民國115年 專技高考 護理師 精神科與社區衛生護理學收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 50 題可線上瀏覽。
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。
吳小姐，24歲，碩士生，單親家庭，因應疫情返家遠距學習，在家期間與母親朝夕相處備感壓力。返診時對護理師說:「我坐在房間窗邊會想，如果跳下去會怎樣？」，根據同理心的原則，下列何項護理師的回應最適切？ A. 「請問你住幾樓？」 B. 「你有不想再活下去的念頭嗎？」 C. 「你還很年輕，人生才要開始。」 D. 「等疫情降級跟媽媽分開來住，這種情況就會改善。」
解析：吳小姐表達「跳下去」念頭，提示自殺意念風險。同理心原則下應直接、非評判性詢問自殺意圖（B項），以評估風險等級並建立安全契約。A項詢問樓層屬早期評估環境致死性，非首要回應；C項屬安慰否定感受；D項給予未經評估的樂觀建議，皆違反危機介入原則。
向精神病人和家屬說明電痙攣療法對憂鬱症的療效和治療過程，讓他們可以充分了解後再決定簽署同意書，此時醫療人員是秉持下列那一項倫理原則？ A. 自主原則 B. 不傷害原則 C. 誠實原則 D. 公平原則
解析：醫療人員向病人及家屬詳細說明電痙攣療法（ECT）的療效、風險、過程、替代方案，確保其充分理解後自願簽署同意書，核心在尊重病人「自我決定權」，即生物醫學倫理四大原則中的「自主原則」（Autonomy）。選項B不傷害原則著重避免傷害。選項C誠實原則為說明基礎，但完整告知流程最終目的是落實自主決策。選項D公平原則涉及資源分配公正。
黃小姐，診斷為思覺失調症，擔心一星期後即將出院返家。下列何項護理措施最適切？ A. 加強黃小姐服用情緒穩定劑的劑量 B. 要黃小姐安心等待出院 C. 陪伴安撫黃小姐不安的情緒 D. 建議延後黃小姐出院日期
解析：精神科護理中，思覺失調症病患在即將出院時常面臨角色轉換與社區適應的壓力，產生焦慮、不安及排斥出院等分離焦慮反應。 最適切的護理措施是給予主動傾聽、陪伴與同理，安撫其不安情緒，並協助釐清焦慮來源，共同討論出院後的因應對策，故選C。 A選項調整藥物劑量為醫師職責，護理師不可擅自加藥；B選項忽視病患的內在擔憂，屬於非治療性溝通；D選項未先評估及處理情緒問題即建議延期，易加深病患的依賴與退化。
病人是20歲大學重考生，從小備受呵護寵愛長大，個性內向順從，成績中等。指考失利後，出現心情低落、胃口差、失眠等症狀，醫師診斷為鬱症，住院治療 2 週後，父母認為病人需要重回補習班接受鞭策，因此辦理自動出院，病人出院後出現自殺企圖。下列敘述何者最適宜？ A. 大學考試失敗是生病的潛在因素（predisposing factor） B. 從小個性內向順從是生病的促發因素（precipitating factor） C. 父母的照護能力是生病的續存因素（perpetuating factor） D. 成長過程受寵愛呵護是生病的促發因素（precipitating factor）
解析：精神疾病的病因可分為潛在因素、促發因素與續存因素：潛在因素指發病前既存的人格特質、遺傳體質與早期成長經驗；促發因素指近期引發發病的壓力事件；續存因素指使病情持續或惡化的環境與人際因素。個案內向順從（B）、從小受寵呵護（D）屬潛在因素，大學考試失敗（A）屬促發因素。父母堅持以鞭策方式要求返回補習班、中斷住院治療，使病情延續並出現自殺企圖，故屬續存因素，C 最適宜。
有關老人憂鬱症的敘述，下列何者錯誤？ A. 是老年人口中罕見的疾病 B. 自殺是憂鬱症最具潛在性致命因素 C. 會抱怨認知障礙 D. 常訴說身體症狀而忽略情緒症狀
解析：老人憂鬱症在社區老年人中盛行率可達數%，並非罕見疾病，故A的敘述錯誤，為本題答案。老年憂鬱常以身體化表現為主，如失眠、食慾差、疲倦、疼痛等，情緒低落反而被忽略（D正確）；也可能主訴記憶變差、注意力不集中，形成所謂「假性失智」（C正確）。自殺是憂鬱症最嚴重且最具致命性的後果，老年人自殺致死率尤其高（B正確）。護理評估應提高對老年憂鬱的警覺，勿將症狀誤認為正常老化。
有關第一代抗精神病藥物之敘述，下列何者正確？ A. 主要作用機轉是來自於多巴胺受體的促進作用 B. 抗精神病作用越強的藥物，其鎮靜作用較低 C. 抗精神病作用越強的藥物，其錐體外徑副作用越低 D. 相較於haloperidol，chlorpromazine較會靜坐不能
解析：第一代抗精神病藥主要藉阻斷中腦邊緣系統與中腦皮質系統的多巴胺D2受體來改善正性症狀，故A「促進作用」錯誤。此類藥物依效價可分：高效價如haloperidol，抗精神病作用強、鎮靜作用弱，但錐體外徑副作用（含靜坐不能）明顯；低效價如chlorpromazine，鎮靜與抗膽鹼作用強，錐體外徑副作用相對較少。因此「抗精神病作用越強、鎮靜作用越低」正確（B）；C稱副作用越低、D稱chlorpromazine較易靜坐不能，皆與藥理特性相反。
根據團體治療型態的定義及目標，鼓勵成員在團體中用言語表達，並探討個人現在與過去情境中，情緒或心理上的問題，以增進成員的人格重建或行為型態之修正與調適。屬於下列何種團體治療？ A. 健康指導團體 B. 會心團體 C. 娛樂治療團體 D. 生物回饋團體
解析：會心團體強調「此時此刻」的真誠互動，鼓勵成員以言語表達當下感受，並回顧個人現在與過去情境中的情緒與心理困擾，藉由團體回饋促進自我覺察、人格成長與行為型態的修正調適，故選B。健康指導團體以疾病知識與自我照顧技能的教導為主，重心在認知學習；娛樂治療團體以休閒、活動與社交參與為手段，目的在放鬆與生活品質；生物回饋團體則藉生理訊號儀器協助個案學習自主控制身體反應，如肌肉放鬆或降低焦慮。
有關家庭結構評估，下列何者屬於內在結構？ A. 文化 B. 次系統 C. 社經地位 D. 宗教
解析：家庭結構評估區分內在結構與外在結構。內在結構指家庭內部的組成與運作，包括次系統（夫妻、親子、手足次系統）、界線、權力階層、角色安排與溝通型態，故選B。文化、社經地位與宗教屬於家庭所處的外在環境脈絡，是外在結構的一部分，會影響家庭的資源、價值觀與因應方式，但本身不是家庭內部組織。護理評估家庭功能時，須同時掌握內在互動模式與外在支持系統，才能找出結構失衡之處。
有關思覺失調症病因之描述，下列何項正確？①負性症狀主要與多巴胺活動量過高有關 ②父母為高情緒表達且互動僵化 ③其發病與遺傳因素有相關 ④病人的自我（ego）功能異常 A. ①②③ B. ①②④ C. ①③④ D. ②③④
解析：思覺失調症的正性症狀與中腦邊緣系統多巴胺活動過高有關，負性症狀則與前額葉多巴胺功能低下有關，故①錯誤。家庭因素中，父母高情緒表達（過度批評、敵意、過度涉入）及僵化的互動模式，屬於壓力源，與疾病復發相關，②可選。遺傳因素具高度相關性，血親患病風險明顯升高，③正確。精神分析觀點認為病人的自我（ego）功能缺陷、現實感與界限受損，④正確。故組合為②③④，答案D。
有關病人保護約束隔離期間的護理措施，下列何者正確？ A. 每30分鐘觀察病人狀況 B. 滿足基本生理需求 C. 不需要醫囑 D. 打開監視器觀察，不須現場探視
解析：依「病人保護約束隔離實施辦法」，約束隔離期間必須滿足基本生理需求（飲食、排泄、衛生、體位變換），維護人權與尊嚴。觀察頻率規定：行為約束每15分鐘、肢體約束每30分鐘、隔離每15分鐘（A項頻率不足且未區分類型）；必須有醫師醫囑（C項錯誤）；且需現場探視觀察皮膚狀況、循環狀態，不能僅靠監視器（D項錯誤）。
謝先生，診斷為雙相情緒障礙症，因要求外出抽菸未獲同意，在病室內摔東西。下列何項護理措施最適宜？ A. 以嚴厲語氣制止病人 B. 引導病人用言語表達憤怒 C. 立即告知會延後病人出院的日期 D. 直接將病人約束
解析：謝先生雙相症躁狂期衝動攻擊行為，護理首要目標為降低刺激、引導情緒宣洩。B項引導用言語表達憤怒屬非暴力溝通與去激化技術，可減少攻擊升級。A項嚴厲語氣會增加對抗；C項威脅延後出院屬懲罰性措施，違反治療關係；D項直接約束為最後手段，需先嘗試非限制性介入且須有醫囑。
有關被害妄想的護理措施，下列何者最適切？ A. 積極與病人互動 B. 頻繁評估其妄想內容 C. 採被動友善方式接近病人 D. 做任何護理技術時不需要額外解釋
解析：被害妄想病人高度敏感、多疑，主動互動（A項）或頻繁追問妄想內容（B項）易被解讀為威脅或監控，加重妄想。C項採被動友善方式（如維持適當距離、執行常規照護、不強迫互動）能建立安全感、降低防衛。D項不解釋護理技術會增加不確定性與猜疑，應簡單說明目的與過程。
林先生，躁症發作（manic episode）住院，在病房客廳對著病友們滔滔不絕的批判醫護人員、醫院設施，並表示要投訴媒體。下列何項最適宜此時護理處置？ A. 將林先生帶開，陪伴參加病房歌唱活動 B. 轉知被批判的醫護人員，改善對林先生的態度 C. 持續傾聽林先生的抱怨，並給予肯定 D. 提供事實，澄清林先生所批判內容
解析：躁症病人出現過度活動、易激惹、言語攻擊時，首要護理目標為降低刺激、保護病人與他人安全。選項A將病人帶離刺激源（病友、醫護人員），並陪伴參與結構化、低刺激的歌唱活動，能有效轉移注意力、消耗過剩精力，符合「降低環境刺激、提供適當宣洩管道」的照護原則。選項B轉知被批判者改善態度，屬轉移責任，且可能加劇病人被害感。選項C持續傾聽抱怨並肯定，會強化病人的誇大與攻擊行為。選項D提供事實澄清，屬對抗性溝通，躁症期病人判斷力受損，無法理性處理資訊，反而易激化衝突。
吳先生，診斷為思覺失調症，近期被害妄想嚴重，拒絕服藥，因擔心鄰居窺看，將所有窗戶都貼上牛皮紙。下列何項居家護理處置最適切？ A. 通知警察強制送醫 B. 與居家治療團隊討論處置 C. 建議病人搬家 D. 教導鄰居自我安全防護
解析：思覺失調症病人出現嚴重被害妄想、拒藥、封閉窗戶，屬精神疾病急性惡化且有自我照顧缺陷風險。依《精神衛生法》第37條，居家護理師應優先與居家治療團隊（醫師、社工、個管師）討論評估，決定是否需強制住院或調整治療方案，屬多專業協作的標準流程。選項A通知警察強制送醫，非護理師單獨決定權限，且應先經醫師評估簽署強制住院證明。選項C建議搬家無法解決核心妄想問題，且病人無遷移能力。選項D教導鄰居防護偏離照護重點，主要責任在病人治療與安全。
恐慌症（panic disorder）的病人在至少一次恐慌發作後，最有可能會出現下列何種情況？ A. 更加減少對自己身體感受的關注程度 B. 試圖忽略對下一次發作的擔憂 C. 時常出現解離症狀，以減少現實情境中的恐慌發作 D. 避免現身不熟悉的情境，以免恐慌發作
解析：依DSM-5診斷準則，恐慌症核心特徵為反覆非預期恐慌發作，並伴隨≥1個月持續擔憂再發作（預期性焦慮）或相關惡適應行為改變（如回避行為）。選項D「避免現身不熟悉的情境，以免恐慌發作」即為典型的廣場恐懼回避行為。選項A錯誤，病人反而會過度關注身體感覺（身體警覺性增高）。選項B錯誤，病人無法忽略擔憂，而是持續焦慮。選項C錯誤，解離症狀非恐慌症典型特徵，且非刻意減少發作的策略。
有關人格障礙症的敘述，下列何者最適切？ A. 妄想型人格障礙症病人總是選擇孤單的活動 B. 邊緣型人格障礙症病人常見有不穩定的人際關係及明顯的衝動性 C. 孤僻型人格障礙症病人常見具有強烈的自大，對他人缺乏同理心 D. 依賴型人格障礙症病人常見漠視且侵犯他人權益的行為
解析：依DSM-5，邊緣型人格障礙核心特徵為人際關係不穩定、自我形象不穩定、情感不穩定及明顯衝動性（如物質濫用、暴飲暴食、自傷），選項B描述精確。選項A描述為迴避型人格障礙特徵（避免社交活動），妄想型特徵為普遍不信任、疑懼。選項C描述為自戀型人格障礙特徵（自大、缺乏同理心），孤僻型特徵為冷漠、缺乏親密關係慾望。選項D描述為反社會型人格障礙特徵（漠視他人權益），依賴型特徵為過度順從、害怕分離。
林先生經歷暴雨過後家園遭遇土石流，目睹父親死亡，倖存後被診斷為創傷後壓力症（posttraumatic stress disorder），每當下起大雨或看到土石流的新聞，林先生最不可能出現下列何種反應？ A. 過度的悲痛與罪惡感 B. 人際疏離，無法感受到快樂 C. 失眠、反覆的噩夢 D. 經常重返事故地點
解析：創傷後壓力症（PTSD）核心症狀群包含：侵入症狀（噩夢、閃回）、回避症狀（回避創傷相關刺激）、認知情緒負向改變（罪惡感、疏離感）、過度警覺（失眠、易受驚）。選項A、B、C均為典型PTSD症狀。選項D「經常重返事故地點」違背回避症狀定義，病人通常極力避免接觸創傷相關線索（如下雨聲、土石流新聞、事故地點），重返地點通常僅在暴露療法專業引導下進行，非自發性行為。
有關愷他命（ketamine）的敘述，下列何者錯誤？ A. 在醫學上是用於手術麻醉 B. 容易罹患急性膀胱間質炎 C. 常見中毒症狀是心搏過速、震顫、噁心嘔吐 D. ketamine屬於第三級毒品
解析：愷他命（Ketamine）為NMDA受體拮抗劑，在臨床醫學上作為分離性麻醉劑使用（A正確）。在台灣依《毒品危害防制條例》列為第三級毒品（D正確）。急性中毒或使用時常見交感神經興奮症狀，如心搏過速、血壓上升、震顫、噁心嘔吐及幻覺等（C正確）。長期濫用愷他命最常見的泌尿系統病變是「慢性潰瘍性間質性膀胱炎（Ketamine-associated cystitis）」，而非急性，患者會出現頻尿、尿急、血尿及膀胱容量嚴重萎縮。故B選項敘述錯誤，為本題正確選項。
小華的媽媽抱怨，小華很聰明、人緣好，但就是認字很差，文章表達不清楚。下列何項是小華最可能出現的診斷？ A. 抽搐症 B. 行為規範障礙症 C. 閱讀障礙症 D. 自閉症
解析：小華智力正常（很聰明）、社交良好（人緣好），但特定學業領域（認字、文章表達）顯著落後，符合特定學習障礙中「閱讀障礙」（dyslexia）核心特徵：字詞辨識困難、拼字錯誤、閱讀流暢度低、理解困難。選項A抽搐症為不自主動作/發聲抽動。選項B行為規範障礙為持續違反規範、侵犯他人權益。選項D自閉症為社交溝通缺陷、受限重複行為，且早期即出現。
陳女士，70歲，診斷為思覺失調症，因出現明顯精神症狀而入院治療。下列何項入院護理照護最適切？ A. 安排不同的照護人員，以增加對人的定向感 B. 若病人出現暴力行為，直接採取隔離與約束處置 C. 當病人出現妄想時，可協助分散注意力 D. 當病人出現幻覺時，應先協助區別現實與幻覺的不同
解析：思覺失調症急性期入院，護理重點在建立安全、信任關係與現實導向。面對妄想不宜爭辯或直接否定，應先接納其情緒，再以轉移注意力、引導參與現實性活動等方式降低妄想困擾，故C適切。A錯誤：固定、熟悉的主要照護者較能增進定向感與信任，頻繁更換照護人員反而增加混亂。B錯誤：暴力處置應先採限制最少原則，如口語緩和、環境調整、藥物協助，隔離約束為最後手段且有嚴格程序。D錯誤：出現幻覺時宜先傾聽、接納感受，不宜一開始就強迫區辨真假，以免引發防衛與不信任。
涂先生，41歲，診斷為雙相情緒障礙症，與病友因口角發生攻擊行為，揚言要致其死，經醫囑予約束隔離30分鐘，有關約束隔離的敘述，下列何者正確？ A. 約束的目的主要為保護涂先生，穩定其情緒，而非考量保護另一位病友免於傷害 B. 約束一定會涉及不符倫理的議題，同時也是破壞涂先生與工作人員信任關係的主因 C. 運用隔離措施之三個原則，包括獨居、隔離、減少感覺輸入 D. 因情況危急，通常不需再向涂先生說明太多
解析：隔離三原則為獨居（單獨一室）、隔離（與他人區隔）、減少感覺輸入（環境單純、降低刺激），故C正確。A錯誤：約束目的兼具保護病人及保護他人安全，避免傷害擴大，不能排除對其他病友的保護。B錯誤：約束可能涉及倫理爭議，但並非「一定」不倫理，也非破壞信任關係的「主因」，妥善說明與陪伴可維持信任。D錯誤：即使情況危急，仍應以病人能理解的方式簡要說明約束原因、目的與時間，並持續觀察與溝通，維護其知情與尊嚴。
承上題，有關身體約束的相關護理措施，下列敘述何者正確？ A. 依照醫囑執行約束，不需簽署同意書 B. 約束中應觀察四肢之血液循環及臉部膚色、溫度與感覺 C. 為保護病人，不可等到足夠人力，需立即執行約束，以免產生嚴重傷害 D. 在執行約束之後應協助病人補充大量水分
解析：約束期間應定期（至少每15分鐘）評估約束部位末梢血液循環、膚色、溫度、感覺、活動及有無腫脹，並注意臉部膚色，以防缺氧或循環障礙，故B正確。A錯誤：除醫囑外，應向病人及家屬說明並取得同意，緊急情況依規定處理，並非不需同意書。C錯誤：執行約束前須召集足夠人力、團隊合作，避免病人及工作人員受傷。D錯誤：約束後不宜強迫大量飲水，應依需要適量補充，並注意吞嚥與排泄，避免嗆咳。
張太太因先生車禍意外過世出現激動不安、捶打家人，遂被帶至急診救治。依據卡普蘭（Caplan.）危機理論，張太太目前處於危機發展過程的那一期？ A. 衝擊期 B. 崩潰期 C. 求助時期 D. 紊亂期
解析：Caplan 的危機發展分為衝擊期、紊亂期、求助期與崩潰期。衝擊期是事件剛發生、焦慮上升，但個人仍試圖以慣用方式因應；紊亂期則是慣用方式失效，出現激動、失控、攻擊或混亂行為；求助期開始嘗試新方法並向外求援；崩潰期則是始終未獲協助而心理全面瓦解。張太太出現激動不安、捶打家人，顯示其原有因應機制已瓦解、行為失控，屬於紊亂期。故選 D。
提供精神病人出院回歸社區的照護，下列敘述何者最適切？ A. 辦理心理衛生講座，協助病人認識精神疾病 B. 廣設急性精神病房，因應病人急性發病所需 C. 增設社區復健治療，提升病人之社區適應能力 D. 推廣自殺防治，以減少全國自殺死亡率
解析：出院回歸社區的照護核心是協助病人恢復功能、融入社區。社區復健治療（如日間病房、社區復健中心、支持性就業）可訓練生活自理、社交與職業技能，提升社區適應能力，故C最適切。A心理衛生講座屬心理健康促進與疾病教育，對已出院病人的功能重建幫助有限。B廣設急性病房屬急性醫療資源，與回歸社區方向相反，且可能增加機構化。D自殺防治屬全國性公共衛生政策，非針對精神病人出院回歸社區的個別照護措施。
有關慢性精神病人的特性與照顧原則，下列說明何者正確？①病人正性症狀較多，且症狀嚴重 ②醫療照顧應減少機構化之負面影響 ③居住環境應重視安全、舒適和定向感的刺激 ④藉由病人的生活規劃，有助減輕負性症狀 A. 僅①② B. 僅②③ C. 僅②③④ D. ①②③④
解析：慢性精神病人以負性症狀（情感平淡、動機缺乏、社交退縮）及認知缺損為主，正性症狀通常較輕微，故①錯誤。②正確：長期住院易產生機構化，照顧應促進自主、減少依賴。③正確：環境需安全、舒適，並提供適當定向感刺激，避免過度刺激。④正確：規律生活規劃與活動安排可增加動機與社會參與，有助改善負性症狀。故選②③④，即C。
下列何者為衛生福利部主責「發展及提升原住民族及離島地區健康照護品質」之業務單位？ A. 醫事司 B. 長期照顧司 C. 社會救助及社工司 D. 護理及健康照護司
解析：依衛生福利部組織分工，發展及提升原住民族與離島地區健康照護品質，屬護理及健康照護司業務，涵蓋偏鄉、原住民族及離島的健康照護推動。醫事司主管醫事人員與醫療機構管理；長期照顧司主管長期照顧政策；社會救助及社工司主管社會救助與社會工作。故選D。
王同學，19歲，意識清楚，最近被診斷為肺癌末期，他希望預立「不施行心肺復甦術」意願書，下列敘述何者正確？①所簽署的意願書具法律效力 ②需有具完全行為能力者二人以上在場見證 ③執行意願人維生醫療之機構所屬人員可當見證人 ④意願書簽署後可以隨時撤回 A. ①②③ B. ①②④ C. ①③④ D. ②③④
解析：依安寧緩和醫療條例，具完全行為能力之意願人得簽署不施行心肺復甦術意願書，且得隨時撤回，故①④正確。簽署時應有具完全行為能力者二人以上在場見證，②正確；但執行病人維生醫療之醫療機構所屬人員不得擔任見證人，以避免利益衝突，③錯誤。王同學19歲，民法成年年齡為18歲，具完全行為能力。故選①②④，即B。
有關世代研究（cohort study）與病例對照研究（case-control study）敘述，下列何者最不適當？ A. 兩者皆為縱貫法（longitudinal study） B. 兩者皆可以計算發生率（incidence rate） C. 世代研究可應用於因果關係的推論 D. 病例對照研究屬回溯性（retrospective）的設計
解析：世代研究為前瞻性設計，可計算發生率並推論因果；病例對照研究則是回溯性設計，先依結果分組再回溯暴露，無法計算發生率，只能估計勝算比。因此『兩者皆可以計算發生率』最不適當。
下列何者可作為評估婦幼衛生保健工作成效之指標？①自然增加率 ②嬰兒死亡率 ③孕產婦死亡率 ④社會增加率 A. 僅①② B. 僅②③ C. 僅①②③ D. ①②③④
解析：評估婦幼衛生保健工作成效的核心指標為「嬰兒死亡率（Infant Mortality Rate）」與「孕產婦死亡率（Maternal Mortality Rate）」，這兩項指標直接反映出孕產期照護品質、周產期醫療水準及嬰幼兒營養與公衛保健實施成效，故②③正確。 自然增加率（出生率減死亡率）與社會增加率（遷入率減遷出率）主要用於反映整體人口動態與人口成長情形，並非針對婦幼衛生保健成效的專門評估指標。故本題選B。
有關篩檢工具信度（reliability）與效度（validity）的敘述，下列何者最不適當？ A. 信度是指測量結果的一致性、穩定性及可靠性 B. 信度很高的工具，其效度一定高 C. 陽性預測值與陰性預測值會受到疾病盛行率的影響 D. 效度是視工具的特異度（specificity）及敏感度（sensitivity）來決定
解析：信度指測量的一致性與穩定性，效度指是否測到欲測構念；高信度是高效度的必要非充分條件，信度高不代表效度高。陽性/陰性預測值確實受盛行率影響，效度與敏感度、特異度相關。
推動社區健康營造的步驟與順序，下列何者正確？①結合社區資源 ②成立社區健康營造小組 ③訂定社區健康議題 ④永續經營 ⑤激發民眾共同參與 A. ①③②④⑤ B. ⑤④③①② C. ③②①⑤④ D. ②③①⑤④
解析：推動社區健康營造之標準推動程序主要包含下列步驟： 1. 成立社區健康營造小組（②）：凝聚核心成員與跨領域團隊，建立組織運作架構。 2. 訂定社區健康議題（③）：藉由社區健康評估了解居民需求，確立優先推動的議題。 3. 結合社區資源（①）：連結地方社團、醫療院所、志工及經費等外部資源。 4. 激發民眾共同參與（⑤）：透過宣導與活動讓居民由下而上主動投入營造過程。 5. 永續經營（④）：建立常態性組織機制與定期評值，達成健康生活型態之永續維持。 故正確順序為②③①⑤④，選D。
護理師安排社區長者於居住地之學校活動中心為施打COVID-19疫苗場地，主要是考量下列那個原則？ A. 可負擔性 B. 可近性 C. 可接受性 D. 有用性
解析：公衛照護之基本考量原則（5A原則）包含可近性（Accessibility）、可負擔性（Affordability）、可接受性（Acceptability）、可得性（Availability）及妥適性（Accommodation）。 安排長者於鄰近居住地的學校活動中心接種疫苗，係利用在地熟悉且交通便利的場所，降低長者出門往返的地理距離障礙與行動負擔，主要考量為「可近性」（Accessibility），故選B。 A可負擔性指費用或經濟能力，C可接受性指對醫療服務的態度與文化信任，均非地理便利性之核心意涵。
有關社區活動評值之總目標（goal）與具體目標（objective）的敘述，下列何者正確？①總目標為量化及可測量 ②具體目標為量化及可測量 ③總目標須包含人、時間、達成什麼及程度 ④具體目標須包含人、時間、達成什麼及程度 A. ①② B. ①③ C. ②④ D. ③④
解析：在社區健康計畫與活動評值中： 1. 總目標（Goal）：屬於方向性、概括性且長期的願景陳述，通常較為廣泛，多為質性描述，不易直接量化測量。 2. 具體目標（Objective）：指在特定時程內必須達成的具體結果，具備可測量性（SMART原則）。內容必須包含明確的指標：針對何人（Who）、在何時（When）、達成什麼行為或結果（What）以及達成的程度或標準（How much），即人、時間、達成什麼及程度。 因此，①總目標可量化（錯誤）、②具體目標為量化及可測量（正確）、③總目標須包含明確人時程度（錯誤）、④具體目標須包含人時事及程度（正確）。故選C（僅②④）。
依據三段五級概念，下列那一項屬於第一級的預防措施？ A. 為老人施打肺炎鏈球菌疫苗 B. 提供居家復能服務 C. 45歲以上民眾定期做定量免疫糞便潛血檢查 D. 婚前健康諮詢
解析：依據利威爾與克拉克（Leavell & Clark）提出之「三段五級」預防醫學概念：初段預防包含第一級「健康促進」與第二級「特殊保護」。D選項「婚前健康諮詢」屬於第一級的健康促進，著重於非特異性地提升個人與家庭健康知能；A選項「施打疫苗」屬於第二級的特殊保護（針對特定傳染病預防）；B選項「居家復能服務」屬於末段預防（第五級限制殘障或復健）；C選項「糞便潛血檢查」屬於次段預防（第三級早期診斷與早期治療）。故選D。
護理師在沙塵暴季節針對氣喘病人的護理指導，下列何項較不適當？ A. 儘量避免出門，若出門必須配戴口罩 B. 維持正常作息 C. 打開門窗，維持空氣流通 D. 切勿擅自停止氣喘用藥
解析：沙塵暴期間空氣中懸浮微粒濃度大幅升高，是氣喘急性發作的誘發因子，護理指導的核心是「減少暴露」：緊閉門窗、必要時使用空氣清淨機、盡量避免外出，外出務必戴口罩（A）。同時維持規律作息（B）、依醫囑持續使用控制藥物、不可自行停藥（D），以免氣道發炎失控。C 打開門窗會讓室外汙染物大量進入室內，反而提高發作風險，故為較不適當的指導。
依據身體質量指數，身高154公分、體重66公斤的成人，其體位是屬於： A. 肥胖 B. 正常 C. 過輕 D. 體重過重
解析：身體質量指數 BMI＝體重（kg）÷身高（m）的平方。身高 154 公分＝1.54 公尺，1.54×1.54＝2.3716，66÷2.3716≒27.8。依我國成人體位標準，BMI 小於 18.5 為過輕、18.5～24 為正常、24～27 為體重過重、27 以上為肥胖，故 27.8 屬於肥胖。計算時須先將身高換算為公尺並平方，再以體重相除，才不會誤判為體重過重。
有關沙門氏桿菌，下列敘述何者最不適當？ A. 避免食用未經煮熟的蛋類製品 B. 潛伏期平均為48～96小時 C. 感染症狀為噁心、嘔吐、腹痛及發燒等 D. 治療以補充水分及電解質為主
解析：沙門氏桿菌的潛伏期一般約 6～72 小時，常見於 12～36 小時，48～96 小時明顯過長，故 B 最不適當。感染後典型症狀為噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉及發燒（C）；治療以補充水分與電解質、支持性照護為主，多數不需抗生素（D）。預防重點是避免生食或未煮熟的蛋類、禽肉製品並注意手部衛生（A）。
下列何者為室內空氣品質的指標？ A. 塵埃 B. 二氧化碳 C. 細菌數 D. 懸浮微粒
解析：二氧化碳是人體呼吸與燃燒的主要產物，其濃度可反映室內人員密度與換氣是否充足，是我國室內空氣品質標準所列的應符合項目，也是最具代表性的室內空氣品質綜合指標。塵埃、細菌數較偏向環境潔淨度或生物性汙染指標，懸浮微粒則常作為室外空氣污染的評估項目，均不如二氧化碳能直接呈現室內通風換氣狀況。
依食品安全衛生管理法，疑似食物中毒事件的通報期限為： A. 24小時 B. 36小時 C. 48小時 D. 72小時
解析：依食品安全衛生管理法規定，醫療機構診治病人時發現疑似食品中毒的情形，應於 24 小時內向當地主管機關報告，故通報期限為 24 小時。即時通報可讓衛生機關儘速進行流行病學調查、採樣與溯源，阻斷同一批食品繼續造成病例。36、48、72 小時均超過法定時限，延遲通報將影響疫情控制與證據保全。
有關家庭的成長性和情境性危機敘述，下列何者正確？①成長性危機通常是可預測的 ②情境性危機是專指負向事件 ③中頭彩可能造成家庭的情境性危機 ④外派進修屬成長性危機 A. ①② B. ①③ C. ②③ D. ②④
解析：成長性危機源於人生週期中原可預期的角色轉變，如結婚、生子、退休、外派進修等，通常可以預測，故①正確、④錯誤（外派進修屬成長性而非情境性）。情境性危機來自突發、非預期的事件，且不必然是負向事件，中大獎、意外升遷同樣可能造成家庭系統失衡，故③正確、②錯誤。綜合判斷，正確者為①③，答案為 B。
有關提升原住民慢性病健康照護政策之敘述，下列何者最不適當？ A. 運用三段五級概念避免及延緩慢性病患者失能發生、壓縮失能的期間 B. 運用部落社區特性進行社區健康營造 C. 提供兼具文化傳承的健康飲食課程 D. 成立原住民族文化健康站，服務45歲以上健康、亞健康、衰弱、輕度失能原住民
解析：原住民族文化健康站的服務對象為 55 歲以上的原住民長者，涵蓋健康、亞健康、衰弱及輕度失能者，而非 45 歲以上，故 D 最不適當。其餘策略皆合宜：以三段五級概念推動慢性病防治、延緩失能並壓縮失能期間（A）；依部落社區特性推動社區健康營造（B）；提供兼具文化傳承內涵的健康飲食課程，提升文化可近性與順從性（C）。
護理師家訪就讀國小二年級被判定體重肥胖的大明，發現全家皆有體位異常問題，目前大明母親懷孕8個月，護理師與大明及其父母一起討論如何協助家庭成員維持正常體位。下列敘述何者最不適當？ A. 鼓勵大明的父母修正全家的生活型態，以體重控制為主要目標 B. 鼓勵大明由目前的體位漸進式減重，每個月0.5公斤為限 C. 建議大明母親在產後三個月起停止母乳哺餵，以免導致嬰兒體重過重 D. 衛教大明父母親須留意大明的身體心像
解析：C選項母乳哺餵衛教錯誤。世界衛生組織（WHO）及我國國民健康署均建議母乳持續哺餵至寶寶2歲，母乳不但不致造成嬰兒體重過重，反而降低兒童期肥胖風險；產後3個月即停止哺餵缺乏依據，更剝奪嬰兒免疫與營養益處。兒童肥胖處置應採家庭系統介入（A），全家共同調整生活型態；學齡兒減重宜緩慢漸進，每月0.5公斤為安全上限（B）；並須關注身體心像（D），避免減重造成負向自我形象。故C最不適當。
有關葡萄糖-6-磷酸鹽去氫酶（G-6-PD）的護理指導，下列何者錯誤？ A. 為X染色體性聯遺傳疾病 B. 避免使用萘丸 C. 避免食用蠶豆及其製品 D. 感染時以磺胺類藥物治療為首選
解析：G-6-PD缺乏症為X染色體性聯隱性遺傳（A正確）。患者因酵素缺乏，紅血球易受氧化壓力而溶血，故應避免接觸萘丸（樟腦丸）（B）及食用蠶豆製品（蠶豆症，C）。感染時用藥須避開氧化性藥物，如磺胺類（sulfonamides）、aspirin、quinine等，因其會誘發急性溶血，故「以磺胺類為首選」錯誤（D）。臨床應選用不具氧化性之抗生素（如penicillin類），並衛教個案就醫時主動告知病史。
護理師對於懷孕的女性勞工在母性健康保護的相關措施，下列何者最不適當？ A. 評估用藥情形 B. 評估職業暴露 C. 加強工作效率 D. 適時調整配工
解析：母性健康保護目的在預防懷孕及哺乳期勞工與胎兒（嬰兒）受職場危害，重點為評估用藥與職業暴露（A、B）、依孕期適時調整配工與工作內容（D）。「加強工作效率」並非保護措施，且過度要求效率可能增加勞工身心負荷、提高危害風險，與母性保護降低風險之原則相違，故最不適當。保護措施應以安全、健康為優先，而非生產效率。
依據學校衛生法，國民中小學設施設備基準規範，有關學校健康環境之敘述，下列何者最適當？ A. 教室噪音應控制在80分貝以下 B. 教室的窗戶至少應占建坪面積的5分之1 C. 教室桌面照度不低於400 Lux D. 黑板照度不低於650 Lux
解析：依國民中小學設施設備基準，教室應有良好採光，窗戶採光面積不得小於室內樓地板（建坪）面積之1/5（即5分之1），以確保自然光充足，故B最適當。其餘：教室噪音應控制在較低水準，80分貝過高（A不當）；桌面照度標準為500 lux以上（C之400 lux偏低）；黑板照度標準為750 lux以上（D之650 lux不足）。因此僅B符合規範。
有關失智社區服務據點的服務項目，下列何者最不適當？ A. 提供極輕度至輕度失智者之認知功能促進活動 B. 提供個案共餐等長照預防服務 C. 提供失智個案申請外籍照顧服務員 D. 提供照顧者支持團體及照顧訓練課程
解析：失智社區服務據點（如失智症關懷據點）服務包含認知促進活動（極輕至輕度個案，A）、共餐與長照預防服務（B）、照顧者支持團體與訓練課程（D），皆屬其業務。至於「提供失智個案申請外籍照顧服務員」並非據點服務項目；聘僱外籍看護工係透過勞動部與長照體系（如1966專線）評估申請，非據點直接提供，故C最不適當。
有關出院準備服務的特性，下列何者最不適當？ A. 是持續照護體系中重要的轉銜機制 B. 是以機構為中心的照護模式 C. 需要各醫療照顧等專業團隊共同參與 D. 入院即為出院準備的開始
解析：出院準備服務強調以「個案及家庭為中心」，於入院時即啟動（D），銜接急性與後續照護，是持續性照護體系的重要轉銜機制（A），需醫護、個管、社工等多專業團隊合作（C）。若標榜「以機構為中心」則與其核心理念相悖，因服務應依個案需求規劃，而非以醫院便利為導向，故B最不適當。
依據老人福利機構設立標準，有關長期照顧機構類型及照護對象，下列敘述何者最適當？ A. 失智照顧型機構是提供中度失智以上具行動能力且需受照顧者 B. 安養機構僅提供自我照顧缺失老人照護 C. 日間照顧是提供全天候的照顧服務 D. 養護型機構提供具足夠生活自理能力之老人照護
解析：依老人福利機構設立標準，失智照顧型機構收治中度以上失智症且具行動能力、需受照顧之老人，故A最適當。其餘：安養機構服務對象不限於自我照顧缺失者，尚含無人扶養老人等（B過窄）；日間照顧僅提供日間時段服務，非全天候（C錯）；養護型機構係收治生活自理能力缺損需協助者，而非具足夠自理能力者（D顛倒）。
有關糖尿病的足部護理，衛生護理師應建議個案避免下列那些習慣？①穿拖鞋外出 ②每日用溫水泡腳10分鐘 ③睡覺時用電毯或熱水袋保暖足部 ④使用中性肥皂清洗足部 A. ①② B. ②③ C. ①③ D. ②④
解析：糖尿病足護理應避免①穿拖鞋外出（足部暴露易受傷、感染，宜穿包覆性鞋子保護）與③睡覺用電毯或熱水袋保暖（因周邊神經病變感覺遲鈍，易燙傷而不自知）。反之，②每日以溫水（非熱水）泡腳10分鐘及④使用中性肥皂溫和清洗足部，均為正確護理方式，可保持清潔、預防乾裂，不屬應避免項目。故應避免者為①③，選C。
有關代謝症候群及其健康照護的敘述，下列何者最適當？ A. 最主要的原因是遺傳因素 B. 是一群容易導致心血管代謝疾病的危險因子之總稱 C. 三低健康飲食是指低油、低糖、低纖 D. 罹患糖尿病者經藥物控制良好，即不屬之
解析：代謝症候群是腹部肥胖、血壓偏高、空腹血糖偏高、三酸甘油酯偏高與高密度脂蛋白偏低等危險因子群聚的總稱，核心機轉為胰島素阻抗，日後罹患糖尿病與心血管疾病風險明顯上升，故B最適當。其成因以肥胖與不良生活型態為主，遺傳僅占部分（A不適當）。三低飲食指低油、低糖、低鹽（低鈉），並強調高纖（C錯）。已罹患糖尿病者即使藥物控制良好，只要腰圍、血壓、血脂等仍符合判定條件，依舊屬於代謝症候群（D錯）。