血液黏滯性下降,而非上升;熱也會增加結締組織伸展性,而非減少。故選A。

第15題

王太太生產會陰部有撕裂傷口,醫囑每天執行溫水坐浴(Sitz Bath)二次,下列敘述何者錯誤? A. 透過麻痺末稍神經可達到止痛效果,以及避免體溫過低 B. 使用1:100優碘(Beta-Iodine)溶液,可消毒預防感染 C. 浸泡部位不只是會陰與肛門,需要包含整個臀部 D. 浸泡時間約20分鐘,時間過長可能會導致低血壓

參考解答

  • 答案:A. 透過麻痺末稍神經可達到止痛效果,以及避免體溫過低

解析:溫水坐浴止痛的機轉是血管擴張、促進局部血液循環、放鬆肌肉及降低組織張力,並非麻痺末梢神經,麻痺末梢神經是冷敷或局部麻醉藥的作用;且浸泡過久、水溫下降會造成體熱散失,反而可能使體溫下降,因此「避免體溫過低」的說法不成立。坐浴以溫水或稀釋消毒液清潔殺菌、水位需覆蓋會陰及肛門、時間約15~20分鐘,均屬正確作法,故選A。

第16題

王太太使用坐浴後,主訴頭暈、心跳加快、無力、臉色蒼白,此時最適切的護理措施為何? A. 因循環變差,請王太太直接站起來活動再坐下 B. 因水溫過高造成頭暈,坐浴盆內應添入冷水降溫 C. 因姿勢性低血壓,協助其身體前傾,並使頭部低於心臟 D. 因保暖不足故需提供毛毯,並告知可以繼續浸泡

參考解答

  • 答案:C. 因姿勢性低血壓,協助其身體前傾,並使頭部低於心臟

解析:坐浴後出現頭暈、心跳加快、無力、臉色蒼白,是因熱使周邊血管擴張、血液滯留下肢,加上起身時姿勢性低血壓,導致腦部灌流不足。處置應立即停止坐浴,協助身體前傾使頭部低於心臟(或平躺、抬高下肢),促進血液回流與腦部血流,並注意保暖、監測生命徵象。起身活動會加重頭暈,添冷水或繼續浸泡都無助改善,故選C。

第17題

有關輸血注意事項,下列敘述何者正確?①每單位血品最好在2小時內輸完 ②可應用輸血加壓器來協助輸血(壓力>300 mmHg) ③使用輸血加溫器,溫度以38℃~40℃為原則 ④最初15分,滴速宜維持20~40 gtt/min A. ①③ B. ①④ C. ②③ D. ②④

參考解答

  • 答案:B. ①④

解析:每單位血品(約250~300 mL)宜在2小時內輸完,最慢不超過4小時,以免血品變質或滋生細菌,①正確。輸血加壓不可超過300 mmHg,壓力過大會造成血球破壞而溶血,②錯誤。加溫器僅用於大量或快速輸血,溫度以37℃左右為原則,不可超過38℃,38~40℃易導致溶血,③錯誤。最初15分鐘須慢速,約20~40 gtt/min,以觀察有無發熱、寒顫、皮疹等輸血反應,④正確。故選B。

第18題

醫囑:「G5W 1,000 mL+G5S 500 mL, I.V.F., QD」,此靜脈輸液可提供的熱量,一天約為多少大卡(Kcal)? A. 100 B. 200 C. 300 D. 400

參考解答

  • 答案:C. 300

解析:G5W 代表 5% 葡萄糖水溶液,1,000 mL 含葡萄糖 50 g;G5S 為 5% 葡萄糖食鹽水,500 mL 含葡萄糖 25 g。兩者合計提供 75 g 葡萄糖,葡萄糖每公克可產生 4 kcal,因此 75 × 4 = 300 kcal。靜脈輸液中的葡萄糖主要用於供應熱量,因此一天約可提供 300 大卡,答案為 C。

第19題

有關翻身擺位之原則,下列何者正確? A. 移動時用手抓握病人肢體 B. 保持頭、頸與脊椎呈一直線 C. 擺位時肢體互相重疊減少受壓面積 D. 身體凹陷部位維持懸空避免壓迫皮膚

參考解答

  • 答案:B. 保持頭、頸與脊椎呈一直線

解析:翻身擺位的核心是維持身體正確排列;移動或翻身時,應使頭、頸與脊椎呈一直線,避免扭轉或彎折,以保護呼吸道與脊髓。不可直接抓握病人肢體拖拉,以免造成關節或皮膚傷害;肢體也不宜互相重疊,以免增加局部壓力;骨突處應減壓,凹陷處則需適當支托。因此 B 正確。

第20題

有關活動式假牙的護理,下列何者正確? A. 置入口腔前應先潤濕後再放入 B. 宜24小時配戴以維持口腔咬合 C. 橡皮材質之牙托以乾燥方式保存 D. 將假牙浸泡熱水殺菌保持清潔

參考解答

  • 答案:A. 置入口腔前應先潤濕後再放入

解析:活動式假牙置入口腔前應先以清水潤濕,可減少摩擦與不適,故 A 正確。假牙不宜 24 小時配戴,夜間應取下讓口腔組織休息;牙托通常需浸泡於清水或適當清潔液中保存,避免乾燥變形;也不可用熱水浸泡,以免材質變形。因此 B、C、D 均不適當。

第21題

病人中風後左側肢體無力多年,活動量少、無法自己解便,家屬常以甘油球灌腸幫助排便。下列護理措施何者最適當? A. 每日早餐後協助病人坐在馬桶上 B. 糞便嵌塞時以肥皂水灌腸最有效 C. 每日攝取2,500~3,000 mL的橘子汁 D. 協助以手由左至右順著結腸按摩

參考解答

  • 答案:A. 每日早餐後協助病人坐在馬桶上

解析:中風後活動少、無法自行解便者,應先建立規律排便習慣;早餐後胃結腸反射較強,協助病人坐馬桶、給予隱私與足夠時間最適當,故選 A。肥皂水灌腸具刺激性,糞便嵌塞不宜以此為首選;大量橘子汁並非必要,且糖分與滲透壓可能造成不適;腹部按摩應順結腸方向由右至左,而非由左至右。

第22題

有關導尿管大小選擇原則,下列何者正確? A. 男性成人一般使用20~22 Fr.導尿管 B. 兒童使用12~14 Fr.導尿管 C. 泌尿道手術病人的膀胱灌洗可使用18 Fr.以上導尿管 D. 男、女性成人使用相同大小管徑的導尿管

參考解答

  • 答案:C. 泌尿道手術病人的膀胱灌洗可使用18 Fr.以上導尿管

解析:導尿管管徑需依年齡、性別與用途選擇。男性成人常用 16~18 Fr,女性成人常用 14~16 Fr,兒童約 8~10 Fr,故 A、B、D 不合適。泌尿道手術後若需膀胱灌洗,應使用管徑較大的三腔導尿管(約 18 Fr 以上),以利沖洗液流入與血塊引流,避免管路阻塞,因此 C 正確。

第23題

有關協助病人採坐臥姿之敘述,下列何者錯誤? A. 適用於腹水的病人 B. 適用於腹部大出血病人 C. 需預防病人發生姿位性低血壓 D. 需預防薦骨處受壓

參考解答

  • 答案:B. 適用於腹部大出血病人

解析:坐臥姿可用於腹水病人,因半坐臥有助橫膈下降、減輕呼吸困難;長時間坐姿也需注意姿位性低血壓,並預防薦骨或坐骨處受壓。腹部大出血病人可能處於低血容性休克,坐起會減少靜脈回流、加重血壓下降,通常應採平躺並抬高下肢,故 B 為錯誤敘述。

第24題

病人接受心導管檢查後,下列何處是評估下肢血液循環的最佳部位? A. 膝膕動脈 B. 股動脈 C. 足背動脈 D. 脛後動脈

參考解答

  • 答案:C. 足背動脈

解析:心導管常經股動脈穿刺,術後需評估穿刺側下肢遠端的血液循環。足背動脈位置表淺、容易觸摸,是臨床最常評估的遠端動脈之一,故選 C;並應同時觀察膚色、溫度、微血管充盈、感覺與疼痛。膝膕動脈與股動脈較近端,不能取代遠端循環評估;脛後動脈亦可摸,但題目問最佳部位仍以足背動脈為主。

第25題

關於發燒的類型,下列敘述何者錯誤? A. 一段時間體溫反覆發燒又回復正常,常見於術後傷口感染 B. 高熱期和退熱期交替出現,常見於肺結核 C. 體溫24小時的波動相差2℃以上,常見於傷寒 D. 24小時的體溫波動範圍,相差不超過1℃,常見於大葉性肺炎

參考解答

  • 答案:B. 高熱期和退熱期交替出現,常見於肺結核

第26題

病人雙側手臂因骨折以石膏固定,有關血壓測量的敘述,下列何者正確? A. 雖然打上石膏,仍可以測量橈動脈血壓 B. 欲測量膝膕動脈時,壓脈帶氣囊應置於大腿中段前側 C. 一般測得的膝膕動脈收縮壓數值較肱動脈數值為低 D. 病人採俯臥姿勢,進行膝膕動脈血壓的測量

參考解答

  • 答案:D. 病人採俯臥姿勢,進行膝膕動脈血壓的測量

解析:雙上肢石膏固定無法測量肱動脈血壓,需改測膝膕動脈。測量時病人應取俯臥位,以利聽診膝膕窩動脈搏動,故D正確。A錯誤:石膏覆蓋橈動脈無法測量。B錯誤:膝膕動脈壓脈帶應纏繞大腿下三分之一(膝上約2-3cm),非大腿中段。C錯誤:膝膕動脈收縮壓通常比肱動脈高10-20mmHg。

第27題

關於肢體繃帶包紮原則與注意事項,下列何者錯誤? A. 包紮時應將肢體放低 B. 由遠心端往近心端開始包紮 C. 評估皮膚與循環狀況 D. 骨突處可放置紗布或棉墊

參考解答

  • 答案:A. 包紮時應將肢體放低

解析:繃帶包紮原則:肢體應置於功能位並適度抬高(非放低),以利靜脈回流減輕水腫,故A錯誤。B正確:由遠心端向近心端包紮可促進靜脈淋巴回流。C正確:包紮前後須評估皮膚顏色、溫度、毛細血管再充填時間等循環指標。D正確:骨突處墊置紗布或棉墊可防止壓迫傷。

第28題

病人身高160公分、體重55公斤,其身體質量指數(BMI)結果,下列何者正確? A. 體重過輕 B. 正常範圍 C. 體重過重 D. 輕度肥胖

參考解答

  • 答案:B. 正常範圍

解析:BMI計算公式:體重(kg)÷身高(m)²。本題BMI=55÷(1.6)²=55÷2.56≈21.48。依衛福部標準:<18.5體重過輕,18.5-23.9正常範圍,24-26.9過重,≥27肥胖。21.48屬正常範圍,故B正確。

第29題

肺炎病人,體重50公斤,採用高蛋白飲食,其一天的蛋白質攝取量應達多少公克? A. 25~50 B. 50~70 C. 75~100 D. 110~120

參考解答

  • 答案:C. 75~100

解析:肺炎屬消耗性疾病,建議蛋白質攝取量1.5-2.0g/kg/天。本題病人50kg,每日需75-100g蛋白質(50×1.5=75,50×2=100),故C正確。一般成人建議0.8g/kg;重大手術、燒燙傷、感染等高消耗狀態才建議1.5-2.0g/kg。

第30題

剛接受完手術病人,促進蛋白質合成及組織修復對病人特別重要,此作用發生於睡眠週期的那一期? A. NREM第四期 B. NREM第三期 C. NREM第二期 D. NREM第一期

參考解答

  • 答案:A. NREM第四期

解析:人體在非快速動眼期(NREM)第四期處於深度睡眠(熟睡期),此時生長激素(Growth Hormone)大量分泌,身體代謝速率下降,能顯著促進蛋白質合成、組織修復與體力恢復,對手術後組織癒合至關重要。選項 B 的第三期雖同屬慢波睡眠,但第四期深度最深、生理修復與生長激素分泌最為旺盛;選項 C 與 D 分別為入睡期與淺睡期,主要特徵為心跳呼吸漸緩與肌肉放鬆,並無明顯的組織修復功效。故選 A。

第31題

協助病人移位時,為能省時省力及避免護理人員受到傷害,下列何者最不適當? A. 搬運病人時,雙腳分開站立、髖部與膝關節微彎 B. 移動病人時,護理人員應面對將移動的部位 C. 儘量不要使用腰背部肌肉施力 D. 身體重心應遠離病人,以防跌倒

參考解答

  • 答案:D. 身體重心應遠離病人,以防跌倒

解析:人體力學原則:搬運病人時身體重心應靠近病人(非遠離),縮短力臂減少腰背負荷,故D最不適當。A正確:雙腳分開、髖膝微彎可擴大支撐面、降低重心。B正確:面對移動方向避免軀幹扭轉。C正確:使用大腿肌群發力,避免腰背肌肉過度用力。

第32題

面臨末期病人即將離世,有關家屬哀傷支持之敘述,下列何者最適當? A. 家屬減少探視,有助於漸進去除依附,減低分離焦慮 B. 家屬在病人逝世後,開始進入哀傷歷程 C. 家庭關係動態評估,有助於辨識需哀傷支持者 D. 家屬與病人宜避免互表感受,以免加深哀傷情緒

參考解答

  • 答案:C. 家庭關係動態評估,有助於辨識需哀傷支持者

解析:末期病人家屬之哀傷支持重點在評估與陪伴。C正確:家庭關係動態(family dynamics)評估能協助護理師辨識哪位家屬可能出現複雜性哀傷或需額外支持,例如與病人依附最深或具角色衝突者,據此提供個別化支持。A錯誤:減少探視反而剝奪家屬與病人道別機會,不會降低分離焦慮,應鼓勵適度陪伴。B錯誤:哀傷並非始於死亡當下,家屬多自病況惡化即進入預期性哀傷(anticipatory grief)。D錯誤:鼓勵彼此表達感受、完成未竟事務(道愛、道謝、道歉)有助哀傷修復,不宜避免。

第33題

病人因上呼吸道傳染性疾病住院,出院後其病室之終期消毒方式,下列敘述何者正確? A. 以0.5%的來舒(lysol)擦拭病房物品表面 B. 沾有分泌物的地板以0.01%的漂白水清洗 C. 床褥及枕頭送洗前以紫外線燈照射60分鐘 D. 病室及用物清理前應以紫外線燈照射15分鐘

參考解答

  • 答案:C. 床褥及枕頭送洗前以紫外線燈照射60分鐘

第34題

食道癌末期病人,僅能進食少量液體食物,不願意採用鼻胃管灌食或者腸道外營養治療,兒子認為這樣下去病人會因飢餓死亡,心理無法接受,期待以更積極方式協助進食,下列措施何者最適當? A. 提供高熱量流質食物並鼓勵少量多餐 B. 鼓勵病人使用胃造口進行灌食,以免兒子擔心 C. 與醫師討論建議病人執行腸道外營養治療 D. 請兒子與病人溝通以確認要採用何種方式進食

參考解答

  • 答案:A. 提供高熱量流質食物並鼓勵少量多餐

解析:末期病人具醫療自主決定權,決策應尊重其意願與價值觀。本例病人清醒且明確拒絕鼻胃管灌食與腸道外營養(PN),此為其對末期照護之選擇,護理人員應予尊重並維護尊嚴。A正確:提供高熱量流質食物、鼓勵少量多餐,是在病人可接受範圍內最大化營養攝取,順應其意願,符合舒緩療護(palliative care)精神。B、C錯誤:皆強行推動病人已拒絕之侵入性營養方式,違反病人自主。D雖鼓勵溝通,但病人意向已明,重點在協助家屬理解接納,而非再確認方式。故A最適當。

第35題

血液檢查結果,下列何者異常? A. 紅血球:5 x 106 /mm3 B. 白血球:8,000 /mm3 C. 血紅素:14.8 g/dL D. 血小板:80×104 /mm3

參考解答

  • 答案:D. 血小板:80×104 /mm3

解析:判讀成人血液正常值:紅血球(RBC)男性約4.5–6.0×10⁶/mm³、女性4.0–5.0×10⁶/mm³,A之5×10⁶/mm³屬正常。白血球(WBC)正常值4,000–10,000/mm³,B之8,000/mm³正常。血紅素(Hb)男性13.5–17 g/dL、女性12–15.5 g/dL,C之14.8 g/dL正常。血小板(platelet)正常值為150,000–400,000/mm³,即15–40×10⁴/mm³;D為80×10⁴/mm³,換算800,000/mm³,明顯高於上限,屬血小板增多(thrombocytosis),故異常者為D。其餘三項均落於正常參考範圍內。

第36題

根據5W1H原則訂定工作目標:「為提升臨床護理照護品質,欲培養三位N3護理師短期出國完成專科護理培訓」,缺乏下列何種內容? A. 執行困難度 B. 目標具體性 C. 單位共識性 D. 完成時間性

參考解答

  • 答案:D. 完成時間性

解析:5W1H目標原則含:What(何事)、Why(何因)、Who(何人)、Where(何地)、When(何時)、How(如何)。題述中「為提升臨床護理照護品質」為Why;「培養三位N3護理師」為Who;「出國」為Where;「專科護理培訓」為What;「短期」雖提時間概念但過於模糊,缺乏具體完成期限(如年度、月份),故缺When所要求的完成時間性。工作目標應具明確時限以利考核追蹤。A執行困難度、B目標具體性、C單位共識性均非5W1H之要素缺口。答案為D。

第37題

某護理師本月工作180小時,月薪45,000元。今天使用90分鐘寫護理紀錄,估計該項活動花費護理人力成本多少元? A. 250 B. 375 C. 425 D. 500

參考解答

  • 答案:B. 375

解析:計算護理人力成本需先求每小時薪資,再依實際耗用時間換算。每小時薪資=月薪÷每月工作時數=45,000元÷180小時=250元/小時。本次撰寫護理紀錄耗用90分鐘,即1.5小時。該活動人力成本=250元/小時×1.5小時=375元,故答案為B。此屬護理成本分析中之直接人力成本估算,以時間乘單位時薪得出;A(250)僅為1小時成本,C、D則無對應計算依據。

第38題

護理行政管理策略符合「科學管理理論」概念者,下列敘述何者正確? A. 護理部層級分明,每位員工都有一位直屬主管,權責對等、分工明確 B. 護理管理業務電腦化,如排班、庫存管理、考核等,強調數字會說話 C. 推行護理工作標準化,參照時間與動作的研究結果,進行業務的改善 D. 為維持單位正常運作,可依護理人力狀況,彈性調整護理管理模式

參考解答

  • 答案:C. 推行護理工作標準化,參照時間與動作的研究結果,進行業務的改善

解析:科學管理理論(scientific management,Taylor學派)核心在以科學方法提升效率,強調透過時間研究(time study)與動作研究(motion study)分析作業流程,據以訂定標準化工作方法。C正確:推行護理工作標準化並參照時間與動作研究結果改善業務,正符合該理論。A描述層級分明、權責對等,屬科層制(bureaucracy,Weber)或行政管理學派(Fayol)概念。B強調電腦化與數據,偏向現代資訊管理,非科學管理核心。D強調彈性調整,與科學管理追求固定標準程序之精神不符。故選C。

第39題

決策者預測不利後果情況下,從眾多方案中選擇危害最小的方案,此種決策策略是屬於下列何者? A. 滿意性策略 B. 最少缺憾性策略 C. 最小極限性策略 D. 樂觀性策略

參考解答

  • 答案:C. 最小極限性策略

解析:管理決策理論中,「最小極限性策略」(Maximin strategy 或 Minimax)是指決策者預期可能面臨最不利的後果時,從各方案的最壞結果中選擇損失或危害最小的方案(即兩害相權取其輕、悲觀原則),故選 C。選項 A「滿意性策略」係指尋求達到基本可接受標準而非最佳標準的方案;選項 B「最少缺憾性策略」(Minimax regret)著重於事後懊悔值或機會損失的最小化;選項 D「樂觀性策略」(Maximax)則是在最佳可能結果中追求最大利益。

第40題

護理管理專家Gillies提到管理五大步驟,其中規劃包括那些內容?①設定評估內容 ②做好工作設計 ③制定標準 ④擬定政策 ⑤作成決策 ⑥編列預算 A. ①②③④ B. ②③④⑤ C. ③④⑤⑥ D. ①②⑤⑥

參考解答

  • 答案:C. ③④⑤⑥

解析:Gillies 提出的管理五大步驟為規劃、組織、人力資源(staffing)、領導(directing)與控制。規劃階段在確立目標及達成目標的方法,內容包括制定標準、擬定政策、作成決策與編列預算,故 ③④⑤⑥ 正確,選 C。①設定評估內容屬於控制階段的評值工作;②做好工作設計則屬於組織階段的分工與職責劃分,兩者都不列入規劃。

第41題

嚴重特殊傳染性肺炎(COVID-19)確診之住院病人持刀傷害護理師,應通報下列何種異常事件? A. 醫療照護事件 B. 公共意外事件 C. 治安事件 D. 傷害行為事件

參考解答

  • 答案:D. 傷害行為事件

解析:依台灣病人安全通報系統(TPR)的事件分類標準,「傷害行為事件」是指病患或訪客對工作人員、其他病患或自己造成之言語或身體攻擊傷害(包含暴力、持刀攻擊等攻擊行為),因此確診病患持刀傷及護理師應通報為傷害行為事件,故選 D。選項 A「醫療照護事件」指與診斷、處置或給藥等醫療過程直接相關之疏失;選項 B「公共意外事件」多指火災、地震、停電或設施故障等;選項 C「治安事件」通常指院內竊盜、遺失物、侵入等違法情事。

第42題

有關臺灣病人安全通報系統的主要原則,除了保密、不究責和共同學習外,下列敘述何者正確? A. 匿名、強制 B. 匿名、自願 C. 實名、自願 D. 實名、強制

參考解答

  • 答案:B. 匿名、自願

解析:臺灣病人安全通報系統(TPR)的主要原則是保密、不究責、共同學習,並採匿名、自願通報,目的在鼓勵醫療人員踴躍通報、從錯誤中學習,故選 B。若採實名或強制通報,通報者可能因擔心被追究責任而隱匿事件,反而降低通報率;強制通報只適用於法定應通報的重大事件,並不是本系統的主要原則。

第43題

王護理師產後三個月持續哺乳中,但每日上班非常忙碌,沒有時間可以擠乳,向護理長提出抗議,依勞動基準法護理長應如何處理較合宜? A. 准許王護理師利用中午午餐時間,可以休息一小時及擠乳 B. 准許王護理師每日上班時間,可自行安排休息及擠乳時間 C. 每日多補1小時時數,請王護理師自行安排休息及擠乳時間 D. 每日上班時間另給與王護理師擠乳2次,每次30分鐘

參考解答

  • 答案:D. 每日上班時間另給與王護理師擠乳2次,每次30分鐘

解析:依勞動基準法第52條規定,子女未滿一歲而須受僱者親自哺乳者,除規定的休息時間外,雇主應每日另給哺乳時間二次,每次以三十分鐘為度,且哺乳時間視為工作時間。王護理師產後三個月、子女未滿一歲且持續哺乳,故選 D。A、B、C 分別以午休時間、自行安排或補時數方式處理,都不符合「另給」哺乳時間的規定。

第44題

依照組織結構分權化的程度,各階層工作人員有較多自主權的職權類型為何? A. 官僚式 B. 矩陣式 C. 扁平式 D. 長型式

參考解答

  • 答案:C. 扁平式

解析:扁平式組織的層級少、控制幅度大,權力向下授予,基層人員擁有較多自主權與參與決策空間,故選 C。官僚式(科層式)強調層級節制、正式規章與集中權限,自主性低;矩陣式是專案與功能部門雙軌並行,重點在跨部門協調,未必提高基層自主;長型式(高聳式)層級多、指揮鏈長,分權程度最低。

第45題

有關良好溝通管道之要件,下列何者錯誤? A. 要傳達的訊息是即時的 B. 要傳達的訊息是必須的 C. 組織成員容易取得訊息 D. 訊息是直接且正式傳達

參考解答

  • 答案:A. 要傳達的訊息是即時的

第46題

國際護理協會(International Council of Nurses, ICN)推動正向執業環境(PositivePractice Environment, PPE),符合正向執業環境的特性包括那些?①高薪資低工時 ②優渥的退休方案 ③足夠的人力和設備 ④有安全保障的工作環境 ⑤進修升等的機會 ⑥員工激勵措施⑦創新的招募留任措施 ⑧優秀的專業形象 A. ②③④⑤⑥ B. ①④⑥⑦⑧ C. ③④⑤⑥⑦ D. ①②③⑤⑧

參考解答

  • 答案:C. ③④⑤⑥⑦

解析:國際護理協會(ICN)推動的正向執業環境(PPE)強調足夠的人力與設備、有安全保障的工作環境、進修與升等機會、員工激勵措施,以及創新的招募與留任措施,故 ③④⑤⑥⑦ 正確,選 C。①高薪資低工時與②優渥退休方案並非 PPE 的核心要素,屬薪酬福利層面;⑧優秀的專業形象是良好執業環境運作後呈現的結果,而非環境本身具備的特性。

第47題

有關護理生產力的敘述,下列何者正確? A. 護理生產力是指病人所得到的護理照顧品質量 B. 病人每日所需護理時數為護理生產力參數之一 C. 提升護理生產力的方法是增加人力及投入時間 D. 護理師投入之時間與資源應用是工作效益指標

參考解答

  • 答案:B. 病人每日所需護理時數為護理生產力參數之一

解析:護理生產力定義為單位時間內所提供的護理服務產出量,其參數包含病人分級、護理時數、人力配置等。選項A描述的是護理品質而非生產力;選項C僅增加人力與時間不等於提升生產力(效率),需透過流程改善、技術應用等提升單位投入產出比;選項D描述的是投入面,而非產出導向的生產力指標。

第48題

有關護理長決定改進單位護理品質管理計畫之主題考量的層面,下列敘述何者正確? A. 繼續執行前一年品管活動 B. 單位中較低風險性的活動 C. 發生頻率較高的護理活動 D. 簡單且不耗費成本的活動

參考解答

  • 答案:C. 發生頻率較高的護理活動

解析:品質管理主題選定原則為高風險、高頻率、問題導向。選項C「發生頻率較高的護理活動」符合高頻率原則,優先改善影響範圍最大。選項A僅因循慣例;選項B低風險活動優先度較低;選項D單純考量成本易忽略臨床重要性。

第49題

有關問題解決的處理原則,下列敘述何者正確? A. 找出完美的解決方案,即使有時間壓力,也不輕易做決策 B. 不論問題大小都採科學方法處理,注重小細節,以免遺漏 C. 先確立影響組織利益最大的問題,再抽絲剝繭列出子問題 D. 主管應將大小問題分派給部屬處理,訓練其問題處理能力

參考解答

  • 答案:C. 先確立影響組織利益最大的問題,再抽絲剝繭列出子問題

解析:問題解決應依重要性排序,先處理對組織影響最大的核心問題(關鍵成功因子),再分解子問題逐一解決。選項A追求完美方案違反時效性;選項B不分輕重緩急浪費資源;選項D主管應協助部屬解決關鍵問題,非單純分派。

第50題

有關發展護理資訊系統之目的,下列敘述何者錯誤? A. 改善護理資源運用 B. 減少直接護理時間 C. 簡化護理紀錄程序 D. 使數據監測自動化

參考解答

  • 答案:B. 減少直接護理時間

解析:發展護理資訊系統目的為提升紀錄效率、決策支援、品質監測與資源優化,進而「增加」直接護理時間比例。選項B「減少直接護理時間」與資訊系統效益方向相反。選項A、C、D均為系統建置的正向效益。