面對重度、中高頻陡降型感音神經性聽力損失者，且懷疑有耳蝸死區時，下列何項助聽器選配建議為最佳？

題目

面對重度、中高頻陡降型感音神經性聽力損失者，且懷疑有耳蝸死區時，下列何項助聽器選配建議為最佳？ A. 應將增益調整至適配高頻聽損程度最重之處，以達到刺激耳蝸死區效果 B. 應完全放棄中高頻增益，因對耳蝸死區擴音不會產生任何語音辨識效益 C. 應以回升型聽力圖進行增益調整，以避開耳蝸死區 D. 應考慮聽力損失的陡降斜率，無須將音量調整至最高，反而可給予較少的增益

官方答案

• 答案：D. 應考慮聽力損失的陡降斜率，無須將音量調整至最高，反而可給予較少的增益

解析

對於重度、中高頻陡降型感音神經性聽力損失且懷疑有耳蝸死區（cochlear dead region）的個案，過度提高高頻增益至損失最重處並不會有效刺激已無功能的毛細胞區域，反而可能造成響度不適、失真或僅增加噪音感。正確原則是考慮陡降斜率與可用殘餘聽力，避免將音量調至最高，給予相對保守且足夠補足鄰近有功能區域所需的增益。選項A錯誤：盲目提升至最高無法「刺激耳蝸死區」。選項B錯誤：並非完全放棄中高頻，而是需謹慎評估可用度，必要時考慮其他輔助策略。選項C：所謂「回升型聽力圖」並非標準避開耳蝸死區的增益法，臨床上更常採用的是根據陡降斜率與耳蝸死區評估結果調整增益而非單純套用回升型配方。

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官方資料

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