有關頸椎受傷（cervical spinal cord injury）相關的吞嚥障礙症狀及處置，下列敘述何者錯誤？

題目

有關頸椎受傷（cervical spinal cord injury）相關的吞嚥障礙症狀及處置，下列敘述何者錯誤？ A. 單純頸椎受傷造成的吞嚥障礙，最常見的為咽部期相關障礙 B. 有氣切的頸椎損傷患者若使用充氣氣囊（cuff）的氣切套管，有可能會限制吞嚥時的喉部上抬動作 C. 接受前頸椎融合術（anterior cervical fusion）的頸椎受傷患者，通常吞液體較固體食物困難 D. 多數接受前頸椎融合術（anterior cervical fusion）之患者，其吞嚥障礙在術後3～6 個月內會恢復

官方答案

• 答案：C. 接受前頸椎融合術（anterior cervical fusion）的頸椎受傷患者，通常吞液體較固體食物困難

解析

前頸椎融合術後吞嚥障礙機制：手術牽拉食道、迷走神經/喉返神經受損、頸椎固定限制喉上提。術後吞嚥困難以「固體食物」較明顯，因固體需更強咽部收縮與更大UES開啟，液體流動性佳相對易通過（選項C敘述反了）。選項A正確：單純頸髓損傷無腦幹受損，口腔期多保留，障礙以咽部期（殘留、誤吸）為主。選項B正確：氣切套管氣囊充氣佔據氣管腔、固定氣管，限制吞嚥時喉部前上提拉。選項D正確：文獻顯示多數術後吞嚥障礙在3-6個月內自發好轉，屬暫時性神經鈍麻或水腫所致。

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官方資料

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