林小妹，27 週早產兒，出生體重860 公克，出生後胸部X 光呈現毛玻璃樣影像，有關呼吸窘迫症候群（respiratory distress syndrome）…

題目

林小妹，27 週早產兒，出生體重860 公克，出生後胸部X 光呈現毛玻璃樣影像，有關呼吸窘迫症候群（respiratory distress syndrome）的醫療處置與護理措施，下列敘述何者正確？ A. 定期以動脈血液氣體分析或脈衝式血氧定量儀檢查血氧飽和度 B. 以肌肉注射給與6 mg 類固醇（dexamethasone）共4 劑，每12 小時一次 C. 沒有自發性呼吸時，需使用氣管內管式持續性呼吸道正壓法（CPAP）治療 D. 抽吸口鼻分泌物時，維持壓力80～100 mmHg 和時間8～10 秒

官方答案

• 答案：A. 定期以動脈血液氣體分析或脈衝式血氧定量儀檢查血氧飽和度

解析

呼吸窘迫症候群（RDS）患兒需密切監測氧合狀態，臨床上常合併動脈血液氣體分析及脈衝式血氧定量儀持續或定期評估血氧飽和度，以避免低氧或氧中毒。B選項產前類固醇（如betamethasone）才是預防RDS的常用方式，非出生後肌肉注射dexamethasone大劑量療程。C選項若無自發性呼吸，單純CPAP不足，需積極氣管插管及機械通氣或必要的復甦措施。D選項新生兒氣管吸引壓力過高易致氣管黏膜損傷，一般建議較低壓力（約60～80 mmHg）且時間縮短（通常5秒以內），題幹80～100 mmHg及8～10秒並不適當。

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官方資料

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