比較患者在注射膽鹼酯酶（cholinesterase）抑制劑Tensilon 前和後的吞嚥狀況，可以針對下列那種疾病早期的吞嚥障礙做出鑑別診斷？

題目

比較患者在注射膽鹼酯酶（cholinesterase）抑制劑Tensilon 前和後的吞嚥狀況，可以針對下列那種疾病早期的吞嚥障礙做出鑑別診斷？ A. 重症肌無力（myasthenia gravis） B. 脊髓側索硬化症（amyotrophic lateral sclerosis） C. 帕金森氏症（Parkinson's disease） D. 多發性硬化症（multiple sclerosis）

官方答案

• 答案：A. 重症肌無力（myasthenia gravis）

解析

Tensilon（edrophonium）是短效的膽鹼酯酶抑制劑，可暫時提高神經肌肉接合處的乙醯膽鹼濃度。重症肌無力是因自體抗體攻擊乙醯膽鹼受體，造成易疲勞性無力；當咽喉肌受累時，會出現咀嚼無力、吞嚥疲勞與鼻音。注射後數分鐘內症狀明顯改善，即可支持診斷，因此可用來與其他疾病造成的吞嚥障礙鑑別。脊髓側索硬化症屬運動神經元退化、帕金森氏症為基底核多巴胺不足、多發性硬化症為中樞去髓鞘，三者對 Tensilon 均無立即反應。施測時須留意心律不整等乙醯膽鹼危象風險。

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官方資料

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