民國115年 專技高考 護理師 精神科與社區衛生護理學
第20題
陳女士,70歲,診斷為思覺失調症,因出現明顯精神症狀而入院治療。下列何項入院護理照護最適切?
題目
陳女士,70歲,診斷為思覺失調症,因出現明顯精神症狀而入院治療。下列何項入院護理照護最適切? A. 安排不同的照護人員,以增加對人的定向感 B. 若病人出現暴力行為,直接採取隔離與約束處置 C. 當病人出現妄想時,可協助分散注意力 D. 當病人出現幻覺時,應先協助區別現實與幻覺的不同
官方答案
- 答案:C. 當病人出現妄想時,可協助分散注意力
解析
思覺失調症急性期入院,護理重點在建立安全、信任關係與現實導向。面對妄想不宜爭辯或直接否定,應先接納其情緒,再以轉移注意力、引導參與現實性活動等方式降低妄想困擾,故C適切。A錯誤:固定、熟悉的主要照護者較能增進定向感與信任,頻繁更換照護人員反而增加混亂。B錯誤:暴力處置應先採限制最少原則,如口語緩和、環境調整、藥物協助,隔離約束為最後手段且有嚴格程序。D錯誤:出現幻覺時宜先傾聽、接納感受,不宜一開始就強迫區辨真假,以免引發防衛與不信任。
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官方資料
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。