個案上個月騎機車發生車禍，送醫時Glasgow Coma Scale（GCS）為 E1V1M1，電腦斷層顯示有顱骨骨折、硬腦膜下出血，後續接受右側顱骨切開術、血…

題目

個案上個月騎機車發生車禍，送醫時Glasgow Coma Scale（GCS）為 E1V1M1，電腦斷層顯示有顱骨骨折、硬腦膜下出血，後續接受右側顱骨切開術、血塊移除和監測顱內壓，收治加護病房，接受鼻胃管灌食，一個月後GCS 進步成E4VtM4。個案目前會有下列那種表現？ A. 需要戴上發聲閥才能發聲 B. 聽到家人的叫喚聲才會睜眼 C. 可以遵循指令伸出舌頭維持3 秒 D. 可以定位痛覺並將家人按摩的手撥開

官方答案

• 答案：A. 需要戴上發聲閥才能發聲

解析

GCS 為 E4VtM4：E4 是自發性睜眼，故「聽到叫喚才睜眼」（E3）不成立；Vt 表示因氣切或插管而無法評估語言；M4 為對疼痛刺激出現退縮反應，尚未達 M5（定位痛覺）或 M6（遵從指令），故 C、D 均超出目前能力。氣切時氣流由氣切口排出、繞過聲帶，須裝配發聲閥（speaking valve）將氣流導回聲門才能發聲，故選 A。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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• 官方答案 PDF

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。